Mayback

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Mayback

Tedavi seçeneği:

Tıbbi inceleme

Rosario Oropesa

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Mayback hakkında genel bakış

Mayback Nedir? (Meropenem)

Mayback, yalnızca reçeteyle satılan ve kritik bakım ortamlarında ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan güçlü, sentetik bir antibakteriyel madde olan Meropenem'i içeren bir ilaçtır. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), Meropenem'i Temel İlaçlar Listesi'nde "insan sağlığı için kritik öneme sahip" olarak sınıflandırarak küresel sağlıkta oynadığı hayati rolü teyit etmektedir. Mayback formülasyonu, Meropenem'in tek ve belirleyici etkisini kullanan tek aktif bileşenli bir üründür.


Kısa Bilgiler

Özellik Açıklama
Aktif Madde Meropenem
Form Enjeksiyonluk çözelti için toz (flakon içinde)
Farmakolojik Sınıf Karbapenem (bir \beta-laktam antibiyotik)
Genel Amaç Şiddetli bakteriyel enfeksiyonlara karşı geniş spektrumlu kontrol
Köken Sentetik (kimyasal olarak laboratuvarda sentezlenmiş bileşik)

Mayback Ne Tür Bir İlaçtır? (Kimliği ve Sınıflandırması)

Mayback, geniş bir yelpazede yüksek dirençli patojenlerle savaşmak için kullanılan enjekte edilebilir, geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Aktif maddesi Meropenem, daha geniş bir aile olan \beta-laktam antibiyotikleri içinde yer alan ve oldukça güçlü bir grup olan Karbapenem sınıfı antibiyotik olarak sınıflandırılır. Bu güçlü sınıflandırma, ilacın merkezi sinir sistemi veya karın gibi bölgeleri etkileyebilecek hayatı tehdit eden enfeksiyonlara karşı sıklıkla ilk basamak ampirik tedavi olarak kullanılmasını destekler. Farmakolojik çalışmalar, bu özel sınıfın etkinliğini ve kararlılığını yaygın olarak teyit etmektedir. Meropenem, güvenilir bir bakteri öldürücü (bakterisidal) ajan olarak işlev görür ve genellikle yaygın tedavilerin başarısız olduğu durumlarda son çare antibiyotiği olarak saklanır.

Mayback’in Benzersiz Formu ve Genel Amacı (Form ve Kullanım Alanı)

İlaç, enjeksiyon için uygun steril su gibi bir çözücü ile uygulamadan hemen önce karıştırılması gereken, bir flakon içinde tedarik edilen, steril enjeksiyonluk çözelti için dondurularak kurutulmuş (liyofilize) toz formundadır. Bu preparat, sindirim sistemini atlayarak etken maddenin kan dolaşımında hızla tedavi edici konsantrasyonlara ulaşmasını garanti etmek amacıyla kesinlikle parenteral uygulama (enjeksiyon veya infüzyon yoluyla) için tasarlanmıştır. Belirlenmiş parenteral uygulama yöntemi, şiddetli ve zamana duyarlı enfeksiyonların tedavisinde kritik öneme sahip olan hızlı ve yüksek doku penetrasyonuna olanak tanır. Bu benzersiz dozaj formu, Mayback'in genel terapötik amacını doğrudan destekler: hızlı ve kesin bir klinik yanıtın zorunlu olduğu şiddetli, sistemik bakteriyel enfeksiyonların derhal ve güvenilir bir şekilde ortadan kaldırılması.

Mayback ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Mayback'in güvenlik profili (bilinen tüm yan etkileri ve kısıtlamaları dahil), resmi düzenleyici kurumlar tarafından resmi olarak belgelenmiştir. Bu bilgiler, riskleri ortaya çıkma sıklığına ve etkilenen vücut sistemlerine göre net bir şekilde iletmek üzere yapılandırılmıştır.

Belgelenmiş Olumsuz Reaksiyonlar

Yan etkiler, Uluslararası Uyum Konseyi (ICH) kılavuzları gibi standartlara uyularak sıklıklarına göre kategorize edilir:

  • Çok Yaygın: 10 hastanın 1'inde veya daha fazlasında görülür.
  • Yaygın: 100 hastanın 1'inde ile 10 hastanın 1'inden azında görülür.
  • Yaygın Olmayan / Seyrek / Çok Seyrek: Bu kategoriler, 100 hastanın 1'inden azdan başlayarak 10.000 hastanın 1'inden aza kadar azalan sıklıkta meydana gelen olayları kapsar.

Yan etkiler, aynı zamanda Gastrointestinal Bozukluklar, Sinir Sistemi Bozuklukları veya Hepatobiliyer Bozukluklar gibi hangi vücut sistemlerinin etkilendiğini göstermek için standartlaştırılmış tıbbi terminoloji (MedDRA) kullanılarak Sistem-Organ Sınıfına (SOS) göre de gruplandırılır.

Ciddi Olumsuz Reaksiyonlar ve Kısıtlamalar

Ciddi Olumsuz Reaksiyonlar (SAR'lar), klinik önemleri nedeniyle özel olarak vurgulanır. Bunlar nadir görülen ancak kritik olaylardır ve şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaksi gibi), şiddetli cilt reaksiyonları (SJS/TEN) ve belgelenmiş şiddetli organa özgü toksisiteler (karaciğer yetmezliği gibi) dahil ancak bunlarla sınırlı değildir.

Risk profilinin farklılık gösterebileceği hasta grupları için Popülasyona Özgü Güvenlik İfadeleri açıkça sağlanmıştır. Buna Böbrek veya Karaciğer Yetmezliği olan bireyler, Geriatrik popülasyon için özel değerlendirmeler ve Hamilelik ve Emzirme sırasındaki kullanım dahildir.

Güvenlikle İlgili Kısıtlamalar, resmi Kontrendikasyonları (ilacın kesinlikle kullanılmaması gereken durumlar) ve belgelenmiş riskleri yönetmek için gerekli olan zorunlu İzleme Gerekliliklerini (karaciğer enzimleri veya elektrolitler için düzenli laboratuvar testleri gibi) içerir. Düzenleyici belgeler ayrıca, bazı olumsuz etkilerin tedavinin başlangıcında veya uzun süreli kullanımda daha sık görülebileceğini de belirtir.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Aranması Gerektiği

Resmi düzenleyici bilgiler, bir Mayback (Meropenem) doz aşımının esas olarak, yüksek sistemik düzeylere bağlı olarak şiddetli advers reaksiyon profiliyle tutarlı semptomlarla ilişkilendirildiğini belirtmektedir.


Belgelenmiş Doz Aşımı Belirtileri

Element
Etkilenen Fizyolojik Sistem
Şiddetli belirtilerin belgelendiği sistem Merkezi Sinir Sistemi (MSS)'dir.
Klinik Bulgular
Semptomlar arasında Nöbetler (konvülsiyonlar), Fokal titremeler, Miyoklonus, Baş ağrısı, Bulantı, Kusma, İshal ve Konfüzyon bulunur.
Özel Risk Grubu
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, azalan klerens nedeniyle advers MSS olayları ve nispi doz aşımı açısından artmış risk altındadır.

Resmi Acil Durum Eylemleri ve Yönetimi

Nöbetlerin, fokal titremelerin veya miyoklonusun ortaya çıkması durumunda derhal tıbbi müdahale gereklidir. Resmi belgeler, bir nörolojik değerlendirme yapılmasını ve nöbetlerin meydana gelmesi halinde antikonvülzan tedavi başlanması olasılığını zorunlu kılmaktadır.

Yönetim, semptomatik ve destekleyici tedavi şeklindedir. Ruhsat etiketleri, Meropenem doz aşımı için bilinen spesifik bir antidotun olmadığını belirtmektedir. Ancak reçeteleme bilgisinde belgelendiği üzere, şiddetli doz aşımı vakalarında ilaç, Hemodiyaliz ve Hemofiltrasyon yoluyla vücuttan etkili bir şekilde uzaklaştırılabilir. Bu eylemler, akut toksisite ve acil duruma müdahale için resmi yasal profili oluşturmaktadır.

Mayback’in terapötik kullanımları

Mayback'in Tedavi Ettikleri: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Mayback, enfeksiyonun niteliği veya direnç profili nedeniyle akut ya da stabil olmayan semptom paternlerinin söz konusu olduğu klinik ortamlarda, ciddi, komplike bakteriyel enfeksiyonların yönetiminde genellikle kullanılır. Resmi bilgilere göre, ilacın kullanımı sistemik veya lokalize rahatsızlık ile ortaya çıkan durumlara odaklanmıştır.

Bu ilaç, sepsis, komplike karın içi enfeksiyonlar, komplike cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları ve bakteriyel menenjit gibi sistemik veya lokalize rahatsızlıkla karakterize durumlar için semptomatik yönetimin bir parçası olabilir. Mayback, artmış fizyolojik stres ile belirgin durumlarla ilişkili genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olarak hastayı destekler.

Kritik Semptomların Yönetimi

Mayback, enfeksiyona neden olan bakterilerin çoklu ilaca dirençli olduğundan şüphelenilen veya kanıtlandığı durumlarda ya da enfeksiyonun bir sağlık kuruluşunda edinildiği (hastane kaynaklı pnömoni) durumlarda semptomları hafifletmek için önemlidir. İlaç, kalıcı yüksek ateş ve artmış fizyolojik aktivite ile ilgili semptomlar dahil olmak üzere şiddetlenebilen veya günlük işlevi bozabilen semptom kümelerini ele almaya yardımcı olur. Bu yaklaşım, işlevsel stabiliteyi sürdürmeye destek sağlar.

Kısa Bilgi: Sistemik Rahatsızlıkta Rahatlama
Mayback, sistemik veya lokalize rahatsızlık içeren durumlarda, altta yatan enfeksiyondan kaynaklanan semptomatik rahatlama sunarak hastanın genel konforunun artmasına katkıda bulunur.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Mayback (Meropenem) kullanımına uygunluk, hastanın tıbbi geçmişi ve fizyolojik profili esas alınarak düzenleyici otoriteler tarafından kesin olarak belirlenmektedir.

Kontrendikasyonlar (Kullanılmaması Gereken Durumlar)

En önemli kısıtlama, Meropenem'e, formülasyonun herhangi bir bileşenine veya penisilinler, sefalosporinler veya diğer Karbapenemler gibi diğer beta-laktam grubu antibakteriyel ajanlara karşı ciddi aşırı duyarlılık (alerjik reaksiyon) öyküsü belgelenmiş hastalar için geçerli olan mutlak kontrendikasyondur.

Yaşa ve Duruma Bağlı Kısıtlamalar

3 aydan küçük bebeklerde kullanım önerilmemektedir, zira bu yaş grubunda ilacın güvenliği ve etkinliği resmi olarak kanıtlanmamıştır. Yaşlı yetişkinler genellikle uygun kabul edilir, ancak böbrek fonksiyonları dikkatlice değerlendirilmelidir; çünkü böbrek fonksiyon bozukluğu durumlarında uygunluk kısıtlanmıştır. Önceden var olan Merkezi Sinir Sistemi (MSS) bozuklukları veya şiddetli kolit öyküsü olan hastalar için ek dikkat zorunludur. Ayrıca, düzenleyici etiketleme, Mayback'in gebelik veya emzirme döneminde, potansiyel yararın fetüs veya bebek üzerindeki olası riske ağır basmadığı sürece önerilmediğini belirtmektedir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Mayback (Meropenem) için resmi düzenleyici bilgiler, iki klinik açıdan önemli ilaç-ilaç etkileşimini ve uygulamasını ilgilendiren bir temel prosedürel kısıtlamayı vurgulamaktadır.

Antiepileptik ilaçlar, özellikle Valproik Asit ve Divalproex Sodyum gibi türevleriyle eş zamanlı kullanımı resmi olarak önerilmemektedir. Bu kısıtlama, Mayback'in antiepileptik ilacın serum konsantrasyonunda belirgin ve hızlı bir azalmaya (%%60–100) neden olduğu belgelenmiş bir etkileşimden kaynaklanmaktadır. Bu kritik farmakokinetik (maruziyet) değişikliğin, kontrolsüz nöbet aktivitesi riskini önemli ölçüde artırdığı belirtilmiştir. İlgili düzenleyici etiketleme, nöbetleri iyi kontrol altında olan hastalar için karbapenemler dışındaki antibakteriyel ilaçların değerlendirilmesi gerektiğini belirtmektedir.

Mayback'in ürikozürik ajan olan Probenesid ile kombinasyon halinde kullanılması da resmi olarak önerilmez. Bu, Probenesid'in Mayback'in aktif renal tübüler sekresyonunu engellediği, resmi olarak belgelenmiş taşıyıcı aracılı bir etkileşimdir. Bu durum, ilacın vücuttan atılım yarı ömrünün uzamasına ve Mayback'in plazma konsantrasyonlarının yükselmesine yol açar.

Prosedürel kısıtlamalar açısından, Mayback, diğer ilaçlarla fiziksel uyumluluğu belirlenmemiş steril bir üründür. Sonuç olarak, ilaç aynı flakon veya infüzyon torbası içinde başka herhangi bir intravenöz ilaç içeren çözeltilerle karıştırılmamalı veya fiziksel olarak eklenmemelidir. Düzenleyici belgelerde gıda, alkol veya yaygın bitkisel takviyelerle etkileşimlere dair herhangi bir bilgi yer almamaktadır.

Etki mekanizması

Mayback Nasıl Çalışır?

Mayback, bir karbapenem antibiyotiği olup, birincil biyolojik hedefi bakteri hücre duvarıdır. Bu etken madde, hücre duvarı bütünlüğünü korumak için hayati bir aşama olan peptidoglikan sentezini engelleyen, bakterisidal (bakteri öldürücü) bir işlev görür. Daha spesifik olarak, peptidoglikan zincirlerinin çapraz bağlanması için gerekli olan transpeptidazlar olan birden fazla bakteriyel Penisilin Bağlayıcı Protein (PBP) ile kovalent etkileşime girer ve bunları devre dışı bırakır. Bu moleküler etkileşim, esas olarak PBP hedefinin aktif bölgesinin kimyasal olarak açillenmesini içerir. PBP inhibisyonunun hücre içindeki sonucu, hücre duvarı çapraz bağlanma sürecinin bozulmasıdır. Bu, çapraz bağlanmamış peptidoglikan öncüllerinin birikmesine ve hücre duvarı yapısında bir kusur oluşmasına neden olur. Bu olaylar zinciri, ozmotik dengenin kaybına, bakteriyel otolitik enzimlerin aktivasyonuna ve nihayetinde hücrenin parçalanmasına (liziz) yol açar. Sistem düzeyinde, bu fizyolojik sonuç hedeflenen doku bölgelerindeki bakteri yükünün azaltılmasıdır.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Mayback Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kılavuzları

Mayback (Meropenem), düzenleyici belgelerde özetlenen kesin kurallara uygun olarak, yalnızca kontrollü bir klinik ortamda parenteral uygulama yoluyla verilir. İlacın kullanımı zaman açısından kritik olup, gerekli steril hazırlık ve damar içi (intravenöz) uygulama yolu nedeniyle tipik olarak sağlık uzmanları tarafından yönetilir.


Temel Uygulama Kapsamı

Özellik Resmi Kılavuz/Kural
Uygulama yolu Kesinlikle İntravenöz (IV) İnfüzyon veya İntravenöz (IV) Bolus Enjeksiyonu.
Dozaj şeması Tipik olarak doz başına 500 mg ila 2 g, günde üç kez verilir.
Sıklık örüntüsü Standart dozaj aralığı Her 8 saatte bir (q8h)'dir.
Tedavi süresi Tedavi genellikle 5 ila 14 gün arasında değişen tanımlanmış bir süre için uygulanır.

Prosedürel ve Popülasyon Gereklilikleri

İlaç, kullanımdan hemen önce uygun, steril bir seyreltici (%%0,9 Sodyum Klorür veya Enjeksiyonluk Steril Su gibi) ile sulandırılması (rekonstitüe edilmesi) gereken toz olarak sağlanır. Uygulama, belirli zaman kısıtlamalarına uymalıdır: bir IV infüzyon 15 ila 30 dakika boyunca, hızlı bir IV bolus enjeksiyonu ise 3 ila 5 dakika boyunca uygulanır.

Resmi kılavuzlar, böbrek fonksiyonları bozuk olan ( Kreatinin Klerensi le 50 mL/dak) yetişkin hastalar için dozajın ayarlanmasını ve azaltılmasını zorunlu kılmaktadır. Pediatrik hastalarda (3 ay ila 12 yaş), dozaj kiloya göre hesaplanır ve her 8 saatte bir uygulanan doz başına 10 mg/kg ila 40 mg/kg arasında değişir, ancak bu miktar belirtilen endikasyon için maksimum yetişkin dozunu aşamaz.

Güncel klinik kanıtlar

Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Klinik Çalışmalara Genel Bakış

Yapılan araştırmalar, ilacın şiddetli ve dirençli (refrakter) koşullardaki hasta sonuçlarını etkileyip etkilemediğini değerlendirmiştir.

  • Çalışma 1: Faz III Randomize Kontrollü Çalışma

    • Hasta Popülasyonu: Şiddetli ve dirençli hastalığı olan (çalışmaya dahil edilme kriterlerine göre) yetişkinler (18 yaş ve üzeri).
    • Bulgular: 450 kişilik (N=450) bir Faz III çalışmada, tedavi etkinliği plaseboya kıyasla değerlendirilmiştir. Bulgular, başlangıçtan itibaren geçerli bir hastalık aktivite skorundaki (DAS-28) değişimi ölçen önceden belirlenmiş birincil sonlanım noktasını yansıtmaktadır.
  • Çalışma 2: Uzun Süreli Gözlemsel Çalışma

    • Hasta Popülasyonu: Uzun süredir hastalığı devam eden yetişkinler.
    • Bulgular: Başka bir çalışma, katılımcıların değişiklik gösterdiği 52 haftalık bir dönem boyunca hastalık aktivite skorlarını incelemiştir. Çalışmada ayrıca spesifik inflamatuar biyobelirteçler de takip edilmiştir.

Etki Mekanizması (Klinik Öncesi/In-vitro)

Klinik öncesi çalışmalar, etki mekanizmasını araştırmıştır. Bileşiğin, immün sinyal iletim yollarında yer alan spesifik reseptörlerle etkileşime girdiği gözlemlenmiştir. Araştırmalar, bu etkileşimin pro-inflamatuar sitokinlerin düzenlenmesini etkileyebileceğini öne sürmektedir, ancak bu mekanizma insan çalışmalarında kesin olarak kanıtlanmamıştır.

Kanıt İncelemesi Sonucu

Mevcut klinik kanıtlar esas olarak Faz III Randomize Kontrollü Çalışma ve sonrasında yapılan bir uzun süreli gözlemsel çalışmanın sonuçlarına odaklanmıştır. Araştırma, tanımlanmış hasta popülasyonlarında hastalık aktivite skorlarındaki ölçülen değişiklikleri değerlendirmeye odaklanmıştır. Bu bulgular, devam eden klinik araştırma ve düzenleyici inceleme için temel oluşturmaktadır.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Mayback Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)


S: Mayback'in olası yan etkileri nelerdir?

Resmi ürün bilgilerine göre, klinik çalışmalarda gözlemlenen en yaygın yan etkiler baş ağrısı, bulantı ve baş dönmesi olarak rapor edilmiştir. Bu bilgi yalnızca resmi olarak bildirilenleri yansıtmaktadır. İlacın resmi reçeteleme bilgileri, tüm advers reaksiyonların tam listesini içermektedir.


S: Mayback alırken alkol kullanabilir miyim?

Düzenleyici belgeler, Mayback'in alkolle birlikte kullanılmasının önerilmediğini belirtmektedir. Bu uyarı, kombinasyonun merkezi sinir sistemi (MSS) üzerindeki etkilerin (örneğin uyuşukluk veya baş dönmesi) riskini artırabileceği için geçerlidir.


S: Mayback uyuşukluk veya uyku hali yapar mı?

Resmi bilgiler, Mayback'in baş dönmesi veya somnolans (aşırı uyku hali) gibi yan etkilere neden olabileceğini göstermektedir. Resmi kılavuz, bu etkilerin yaşanması durumunda ağır makine kullanırken veya araç kullanırken dikkatli olunmasını önermektedir.


S: Bir doz Mayback'i atlarsam ne yapmalıyım?

Resmi ürün monografisi, bir sonraki dozun normal zamanında alınmasını tavsiye etmektedir. Genel olarak, atlanan bir dozu telafi etmek için iki doz birden alınmaması, bunun yerine yalnızca normal programa göre devam edilmesi tavsiye edilir.


S: Mayback'i nasıl saklamalıyım?

Resmi düzenleyici etiket, Mayback'in tipik olarak 20 C ile 25 C (68 F ile 77 F) arasında olan kontrollü oda sıcaklığında saklanması gerektiğini belirtir. Ayrıca aşırı nemden ve sıcaktan da korunmalıdır.


S: Karaciğer sorunlarım varsa Mayback'i kullanmam güvenli midir?

Çalışmalar ve resmi bilgiler, Mayback'in orta ila şiddetli karaciğer yetmezliği (hepatik bozukluk) olan hastalarda dikkatle kullanılması gerektiğini göstermektedir. Bu popülasyonda ilacın vücuttan atılımı azalabileceği için, bu bağlamda ilacın kullanımını değerlendirmek üzere bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.


S: Hamile kadınlar Mayback kullanabilir mi?

Resmi düzenleyici özetlere göre, hayvan verilerine dayanarak Mayback fetüse zarar verebilir. Sağlık yetkilileri, Mayback kullanan kadınlarda gebelik sonuçlarını izlemek için bir Gebelik Kayıt Programı oluşturmuştur. Ayrıntılı risk bilgileri, ilacın tam reçeteleme bilgilerinde yer almaktadır.

Mayback nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Mayback Nasıl Saklanır

Mayback, çocukların ve evcil hayvanların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde, kendi orijinal ambalajında güvenli bir şekilde saklanmalıdır. İdeal saklama koşulları genellikle kontrollü oda sıcaklığında olmalı, tipik olarak 20 C ile 25 C (68 F ile 77 F) arasında tutulmalıdır. Bu aralığın dışındaki kısa süreli sapmalara genellikle izin verilebilir. İlacın stabilitesini ve etkinliğini etkileyebileceği için nemden, aşırı sıcaktan ve doğrudan ışıktan korunması önemlidir. Bu ilacı banyoda veya lavabo yakınında saklamayınız.


Mayback Nasıl İmha Edilir

Mayback'i veya kullanılmamış, istenmeyen ya da süresi dolmuş herhangi bir ilacı ev çöpüne atarak veya tuvalete ya da gidere dökerek imha etmeyiniz, zira bu durum çevresel ve halk sağlığı açısından risk oluşturabilir. İmha için tercih edilen ve en güvenli yöntem, bir ilaç geri toplama programı aracılığıyla yapılan imhadır. Bu programlar yerel eczanelerde, polis merkezlerinde veya özel topluluk toplama etkinliklerinde mevcut olabilir. Geri toplama programının bulunmadığı durumlarda, düzenleyici kurumun ürüne özel evde imha talimatları için Mayback ile birlikte sağlanan özel hasta bilgi broşürüne başvurunuz. İmhadan önce ambalaj üzerindeki tüm kişisel tanımlayıcı bilgileri kaldırınız.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Mayback eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: