Nelin

Bakteriyemi, septisemi (neonatal sepsis dahil); şiddetli solunum yolu enfeksiyonları, böbrek ve genitoüriner enfeksiyonlar, cilt, yumuşak dokular, kemikler ve eklemler, yanıklar, yaralar, postoperatif enfeksiyonlar, intraperitoneal enfeksiyonlar (peritonit dahil), gastrointestinal sistem enfeksiyonları, gonore.

Kullanım endikasyonları: ilaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı hastalıkların tedavisi:

- sepsis (dahil. yenidoğan);

- şiddetli solunum yolu enfeksiyonları;

- böbrek enfeksiyonları ve genitoüriner sistem, h. normal böbrek fonksiyonuna sahip erkeklerde (uretra, rektum) ve kadınlarda (uretra, serviks, rektum) akut komplike olmayan gonokok enfeksiyonu;

- cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları;

- kemik ve eklem enfeksiyonları;

- yanıklar, yaralar, postoperatif enfeksiyon (dahil. önleyici tedavi);

- karın enfeksiyonları (peritonit dahil);

- LCD enfeksiyonları .

AT veya / m cinsinden.

Uygulamada / içinde ve içinde / m için önerilen dozlar aynıdır. Giriş özellikle septisemi veya şok hastalarının yanı sıra durgun kalp yetmezliği, hematolojik bozukluklar, şiddetli yanıklar veya azalmış kas kütlesi olan hastalarda faydalı olabilir.

Doğru dozu hesaplamak için, tedavi başlamadan önce hastanın vücut ağırlığı belirlenmelidir. Vücut ağırlığı yüksek hastalar için aminoglikozitler ideal vücut ağırlığı için hesaplanır (yani. deri altı yağ hücresinin aşırı kütlesi hariç).

Ortalama tedavi süresi 7-14 gündür, komplikasyonlu şiddetli enfeksiyonlar için daha uzun bir tedavi süreci gerekebilir.

Böbrek fonksiyonu normal olan yetişkinler önerilen Nelina dozu^® idrar yolu enfeksiyonları veya orta derecede sistemik enfeksiyonlarla enjeksiyon için - 4.0–6.0 mg / kg / gün, her 8 saatte bir 3 eşit girişe veya 12 saatte bir 2 girişe veya günde 1 girişe bölünür. Bu durumda, doz enfeksiyonun şiddetine ve hastanın durumuna bağlı olarak ayarlanmalıdır. Vücut ağırlığı 50-90 kg olan yetişkinler, ilacı her 12 saatte bir 150 mg veya 8 saatte bir 100 mg'lık bir doza enjekte eder. Az ya da çok vücut ağırlığına sahip yetişkin hastalar, 1 mg / kg ideal vücut ağırlığına ayarlanır.

Hayatı tehdit eden ciddi enfeksiyonlarda, ilacı günde 7.5 mg / kg'a kadar bir dozda reçete etmek mümkündür, her 8 saatte bir 3 enjeksiyona bölünür. Klinik duruma göre doz 6 mg / kg / güne düşürülür (genellikle 48 saat sonra).

Erkeklerde ve kadınlarda yarışırken, Nelina'nın tek girişli / m tanıtımı önerilir^® 300 mg'lık bir dozda. Enjeksiyon (100 mg / ml konsantrasyonlu bir çözelti kullanın), gluteus kasının üst dış çeyreğine derinlemesine yapılmalıdır ve her bir kalça içine dozun yarısını sokmalıdır. Vücut ağırlığı az ya da çok olan hastalar için, ideal vücut ağırlığına göre dozun yeniden hesaplanması önerilir.

Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonlarında, özellikle kronik veya tekrarlayan akımlarda ve böbrek yetmezliği belirtileri olmadan, ilaç günde bir kez 7-10 gün boyunca 3 mg / kg'lık bir dozda uygulanabilir.

Çocuklara ilaç yaşa bağlı olarak reçete edilir. Yenidoğan (H dahil. erken) 1 toprak altı veya daha az yaşta, doz 6 mg / kg / gün (3 mg / kg / her 12 saatte bir girin) oranında ayarlanır. 1 haftadan 1 yaşına kadar olan çocuklar - 7.5 ila 9.0 mg / kg / gün (her biri 8 saatte bir 2.5-3.0 mg / kg uygulanır). 1 yaşından büyük çocuklar - 6.0 ila 7.5 mg / kg / gün (her biri 8 saatte bir 2.0-2.5 mg / kg uygulanır).

Diğer antibiyotiklerle birlikte kullanıldığında, normal veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara önerilen ilacın dozları değiştirilmemelidir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozlama modunu düzeltmek için kan serumundaki netilmisin konsantrasyonunun kontrolü gereklidir. Bu mümkün değilse ve böbreklerin durumu stabil ise, doz düzeltmesi için kreatinin klerensi (CC) göstergelerine ve kan serumundaki kreatinin içeriğine odaklanmak en güvenilirdir.

Dozlama modunu düzeltmenin bir yolu, önerilen ortalama dozlarda girişler arasındaki aralığı arttırmaktır. Bunu yapmak için, girişler arasındaki aralık (saat olarak) serumdaki kreatinin seviyesinin (mg / 100 ml) 8 ile çarpılmasıyla belirlenir.

Şiddetli enfeksiyonları ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, daha sık antibiyotik gerekebilir, ancak düşük dozda.

Her 8 saatte bir uygulandığında azaltılmış dozu belirlemek için ortalama başlangıç veya yük dozunun verilmesinden sonra, ortalama dozu kan serumundaki kreatinin miktarına bölebilirsiniz (bkz. tablo.)

KK biliniyorsa, her 8 saatte bir uygulanan destekleyici doz aşağıdaki formülle belirlenir:

Destek dozu = Gözlemlenen KK / Normal KK × Standart doz desteği.

Başlangıç veya yükleme dozu, normal böbrek fonksiyonu olan önerilen hastalara karşılık gelir.

Tablo

Yukarıdaki dozlama modları gösterge niteliğindedir ve kan serumundaki netilmisin seviyesini belirlemenin imkansız olduğu durumlarda kullanılır.

Tedavi sırasında böbrek fonksiyonu kötüleşirse, ek bir doz azaltılması gerekebilir.

Yetişkinler için hemodiyaliz yapılırken, diyaliz prosedürünün sonunda uygulama için ilacın önerilen dozu 2 mg / kg'dır; çocuklar - enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak 2 ila 2.5 mg / kg.

Uygulamada / yönetimde bir çözümün hazırlanması ve tanıtılması için kurallar

Yetişkin uygulaması için, ilacın gerekli dozu 50-200 ml steril% 0.9 sodyum klorür çözeltisine veya% 5 sulu bir çözeltiye dekstroz içine boşaltılır; çocuklar ve bebekler için çözücü miktarı hastanın sıvı ihtiyacına bağlıdır. Elde edilen çözelti 0.5-2 saat boyunca damla uygulanır. Bazı durumlarda, bir çözeltinin bir damar veya venöz kateter içine sokulmasına 3-5 dakika boyunca yavaşça izin verilir.

Aşırı duyarlılık.

Sinir sisteminin ve duyuların yanından: baş ağrısı, halsizlik, yönelim bozukluğu, parestezi, görme bozukluğu, vestibüler ve koklear fonksiyon.

Kardiyovasküler sistemden ve kandan (kan yetiştiriciliği, hemostaz): taşikardi, hipotansiyon, kalp atışı, trombositoz, löko, trombositopeni, anemi, protrombin zamanında artış.

LCD'nin yanından: kusma, ishal, karaciğer fonksiyon bozukluğu, hiperglisemi.

Diğer: döküntü, titreme, ateş, böbrek fonksiyon bozukluğu, vücutta sıvı gecikmesi, hiperkalemi; enjeksiyon bölgesinde ağrı; alerjik reaksiyonlar.

Gram-negatif mikroorganizmalara göre oldukça aktif: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter sp., Proteus spp. (depolasyonist ve indolotrikatif), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa ve Neisseria gonorrhoeae ve bazı gram-pozitif mikroorganizmalar, özellikle Staphylocus. (penisilinaz ve metilsiline dirençli suşlar üreten ve üretmeyen stammlar).

• Aminoglikozitler

Petrol ve otoksisite diğerlerini güçlendirir. böbrekleri etkileyen ilaçlar (ör., sefalosporinler) ve bir işitme cihazı (ör. etik asit, furosemid). Mirelaksanlar ve anestezikler nöromüsküler blokaj ve solunum felci gelişme riskini artırır.