Belara

Reçeteyle.

Tesis genelinde. Kok ile ilişkili ciddi kardiyovasküler komplikasyon riskini artırır. Risk, sigara içilen sigara sayısında bir artışla yaşla birlikte artar ve 35 yaşın üzerindeki kadınlarda yüksektir. 35 yaşın üzerindeki sigara içen kadınlar diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmalıdır.

COC kullanımı, miyokard enfarktüsü, tromboembolizm, inme veya karaciğer tümörleri gibi çeşitli ciddi hastalıkların artmış riski ile ilişkilidir. Hipertansiyon, hiperlipidemi, obezite ve diyabet gibi diğer risk faktörleri, komplikasyon ve mortalite riskini önemli ölçüde artırır.

Aşağıdaki hastalıklardan/risk faktörlerinden biri varsa, Belarus ilacının potansiyel riskini ve beklenen faydalarını tartmalısınız^® ve ayrıca bu ilacı almaya başlamadan önce bir kadınla tartışın. Bu hastalıklar veya risk faktörleri ilacın kullanımı sırasında ortaya çıkarsa veya ilerlerse, hasta sağlık uzmanına danışmalıdır. Doktor tedaviye devam edip etmeyeceğine karar vermelidir.

Tromboembolizm veya diğer vasküler hastalıklar. Epidemiyolojik çalışmaların sonuçları, oral kontraseptif kullanımı ile miyokard enfarktüsü, beyin kanaması, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi venöz ve arteriyel tromboembolik hastalıkların artmış riski arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bu hastalıklar nadiren gelişir.

COC kullanımı, onları almaktan kaçınmaktan daha yüksek bir VTE riski gerektirir. Bu VTE riski, kombine oral kontraseptif kullanımının ilk yılında kadınlarda en yüksektir. Bu risk, 100.000 gebelikte 60 vaka olan gebelikle ilişkili VTE riskinden daha azdır, VTE vakaların %1-2'sinde ölümle sonuçlanır. Belarus ilacının nasıl alınacağı bilinmemektedir^® diğer COC ile karşılaştırıldığında VTE riskini etkiler.

COC alan kadınlarda venöz tromboembolizm riski, aşağıdaki durumlarda artar: yaşla birlikte, kalıtsal bir yatkınlık varlığında(örneğin, nispeten genç yaşta kardeşlerde veya ebeveynlerde venöz tromboembolizm). Kalıtsal yatkınlık şüphesi varsa, bir kadın, uzun süreli immobilizasyon, obezite ile (30 kg/m'den fazla vücut kitle indeksi) COC almaya karar vermeden önce bir uzmana başvurmalıdır²).

Arteriyel tromboembolizm riski aşağıdaki durumlarda artar: yaşla birlikte, sigara içerken, dislipoproteinemi, obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m'den fazla²), arteriyel hipertansiyon, kalp kapakçığı kusurunun varlığı, atriyal fibrilasyon, kalıtsal yatkınlığın varlığı (örneğin, nispeten genç yaşta kardeşlerde veya ebeveynlerde arteriyel tromboembolizm). Kalıtsal yatkınlık şüphesi varsa, bir kadın COC almaya karar vermeden önce bir uzmana başvurmalıdır.

Kan dolaşımını etkileyen diğer hastalıklar diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) ve orak hücreli anemidir.

İlacın fayda / risk oranını değerlendirirken, yukarıdaki hastalıkların yeterli tedavisinin tromboz riskini azaltabileceği unutulmamalıdır. Postpartum dönemde tromboembolik komplikasyon riskinin arttığı da dikkate alınmalıdır.

Yüzeysel tromboflebit ve/veya varisli damarlar ile venöz tromboembolinin etiyolojisi arasında bir ilişki olup olmadığı konusunda bir fikir birliği yoktur.

Olası belirtileri tromboze damarlar ve arterler şunlardır: ağrı ve/veya ödem, alt ekstremite, ani şiddetli göğüs ağrısı, ne olursa olsun verir o sol elini ya da değil, ani bir krizi nefes darlığı, ani öksürük, bilinmeyen bir nedenle, beklenmedik bir şekilde güçlü ve uzun süreli baş ağrısı, kısmi veya tam görme kaybı, diplopi/bozulmuş konuşma veya afazi, baş dönmesi, bayılma bazı durumlarda da dahil olmak üzere fokal epileptik nöbetler, ani zayıflık ya da duyarlılık bir tarafında vücut veya vücut parçaları, motor bozukluklar, akut karın ağrısı.

Belarus alan hastalar^®. Olası tromboz semptomları durumunda bir doktora danışmaları gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir. Tromboz şüphesi veya onayı ile Belarus ilacı^® durmalıyız.

Belarus ilacının arka planına karşı migren ataklarının sıklığını ve yoğunluğunu arttırmak^® beyindeki kan akışının bozulmasının prodromal fazını gösterebilir ve ilacın derhal kesilmesinin bir göstergesi olabilir.

Tümörler. Bazı epidemiyolojik çalışmalar, insan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olan kadınlarda uzun süreli COC alımının serviks kanseri için bir risk faktörü olduğunu düşündürmektedir. Bununla birlikte, bu soru tartışmalıdır, çünkü diğer faktörlerin sonuçları ne ölçüde etkilediği belli değildir (örneğin, cinsel partner sayısındaki farklılıklar veya kontrasepsiyon bariyer yöntemlerinin kullanımı).

COC alan kadınlarda göreceli meme kanseri riski biraz daha yüksektir (göreceli risk (RR) = 1.24), ancak COC almayı bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde kademeli olarak azalır. Bununla birlikte, hastalık ile ilacın alınması arasında nedensel bir ilişki yoktur. Gözlenen artmış risk, COC alan kadınlarda meme kanserinin, onları kullanmayanlara göre daha erken bir aşamada teşhis edilmesinin yanı sıra COC biyolojik etkisi veya her iki faktörün bir kombinasyonu ile açıklanabilir.

Nadir durumlarda, COC aldıktan sonra, benign karaciğer tümörleri vakaları kaydedildi, malign tümörler daha az kaydedildi. Bazı durumlarda, bu tür tümörler yaşamı tehdit eden karın içi kanamaya neden olabilir. Şiddetli karın ağrısı durumunda, bağımsız olarak kaybolmaz, karaciğer genişlemesi veya karın içi kanama belirtileri, karaciğer tümörü geliştirme ve Belarus ilacı alma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır^® durmalıyız.

Diğer hastalıklar. Oral kontraseptif alan birçok kadın kan basıncında hafif bir artışa sahiptir. Kan basıncında klinik olarak anlamlı bir artış nadirdir. Oral kontraseptiflerin kullanımı ile arteriyel hipertansiyon ile klinik bulgular arasındaki ilişki şu anda doğrulanmamıştır. İlaç Belara'nın arka planına karşı^® kan basıncında klinik olarak anlamlı bir artış var, ilacı almayı bırakmalı ve arteriyel hipertansiyonu tedavi etmelidir. Hipotansif tedaviden sonra kan basıncı göstergeleri normale döndüğünde, Belarus ilacı^® devam edilebilir.

Herpes öyküsü olan kadınlarda, bu hastalığın NÜKSETMESİ mümkündür. Kok almanın arka planına karşı hipertrigliseridemi belirtileri olan öyküsü veya aile öyküsü olan kadınlarda pankreatit gelişme riski artar.

Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluklarında, karaciğerin fonksiyonel parametreleri normalleşene kadar COC alımının kesilmesi gerekebilir. KOLESTATİK sarılık nüksünde, hamilelik sırasında veya seks hormonları alırken ilk teşhis edildiğinde, kok almayı bırakmak gerekir.

COC almak periferik insülin direncini veya glikoz toleransını etkileyebilir. Bu nedenle, diabetes mellituslu ve oral kontraseptif kullanan hastalar dikkatle izlenmelidir.

Nadir durumlarda, özellikle kloazma öyküsü olan kadınlarda kloazma ortaya çıkabilir. Kloazmaya yatkın kadınlar, COC alırken güneşe maruz kalmanın yanı sıra UV radyasyonundan kaçınmalıdır.

Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı olan hastalar, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon ilacı Belarus^® kontrendikedir.

Önlemler. Östrojen veya östrojen/gestojen içeren ilaçların alınması bazı hastalıkları ve koşulları olumsuz yönde etkileyebilir. Aşağıdaki durumlarda dikkatli tıbbi gözlem: epilepsi, multipl skleroz, tetani, migren, astım, kalp veya böbrek yetmezliği, chorea, diyabet, karaciğer hastalığı, дислипопротеинемия, otoimmün hastalıklar (dahil olmak üzere sistem kırmızı lupus), obezite, hipertansiyon, endometriozis, varisli damarlar, tromboflebit, kanama bozuklukları, мастопатия, miyom, herpes hamile, depresyon, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit).

Tıbbi muayene. İlaç Belara'yı reçete etmeden önce^® tıbbi muayene yapılmalı ve kontrendikasyonları ve risk faktörlerini belirlemek için hastanın tam bir aile ve kişisel öyküsü toplanmalıdır. Belarus ilacı alırken^® bu prosedür altı ayda bir tekrarlanmalıdır. Düzenli tıbbi muayeneler de gereklidir, çünkü KONTRENDİKASYONLAR (örneğin geçici iskemik atak) veya risk faktörleri (örneğin, kişisel veya aile öyküsü ven veya arter trombozu) ilk kez oral kontraseptif alarak ortaya çıkabilir. Tıbbi muayene, kan basıncının ölçülmesini, meme bezlerinin, karın organlarının, servikal epitelin sitolojik muayenesi de dahil olmak üzere iç ve dış genital organların muayenesini ve uygun laboratuvar testlerinin uygulanmasını içermelidir.

Belarus ilacı da dahil olmak üzere oral kontraseptif almanın kadını bilgilendirmesi gerekir^®.HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Laboratuvar çalışmaları. Bazı laboratuvar testlerinin göstergeleri, örneğin karaciğer, tiroid, adrenal bezler, plazmadaki taşıyıcı proteinlerin içeriği (örneğin, SHBG, lipoproteinler) ve karbonhidrat metabolizması, pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri gibi COC alımının arka planına karşı değişebilir. Laboratuvar parametrelerindeki değişikliklerin niteliği ve derecesi, hangi hormonların reçete edildiğine ve hangi dozlarda olduğuna bağlıdır.

Azaltılmış verimlilik. Kaçırılan Film Kaplı Tablet, kusma veya ishal, bazı eşlik eden ilaçların uzun süreli kullanımı veya çok nadir durumlarda metabolik bozukluklar Belarus ilacının kontraseptif etkinliğini azaltabilir^®.

Adet döngüsünün kontrolü üzerindeki etkiler. Atılım kanama ve hafif lekelenme.

Tüm oral kontraseptiflerin kullanımı, özellikle ilacın ilk döngüleri sırasında vajinal kanamaya (atılım kanaması ve küçük kanlı akıntı) yol açabilir.

Bu nedenle, düzensiz döngülerin tıbbi değerlendirmesi sadece ilk üç döngüye eşit bir adaptasyon döneminden sonra yapılmalıdır. İlaç Belara'nın arka planına karşı^® daha önce döngü düzenli olmasına rağmen, atılım kanaması sürekli olarak gözlemlenir veya ilk kez görülür, Hamilelik veya organik hastalıkları dışlamak için bir muayene yapılmalıdır. Gebelik veya organik hastalığın dışlanmasından sonra belara'yı almaya devam edebilirsiniz^® veya başka bir ilacın kullanımına geçin. Asiklik kanama, kontraseptif etkinliğin azalmasının bir işareti olabilir.

Yoksunluk kanaması yok. Kural olarak, ilacın alınmasından 21 gün sonra çekilme kanaması vardır. Bazen, özellikle ilacın ilk aylarında, çekilme kanaması mevcut olmayabilir. Bununla birlikte, bu mutlaka kontraseptif etkide bir azalma anlamına gelmez. Hastanın Belarus ilacını almayı unutmadığı bir alım döngüsünden sonra kanama yoksa^®. Tabletlerin alınmasında 7 günlük mola süresi uzatılmadı, hastanın kusma veya ishal olmadı, hamilelik olası değil ve Belarus ilacı alıyor^® devam edilebilir. Kanamanın ilk yokluğundan önce ilaç Belara'yı almak^® talimatların ihlali veya iki döngü boyunca kanama yokluğu gözlenir, daha sonra ilacı almaya devam etmeden önce hamileliği dışlamak gerekir.

Belarus ilacı ile birlikte^® St. John's Wort delikli içeren bitkisel ilaçlar almayın (Hypericum perforatum).

Araç kontrol yeteneği ve mekanizmalarla çalışma üzerindeki etkisi. Etkilemez.

G03AA Gestagenler ve östrojenler (sabit kombinasyonlar)

• Z30 kontraseptif kullanımı izlemek
• Z30. 0 genel doğum kontrol ipuçları ve tavsiyeleri