Netira

Netira Göz Damlası, gözde bazen hafif ve geçici oküler tahrişe veya gözkapaklarında ödem, kızarıklık, kaşınma gibi hassasiyet durumuna yol açabilir. Benzer reaksiyonlar, topikal kullanılan diğer aminoglikozid antibiyotiklerin kullanımında da ortaya çıkabilmektedir. > %10 Merkezi Sinir Sistemi: Nörotoksisite (vertigo, ataksi) Nöromüsküler & Skeletal: yürüyüşte dengesizlik Otik: ototoksisite (işitsel), ototoksisite (vestibular) Renal: Nefrotoksisite, azalan kreatinin klerans %1 ila %10 arası Kardiyovasküler: ödem Dermatolojik: ciltte kaşınma, ciltte kızarma, ürtiker < %1 (önemli derece yada yaşamsal tehdit ile sınırlıdır): Agranülositoz, alerjik reaksiyon, dispnez,granülositopeni,fotosensitivite, psödomotor serebri, torombositopeni.

Farmakodinamik özellikler Netilmisin, yarı sentetik, geniş spketrumlu aminoglikozid antibiyotiktir. In vitro çalışmalar, Netilmisin in, Gentamisin ve Tobramisin e dirençli türler dahil olmak üzere, aşağıda yer alan Gram + ve Gram–farklı patojen bakterilere karşı etkili olduğunu göstermiştir : Gram Pozitif Staphylococcus spp. (Penisilin ve Metisiline dirençli sujlar dahil) Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptococcus faecalis Streptococcus pneumonia Streptococcus pyogenes Streptococcus viridans Gram Negatif Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Pseudomanas aeruginosa Citrobacter spp. Escherichia coli Haemophilus influenzae Klebsiella spp. Proteus spp. (Indole–pozitif) Proteusmirabilis Salmonella spp. Shigella spp. Neisseria spp. Serratia spp. Netilmisin inaktifleştirici enzimleri (fosforile edici, adenile edici gibi) üreten mikroorganizmalara karşı, Gentamisin ve Tobramisine dirençli bazı Gram–bakteri türlerine karşı etkilidir : Citrobacter, Enterobacter, E. Coli, Klebsiella, Proteus (indole-pozitif), Pseudomonas, Salmonella ve Shigella spp. Netilmisin protein sentezini inhibe eder. mRNA genetik kodunda yanlış yorumlamaya neden olur, böylece büyüyen polipeptid zincire yanlış amino asitler tanıtarak hızlı bakterisidal etki yaratır. Farmakokinetik özellikler Netira göz damlasının konjunktival keseye uygulanmasını takiben yetersiz lokal ve sistemik emilim beklenmektedir. 2 mg/ml intramüsküler enjekte edildikten sonra, 30-60 dakika içinde 5 g/ml lik Netilmisin plazma doruk konsantrasyonuna erişilir. 60 dakikalık sürenin üzerinde intravenöz uygulama, yaklaşık 11 g/ml plazma doruk konsantrasyonuna neden olur. Uygulanan dozun %80 i 24 saat içinde glomerular filtrasyon ile böbreklerden idrarla atılır. Yarı ömür genellikle yetişkinlerde 2,0-2,5 saattir ve böbrek yetmezliğine bağlı olarak bu süre artar.