Lasix

LasiX (furosemide) Compresse 20 mg sono forniti come bianchi compresse ovali monogrammate in flaconi da 100 (NDC 0039-0067-10) e 1000 (NDC 0039-0067-70). Le compresse da 20 mg sono stampate con "Lasix®" su uno lato.

compresse LASIX 40 mg sono forniti come bianchi, rotondi monogramma, compresse segnate in bottiglie da 100 (NDC 0039-0060-13), 500 (NDC 0039-0060-50) e 1000 (NDC 0039-0060-70). Le compresse da 40 mg sono stampate con "Lasix® 40" su un lato.

compresse LASIX 80 mg sono forniti come bianchi, rotondi compresse monogrammate a bordo sfaccettato in flaconi da 50 (NDC 0039-0066-05) e 500 (NDC 0039-0066-50). Le compresse da 80 mg sono stampate con "Lasix® 80" da un lato.

Nota: Dispensare in ben chiuso, resistente alla luce contenitori. L'esposizione alla luce potrebbe causare un leggero scolorimento. Scolorito le compresse non devono essere dispensate.

Testato da USP Dissolution Test 2

Conservare a 25 ° C (77 ° F); escursioni consentite a 15-30 ° C (59 -86 ° F).

Prodotto per: sanofi-aventis U.S. LLC Bridgewater, NJ 08807. Una compagnia Sanofi.. Revisionato: marzo 2016

Edema

LASIX è indicato negli adulti e nei pazienti pediatrici per il trattamento dell'edema associato a insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi di fegato e malattia renale, inclusa la sindrome nefrosica. LASIX è particolarmente utile quando si desidera un agente con un maggiore potenziale diuretico.

Ipertensione

LasIX orale può essere usato negli adulti per il trattamento di ipertensione da sola o in combinazione con altri agenti antiipertensivi. I pazienti ipertesi che non possono essere adeguatamente controllati con i tiazidici lo faranno probabilmente non essere adeguatamente controllato con LASIX da solo.

LASIX è controindicato nei pazienti con anuria e in pazienti con anamnesi di ipersensibilità al furosemide.

AVVERTENZE

Nei pazienti con cirrosi epatica e ascite, LASIX la terapia è iniziata meglio in ospedale. In coma epatico e in stati di deplezione di elettroliti, la terapia non deve essere istituita fino alla base la condizione è migliorata. Improvvise alterazioni del bilanciamento del fluido e dell'elettrolita in i pazienti con cirrosi possono precipitare in coma epatico; quindi, severo è necessaria l'osservazione durante il periodo della diuresi. Potassio supplementare il cloruro e, se necessario, un antagonista dell'aldosterone sono utili per prevenire l'ipopotassiemia e alcalosi metabolica.

Se si verificano aumento dell'azotemia e dell'oliguria durante trattamento della malattia renale progressiva grave, LASIX deve essere sospeso.

Casi di acufene e udito reversibile o irreversibile sono stati segnalati menomazione e sordità. I rapporti di solito indicano che LASIX l'ototossicità è associata a iniezione rapida, grave insufficienza renale, il uso di dosi superiori a quelle raccomandate, ipoproteinemia o terapia concomitante con antibiotici aminoglicosidici, acido etacrinico o altri farmaci ototossici. Se il medico sceglie di utilizzare una terapia parenterale ad alte dosi, controllata si consiglia l'infusione endovenosa (per gli adulti, una velocità di infusione non superiore a 4 è stato usato mg LASIX al minuto). (Vedere PRECAUZIONI: FARMACO INTERAZIONI)

PRECAUZIONI

Generale

Una diuresi eccessiva può causare disidratazione e volume del sangue riduzione con collasso circolatorio e possibilmente trombosi vascolare e embolia, in particolare nei pazienti anziani. Come con qualsiasi diuretico efficace l'esaurimento degli elettroliti può verificarsi durante la terapia con LASIX, specialmente nei pazienti ricevere dosi più elevate e un apporto di sale limitato. L'ipopotassiemia può svilupparsi con LASIX, in particolare con diuresi vivace, inadeguata assunzione di elettroliti orali quando è presente la cirrosi o durante l'uso concomitante di corticosteroidi, ACTH , liquirizia in grandi quantità o uso prolungato di lassativi. La terapia digitale può esagerare gli effetti metabolici dell'ipopotassiemia, in particolare gli effetti del miocardio.

Tutti i pazienti che ricevono la terapia LASIX devono essere osservati per questi segni o sintomi di squilibrio del fluido o dell'elettrolita (iponatriemia , alcalosi ipocloremica, ipopotassiemia, ipomagnesiemia o ipocalcemia): secchezza di bocca, sete, debolezza, letargia, sonnolenza, irrequietezza, dolori muscolari o crampi, affaticamento muscolare, ipotensione, oliguria, tachicardia, aritmia o disturbi gastrointestinali come nausea e vomito. Aumenti di sangue glucosio e alterazioni nei test di tolleranza al glucosio (con anomalie del sono stati osservati digiuno e zucchero postprandiale di 2 ore) e raramente sono state segnalate le precipitazioni del diabete mellito.

In pazienti con gravi sintomi di ritenzione urinaria (a causa di disturbi dello svuotamento della vescica, iperplasia prostatica, uretrale restringimento), la somministrazione di furosemide può causare ritenzione urinaria acuta in relazione all'aumento della produzione e della ritenzione di urina. Pertanto, questi pazienti richiedere un attento monitoraggio, specialmente durante le fasi iniziali del trattamento.

In pazienti ad alto rischio di nefropatia da radiocontrasto LASIX può portare a una maggiore incidenza di deterioramento della funzionalità renale dopo ricevere radiocontrasto rispetto ai pazienti ad alto rischio che hanno ricevuto solo idratazione endovenosa prima di ricevere il radiocontrasto.

In pazienti con ipoproteinemia (ad es., associato a sindrome nefrosica) l'effetto di LASIX può essere indebolito e la sua ototossicità potenziato.

L'iperuricemia asintomatica può verificarsi e la gotta può raramente essere precipitato.

Anche i pazienti allergici ai sulfamidici possono essere allergici LASIX. Esiste la possibilità di esacerbazione o attivazione del lupus sistemico eritematoso.

Come con molti altri farmaci, i pazienti devono essere osservati regolarmente per la possibile insorgenza di discrasie ematiche, fegato o reni danno o altre reazioni idiosincratiche.

Test di laboratorio

Elettroliti sierici (in particolare potassio), CO2 , la creatinina e il BUN dovrebbero essere determinati frequentemente durante i primi mesi di terapia LASIX e periodicamente in seguito. Elettrolita sierico e urinario le determinazioni sono particolarmente importanti quando il paziente vomita abbondantemente o ricevere fluidi parenterali. Le anomalie devono essere corrette o il farmaco temporaneamente ritirato. Altri farmaci possono anche influenzare il siero elettroliti.

Aumenti reversibili di BUN possono verificarsi e sono associati con disidratazione, che deve essere evitata, in particolare nei pazienti con insufficienza renale insufficienza.

L'urina e la glicemia devono essere controllate periodicamente diabetici che ricevono LASIX, anche in quelli sospettati di diabete latente.

LASIX può abbassare i livelli sierici di calcio (raramente casi di tetanica è stata segnalata) e magnesio. Di conseguenza, i livelli sierici di questi gli elettroliti devono essere determinati periodicamente.

Nei neonati prematuri LASIX può precipitare nefrocalcinosi / nefrolitiasi, pertanto la funzionalità renale deve essere monitorata e l'ecografia renale eseguita. (Vedere PRECAUZIONI: Uso pediatrico)

Cancerogenesi, mutagenesi, compromissione della fertilità

La furosemide è stata testata per cancerogenicità per via orale somministrazione in un ceppo di topi e un ceppo di ratti. Un piccolo ma si è verificata un'incidenza significativamente maggiore di carcinomi delle ghiandole mammarie topi femmine alla dose 17,5 volte la dose massima nell'uomo di 600 mg. C'erano aumenti marginali dei tumori non comuni nei ratti maschi alla dose di 15 mg / kg (leggermente maggiore della dose massima nell'uomo) ma non a 30 mg / kg.

La furosemide era priva di attività mutagena in vari ceppi di Salmonella typhimurium quando testati in presenza o assenza di un in sistema di attivazione metabolica vitro e discutibilmente positivo per la mutazione genetica nelle cellule del linfoma di topo in presenza di fegato di ratto S9 alla massima dose testato. La furosemide non ha indotto lo scambio di cromatidi fratelli nelle cellule umane vitro, ma altri studi sulle aberrazioni cromosomiche nelle cellule umane in vitro ha dato risultati contrastanti. Nelle cellule di criceto cinesi ha indotto danni cromosomici ma è stato discutibilmente positivo per lo scambio di cromatidi fratelli. Studi sul l'induzione da parte della furosemide delle aberrazioni cromosomiche nei topi era inconcludente. L'urina dei ratti trattati con questo farmaco non ha indotto la conversione genica Saccharomyces cerevisiae.

LASIX (furosemide) non ha prodotto alcun danno alla fertilità ratti maschi o femmine, a 100 mg / kg / die (la massima dose diuretica efficace in il ratto e 8 volte la dose massima nell'uomo di 600 mg / die).

Gravidanza

Gravidanza Categoria C -È stato dimostrato che Furosemide causare morti e aborti materni inspiegabili nei conigli a 2, 4 e 8 volte la massima dose umana raccomandata. Non ci sono adeguati e ben controllati studi su donne in gravidanza. LASIX deve essere usato durante la gravidanza solo se il il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.

Il trattamento durante la gravidanza richiede il monitoraggio del feto crescita a causa del potenziale per pesi alla nascita più elevati.

Gli effetti della furosemide su embrionale e fetale lo sviluppo e le dighe in gravidanza sono stati studiati in topi, ratti e conigli.

La furosemide ha causato morti materne inspiegabili e aborti nel coniglio alla dose più bassa di 25 mg / kg (2 volte il massimo dose umana raccomandata di 600 mg / die). In un altro studio, una dose di 50 mg / kg (4 volte la dose massima raccomandata nell'uomo di 600 mg / die) ha causato anche la maternità decessi e aborti quando somministrati ai conigli tra i giorni 12 e 17 di gestazione. In un terzo studio, nessuno dei conigli in gravidanza è sopravvissuto a una dose di 100 mg / kg. I dati degli studi di cui sopra indicano la letalità fetale che può precedere le morti materne.

I risultati dello studio del topo e uno dei tre gli studi sui conigli hanno anche mostrato una maggiore incidenza e gravità di idronefrosi (distensione del bacino renale e, in alcuni casi, del ureteri) in feti derivati dalle dighe trattate rispetto al incidenza nei feti dal gruppo di controllo.

Madri infermieristiche

Poiché appare nel latte materno, la cautela dovrebbe essere esercitato quando LASIX viene somministrato a una madre che allatta.

LASIX può inibire l'allattamento.

Uso pediatrico

Nei neonati prematuri LASIX può precipitare nefrocalcinosi / nefrolitiasi. Nefrocalcinosi / nefrolitiasi ha anche è stato osservato in bambini di età inferiore a 4 anni senza storia di prematurità che sono stati trattati cronicamente con LASIX. Monitora la funzionalità renale e renale l'ecografia deve essere considerata, nei pazienti pediatrici trattati con LASIX

Se LASIX viene somministrato a neonati prematuri durante il prime settimane di vita, può aumentare il rischio di persistenza del dotto brevettuale arterioso

Uso geriatrico

Gli studi clinici controllati su LASIX non includevano numero sufficiente di soggetti di età pari o superiore a 65 anni per determinare se rispondere in modo diverso dai soggetti più giovani. Altre esperienze cliniche riportate non ha identificato differenze nelle risposte tra anziani e giovani pazienti. In generale, la selezione della dose per il paziente anziano deve essere cauto, di solito a partire dall'estremità bassa dell'intervallo di dosaggio, riflettendo il maggiore frequenza di riduzione della funzionalità epatica, renale o cardiaca e di malattia concomitante o altra terapia farmacologica.

Questo farmaco è noto per essere sostanzialmente escreto dal rene e il rischio di reazioni tossiche a questo farmaco può essere maggiore nei pazienti con funzionalità renale compromessa. Perché è più probabile che i pazienti anziani abbiano ridotta funzionalità renale, è necessario prestare attenzione alla selezione della dose e può essere utile per monitorare la funzionalità renale. (Vedere PRECAUZIONI: Generale e DOSAGGIO E AMMINISTRAZIONE.)

Gravidanza Categoria C -È stato dimostrato che Furosemide causare morti e aborti materni inspiegabili nei conigli a 2, 4 e 8 volte la massima dose umana raccomandata. Non ci sono adeguati e ben controllati studi su donne in gravidanza. LASIX deve essere usato durante la gravidanza solo se il il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto.

Il trattamento durante la gravidanza richiede il monitoraggio del feto crescita a causa del potenziale per pesi alla nascita più elevati.

Gli effetti della furosemide su embrionale e fetale lo sviluppo e le dighe in gravidanza sono stati studiati in topi, ratti e conigli.

La furosemide ha causato morti materne inspiegabili e aborti nel coniglio alla dose più bassa di 25 mg / kg (2 volte il massimo dose umana raccomandata di 600 mg / die). In un altro studio, una dose di 50 mg / kg (4 volte la dose massima raccomandata nell'uomo di 600 mg / die) ha causato anche la maternità decessi e aborti quando somministrati ai conigli tra i giorni 12 e 17 di gestazione. In un terzo studio, nessuno dei conigli in gravidanza è sopravvissuto a una dose di 100 mg / kg. I dati degli studi di cui sopra indicano la letalità fetale che può precedere le morti materne.

I risultati dello studio del topo e uno dei tre gli studi sui conigli hanno anche mostrato una maggiore incidenza e gravità di idronefrosi (distensione del bacino renale e, in alcuni casi, del ureteri) in feti derivati dalle dighe trattate rispetto al incidenza nei feti dal gruppo di controllo.

Edema

La terapia deve essere personalizzata in base al paziente risposta per ottenere la massima risposta terapeutica e determinare la dose minima necessario per mantenere quella risposta.

Adulti

La dose iniziale abituale di LASIX è compresa tra 20 e 80 mg come a dose singola. Di solito ne consegue una pronta diuresi. Se necessario, la stessa dose può essere somministrato 6-8 ore dopo o la dose può essere aumentata. La dose può essere aumentato di 20 o 40 mg e somministrato non prima di 6-8 ore dopo il dose precedente fino ad ottenere l'effetto diuretico desiderato. Il la dose singola determinata individualmente deve quindi essere somministrata una o due volte al giorno (ad es. alle 8:00 e alle 14:00). La dose di LASIX può essere titolata con cura fino a 600 mg / die in pazienti con stati edematosi clinicamente gravi.

L'edema può essere mobilitato in modo più efficiente e sicuro da dare LASIX da 2 a 4 giorni consecutivi ogni settimana.

Quando vengono somministrate dosi superiori a 80 mg / die per un periodo prolungato periodi, attenta osservazione clinica e monitoraggio di laboratorio sono particolarmente consigliabile. (Vedere PRECAUZIONI: Test di laboratorio.)

Pazienti geriatrici

In generale, la selezione della dose per il paziente anziano deve essere cauti, di solito a partire dall'estremità bassa dell'intervallo di dosaggio (vedere PRECAUZIONI: Uso geriatrico).

Pazienti pediatrici

La solita dose iniziale di LASIX orale in pediatrico i pazienti hanno un peso corporeo di 2 mg / kg, somministrato in dose singola. Se il diuretico la risposta non è soddisfacente dopo la dose iniziale, il dosaggio può essere aumentato di 1 o 2 mg / kg non prima di 6-8 ore dopo la dose precedente. Dosi maggiori non sono raccomandati 6 mg / kg di peso corporeo. Per terapia di mantenimento in pazienti pediatrici, la dose deve essere adattata al livello minimo efficace.

Ipertensione

La terapia deve essere personalizzata in base al risposta del paziente per ottenere la massima risposta terapeutica e determinare il dose minima necessaria per mantenere la risposta terapeutica.

Adulti

La dose iniziale abituale di LASIX per l'ipertensione è 80 mg, generalmente diviso in 40 mg due volte al giorno. Il dosaggio deve quindi essere regolato secondo la risposta. Se la risposta non è soddisfacente, aggiungerne altri agenti antiipertensivi.

I cambiamenti nella pressione sanguigna devono essere attentamente monitorati quando LASIX viene usato con altri farmaci antiipertensivi, specialmente durante l'iniziale terapia. Per prevenire un eccessivo calo della pressione sanguigna, il dosaggio di altri gli agenti dovrebbero essere ridotti di almeno il 50 percento quando LASIX viene aggiunto al regime. Quando la pressione sanguigna cade sotto l'effetto potenziante di LASIX, a ulteriore riduzione del dosaggio o persino interruzione di altri antiipertensivi possono essere necessarie droghe.

Pazienti geriatrici

In generale, selezione della dose e aggiustamento della dose per il il paziente anziano deve essere cauto, di solito a partire dall'estremità bassa del intervallo di dosaggio (vedi PRECAUZIONI: Uso geriatrico).

Le reazioni avverse sono classificate di seguito dal sistema di organi ed elencato diminuendo la gravità.

Reazioni del sistema gastrointestinale

1. encefalopatia epatica in pazienti con epatocellulare insufficienza
2. Pancreatite
3. ittero (ittero colestatico intraepatico)
4. aumento degli enzimi epatici
5. anoressia
6. irritazione orale e gastrica
7. crampi
8. diarrea
9. costipazione
10. nausea
11. vomito

Reazioni di ipersensibilità sistemica

1. Gravi reazioni anafilattiche o anafilattoidi (ad es. con shock)
2. vasculite sistemica
3. nefrite interstiziale
4. angiite necrotizzante

Reazioni centrali al sistema nervoso

1. acufene e perdita dell'udito
2. parestesie
3. vertigini
4. vertigini
5. mal di testa
6. visione offuscata
7. xantopsia

Reazioni ematologiche

1. anemia aplastica
2. trombocitopenia
3. agranulocitosi
4. anemia emolitica
5. leucopenia
6. anemia
7. eosinofilia

Reazioni di ipersensibilità dermatologica

1. necrolisi epidermica tossica
2. Sindrome di Stevens-Johnson
3. eritema multiforme
4. eruzione cutanea con eosinofilia e sintomi sistemici
5. pustolosi esantematosa generalizzata acuta
6. dermatite esfoliativa
7. pemfigoide bolloso
8. porpora
9. fotosensibilità
10. eruzione cutanea
11. prurite
12. orticaria

Reazione cardiovascolare

1. L'ipotensione ortostatica può verificarsi ed essere aggravata da alcol, barbiturici o narcotici.
2. Aumento dei livelli sierici di colesterolo e trigliceridi

Altre reazioni

1. iperglicemia
2. glicosuria
3. iperuricemia
4. spasmo muscolare
5. Debolezza
6. irrequietezza
7. spasmo della vescica urinaria
8. tromboflebite
9. febbre

Ogni volta che le reazioni avverse sono moderate o gravi, LASIX il dosaggio deve essere ridotto o la terapia deve essere ritirata.

EFFETTI LATERALI

Le reazioni avverse sono classificate di seguito dal sistema di organi ed elencato diminuendo la gravità.

Reazioni del sistema gastrointestinale

1. encefalopatia epatica in pazienti con epatocellulare insufficienza
2. Pancreatite
3. ittero (ittero colestatico intraepatico)
4. aumento degli enzimi epatici
5. anoressia
6. irritazione orale e gastrica
7. crampi
8. diarrea
9. costipazione
10. nausea
11. vomito

Reazioni di ipersensibilità sistemica

1. Gravi reazioni anafilattiche o anafilattoidi (ad es. con shock)
2. vasculite sistemica
3. nefrite interstiziale
4. angiite necrotizzante

Reazioni centrali al sistema nervoso

1. acufene e perdita dell'udito
2. parestesie
3. vertigini
4. vertigini
5. mal di testa
6. visione offuscata
7. xantopsia

Reazioni ematologiche

1. anemia aplastica
2. trombocitopenia
3. agranulocitosi
4. anemia emolitica
5. leucopenia
6. anemia
7. eosinofilia

Reazioni di ipersensibilità dermatologica

1. necrolisi epidermica tossica
2. Sindrome di Stevens-Johnson
3. eritema multiforme
4. eruzione cutanea con eosinofilia e sintomi sistemici
5. pustolosi esantematosa generalizzata acuta
6. dermatite esfoliativa
7. pemfigoide bolloso
8. porpora
9. fotosensibilità
10. eruzione cutanea
11. prurite
12. orticaria

Reazione cardiovascolare

1. L'ipotensione ortostatica può verificarsi ed essere aggravata da alcol, barbiturici o narcotici.
2. Aumento dei livelli sierici di colesterolo e trigliceridi

Altre reazioni

1. iperglicemia
2. glicosuria
3. iperuricemia
4. spasmo muscolare
5. Debolezza
6. irrequietezza
7. spasmo della vescica urinaria
8. tromboflebite
9. febbre

Ogni volta che le reazioni avverse sono moderate o gravi, LASIX il dosaggio deve essere ridotto o la terapia deve essere ritirata.

INTERAZIONI DI FARMACI

LASIX può aumentare il potenziale ototossico di antibiotici aminoglicosidici, specialmente in presenza di insufficienza renale funzione. Tranne che in situazioni potenzialmente letali, evita questa combinazione.

LASIX non deve essere usato in concomitanza con l'etnacrinia acido a causa della possibilità di ototossicità. Pazienti che ricevono dosi elevate di salicilati in concomitanza con LASIX, come nelle malattie reumatiche, può sperimentare tossicità da salicilato a dosi più basse a causa della funzionalità renale competitiva siti escretori.

Esiste il rischio di effetti ototossici se cisplatino e LASIX viene somministrato in concomitanza. Inoltre, la nefrotossicità dei farmaci nefrotossici come il cisplatino può essere potenziato se LASIX non viene somministrato a dosi più basse e con equilibrio del fluido positivo quando usato per ottenere la diuresi forzata durante il cisplatino trattamento.

LASIX ha la tendenza ad antagonizzare il muscolo scheletrico effetto rilassante della tubocurarina e può potenziare l'azione di succinilcolina.

Il litio generalmente non deve essere somministrato con diuretici perché riducono la clearance renale del litio e aggiungono un alto rischio di litio tossicità.

LASIX combinato con l'enzima di conversione dell'angiotensina inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina II possono portare a grave ipotensione e deterioramento della funzionalità renale, inclusa insufficienza renale. Un'interruzione o riduzione del dosaggio di LASIX, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, oppure possono essere necessari bloccanti del recettore dell'angiotensina.

Il potenziamento si verifica con ganglionico o periferico farmaci adrenergici bloccanti.

LASIX può ridurre la reattività arteriosa a noradrenalina. Tuttavia, la noradrenalina può ancora essere utilizzata in modo efficace.

Somministrazione simultanea di sucralfate e LASIX le compresse possono ridurre gli effetti natriuretici e antiipertensivi di LASIX I pazienti che ricevono entrambi i farmaci devono essere osservati attentamente per determinare se il si ottiene l'effetto diuretico e / o antiipertensivo desiderato di LASIX. Il l'assunzione di LASIX e sucralfate deve essere separata di almeno due ore.

In casi isolati, somministrazione endovenosa di LASIX entro 24 ore dall'assunzione di idrato di cloro può portare a rossore, sudare attacchi, irrequietezza, nausea, aumento della pressione sanguigna e tachicardia. Uso di LASIX in concomitanza con idrato di cloro non è quindi raccomandato.

La fenitoina interferisce direttamente con l'azione renale di LASIX È stato dimostrato che il trattamento con fenitoina porta a una riduzione intestinale assorbimento di LASIX e, di conseguenza, per ridurre il picco di furosemide sierica concentrazioni.

Metotrexato e altri farmaci che, come LASIX, subiscono una significativa secrezione tubulare renale può ridurre l'effetto di LASIX. Al contrario, LASIX può ridurre l'eliminazione renale di altri farmaci sottoposti a tubo secrezione. Può derivare un trattamento ad alte dosi di LASIX e di questi altri farmaci in livelli sierici elevati di questi farmaci e possono potenziare la loro tossicità come così come la tossicità di LASIX .

LASIX può aumentare il rischio di cefalosporina indotta nefrotossicità anche nell'impostazione di insufficienza renale minore o transitoria.

È associato l'uso concomitante di ciclosporina e LASIX con aumentato rischio di artrite gottosa secondaria all'iperurecemia indotta da LASIX e compromissione della ciclosporina dell'escrezione di urato renale.

Alte dosi (> 80 mg) di furosemide possono inibire il legame degli ormoni tiroidei alle proteine trasportatrici e risultato transitorio aumento degli ormoni tiroidei liberi, seguito da una riduzione complessiva della tiroide totale livelli ormonali.

Uno studio su sei soggetti ha dimostrato che il combinazione di furosemide e acido acetilsalicilico temporaneamente ridotta clearance della creatinina in pazienti con insufficienza renale cronica. Ci sono casi clinici di pazienti che hanno sviluppato aumento del BUN, creatinina sierica e livelli sierici di potassio e aumento di peso quando la furosemide è stata usata insieme con FANS.

I rapporti sulla letteratura indicano che la coamministrazione di indometacina può ridurre gli effetti natriuretici e antiipertensivi di LASIX (furosemide) in alcuni pazienti inibendo la sintesi di prostaglandine. L'indometacina può anche influenzare i livelli plasmatici di renina, l'escrezione di aldosterone e rinin valutazione del profilo. I pazienti che ricevono sia indometacina che LASIX devono essere osservato attentamente per determinare se il diuretico desiderato e / o si ottiene l'effetto antiipertensivo di LASIX.

I principali segni e sintomi di sovradosaggio con LASIX sono disidratazione, riduzione del volume del sangue, ipotensione, squilibrio elettrolitico ipopotassiemia e alcalosi ipocloremica e sono estensioni del suo diuretico azione.

La tossicità acuta di LASIX è stata determinata nei topi ratti e cani. In tutti e tre, il LD50 orale ha superato i 1000 mg / kg di peso corporeo mentre l'LD50 per via endovenosa variava da 300 a 680 mg / kg. L'intragastrico acuto la tossicità nei ratti neonatali è da 7 a 10 volte quella dei ratti adulti.

La concentrazione di LASIX nei fluidi biologici associato a tossicità o morte non è noto.

Il trattamento del sovradosaggio è di supporto ed è composto da sostituzione di perdite eccessive di liquidi ed elettroliti. Elettroliti sierici , il livello di anidride carbonica e la pressione sanguigna devono essere determinati frequentemente. Un adeguato drenaggio deve essere garantito nei pazienti con uscita della vescica urinaria ostruzione (come ipertrofia prostatica).

L'emodialisi non accelera l'eliminazione della furosemide.