Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 25.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Minipil (Etinil Estradiol)
Endometriozis tanısı almayan uterusu olmayan kadınlar için progestojen eklenmesi önerilmez.
Progestojenin gerekli olduğu sağlam bir uterusu olan kadınlarda (veya endometriyal odakların histerektomiye rağmen mevcut olabileceği endometrioziste), endometriyum riskini azaltmak için her ay/28 günlük döngüde en az 12-14 gün eklenmelidir.
Progestojen ilavesi nedeniyle endometriyal hiperplazi ve endometriyal kanser riskinin daha düşük olmasının faydaları, artan meme kanseri riskine karşı tartılmalıdır.
Minipil (etinil Estradiol) tabletleri ile tedavi, yerleşik amenore olan veya spontan menstruasyon arasında uzun aralıklar yaşayan kadınlarda herhangi bir zamanda başlayabilir. Adet gören kadınlarda, tedavinin kanamanın ilk gününde başlaması önerilir. Minipil (etinil Estradiol) tabletleri genellikle döngüsel olarak alındığından, döngüsel olarak alınan diğer östrojen-sadece HRT preparatlarından doğrudan geçiş mümkündür.
Prostat kanserinin palyatif tedavisi: Günde 1.5 mg 150 mikrogram. Daha büyük doz Minipil (etinil Estradiol) tabletleri mevcuttur.
Her döngünün 5. gününden 25. güne kadar günde 20 ila 50 mikrogram. Progestojen, döngü boyunca veya döngünün 15 ila 25.günlerinden itibaren günlük olarak reçete edilir.
Bir doz unutulursa, hatırlanır hatırlanmaz alınmalıdır. Bir sonraki dozun zamanı yaklaştıysa, hasta o zamana kadar beklemelidir. İki doz birlikte alınmamalıdır. Bir dozun unutulması, kırılma kanaması ve lekelenme olasılığını artırabilir.
- Aktif veya yakın zamanda arteriyel sinsi bir hastalık, örn. anjina, miyokard infarktüsü
- Teşhis edilmemiş genital kanama
- Karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar akut karaciğer hastalığı veya karaciğer hastalığı öyküsü
- Porfiri
HRT'Yİ başlatmadan veya yeniden yerleştirmeden önce, tam bir kişisel ve aile tıbbi geçmişi alınmalıdır. Fiziksel (pelvik ve meme dahil) muayene, bu ve KONTRENDİKASYONLAR ve kullanım uyarıları ile yönlendirilmelidir. Tedavi sırasında, belirli bir kadına uyarlanmış sıklık ve doğanın periyodik muayeneleri önerilir. Kadınların göğüslerinde değişiklikler doktor ya da hemşire için (bkz. 'Meme kanseri') ' ne bildirilmelidir tavsiye edilmelidir. Mamografi de dahil olmak üzere araştırma, şu anda kabul edilen tarama uygulamalarına uygun olarak, bireyin klinik ihtiyaçlarına göre değiştirilmelidir.
- Östrojene bağımlı tümörler için Risk faktörleri, örneğin 1st meme kanseri için kalıtım derecesi
- Kolelitiazis
- Migren veya (şiddetli) baş ağrısı ve epilepsi
Karaciğer fonksiyon - sarılık veya bozulma
- Migren tipi baş ağrısının yeni başlangıcı
- Gebelik
Endometrial hiperplazi ve karsinom riski, östrojenler uzun süre tek başına uygulandığında artar.)
Meme kanseri
Randomize plasebo kontrollü bir çalışma, Kadın Sağlığı girişimi çalışması (WHI) ve milyon kadın çalışması (MWS) dahil olmak üzere epidemiyolojik çalışmalar, östrojen, östrojen-progestojen kombinasyonları veya tibolon alan kadınlarda meme kanseri riskinin arttığını bildirmiştir. Tüm HRT'LER için, aşırı risk, kullanımdan birkaç yıl sonra ortaya çıkar ve alım süresi ile artar, ancak tedaviyi bıraktıktan birkaç (en fazla beş) yıl sonra başlangıç seviyesine geri döner.
MWS'DE, konjuge at östrojenleri (CEE) veya östradiol (E2) ile göreceli meme kanseri riski, progestojen eklendiğinde, sıralı veya sürekli olarak ve progestojen türünden bağımsız olarak daha yüksekti. Farklı yönetim yolları arasında risk farkı olduğuna dair bir kanıt yoktu.
WHİ çalışmasında, kullanılan sürekli kombine konjuge at östrojen ve medroksiprogesteron asetat (CEE MPA) ürünü, plaseboya kıyasla biraz daha büyük ve daha sık lokal lenf nodu metastazları olan meme kanserleri ile ilişkiliydi.
Histerektomi yapılan kadınlarda sadece östrojen HRT ürünlerinin uzun süreli (en az 5 ila 10 yıl) kullanımı, bazı epidemiyolojik çalışmalarda yumurtalık kanseri riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Kombine HRT'nin uzun süreli kullanımının sadece östrojen içeren ürünlerden farklı bir risk oluşturup oluşturmadığı belirsizdir.
HRT, venöz tromboembolizm (VTE) gelişme riskinin daha yüksek olması ile ilişkilidir..e. derin ven trombozu veya pulmoner emboli. Randomize kontrollü bir çalışma ve epidemiyolojik çalışmalar, kullanıcılar için Kullanıcı olmayanlara kıyasla iki ila üç kat daha yüksek bir risk buldu. Kullanıcı olmayanlar için, 5 yıllık bir süre boyunca ortaya çıkacak olan VTE vakalarının sayısının 50-59 yaş arası 1000 kadın başına yaklaşık 3 ve 60-69 yaş arası 1000 kadın başına 8 olduğu tahmin edilmektedir. HRT'Yİ 5 yıl boyunca kullanan sağlıklı kadınlarda, 5 yıllık bir süre boyunca ek VTE vakalarının sayısının 50-59 yaş arası 1000 kadın başına 2 ila 6 (en iyi tahmin = 4) ve 60-69 yaş arası 1000 kadın başına 5 ila 15 (en iyi tahmin = 9) arasında olacağı tahmin edilmektedir. Böyle bir olayın ortaya çıkması, HRT'nin ilk yılında daha sonra olduğundan daha olasıdır
) ve sistemik lupus eritematozus (SLE). VTE'DE varisli damarların Olası rolü hakkında fikir birliği yoktur.
VTE öyküsü veya bilinen trombofilik durumları olan hastalarda VTE riski artar. HRT bu riski daha da artırabilir. Tekrarlayan tromboembolizm veya tekrarlayan spontan abortusun kişisel veya güçlü aile öyküsü, trombofilik bir yatkınlığı dışlamak için araştırılmalıdır. Trombofilik faktörlerin kapsamlı bir değerlendirmesi yapılıncaya veya antikoagülan tedavi başlatılıncaya kadar, bu tür hastalarda HRT kullanımı kontrendike olarak görülmelidir. Zaten antikoagülan tedavi gören kadınlar, HRT'nin fayda riskinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir.
VTE tedaviye başladıktan sonra gelişirse, ilaç kesilmelidir. Hastalara, potansiyel bir tromboembolik semptomun (örneğin, bacağın ağrılı şişmesi, göğüste ani ağrı, dispne) farkında olduklarında derhal doktorlarına başvurmaları söylenmelidir.
İnmeli
Büyük bir randomize klinik çalışma (WHI-trial), ikincil bir sonuç olarak, sürekli kombine sürekli östrojenler ve medroksiprogesteron asetat (MPA) ile tedavi sırasında sağlıklı kadınlarda iskemik inme riskinin arttığını buldu). HRT kullanmayan kadınlar için, 5 yıllık bir süre boyunca ortaya çıkacak inme vakalarının sayısının 50-59 yaş arası 1000 kadın başına yaklaşık 3 ve 60 - 69 yaş arası 1000 kadın başına 11 olduğu tahmin edilmektedir. 5 yıldır etinil östradiol ve MPA kullanan kadınlar için, ek vakaların sayısı 60 - 69 yaş arası 1000 kullanıcı başına 3 0 50 - 59 yaş arası 1000 kullanıcı başına = 1 (En iyi tahmin) 1 ile 9 arası = 4 (en iyi tahmin) arasında olacağı tahmin ediliyor . Artan riskin diğer HRT ürünleri için de geçerli olup olmadığı bilinmemektedir
Sürekli kombine konjuge östrojenler ve MPA ile randomize kontrollü kardiyovasküler fayda çalışmalarından hiçbir kanıt yoktur. İki büyük klinik çalışma (WHI ve HERS, yani kalp ve östrojen/progestin replasman çalışması), kullanımın ilk yılında kardiyovasküler morbidite riskinde olası bir artış olduğunu ve genel bir fayda olmadığını göstermiştir. Diğer HRT ürünleri için, kardiyovasküler morbidite veya mortalitedeki etkileri inceleyen randomize kontrollü çalışmalardan sınırlı veriler vardır. Bu nedenle, bu bulguların diğer HRT ürünleri için de geçerli olup olmadığı belirsizdir.
Diğer koşular
-Galaktoz intoleransı, Lapp-laktoz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonunun nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.
Hiçbiri belirtilmedi.
Mevcut veya yakın zamanda HRT kullanıcıları HRT kullanım süresinin artması ile meme kanseri-kontrollü çalışma, Kadın Sağlığı Girişimi SONUCU, genel risk epidemiyolojik çalışmalar ve bir çalışmaya dahil plasebo çok sayıda kanıta göre.
sadece özrojen HRT, 51 epidemiyolojik çalışmadan (HRT kullanımının >%80'inin sadece östrojen HRT olduğu) ve epidemiyolojik milyon kadın çalışmasından (MWS) elde edilen orijinal verilerin yeniden analizinden göreceli risk (RR) tahminleri sırasıyla 1.35 (%95 CI 1.21-1.49) ve 1.30 (%95 CI 1.21 - 1.40) ' da benzerdir.
İçin ostrojen artı progestojen
MWS, hiçbir zaman kullanıcılarla karşılaştırıldığında, çeşitli östrojen-progestojen kombine HRT türlerinin kullanımının, tek başına östrojen kullanımından (RR = 2.00, %95 CI: 1.88 - 2.12) daha yüksek bir meme kanseri riski ile ilişkili olduğunu bildirmiştir (RR = 1.30, %95 CI: 1.21 - 1.40) veya tibolon kullanımı (RR=1.45, %95 CI 1.25 - 1.68).
- 1000 mevcut veya son HRT kullanıcıları için, sayısı
sadece özrojen replasman tedavisi
İçin kullanıcılar
WHİ çalışması, 50 ila 79 yaş arasındaki kadınların 5.6 yıllık takibinden sonra, bir 8 invaziv meme kanseri vakası
- Plasebo grubunda 1000 kadın için,
- 5 yıl içinde yaklaşık 16 invaziv meme kanseri vakası teşhis edilecektir.
HRT kullanan kadınlarda ek meme kanseri vakalarının sayısı, kullanımın başlangıcındaki yaştan bağımsız olarak (45-65 yaşları arasında) HRT'YE başlayan kadınlar için genel olarak benzerdir.
Sağlam uterusu olan kadınlarda, endometriyal hiperplazi ve endometriyal kanser riski, karşı konulmamış östrojenlerin kullanım süresinin artmasıyla artar.4 kullanım için özel uyarılar ve önlemler.
Cilt: eritema nodozum, eritema multiforme, vasküler purpura, döküntü, kloazma.
CNS: baş ağrısı, migren, duygudurum değişiklikleri (elation veya depresyon), muhtemel demans.
Tıbbi ürünün yetkilendirilmesinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması, Web sitesi aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Aktif bileşen, Minipil (etinil Estradiol), kimyasal ve biyolojik olarak endojen insan östradiol ile aynıdır. Menopozdaki kadınlarda östrojen üretiminin kaybının yerini alır ve menopoz semptomlarını hafifletir. Östrojen, menopoz veya ovariektomiden sonra kemik kaybını önler.
HRT'nin kesilmesinden sonra, kemik kütlesi tedavi edilmemiş kadınlarda olduğu gibi bir oranda kaybolur.
WHİ çalışmasından ve meta-analiz edilen çalışmalardan elde edilen kanıtlar, HRT'nin mevcut kullanımının, tek başına veya ağırlıklı olarak sağlıklı kadınlara verilen bir progestagen ile kombinasyon halinde, kalça, vertebra ve diğer osteoporotik kırık riskini azalttığını göstermektedir. HRT, düşük kemik yoğunluğu ve/veya yerleşik osteoporozu olan kadınlarda kırıkları da önleyebilir, ancak bunun kanıtı sınırlıdır.
Minipil (etinil Estradiol) bağırsaktan hızla ve tamamen emilir, ancak bağırsak duvarında ilk geçiş metabolizmasına uğrar.
Minipil (etinil Estradiol), yağ dokusunda bulunan en büyük konsantrasyona sahip çoğu vücut dokusunda hızla dağılır. Düşük konsantrasyonlarda anne sütüne dağılır. Serumdaki Minipilin (etinil Estradiol) %80'inden fazlası sülfat olarak konjuge edilir ve hemen hemen tüm konjuge form albümine bağlanır.
Minipil (etinil Estradiol) karaciğerde metabolize edilir. Hidroksilasyon ana metabolik yol gibi görünüyor. Bir dozun %60'ı idrarla ve %40'ı dışkıyla atılır. Yaklaşık %30'u idrar ve safra ile glukuronid veya sülfat konjugatı olarak atılır.
Minipil (etinil Estradiol) metabolizma hızı, enzim indükleyici ajanlar, antibiyotikler ve sigara içimi de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden etkilenir.
Oral uygulamadan sonra, plazmada 2 ila 3 saat arasında bir başlangıç Zirvesi meydana gelir, dozlamadan yaklaşık 12 saat sonra ikincil bir tepe ile, ikinci tepe minipilin (etinil Estradiol) geniş enterohepatik dolaşımının kanıtı olarak yorumlanır.
Minipil'in (etinil Estradiol) eliminasyon yarı ömrü 5 ila 16 saat arasında değişmektedir.
Hiçbiri belirtilmedi
Uygulanamaz