Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 13.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
dispepsi, midenin yavaş boşalması, gastrointestinal reflü, özofajit (epigastri içinde taşma hissi, şişkinlik hissi, üst karın ağrısı; geğirme, meteorizm; bulantı, kusma; karın veya karın olmadan kalp yetmezliği ağız boşluğunda mide içeriği);
gastroözofageal reflü hastalığı;
mide bulantısı, kusma, gastroözofageal reflü hastalığı ile ilişkili mide ekşimesi, gastrit, mide ve duodenumun peptik ülseri, örneğin eradik tedavi uygulandıktan sonra.
Dispepsi ve gastrointestinal reflü, bir proton pompasının veya antagonistlerin zayıf monoterapi inhibitörleri N2reseptörler.
İçeride, aç karnına, yemekten 20-30 dakika önce (kapsülün içeriği çiğnenemez), az miktarda su ile içilir.
Omez® JEM her biri 1 kapak alır./ gün sabah.
Maksimum günlük doz 1 kapaktır. Omez® 20 mg omeprazol ve 30 mg domperidon'a karşılık gelen JEM.
Özel hasta grupları
Karaciğer fonksiyon bozuklukları. Hafif bozulmuş karaciğer fonksiyonu için ölçüm rejimi düzeltmesi gerekli değildir.
Böbrek fonksiyon bozuklukları. Tek doz düzeltmesi gerekli değildir.
Yaşlılık. Dozlama modunun düzeltilmesi gerekli değildir.
İçeride, az miktarda su ile içme, her biri 1 kapak. Günde 2 kez, yemeklerden 15-20 dakika önce.
ilaç ve benzimidazolam bileşenlerine aşırı duyarlılık;
hipofiz bezinin prolaktin-secret tümörü (prolaktinom);
laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
şeker eksikliği / izomaltaz, fruktoz intoleransı;
flukonazol, varikonazol, klaritromisin, amiodaron ve telitromisin gibi QT aralığının uzamasına neden olan erlotinib, perikonazol, nelfinavir, atazanavir, oral ketokonazol, reditromisin veya diğer CYP3A4 inhibitörlerinin eşzamanlı alımı (. "Etkileşim");
gastrointestinal kanama, mekanik tıkanma veya perforasyon, t.e. LCD'nin motor becerilerinin uyarılması tehlikeli olduğunda;
orta ve şiddetli şiddette karaciğer yetmezliği;
gebelik;
emzirme dönemi;
18 yaşına kadar çocukluk.
Dikkatle: mide ülseri varlığı (veya mide ülseri şüphesi) LCD'ye önceki cerrahi müdahale; anksiyete belirtileri: vücut ağırlığında önemli bir spontan azalma, tekrarlanan kusma, kan akışı ile kusma, dışkı renginde değişiklik (katran sandalyesi — melena) yutma bozukluğu; yeni semptomların ortaya çıkması veya LCD tarafından mevcut semptomlarda bir değişiklik; belirgin elektrolit bozukluklarının veya kalp hastalıklarının varlığı, kalp yetmezliği gibi; osteoporoz; böbrek yetmezliği.
aşırı duyarlılık;
gastrointestinal kanama;
LCD'nin mekanik tıkanması;
mide veya bağırsakların delinmesi;
hipofiz bezinin prolaktin-secret tümörü (prolaktinom);
emzirme dönemi;
çocukluk.
Dikkatle: böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği; gebelik.
Olası yan etkiler aşağıda vücut sistemleri ve omeprazol ve domperidon için görülme sıklığı ile verilmiştir: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100, <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000, <1/100); nadiren (≥1 / 1000, <1/100000);. izole vakalar ve sıklık bilinmemektedir).
Domperidon
Bağışıklık sisteminin yanından: çok nadiren - anafilaktik reaksiyon / anafilaktik şok, anjiyonörotik şişlik.
Hareket bozuklukları : çok nadiren - ajitasyon, sinirlilik, artan uyarılabilirlik ve sinirlilik.
Sinir sisteminin yanından çok nadiren - ekstrapiramit fenomenleri, kramplar, uyuşukluk, baş ağrısı.
MSS'nin yanından: çok nadiren - QT aralığının uzaması, “pirinç” tipine göre mide taşikardi, ani koroner ölüm (60 yaşın üzerindeki hastalar için günde 30 mg'dan fazla alan daha olasıdır).
Deriden ve deri altı dokusundan: çok nadiren - Quinkke şişmesi, ürtiker.
Böbreklerden ve idrar yollarından: çok nadiren - idrar gecikmesi.
Laboratuvar ve alet verileri: çok nadiren - fonksiyonel karaciğer örneklerinin performansındaki değişiklikler, kan prolinasyon seviyesinde bir artış.
Bu açıklamada belirtilmeyen yan etkiler durumunda, derhal doktora bu konuda bilgi vermelisiniz.
Omprazol
Kanın ve lenfatik sistemin yanında: nadiren - lökopeni, trombositopeni; çok nadiren - agranülositoz, gomalopeni, eozinofili.
Bağışıklık sisteminin yanından: nadiren - aşırı duyarlılık reaksiyonları: ateş, anjiyonörotik şişme, anafilaktik reaksiyon / anafilaktik şok.
Metabolizma ve beslenme açısından: nadiren - hiponatremi; sıklığı bilinmiyor - şiddetli vakalarda hipokalsemi, hipokalemiye yol açabilen hipomagnemi.
Hareket bozuklukları : seyrek - uykusuzluk; nadiren - artan uyarılabilirlik, depresyon, geri dönüşümlü karışıklık; çok nadiren - saldırganlık, halüsinasyonlar.
Sinir sisteminin yanından: sık - baş ağrısı; seyrek - baş dönmesi, pastezia, uyuşukluk; nadiren - bir tat bozukluğu.
Görüş gövdesinin yanından: seyrek olarak - görme bozukluğu, h. görsel alanların azaltılması, görsel algının ciddiyetinde ve netliğinde bir azalma (genellikle tedavinin kesilmesinden sonra geçer).
İşitme organı ve labirent bozuklukları tarafında: nadiren - işitsel algı, h. kulak çınlaması (genellikle tedavinin kesilmesinden sonra geçer), baş dönmesi (kişinin kendi vücudunun veya çevresindeki nesnelerin dönme hissi).
Solunum sisteminden göğüs organları ve mediastinum: nadiren - bronkospazm.
LCD'nin yanından: sık — karın ağrısı, kabızlık, ishal, meteorizm, mide bulantısı, kusma; nadiren — ağız kuruluğu mukozası, stomatit, gastrointestinal kandidiyaz, mikroskobik kolit, klaritromisin ile kullanılırken dilin rengini kahverengi-siyah olarak değiştirmek ve tükürük bezlerinin iyi huylu kistlerinin görünümü (fenomenler tedavinin kesilmesinden sonra geri dönüşümlüdür) izole vakalar — klaritromisin ile kullanılırken uzun süreli tedavi sırasında mide glandüler kist oluşumu (hidroklorik asit salgılanmasının inhibisyonunun sonucu, iyi huylu bir giyer, tersinir karakter).
Karaciğer ve safra yolundan: seyrek olarak - karaciğer enzimleri ve SchF aktivitesinde bir artış (geri dönüşümlü); nadiren - hepatit (sarılık olsun veya olmasın), karaciğer yetmezliği, önceki ciddi karaciğer hastalıkları olan hastalarda ensefalopati.
Deriden ve deri altı dokusundan: seyrek olarak - dermatit, cilt kaşıntısı, deri döküntüsü, ürtiker; nadiren - alopesi, UV radyasyonundan sonra cildin kızarıklığı şeklinde ışığa duyarlılık reaksiyonları, çok formlu eksüdatif eritem, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu (lekelerin ve kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterize ağır eritem).
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun yan tarafından: seyrek olarak - omur kırıkları, bilek kemikleri, osteoporoz ile ilişkili femur başları; nadiren - artralji, kas ağrısı, kas zayıflığı.
Böbreklerden ve idrar yollarından: nadiren - interstisyel yeşim.
Cinsel organlardan ve meme bezinden: nadiren - jinekomasti.
Genel bozukluklar: seyrek - halsizlik; nadiren - artan terleme, periferik ödem.
Domperidon
Sindirim sisteminden: geçici bağırsak krampları.
Sinir sisteminin yanından: ekstrapiramit bozuklukları (çocuklarda ve GEB geçirgenliği yüksek olan kişilerde).
Alerjik reaksiyonlar : deri döküntüsü, ürtiker.
Diğer: hiperprolaltionemi (galaktore, jinekomasti).
Omprazol
Sindirim organlarından: ishal veya kabızlık, bulantı, kusma, meteorizm, karın ağrısı, ağız kuruluğu, tat bozuklukları, stomatit, plazmada hepatik enzimlerin aktivitesinde geçici artış; daha önce şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda - hepatit (h. sarılık ile), karaciğer fonksiyon bozukluğu.
Sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, uyarılma, uyuşukluk, uykusuzluk, pastezia, depresyon, halüsinasyonlar; Şiddetli eşlik eden somatik hastalıkları olan hastalarda, daha önce ciddi karaciğer hastalığı olan hastalarda - ensefalopati.
Kas-iskelet sistemi tarafından: kas güçsüzlüğü, kas ağrısı, artralji.
Kan oluşturma sisteminin yanından: lökopeni, trombositopeni; bazı durumlarda - agranülositoz, kabuk tedavisi.
Cildin yanından: kaşıntı, deri döküntüsü; bazı durumlarda - ışığa duyarlılık, çok formlu eksüdatif eritem, alopesi.
Alerjik reaksiyonlar : ürtiker, anjiyonörotik ödem, bronkospazm, interstitial yeşim, anafilaktik şok, ateş.
Diğer: görme bozukluğu, periferik ödem, artan terleme, jinekomasti; nadiren - uzun süreli tedavi sırasında mide glandüler kistlerinin oluşumu (hidroklorik asit salgılanmasının inhibisyonu nedeniyle, iyi huylu, geri dönüşümlüdür).
Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, сонливость, головная боль, нарушение зрения, дилатация сосудов, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, повышение потоотделения, сухость во рту. При увеличении дозы скорость элиминации препарата не изменялась.
Лечение: назначение активированного угля внутрь, промывание желудка; при необходимости — симптоматическая терапия и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут быть эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Домперидон
Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции.
Лечение: прием активированного угля; при возникновении экстрапирамидных реакций — антихолинергические, противопаркинсонические, антигистаминные средства.
Омепразол
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.
İki aktif maddenin (domperidon ve omprazol) kombinasyonu, HERB patogenezinin ana bağlantıları, çeşitli genezin dispeptik bozuklukları üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir. Domperidon fizyolojik peristaltik dalgaları güçlendirir ve senkronize eder, omprazol hidroklorik asidin bazal ve uyarılmış salgılanmasını azaltır.
Domperidon
Dopamin antagonisti, çevre birimini birleştirir (gastrokinetik) beynin tetik bölgesindeki dopamin reseptörlerine etki ve antagonizm (merkezi eylem) antiemetik bir etkisi olduğu için, hipofiz bezinden prolaktin salınımını uyarır ve dopaminin gastrointestinal sistemin motor fonksiyonu üzerindeki inhibitör etkisini ortadan kaldırır, peristaltik dalgaları güçlendirir ve senkronize eder, böylece midenin doğal boşalmasını hızlandırır ve alt özofagusun sfinkterinin basıncını arttırır.
Omprazol
Etki mekanizması. Omprazol, mide mukozasının salgı tübüllerinin asidik ortamında yoğunlaşır, proton pompası - N enzimini aktive eder ve inhibe eder+/К+Uyarıcı faktöre bakılmaksızın bazal ve uyarılmış hidroklorik asit salgılanmasının doza bağlı oldukça etkili bir şekilde inhibisyonunu sağlayan -ATF-azu.
Mide asitliğine etkisi. Maksimum etki tedaviden sonraki 4 gün içinde elde edilir. Duodenum ülseri olan hastalarda, 20 mg'lık bir dozda omeprazol, 24 saatlik mide asiditesinde en az% 80 oranında sabit bir azalmaya neden olur. Aynı zamanda, ortalama C'de bir azalma elde edilirmak pentagastrin stimülasyonundan sonra hidroklorik asit 24 saat boyunca% 70 oranında. Duodenum ülseri olan hastalarda, günlük oral kullanımlı 20 mg'lık bir dozda omprazol, ortalama 17 ppm için intraventriküler ortamda pH ≥3 seviyesinde bir asitlik değeri korur. Hidroklorik asit salgılanmasının inhibisyonu, belirli bir zamanda ilacın plazmada konsantrasyonuna değil, AUC omeprazol'e bağlıdır.
Helicobacter pylori ile ilgili eylem. Eradikasyon Helicobacter pylori omeprazol kullanıldığında, antibakteriyel ajanlarla birlikte, semptomların hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması, mide mukozasındaki kusurların yüksek derecede iyileşmesi ve ülseratif hastalığın uzun süreli remisyonu eşlik eder, bu da kanama gibi komplikasyonların olasılığını etkili bir şekilde azaltır. destekleyici tedavi.
Diğer etkiler. Midede hidroklorik asit salgılanmasındaki bir azalma, bağırsak enfeksiyonlarının gelişme riskinde hafif bir artışa neden olur Salmonella spp., Campylobacter spp. ve Clostridium difficile Mide bezlerinin salgılanmasını azaltan ilaçlarla tedavi sırasında, kan serumundaki gastrin konsantrasyonu artar. Hidroklorik asit sekresyonundaki bir azalma nedeniyle, kromogranin A (CgA) konsantrasyonu artar (bkz. "Özel talimatlar").
Domperidon. Mide ve duodenumun antral bölgesinin peristaltik kasılma süresini arttırır, bu süreçte bir yavaşlama durumunda midenin boşalmasını hızlandırır, alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırır ve bulantı ve kusmanın gelişmesini önler. Hipofiz bezinden prolaktin seçimini uyarır. Hırsızlık önleme etkisi, beynin tetik bölgesindeki dopamin reseptörlerine periferik (gastrokinetik) etki ve antagonizmin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir. Domperidon mide sekresyonunu etkilemez. GEB'den zayıf bir şekilde nüfuz eder, bu nedenle dopperidon kullanımına nadiren, özellikle yetişkinlerde ekstrapiramid yan etkilerinin gelişmesi eşlik eder.
Omprazol. Midenin parietal hücrelerinde H + -K + -ATFazu enzimini (proton pompası) inhibe eder ve böylece hidroklorik asit sentezinin son aşamasını engeller. Bu, tahriş edicinin doğasına bakılmaksızın bazal ve uyarılmış salgı seviyesinde bir azalmaya yol açar. İlacın içeride tek seferlik hazırlanmasından sonra, omprazolün etkisi 1. saat içinde gerçekleşir ve 24 saat devam eder, maksimum etki 2 saat sonra elde edilir. İlaç durdurulduktan sonra, salgı aktivitesi 3-5 gün sonra tamamen geri yüklenir.
Фkombinasyonun armakodinamik gerekçesi. Omprazol, hidroklorik asit salgılanmasını bastırır, domperidon, alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırır ve midenin boşalmasını hızlandırır, böylece mide suyunun agresif faktörlerinin aktivitesini ve mide içeriğinin özofagusa terk edilmesini azaltır.
Domperidon
Bu dozaj formu, aktif maddenin yavaş salınmasını sağlar. Asidik bir ortamda çözünme testlerinde, 8 saat sonra, 1 kapaktaki nominal domperidon içeriğinin% 75 ila 83'ü belirlenir.ve 12 saat sonra -% 86 ila 94.
Emilim hızlıdır. Tmak - 30-60 dakika. Düşük biyoyararlanım (% 15) bağırsak duvarı ve karaciğerdeki ilk geçidin metabolizması ile ilişkilidir.
Dağıtım. Plazma proteinleri ile bağlantı% 90'dır. Çeşitli dokulara nüfuz eder, GEB'den zayıf geçer
Karaciğerde metabolize (dahil. ilk pasajın etkisi nedeniyle) ve bağırsak duvarı (hidroksilasyon ve N-felaketle) CYP3A4, CYP1A2 ve CYP2E1 izopro çerçevelerinin katılımıyla.
Sonuç. % 66 - bağırsaklardan (değişmemiş formunda -% 10), böbrekler tarafından -% 33 (değişmemiş formunda -% 1) glukuronid formunda.
İfade edilen CPN T ile1/2 lengthens.
Omprazol
Omprazol emilimi yüksektir, Tmak 0.5–1 saattir. Biyoyararlanım -% 30-40, sürekli alımdan sonra günde 1 kez% 60'a çıkar.
Dağıtım. Plazma proteinleri ile bağlantı% 90-95'tir. Vd - 0,3 l / kg.
Metabolizma. Omeprazolün bir kısmı, aktif olmayan metabolitlerin oluşumu ile CYP3A4'ten daha fazla CYP2C19'un katılımıyla sistem hepatik metabolizmasına uğrar. Aktif metabolitlerin oluşumunda parietal hücrelere dahil olmayan omprazol, karaciğerde tamamen metabolize edilir. Toplam plazma klerensi 0.3-0.6 l / dakikadır.
Sonuç. T1/2 omprazola yaklaşık 40 dakikadır. Böbrekler (% 70-80) ve safra (% 20-30) tarafından atılır. Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda biyoyararlanım artar ve omprazolün plazma klerensi azalır.
Böbreklerin veya yaşlı hastalarda fonksiyonun ihlali durumunda, omprazolün biyoyararlanımında herhangi bir değişiklik olmamıştır.
Domperidon
Emme. İçeri girdikten sonra domperidon hızla emilir. Biyoyararlanımı düşüktür (yaklaşık% 15). Mide içeriğinin azaltılmış asitliği, dopperidonun emilimini azaltır. Plazmada Tmax - 1 saat.
Dağıtım. Domperidon çeşitli dokularda yaygın olarak dağılır, beyin dokularında konsantrasyonu düşüktür. Plazma proteinlerinin bağlanması% 91-93'tür.
Metabolizma. Bağırsakların ve karaciğerin duvarında yoğun metabolizmaya maruz kalır.
Sonuç. Bağırsaklardan (% 66) ve böbreklerden (% 33) atılır, doz değerinin sırasıyla% 10 ve 1'i görüntülenir. T1/2 7-9 saat, şiddetli böbrek yetmezliği - lengthens.
Omprazol
Omprazol, LCD, T'den hızla emilirmak plazmada - 0.5–1 saat. Biyoyararlanım% 30-40'tır. Plazma proteinleri bağlanma - yaklaşık% 90. Omprazol karaciğerde neredeyse tamamen metabolize olur. CYP2C19 enzim sisteminin bir inhibitörüdür. T1/2 - 0.5–1 s. Böbrekler (% 70-80) ve safra (% 20-30) tarafından atılır. Kronik böbrek yetmezliği ile atılım, kreatinin klerensindeki bir azalmaya orantılı olarak azalır. Yaşlı hastalarda atılım azalır, biyoyararlanım artar. Karaciğer yetmezliği ile biyoyararlanım -% 100, T1/2 - 3 saat.
- Reflü özofajit tedavisi (proton pompası inhibitörü + dopamin reseptörleri merkezi bloke eder) [Kombinasyonlarda toppin pompa inhibitörleri]
Omez ilacının ilaç etkileşimleri üzerine özel çalışmalar® Diğer ilaçlarla JEM yapılmadı. Bireysel ilaçlar için aşağıdaki ilaç etkileşimleri kaydedildi.
PH'a bağlı emilimi olan maddeler
Mide suyunun asitliğini azaltan diğer ilaçlar gibi, omeprazol ile tedavi, ketokonazol, itrakonazol, periconazol, erlotinib, demir ve siyanocobalamin preparatlarının emiliminde bir azalmaya yol açabilir. Omez ile ortak kullanımlarından kaçınılmalıdır® JEM .
Antasit ve sekretuar ilaçlar
Simetidin ve sodyum bikarbonat, domperidonun oral bulunabilirliğini azaltır.
Digoksin
Omeprazol ile kullanılırken digoksinin biyoyararlanımı% 10 artar. Digoksin ve Omez kullanılırken dikkatli olunmalıdır® Yaşlı hastalarda JEM. Dopperidon ve digoksinin eklem alımı, ikincisinin konsantrasyonunu değiştirmez.
Klopid ısındı
Çalışmaların sonuçlarına göre, aktif scrapid warl metabolizmasının maruziyetini azaltan ve azaltan klopidogrul (300 mg yükleme dozu, 75 mg / gün dozunu destekleyen) ve omeprazol (80 mg / gün içe doğru) arasındaki etkileşim kaydedildi. trombosit agregasyonunun inhibisyonu. Bu nedenle, 80 mg / gün dozunda klopidograll ve omprazolün eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.
Antiretroviral İlaçlar
Omeprazol tedavisinin arka planına karşı pH'da bir artış antiretroviral ilaçların emilimini etkileyebilir. CYP2C19 izopurmiyum seviyesinde etkileşmek de mümkündür. Bu bağlamda, Omez ilacının ortak kullanımı® Atazanavir ve nelfinavir gibi antiretroviral ilaçlarla JEM kontrendikedir. Omeprazol ile eşzamanlı kullanımda, sakinavir / ritonavirin plazma konsantrasyonunda bir artış% 70 olarak kaydedilirken, HIV enfeksiyonu olan hastaların tedaviye toleransı bozulmaz.
HIV proteaz inhibitörlerinin CYP3A4 izofermenti üzerindeki ezici etkisi, Omez ile birlikte atandığında domperidon konsantrasyonundaki bir artıştan kaynaklanabilir® JEM .
Toralimus
Omeprazol ve tarolimusun eşzamanlı kullanımı ile kan serumunda tarolimus konsantrasyonunda bir artış kaydedildi. Omez ile birlikte kullanıldığında Cl kreatinin ve kan plazmasındaki takslim konsantrasyonunu kontrol etmek gerekir® JEM .
Metotreksat
Proton pompası inhibitörleri, kan plazmasındaki metotreksat konsantrasyonunu biraz artırabilir. Yüksek dozda metotreksat tedavi edilirken, Omez ilacı geçici olarak durdurulmalıdır® JEM .
Metabolizmasında CYP2C19'un dahil olduğu ilaçlar
Omeprazol ile eşzamanlı kullanımda, plazma konsantrasyonunda bir artış ve T'de bir artış mümkündür1/2 warfarin (R-warfarin), diazepam, fenitoin, slostazol, imipramin, klomipramin, sitalopram, hekzoarbital, disülfiram ve CYP2C19 izofermentinin katılımıyla karaciğerde metabolize edilen diğer ilaçlar (bu ilaçların dozlarının azaltılması gerekebilir). Bununla birlikte, 20 mg / gün omprazol almak, uzun süreli fenitoin alan hastalarda kan plazmasındaki fenitoin konsantrasyonunu etkilemez. Omeprazol kullanırken, warfarin veya diğer K vitamini antagonistleri alan hastaların INR'nin izlenmesi gerekir. Aynı zamanda, günlük 20 mg'lık bir dozda omeprazol ile birlikte tedavi, uzun süreli hastalarda pıhtılaşma zamanında bir değişikliğe yol açmaz. warfarin alın.
CYP2C19 ve / veya CYP3A4 enzim inhibitörleri
CYP2C19 ve / veya CYP3A4 izoder inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım, omprazol metabolizmasını yavaşlatır.
Klaritromisin veya redromisin ile birlikte omprazol veya dopperidon alırken, omeprazol konsantrasyonu ve kan plazmasındaki dopperidon konsantrasyonu artar.
Varikonazol ve omeprazolün eklem kullanımı AUC omeprazolünde bir artışa yol açar. Flukonazol, itrakonazol, ketokonazol ve varikonazol ayrıca plazmada domperidon konsantrasyonunu arttırır.
HIV proteaz inhibitörlerinin CYP3A4 izofermenti üzerindeki ezici etkisi, Omez ile birlikte atandığında domperidon konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir® JEM .
Klinik deneyim ve araştırma in vitro kalsiyum antagonistleri (diltiazem ve verapamil), nefadozon ve amiodaron gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri tarafından birlikte kullanıldığında plazmada domperidon konsantrasyonunun arttırılmasının mümkün olduğunu gösterir.
Ek olarak, amiodaron alırken veya ketokonazol, kırmızı kanmisin ile domperidon alırken, QT aralığı uzayabilir (bkz. "Özel talimatlar").
CYP2C19 ve CYP3A4 enzim indükleyicileri
Rifampisin, delikli ilaç kötülüğü gibi CYP2C19 ve CYP3A4'ü indükler (Hypericum perforatum), omeprazol ile birlikte kullanıldığında, omprazol metabolizmasının hızlanması nedeniyle kan plazmasındaki omeprazol konsantrasyonunda bir azalmaya yol açabilir.
Antikolinerjik ilaçlar
Anti-kolinerjik ilaçlar domperidonun etkisini nötralize edebilir.
Metabolizma üzerinde etki eksikliği
Amprazolün amoksisilin veya metronidazol ile birlikte alınması, kan plazmasındaki omeprazol konsantrasyonunu etkilemez.
Omeprazolün metoprolol, fenasetin, estradiol, budesonid, diklofenak, naproksen, piroksikam, S-varfarin ile klinik olarak anlamlı etkileşimi belirlenmemiştir.
Omprazolün antasit ajanlar, teofilin, kafein, kinidin, lidokain, propranolol, etanol üzerindeki etkisi ortaya çıkmadı.
Domperidonun parasetamol veya digoksin almanın arka planında kullanılması, bu ilaçların kandaki seviyesini etkilemedi.
Domperidon, antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler), dopaminerjik reseptörlerin agonistleri (bromokriptin, L-dopa), t.to. istenmeyen periferik etkilerini (bulantı ve kusma) ezer ve merkezi etkilerini etkilemez.
Domperidon
Simetidin, sodyum hidrokarbonat, diğer antasit ve anti-salgılayıcı ilaçlar domperidonun biyoyararlanımını azaltır.
Anti-kolinerjik ilaçlar dopperidonun etkisini nötralize eder.
Plazmada dopperidon konsantrasyonu artar: azot serisinin antifungal ajanları, makrolid grubundan antibiyotikler, HIV prostheaz inhibitörleri, nefazodon.
Omprazol
Eterlerin, ampisilin, demir tuzlarının, itrakonazol ve ketokonazolün emilimini azaltabilir (oprazol karın pH'ını arttırır). Sitokrom P450'nin bir inhibitörü olarak, bazı durumlarda dozlarında bir azalma gerektirebilecek olan diazepam, dolaylı etki antikoagülanları, fenitoin (karaciğerde sitokrom CYP2C19 ile metabolize edilen LS) konsantrasyonunu artırabilir ve atılımını azaltabilir. Diğer ilaçların kan oluşturma sistemi üzerindeki inhibitör etkiyi arttırır.