Advertisements

Lexxema

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Tıbbi inceleme

Laura Arias

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Advertisements

Lexxema hakkında genel bakış

Lexxema: Kimlik ve Farmakolojik Sınıflandırma

Lexxema, etken maddesi Metilprednizolon olan bir farmasötik topikal preparattır (krem, merhem veya çözelti formunda). Bu madde, farmakolojik sınıflandırmada kortikosteroidler ailesine, özellikle de güçlü bir sentetik glukokortikoid alt sınıfına dâhildir. Metilprednizolon, glukokortikoid reseptörlerine yüksek bir afinite ile bağlanan bir prednizolon türevidir. Bu yüksek afinite, ilacın spesifik bağışıklık ve iltihap (enflamasyon) yollarını hedef alarak etkilemesini sağlar; bu, uygulama yeriyle sınırlı etkinliği ile klinik olarak bilinir.

Metilprednizolon bileşeni, ilacın kimliğini ve temel klinik işlevini tanımlar. Sentetik bir bileşik olarak, kimyasal mühendislik yoluyla doğal olarak oluşan steroid hormonlarının etkilerini taklit etmek ve güçlendirmek için tasarlanmıştır. Glukokortikoid olarak sınıflandırılması, cilt üzerine uygulandığında öncelikli olarak iltihaplanma ve bağışıklık tepkilerini etkileyen maddeler kategorisine yerleştirir.

Bileşim ve Topikal Uygulama Şekli

İlaç, yalnızca cilt üzerine uygulama (kutanöz) için tasarlanmış, tek bir aktif bileşen içeren bir formülasyona sahiptir ve genellikle krem veya merhem şeklinde temin edilir. Bu formülasyon, Metilprednizolonun doğrudan etkilenen cilt bölgesine iletilmesini sağlar. Bu topikal preparat yaklaşımı, etkinliği öncelikle uygulama bölgesiyle sınırladığı için ağızdan alınan (oral) steroidlerden ayrılan ayırt edici bir özelliktir.

Topikal preparat olarak tasarlanması kritik öneme sahiptir, zira etken madde, emilimini ve lokalize etkisini destekleyen, özel bir baz/taşıyıcı (lipofilik veya hidrofilik) içinde süspanse edilmiştir. Araştırmalar, topikal kortikosteroidlerin, kan damarlarını daraltarak ve bağışıklık tepkisini baskılayarak anti-inflamatuar etkilerini gösterdiğini belirtir. Bu onaylanmış etki, ilacın uygulama yerindeki kızarıklık ve lokalize şişliği azaltmak için aktif olarak çalıştığı anlamına gelir ki, bu da kapsamlı farmakolojik çalışmalar ile desteklenen bir faydadır.

Genel Kullanım Amacı ve İltihap Karşıtı Etki

Lexxema'nın genel kullanım amacı, yoğun iltihaplanma ve bölgesel bağışıklık aktivitesi ile karakterize durumlarda güçlü kontrol ve rahatlama sağlamaktır. Bu amaca, Metilprednizolon bileşeninin temel anti-inflamatuar (iltihap karşıtı) ve lokalize immünosüpresif (bağışıklık baskılayıcı) etkisi aracılığıyla ulaşılır. İlacın işlevi, iltihabi süreci dengelemek ve kızarıklık, şişlik ve sürekli kaşıntı gibi belirtilere yol açan cildin lokalize aşırı bağışıklık tepkisini yatıştırmaktır. Hastalar için sağladığı yarar, hedeflenen fizyolojik bir etki ile bu fiziksel belirtileri etkili bir şekilde tersine çevirerek etkilenen bölgelerin dengesini yeniden sağlamaktır.

Advertisements

Lexxema ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası İstenmeyen Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Lexxema'nın (mometazon furoat) resmi güvenlik bilgileri, belgelenmiş istenmeyen etkileri ve gerekli kısıtlamaları, yalnızca ruhsat belgelerine dayanarak hastaları bilgilendirmek üzere yapılandırılmıştır.


Belgelenmiş İstenmeyen Etkiler

En sık bildirilen istenmeyen etkiler uygulama yerinde görülür. İstenmeyen etkiler, klinik çalışmalarda bildirilen sıklıklarına göre sınıflandırılmıştır:

Sıklık Bildirilen Etkiler (Örnekler)
Yaygın Yanma hissi, tahriş, kaşıntı (pruritus), veya karıncalanma (parestezi) uygulama yerinde.
Yaygın Olmayan Ağrı, cilt döküntüsü, kuruluk, iltihaplanma, kontakt dermatit, egzama, su kabarcıkları (veziküller), cilt çatlaması veya kızarıklık (eritem).

Yaygın olmamakla birlikte ciddi veya klinik açıdan önemli etkiler arasında, hipotalamik-hipofiz-adrenal (HHA) aksının baskılanması, Cushing sendromu ve kan şekerinde artış (hiperglisemi) gibi sistemik kortikosteroid etkileri yer alır. Alerjik reaksiyonlar ve görmede bulanıklık (katarakt, glokom gibi) da belgelenmiştir.


Güvenlik Kısıtlamaları ve Kontrendikasyonlar

Resmi belgeler kullanıma ilişkin katı sınırlamaları tanımlamaktadır:

  • Kontrendikasyonlar: İlaç; özel enfeksiyonları olan kişilerde (tedavi edilmemiş bakteriyel, fungal, viral veya parazitik), tüberküloz, sifiliz, rozasea, akne vulgaris, perioral dermatit, cilt atrofisi veya ülseratif durumları olanlarda kullanılmamalıdır.
  • Uygulama Şekliyle İlgili Riskler: Ürünün geniş cilt yüzey alanlarına, uzun süre boyunca veya oklüzif (hava geçirmez) pansumanlar altında uygulanması, sistemik istenmeyen etkiler riskini artırır. Bu durum özellikle HHA aksı baskılanması potansiyeli açısından belirtilmiştir.
  • Popülasyon Grupları: Çözelti formülasyonu için 18 yaş altındaki çocuklarda güvenlik ve etkililik tespit edilmemiştir ve krem/merhem formülasyonu için 4 aylıktan küçük bebeklerde kullanımı önerilmemektedir. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı, bir hekim tarafından özel olarak belirlenmedikçe genellikle kaçınılmalıdır.
  • Uygunsuzluk: Anogenital bölgeye uygulanması, prezervatif ve diyafram gibi lateks ürünlerin bütünlüğünü ve etkinliğini azaltabilir/bozabilir.
Advertisements

Aşırı doz ve acil müdahale

Bu ilacın çok fazla kullanılması veya yanlışlıkla yutulması durumunda, derhal bir doktora, hastaneye veya zehir kontrol merkezine başvurmanız önemlidir. Aşırı doz, ciddi yan etkilere yol açabilir.

Aşırı doz belirtileri kullanılan ilacın türüne göre değişiklik gösterse de, bunlar arasında baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, aşırı uyuşukluk veya beklenmedik davranış değişiklikleri bulunabilir. Özellikle topikal bir ürün ise, önerilen süreden daha sık veya daha uzun süre kullanmak; geniş cilt yüzeylerine uygulamak veya tıkayıcı pansuman altında kullanmak istenmeyen sistemik etkilere neden olabilir.

Yanlışlıkla yutulma veya aşırı doz kullanımı, özellikle çocuklarda, yetişkinlere göre daha ciddi sonuçlara yol açabilir. Tıbbi yardım alırken, kullanılan ilacın adını ve ne kadar alındığını bildirmek faydalı olacaktır.

Advertisements

Lexxema’in terapötik kullanımları

Lexxema Ne Tedavi Eder: Temel Kullanım Alanları ve Faydaları

Özellik Açıklama
Tedavi Alanı Dermatolojik durumlar
Birincil Kullanım Akut, hafif ila orta şiddetli egzamanın yönetimi
Anahtar Etki Gözle görülür iltihaplanma belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir

Lexxema, topikal uygulama için geliştirilmiş reçeteli bir anti-inflamatuar ilaçtır. Bu ilacın birincil terapötik kullanım amacı, hafif ila orta şiddetteki akut egzamanın kontrol altına alınmasıdır.

İlaç, cilt iltihabı (dermatit) ve buna bağlı semptomlarla karakterize olan çeşitli durumları ele almak için kullanılır. Bu kapsamda yönetilen dermatit formları şunlardır:

  • Alerjik Kontakt Dermatit: Ciltle temas eden bir maddeye karşı gelişen iltihabi tepki.
  • İrritan Kontakt Dermatit: Belirli maddelerle sık veya sürekli temasın yol açtığı tahriş veya iltihaplanma.
  • Endojen Egzama: Atopik dermatit veya nörodermatit gibi, hastanın iç faktörleriyle ilişkili olan egzama türleri.
  • Diğer Egzama Formları: Nummular egzama, dishidrotik egzama ve seboreik egzama (özellikle belirgin iltihaplanma mevcutsa) gibi diğer egzama türleri de dâhildir.

Lexxema, bu durumlarla ilişkili kızarıklık (eritem), sıvı birikimi (ödem) ve cilt reaksiyonları gibi gözle görülür belirtileri azaltmaya destek olabilir. Aynı zamanda, kaşıntı, yanma hissi veya ağrı dâhil olmak üzere hasta rahatsızlığını hafifletmeye de yardımcı olabilir. Onaylanmış endikasyonlar ve detaylı ürün bilgileri resmi kaynaklarda yer almaktadır.

Advertisements

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Lexxema (metilprednizolon aseponat topikal), tıbbi ruhsatlandırma belgelerine göre belirli kullanım kurallarına sahiptir. Bu kurallar, ilacın hangi hasta gruplarında kullanılabileceğini ve hangi durumlarda kesinlikle kullanılmaması gerektiğini resmi olarak tanımlamaktadır.

Kullanımın Kesinlikle Yasak Olduğu Durumlar (Kontrendikasyonlar)

Aşağıdaki durumların varlığında, ilaç tedavi edilecek cilt bölgesine KESİNLİKLE UYGULANMAMALIDIR:

  • İlacın etken maddesine veya yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık (alerji).
  • Tedavi bölgesinde aktif olan kutanöz viral enfeksiyonlar (örneğin, suçiçeği veya zona/herpes zoster).
  • Tüberküloza veya sifilize bağlı cilt süreçleri.
  • Bazı özel cilt hastalıkları: Rozasea (gül hastalığı), akne vulgaris (sivilce), perioral dermatit, atrofik cilt hastalıkları (cilt incelmesi) veya ülserler (açık yaralar).

Yaş ve Fizyolojik Durumlara İlişkin Kısıtlamalar

Kategori Resmi Kullanım Durumu
Çocuklar 3 yaş ve üzeri çocuklar için kullanımı belirlenmiştir; ancak tedavi süresi en fazla 4 hafta ile sınırlandırılmalıdır.
Bebekler 3 yaş altındaki bebeklerde kullanım güvenliği henüz tespit edilmemiştir; bu yaş grubunda zorunlu kullanım, dikkatli bir fayda/risk değerlendirmesi sonrasında koşullu olarak yapılmalıdır.
Hamilelik (Gebelik) İlk üç aylık dönemde (trimester) kullanımdan kaçınılmalıdır. Bu dönemden sonraki kullanım koşullara bağlıdır ve ilacın geniş cilt alanlarına uygulanmasından kaçınılmalıdır.
Emzirme Emziren annelerin göğüs bölgesine kesinlikle uygulanmamalıdır. Genel kullanımda dikkatli olunması gerekmektedir.

Ayrıca, ilacın kullanıldığı süre boyunca gözlerle, derin açık yaralarla ve mukozalarla (ağız içi, burun içi gibi ıslak zarlar) temasından kaçınılmalıdır. Ciltte bakteriyel veya fungal (mantar) enfeksiyonların bulunması durumunda, bu enfeksiyonlar için özel eş zamanlı bir tedavi uygulanması zorunludur.

Advertisements

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Etkileşim Kapsamı

Bu ürünün ruhsatlandırma belgeleri, diğer ilaçlarla bilinen herhangi bir etkileşiminin bulunmadığını göstermektedir. Ürünün cilde topikal olarak uygulanması nedeniyle, sistemik etkileşim potansiyelinin düşük olduğu kabul edilir.

  • Belgelenmiş Etkileşim Kategorileri: Resmi belgelerde, bu topikal çözelti veya merhemle klinik olarak anlamlı etkileşimlere neden olduğu açıkça listelenen belirli bir tıbbi ürün veya ürün sınıfı bulunmamaktadır.
  • Etkileşim Mekanizması: Herhangi bir etkileşim bilinmediği için, spesifik bir etkileşim mekanizması (örneğin, farmakokinetik, farmakodinamik) belgelenmemiştir.
  • Zamanlamaya Dayalı Kurallar: Resmi etiketlemede, kullanıma ilişkin zamanlamaya dayalı özel bir ayırma gereksinimi belirtilmemiştir.
  • Popülasyona Özgü Notlar: Belirli popülasyon gruplarına yönelik belgelenmiş etkileşim endişeleri bulunmamaktadır.
  • Kısıtlamalar: Diğer ilaçlarla herhangi bir etkileşim bilinmediği için, birlikte kullanıma dair resmi bir kısıtlama not edilmemiştir.

Genel Etkileşim Yapısı

Resmi düzenleyici bilgiler, bu ilacın diğer ilaçlarla şu ana kadar bilinen herhangi bir etkileşiminin olmadığını belirtir. Bu sınıflandırma, klinik açıdan önemli ilaç-ilaç etkileşimlerinin olasılığının minimal olduğu anlamına gelir ve bu durum ürünün topikal uygulama yolu ile tutarlıdır. Belgelenmiş etkileşimlerin olmaması, eş zamanlı sistemik ilaç kullanan hastaların tedavisini basitleştirmektedir.

Advertisements

Etki mekanizması

Glukokortikoid Reseptörünü Hedefleme ve Gen Modülasyonu

Lexxema'nın etkin maddesi olan metilprednizolon aseponat, hedef cilt hücreleri içerisindeki sitoplazmik glukokortikoid reseptörüne (GR) bağlanan bir agonisttir (aktivatör). Bu bağlanma, GR-ilaç kompleksini aktive eder ve kompleks çekirdeğe hareket ederek belirli genlerin transkripsiyonunu (genetik bilginin kopyalanmasını) modüle eder. Bu moleküler eylem, yerel doku ve damar tepkilerini etkileyen sonraki hücresel aşamaları yönetir.


Enflamatuar Sinyalleşmenin Baskılanması ve Hücresel Etkiler

GR'nin aktive olması, NF-kappa B gibi transkripsiyon faktörlerinin inhibisyonunu içeren pro-inflamatuar kaskadların (iltihaplanma süreçlerinin) baskılanmasına yol açar. İlaç, sitokinler ve prostaglandinler gibi enflamatuar mediyatörlerin sentezini azaltarak, bağışıklık hücresi aktivitesini ve yerel doku dinamiklerini etkileyen kimyasal sinyallerin yoğunluğunu düşürür.

Bu mekanik etki sonucunda, vazokonstriksiyon (yerel kan damarlarının daralması) meydana gelir; damar geçirgenliği azaldığı için sıvı birikimi (ödem) azalır ve epidermal hücre çoğalma hızını düşüren anti-proliferatif etki ortaya çıkar.

Advertisements

Dozaj ve uygulama bilgileri

Lexxema Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kuralları

Uygulama Kapsamı

Kategori Resmi Talimat
Uygulama Yolu Yalnızca Harici Topikal Kullanım (Cilt üzerine uygulama).
Dozaj Takvimi Etkilenen cilt bölgesine ince bir tabaka halinde uygulanır.
Yemekle İlişkisi Geçerli değildir; topikal uygulama gıda alımından bağımsızdır.
Hazırlık Gereksinimi Gerekli değildir; temin edildiği %0.1 a/a formülasyonunda (Krem, Merhem, Yağlı Merhem veya Losyon) doğrudan uygulanır.
Yaş Grubu Kuralları Çocuklar ve Ergenler: Kullanım süresi 4 haftayı aşmamalıdır. Belirli yaşların altındaki bebeklerde güvenliği kanıtlanmamıştır.
Unutulan Doz Kuralları Genel düzenleyici belgelerde belirtilmemiştir; günde bir kez uygulamaya programa uygun olarak devam edilmelidir.
Özel Prosedürel Koşullar Gözler, derin açık yaralar ve mukozalar ile temastan kaçınılmalıdır. Kapatıcı pansuman (oklüzif) kullanımı genellikle tavsiye edilmez.

Talimat Sınıflandırmaları (Üst Düzey)

Kategori Sınıflandırma
Uygulama Yöntemi Türü Topikal (Dermal/Kutanöz).
Sıklık Modeli Günde Bir Kez (İyileşme durumunda daha az sıklığa ayarlanabilir).
Kullanım Kısıtlamaları Hem yetişkinler hem de çocuklar için süre kısıtlı rejim ve uygulama alanı kısıtlı uygulama.

Sonuç Uygulama Prosedürü

Resmi adım sırası:

  • Tedavi edilen spesifik duruma göre uygun formülasyonu (Krem, Merhem veya Losyon) seçin (örneğin, kuru lezyonlar için Merhem kullanmak gibi).
  • Preparatın ince bir tabakasını etkilenen cilt bölgesine günde sadece bir kez uygulayın.
  • Günlük toplam kullanım süresini yetişkinler için 12 hafta ve çocuklar için 4 hafta ile sınırlayın.
  • Krem kullanırken cilt aşırı derecede kurursa, düzenleyici bilgiler daha yağlı bir formülasyona geçilmesini önermektedir.

Genel kullanım protokolü ile bağlantı:

Resmi düzenleyici belgeler, bu ilacın kullanımını alana kısıtlı topikal uygulama olarak tanımlayan yapılandırılmış bir protokol oluşturur. Bu protokol, kesin, zamanla sınırlı maksimum tedavi sürelerini (yetişkin ve pediatrik kullanımı ayırt ederek) zorunlu kılar, kesinlikle günde bir kez sıklığını belirtir ve uygulama sırasında yüksek emilim bölgelerinden veya kapatıcı pansumanlardan kaçınılmasını şart koşar.

Advertisements

Güncel klinik kanıtlar

Lexxema'nın klinik etkinliği ve güvenliği ile ilgili araştırmalar, bu bölüm altında özetlenmiştir.

Klinik Araştırmalara Genel Bakış

Yapılan araştırmalar, bu kombinasyonun orta ila şiddetli kronik ağrı için bir tedavi seçeneği olup olmadığını incelemiştir. Söz konusu çalışmalar genellikle Randomize Kontrollü Çalışmaları (RKÇ) veya gözlemsel araştırmaları içermiştir.

Etkililik ve Sonuçlar

Önemli bir çalışma, hasta sonuçlarını ve ortalama günlük ağrı skorlarındaki değişiklikleri değerlendirmiştir. Çalışmaya katılanlardan, durumlarındaki değişiklikleri 48 saatten başlayarak belgelemeleri istenmiştir. İlerleyen araştırmalar, kombinasyon tedavisinin, daha önce tekli ilaç tedavisine yanıt vermemiş vakalarda ağrı yoğunluğundaki değişikliklerle ilişkili olup olmadığını değerlendirmiştir.

Çalışmalar genellikle tekli ilaç tedavisine yeterince yanıt vermeyen katılımcıları kapsamıştır. Uzun vadeli araştırmalarda, kombinasyon tedavisi alan katılımcılarda kurtarma amaçlı kullanılan ek ilacın kullanımında %40 oranında bir fark belgelenmiştir. Çalışmalar ayrıca, kombinasyonun yaşam kalitesi metriklerindeki değişikliklerle ilişkili olup olmadığını da rapor etmiştir.

Güvenlik ve Tolerabilite Profili

Güvenlik araştırmaları ilacın tolerabilite profilini tanımlamıştır; kombinasyon, şiddetli böbrek yetmezliği olan kişilerde genel olarak çalışılmamıştır.

Çalışma belgeleri, gözlemlenen yan etkilerin, ilacın bireysel bileşenlerinin (tek başına kullanıldığında) yan etkileriyle karşılaştırılabilir düzeyde olduğunu belirtmiştir. Bu çalışmalarda büyük bir güvenlik sorunu bildirilmemiştir; ancak kombinasyonun kronik ağrı yönetimindeki rolünü tam olarak anlamak için ileri araştırmalara ihtiyaç vardır. Çalışmalar, katılımcılığın ilk altı ayı boyunca karaciğer fonksiyonunun izlenmesi için bir protokol içermiştir.

Diğer Ağrı Tipleri ve Popülasyonlar

Çalışmalar ayrıca, ilacın nöropatik ağrı için faydalı olup olmadığını da incelemiştir. Güncel klinik araştırmaların odak noktası, ürünün kronik ağrı tedavisinde kullanımı olmuştur. Genel çalışmalardan elde edilen bulguların tek tip uygulanıp uygulanmadığını değerlendirmek için belirli alt popülasyonlarda (örneğin, yaşlı hastalar) araştırmalar devam etmektedir.

Advertisements

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Lexxema Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Lexxema nedir?

C: Lexxema, kronik durumlarla bağlantılı belirli semptomların yönetimi için kullanılan, reçeteye tabi bir ilaçtır. İnhibitör olarak sınıflandırılmaktadır ve genellikle ağız yoluyla (oral) alınır. Doktorunuz, sizin özel sağlık profiliniz ve tanı sonuçlarınız doğrultusunda ilacın uygunluğunu belirleyecektir.

S: Lexxema nasıl alınmalıdır?

C: İlacı her zaman reçete yazan sağlık uzmanınızın sağladığı özel talimatlara ve resmi ürün etiketinde detaylı olarak yer alan bilgilere uygun şekilde kullanınız. Dozaj ve kullanım zamanlaması, bireysel gereksinimlere ve tedavi edilen duruma göre farklılık gösterebilir. Doktorunuza danışmadan dozunuzu veya kullanım programınızı değiştirmeyiniz.

S: Lexxema'nın yaygın olası yan etkileri nelerdir?

C: Pek çok ilaçta olduğu gibi, bazı bireyler yan etkilerle karşılaşabilir. Klinik çalışmalarda yaygın olarak gözlemlenen olası etkiler arasında hafif mide bulantısı, geçici baş ağrısı ve yorgunluk bulunmaktadır. Olası yan etkilerin tam listesini ve tüm endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir.

Advertisements

Lexxema nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Lexxema’nın (metilprednizolon aseponat topikal) saklanmasına ve imha edilmesine ilişkin talimatlar, ürünün etkinliğini ve güvenilirliğini korumak amacıyla düzenleyici otoriteler tarafından belirlenmiştir.

Saklama Koşulları

  • Sıcaklık: Ürün, 25°C’nin altında (veya bölgeye ve formülasyonuna bağlı olarak 30°C’nin altında) bir sıcaklıkta saklanmalıdır. Pencere kenarı, araba içi veya banyo gibi aşırı ısıya veya neme maruz kalabilecek yerlerde saklanmaktan kaçınılmalıdır.
  • Koruma: İlaç, orijinal ambalajı içerisinde, serin ve kuru bir yerde muhafaza edilmelidir. Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kesinlikle kullanılmamalıdır.
  • Çocuk Güvenliği: Lexxema dahil tüm ilaçlar, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde tutulmalıdır.

İmha Yöntemi

  • Resmi Prosedür: Kullanılmamış veya süresi dolmuş Lexxema, tıbbi atık protokolüne uygun şekilde yönetilmelidir. Resmi talimatlar, ürünün evsel atık olarak çöpe atılması yerine, güvenli imha edilmek üzere bir eczacıya geri getirilmesini önermektedir.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

Lexxema eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: