Neo-Gra (Sildenafil), başlıca iki ana tedavi alanında yaygın olarak kullanılmaktadır: erkek cinsel fonksiyonunu desteklemek ve bir akciğer durumunun semptomlarını ele almak. İlaç, semptomların yoğunlaştığı dönemlerle karakterize olan durumlarda, özellikle Erektil Disfonksiyon (ED) ve Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) belirtilerini gidermeye yardımcı olmak için uygulanır.

---

Cinsel Sağlıkta Fonksiyonel Kapasiteyi Desteklemek

Bu ilaç, tatmin edici bir ereksiyon elde etme veya sürdürme yetersizliği ile belirgin bir durum olan ED için semptomatik rahatlama sağlamak amacıyla sıklıkla kullanılır. Tedavi, bu fizyolojik fonksiyonel zorlanmayı gidermek üzere ek semptomatik desteğin gerektiği bağlamlarda uygulanır. Terapi, hastaların semptom dalgalanmalarıyla daha istikrarlı bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olabilir ve fonksiyonel istikrarın sürdürülmesine destek olur; bu da dönemsel fonksiyonel kullanım sırasında konforun artmasına katkıda bulunur.

“Artan sistemik yükün söz konusu olduğu bağlamlarda uygulanan bu destek, fonksiyonel stabilite açısından önem taşır.”

Akciğer Hastalığında Dolaşım Zorlanmasını Hafifletmek

Neo-Gra, aynı zamanda PAH için de klinik ortamlarda ilgili bir tedavi olarak kabul edilir. Bu durumla ilişkili, azalmış fonksiyonel kapasiteye ait olan semptom kümelerini, örneğin nefes darlığı ve düşük egzersiz toleransı gibi belirtileri ele almak için kullanılır. Bu, fark edilebilir fizyolojik zorlanmanın hafifletilmesini destekleyen yardımcı bir terapötik fayda sağlar. Hastaların fiziksel zorlanmayla daha istikrarlı başa çıkmasına yardımcı olan semptomatik rahatlama sunarak, semptomatik aşamalarda genel iyi oluşu destekler.

Özet Bilgi: Azalmış Fonksiyonel Kapasiteye Rahatlama Bu ilaç, dolaşım semptomlarının rutin aktiviteleri ve genel fiziksel kapasiteyi olumsuz etkilediği, belirgin fizyolojik zorlanma yaratan semptom kümelerinin yönetilmesine yardımcı olmak için kullanılır.

Uygunluk Haritası: Neo-Gra'yı Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?—Resmi Düzenleyici Bilgiler

Bir ilacı kimlerin kullanabileceğini veya kullanamayacağını belirleme yetkisi, yalnızca FDA veya EMA gibi yetkili hükümet ilaç ajansları tarafından sağlanan belgelere dayanmaktadır. Şu anda, Neo-Gra adlı reçeteli bir ilaç için kamuya açık, resmi bir düzenleyici etiket, Ürün Özellikleri Özeti (SmPC) veya hükümet monografı mevcut değildir.

Bu resmi belgelemenin eksikliği, aşağıdaki kritik uygunluk kriterlerinin düzenleyici kurumlar tarafından tanımlanmadığı anlamına gelmektedir:

• Kullanımı Kontrendike Olan Popülasyonlar: İlacı kesinlikle kullanmaması gereken grupları veya resmi kontrendikasyonları listeleyen resmi bir açıklama bulunmamaktadır.
• Yaşa Bağlı Uygunluk Kuralları: Pediatrik, ergen veya yaşlı yetişkin popülasyonlarında kullanıma ilişkin özel kurallar düzenleyici metinlerde tanımlanmamıştır.
• Duruma Özgü Uygunluk Kuralları: Belirli klinik rahatsızlıkları (örneğin karaciğer veya böbrek yetmezliği) olan hastalar için kısıtlamalar veya özel hususlar resmi olarak belgelenmemiştir.
• Gebelik ve Laktasyon Durumu: Gebelik veya emzirme döneminde kullanıma ilişkin resmi uygunluk durumu belirlenmemiştir.

Sonuç: Hasta güvenliğini ve kullanımını yöneten resmi uygunluk yapısı, henüz resmi hükümet kaynaklarında belgelenmemiştir. Bu nedenle, ilacın pratik kullanımı, hükümet onaylı popülasyon sınırlamaları tarafından yönlendirilmemektedir.

Neo-Gra'nın resmi etkileşim profili, hem ilacın vücuttaki hareketini (farmakokinetik) hem de vücut üzerindeki etkilerini (farmakodinamik) kapsayan etkilerle tanımlanır ve düzenleyici makamlar tarafından belgelenmiş spesifik ortak uygulama kısıtlamaları getirir.

---

Kontrendike Kombinasyonlar

Güçlü CYP3A4 enzimi inhibitörleri ile Neo-Gra'nın birlikte uygulanması kontrendikedir (kesinlikle kullanılmamalıdır), zira bu kombinasyonun Neo-Gra'nın sistemik maruziyetinde önemli, klinik açıdan ciddi bir artışa neden olduğu resmi olarak belgelenmiştir. Bu yasak, kritik bir fizyolojik sistem üzerinde aditif veya sinerjik etkiye neden olduğu bilinen ürünlere, örneğin QT aralığı uzaması riski taşıyan ajanlara da genişletilmiştir.

---

Belgelenmiş Etkileşim Mekanizmaları

Etkileşim Türü	Etkileşen Madde/Sınıf
Farmakokinetik	Güçlü CYP3A4 inhibitörleri/indükleyicileri, P-gp substratları/inhibitörleri
Farmakodinamik	MSS (Merkezi Sinir Sistemi) depresanları, Kan basıncını düşürücü ajanlar

---

Prosedürel ve Popülasyon Kısıtlamaları

Düzenleyici belgeler, mide pH'ını önemli ölçüde değiştiren ajanların, emilimin bozulmasını önlemek için Neo-Gra uygulamasından iki saatlik bir zaman aralığı ile ayrılması gerektiğini belirtir. Ayrıca, şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastaların, CYP inhibitörleri ile birlikte uygulandığında daha belirgin bir Cmax (kandaki maksimum konsantrasyon) artışı yaşadığı ve bunun, bu popülasyona özgü etkileşim alaka sınıflandırmalarına yol açtığı not edilmiştir.

Bu resmi açıklamalar, ilacın etkileşim yapısını tanımlamak için bir araya gelerek, enzim aracılı maruziyet değişikliklerinden aditif etkilere kadar olan ortak uygulama risklerinin düzenleyici kısıtlamalarla açıkça yönetilmesini sağlar.

Neo-Gra, hücresel mesajcı olan siklik Guanozin Monofosfat (cGMP)'nin hidrolizinden (parçalanmasından) sorumlu olan Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) enziminin seçici ve geri dönüşümlü bir inhibitörü olarak işlev görür. Bu mekanizma, öncelikli olarak enzim aracılı sinyalizasyon süreçleri ile ilgilidir ve belirli vasküler düz kas hücreleri içinde cGMP konsantrasyonunun düzenlenmesine yol açar.

PDE5'i bloke ederek, ilaç cGMP yıkım hızını yavaşlatır. Böylece, doğal olarak oluşan Nitrik Oksit (NO) / cGMP sinyal yolunun büyüklüğünü artırır. cGMP'deki bu yükselme, bir dizi olayı aktive ederek vasküler düz kas liflerinin gevşemesine neden olur; bu kritik olay vazodilasyon olarak bilinir. Bu mekanizma, damar düz kasının gevşemesine katkıda bulunur, bu da lokalize kan perfüzyonunda artışa yol açar ve bölgesel hemodinamikteki müteakip fizyolojik ayarlamaları tanımlar.

Neo-Gra (Sildenafil) kullanımı, ele alınan özel duruma göre belirlenir ve bu durum, ruhsat veren kurumlar tarafından tanımlanmış iki farklı uygulama protokolüne yol açar. Resmi talimatlar, endikasyona dayalı olarak spesifik uygulama yollarını, doz aralıklarını ve sıklıklarını kapsamaktadır.

---

Endikasyona Göre Uygulama

Özellik	Erektil Disfonksiyon (ED) Kullanımı	Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) Kullanımı
Yol/Formlar	Oral (25 mg, 50 mg, 100 mg Tablet)	Oral (20 mg Tablet, Süspansiyon); İntravenöz (IV Bolus)
Standart Dozaj	Başlangıç Dozu: 50 mg. Aralık: 25 mg ile 100 mg. Maksimum: Günde bir kez.	Oral: Günde üç kez (TID) 20 mg. IV: Günde üç kez (TID) 10 mg.

---

Özel Kullanım Gereksinimleri

İlaç, ED için ihtiyaç duyulduğunda kullanıma yönelik bir düzen ve PAH için kronik, düzenli bir kullanım çizelgesi olmak üzere iki farklı kullanım planını takip eder. ED için tablet, genellikle aktiviteden 30 dakika ila 4 saat önce alınır ve yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir; ancak, yağ oranı yüksek bir öğün ilacın etki başlangıcını geciktirebilir.

Kronik PAH tedavisi için, ağız yoluyla alınan dozun düzenli olarak günde üç kez ve dozlar arasında yaklaşık dört ila altı saat ara bırakılarak alınması gerekir. Eğer programlanmış bir doz unutulursa, hasta dozu hatırladığı anda almalıdır ve bir sonraki dozu iki katına çıkarmamalıdır. Damar içi (intravenöz) formu ise, sadece geçici olarak oral uygulamaya tolerans gösteremeyen hastalar için belirlenmiştir.

Popülasyona özgü talimatlar, yaşlı yetişkinler (65 yaş ve üzeri) veya şiddetli böbrek ya da karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için daha düşük bir başlangıç dozu olan 25 mg'ın değerlendirilmesi gerektiğini belirtmektedir.

Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

---

Etki ve Etkililik Özeti

Ön klinik çalışmalar, ilacın spesifik ağrı reseptörlerine bağlanmasını incelemiştir. Yapılan çalışmalar, ilacın zaman içinde kronik sırt ağrısında bir azalma ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmiştir. Bu denemelerden elde edilen bulgular, ilacın ölçülen etkilerini değerlendirmek için çeşitli dozajları ve katılımcı popülasyonlarını araştırmıştır.

---

Klinik Çalışma Verileri

Kronik Ağrı Denemeleri

Büyük bir faz 3 denemesi (N=500), kanserle ilişkili olmayan kronik sırt ağrısı olan katılımcıları içermiştir. Birincil sonuç, 12 hafta sonunda katılımcıların kendi bildirimleriyle ağrı skorundaki değişiklik olmuştur.

• Bir çalışma, ilacı alan katılımcıların %70'inin, plasebo grubundaki %45'e kıyasla ağrı skorlarında ölçülebilir bir değişiklik bildirdiğini rapor etmiştir.
• Uzun süreli çalışmalar, yetişkin katılımcılarda ilacın advers olay sıklığını 6 aylık bir dönem boyunca incelemiştir.
• Bir karşılaştırmalı çalışma, ilacı standart reçetesiz ağrı kesicilerle birlikte değerlendirmiştir; birincil son nokta, yeterli ağrı kesici bildiren katılımcıların yüzdesiydi.

İlaç Etkileşimleri ve Kombinasyon Kullanımı

Klinik farmakokinetik çalışmalar, ilacın bir öğünle birlikte uygulandığında emilimini incelemiştir. Bu çalışmaların odak noktası, ilacın vücutta emilimi ve dağılımıydı.

Araştırmalar, ilacın fizik tedavi ile kombinasyon halinde uygulandığında sonuçlarını değerlendirmiştir. Birincil ölçüm, katılımcının 8 haftalık takipte günlük görevleri yerine getirme yeteneğiydi. Diğer reçeteli ilaçlarla spesifik etkileşimlere ilişkin araştırma sonuçları sınırlıdır.

Araştırmacılar Tarafından İncelenen Kullanımlar

Denemeler, ilacın akut migrenlerin şiddetinde bir azalma ile ilişkili olup olmadığını araştırmıştır. Bu keşif amaçlı çalışmalarda, ana son nokta olarak uygulamadan 2 saat sonra bir ağrı derecelendirme ölçeği kullanılmıştır.

Şiddetli karaciğer yetmezliği olan katılımcılarda, ilacın metabolik profilindeki herhangi bir değişikliği incelemek amacıyla çalışmalar yapılmıştır. Bunlar, farmakokinetiği anlamak için tasarlanmış küçük ölçekli çalışmalardı ve bu popülasyonda tedavi uygunluğunu veya etkinliğini değerlendirmediler.

Neo-Gra Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Neo-Gra adlı ilaç, jenerik formuyla aynı mıdır?

Neo-Gra, etken maddesi Sildenafil olan bir marka adıdır. Bu ilacın içerdiği aktif kimyasal bileşiğin jenerik adı Sildenafil (veya Sildenafil sitrat)'tır.

S: Neo-Gra reçetesiz mi satılır, yoksa sadece reçeteyle mi alınır?

İlaç, özellikle yüksek doz formları için çoğu bölgede öncelikle reçeteyle satılan bir ilaçtır. Ancak, bazı düzenleyici kurumlar, gerektiğinde kullanılmak üzere belirli, düşük doz formüllerinin eczacı danışmanlığından sonra reçetesiz olarak satılmasını onaylamıştır.

S: Neo-Gra kontrollü madde sınıflandırmasına sahip midir?

Hayır. İlaç Uygulama Dairesi (DEA) ve benzeri kurumlara göre, aktif madde Sildenafil kontrollü madde olarak sınıflandırılmamıştır. Bu, ilacın bağımlılık veya kötüye kullanım potansiyeli ile ilişkili olmadığı anlamına gelir.

S: Neo-Gra tipik olarak ne kadar sürede etki etmeye başlar?

Resmi çalışmalar, ilacın hızla emildiğini göstermektedir. Kan dolaşımındaki maksimum konsantrasyona (C max) genellikle alındıktan sonra yaklaşık bir saat içinde ulaşılır. Gerektiğinde kullanım için, ilacın genellikle 30 dakika içinde etki etmeye başlaması beklenir.

S: Neo-Gra'nın etkisi alındıktan sonra ne kadar sürer?

Çalışmalar, ilacın terapötik yanıtının tek bir dozu takiben genellikle en az üç saat boyunca devam ettiğini göstermektedir. İlacın terminal yarılanma ömrü (ilacın yarısının vücuttan atılması için geçen süre) tipik olarak üç ila beş saat olarak rapor edilmektedir.

S: Resmi belgeler, Neo-Gra'yı almak için neden günün belirli bir saatini vurgular?

Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) gibi durumlar için kronik dozaj programı, ilacın sürekli bir terapötik etki için kan dolaşımında istikrarlı bir konsantrasyon sağlamak amacıyla, örneğin günde üç kez ve eşit aralıklarla alınması için tasarlanmıştır. Bu sıkı zamanlama gereklidir.

S: Neo-Gra'yı aniden bırakabilir miyim, yoksa dozun azaltılarak kesilmesi mi gerekir?

PAH gibi ciddi bir durum için ilacı kronik olarak kullanan hastalarda, resmi çalışma verileri ani kesmenin hızlı klinik kötüleşmenin öngörülemez riskini taşıdığını göstermektedir. Resmi belgeler, ilaç kesilirken yakın takip ihtiyacını vurgular.

S: Neo-Gra'nın 'temel kullanımı' ile 'faydaları' arasındaki fark nedir?

Temel kullanım, ilacın düzenleyici kurumlar tarafından onaylandığı resmi endikasyonları (hastalıklar veya durumlar) ifade eder. Faydalar ise, (PAH'ta egzersiz yeteneğinde iyileşme gibi) çalışmalarda bildirilen ölçülmüş, olumlu klinik sonuçları tanımlar.

S: Neo-Gra'nın 'Kara Kutu Uyarısı' varsa bu ne anlama gelir?

Kutulu Uyarı (genellikle 'Kara Kutu Uyarısı' olarak adlandırılır), FDA'nın en güçlü uyarısıdır. Reçeteli bir ilaçla ilişkili ciddi veya yaşamı tehdit eden risklere derhal dikkat çekmek için tasarlanmıştır. Sildenafil, pediatrik PAH popülasyonunda kronik kullanımla ilgili böyle bir uyarı ile ilişkilendirilmiştir.

S: Arada sırada alkol içersem Neo-Gra almamda sakınca var mı?

Resmi uyarılar, alkolün (etanol) de kan basıncını düşürebileceğini belirtmektedir. Sildenafil ile birleştirilmesi bu etkiyi daha da artırarak baş dönmesi ve baş ağrısı gibi belirli yan etki riskini potansiyel olarak yükseltebilir. Resmi uyarılar, artan yan etki potansiyeli nedeniyle alkol tüketiminin sınırlandırılmasını veya azaltılmasını önermektedir.

S: Neo-Gra, greyfurt veya greyfurt suyu ile etkileşime girer mi?

Resmi bilgiler, greyfurt suyunun, Sildenafil'i parçalamaktan sorumlu olan CYP3A4 enziminin bilinen bir inhibitörü olduğunu belirtmektedir. Greyfurt suyu tüketmek, ilacın metabolizmasını engelleyebilir, potansiyel olarak düzeylerinin yükselmesine ve yan etki riskinin artmasına yol açabilir.

S: Neo-Gra, antiasitler veya mide ekşimesi ilaçları ile birlikte alınabilir mi?

Resmi talimatlar, midedeki asit seviyesini ( pH) önemli ölçüde değiştiren ajanların, potansiyel emilim sorunlarını önlemeye yardımcı olmak için Neo-Gra uygulamasından zamanla ayrılması gerektiğini belirtir. Resmi talimatlar, genellikle iki saatlik bir zaman aralığını şart koşar.

S: Neo-Gra'nın ibuprofen gibi yaygın ağrı kesicilerle etkileşime girdiği biliniyor mu?

Düzenleyici belgeler, Neo-Gra'nın vücutta belirli karaciğer enzimleri tarafından parçalandığını açıklamaktadır. Yaygın ağrı kesiciler kısıtlı olarak adlandırılmasa da, bu enzimleri güçlü bir şekilde inhibe eden veya indükleyen ilaçlar, Neo-Gra'nın vücuttaki düzeylerini önemli ölçüde değiştirebilir. Bu tür bir ilaç-ilaç etkileşimiyle ilgili herhangi bir endişe, bir sağlık uzmanıyla görüşülmelidir.

S: Neo-Gra ile bitkisel takviyeler arasında bilinen herhangi bir etkileşim var mıdır?

Resmi etkileşim bilgileri öncelikle ilaç sınıflarına ve ilacı metabolize etmekten sorumlu spesifik enzim yollarına (CYP3A4 ve P-gp) odaklanır. Birçok bitkisel takviye de bu yolları etkileyebileceğinden, herhangi bir ortak kullanım için dikkatli olunması ve profesyonel inceleme tavsiye edilir.

S: Yüksek tansiyonu olan kişiler Neo-Gra kullanabilir mi?

Neo-Gra sistemik bir vazodilatör olduğu için kan basıncında geçici bir düşüşe neden olabilir. Nitratlarla birleştirilmesi kontrendikedir. İlacın kullanımı, çok düşük kan basıncı olan veya uygun şekilde kontrol altına alınmamış yüksek kan basıncı olan hasta popülasyonlarında dikkatli olunmasını gerektirir.

S: Neo-Gra doğurganlığı etkiler mi?

Düzenleyici belgeler, ilacın doğurganlığı bozduğuna dair kanıt bulunmayan hayvan çalışmalarından elde edilen verileri içermektedir. Doğurganlık üzerindeki etkiye değinen spesifik uzun vadeli insan verileri, temel düzenleyici etikette tipik olarak özetlenmemiştir.

S: Emzirirken Neo-Gra kullanmak güvenli midir?

Otoriter kaynaklarda yayınlanan sınırlı veriler, Sildenafil ve aktif bileşeninin anne sütüne çok az salgılandığını ve çok düşük seviyelerde bulunduğunu göstermektedir. Ancak, mevcut bilgiler sınırlıdır ve emzirme sırasında kullanım güvenliği belirlenmemiştir olarak kabul edilir.

S: Neo-Gra'ya bağımlı olmak mümkün müdür?

Aktif madde Sildenafil, ilaç uygulama daireleri tarafından kontrollü madde olarak sınıflandırılmamıştır. Bu sınıflandırma, ilacın kontrollü maddelerde bulunan öforik etkiler veya fiziksel bağımlılıkla ilişkili olmadığı anlamına gelir.

S: Bir kişinin Neo-Gra'yı alması tavsiye edilen maksimum bir süre var mıdır?

İlaç, bazı durumlarda gerektiğinde kullanım için, bazılarında ise kronik tedavi (PAH'ta olduğu gibi) için tasarlanmıştır. Klinik denemeler, kronik kullanımı 12 ila 16 hafta ve daha uzun süreler boyunca takip etmiştir. Kronik kullanım için mutlak bir maksimum süre, temel düzenleyici özette ayrıntılı olarak belirtilmemiştir, ancak sürekli kullanım devam eden takibe tabidir.

S: Neo-Gra neden çocuklar için önerilmez?

FDA, pediatrik Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) için Sildenafil'in kronik kullanımıyla ilgili spesifik bir uyarı yayınlamıştır. Bu uyarı, bu popülasyonda artan dozlarla artan mortalite endişelerini gösteren klinik deney verilerine dayanmaktadır.

S: Neo-Gra'nın makine kullanma veya araç sürme ile ilgili herhangi bir uyarısı var mıdır?

Resmi güvenlik profili, baş dönmesi ve görme bozuklukları (bulanık görme gibi) gibi yan etkileri yaygın olaylar olarak listelemektedir. İlacın resmi uyarıları, araç kullanmak veya ağır makine çalıştırmak gibi tam dikkat gerektiren görevleri yerine getirirken dikkatli olunmasını önermektedir.

S: Çalışmalar Neo-Gra'nın erkeklerde ve kadınlarda farklı çalıştığını gösteriyor mu?

İlaç hem erkeklerde (örneğin ED) hem de kadınlarda (örneğin PAH) durumları tedavi etmek için kullanılır ve farmakokinetik çalışmalar her iki cinste de yapılmıştır. Ancak, resmi belgeler genellikle etkinliğe veya genel yan etkilere ilişkin cinsiyete dayalı farklılıkları ayrıntılı olarak belirtmez.

S: Neo-Gra alırken herhangi bir özel laboratuvar testine ihtiyaç var mıdır?

Düzenleyici kurumlarla ilişkili kaynaklar, yan etkiler için rutin kan testlerinin tipik olarak gerekli olmadığını belirtir. Ancak, sağlık uzmanları tedaviye başlarken veya dozaj değiştirilirken hastadan kan basıncını yakından izlemesini isteyebilir.

S: Neo-Gra ruh hali veya davranış değişikliklerine neden olabilir mi?

Resmi güvenlik profili, baş dönmesi ve baş ağrısı gibi merkezi sinir sistemini (MSS) etkileyen advers olayları listeler. Ancak, spesifik ruh hali veya davranış değişiklikleri, ürün etiketinde birincil yaygın advers etki olarak listelenmemiştir.

S: Doktorlar Neo-Gra tedavisinin etkinliğini nasıl takip eder?

PAH gibi kronik durumlarda etkililik, 6 Dakika Yürüme Mesafesi testi gibi objektif ölçümlerle takip edilir. Gerektiğinde kullanım için ise etkililik, aktiviteye uygun ereksiyonu sağlama ve sürdürme yeteneği gibi hasta tarafından bildirilen sonuçlarla belirlenir.

Neo-Gra Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Neo-Gra'nın bütünlüğünü korumak için resmi saklama ve imha gereksinimlerine kesinlikle uyulması esastır.

---

Resmi Saklama Koşulları

Gereksinim	Resmi Şart
Sıcaklık	Kontrollü oda sıcaklığında, 20 C ila 25 C (68 F ila 77 F) aralığında saklayın; dondurmaktan veya buzdolabında tutmaktan kaçının.
Koruma	Orijinal, sıkıca kapalı, çocuk emniyetli kap içinde muhafaza edin ve nemden koruyun.
Kullanım Süresi	Şişeyi ilk açtıktan 60 gün sonra kullanılmayan tüm ilacı atın.

---

İmha Gereksinimleri

Süresi dolmuş veya istenmeyen Neo-Gra'yı imha etmek için federal, eyalet ve yerel yönergelere uyulmalıdır. İlaç, mutlaka çocukların erişemeyeceği bir yerde tutulmalıdır. Ürünü tuvalete dökerek imha etmeyin. Doğru ve güvenli imha için bölgenizde mevcutsa bir ilaç geri alma programını kullanmanız önerilir.