Narcotine hakkında genel bakış

Kısa Bilgiler

Özellik	Açıklama
Etkin Madde	Noskapin (veya Noskapin hidroklorür)
Form	Oral tabletler, oral şuruplar
Farmakolojik Sınıf	Non-opioid antitussif (Öksürük Kesici)
Yaygın Kullanım	Üretken olmayan (kuru, tahriş edici) öksürüğün baskılanması
Köken	Doğal kaynaklı afyon alkaloidi

Noskapin Nedir ve Nasıl Bir İlaçtır?

Uluslararası Tescilli Olmayan Adı (INN) Noskapin olarak bilinen, eski adıyla Narcotine, farmakolojik olarak non-opioid antitussif (opioid olmayan öksürük kesici) bir madde olarak sınıflandırılır ve temel işlevi öksürük refleksini baskılamaktır. Bu bileşik, kimyasal açıdan bir fitalid izokinolin alkaloidi olarak tanımlanır. Noskapin, doğal olarak afyon haşhaşından (Papaver somniferum) elde edilse de, kimyasal yapısı bitkinin gerçek narkotik bileşenlerinden belirgin şekilde farklıdır.

Bu ilaç, klinik alanda öksürük refleksi üzerindeki seçici etkisiyle tanınır. Kökeni afyondan gelmesine rağmen, etki mekanizması esas olarak beyin sapındaki öksürük merkezini etkileyerek öksürük refleks eşiğini yükselttiği için non-narkotik olarak kategorize edilir. Araştırmalar, Noskapin'in önemli analjezik (ağrı kesici) ve bağımlılık yapıcı özelliklerden yoksun olduğunu doğrulamaktadır; bu da onu narkotik öksürük tedavilerinden açıkça ayırır. Bu ayrım, ilacın kalıcı bir öksürüğü, bağımlılığa yol açmadan veya belirgin uyuşukluk (sedasyon) yapmadan hafifletmeye yardımcı olduğu anlamına gelir. Birincil rolü, kuru öksürükler için hedefe yönelik rahatlama sağlamaktır. Bu, ilacın faydasının yalnızca gıdıklayıcı bir öksürüğün sıklığını ve yoğunluğunu azaltmaya odaklandığını teyit eder.

Noskapin Bileşimi ve Mevcut Formları

Tıbbi üründeki etkin madde Noskapin'dir ve formülasyon özelliklerini ve tutarlılığını iyileştirmek için genellikle Noskapin hidroklorür gibi bir tuz olarak stabilize edilir. Noskapin preparatları, odaklanmış terapötik uygulamalarını vurgulayan, tipik olarak tek bir etkin madde içeren ürünlerdir (monoprepasyonlar).

Bu ilaç, ağızdan uygulama (oral) için tasarlanmıştır ve ağırlıklı olarak iki ana dozaj formunda sunulur: tabletler gibi ağızdan alınan katı dozaj formları ve şuruplar gibi ağızdan alınan sıvı dozaj formları. Bu formlardaki bulunabilirlik, kullanımda pratik esneklik sağlar ve ilacın tek amacının üretken olmayan öksürüğü baskılamak olduğu bilgisini destekler.

Narcotine’in terapötik kullanımları

Noskapin Neyi Tedavi Eder: Temel Kullanım Alanları ve Faydaları

Noskapin, yaygın soğuk algınlığı gibi akut veya rahatsız edici epizotların eşlik ettiği üretken olmayan, tahriş edici kuru öksürüğün semptomatik rahatlatılması amacıyla antitussif tedavide yaygın olarak kullanılır. Kullanımı, özellikle viral enfeksiyonlarda görülen sık, rahatsız edici öksürük nöbetleri ve inatçı öksürükler gibi yoğunlaşarak günlük işleyişi bozabilecek semptom kümelerinin yönetiminde önem taşır. Yetkili sağlık kaynakları, bu ilacın söz konusu özel semptom profilini hedeflemek için uygulandığını belirtmektedir.

İlacın terapötik faydası, öksürük nöbetlerinin sıklığının ve şiddetinin hafifletilmesiyle ilişkili olabilir. Bu destekleyici rahatlama, özellikle fiziksel rahatsızlığa bağlı semptomlar günlük aktiviteleri engellediğinde sağlanır.

“Bu destekleyici rahatlama, özellikle uykuyu bölen kalıcı gece öksürüğü gibi semptomların günlük işleyişi engellediği durumlarda önem taşır.”

Rahatsız edici öksürüğü azaltmaya yardımcı olarak Noskapin, semptomların yoğunlaştığı dönemlerde konforun artmasına katkıda bulunur ve özellikle dinlenme zamanlarında işlevsel dengenin korunmasına destek olur. Aynı zamanda, diğer semptomlar hafifledikten sonra devam edebilen kalıntı kuru öksürüğün yönetilmesinde de rol oynar.

Kısa Bilgi: Tahriş Edici Öksürükte Rahatlama

Semptom Kategorisi	Terapötik Amaç
Kuru, Rahatsız Edici Öksürük	Yoğun öksürük dürtüsünden rahatlama
Gece Öksürüğü	Akut epizotlar sırasında dinlenmeyi ve konforu destekleme
Akut/Epizodik	Semptom sıkıntısının arttığı dönemlerde destek sağlama

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Narkotin (aynı zamanda Noskapin olarak da bilinir), öncelikli olarak balgamsız (kuru) öksürüğün semptomatik giderilmesi için endike olan bir öksürük kesici ajandır. Ulusal kılavuzlar ve formülasyon talimatları tarafından belirlenen belirli bir yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar tarafından kullanım için genellikle güvenli kabul edilir.

Kontrendikasyonlar ve Önlemler

Bazı kişiler, potansiyel riskler veya ilaç etkileşimleri nedeniyle Narkotin'den kaçınmalı veya sadece sıkı tıbbi gözetim altında kullanmalıdır. Kullanmadan önce her zaman bir sağlık uzmanına danışılmalıdır.

Durum veya Faktör	Tavsiye
Bilinen Aşırı Duyarlılık	Noskapin'e veya ürünün herhangi bir inaktif bileşenine karşı bilinen bir alerjisi veya aşırı duyarlılığı olan kişiler tarafından kullanılmamalıdır.
Merkezi Sinir Sistemini Baskılayıcı Maddeler	Narkotin, yatıştırıcı (sedatif) etkilerini artırabileceği için alkol, hipnotikler veya diğer merkezi sinir sistemi depresanları ile birlikte dikkatli kullanılmalıdır.
Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler)	Bu kombinasyonun bilinmeyen ve potansiyel olarak ciddi veya ölümcül etkilere yol açabileceği nedeniyle MAOI'ler ile eş zamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır.
Antikoagülanlar (örn. Warfarin)	Narkotin, antikoagülan etkilerini artırarak kanama riskini yükseltebileceği için dikkatli kullanılmalıdır.
Ciddi Solunum Hastalıkları	Öksürük kesici etkisinin, önemli koruyucu refleksleri engelleyebileceği nedeniyle ciddi astım veya solunum yetmezliği olan bireyler dikkatli olmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Noskapin'in Diğer İlaç ve Ürünlerle Etkileşimleri

Noskapin'in (Narcotine) etkileşim profili, resmi düzenleyici belgeler tarafından belirlenen kısıtlamalara ve metabolik yol değişikliklerine dayanarak sınıflandırılmıştır. Düzenleyici profil, yasaklanmış madde kombinasyonlarını ve potansiyel maruziyet değişikliklerini detaylandırmaktadır.

Resmi Kontrendikasyonlar

Noskapin'in iki madde sınıfı ile birlikte kullanımı resmi olarak kontrendikedir (kesinlikle önerilmez). Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOİ'ler), bilinmeyen ve potansiyel olarak ölümcül etkiler riski nedeniyle yasaklanmıştır. Ayrıca, Morfin agonistleri ve antagonistleri ile birlikte kullanımı, bu kombinasyonun Noskapin'in tedavi edici etkinliğini azaltabileceği için kontrendikedir.

Belgelenmiş Farmakokinetik ve Farmakodinamik Etkileşimler

Noskapin'in, karaciğer enzimleri olan CYP2C9 ve CYP3A4'ü inhibe ederek (engelleyerek) birlikte uygulanan bazı ilaçların metabolizmasını değiştirdiği belgelenmiştir. Bu enzim inhibisyonu, bazı ilaçların plazma maruziyetinin artmasının temelini oluşturur.

Etkileşim Tipi	Etkileşen Maddeler/Sınıflar	Resmi Olarak Belgelenmiş Etki
Maruziyet Değişikliği	Varfarin ve diğer Kumarin Antikoagülanları (Asenokumarol, Fenprokumon)	Azalan temizlenme (CYP2C9/3A4 inhibisyonu) nedeniyle artan antikoagülan etki.
Farmakodinamik	Merkezi Sedasyon Yapan Maddeler (örneğin Hipnotikler)	Artmış sedatif etkiler.
Tıbbi Olmayan Ürün	Alkol	Artmış sedatif etkiler.

Tamamen resmi düzenleyici kaynaklardan türetilen bu yapı, hem yasaklanmış kombinasyonları hem de artan ilaç etkisine yol açan farmakokinetik değişiklikleri vurgulayarak ürünün resmi etkileşim kısıtlamalarını tanımlar.

Etki mekanizması

Sigma-1 Reseptör Aktivasyonu ve Merkezi Refleks Düzenlemesi

Narcotine'in temel etki şekli, beyin sapının medulla oblongata bölgesinde bulunan Sigma-1 (sigma1) reseptörünün seçici olarak aktive edilmesine (agonizmine) dayanır. Bu moleküler hedefi etkileyerek, Noskapin merkezi sinirsel refleks yolundaki nöron aktivitesini düzenleyen bir sinyal zincirini başlatır. Bu etkileşim, öksürük merkezinden çıkan efferent sinyalin frekansının ayarlanması (modülasyonu) ile sonuçlanır.

Mekanizmik Özgüllük ve Mü-Opioid Etkileşimi

Noskapin'in mekanizması, sigma1 reseptör aracılı yollara odaklanan seçici eylemi ile tanımlanır. Klasik mü-opioid reseptörlerine karşı çok az afinite gösterir veya hiç afinite göstermez. Bu belirgin profil, ilacın etkisinin, geniş sistemik merkezi sinir sistemi (MSS) veya solunum baskılanmasından farklı olarak, seçici refleks modülasyonu şeklinde gerçekleşmesini sağlar.

Tübülin Bağlanması ve Hücresel Etkileşimler

Noskapin, aynı zamanda hücresel mikrotübüllerin ana bileşeni olan tübülin proteinine bağlanarak moleküler etkileşime de girer. Bu aktivite, hücre iskeleti süreçlerinin dinamik dengesizliğini ve hücresel yapıların dinamik stabilitesini etkilemesi yoluyla ilacın genel mekanizmasına katkıda bulunur.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Noskapin Nasıl Kullanılır

Noskapin, onaylanmış preparatları (tabletler, sıvı çözeltiler, spesifik %0.1 topikal ovmalar ve %0.13 inhalasyon çözeltileri dahil) ile resmi olarak ağız yoluyla (oral), haricen (topikal) ve soluma (inhalasyon) yolları ile kullanım için belirlenmiştir. Uygulama şekli, yalnızca semptom devam ettiği sürece süren kısa süreli, aralıklı kullanım protokolüne göre yapılandırılmıştır.

Standart Dozaj Programına göre, yetişkinlerin gerektiğinde her 4 ila 6 saatte bir 15 mg ila 30 mg arasında tek bir doz uygulaması gerekir. Kritik olarak, yirmi dört saatlik bir süre zarfında toplam oral doz 180 mg'ı kesinlikle aşmamalıdır. Bu maksimum limit, kullanımda uyulması gereken zorunlu bir düzenleyici kısıtlamadır.

Uygulama kuralları yaşa bağlı olarak düzenlenir. 6 yaşından 12 yaşın altına kadar olan çocuk hastalar için tek oral doz 7.5 mg ila 15 mg olup, 24 saat içinde 90 mg maksimum dozu aşılmamalıdır. 2 yaşından 6 yaşın altına kadar olan çocuklar ise günde 45 mg'ı aşmayacak şekilde 3.75 mg ila 7.5 mg'lık tek bir dozla sınırlandırılmıştır. Resmi etiketlemede, 2 yaşın altındaki çocuklar için önerilen bir dozaj belirtilmemektedir.

Oral olmayan yollarla uygulama için, preparata en iyi erişimi sağlamak amacıyla boğaz ve göğüs çevresindeki giysilerin gevşek bırakılması önerilir. Bu düzenlemeler, resmi protokole dayanan standart kullanım çerçevesini oluşturur.

Güncel klinik kanıtlar

Narkotin: Güncel Klinik Kanıtlar

Noskapin (Narkotin), öksürük kesici rolüne odaklanarak semptomların zaman içinde nasıl değiştiğini inceleyen araştırmalarda çalışılmıştır. Bu genel bakış, yasal düzenleyici belgelerde ve hakemli bilimsel literatürde açıklanan bu kanıtların yapısını özetlemektedir.

Akut Kuru Öksürüğün Semptomatik Giderilmesine Yönelik Kanıtlar

Temel kanıtlar, Noskapin'i plasebo veya başka bir öksürük kesici bileşikle karşılaştıran Rastgele Kontrollü Çalışmalardan (RKÇ'ler) oluşmaktadır. Bu araştırmalar, genellikle soğuk algınlığına eşlik edebilecek kuru öksürüğün akut veya rahatsız edici epizotları ile ilişkili durumları incelemektedir.

Çalışmalarda, hastaların algılanan rahatsızlığı tanımlayan bildirilmiş sonuçları ve objektif öksürük sayıları incelenmiştir. Kısa vadede çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri tanımlayan bulgular olsa da, sistematik incelemeler, ilaç sınıfı genelinde tutarlılık açısından bulguların karışık olduğunu belirtmiştir. Farklılıkların bildirildiği durumlarda, ölçülen değişim küçük farklarla ilişkilendirilmiş, bu da klinik açıdan önemli olup olmadığına dair belirsiz bir değerlendirmeye katkıda bulunmuştur.

Dayanıklılık ve Uzun Süreli Araştırmalar

Noskapin, kısa süreli semptom yönetimi için incelenmiştir, bu da klinik çalışmalardaki gözlem sürelerinin 3 ila 7 gün ile sınırlı olduğu anlamına gelir. Bu kısa takip süreleri kısıtlayıcıdır.

Sonuç olarak, uzun süreli etkiler tam olarak belirlenmemiştir. Uzun vadeli sonuçlar veya ilacın akut fazın ötesindeki öksürük örüntülerini nasıl etkileyebileceği hakkında sınırlı bilgi mevcuttur.

Belirli Hasta Gruplarında Kanıtlar ve Araştırma Eksiklikleri

Araştırmaların çoğunluğu yetişkin hastaları (18 yaş ve üstü) incelemiştir. Dolayısıyla, sonuçlar yalnızca çalışılan popülasyonlar için geçerlidir. Pediatrik popülasyonlar (çocuklar) veya birden fazla eşlik eden (komorbid) sağlık durumuna sahip olabilen yaşlı yetişkinler için çok az veri mevcuttur.

Temel bilimsel eksiklikler arasında sınırlı uzun vadeli veriler ve Noskapin'e özgü daha fazla araştırma ihtiyacı yer almaktadır. Kanıt kalitesi çalışmalara göre değişiklik göstermektedir ve ilaç sınıfı genelinde bulgularda bir tutarsızlık sorunu olduğu kabul edilmektedir.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Narkotin Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Narkotin genellikle ne kadar sürede etki etmeye başlar?

Resmi farmakolojik bilgiler, Narkotin'in oral bir dozdan sonra vücut tarafından hızla emildiğini göstermektedir. İlacın kandaki en yüksek seviyeleri (pik konsantrasyon), genellikle alındıktan yaklaşık bir saat sonra ölçülür. Bu hızlı emilim profili, ürünün geçici semptom yönetimi için amaçlanan kullanımıyla tutarlıdır.

S: Narkotin'in etkileri vücutta ne kadar sürer?

Vücudun Narkotin miktarını yarı yarıya azaltması için geçen süre olan eliminasyon yarı ömrünün 1,5 ila 4 saat arasında olduğu belgelenmiştir. Bu, ilacın sistemden nispeten hızlı bir şekilde işlendiği anlamına gelir. Madde, uygulamadan sonra yaklaşık dört saat içinde kanda genel olarak tespit edilemez seviyelere düşer.

S: Narkotin kullanmaya ilk başladığımda hafif bir baş ağrısı hissetmem normal midir?

Resmi ürün güvenliği bilgileri, baş ağrısının Narkotin ile ilişkili, yaygın olarak belgelenmiş bir yan etki olduğunu belirtir. Bu tür bir etki, güvenlik profilinde hastalar tarafından kullanım sırasında bildirilen daha sık deneyimlerden biri olarak yapılandırılmıştır.

S: Narkotin ile reklamı yapılan diğer benzer ilaçlar arasındaki fark nedir?

Yasal düzenleyici belgeler, Narkotin'i opioid olmayan bir öksürük kesici veya antitussif olarak sınıflandırır. Etki mekanizması, mu-opioid reseptörlerinde minimum düzeyde veya hiç aktivite göstermediği için bazı diğer öksürük ilaçlarından ayrılır. Bu seçici etki, onun farmakolojik profilini opioid bazlı öksürük ilaçlarından ayıran özelliktir.

S: Böbrek sorunlarım varsa Narkotin kullanmak güvenli midir?

Resmi ürün etiketlemesi, şiddetli böbrek yetmezliği (ciddi böbrek sorunları) olan hastalarda kullanım için genellikle dikkatli olunması gerektiğini tavsiye eder. Bu kısıtlama, yasal düzenleyici güvenlik rehberliğinin bir parçasıdır.

S: Narkotin almayı aniden bırakırsam ne olur?

Narkotin, resmi olarak opioid olmayan (narkotik olmayan) bir ajan olarak kategorize edilmiştir. Resmi düzenleyici belgeler, ilacın önemli bir bağımlılık veya alışkanlık yapıcı özelliğe sahip olmadığını doğrulamaktadır. Bu profil, narkotik maddelerin tipik bağımlılık endişelerinin Narkotin'in resmi etiketlemesinde belgelenmediğini göstermektedir.

S: Narkotin, Sarı Kantaron gibi doğal takviyelerle etkileşime girer mi?

İlaç etkileşimlerine ilişkin resmi bilgiler, Narkotin'in karaciğer enzimleri CYP2C9 ve CYP3A4'ün aktivitesini etkilediğini belgelemektedir. Bu enzimler, belirli doğal takviyeler dahil olmak üzere birçok maddenin işlenmesinden sorumludur. Enzim aktivitesindeki bu değişiklik, aynı anda alındığında vücuttaki diğer maddelerin konsantrasyonunu etkileyebilir.

S: Narkotin'in sürekli alınabileceği bir süre sınırı var mıdır?

Resmi düzenleyici belgeler, Narkotin kullanımının yalnızca kısa süreli, aralıklı kullanım için yapılandırıldığını belirtmektedir. Akut bir semptom seyrinin tipik süresi, özel ruhsat endikasyonuna bağlı olarak genellikle 3 ila 7 gün veya resmi olarak iki haftaya kadar bir dönemle sınırlıdır.

S: Narkotin için resmi reçeteleme bilgilerini nerede bulabilirim?

Narkotin için tam resmi reçeteleme bilgileri, hükümet düzenleyici kurumları tarafından yayınlanmaktadır. Bu kapsamlı belgelere genellikle DailyMed veya FDA Drugs@FDA gibi resmi hükümet veri tabanları aracılığıyla çevrimiçi olarak erişilebilir.

S: Narkotin ile tipik bir tedavi süresi ne kadardır?

İlaç, akut semptomların kısa süreli, geçici yönetimi için tasarlanmıştır. Resmi kılavuzlar, bir tedavi süresinin süresini 3 ila 7 gün gibi dönemlerle sınırlar. Bazı düzenlenmiş endikasyonlarda, akut öksürüğün giderilmesi için kullanımına iki haftaya kadar izin verilebilir.

S: Çocuklar da durumları için Narkotin kullanır mı?

Evet, yasal düzenleyici belgeler pediatrik hastalar için açık ve katı dozaj çizelgeleri içermektedir. Bu özel talimatlar 2 yaşından itibaren çocuklar için geçerlidir. Ancak, resmi etiketleme 2 yaşından küçük çocuklar için önerilen bir doz içermemektedir.

S: Narkotin'in dünya çapında kullanıldığına dair bir kanıt var mı?

Bilimsel ve hakemli literatür, Narkotin'in uluslararası pazarlarda bulunduğunu doğrulamaktadır. Bu kaynaklar, ilacın dünya çapında çok sayıda ülkede öksürük kesici olarak pazarlandığını ve kullanıldığını belirtmektedir.

S: Bazı tıbbi durumlar Narkotin kullanımını engeller mi?

Evet, yasal düzenleyici etiketleme, Narkotin kullanımını resmi olarak engelleyen, kontrendikasyonlar olarak bilinen birkaç tıbbi durumu tanımlamaktadır. Bunlar arasında solunum yetmezliği ve astım gibi durumların yanı sıra bilinen aşırı duyarlılık da bulunmaktadır. Resmi belgeler, uygun kullanımın sınırlarını tanımlayan bu kısıtlamaları detaylandırmaktadır.

Narcotine nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Resmi Saklama ve Kullanım Gereklilikleri

Narkotin (Noskapin) ürününün kalitesini korumak için, ruhsatlandırma etiketinde tanımlanan özel çevresel koşullar altında saklanması gerekmektedir.

Öğe	Resmi Düzenleyici Gereklilik
Saklama Sıcaklığı	Kontrollü oda sıcaklığı: 20, C ila 25, C (68, F ila 77, F), 15, C ila 30, C (59, F ila 86, F) arasındaki sapmalara izin verilerek.
Çevresel Koruma	Stabilitenin korunması amacıyla ışıktan ve nemden korunmalıdır.
Ambalaj Kuralları	Her zaman orijinal ambalajında ve sıkıca kapalı tutulmalıdır.
Çocuk Güvenliği	Çocukların erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmelidir.

İmha Talimatları

Kullanılmamış veya süresi dolmuş Narkotin'in imhası, çevresel kirlenmeyi ve yanlış kullanımı önlemek için resmi gerekliliklere kesinlikle uymalıdır.

Ürün, yerel yönetmeliklere uygun olarak imha edilmelidir. İlacın tuvalete dökülmesi veya ev çöpüne atılması kesinlikle yasaktır. Tercih edilen imha yöntemi, ürünü yetkili bir ilaç geri alma programına veya eczane toplama noktasına iade etmektir. Bir geri alma programının mevcut olmaması durumunda, resmi kılavuzlar ilacın istenmeyen bir maddeyle (örneğin kedi kumu gibi) karıştırılmasını, bir kapta mühürlenmesini ve ardından çöpe atılmasını tavsiye etmektedir.

Kategori	Düzenleyici Açıklama
Sık Görülen Advers Reaksiyonlar	Sık belgelenen reaksiyonlar arasında baş ağrısı, uyuşukluk, bulantı, çeşitli gastrointestinal rahatsızlıklar ve kabızlık yer alır.
Sistem-Organ Sınıfları	Etkiler başlıca Gastrointestinal bozukluklar, Sinir Sistemi bozuklukları (örneğin, baş dönmesi, aşırı uyku hali) ve potansiyel Bağışıklık Sistemi yanıtları üzerinden belgelenmiştir.
Ciddi Advers Reaksiyonlar	Nadir olmakla birlikte, resmi olarak belgelenmiş ciddi reaksiyonlar arasında anjiyoödem (yüz veya boğaz şişmesi) gibi şiddetli alerjik reaksiyonlar ve karaciğer fonksiyonunda önemli bozukluklar bulunur.

Kategori	Düzenleyici Açıklama
Popülasyona Özel Kısıtlamalar	Noskapin, hamilelik sırasında ve 30 aydan küçük çocuklarda kontrendikedir (kullanılmamalıdır). Yaşlı erişkinlerde ve şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği olanlarda genellikle dikkatli kullanılması tavsiye edilir.
Güvenlikle İlgili Kısıtlamalar	İlaç, bilinen Aşırı Duyarlılık (hipersensitivite) ve solunum yetmezliği veya astıma bağlı öksürüğü olan hastalarda kontrendikedir. Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOİ'ler) dahil olmak üzere bazı ilaçlarla birlikte kullanımı kısıtlanmıştır ve Varfarin gibi ilaçların antikoagülan etkisini artırabilir.

Narcotine