Klonarizol (Flukonazol)'ün tedavi edici faydası, mantar enfeksiyonlarının temel alanlarında semptomatik yönetime destek sağlamasıyla ilişkilidir. Bu ilaç, yaygın olarak geniş bir mantar rahatsızlıkları yelpazesinde kullanılır ve hem bölgesel (lokalize) hem de sistemik belirtilerle ilişkili semptomatik rahatsızlıkları gidermeye yardımcı olur.

Genellikle, sistemik veya lokalize rahatsızlıklarla seyreden durumlarda ek semptomatik desteğin gerekli olduğu alanlarda uygulanır. Temel endikasyonları, sistemik rahatsızlık, mukozal tahriş veya yüzeysel belirtilerle ortaya çıkan mantar enfeksiyonları gibi artan semptomlarla kendini gösteren durumları kapsamaktadır. Ayrıca Klonarizol, bağışıklığı baskılanmış hastalarda tekrarlayan ciddi enfeksiyon riskini yönetmeye yardımcı olmak için destekleyici semptom yönetiminin uygun olduğu durumlarda da önemlidir.

Bu ilaç, özellikle iltihaplanma veya tahriş durumlarıyla ilişkili semptomlar daha belirgin hale geldiğinde sıklıkla kullanılır. Bu uygulama, genellikle artan rahatsızlık dönemlerinde hastaları destekler.

---

Kısa Bilgi: Mukozal Yanma Hissine Rahatlama

Klonarizol, akut ağız pamukçuğu veya tekrarlayan vajinal kandidiyaz epizotlarıyla seyreden durumlarda yaygın olarak kullanılır; burada fiziksel rahatsızlık ve iltihaplı durumlarla ilişkili semptomları ve rahatsızlığı hafifleterek hastaya destek olur.

---

Klonarizol'ü Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Klonarizol'ü kullanma uygunluğu, kesin yasakları ve belirli hasta kısıtlamalarını detaylandıran resmi düzenleyici belgelerle resmi olarak yapılandırılmıştır.

Uygunluk Sınıflandırması	Popülasyon / Durum
Kontrendike (Kullanımı Yasak)	Flukonazol'e, ilgili azol antifungallere veya formülasyon yardımcı maddelerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalar.
Kontrendike (Kullanımı Yasak)	QT aralığını uzattığı bilinen ve CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edilen eş zamanlı ilaçları (örneğin, pimozid, eritromisin) alan hastalar.

---

Yaş ve Organ Fonksiyonu Açısından Uygunluk

İlacın, yetişkinler ve 6 ay ve üzeri çoğu pediyatrik hasta için yerleşik bir kullanım alanı bulunmaktadır. Zamanında doğmuş yenidoğanlarda kullanımına izin verilir, ancak değiştirilmiş doz aralıkları gerektirir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, ilacın vücuttan atılımının daha yavaş olması nedeniyle çoklu doz tedavisi için idame dozunun azaltılması şartıyla uygundur. Önceden karaciğer yetmezliği ve kalp sorunları olan hastalarda kullanım, belgelenmiş riskler nedeniyle düzenleyici dikkat ve izleme gerektirir.

Gebelik ve Emzirme Durumu

Gebelik sırasında kullanımı genellikle önerilmez ve faydanın riski aştığı şiddetli, hayatı tehdit eden mantar enfeksiyonları ile sınırlandırılmıştır. İlk trimester boyunca yüksek doz veya uzun süreli kullanımı özellikle kısıtlanmıştır. Emzirme için, tek bir düşük doz genellikle kabul edilebilir olarak değerlendirilir, ancak tekrarlanan veya yüksek doz rejimleri için düzenleyici dikkat tavsiye edilir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Klonarizol (Flukonazol)’ün belgelenmiş etkileşim profili, temel olarak ilaç metabolize edici enzimler üzerindeki etkisi ve kardiyak elektrofizyoloji üzerindeki etkisi tarafından belirlenir. Klonarizol, sitokrom P450 enzimleri olan CYP2C9 ve CYP2C19'un güçlü bir inhibitörü ve CYP3A4'ün orta düzeyde bir inhibitörüdür. Bu metabolik engelleme, bu enzimlerin substratları olan çok sayıda eş zamanlı kullanılan ilacın plazma maruziyetini artırır.

Kesinlikle Kullanımı Yasak Olan Kombinasyonlar (Kontrendikasyonlar)

Klonarizol'ün belirli ilaçlarla eş zamanlı uygulaması, artan plazma seviyelerinin QTc uzaması ve torsades de pointes dahil olmak üzere ciddi kardiyak yan etkilere yol açma riski nedeniyle kesinlikle kontrendikedir. Düzenleyici etiketlerde belirtilen bu kombinasyonlar şunları içerir: Astemizol, Sisaprid, Eritromisin, Pimozid ve Kinidin. Terfenadin ile kombinasyon, Klonarizol dozunun günde 400 mg veya daha yüksek olması durumunda da yasaktır.

Belgelenmiş Maruziyet Değişiklikleri

Düzenleyici veriler, eş zamanlı uygulanan maddelerin Klonarizol maruziyetini değiştirebileceğini belgelemektedir. Rifampisin, Klonarizol plazma konsantrasyonunu (EAA) yüzde 25 oranında önemli ölçüde azaltır. Buna karşılık, Hidroklorotiyazid, azalan böbrek klerensi nedeniyle Klonarizol plazma konsantrasyonunu (EAA) yaklaşık olarak yüzde 45 oranında önemli ölçüde artırır. Ek olarak, yemek, antasitler veya oral Simetidin ile eş zamanlı uygulamanın, Klonarizol emiliminde klinik olarak anlamlı bir bozulmaya neden olmadığı belgelenmiştir.

Mantar Enziminin (CYP51) Hedefli İnhibisyonu

Klonarizol (Flukonazol), ergosterol üretim sürecinin kritik bir bileşeni olan mantar enzimi Lanosterol 14 alfa-demetilaz (CYP51)'ın seçici bir inhibitörü olarak işlev görür. Bu hedefli hareket, mantar hücre zarındaki temel stabilize edici lipid olan ergosterol'ün nihai sentezini durdurarak patojen içinde biyokimyasal bir dengesizliğe yol açar.

---

Mantar Hücresel Bozulmasının Zincirleme Etkisi

Ergosterol seviyelerinin tükenmesi, toksik ara sterollerin birikmesiyle birleştiğinde, mantar hücre zarında yapısal bir bozulmaya neden olur. Bu zayıflama, mantarın temel işlevlerini sürdürmesini engeller ve çoğalma yeteneğini durdurur; bu da ilacın temel fungistatik (mantar üremesini durdurucu) etkisini ortaya çıkarır.

---

Mekanizma Etkililiğine Yönelik Kısıtlamalar

İlacın mekanizması, Flukonazol'ü hücreden aktif olarak dışarı atan effluks pompalarının aktivasyonu veya CYP51 hedef enziminin genetik modifikasyonu gibi adaptif mantar karşı mekanizmaları tarafından zorlanabilir. Bu fizyolojik savunmalar, ilacın etki bölgesindeki etkili konsantrasyonunu düşürerek yolun belirli bir düzeyde aktivitesini sürdürmesine izin verir.

Klonarizol Nasıl Kullanılır?

Klonarizol (Flukonazol) uygulaması, resmi reçeteleme bilgilerinde detaylandırılan, yol, sıklık ve doz ayarlama gerekliliklerine odaklanan özel protokollere göre yönlendirilir. İlaç, oral yol (tablet veya süspansiyon) ve intravenöz (IV) infüzyon olarak uygulanır. Oral formlar, emiliminin yemek zamanlamasından önemli ölçüde etkilenmemesi nedeniyle yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.

---

Resmi Dozaj ve Uygulama Şekilleri

Dozaj rejimleri tipik olarak, gerekli seviyelere hızla ulaşmak için ilk gün, reçete edilen günlük idame dozunun genellikle iki katı olan bir yükleme dozu kullanımını içerir. Düzenleyici kurumlar tarafından tanımlanan kullanım bağlamına bağlı olarak, idame doz aralığı yaygın olarak günde bir kez 50 mg ile 400 mg arasında değişir. Bazı durumlar için 150 mg'lık tek bir oral doz onaylanmış bir uygulamayken, diğer kullanımlar uzun süreli haftada bir kez uygulamayı gerektirir.

Uygulama Kısıtlaması	Resmi Gereklilik
IV İnfüzyon Hızı	Dakikada 10 mL'yi (dakikada 20 mg) geçmemelidir.
Oral Süspansiyon	Bir doz ölçülmeden önce iyice çalkalanmalıdır.
Böbrek Yetmezliği	Böbrek fonksiyonu önemli ölçüde azalmışsa, yükleme dozundan sonra genellikle doz azaltımı gereklidir.

---

Kullanım Yapısı

Tedavi süresi, tek bir günden birkaç haftaya veya uzun süreli baskılayıcı bir rejime kadar protokole bağlı olarak değişir. Pediyatrik kullanım, ağırlığa dayalı (mg/kg) dozaj çizelgelerini takip eder. Böbrek yetmezliği vakalarında doz ayarlaması yapılması gerekliliği, sistemik seviyelerin resmi olarak belgelenmiş aralıkta kalmasını sağlayarak ilacın doğru kullanımını yapılandırır.

Araştırma Kanıtları / Klonarizol Çalışmalarına Genel Bakış

Sistemik Mantar Enfeksiyonlarına Yönelik Kanıtlar

Klonarizol, Kandidemi (kan dolaşımının mantar enfeksiyonu) gibi sistemik mantar durumlarını araştıran çalışmalarda değerlendirilmiştir. Kanıtların çoğunluğu, sıklıkla diğer tedavileri karşılaştırmalı çalışma kolu olarak dahil eden büyük ölçekli Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ'ler) ve sistematik incelemelerden gelmektedir. Araştırmalar, özellikle kandaki mantar varlığındaki değişiklikleri ölçen mikolojik klerens olarak bilinen duruma odaklanarak sistemik veya fonksiyonel dengesizlikle ilgili sonuçları incelemiştir. Bulgular, çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri tanımlamaktadır. Araştırmalar ayrıca çalışma popülasyonlarındaki tüm nedenlere bağlı ölüm oranını da incelemiştir. Ancak, potansiyel ilaca dirençli mantar suşlarının yönetimine dair kesinlik düşük kalmaktadır ve hastaların karmaşık, geçici fizyolojik dengesizlik yaşayabileceği belirli kritik bakım ortamlarında optimum kullanım için karşılaştırmalı kanıtlar yetersizdir.

İnvaziv Mantar Enfeksiyonlarını Önlemeye Yönelik Kanıtlar

Araştırmalar ayrıca, ciddi İnvaziv Mantar Enfeksiyonları (İME) geliştirme riski yüksek olan hastalar için proflaksi olarak bilinen önleme çalışmalarında Klonarizol'ü araştırmıştır. Bu alandaki çalışmalar öncelikle çok düşük doğum ağırlıklı bebekler (VLBWI) ve nötropenik yetişkinler gibi hassas popülasyonlar üzerinde yürütülen Plasebo Kontrollü Randomize Çalışmaları içermiştir. Ölçülen birincil sonuç, İME görülme sıklığı olmuştur. Bulgular, mantar enfeksiyonlarının kaydedilen insidansının kontrollü çalışma kollarında izlendiği çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri tanımlamaktadır. Buna rağmen, önleyici rejim durdurulduktan sonra korumanın kalıcılığı ile ilgili uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir.

Mukozal ve Tekrarlayan Mantar Durumlarına Yönelik Kanıtlar

Klonarizol, Orofarengeal Kandidiyazis ve Tekrarlayan Vulvovajinal Kandidiyazis (TVVK) gibi kısa süreli veya epizodik semptom örüntülerini değerlendirmede ilgili olan çalışmalarda gözlemlenmiştir. Bu çalışmalar, epizodik veya akut değişikliklerle ilgili sonuçları araştırmış ve semptomatik nüks oranlarını izlemiştir. Araştırmalar, bu durumlardaki kısa süreli değişikliklere dair içgörü sağlamaktadır. Bununla birlikte, daha az duyarlı olabilen daha az yaygın mantar türlerinin neden olduğu kalıcı vakaların yönetimine dair kanıtlar sınırlıdır.

Klonarizol Hakkında Sık Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Klonarizol'ün tipik olarak ne kadar hızlı etki etmeye başlaması beklenir?

Resmi ürün bilgileri, ilacı aldıktan sonra kan dolaşımındaki en yüksek konsantrasyonlara genellikle bir ila iki saat içinde ulaşıldığını belirtmektedir. Düzenleyici belgeler, vücutta gerekli ilaç seviyelerine hızla ulaşmak için genellikle başlangıçta bir yükleme dozu kullanıldığını belirtir, ancak semptomlarda değişiklik için kesin bir zaman dilimi belirtmezler.

---

S: Klonarizol'ün tek bir dozu ne kadar süre dayanır?

İlacın kan dolaşımında tespit edilebilir kaldığı süre, sağlıklı yetişkinlerde yaklaşık 30 saat olan terminal plazma eliminasyon yarı ömrü ile tanımlanır. Bu yarı ömür, vücuttaki ilaç konsantrasyonunun yarı yarıya azalması için geçen süreyi gösterir. Ancak tedavi süresi, ele alınan enfeksiyonun türüne bağlıdır.

---

S: Klonarizol, ruh hali değişikliklerine veya duygusal yan etkilere neden olabilir mi?

Resmi düzenleyici belgeler, sinir sistemiyle ilgili baş ağrısı, baş dönmesi ve nöbetler gibi çeşitli yan etkileri listeler. "Ruh hali değişiklikleri" yaygın veya yaygın olmayan bir yan etki olarak listelenmemiştir, ancak ilacın resmi güvenlik bilgileri sinir sistemiyle ilgili bu diğer yan etkileri belgelemektedir.

---

S: Klonarizol kullanılırken kaçınılması gereken belirli yiyecek veya içecekler var mıdır?

Düzenleyici belgeler, Klonarizol'ün emiliminin yiyeceklerden önemli ölçüde etkilenmediğini belirtir, yani yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir. Resmi FDA etiketlemesi, alkolden (etanol) kaçınmayı gerektiren bilinen spesifik bir etkileşim listelememektedir, ancak herhangi bir sistemik ilaçla alkol tüketimi konusu genellikle bir sağlık uzmanıyla görüşülmesi tavsiye edilen bir konudur.

---

S: Klonarizol yaşlılar (seniörler) için güvenli midir?

Yaşlı yetişkinler üzerinde yapılan çalışmalar, ilacın eliminasyon yarı ömrünün, yaşa bağlı azalmış böbrek fonksiyonu ile sıklıkla bağlantılı olarak, genç yetişkinlere kıyasla daha uzun olabileceğini göstermektedir. Böbrek fonksiyonu önemli ölçüde azalmışsa, doz modifikasyonu ihtiyacı, reçeteleme bilgisinin bir parçası olarak resmi bir husustur.

---

S: Klonarizol'ün "yarı ömrü" ile ne kastedilmektedir?

Terminal plazma eliminasyon yarı ömrü, kan dolaşımındaki ilaç miktarının yüzde 50 azalması için geçen sürenin standart farmasötik terimidir. Klonarizol için bu değer yaklaşık 30 saattir. Bu kavram, ilacın vücut tarafından nasıl işlendiğini tanımlar ve dozaj çizelgelerinin geliştirilmesi sırasında dikkate alınan faktörlerden biridir.

---

S: Klonarizol, bitkisel takviyeler veya vitaminlerle etkileşime girebilir mi?

Klonarizol, belirli karaciğer enzimlerinin, özellikle CYP2C9 ve CYP2C19'un güçlü bir inhibitörü ve CYP3A4'ün orta düzeyde bir inhibitörü olarak sınıflandırılır. Aynı enzimler tarafından metabolize edilen (parçalanan) herhangi bir bitkisel takviyenin veya vitaminin konsantrasyonu vücutta artabilir. Her bitkisel takviye ile bilinen spesifik etkileşimler genellikle resmi etiketlemede yer almaz.

---

S: Resmi belgeler neden Klonarizol kullanırken araç kullanmaya ilişkin özel uyarılar içerir?

Düzenleyici bilgiler, baş dönmesi veya nöbetler gibi yan etkilerin zaman zaman ortaya çıkabileceği için hastaların dikkatli olmaları gerektiğini açıkça tavsiye eder. Bu merkezi sinir sistemi etkileri, resmi güvenlik bilgilerinde belgelenmiştir ve bir araç veya makineyi güvenli bir şekilde kullanmayı etkileyebilecek durumlar olarak listelenmiştir.

---

S: Klonarizol'ün farklı marka isimleri var mıdır?

Klonarizol'ün etken maddesi Flukonazol'dür. Düzenleyici etiketler, dünya çapında birden fazla şirket tarafından farklı marka isimleri altında ve jenerik ilaç olarak mevcut olan bu etken maddeye sıklıkla atıfta bulunur.

---

S: Klonarizol'ün genel uzun vadeli güvenlik profili nasıldır?

Güvenlik profili, advers reaksiyonların ne sıklıkta meydana geldiğine göre sınıflandırılması ve izlenmesiyle belirlenir. Resmi düzenleyici uyarılar, şiddetli hepatik yetmezlik (karaciğer sorunları) ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler dahil olmak üzere nadir fakat ciddi olayları vurgular. Etikette açıklanan uzun vadeli güvenlik profili, farklı tedavi süreleri ve dozları için geçerlidir.

---

S: Klonarizol ile jenerik versiyonları arasındaki fark nedir?

Klonarizol, etken madde olan Flukonazol'ün ticari adıdır. Düzenleyici kurumlar, genellikle etken madde adıyla tanımlanan jenerik bir versiyonun, markalı ürünle terapötik olarak eşdeğer olduğunu kabul eder, yani terapötik olarak markalı ürüne eşdeğer olduğu kabul edilir.

---

S: Bir kişi zamanla Klonarizol'e karşı tolerans geliştirebilir mi?

Resmi düzenleyici belgeler, özellikle belirli suşlarda, tedavi edilen mantar tarafından ilaç direnci geliştirilmesini tanımlar. Tedavi başarısızlığına yol açabilen bu mantar direnci, ürün bilgisinde açıklanan bilinen bir karşı mekanizmadır ve hastanın fizyolojik tolerans geliştirmesi kavramından farklıdır.

---

S: Bazı insanlar neden Klonarizol'ün kendilerini uykulu hissettirdiğini söylüyor?

Resmi düzenleyici listeler, Klonarizol'ün yaygın olmayan yan etkileri arasında somnolansı (uyku hali için tıbbi terim) içermektedir. Belgelenmiş diğer merkezi sinir sistemi yan etkileri baş dönmesi ve uykusuzluktur.

---

S: Klonarizol'ün doğum kontrol haplarıyla bilinen herhangi bir etkileşimi var mıdır?

Düzenleyici belgelerde yayınlanan çalışmalar, Klonarizol'ün oral kontraseptiflerde bulunan etinil östradiol ve levonorgestrel hormonlarının plazma konsantrasyonlarında hafif artışlara neden olabileceğini göstermektedir. Sağlık profesyonelleri, bu belgelenmiş değişikliklerin klinik önemini değerlendirmek için tipik olarak en iyi konumda olanlardır.

---

S: Klonarizol ile ilgili olarak 'kontrendikasyon' ne anlama gelir?

Kontrendikasyon, zarar verme potansiyeli nedeniyle bir ilacın kullanımını yasaklayan spesifik bir tıbbi durum veya koşuldur. Klonarizol için bu, ilaca karşı bilinen aşırı duyarlılığı veya ciddi etkileşim riskleri nedeniyle kesinlikle yasaklanmış diğer spesifik ilaçlarla eş zamanlı uygulamayı içerir.

---

S: Klonarizol görme sorunlarına neden olabilir mi?

Resmi düzenleyici belgeler, spesifik olarak anormal görme ve görme alanı kusuru dahil olmak üzere görme ile ilgili yaygın olmayan yan etkileri listeler.

---

S: Klonarizol, almayı bıraktıktan sonra vücutta ne kadar kalır?

Vücudun Klonarizol'ü tamamen temizlemesi için gereken süre, yaklaşık 30 saat olan yarı ömrü tarafından yönetilir. Vücudun ilacı sistemden tamamen temizlemesi için birden fazla (genellikle beş civarında) yarı ömür gerekir.

---

S: Klonarizol'ün İbuprofen gibi yaygın ağrı kesicilerle etkileşime girdiği bilinmekte midir?

Klonarizol, CYP2C9 enzimini güçlü bir şekilde ve CYP3A4 enzimini orta düzeyde inhibe eder. İbuprofen gibi bu spesifik enzimler tarafından metabolize edilen herhangi bir ağrı kesicinin konsantrasyonu vücutta artabilir. Kesin etkileşim profili bir sağlık uzmanı tarafından doğrulanmalıdır.

---

S: Doktorların Klonarizol'ün işe yarayıp yaramadığını kontrol etmek için kullandığı özel testler var mıdır?

Düzenleyici belgelerde atıfta bulunulan araştırmalar, ilacın etkinliğini sıklıkla kanda veya dokuda mantarın yokluğu olan mikolojik klerensi izleyerek ölçer. Klinik uygulamada, tedavi yanıtını doğrulamak için semptom çözümlemesi ve laboratuvar testlerinin bir kombinasyonuna güvenilebilir.

---

S: Klonarizol neden bazen 'merkezi sinir sistemi depresanı' olarak tanımlanır?

Düzenleyici belgeler, baş dönmesi, nöbetler ve somnolans (uyku hali) gibi merkezi sinir sistemi etkilerini potansiyel yan etkiler olarak listeler. Bu etkiler sinir sistemindeki aktiviteye işaret eder, ancak 'merkezi sinir sistemi depresanı' resmi bir düzenleyici tanımlayıcı değildir.

---

S: Klonarizol alkolle etkileşime girer mi?

Resmi düzenleyici belgeler, Klonarizol ile alkol (etanol) arasında bilinen spesifik bir advers etkileşim listelememektedir. Ancak, Klonarizol’ün belgelenmiş hepatik (karaciğer) toksisite riski nedeniyle, alkol tüketiminin değerlendirilmesi genellikle bir sağlık uzmanıyla görüşülmesi tavsiye edilen bir konudur.

---

S: Klonarizol için neden reçete gereklidir?

Klonarizol, hepatik (karaciğer) ve kardiyak (kalp) toksisite dahil olmak üzere potansiyel ciddi advers reaksiyonlar nedeniyle reçeteyle satılan bir ilaç olarak sınıflandırılmıştır. Karmaşık etkileşim profili, ilacın güvenlik yönergelerine uygun olarak kullanılmasını sağlamak için yetkili bir sağlık profesyonelinin gözetimi ve izlenmesini gerektirir.

---

S: Klonarizol kullanırken kaçınılması gereken belirli aktiviteler var mıdır?

Düzenleyici uyarılar, baş dönmesi veya nöbetler gibi performansı bozabilecek yan etkilerin potansiyeli nedeniyle, araç kullanma veya makine kullanma gibi dikkat gerektiren aktiviteler konusunda özellikle dikkatli olunmasını tavsiye eder.

---

S: Klonarizol için kutu uyarısı veya kara kutu uyarısı neyi ifade eder?

Düzenleyici etikette 'Kara Kutu Uyarısı' (FDA'nın en katı uyarısı) bulunmamaktadır, ancak ciddi uyarılar taşımaktadır. Bu uyarılar, şiddetli hepatik hasar ve QT uzaması ve torsades de pointes gibi potansiyel olarak hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler riskini özellikle ele almaktadır.

Klonarizol Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Detay	Düzenleyici Gereklilik
Saklama Sıcaklığı	Tabletler ve Kuru Toz: 30 C'nin altında saklanmalıdır. Hazırlanmış Süspansiyon: 5 C ile 30 C arasında saklanmalıdır.
Dondurma/Işık	Tüm sıvı formlar dondurmaya karşı korunmalıdır. Tabletler ve kuru toz ışıktan korunmalıdır.
Stabilite (Dayanıklılık)	Hazırlanmış oral süspansiyon, doğru saklansa bile 14 gün (2 hafta) sonra atılmalıdır.
Çocuk Güvenliği	Bu ilaç, orijinal kabında, sıkıca kapalı olarak ve çocukların erişemeyeceği bir yerde tutulmalıdır.
İmha (Atma)	Kullanılmayan sıvı süspansiyon, 14 gün sonra atılmalıdır. Kullanılmayan veya süresi dolmuş ilaçlar, genellikle ilaç geri alma programları aracılığıyla, yerel düzenlemelere uygun olarak imha edilmelidir.