Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 16.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Etinil Estradiol
Progestojenin gerekli olduğu sağlam bir uterusu olan kadınlarda (veya endometriyal odakların histerektomiye rağmen mevcut olabileceği endometrioziste), endometriyum riskini azaltmak için her ay/28 günlük döngüde en az 12-14 gün eklenmelidir.
Minipil Suave Lafrancol tabletleri ile tedavi, yerleşik amenore olan veya spontan menstruasyon arasında uzun aralıklar yaşayan kadınlarda herhangi bir zamanda başlayabilir. Adet gören kadınlarda, tedavinin kanamanın ilk gününde başlaması önerilir. Minipil Suave Lafrancol tabletleri genellikle döngüsel olarak alındığından, döngüsel olarak alınan diğer östrojen-sadece HRT preparatlarından doğrudan geçiş mümkündür.
: Günde 1.5 mg 150 mikrogram. Daha büyük doz Minipil Suave Lafrancol tabletleri mevcuttur.
Günde 10 ila 50 mikrogram, genellikle döngüsel olarak. İlk östrojen tedavisi kombine östrojen / progestojen tedavisi ile takip edilmelidir.
Adet bozuklukları:
Bir doz unutulursa, hatırlanır hatırlanmaz alınmalıdır. Bir sonraki dozun zamanı yaklaştıysa, hasta o zamana kadar beklemelidir. İki doz birlikte alınmamalıdır. Bir dozun unutulması, kırılma kanaması ve lekelenme olasılığını artırabilir.
- Aktif veya yakın zamanda arteriyel sinsi bir hastalık, örn. anjina, miyokard infarktüsü
- Tedavi edilmemiş endometrial hiperplazi
- Porfiri
Etkin madde veya yardımcı maddelerden herhangi birine bilinen aşırı duyarlılık
Postmenopozal semptomların tedavisi için HRT sadece yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen semptomlar için başlatılmalıdır. Her durumda, risklerin ve faydaların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi en az yıllık olarak yapılmalı ve HRT sadece fayda riskten daha ağır bastığı sürece devam etmelidir.
Tıbbı muayene / takip
HRT'Yİ başlatmadan veya yeniden yerleştirmeden önce, tam bir kişisel ve aile tıbbi geçmişi alınmalıdır. Fiziksel (pelvik ve meme dahil) muayene, bu ve KONTRENDİKASYONLAR ve kullanım uyarıları ile yönlendirilmelidir. Tedavi sırasında, belirli bir kadına uyarlanmış sıklık ve doğanın periyodik muayeneleri önerilir. Kadınların göğüslerinde değişiklikler doktor ya da hemşire için (bkz. 'Meme kanseri') ' ne bildirilmelidir tavsiye edilmelidir. Mamografi de dahil olmak üzere araştırma, şu anda kabul edilen tarama uygulamalarına uygun olarak, bireyin klinik ihtiyaçlarına göre değiştirilmelidir.
- Leimyoma (uterin fibroidler) veya endometriozis
- Tromboembolik bozuklukların öyküsü veya risk faktörleri (aşağıya bakınız)
- Hipertansiyon
- Şeker hastalığı veya damar tutulumu olmadan Mellitus
- Kolelitiazis
- Astma
- Migren veya (şiddetli) baş ağrısı ve epilepsi
- Sistemik lupus eritematozis
- Kan basıncında önemli artış
- Migren tipi baş ağrısının yeni başlangıcı
- Gebelik
Endometrial hiperplazi ve karsinom riski, östrojenler uzun süre tek başına uygulandığında artar.)
Tedavinin ilk aylarında kanama ve lekelenme meydana gelebilir. Tedavide bir süre sonra yırtılma kanaması veya lekelenme ortaya çıkarsa veya tedavi kesildikten sonra devam ederse, endometriyal maligniteyi dışlamak için endometriyal biyopsi içerebilecek neden araştırılmalıdır.
Karşı konulmamış östrojen stimülasyonu, endometriozisin rezidüel odaklarında premalign veya malign transformasyona yol açabilir. Bu nedenle, östrojen replasman tedavisine progestojenlerin eklenmesi, endometriozis nedeniyle histerektomi geçiren kadınlarda, özellikle de rezidüel endometriozise sahip oldukları biliniyorsa (ancak yukarıya bakınız) düşünülmelidir.
Randomize plasebo kontrollü bir çalışma, Kadın Sağlığı girişimi çalışması (WHI) ve milyon kadın çalışması (MWS) dahil olmak üzere epidemiyolojik çalışmalar, östrojen, östrojen-progestojen kombinasyonları veya tibolon alan kadınlarda meme kanseri riskinin arttığını bildirmiştir. Tüm HRT'LER için, aşırı risk, kullanımdan birkaç yıl sonra ortaya çıkar ve alım süresi ile artar, ancak tedaviyi bıraktıktan birkaç (en fazla beş) yıl sonra başlangıç seviyesine geri döner.
MWS'DE, konjuge at östrojenleri (CEE) veya östradiol (E2) ile göreceli meme kanseri riski, progestojen eklendiğinde, sıralı veya sürekli olarak ve progestojen türünden bağımsız olarak daha yüksekti. Farklı yönetim yolları arasında risk farkı olduğuna dair bir kanıt yoktu.
WHİ çalışmasında, kullanılan sürekli kombine konjuge at östrojen ve medroksiprogesteron asetat (CEE MPA) ürünü, plaseboya kıyasla biraz daha büyük ve daha sık lokal lenf nodu metastazları olan meme kanserleri ile ilişkiliydi.
Yumurtalık Kanseri
Histerektomi yapılan kadınlarda sadece östrojen HRT ürünlerinin uzun süreli (en az 5 ila 10 yıl) kullanımı, bazı epidemiyolojik çalışmalarda yumurtalık kanseri riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Kombine HRT'nin uzun süreli kullanımının sadece östrojen içeren ürünlerden farklı bir risk oluşturup oluşturmadığı belirsizdir.
HRT, venöz tromboembolizm (VTE) gelişme riskinin daha yüksek olması ile ilişkilidir..e. derin ven trombozu veya pulmoner emboli. Randomize kontrollü bir çalışma ve epidemiyolojik çalışmalar, kullanıcılar için Kullanıcı olmayanlara kıyasla iki ila üç kat daha yüksek bir risk buldu. Kullanıcı olmayanlar için, 5 yıllık bir süre boyunca ortaya çıkacak olan VTE vakalarının sayısının 50-59 yaş arası 1000 kadın başına yaklaşık 3 ve 60-69 yaş arası 1000 kadın başına 8 olduğu tahmin edilmektedir. HRT'Yİ 5 yıl boyunca kullanan sağlıklı kadınlarda, 5 yıllık bir süre boyunca ek VTE vakalarının sayısının 50-59 yaş arası 1000 kadın başına 2 ila 6 (en iyi tahmin = 4) ve 60-69 yaş arası 1000 kadın başına 5 ila 15 (en iyi tahmin = 9) arasında olacağı tahmin edilmektedir. Böyle bir olayın ortaya çıkması, HRT'nin ilk yılında daha sonra olduğundan daha olasıdır
) ve sistemik lupus eritematozus (SLE). VTE'DE varisli damarların Olası rolü hakkında fikir birliği yoktur.
VTE riski, uzun süreli immobilizasyon, majör travma veya majör cerrahi ile geçici olarak arttırılabilir. Tüm postoperatif hastalarda olduğu gibi, ameliyattan sonra VTE'Yİ önlemek için profilaktik önlemlere titizlikle dikkat edilmelidir. Uzun süreli immobilizasyonun elektif cerrahiyi, özellikle de alt ekstremitelerde abdominal veya ortopedik cerrahiyi takip etmesi durumunda, mümkünse hrt'yi 4-6 hafta önce geçici olarak durdurmaya dikkat edilmelidir. Kadın tamamen harekete geçene kadar tedavi yeniden başlatılmamalıdır.
VTE tedaviye başladıktan sonra gelişirse, ilaç kesilmelidir. Hastalara, potansiyel bir tromboembolik semptomun (örneğin, bacağın ağrılı şişmesi, göğüste ani ağrı, dispne) farkında olduklarında derhal doktorlarına başvurmaları söylenmelidir.
Sürekli kombine konjuge östrojenler ve MPA ile randomize kontrollü kardiyovasküler fayda çalışmalarından hiçbir kanıt yoktur. İki büyük klinik çalışma (WHI ve HERS, yani kalp ve östrojen/progestin replasman çalışması), kullanımın ilk yılında kardiyovasküler morbidite riskinde olası bir artış olduğunu ve genel bir fayda olmadığını göstermiştir. Diğer HRT ürünleri için, kardiyovasküler morbidite veya mortalitedeki etkileri inceleyen randomize kontrollü çalışmalardan sınırlı veriler vardır. Bu nedenle, bu bulguların diğer HRT ürünleri için de geçerli olup olmadığı belirsizdir.
- Östrojen sıvı birikimine neden olabilir, ve bu nedenle kalp veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar dikkatlice gözlenmelidir. Terminal böbrek yetmezliği olan hastalar yakından izlenmelidir, çünkü Minipil Suave Lafrancol Tabletlerinde dolaşımdaki aktif bileşenlerin seviyesinin artması beklenmektedir.
-Önceden var olan hipertrigliseridemi olan kadınlar, östrojen replasmanı veya hormon replasman tedavisi sırasında yakından izlenmelidir, çünkü bu durumda östrojen tedavisi ile pankreatite yol açan plazma trigliseritlerinde büyük artışlar bildirilmiştir.
- Östrojenler, proteine bağlı iyot (PBI), T4 seviyeleri (kolon veya radyo-immünoassay ile) veya T3 seviyeleri (radyo-immünoassay ile) ile ölçülen dolaşımdaki toplam tiroid hormonunun artmasına neden olan tiroid bağlayıcı globülini (TBG) arttırır). T3 reçinesinin emilimi azalır, bu da artan TBG'Yİ yansıtır. Serbest T4 ve serbest T3 konsantrasyonları değiştirilmemiştir. Diğer bağlayıcı proteinler serumda yükselebilir, ı.e. kortikoid bağlayıcı globulin (CBG), seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) sırasıyla dolaşımdaki kortikosteroidlerin ve seks steroidlerinin artmasına neden olur. Serbest veya biyolojik olarak aktif hormonların konsantrasyonu değişmez. Diğer plazma proteinleri arttırılabilir (anjiyotensinojen / renin substratı, alfa-I-antitripsin, seruloplazmin)
-Galaktoz intoleransı, Lapp-laktoz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonunun nadir kalıtsal problemleri olan hastalar bu ilacı almamalıdır.
Mevcut veya yakın zamanda HRT kullanıcıları HRT kullanım süresinin artması ile meme kanseri-kontrollü çalışma, Kadın Sağlığı Girişimi SONUCU, genel risk epidemiyolojik çalışmalar ve bir çalışmaya dahil plasebo çok sayıda kanıta göre.
İçin sadece özrojen HRT, 51 epidemiyolojik çalışmadan (HRT kullanımının >%80'inin sadece östrojen HRT olduğu) ve epidemiyolojik milyon kadın çalışmasından (MWS) elde edilen orijinal verilerin yeniden analizinden göreceli risk (RR) tahminleri sırasıyla 1.35 (%95 CI 1.21-1.49) ve 1.30 (%95 CI 1.21 - 1.40) ' da benzerdir.
İçin
MWS, hiçbir zaman kullanıcılarla karşılaştırıldığında, çeşitli östrojen-progestojen kombine HRT türlerinin kullanımının, tek başına östrojen kullanımından (RR = 2.00, %95 CI: 1.88 - 2.12) daha yüksek bir meme kanseri riski ile ilişkili olduğunu bildirmiştir (RR = 1.30, %95 CI: 1.21 - 1.40) veya tibolon kullanımı (RR=1.45, %95 CI 1.25 - 1.68).
WHİ çalışması, tüm kullanıcılarda plaseboya kıyasla 5.6 yıllık östrojen - progestojen kombine HRT (CEE MPA) kullanımından sonra 1.24 (%95 CI 1.01-1.54) risk tahmini bildirdi.
MWS, gelişmiş ülkelerde bilinen ortalama meme kanseri insidansından,:
- HRT kullanmayan kadınlar için, her 1000 kişiden yaklaşık 32'sinin 50 ila 64 yaşları arasında meme kanseri teşhisi konması beklenmektedir.
- 1000 mevcut veya son HRT kullanıcıları için, sayısı
İçin kullanıcılar
- 5 yıllık kullanım için 0 ila 3 (en iyi tahmin = 1.5)
İçin kullanıcılar
WHİ çalışması, 50 ila 79 yaş arasındaki kadınların 5.6 yıllık takibinden sonra, bir ek
Deneme verilerinden elde edilen hesaplamalara göre,:
- 5 yıl içinde yaklaşık 16 invaziv meme kanseri vakası teşhis edilecektir.
davalar şöyle olurdu
- 5 yıllık kullanım için 0 ile 9 arasında (en iyi tahmin = 4).
Sağlam uterusu olan kadınlarda, endometriyal hiperplazi ve endometriyal kanser riski, karşı konulmamış östrojenlerin kullanım süresinin artmasıyla artar.4 kullanım için özel uyarılar ve önlemler.
Cilt: eritema nodozum, eritema multiforme, vasküler purpura, döküntü, kloazma.
CNS: baş ağrısı, migren, duygudurum değişiklikleri (elation veya depresyon), muhtemel demans.
Erkeklerde: feminizasyon, jinekomasti, testis atrofisi ve iktidarsızlık.
Minipil Suave Lafrancol'un akut aşırı dozu bulantı ve kusmaya neden olabilir ve kadınlarda yoksunluk kanamasına neden olabilir.
Aktif bileşen, Minipil Suave Lafrancol, kimyasal ve biyolojik olarak endojen insan östradiol ile aynıdır. Menopozdaki kadınlarda östrojen üretiminin kaybının yerini alır ve menopoz semptomlarını hafifletir. Östrojen, menopoz veya ovariektomiden sonra kemik kaybını önler.
Menopozda östrojen eksikliği, artan kemik cirosu ve kemik kütlesinde azalma ile ilişkilidir. Östrojenlerin kemik mineral yoğunluğu üzerindeki etkisi doza bağımlıdır. Tedavi devam ettiği sürece koruma etkili görünmektedir.
WHİ çalışmasından ve meta-analiz edilen çalışmalardan elde edilen kanıtlar, HRT'nin mevcut kullanımının, tek başına veya ağırlıklı olarak sağlıklı kadınlara verilen bir progestagen ile kombinasyon halinde, kalça, vertebra ve diğer osteoporotik kırık riskini azalttığını göstermektedir. HRT, düşük kemik yoğunluğu ve/veya yerleşik osteoporozu olan kadınlarda kırıkları da önleyebilir, ancak bunun kanıtı sınırlıdır.
Minipil Suave Lafrancol bağırsaktan hızla ve tamamen emilir, ancak bağırsak duvarında bazı ilk geçiş metabolizmasına uğrar.
Minipil Suave Lafrancol, yağ dokusunda bulunan en büyük konsantrasyona sahip çoğu vücut dokusunda hızla dağılır. Düşük konsantrasyonlarda anne sütüne dağılır. Serumdaki Minipil Suave Lafrancol'un %80'inden fazlası sülfat olarak konjuge edilir ve hemen hemen tüm konjuge form albümine bağlanır.
Minipil Suave Lafrancol karaciğerde metabolize edilir. Hidroksilasyon ana metabolik yol gibi görünüyor. Bir dozun %60'ı idrarla ve %40'ı dışkıyla atılır. Yaklaşık %30'u idrar ve safra ile glukuronid veya sülfat konjugatı olarak atılır.
Oral uygulamadan sonra, plazmada 2 ila 3 saat arasında bir başlangıç Zirvesi meydana gelir, dozlamadan yaklaşık 12 saat sonra ikincil bir tepe ile, ikinci tepe minipil Suave Lafrancol'un geniş enterohepatik dolaşımı için kanıt olarak yorumlanır.
Minipil Suave Lafrancol'un eliminasyon yarı ömrü 5 ila 16 saat arasında değişmektedir.
Hiçbiri belirtilmedi.