Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 17.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
LASIX (furosemid) Tabletler 20 mg beyaz olarak verilir 100'lü Şişelerde oval, monogramlı tabletler (NDC 0039-0067-10) ve 1000 (NDC 0039-0067-70). 20 mg'lık tabletler bir tanesine “Lasix®” ile basılmıştır yan.
LASIX Tabletler 40 mg beyaz, yuvarlak olarak tedarik edilir 100'lü Şişelerde monogramlı, puanlanmış tabletler (NDC 0039-0060-13), 500 (NDC 0039-0060-50) ve 1000 (NDC 0039-0060-70). 40 mg tabletler basılmıştır bir tarafında “Lasix® 40” bulunur.
LASIX Tabletler 80 mg beyaz, yuvarlak olarak tedarik edilir 50'li Şişelerde monogramlı, yönlü kenar tabletleri (NDC 0039-0066-05) ve 500 (NDC 0039-0066-50). 80 mg tabletler “Lasix® 80” ile basılmıştır bir tarafta.
Not: İyi kapalı, ışığa dayanıklı dağıtım kaplar. Işığa maruz kalmak hafif bir renk değişikliğine neden olabilir. Renksiz tabletler dağıtılmamalıdır.
USP Çözünürlük Testi 2 tarafından test edilmiştir
25 ° C'de (77 ° F) saklayın; 15-30 ° C'ye izin verilen geziler (59-86 ° F).
Üretici: sanofi-aventis U.S. LLC Bridgewater, NJ 08807. Bir Sanofi Şirketi.. Revize: Mart 2016
Ödem
LASIX yetişkinlerde ve pediatrik hastalarda endikedir konjestif kalp yetmezliği, sirozu ile ilişkili ödem tedavisi nefrotik sendrom dahil karaciğer ve böbrek hastalığı. LASIX öyle özellikle daha yüksek diüretik potansiyele sahip bir ajan istendiğinde faydalıdır.
Hipertansiyon
Oral LASIX yetişkinlerde tedavi için kullanılabilir tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde hipertansiyon. Tiazidlerle yeterince kontrol edilemeyen hipertansif hastalar olacaktır muhtemelen sadece LASIX ile yeterince kontrol edilemez.
Ödem
Terapi hastaya göre kişiselleştirilmelidir maksimum terapötik yanıt almak ve minimal dozu belirlemek için yanıt bu yanıtı korumak için gerekli.
Yetişkinler
LASIX'in olağan başlangıç dozu a olarak verilen 20 ila 80 mg'dır tek doz. Normalde hızlı bir diürez oluşur. Gerekirse, aynı doz olabilir 6 ila 8 saat sonra uygulanmalıdır veya doz arttırılabilir. Doz olabilir 20 veya 40 mg artırılır ve en geç 6 ila 8 saat sonra verilir istenen diüretik etki elde edilene kadar önceki doz. ayrı ayrı belirlenen tek doz daha sonra günde bir veya iki kez verilmelidir (örneğin, sabah 8 ve akşam 2'de). LASIX dozu 600'e kadar dikkatlice titre edilebilir klinik olarak şiddetli ödem halleri olan hastalarda mg / gün.
Ödem en verimli ve güvenli bir şekilde harekete geçirilebilir haftada 2 ila 4 gün üst üste LASIX verir.
80 mg / günü aşan dozlar uzatıldığında verilir dönemler, dikkatli klinik gözlem ve laboratuvar izleme özellikle tavsiye edilir. (Görmek ÖNLEMLER: Laboratuvar Testleri.)
Geriatrik hastalar
Genel olarak, yaşlı hasta için doz seçimi yapılmalıdır dikkatli olun, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayın (bkz ÖNLEMLER: Geriatrik Kullanım).
Pediatrik hastalar
Pediatrikte oral LASIX'in normal başlangıç dozu hastalar tek bir doz olarak verilen 2 mg / kg vücut ağırlığıdır. Diüretik ise başlangıç dozundan sonra yanıt tatmin edici değildir, dozaj arttırılabilir 1 veya 2 mg / kg, önceki dozdan en geç 6 ila 8 saat sonra. Dozlar daha büyük 6 mg / kg'dan fazla vücut ağırlığı önerilmez. Bakım tedavisi için pediyatrik hastalar, doz minimum etkili seviyeye ayarlanmalıdır.
Hipertansiyon
Terapi, göre kişiselleştirilmelidir maksimum terapötik yanıt almak ve hastanın belirlenmesi için hastanın yanıtı terapötik yanıtı korumak için gereken minimum doz.
Yetişkinler
Hipertansiyon için normal başlangıç LASIX dozu 80'dir mg, genellikle günde iki kez 40 mg'a bölünür. Dozaj ayarlanmalıdır cevaba göre. Yanıt tatmin edici değilse, başka ekleyin antihipertansif ajanlar.
Kan basıncındaki değişiklikler dikkatle izlenmelidir LASIX, özellikle başlangıç sırasında diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanıldığında terapi. Kan basıncında aşırı düşüşü önlemek için, diğerinin dozu LASIX eklendiğinde ajanlar en az yüzde 50 azaltılmalıdır rejim. Kan basıncı LASIX'in güçlendirici etkisi altına girdiğinden, a dozajda daha fazla azalma veya hatta diğer antihipertansifin kesilmesi ilaçlar gerekli olabilir.
Geriatrik Hastalar
Genel olarak, doz seçimi ve doz ayarlaması yaşlı hasta genellikle düşük ucundan başlayarak dikkatli olmalıdır doz aralığı (bkz ÖNLEMLER: Geriatrik Kullanım).
LASIX, anüri hastalarında ve içinde kontrendikedir furosemide karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalar.
UYARILAR
Karaciğer sirozu ve asitli hastalarda LASIX tedavi en iyi hastanede başlatılır. Hepatik komada ve eyaletlerinde elektrolit tükenmesi, tedavi temel olana kadar başlatılmamalıdır durum iyileştirildi. Sıvı ve elektrolit dengesinde ani değişiklikler sirozlu hastalar hepatik komaya neden olabilir; bu nedenle katı diürez döneminde gözlem gereklidir. Tamamlayıcı potasyum klorür ve gerekirse bir aldosteron antagonisti hipokaleminin önlenmesinde yardımcı olur ve metabolik alkaloz.
Azotemi ve oligüri artarsa Şiddetli ilerleyici böbrek hastalığının tedavisi, LASIX kesilmelidir.
Kulak çınlaması ve geri dönüşümlü veya geri döndürülemez işitme vakaları bozulma ve sağırlık bildirilmiştir. Raporlar genellikle LASIX olduğunu gösterir ototoksisite hızlı enjeksiyon, şiddetli böbrek yetmezliği, önerilen dozlardan daha yüksek dozların kullanılması, hipoproteinemi veya eşlik eden tedavi aminoglikozit antibiyotikler, etakrilik asit veya diğer ototoksik ilaçlarla. Eğer doktor kontrollü yüksek doz parenteral tedavi kullanmayı seçer intravenöz infüzyon tavsiye edilir (yetişkinler için 4'ü aşmayan bir infüzyon hızı dakikada mg LASIX kullanılmıştır). (Görmek ÖNLEMLER: İLAÇ ETKİLEŞİMLER)
ÖNLEMLER
Genel
Aşırı diürez dehidrasyona ve kan hacmine neden olabilir dolaşım çökmesi ve muhtemelen vasküler tromboz ile azalma ve emboli, özellikle yaşlı hastalarda. Herhangi bir etkili diüretikte olduğu gibi elektrolit tükenmesi LASIX tedavisi sırasında, özellikle hastalarda ortaya çıkabilir daha yüksek dozlar ve kısıtlı tuz alımı almak. Hipokalemi gelişebilir LASIX ile, özellikle tempolu diürez ile, yetersiz oral elektrolit alımı, siroz mevcut olduğunda veya kortikosteroidlerin birlikte kullanımı sırasında ACTH, meyan kökü büyük miktarlarda veya müshillerin uzun süreli kullanımı. Digitalis tedavisi olabilir hipokaleminin metabolik etkilerini, özellikle miyokardiyal etkileri abartır.
LASIX tedavisi alan tüm hastalar için gözlemlenmelidir sıvı veya elektrolit dengesizliğinin bu belirtileri veya semptomları (hiponatremi, hipokloremik alkaloz, hipokalemi, hipomagnezemi veya hipokalsemi): kuruluk ağız, susuzluk, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, huzursuzluk, kas ağrıları veya kramplar, kas yorgunluğu, hipotansiyon, oligüri, taşikardi, aritmi veya mide bulantısı ve kusma gibi gastrointestinal rahatsızlıklar. Kandaki artışlar glikoz ve glikoz tolerans testlerindeki değişiklikler (anormallikleri ile oruç ve 2 saatlik postprandiyal şeker) gözlenmiştir ve nadiren diabetes mellitus'un çökeldiği bildirilmiştir.
Ciddi idrar retansiyonu belirtileri olan hastalarda (mesane boşalma bozuklukları, prostat hiperplazisi, üretral nedeniyle daralma), furosemid uygulaması akut idrar retansiyonuna neden olabilir artan idrar üretimi ve tutulması ile ilgilidir. Böylece, bu hastalar özellikle tedavinin ilk aşamalarında dikkatli bir izleme gerektirir.
Radyo-kontrast nefropati riski yüksek olan hastalarda LASIX, böbrek fonksiyonlarında daha yüksek bozulma insidansına yol açabilir sadece yüksek riskli hastalara kıyasla radyokontrast almak radyokontrast almadan önce intravenöz hidrasyon.
Hipoproteinemi olan hastalarda (ör., ile ilişkili nefrotik sendrom) LASIX'in etkisi zayıflayabilir ve ototoksisitesi olabilir güçlendirdi.
Asemptomatik hiperürisemi oluşabilir ve gut nadiren ortaya çıkabilir çökeltilebilir.
Sülfonamidlere alerjisi olan hastalar da alerjik olabilir LASIX. Sistemik lupusun alevlenmesi veya aktivasyonu olasılığı vardır eritematozus.
Diğer birçok ilaçta olduğu gibi, hastalar gözlemlenmelidir kan diskrazileri, karaciğer veya böbreğin olası oluşumu için düzenli olarak hasar veya diğer kendine özgü reaksiyonlar.
Laboratuvar Testleri
Serum elektrolitleri (özellikle potasyum), CO2, kreatinin ve BUN ilk birkaç ay içinde sık sık belirlenmelidir LASIX tedavisi ve sonrasında periyodik olarak. Serum ve idrar elektroliti hasta kusarken tespitler özellikle önemlidir bol miktarda veya parenteral sıvıların alınması. Anormallikler düzeltilmeli veya ilaç geçici olarak geri çekildi. Diğer ilaçlar da serumu etkileyebilir elektrolitler.
Tersinir BUN yükselmeleri meydana gelebilir ve ilişkilendirilir özellikle böbrek hastalarında kaçınılması gereken dehidrasyon ile yetersizlik.
İdrar ve kan şekeri periyodik olarak kontrol edilmelidir gizli diyabetten şüphelenilenlerde bile LASIX alan diyabetliler.
LASIX serum kalsiyum seviyelerini düşürebilir (nadiren tetany bildirilmiştir) ve magnezyum. Buna göre, bunların serum seviyeleri elektrolitler periyodik olarak belirlenmelidir.
Prematüre bebeklerde LASIX çökelebilir nefrokalsinoz / nefrolitiazis, bu nedenle böbrek fonksiyonu izlenmelidir ve renal ultrasonografi yapıldı. (Görmek ÖNLEMLER: Pediatrik Kullanım)
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
Furosemid oral yoldan kanserojenlik açısından test edildi bir fare suşu ve bir sıçan suşu içinde uygulama. Küçük ama meme bezi karsinomu insidansında önemli ölçüde artış meydana geldi dişi fareler, maksimum insan dozunun 600 mg'ın 17.5 katı bir dozda. Vardı 15 mg / kg'lık bir dozda erkek sıçanlarda nadir görülen tümörlerde marjinal artışlar (maksimum insan dozundan biraz daha fazla) ancak 30 mg / kg'da değil.
Furosemid çeşitli mutajenik aktiviteden yoksundu bir in varlığında veya yokluğunda test edildiğinde Salmonella typhimurium suşları vitro metabolik aktivasyon sistemi ve gen mutasyonu için şüpheli pozitif fare lenfoma hücrelerinde sıçan karaciğeri S9 varlığında en yüksek dozda test edilmiş. Furosemid, insan hücrelerinde kardeş kromatid değişimini indüklemedi ancak insan hücrelerinde kromozomal anormallikler üzerine yapılan diğer çalışmalar in vitro verdi çelişkili sonuçlar. Çin hamster hücrelerinde kromozomal hasara neden oldu kardeş kromatid değişimi için şüpheli bir şekilde olumluydu. Üzerinde çalışmalar farelerde kromozomal anormalliklerin furosemidinin indüksiyonu sonuçsuz kaldı. Bu ilaçla tedavi edilen sıçanların idrarı, gen dönüşümünü indüklemedi Saccharomyces cerevisiae.
LASIX (furosemid), doğurganlıkta herhangi bir bozulma üretmedi erkek veya dişi sıçanlar, 100 mg / kg / gün (maksimum etkili diüretik doz sıçan ve maksimum insan dozunun 600 mg / gün 8 katı).
Gebelik
Gebelik Kategorisi C -Furosemide gösterilmiştir 2, 4 ve 8 kez tavşanlarda açıklanamayan anne ölümlerine ve kürtajlarına neden olur önerilen maksimum insan dozu. Yeterli ve iyi kontrol edilen bir şey yoktur hamile kadınlarda çalışmalar. LASIX hamilelik sırasında sadece aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır potansiyel fayda fetus için potansiyel riski haklı çıkarır.
Hamilelik sırasında tedavi, fetalin izlenmesini gerektirir daha yüksek doğum ağırlıkları potansiyeli nedeniyle büyüme.
Furosemidin embriyonik ve fetal üzerindeki etkileri farelerde, sıçanlarda ve tavşanlarda gelişme ve hamile barajlar üzerinde çalışılmıştır.
Furosemid açıklanamayan anne ölümlerine ve tavşandaki en düşük dozda 25 mg / kg (maksimumun 2 katı) kürtaj 600 mg / gün önerilen insan dozu). Başka bir çalışmada, 50 mg / kg'lık bir doz (4 tavsiye edilen maksimum insan dozu 600 mg / gün) de maternal neden oldu 12. ve 17. Günler arasında tavşanlara uygulandığında ölüm ve kürtaj gebelik. Üçüncü bir çalışmada, hamile tavşanların hiçbiri bir dozdan sağ çıkamamıştır 100 mg / kg. Yukarıdaki çalışmalardan elde edilen veriler, fetal ölümcüllüğü göstermektedir anne ölümlerinden önce.
Fare çalışmasının sonuçları ve üçünden biri tavşan çalışmaları da insidansında ve şiddetinde artış olduğunu göstermiştir hidronefroz (renal pelvisin ve bazı durumlarda, üreterler) ile karşılaştırıldığında tedavi edilen barajlardan türetilen fetüslerde kontrol grubundan fetüs insidansı.
Hemşirelik Anneler
Anne sütünde göründüğü için dikkatli olunmalıdır LASIX emziren bir anneye uygulandığında uygulanır.
LASIX emzirmeyi engelleyebilir.
Pediatrik Kullanım
Prematüre bebeklerde LASIX çökelebilir nefrokalsinoz / nefrolitiazis. Nefrokalsinoz / nefrolitiazis de vardır prematürite öyküsü olmayan 4 yaşın altındaki çocuklarda gözlenmiştir LASIX ile kronik olarak tedavi edilenler. Böbrek fonksiyonunu ve renalini izleyin LASIX alan pediatrik hastalarda ultrasonografi düşünülmelidir
LASIX prematüre bebeklere uygulanırsa yaşamın ilk haftalarında patent kanalının kalıcılığı riskini artırabilir arteriosus
Geriatrik Kullanım
LASIX'in kontrollü klinik çalışmaları dahil edilmemiştir 65 yaş ve üstü yeterli sayıda denek olup olmadığını belirlemek için genç deneklerden farklı tepki verir. Bildirilen diğer klinik deneyimler yaşlılar ve gençler arasındaki yanıtlarda farklılıklar tespit etmemiştir hastalar. Genel olarak, yaşlı hasta için doz seçimi yapılmalıdır temkinli, genellikle dozlama aralığının alt ucundan başlayarak, azalmış hepatik, böbrek veya kalp fonksiyon sıklığı ve eşlik eden hastalık veya diğer ilaç tedavisi.
Bu ilacın, tarafından büyük ölçüde atıldığı bilinmektedir böbrek ve bu ilaca toksik reaksiyon riski hastalarda daha büyük olabilir böbrek fonksiyon bozukluğu ile. Çünkü yaşlı hastaların olma olasılığı daha yüksektir böbrek fonksiyonlarında azalma, doz seçiminde dikkatli olunmalıdır ve olabilir böbrek fonksiyonlarını izlemek için yararlıdır. (Görmek ÖNLEMLER: Genel ve DOZAJ VE YÖNETİM.)
YAN ETKİLER
Advers reaksiyonlar aşağıda organ sistemine göre sınıflandırılmıştır ve şiddeti azaltarak listelenir.
Gastrointestinal Sistem Reaksiyonları
- hepatosellüler hastalarda hepatik ensefalopati yetersizlik
- Â pankreatit
- Â sarılık (intrahepatik kolestatik sarılık)
- artan karaciğer enzimleri
- anoreksiya
- oral ve mide tahrişi
- kramp
- ishal
- kabızlık
- mide bulantısı
- kusma
Sistemik Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları
- Şiddetli anafilaktik veya anafilaktoid reaksiyonlar (ör. ile şok)
- sistemik vaskülit
- interstisyel nefrit
- nekrotizan anjiyit
Merkezi Sinir Sistemi Reaksiyonları
- kulak çınlaması ve işitme kaybı
- parestezi
- baş dönmesi
- baş dönmesi
- baş ağrısı
- bulanık görme
- ksantostopsi
Hematolojik Reaksiyonlar
- aplastik anemi
- trombositopeni
- agranülositoz
- hemolitik anemi
- lökopeni
- anemi
- eozinofili
Dermatolojik-Hipersensitivite Reaksiyonları
- toksik epidermal nekroliz
- Stevens-Johnson Sendromu
- eritema multiforme
- eozinofili ile ilaç döküntüsü ve sistemik semptomlar
- akut jeneralize ekzanthematöz püstüloz
- eksfolyatif dermatit
- büllöz pemfigoid
- purpura
- ışığa duyarlılık
- döküntü
- kaşıntı
- ürtiker
Kardiyovasküler Reaksiyon
- Ortostatik hipotansiyon oluşabilir ve şiddetlenebilir alkol, barbitüratlar veya narkotikler.
- Kolesterol ve trigliserit serum düzeylerinde artış
Diğer Reaksiyonlar
- hiperglisemi
- glikozüri
- hiperürisemi
- kas spazmı
- Zayıflık
- huzursuzluk
- idrar kesesi spazmı
- tromboflebit
- ateş
Advers reaksiyonlar orta veya şiddetli olduğunda, LASIX dozaj azaltılmalı veya tedavi geri çekilmelidir.
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ
LASIX, ototoksik potansiyelini artırabilir aminoglikozit antibiyotikler, özellikle böbrek yetmezliği varlığında işlevi. Hayatı tehdit eden durumlar dışında, bu kombinasyondan kaçının.
LASIX, etakrilik ile birlikte kullanılmamalıdır ototoksisite olasılığı nedeniyle asit. Yüksek doz alan hastalar romatizmal hastalıkta olduğu gibi LASIX ile birlikte salisilatların rekabetçi böbrek nedeniyle daha düşük dozlarda salisilat toksisitesi yaşayın boşaltım yerleri.
Sisplatin ve ototoksik etki riski vardır LASIX birlikte verilir. Ek olarak, nefrotoksik ilaçların nefrotoksisitesi LASIX daha düşük dozlarda ve ile verilmezse sisplatin gibi arttırılabilir sisplatin sırasında zorlanmış diürez elde etmek için kullanıldığında pozitif sıvı dengesi tedavisi.
LASIX, iskelet kasını antagonize etme eğilimindedir tubokurarinin rahatlatıcı etkisi ve etkisini artırabilir süksinilkolin.
Lityum genellikle diüretiklerle verilmemelidir çünkü lityumun böbrek klerensini azaltırlar ve yüksek lityum riski eklerler toksisite.
LASIX, anjiyotensin dönüştürücü enzim ile birleştirildi inhibitörler veya anjiyotensin II reseptör blokerleri ciddi hipotansiyona yol açabilir ve böbrek yetmezliği de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonlarında bozulma. Bir kesinti veya LASIX, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin dozajında azalma, veya anjiyotensin reseptör blokerleri gerekli olabilir.
Potansiyel ganglionik veya periferik ile ortaya çıkar adrenerjik bloke edici ilaçlar.
LASIX arteriyel duyarlılığı azaltabilir norepinefrin. Bununla birlikte, norepinefrin hala etkili bir şekilde kullanılabilir.
Sükralfat ve LASIX'in eşzamanlı uygulanması tabletler LASIX'in natriüretik ve antihipertansif etkilerini azaltabilir Her iki ilacı alan hastalar, LASIX'in istenen diüretik ve / veya antihipertansif etkisi elde edilir. LASIX ve sükralfat alımı en az iki saat ile ayrılmalıdır.
İzole vakalarda, LASIX'in intravenöz uygulaması kloral hidrat alındıktan sonraki 24 saat içinde kızarma, terlemeye neden olabilir saldırılar, huzursuzluk, bulantı, kan basıncında artış ve taşikardi. Kullanmak LASIX'in kloral hidrat ile birlikte kullanılması önerilmez.
Fenitoin, LASIX'in böbrek etkisine doğrudan müdahale eder Fenitoin ile tedavinin bağırsakta azalmaya yol açtığına dair kanıtlar vardır LASIX emilimi ve sonuç olarak düşük pik serum furosemide konsantrasyonları.
Metotreksat ve LASIX gibi diğer ilaçlar önemli renal tübüler sekresyon LASIX'in etkisini azaltabilir. Tersine, LASIX, tübüler olan diğer ilaçların böbrek eliminasyonunu azaltabilir salgı. Hem LASIX hem de bu diğer ilaçların yüksek doz tedavisi ortaya çıkabilir bu ilaçların yüksek serum seviyelerinde ve toksisitelerini güçlendirebilir LASIX toksisitesinin yanı sıra .
LASIX sefalosporin kaynaklı riski artırabilir minör veya geçici böbrek yetmezliği ortamında bile nefrotoksisite.
Siklosporin ve LASIX'in birlikte kullanımı ilişkilidir LASIX kaynaklı hiperüremiye sekonder gut artriti riski artar ve renal ürat atılımında siklosporin bozukluğu.
Yüksek dozlarda (> 80 mg) furosemid, tiroid hormonlarının taşıyıcı proteinlere bağlanması ve geçici sonuçlanması serbest tiroid hormonlarında artış, ardından toplam tiroidde genel bir azalma hormon seviyeleri.
Altı denekte bir çalışma, furosemid ve asetilsalisilik asit kombinasyonu geçici olarak azaldı kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda kreatinin klerensi. Var BUN, serum kreatinin ve serum potasyum seviyeleri ve furosemid birlikte kullanıldığında kilo alımı NSAID'lerle.
Literatür raporları, birlikte uygulanmasının olduğunu göstermektedir indometasin, LASIX'in natriüretik ve antihipertansif etkilerini azaltabilir (furosemid) bazı hastalarda prostaglandin sentezini inhibe ederek. İndometasin ayrıca plazma renin seviyelerini, aldosteron atılımını ve profil değerlendirmesini yeniden başlatın. Hem indometasin hem de LASIX alan hastalar olmalıdır istenen diüretik ve / veya olup olmadığını belirlemek için yakından gözlemlenmelidir LASIX'in antihipertansif etkisi elde edilir.
Gebelik Kategorisi C -Furosemide gösterilmiştir 2, 4 ve 8 kez tavşanlarda açıklanamayan anne ölümlerine ve kürtajlarına neden olur önerilen maksimum insan dozu. Yeterli ve iyi kontrol edilen bir şey yoktur hamile kadınlarda çalışmalar. LASIX hamilelik sırasında sadece aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır potansiyel fayda fetus için potansiyel riski haklı çıkarır.
Hamilelik sırasında tedavi, fetalin izlenmesini gerektirir daha yüksek doğum ağırlıkları potansiyeli nedeniyle büyüme.
Furosemidin embriyonik ve fetal üzerindeki etkileri farelerde, sıçanlarda ve tavşanlarda gelişme ve hamile barajlar üzerinde çalışılmıştır.
Furosemid açıklanamayan anne ölümlerine ve tavşandaki en düşük dozda 25 mg / kg (maksimumun 2 katı) kürtaj 600 mg / gün önerilen insan dozu). Başka bir çalışmada, 50 mg / kg'lık bir doz (4 tavsiye edilen maksimum insan dozu 600 mg / gün) de maternal neden oldu 12. ve 17. Günler arasında tavşanlara uygulandığında ölüm ve kürtaj gebelik. Üçüncü bir çalışmada, hamile tavşanların hiçbiri bir dozdan sağ çıkamamıştır 100 mg / kg. Yukarıdaki çalışmalardan elde edilen veriler, fetal ölümcüllüğü göstermektedir anne ölümlerinden önce.
Fare çalışmasının sonuçları ve üçünden biri tavşan çalışmaları da insidansında ve şiddetinde artış olduğunu göstermiştir hidronefroz (renal pelvisin ve bazı durumlarda, üreterler) ile karşılaştırıldığında tedavi edilen barajlardan türetilen fetüslerde kontrol grubundan fetüs insidansı.
Advers reaksiyonlar aşağıda organ sistemine göre sınıflandırılmıştır ve şiddeti azaltarak listelenir.
Gastrointestinal Sistem Reaksiyonları
- hepatosellüler hastalarda hepatik ensefalopati yetersizlik
- Â pankreatit
- Â sarılık (intrahepatik kolestatik sarılık)
- artan karaciğer enzimleri
- anoreksiya
- oral ve mide tahrişi
- kramp
- ishal
- kabızlık
- mide bulantısı
- kusma
Sistemik Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları
- Şiddetli anafilaktik veya anafilaktoid reaksiyonlar (ör. ile şok)
- sistemik vaskülit
- interstisyel nefrit
- nekrotizan anjiyit
Merkezi Sinir Sistemi Reaksiyonları
- kulak çınlaması ve işitme kaybı
- parestezi
- baş dönmesi
- baş dönmesi
- baş ağrısı
- bulanık görme
- ksantostopsi
Hematolojik Reaksiyonlar
- aplastik anemi
- trombositopeni
- agranülositoz
- hemolitik anemi
- lökopeni
- anemi
- eozinofili
Dermatolojik-Hipersensitivite Reaksiyonları
- toksik epidermal nekroliz
- Stevens-Johnson Sendromu
- eritema multiforme
- eozinofili ile ilaç döküntüsü ve sistemik semptomlar
- akut jeneralize ekzanthematöz püstüloz
- eksfolyatif dermatit
- büllöz pemfigoid
- purpura
- ışığa duyarlılık
- döküntü
- kaşıntı
- ürtiker
Kardiyovasküler Reaksiyon
- Ortostatik hipotansiyon oluşabilir ve şiddetlenebilir alkol, barbitüratlar veya narkotikler.
- Kolesterol ve trigliserit serum düzeylerinde artış
Diğer Reaksiyonlar
- hiperglisemi
- glikozüri
- hiperürisemi
- kas spazmı
- Zayıflık
- huzursuzluk
- idrar kesesi spazmı
- tromboflebit
- ateş
Advers reaksiyonlar orta veya şiddetli olduğunda, LASIX dozaj azaltılmalı veya tedavi geri çekilmelidir.
LASIX ile aşırı dozun temel belirti ve semptomları dehidrasyon, kan hacminde azalma, hipotansiyon, elektrolit dengesizliğidir hipokalemi ve hipokloremik alkaloz ve diüretiklerinin uzantılarıdır aksiyon.
LASIX'in akut toksisitesi farelerde belirlenmiştir fareler ve köpekler. Her üçünde de oral LD50 vücut ağırlığını 1000 mg / kg'ı aştı intravenöz LD50 300 ila 680 mg / kg arasında değişmektedir. Akut intragastrik yenidoğan sıçanlarda toksisite yetişkin sıçanlarda 7 ila 10 kat daha fazladır.
Biyolojik sıvılardaki LASIX konsantrasyonu toksisite veya ölümle ilişkili olduğu bilinmemektedir.
Doz aşımı tedavisi destekleyicidir ve bunlardan oluşur aşırı sıvı ve elektrolit kayıplarının değiştirilmesi. Serum elektrolitleri, karbondioksit seviyesi ve kan basıncı sık sık belirlenmelidir. İdrar kesesi çıkışı olan hastalarda yeterli drenaj sağlanmalıdır tıkanıklık (prostatik hipertrofi gibi).
Hemodiyaliz furosemid eliminasyonunu hızlandırmaz.