Hızlı Bilgiler

• Tedavi Eder: Aktif onikiparmak bağırsağı ülserleri, kısa süreli tedavi (en fazla 8 haftaya kadar).
• Önler: İyileşen onikiparmak bağırsağı ülserlerinin nüksetmesi (idame tedavisi).

---

Mulcatel, bazı gastrointestinal rahatsızlıkların yönetimi ve bakımı için kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Birincil onaylanmış terapötik endikasyonu, aktif onikiparmak bağırsağı ülserlerinin kısa süreli tedavisi olup, bu süre genellikle sekiz haftaya kadardır. Aynı zamanda, ülserler iyileştikten sonra onikiparmak bağırsağı ülserlerinin geri gelmesini önlemek için idame tedavisinde de kullanılır.

Terapötik Etki Mekanizması ve İyileşme Desteği

İlacın faydası, sistemik olarak emilmesi (vücuda yayılması) yerine, yerel ve koruyucu bir eylemden kaynaklanır. Mulcatel, midenin asidik ortamıyla temas ettiğinde, ülserin olduğu bölgede bir kaplama oluşturan kıvamlı bir maddeye dönüşür. Bu kaplama, hasarlı dokuyu mide asidi, pepsin ve safra tuzlarının sindirici etkilerine karşı fiziksel bir kalkan görevi görür. Bu bariyer, ülserleşmiş alanın doğal iyileşme sürecine yardımcı olur.

Bir sağlık uzmanı tarafından reçete edilebilecek ek kullanımlar arasında gastrit, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ve bazı mukozit türlerinin tedavisi gibi durumlar da yer alabilir. Ancak, ilacın temel ve resmi onaylı endikasyonu, duodenal ülserlerin tedavisi ve idame ortamında nüksetmelerinin önlenmesi olarak kalır.

Uygunluk Haritası: Mulcatel'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz — Resmi Düzenleyici Bilgiler

Uygunluk Kapsamı

Popülasyonlar	Resmi Düzenleyici Durum
Yetişkinler	Onaylanmış endikasyonlar için standart koşullarda İzin Verilir.
Çocuklar (Pediatrik)	Kullanımı Kanıtlanmamıştır. Güvenlik ve etkinlik resmi olarak belirlenmemiştir.
Aşırı Duyarlılık	Sukralfat veya yardımcı maddelere karşı bilinen alerjisi olan hastalarda Kontrendikedir (Kullanımı Yasaktır).

---

Duruma Özgü Uygunluk Kuralları

• Böbrek Yetmezliği: Kronik Böbrek Yetmezliği olan hastalarda Dikkatli kullanılmalıdır. Az miktarda alüminyum emilir ve bozulmuş böbrek fonksiyonu (diyalizdeki hastalar dahil) alüminyum birikimine yol açarak toksisite riski oluşturabilir.
• Gastrointestinal Risk: Bezoar oluşumuna yatkınlık yaratabilecek altta yatan rahatsızlıkları olan (örneğin, gecikmiş mide boşalması veya yutma güçlüğü) hastalar için dikkatli kullanım gereklidir.
• Yaşlı Yetişkinler: Bu popülasyonda böbrek fonksiyonunda azalmanın daha sık görülmesi nedeniyle Dikkatli kullanım gereklidir.

Yaşam Evresine Göre Uygunluk Durumu

• Gebelik: Resmi olarak Kategori B sınıflandırmasındadır. Kullanım şartlıdır ve yalnızca açıkça gerekli görülmesi halinde izin verilir.
• Laktasyon (Emzirme): İlacın insan sütüne geçip geçmediği bilinmediği için, emziren bir kadına uygulandığında Dikkatli kullanım önerilir.

Genel Uygunluk Profiliyle Bağlantı

Resmi düzenleyici belgeler, bilinen aşırı duyarlılığa dayalı mutlak kontrendikasyon ve temel olarak yaş (pediatrik kullanım kanıtlanmamış) ile hastanın alüminyum atılım kapasitesine (böbrek fonksiyonu ve yaşlılık durumu) bağlı özel kısıtlamalar belirleyerek uygunluğu tanımlar. Bu resmi kısıtlamalar, ilacın kullanımını, güvenli kullanım profilinin kanıtlandığı veya açıkça şartlı olduğu popülasyonlarla sınırlar.

Mulcatel'in Diğer İlaç ve Ürünlerle Etkileşimleri

Mulcatel (Sukralfat), esas olarak, birlikte kullanılan bazı oral ilaçların emilimini etkileyen sistemik olmayan (lokal) bir farmakokinetik etkileşimle ilişkilidir. Bu etkileşim, ilacın gastrointestinal sistemde diğer maddelere bağlanması eylemiyle tanımlanır, bu da o ilaçların vücuttaki sistemik maruziyetinin (biyoyararlanımının) azalmasına neden olur.

Belgelenmiş Farmakokinetik Etkileşim

Biyoyararlanımındaki bu azalmayı önlemek için, resmi düzenleyici profilde zamanlama ayırma kuralı zorunlu kılınmıştır. Simetidin, Digoksin, Florokinolon antibiyotikler (örneğin, Siprofloksasin), L-tiroksin, Fenitoin ve Ranitidin dahil olmak üzere, eş zamanlı kullanılan oral ilaçlar, Mulcatel dozundan en az 2 saat önce uygulanmalıdır. Uygulama zamanlamasının ayrılmaması, birlikte kullanılan ilacın konsantrasyonlarının belirgin ölçüde düşmesine neden olabilir.

Farmakodinamik ve Madde Etkileşimleri

Antasitler gibi alüminyum içeren ürünlerle eş zamanlı uygulama, vücuttaki toplam alüminyum yükünü artırabilir. Bu nedenle, resmi etiket, antasitlerin Mulcatel'den 30 dakika önce veya sonra alınmaması gerektiğini belirtir. Ayrıca, kronik böbrek yetmezliği olan hastaların, bozulmuş atılımdan dolayı alüminyum birikimi ve toksisitesi riskinin arttığı özellikle belirtilmiştir. Bu durum, bu popülasyona yönelik özel bir etkileşim uyarısıdır.

Mulcatel (Sukralfat), fiziksel bariyer oluşturma ve doğuştan gelen mukoza savunma mekanizmalarının modülasyonunu içeren, yüksek oranda lokalize ve sistemik olmayan farmakodinamik süreç yoluyla işlev görür.

Fiziksel Bariyer Oluşumu ve Saldırganların Etkisizleştirilmesi

Bu mekanizma, asit katalizli kimyasal bir eylemle başlar: düşük pH'a maruz kalma (yani yüksek asidite), molekülün yoğun, çok anyonik bir komplekse polimerleşmesini tetikler. Bu kompleks, elektrostatik bağlanma yoluyla hasarlı dokudaki açıkta kalan proteinlere sıkıca yapışır. Böylece, hidrojen iyonlarının (H^+) geri difüzyonunu kısıtlayan ve yapışkan fiziksel bir bariyer oluşur. Bu bariyer, aynı zamanda pepsin gibi proteolitik enzimleri ve safra tuzları gibi mukoza tahriş edicilerini adsorbe etmeyi (yüzeyine çekmeyi) ve engellemeyi kolaylaştırır.

---

Sito-koruyucu Trofik Modülasyon

Bu kısım, ilacın yerel biyolojik savunma mekanizmalarını uyarmadaki rolünü ele alır. İlacın lokalize varlığı, endojen prostaglandinlerin (E2) sentezini ve salınımını uyarır. Bu da mukus ve bikarbonat (HCO3^-) salgılanmasını artırır. Ayrıca, kompleks, lokal büyüme faktörlerini (örneğin, EGF) enzimatik yıkımdan bağlar ve korur; bu da hücresel düzeyde epitel hücre yenilenmesini ve onarımını (restitüsyon) kolaylaştırır.

Mulcatel Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kuralları

Mulcatel (Sukralfat) kullanımı, bir mukoza koruyucu olarak yerel, sistemik olmayan etkisine dayanan belirli uygulama kuralları ile tanımlanır. Resmi kılavuzlar, ilacın üst gastrointestinal sistemde uygun şekilde etki etmesini sağlamak amacıyla onaylanmış uygulama yolunu, sıklığını ve yemekler ile diğer ağızdan alınan tedavilerle ilişkisini detaylandırır.

---

Uygulama Kapsamı

Talimat	Resmi Kılavuz
Uygulama Yolu	Yalnızca ağız yoluyla (oral) uygulanmalıdır; damar içi (intravenöz) kullanımı kesinlikle yasaktır.
Dozaj Şeması	Aktif Onikiparmak Bağırsağı Ülseri: Günde dört kez (QID) 1 gram. İdame Tedavisi: Günde iki kez (BID) 1 gram.
Formlar ve Güçler	1 gram tablet ve 10 mL'de 1 gram oral süspansiyon olarak mevcuttur.

---

Uygulamada Dikkat Edilmesi Gereken Koşullar

Mulcatel aç karnına alınmalıdır. Standart QID doz rejimi, ilacı her yemekten bir saat önce ve yatma vaktinde almayı içerir. İlacın doğru çalışması için, diğer maddelerle ilişkili belirli zamanlama kısıtlamalarına uymak çok önemlidir.

• Antasit Ayırımı: Antasitler, Mulcatel dozundan 30 dakika önce veya sonra alınmamalıdır.
• Diğer Ağızdan Alınan İlaçlar: Emilimde olası etkileşimi engellemek için, diğer ağızdan alınan ilaçların genellikle Mulcatel'den en az iki saat ayrı alınması gerekir.

Tedavi Süresi ve Yaşlı Popülasyon Kullanımı

Aktif onikiparmak bağırsağı ülseri tedavisi tipik olarak kısa süreli kabul edilir ve 4 ila 8 hafta boyunca devam eder. Akut aşama sona erdiğinde, hastalar nüksetmeyi önlemeye yardımcı olmak için idame tedavisi amacıyla BID dozuna geçebilirler. Yaşlı yetişkinler için, bu popülasyonda azalan organ fonksiyonlarının daha yaygın olması nedeniyle, dikkatli dozaj seçimi önerilir ve genellikle doz aralığının alt sınırından başlanır.

Araştırma Kanıtları / Mulcatel Çalışmalarına Genel Bakış

---

Aktif Duodenum Ülserlerinde Kullanımına İlişkin Kanıtlar

Mulcatel, fonksiyonel kısıtlılıklar ve artmış semptom dönemleri ile karakterize bir durum olan aktif duodenum ülserlerinin kısa süreli tedavisi için araştırılmıştır. Araştırma tabanı, çoğu çift kör ve çok merkezli olan kısa süreli, randomize kontrollü çalışmalardan (RKÇ'ler) oluşmaktadır. Bu çalışmalar, ülserleri görsel muayene ile doğrulanmış yetişkin hastalara odaklanmıştır.

Araştırma, takip prosedürleriyle ölçülen fizyolojik zorlanmaya veya strese bağlı sonuçları (örneğin, ülser iyileşme oranları) ve ülserlerle ilgili algılanan rahatsızlığı tanımlayan hastalar tarafından bildirilen sonuçları incelemiştir. Bulgular, tam ülser yeniden epitelizasyonunun sıklığına ilişkin çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri tanımlar.

---

Ülser Nüksünü Önlemede Kullanımına İlişkin Kanıtlar (İdame Çalışmaları)

Mulcatel, akut epizotun tamamen çözülmesinin ardından duodenum ülserlerinin geri dönüşünü önlemek için idame tedavisi olarak da araştırılmıştır. Kanıtlar, duodenum ülserinin tam olarak iyileşmesinin ardından izlenen yetişkin hastaları içeren randomize kontrollü çalışmaları (RKÇ'ler) kapsamaktadır.

Araştırma, ara gözlem süreleri boyunca ülser nüksü veya relaps oranı gibi epizodik veya akut değişiklikleri tanımlayan sonuçları incelemiştir. Bulgular, hastalar tanımlanmış zaman aralıklarında izlendiğinde ülser nüksünün ortaya çıkma sıklığına ilişkin örüntüleri göstermektedir.

---

Diğer Mukozal Durumlar İçin Araştırmalar

Araştırmalar, gastrik ülserler, gastrit, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ve mukozal yaralanmalar dahil olmak üzere diğer gastrointestinal durumlar için Mulcatel'i incelemiştir. Bu kanıt tabanı daha çeşitlidir ve karşılaştırmalı klinik çalışmaları ve sistematik incelemeleri içermektedir.

GÖRH ile ilgili olarak, çalışmalar fiziksel rahatsızlığa bağlı sonuçları izlemiştir. Bu durum için semptom skorlarındaki değişikliklere ve enflamatuar veya iritatif durumlara bağlı sonuçlara (örneğin, endoskopik iyileşme) ilişkin araştırma raporları, karışık sonuçlar vermiştir. Radyasyonun neden olduğu mukozit gibi durumlar için kanıt kalitesi çalışmalara göre değişmektedir; bildirilen semptom şiddetindeki değişikliklerin tüm çalışmalarda istatistiksel olarak anlamlı olduğu her zaman bulunamamıştır.

---

Araştırmanın Henüz Tam Olarak Tanımlayamadığı Konular

Uzun vadeli sonuçlar, özellikle birkaç aydan fazla kullanıma ilişkin olarak, tam olarak belirlenmemiştir. Başta temel duodenum ülseri endikasyonu dışındaki kullanımlar için olmak üzere, kanıt kalitesi çalışmalara göre değişiklik göstermektedir. Ayrıca, bazı gruplara ilişkin veriler yetersiz kalmaktadır, bu da sonuçların yalnızca çalışılan popülasyonlar için geçerli olduğu anlamına gelir. Araştırmalar, bir bireyin benzer şekilde yanıt verip vermeyeceğini belirlemez, zira çalışma sonuçları, bunların yürütüldüğü spesifik koşulları yansıtmaktadır.

Mulcatel Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Yaşlı hastalar genellikle Mulcatel kullanabilir mi?

C: Resmi etiketleme, Mulcatel'in yaşlı yetişkinler tarafından kullanılabileceğini belirtmektedir. Ancak düzenleyici belgeler, genellikle doz aralığının alt sınırından başlanarak ihtiyatlı bir doz seçimi yapılmasını önermektedir. Bu ihtiyat, bu popülasyonda böbrek fonksiyonunda azalma olasılığının daha yüksek olmasından kaynaklanmaktadır ve bu durum resmi etiketlemede belirtilmiştir.

S: Mulcatel, çocuklara veya gençlere hiç reçete edilir mi?

C: Resmi düzenleyici belgelere göre, Mulcatel'in güvenliliği ve etkinliği pediyatrik hastalarda henüz kanıtlanmamıştır. Pediyatrik hastalarda kullanımı resmi olarak belirlenmemiştir.

S: Mulcatel'i günün hangi saatinde almak önemli midir?

C: Evet, ilaç aç karnına en iyi şekilde çalışacak şekilde tasarlandığı için zamanlama önemlidir. Standart önerilen program, ilacın yemeklerden yaklaşık bir saat önce ve yatmadan önce alınmasını içerir. Önerilen bu program, üst sindirim sisteminde uygun lokalize etkiyi sağlamak amacıyla belirlenmiştir.

S: Mulcatel kullanırken araç veya makine kullanma konusunda herhangi bir kısıtlama var mıdır?

C: Düzenleyici belgeler belirli bir sürüş kısıtlaması listelemese de, resmi bilgiler baş dönmesi, uykululuk (somnolans) ve vertigo gibi yan etkileri bildirmektedir. Hastalar, araç kullanma veya makine çalıştırma gibi zihinsel uyanıklık gerektiren görevleri yerine getirirken bu potansiyel etkilere karşı dikkatli olmalıdır.

S: Mulcatel almanın uzun vadeli etkileri hakkında ne bilmeliyim?

C: Resmi endikasyon, aktif ülserlerin kısa süreli tedavisi içindir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için, düzenleyici belgeler, alüminyum birikimi riski nedeniyle böbrek fonksiyonunun takip edilmesinin gerekli olabileceğini belirtir.

S: Mulcatel genellikle ne kadar sürede etki göstermeye başlar?

C: Düzenleyici belgeler, Mulcatel'in etkisini lokalize ve sistemik olmayan olarak tanımlar; yani kan dolaşımına emilmeye ihtiyaç duymadan, ülser bölgesiyle temas ettiğinde hemen etki eden fiziksel bir bariyer oluşturduğu anlamına gelir.

S: Mulcatel'den beklenen herhangi bir etkiyi görmek için zaman çerçevesi nedir?

C: Aktif bir duodenum ülseri için resmi tedavi, iyileşme bir tıp uzmanı tarafından teyit edilmediği sürece tipik olarak 4 ila 8 hafta sürdürülür. 4 ila 8 haftalık dönem, klinik çalışmalarda gözlemlenen iyileşme oranlarına dayanarak belirlenmiş tedavi süresidir.

S: Mulcatel uzun süreli bir tedavi midir yoksa sadece kısa süreli dönemler için midir?

C: Mulcatel, aktif duodenum ülserlerinin tipik olarak sekiz haftaya kadar süren kısa süreli tedavisi için resmi olarak endikedir. Ülserin geri dönmesini önlemeye yardımcı olmak amacıyla idame tedavisi için bazen daha düşük bir doz kullanılır.

S: Mulcatel'e ilk başlandığında hafif bir baş ağrısı hissetmek normal midir?

C: Baş ağrısı, klinik çalışmalar sırasında hastaların %0,5'inden azında bildirilen bir yan etki olarak listelenmiştir. Düzenleyici belgeler yan etkilerin sıklığını bildirir, ancak ilaca başlayan bir birey için belirli bir semptomun 'normal' kabul edilip edilmediği hakkında bir yorumda bulunmaz.

S: Mulcatel'in en sık bildirilen yan etkileri nelerdir?

C: Klinik çalışmalarda en sık bildirilen advers reaksiyon, hastaların yaklaşık %2'sinde görülen kabızlıktır. Diğer gastrointestinal, sinir sistemi ve cilt etkileri daha az sıklıkta bildirilmektedir.

S: Mulcatel uyku düzenini etkiler mi?

C: Resmi belgeler, uykusuzluk (uykuya dalma zorluğu) ve uykululuk (somnolans) gibi sinir sistemi yan etkilerini listelemektedir. Bu etkiler, klinik çalışmalarda hastaların küçük bir yüzdesinde (yüzde 0,5'ten az) bildirilmiştir.

S: Mulcatel mide rahatsızlığına veya sindirim değişikliklerine neden olabilir mi?

C: Evet, düzenleyici belgeler çeşitli gastrointestinal yan etkileri bildirmektedir. Bunlar ishal, ağız kuruluğu, gaz (flatulans), mide rahatsızlığı, hazımsızlık, bulantı ve kusmayı içermektedir.

S: Mulcatel'den kaynaklanan bir yan etkinin ciddileştiğine dair herhangi bir işaret var mıdır?

C: Resmi belgeler, bezoar oluşumu (sindirim sisteminde bir kitle) ve aşırı duyarlılık reaksiyonu (örneğin, şiddetli şişlik veya solunum zorluğu) semptomları gibi nadir ancak ciddi komplikasyonları listelemektedir. Bu olaylar, resmi uyarılarda belirtilen nadir, ciddi komplikasyonları temsil etmektedir.

S: Mulcatel dozunu almayı unutursam ne yapmalıyım?

C: Genel hasta rehberliği, bir sonraki planlanmış dozun zamanı neredeyse gelmediği sürece, unutulan dozun hatırlanır hatırlanmaz alınmasını önermektedir. Düzenleyici kılavuz, unutulan dozu telafi etmek için çift doz alınmaması konusunda bir uyarı içermektedir.

S: Mulcatel, erkeklerde veya kadınlarda doğurganlığı etkileyebilir mi?

C: Sıçanlarda yürütülen üreme çalışmaları, tipik insan dozunun kat kat üzerinde dozlarda bile doğurganlık bozukluğu potansiyeline işaret etmemiştir.

S: Mulcatel'in kullanımını destekleyen ne tür çalışmalar vardır?

C: Mulcatel'in onaylanmış kullanımını destekleyen temel kanıtlar, esas olarak kısa süreli, randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ'ler) ile elde edilmiştir. Bu çalışmalar, iyileşmeyi ve idameyi değerlendirmek için spesifik olarak duodenum ülseri olan yetişkin hastalara odaklanmıştır.

S: Mulcatel ile ilgili olarak 'kontrendikasyon' ne anlama gelir?

C: Kontrendikasyon, ilacın kullanılmaması gerektiği yönünde resmi bir düzenleyici beyandır. Mulcatel için bu, hastanın aktif maddeye (Sükralfat) veya herhangi bir yardımcı maddeye karşı bilinen bir aşırı duyarlılık reaksiyonu (alerjisi) olması durumunda geçerlidir.

S: Mulcatel'in amaçlanan kullanımı, kimyasal yapısından nasıl farklılık gösterir?

C: Bir alüminyum tuzu olarak kimyasal yapısı, ilacın vücut tarafından minimum düzeyde emilmesini sağlar. Amaçlanan kullanımı, bu özelliğe dayanır ve ülser bölgesinin üzerinde fiziksel bir koruyucu kaplama oluşturarak lokal olarak hareket etmesine olanak tanır.

S: Zamanla Mulcatel'e karşı tolerans gelişmesi mümkün müdür?

C: Klinik incelemeler, Mulcatel'in çalışmalarda tanımlanan tipik tedavi süreleri boyunca uygulandığında genellikle iyi tolere edildiğini göstermektedir. Bu bulgu, akut tolerans gelişim potansiyelinin düşük olduğunu işaret eder.

S: Hapları yutmakta zorlanıyorsam Mulcatel bölünebilir veya ezilebilir mi?

C: Resmi etiketleme, yutmayı zorlaştırabilecek rahatsızlıkları olan hastalar için dikkatli olunması gerektiğini belirtmektedir. Tablet manipülasyonu belirtilmemekle birlikte, tabletleri yutmakta zorluk çeken hastalar için resmi olarak oral süspansiyon formu mevcuttur.

S: Mulcatel'in jenerik versiyonları mevcut mudur?

C: Evet, aktif madde olan Sükralfat'ın hem tablet hem de oral süspansiyon dozaj formlarındaki jenerik versiyonları, düzenleyici kurumlar tarafından onaylanmıştır ve hastalara sunulmaktadır.

S: Mulcatel almak düzenli izleme veya kan testleri gerektirir mi?

C: Resmi belgeler, yaşlı hastalarda ve halihazırda böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda böbrek fonksiyonunun izlenmesinin yararlı olabileceğini belirtmektedir. Bu, bu popülasyonda alüminyum birikimi riski nedeniyle özel bir önlemdir.

S: Mulcatel, diyabetli kişiler tarafından alınabilir mi?

C: Pazarlama sonrası dönemde düzenleyici kurumlar tarafından hiperglisemi (yüksek kan şekeri) vakaları bildirilmiştir. Bu potansiyel etki, diyabeti olan hastalar için dikkate alınması gereken bir durum olabilir.

S: Mulcatel ile ruh hali değişiklikleri arasında bir bağlantı var mıdır?

C: Resmi etiket, uykusuzluk (uykuya dalma zorluğu) ve uykululuk (somnolans) gibi sinir sistemi etkilerini bildirmektedir. Ancak, advers reaksiyon bölümlerinde daha geniş kapsamlı ruh hali değişiklikleri veya depresyon ile ilgili spesifik bir bağlantı listelenmemektedir.

S: Mulcatel'in bağımlılık veya yoksunluk riski var mıdır?

C: İlaç vücut tarafından sadece minimum düzeyde emildiği için, akut aşırı doz riski minimaldir. Resmi belgeler, bağımlılık veya yoksunluk potansiyeli hakkında herhangi bir beyan veya kanıt sağlamamaktadır.

S: Mulcatel'in kullanım süresi için araştırılmış maksimum bir zaman uzunluğu var mıdır?

C: Klinik çalışmalar, Mulcatel'in aktif duodenum ülserlerinin 8 haftaya kadar olan kısa süreli tedavisini öncelikli olarak desteklemektedir. İdame çalışmaları ise nüksü önlemek amacıyla daha uzun süreli kullanımı inceler.

Mulcatel (Sukralfat) Nasıl Saklanır ve İmha Edilir

Mulcatel (Sukralfat), 20°C ila 25°C (68°F ila 77°F) olarak tanımlanan Kontrollü Oda Sıcaklığında saklanmalıdır; 30°C'ye kadar kısa süreli sıcaklık artışlarına izin verilir. İlaç, sıkıca kapalı tutulması gereken orijinal kabında, kuru bir yerde muhafaza edilmeli ve ışıktan korunmalıdır. Oral Süspansiyon formu için kritik bir kısıtlama, DONDURULMAMASI gerektiğidir.

Tüm ilaçlar için düzenleyici gerekliliklere uygun olarak, Mulcatel çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.

Kullanılmamış veya son kullanma tarihi geçmiş ürünler, öncelikle bir ilaç geri alma programı kullanılarak imha edilmelidir. Böyle bir program mevcut değilse, ürün istenmeyen bir maddeyle (örneğin, kullanılmış kahve telvesi veya kedi kumu) karıştırılmalı, bir torba içinde kapatılmalı ve ev çöpüne atılmalıdır. Ürünün lavabodan aşağı dökülmemesi veya su sistemlerine salınmaması esastır.