Kompozisyon:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 31.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Oral kontrasepsiyon.
İçine. Haftanın uygun günü ile gösterilen tabletler, blister ambalajdan çıkarılmalı ve gerekirse az miktarda su ile yutulmalıdır. Bir tablet, her gün aynı anda (tercihen akşamları) 21 gün boyunca üst üste alınmalı, daha sonra tabletleri alırken 7 günlük bir mola verilmelidir, son hapı aldıktan iki ila dört gün sonra menstrüel kanamaya benzer bir çekilme kanaması olacaktır.
7 günlük aradan sonra Belarus ilacı almaya başlamalısınız® bir sonraki paketten, kanama durmuş olsun ya da olmasın.
Tablet almaya başlama
Hormonal kontraseptifler daha önce kullanılmadıysa (son adet döngüsü sırasında). İlk hap, bir kadının doğal döngüsünün ilk gününde, yani bir sonraki adet kanamasının ilk gününde alınmalıdır. İlk hap, adet kanamasının ilk gününde alınırsa, ilacın kontraseptif etkisi, uygulamanın ilk günü ile başlar ve tabletlerin alınmasında 7 günlük bir mola için devam eder.
İlk hap, kanama durmuş olsun ya da olmasın, adet kanamasının 2.ila 5. gününde de alınabilir. Bu durumda, başvurunun ilk yedi gününde ek bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.
Adet kanaması beş günden fazla bir süre önce başlamışsa, bir kadının Belarus ilacını almaya başlamak için bir sonraki adet kanamasının başlamasını beklemesi tavsiye edilmelidir®.
Başka bir hormonal kontraseptiften Belarus ilacını almaya geçiş®
Başka bir kombine oral kontraseptiften geçiş.
21 veya 22 aktif tablet içeren ilaçlar ile geçiş. Eski paketin tüm tabletlerini almayı bitirmelisiniz. Belara'nın ilk tableti® ertesi gün almak gerekir. Hap almada bir mola olmamalı ve hasta bir sonraki adet döngüsünün başlangıcını beklememelidir. Ek kontraseptif önlemler gerekli değildir.
28 tablo içeren başka bir ilaçtan geçerken.: Belarus ilacının ilk tableti® 28 tablo içeren önceki kontraseptif ilacın paketinden son aktif hapı aldıktan sonraki gün alınmalıdır. (yani 21 aktif tablet aldıktan sonra). Hap almada bir mola olmamalı ve hasta bir sonraki adet döngüsünün başlangıcını beklememelidir. Ek kontraseptif önlemler gerekli değildir.
Sadece gestojen içeren ilaçlardan (mini-pil) geçiş. Belara'nın ilk tableti® sadece gestojen içeren son tableti aldıktan sonraki gün alınmalıdır. İlk yedi gün boyunca ek bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.
Hormonal enjekte edilebilir kontraseptiflerden veya kontraseptif implanttan geçiş. Belarus ilacı® implantın çıkarıldığı gün veya başlangıçta planlanan enjeksiyon gününde başlayabilirsiniz. İlk yedi gün boyunca ek bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.
Gebeliğin ilk trimesterinde spontan veya tıbbi kürtajdan sonra. Belarus ilacı® gebeliğin ilk üç ayında spontan veya tıbbi kürtajdan hemen sonra başlayabilirsiniz. Bu durumda ek kontrasepsiyon önlemlerine gerek yoktur.
Doğumdan sonra, gebeliğin ikinci trimesterinde spontan veya tıbbi kürtaj. Belarus ilacı® bir kadın emzirmiyorsa veya gebeliğin ikinci trimesterinde kürtajdan sonra doğumdan sonraki 21.-28. günde başlaması önerilir. Bu durumda ek bariyer kontrasepsiyon yöntemlerine gerek yoktur.
İlacın alınması doğumdan veya kürtajdan 28 gün sonra başlatılmışsa, ilk yedi gün boyunca ek bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır.
Bir kadın zaten cinsel ilişkiye girmişse, ilacı almaya başlamadan önce hamileliğin varlığını dışlamak veya bir sonraki adet döngüsünün başlangıcını beklemek gerekir.
Emzirme dönemi. Emzirme Döneminde Belarus ilacı kontrendikedir®.
İlacın kesilmesinden sonra Belarus®. İlacın kesilmesinden sonra Belarus® mevcut döngü yaklaşık bir hafta sürebilir.
Düzensiz tablet alımı. Hasta hapı almayı unutursa, ancak sonraki 12 saat içinde aldıysa, ek kontrasepsiyon önlemleri gerekli değildir. Hasta ilacı normal şekilde almaya devam etmelidir.
Hasta hapı almayı unutursa, ancak 12 saat sonra aldıysa, kontraseptif koruma azaltılabilir. Tabletin kaçırılması durumunda, aşağıdaki iki temel kural tarafından yönlendirilmelidir:
1. Hapları 7 günden fazla almayı asla kesemezsiniz.
2. Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin düzenlenmesinin yeterli baskılanmasını sağlamak için 7 gün sürekli tablet alımı gereklidir.
Son kaçırılan hap, 2 tablonuzun alınması gerektiği anlamına gelse bile hemen alınmalıdır. aynı anda. Aşağıdaki tabletler her zamanki gibi alınmalıdır. Önümüzdeki 7 gün boyunca, prezervatifler gibi bariyer kontrasepsiyon yöntemleri de kullanılmalıdır. Eğer haplar döngünün 1. haftasında kaçırıldıysa ve kaçırılan haplardan 7 gün önce cinsel ilişki varsa (hapların alınmasında 7 günlük bir mola dahil), hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır. Daha fazla hap kaçırıldı ve normal hap molasına ne kadar yakın olursa, hamilelik olasılığı o kadar yüksek olur
İlacın alınmasının 2. ve 3. haftasında tabletleri atlamak. 2 tableti almak anlamına gelse bile, kaçırılan tableti hemen almalısınız. aynı anda. Bir sonraki hap her zamanki gibi alınır. Önümüzdeki yedi gün boyunca, prezervatif gibi ek kontraseptif yöntemler kullanılmalıdır.
Kullanılan pakette 7'den az tablo varsa., kullanılan paketten tabletleri aldıktan hemen sonra, belara'nın yeni ilaç paketinden tablet almaya başlamalısınız®. yani iki paket arasında bir mola olmamalıdır. Muhtemelen, ikinci paketten tabletler bitene kadar normal çekilme kanaması oluşmayacaktır, ancak yeni paketten tablet alırken vajinadan kanama veya lekelenme kanaması ortaya çıkabilir. Tabletleri ikinci paketten aldıktan sonra çekilme kanaması oluşmazsa, hamilelik testi yapılmalıdır.
Gastrointestinal bozukluklar için öneriler
Hapı aldıktan sonra 4 saat içinde kusma veya şiddetli ishal meydana gelirse, ilacın emilimi eksik olabilir ve kontrasepsiyonun güvenilirliği garanti edilemez. Bu durumda, bölümde verilen önerilere uygun olarak hareket edilmelidir "Düzensiz hap alımı» (bkz. yukarıda). Belarus ilacını almaya devam etmelisiniz®.
Çekilme kanaması nasıl geciktirilir
Kanamayı geciktirmek için, bir kadın Belarus ilacının bir sonraki paketinden tablet almaya devam etmelidir®. mola vermeden. İkinci paketten tabletler bitene kadar tablet almaya devam edebilirsiniz. İkinci paketten tablet alırken, küçük lekelenme veya atılım kanaması olabilir. Tablet alımında normal bir 7 günlük aradan sonra, belara'nın düzenli alımına devam edilmelidir®. Kanamanın başlangıcını, mevcut şemaya göre kanamanın başladığı günden farklı olarak haftanın başka bir gününe kaydırmak için, bir kadının bir sonraki 7 günlük molayı istenen gün sayısına indirmesi tavsiye edilebilir. Hap alma molası ne kadar kısa olursa, bir sonraki paketten hap alırken kanama yokluğu ve atılım kanaması veya küçük kanama olasılığı o kadar yüksek olur (kanamayı geciktirirken olduğu gibi).
Belarus ilacı® aşağıdaki hastalıklarda/durumlarda kontrendikedir:
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,
tromboz varlığı (venöz ve arteriyel) şu anda veya tarih (örneğin, derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, inme),
tromboz, tromboflebit veya emboli semptomlarının ilk belirtilerinin varlığı (örneğin geçici iskemik ataklar, angina pektoris, bkz.»),
planlanan cerrahi müdahale (en az 4 hafta önce) ve immobilizasyon süresi, örneğin bir yaralanmadan sonra (sıva bandajlarının uygulanmasından sonra dahil)),
vasküler komplikasyonlar ile diabetes mellitus,
yeterli kontrol edilemeyen diabetes mellitus,
kontrolsüz hipertansiyon veya kan basıncında anlamlı bir artış (140/90 mm hg'den fazla). "özel talimatlar»),
venöz veya arteriyel tromboz gelişimine kalıtsal veya edinilmiş yatkınlık, örneğin vücudun aktive edilmiş protein C'ye karşı direncinin artması (activated protein C resistance - Ars direnci), antitrombin III eksikliği, protein C eksikliği, protein S eksikliği, hiperhomosisteinemi ve antifosfolipid antikorları (antikardiyolipin antikorları, lupus antikoagülan),
akut veya kronik şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer fonksiyon göstergelerinin normalleşmesinden önce),
genel kaşıntı, kolestaz, özellikle önceki gebelik sırasında veya seks hormonlarının anamnezinde alınması,
Dubin-Johnson sendromu, rotor sendromu, safra çıkış bozukluğu,
şu anda veya tarihte karaciğer tümörlerinin varlığı,
şiddetli epigastrik ağrı, karaciğer genişlemesi veya karın içi kanama belirtileri,
ilk kez tanımlanmış porfiri veya nüksü (her üç form, özellikle edinilmiş porfiri),
hormona bağlı malign hastalıkların varlığı, KDV. tarihte (örneğin meme veya rahim) veya onlardan şüphe,
lipid metabolizmasının belirgin bozuklukları,
pankreatit, şiddetli hipertrigliseridemi formları ile birlikte şu anda veya tarihte,
ilk kez migren ağrısı atakları veya sık şiddetli baş ağrıları,
lokal nörolojik semptomlarla birlikte migren (ilişkili migren),
görme veya işitme bozuklukları gibi akut duyusal bozukluklar,
motor bozukluklar (özellikle parezis),
epilepsi ataklarının sayısında artış,
şiddetli depresyon,
önceki gebeliklerde otoskleroz seyrinin bozulması,
belirsiz etyolojinin amenore,
endometrial hiperplazi,
belirsiz etiyolojinin vajinasından kanama,
35 yaşın üzerinde sigara içmek (bkz.»),
laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoznaa malabsorbsiyonuna,
arteriyel veya venöz trombozun belirgin veya çoklu faktörlerinin varlığı (yaş artışı, sigara içimi, özellikle 35 yaşın üzerinde, obezite (<30 kg / m2), dislipoproteinemi, 1.akrabalık hattının akrabalarında venöz veya arteriyel yetmezlik öyküsü, kalp kapak hastalığı, atriyal fibrilasyon, bakteriyel endokardit, alt ekstremitelerde herhangi bir ameliyat, geniş travma).
Hamilelik veya şüphe,
emzirme dönemi.
Dikkatle: Aşağıdaki durumların/hastalıkların/risk faktörlerinin varlığında, şu anda veya tarihte, Belarus ilacının kullanımı® dikkatli tıbbi gözlem ve değerlendirme, potansiyel risk ve beklenen faydalar: epilepsi, multipl skleroz, sudorozhny sendromu (tetani), migren (herhangi bir fokal nörolojik semptomlar), bronşiyal astım, kalp veya böbrek yetmezliği, küçük kore, diyabet ile неосложненным içinde, akut ve kronik karaciğer hastalığı, hafif ve orta düzeyde (normal göstergeleri ile fonksiyonel karaciğer örnekleri), anormal lipid metabolizması, дислипопротеинемия (ayrıca bakınız «Kontrendikasyonlar»), otoimmün hastalıklar (dahil olmak üzere sistem kırmızı lupus), obezite (<30 kg/m2), kontrollü arteryel hipertansiyon, endometriozis, varis hastalığı, flebit yüzeysel damarlar alt ekstremite (ayrıca bakınız «Kontrendikasyonlar»), kan pıhtılaşma bozukluğu, мастопатия, miyom, herpes hamile, depresyon (bakınız «Kontrendikasyonlar»), kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit).
Belarus ilacı alırken® en sık görülen ADVERS REAKSİYONLAR (vakaların >%20'si), koparma kanaması, vajinal lekelenme, baş ağrısı ve meme bezlerinde hoş olmayan duyumlardır. İntermenstrüel kanama genellikle Belarus ilacı alma süresi arttıkça azalır®.
Görülme sıklığı advers reaksiyonlar aşağıdaki gibi tanımlanır:: çok sık ≥1/10 sık ≥1/100, <1/10, seyrek ≥1/1000, <1/100, seyrek ≥1/10 000, <1/1000, çok nadir <1/10 000.
Aşağıdaki organlardan ve sistemlerden olumsuz reaksiyonlar olabilir.
Bağışıklık sisteminden: nadiren-cildin alerjik reaksiyonları da dahil olmak üzere ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.
Metabolizma ve beslenme: nadiren-iştah artışı.
Ruhsal bozukluklar: genellikle-depresif ruh hali, sinirlilik, sinirlilik.
Sinir sisteminden: genellikle-baş dönmesi, migren (ve/veya artan).
Görme organlarından: genellikle-görme bozuklukları, nadiren-konjonktivit, kontakt lens intoleransı.
İşitme organı ve labirent bozuklukları: nadiren - ani işitme kaybı, kulak çınlaması.
CCC tarafından: nadiren-artmış kan basıncı, arteriyel hipotansiyon, kardiyovasküler çöküş, varisli damarlar, ven trombozu.
Sindirim sisteminden: çok sık-mide bulantısı, sık sık-kusma, nadiren-karın ağrısı, şişkinlik, ishal.
Deri ve deri altı dokulardan: sık sık-akne, seyrek olarak-pigmentasyon bozuklukları, kloazma, saç dökülmesi, kuru cilt, nadiren-ürtiker, egzama, eritem, kaşıntılı cilt, yoğun sedef hastalığı, hipertrikoz, çok nadiren-eritema nodozum.
Bir taraftan kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: genellikle-alt ekstremitelerde ağırlık hissi, nadiren-sırt ağrısı, kas bozuklukları.
Genital organlardan ve meme bezinden: çok sık — artan vajinal akıntı, ağrılı менструальноподобные vajinal kanama, eksikliği менструальноподобных kanama, akıntı, sık sık ağrı alt abdominal, seyrek — galactorrhea, fibroadenoma, meme kanseri, vajinal kandidiyazis, nadiren meme büyütme, vulvovajinit, menoraji, предменструальноподобный sendromu.
Uygulama yerinde yaygın bozukluklar ve bozukluklar: genellikle-yorgunluk, şişme, kilo alımı, nadiren-libido azalması, hiperhidroz, nadiren-iştah artışı.
Laboratuvar ve enstrümantal muayenelerin sonuçları üzerindeki etkisi: nadiren-hipertrigliseridemi de dahil olmak üzere kan plazmasındaki lipit içeriğinde bir değişiklik.
0.03 mg EE ve 2 mg HMA içeren kombine oral kontraseptif (COC) kullanıldığında, aşağıdaki istenmeyen etkiler de bildirilmiştir:
- venöz ve arteriyel tromboembolizm riskinde artış (örneğin ven trombozu, pulmoner emboli, inme, miyokard enfarktüsü). Risk ek faktörler tarafından artırılabilir (bkz.»),
- safra yolu hastalıkları riskini artırmak,
- nadir durumlarda — benign karaciğer neoplazmları (ve daha az sıklıkla-karaciğer malign neoplazmları) gelişme riskinin artması, tek vakalar hayatı tehdit eden karın içi kanamalara yol açabilir (Ayrıca Bkz.»),
- kronik inflamatuar bağırsak hastalıklarının alevlenmesi (Crohn hastalığı, ülseratif kolit, Ayrıca Bkz. «özel talimatlar»).
Belirtiler: herhangi bir ciddi toksik reaksiyon görülmez, bulantı, kusma (Özellikle genç kızlarda), vajinadan kanama/kanama gelişebilir.
Tedavi: semptomatik. Spesifik bir panzehir yoktur. Nadir durumlarda, su-elektrolit metabolizması ve karaciğer fonksiyon parametrelerinin izlenmesi gereklidir.
Belara'nın uzun süreli kullanımı® FSH ve LH sekresyonunda bir azalmaya ve dolayısıyla ovulasyonun baskılanmasına yol açar. Aynı zamanda, endometriyumun proliferazisi ve salgı dönüşümü, döllenmiş yumurtanın implantasyonunu önler, serviksin mukoza sekresyonunun viskozitesi artar, bu da spermin servikal kanaldan geçmesinin zorluğu ve hareketliliğinin ihlali ile birlikte görülür.
Yumurtlamayı tamamen bastırmak için günlük 1.7 mg klormadinon asetat (HMA) gereklidir. Döngü başına gerekli doz 25 mg'dır.
İlacın bir parçası olan Belarus® HMA, antiandrojenik özelliklere sahip bir gestajendir. Etkisi, endojen ve eksojen androjenlerin etkisini ortadan kaldırarak ve zayıflatarak, spesifik reseptörler üzerindeki androjenleri değiştirme yeteneğine dayanır. Perl indeksi, kadının ilacı ne kadar dikkatli bir şekilde aldığına bağlı olarak 0,291-0,698'dir.
HMA
Emme. İlacı yutarken, hma hızla ve tamamen emilir.
Tmax HMA-1-2 saat.
Dağıtım. XMA'NIN %95'inden fazlası insan plazma proteinlerine, özellikle albümine bağlanır.
Metabolizma. Glukuronitler ve sülfatlara indirgeme, oksidasyon ve bağlanma süreçleri çeşitli metabolitlerin oluşumuna yol açar. Kan plazmasındaki ana metabolitler, 3-alfa ve 3-beta-hidroksi-HMA'DIR ve yarı ömrü, metabolize edilmemiş HMA'DAN önemli ölçüde farklı değildir. 3-hidroksi metabolitleri, XMA'NIN kendisine benzer antiandrojenik aktiviteye sahiptir. İdrarda metabolitler esas olarak konjugat formunda bulunur. Enzimatik bölünmeden sonra, ana metabolit 2-alfa-hidroksi-HMA olur, 3-hidroksi metabolitleri ve dihidroksimetabolitler de oluşur.
Atılım. Orta T1/2 Kan plazmasından elde edilen XMA yaklaşık 34 h'dir (tek bir doz aldıktan sonra) ve yaklaşık 36-39 h'dir (tekrar tekrar kullanıldığında). İlacı YUTARKEN, hma ve metabolitleri böbrekler ve bağırsaklar yoluyla yaklaşık olarak eşit oranda atılır.
Etinil estradiol (EE)
Emme. Ee'nin içine ilaç alırken hızlı ve neredeyse tamamen emilir.
Tmax kan plazmasında 1,5 hayır.
Karaciğerdeki presistemik bağlanma ve metabolizma nedeniyle, mutlak biyoyararlanım yaklaşık %40'tır ve güçlü bireysel değişkenliğe (%20-65) tabidir.
Dağıtım. Literatürde mevcut olan kan plazmasındaki EE konsantrasyonu ile ilgili bilgiler büyük ölçüde değişmektedir. EE'NİN yaklaşık %98'i kan plazma proteinlerine, neredeyse sadece albümine bağlanır.
Metabolizma. Doğal östrojenler gibi, EE aromatik halkanın hidroksilasyonu yoluyla biyotransforme edilir (arabulucu sitokrom P450 sistemidir). Ana metabolit, diğer metabolitlere ve konjugatlara dönüşen 2-hidroksi-EE'DİR. EE, hem ince bağırsağın mukozasında hem de karaciğerde presistemik bağlanmaya uğrar. İdrarda çoğunlukla glukuronidler bulunur ve safra ve kan plazmasında sülfatlar bulunur.
Atılım. Orta T1/2 Kan plazmasından EE yaklaşık 12-14 saattir. EE böbrekler tarafından ve bağırsaklardan 2:3 oranında atılır. Bağırsak bakterileri tarafından hidrolize edildikten sonra safra ile atılan EE sülfat, bağırsak-karaciğer geri dönüşümüne uğrar.
- Kontraseptif kombine (östrojen gestagen) [östrojenler, gestagenler, homologları ve antagonistleri kombinasyon halinde]
Belar ilacın östrojenik bileşeni olan EE etkileşimi®. diğer ilaçlarla birlikte, serum etinil estradiol konsantrasyonunda bir artışa veya azalmaya neden olabilir. Bu ilaçlarla uzun süreli tedavi gerekiyorsa, hormonal olmayan kontrasepsiyon araçlarına geçmelisiniz. Kan serumundaki EE konsantrasyonunun azaltılması, atılım kanama ataklarının artmasına, döngünün bozulmasına ve belara'nın kontraseptif etkinliğinin azalmasına neden olabilir®. Kan serumundaki EE konsantrasyonunun arttırılması, yan etkilerin sıklığını ve şiddetini artırabilir.
Aşağıdaki ilaçlar / aktif maddeler kan serumundaki EE konsantrasyonunu azaltabilir:
- gastrointestinal sistemin (örneğin metoklopramid) motilitesini arttıran veya emilimi bozan tüm ilaçlar (örneğin aktif karbon),
- rifampisin, rifabutin, barbitüratlar, antikonvülsanlar (örneğin karbamazepin, fenitoin veya topiramat), griseofulvin, barbekü, primidon, modafinil, bazı proteaz inhibitörleri (örneğin ritonavir) ve St. John's Wort preparatları gibi mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleyen maddeler,
- bazı kadınlarda bazı antibiyotikler (örneğin ampisilin, tetrasiklin), muhtemelen östrojenlerin bağırsak-hepatik geri dönüşümünün azalması nedeniyle.
Belar ilaç ile bu ilaçların/aktif maddelerin eşzamanlı kullanımı ile® hem tedavi sırasında hem de 7 gün sonra ek bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indüksiyonu nedeniyle kan plazmasındaki EE konsantrasyonunu azaltan aktif maddeleri alırken, tedavinin bitiminden sonraki 28 gün içinde ek bariyer yöntemleri kullanılmalıdır.
Eşlik eden ilaçların alınması, belara'nın ambalajındaki tabletlerin bitiminden sonra devam etmelidir® sonra normal 7 günlük bir mola vermeden bir sonraki paketten tablet almaya başlamalısınız.
Aşağıdaki ilaçlar / aktif maddeler kan serumundaki EE konsantrasyonunu artırabilir:
- bağırsak duvarında ee'nin sülfatlanmasını baskılayan aktif maddeler (örneğin askorbik asit veya parasetamol),
- atorvastatin (EE AUC'Yİ %20 artırır%),
- imidazol (örneğin flukonazol), indinavir veya troleandomisin türevleri olan antifungal ajanlar gibi mikrozomal karaciğer enzimlerinin aktivitesini baskılayan aktif maddeler.
EE diğer maddelerin metabolizmasını etkileyebilir:
- hepatik mikrozomal enzimlerin aktivitesini inhibe etmek ve buna bağlı olarak, diazepam (ve metabolizması hidroksilasyon yoluyla yapılan diğer benzodiazepinler), siklosporin, teofilin ve prednizolon gibi aktif maddelerin serumundaki konsantrasyonunu arttırmak,
- karaciğerde glukuronizasyonu indükleyin ve buna bağlı olarak, klofibrat, parasetamol, morfin ve lorazepam gibi maddelerin serum konsantrasyonunu azaltın.
İlaç Belara'nın arka planına karşı® insülin ve oral hipoglisemik ilaçlara olan ihtiyaç değişebilir, çünkü ilaç Glikoz Toleransı üzerinde bir etkiye sahiptir.
Bu, Belarus ilacının alınmasından kısa bir süre önce alınan ilaçlar için de geçerli olabilir®.
Herhangi bir ilacı reçete etmeden önce, belar ilacı ile olası etkileşimi belirlemek için kısa karakteristiğini incelemelisiniz®.
25 °C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta.
Çocukların ulaşamayacağı bir yerde.
Belarus ilacının raf ömrü®Film Kaplı tabletler 2 mg 0.03 mg 2 mg 0.03 - 3 yıl.
Film Kaplı tabletler 30 mcg 2 mg 30 mcg 2 - 2 yıl.
Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.
Film Kaplı tabletler | 1 tablo. |
aktif madde: | |
klormadinon asetat | 2 mg |
etinil estradiol | 0.03 mg |
yardımcı maddeler: povidon K30-4.5 mg, mısır nişastası-9 mg, laktoz monohidrat-68.97 mg, magnezyum stearat-0.5 mg | |
film kılıf: hipromelloz 6 MPa * C - 1.115 mg, laktoz monohidrat-0.575 mg, makrogol 6000-0.279 mg, propilen glikol-0.093 mg, talk-0.371 mg, titanyum dioksit (E171) - 0.557 mg, demir (III) boya kırmızı oksit (E172) — 0.01 mg |
Film Kaplı tabletler, 2 mg 0.03 mg. PVC / PVDC / alüminyum folyo blisterde 21 tablo. 1 veya 3 blister bir karton kutuya yerleştirilir.
İlacın Belarus uygulaması® hamilelik sırasında kontrendikedir. Kullanmaya başlamadan önce, hamilelik varlığını dışlamak gerekir. Belarus ilacı sırasında gebelik başlangıcında® onun alımı hemen kesilmelidir. Mevcut epidemiyolojik veriler, yanlışlıkla hamilelik sırasında estrojenler ve gestagenler içeren ilaçları Belarus preparatında olduğu gibi aynı kombinasyonda alan kadınlarda teratojenik veya embriyotoksik etkilerin gelişimi hakkında bilgi içermez®.
Belar ilaç kullanımı kontrendikedir® Emzirme Döneminde, ilaç üretilen süt miktarını azalttığı ve bileşimini değiştirdiği için. Az miktarda kontraseptif hormon ve / veya metabolitleri anne sütüne salınır ve bebeği etkileyebilir.
Reçeteyle.
Tesis genelinde. Kok ile ilişkili ciddi kardiyovasküler komplikasyon riskini artırır. Risk, sigara içilen sigara sayısında bir artışla yaşla birlikte artar ve 35 yaşın üzerindeki kadınlarda yüksektir. 35 yaşın üzerindeki sigara içen kadınlar diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmalıdır.
COC kullanımı, miyokard enfarktüsü, tromboembolizm, inme veya karaciğer tümörleri gibi çeşitli ciddi hastalıkların artmış riski ile ilişkilidir. Hipertansiyon, hiperlipidemi, obezite ve diyabet gibi diğer risk faktörleri, komplikasyon ve mortalite riskini önemli ölçüde artırır.
Aşağıdaki hastalıklardan/risk faktörlerinden biri varsa, Belarus ilacının potansiyel riskini ve beklenen faydalarını tartmalısınız® ve ayrıca bu ilacı almaya başlamadan önce bir kadınla tartışın. Bu hastalıklar veya risk faktörleri ilacın kullanımı sırasında ortaya çıkarsa veya ilerlerse, hasta sağlık uzmanına danışmalıdır. Doktor tedaviye devam edip etmeyeceğine karar vermelidir.
Tromboembolizm veya diğer vasküler hastalıklar. Epidemiyolojik çalışmaların sonuçları, oral kontraseptif kullanımı ile miyokard enfarktüsü, beyin kanaması, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi venöz ve arteriyel tromboembolik hastalıkların artmış riski arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bu hastalıklar nadiren gelişir.
COC kullanımı, onları almaktan kaçınmaktan daha yüksek bir VTE riski gerektirir. Bu VTE riski, kombine oral kontraseptif kullanımının ilk yılında kadınlarda en yüksektir. Bu risk, 100.000 gebelikte 60 vaka olan gebelikle ilişkili VTE riskinden daha azdır, VTE vakaların %1-2'sinde ölümle sonuçlanır. Belarus ilacının nasıl alınacağı bilinmemektedir® diğer COC ile karşılaştırıldığında VTE riskini etkiler.
COC alan kadınlarda venöz tromboembolizm riski, aşağıdaki durumlarda artar: yaşla birlikte, kalıtsal bir yatkınlık varlığında(örneğin, nispeten genç yaşta kardeşlerde veya ebeveynlerde venöz tromboembolizm). Kalıtsal yatkınlık şüphesi varsa, bir kadın, uzun süreli immobilizasyon, obezite ile (30 kg/m'den fazla vücut kitle indeksi) COC almaya karar vermeden önce bir uzmana başvurmalıdır2).
Arteriyel tromboembolizm riski aşağıdaki durumlarda artar: yaşla birlikte, sigara içerken, dislipoproteinemi, obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m'den fazla2), arteriyel hipertansiyon, kalp kapakçığı kusurunun varlığı, atriyal fibrilasyon, kalıtsal yatkınlığın varlığı (örneğin, nispeten genç yaşta kardeşlerde veya ebeveynlerde arteriyel tromboembolizm). Kalıtsal yatkınlık şüphesi varsa, bir kadın COC almaya karar vermeden önce bir uzmana başvurmalıdır.
Kan dolaşımını etkileyen diğer hastalıklar diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) ve orak hücreli anemidir.
İlacın fayda / risk oranını değerlendirirken, yukarıdaki hastalıkların yeterli tedavisinin tromboz riskini azaltabileceği unutulmamalıdır. Postpartum dönemde tromboembolik komplikasyon riskinin arttığı da dikkate alınmalıdır.
Yüzeysel tromboflebit ve/veya varisli damarlar ile venöz tromboembolinin etiyolojisi arasında bir ilişki olup olmadığı konusunda bir fikir birliği yoktur.
Olası belirtileri tromboze damarlar ve arterler şunlardır: ağrı ve/veya ödem, alt ekstremite, ani şiddetli göğüs ağrısı, ne olursa olsun verir o sol elini ya da değil, ani bir krizi nefes darlığı, ani öksürük, bilinmeyen bir nedenle, beklenmedik bir şekilde güçlü ve uzun süreli baş ağrısı, kısmi veya tam görme kaybı, diplopi/bozulmuş konuşma veya afazi, baş dönmesi, bayılma bazı durumlarda da dahil olmak üzere fokal epileptik nöbetler, ani zayıflık ya da duyarlılık bir tarafında vücut veya vücut parçaları, motor bozukluklar, akut karın ağrısı.
Belarus alan hastalar®. Olası tromboz semptomları durumunda bir doktora danışmaları gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir. Tromboz şüphesi veya onayı ile Belarus ilacı® durmalıyız.
Belarus ilacının arka planına karşı migren ataklarının sıklığını ve yoğunluğunu arttırmak® beyindeki kan akışının bozulmasının prodromal fazını gösterebilir ve ilacın derhal kesilmesinin bir göstergesi olabilir.
Tümörler. Bazı epidemiyolojik çalışmalar, insan papilloma virüsü (HPV) ile enfekte olan kadınlarda uzun süreli COC alımının serviks kanseri için bir risk faktörü olduğunu düşündürmektedir. Bununla birlikte, bu soru tartışmalıdır, çünkü diğer faktörlerin sonuçları ne ölçüde etkilediği belli değildir (örneğin, cinsel partner sayısındaki farklılıklar veya kontrasepsiyon bariyer yöntemlerinin kullanımı).
COC alan kadınlarda göreceli meme kanseri riski biraz daha yüksektir (göreceli risk (RR) = 1.24), ancak COC almayı bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde kademeli olarak azalır. Bununla birlikte, hastalık ile ilacın alınması arasında nedensel bir ilişki yoktur. Gözlenen artmış risk, COC alan kadınlarda meme kanserinin, onları kullanmayanlara göre daha erken bir aşamada teşhis edilmesinin yanı sıra COC biyolojik etkisi veya her iki faktörün bir kombinasyonu ile açıklanabilir.
Nadir durumlarda, COC aldıktan sonra, benign karaciğer tümörleri vakaları kaydedildi, malign tümörler daha az kaydedildi. Bazı durumlarda, bu tür tümörler yaşamı tehdit eden karın içi kanamaya neden olabilir. Şiddetli karın ağrısı durumunda, bağımsız olarak kaybolmaz, karaciğer genişlemesi veya karın içi kanama belirtileri, karaciğer tümörü geliştirme ve Belarus ilacı alma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır® durmalıyız.
Diğer hastalıklar. Oral kontraseptif alan birçok kadın kan basıncında hafif bir artışa sahiptir. Kan basıncında klinik olarak anlamlı bir artış nadirdir. Oral kontraseptiflerin kullanımı ile arteriyel hipertansiyon ile klinik bulgular arasındaki ilişki şu anda doğrulanmamıştır. İlaç Belara'nın arka planına karşı® kan basıncında klinik olarak anlamlı bir artış var, ilacı almayı bırakmalı ve arteriyel hipertansiyonu tedavi etmelidir. Hipotansif tedaviden sonra kan basıncı göstergeleri normale döndüğünde, Belarus ilacı® devam edilebilir.
Herpes öyküsü olan kadınlarda, bu hastalığın NÜKSETMESİ mümkündür. Kok almanın arka planına karşı hipertrigliseridemi belirtileri olan öyküsü veya aile öyküsü olan kadınlarda pankreatit gelişme riski artar.
Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluklarında, karaciğerin fonksiyonel parametreleri normalleşene kadar COC alımının kesilmesi gerekebilir. KOLESTATİK sarılık nüksünde, hamilelik sırasında veya seks hormonları alırken ilk teşhis edildiğinde, kok almayı bırakmak gerekir.
COC almak periferik insülin direncini veya glikoz toleransını etkileyebilir. Bu nedenle, diabetes mellituslu ve oral kontraseptif kullanan hastalar dikkatle izlenmelidir.
Nadir durumlarda, özellikle kloazma öyküsü olan kadınlarda kloazma ortaya çıkabilir. Kloazmaya yatkın kadınlar, COC alırken güneşe maruz kalmanın yanı sıra UV radyasyonundan kaçınmalıdır.
Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı olan hastalar, laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon ilacı Belarus® kontrendikedir.
Önlemler. Östrojen veya östrojen/gestojen içeren ilaçların alınması bazı hastalıkları ve koşulları olumsuz yönde etkileyebilir. Aşağıdaki durumlarda dikkatli tıbbi gözlem: epilepsi, multipl skleroz, tetani, migren, astım, kalp veya böbrek yetmezliği, chorea, diyabet, karaciğer hastalığı, дислипопротеинемия, otoimmün hastalıklar (dahil olmak üzere sistem kırmızı lupus), obezite, hipertansiyon, endometriozis, varisli damarlar, tromboflebit, kanama bozuklukları, мастопатия, miyom, herpes hamile, depresyon, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit).
Tıbbi muayene. İlaç Belara'yı reçete etmeden önce® tıbbi muayene yapılmalı ve kontrendikasyonları ve risk faktörlerini belirlemek için hastanın tam bir aile ve kişisel öyküsü toplanmalıdır. Belarus ilacı alırken® bu prosedür altı ayda bir tekrarlanmalıdır. Düzenli tıbbi muayeneler de gereklidir, çünkü KONTRENDİKASYONLAR (örneğin geçici iskemik atak) veya risk faktörleri (örneğin, kişisel veya aile öyküsü ven veya arter trombozu) ilk kez oral kontraseptif alarak ortaya çıkabilir. Tıbbi muayene, kan basıncının ölçülmesini, meme bezlerinin, karın organlarının, servikal epitelin sitolojik muayenesi de dahil olmak üzere iç ve dış genital organların muayenesini ve uygun laboratuvar testlerinin uygulanmasını içermelidir.
Belarus ilacı da dahil olmak üzere oral kontraseptif almanın kadını bilgilendirmesi gerekir®.HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.
Laboratuvar çalışmaları. Bazı laboratuvar testlerinin göstergeleri, örneğin karaciğer, tiroid, adrenal bezler, plazmadaki taşıyıcı proteinlerin içeriği (örneğin, SHBG, lipoproteinler) ve karbonhidrat metabolizması, pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri gibi COC alımının arka planına karşı değişebilir. Laboratuvar parametrelerindeki değişikliklerin niteliği ve derecesi, hangi hormonların reçete edildiğine ve hangi dozlarda olduğuna bağlıdır.
Azaltılmış verimlilik. Kaçırılan Film Kaplı Tablet, kusma veya ishal, bazı eşlik eden ilaçların uzun süreli kullanımı veya çok nadir durumlarda metabolik bozukluklar Belarus ilacının kontraseptif etkinliğini azaltabilir®.
Adet döngüsünün kontrolü üzerindeki etkiler. Atılım kanama ve hafif lekelenme.
Tüm oral kontraseptiflerin kullanımı, özellikle ilacın ilk döngüleri sırasında vajinal kanamaya (atılım kanaması ve küçük kanlı akıntı) yol açabilir.
Bu nedenle, düzensiz döngülerin tıbbi değerlendirmesi sadece ilk üç döngüye eşit bir adaptasyon döneminden sonra yapılmalıdır. İlaç Belara'nın arka planına karşı® daha önce döngü düzenli olmasına rağmen, atılım kanaması sürekli olarak gözlemlenir veya ilk kez görülür, Hamilelik veya organik hastalıkları dışlamak için bir muayene yapılmalıdır. Gebelik veya organik hastalığın dışlanmasından sonra belara'yı almaya devam edebilirsiniz® veya başka bir ilacın kullanımına geçin. Asiklik kanama, kontraseptif etkinliğin azalmasının bir işareti olabilir.
Yoksunluk kanaması yok. Kural olarak, ilacın alınmasından 21 gün sonra çekilme kanaması vardır. Bazen, özellikle ilacın ilk aylarında, çekilme kanaması mevcut olmayabilir. Bununla birlikte, bu mutlaka kontraseptif etkide bir azalma anlamına gelmez. Hastanın Belarus ilacını almayı unutmadığı bir alım döngüsünden sonra kanama yoksa®. Tabletlerin alınmasında 7 günlük mola süresi uzatılmadı, hastanın kusma veya ishal olmadı, hamilelik olası değil ve Belarus ilacı alıyor® devam edilebilir. Kanamanın ilk yokluğundan önce ilaç Belara'yı almak® talimatların ihlali veya iki döngü boyunca kanama yokluğu gözlenir, daha sonra ilacı almaya devam etmeden önce hamileliği dışlamak gerekir.
Belarus ilacı ile birlikte® St. John's Wort delikli içeren bitkisel ilaçlar almayın (Hypericum perforatum).
Araç kontrol yeteneği ve mekanizmalarla çalışma üzerindeki etkisi. Etkilemez.
G03AA Gestagenler ve östrojenler (sabit kombinasyonlar)
- Z30 kontraseptif kullanımı izlemek
- Z30. 0 genel doğum kontrol ipuçları ve tavsiyeleri
Açık pembe bir film kaplı yuvarlak bikonveks tabletler.
Çekirdek rengi: beyazdan neredeyse beyaza.