Hyspan Ne Tedavi Eder: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Hyspan (neomisin), belirtileri yönetmek ve komplikasyonları önlemek amacıyla bakteriyel kontrol sağlamaya odaklanarak, farklı klinik alanlarda özgül, lokalize terapötik destek sunar. İlaç, genellikle akut veya bozucu dönemlerle ilişkili bir durum olan hepatik ensefalopati'ye yardımcı olmak ve belirli bağırsak ameliyatlarından önce ameliyat öncesi profilaksi (koruma) amacıyla yaygın olarak kullanılır. Ayrıca, uygun görüldüğü takdirde, cilt, dış kulak ve gözün lokalize bakteriyel enfeksiyonları için de uygulanır.

---

Temel Terapötik Odak

İlacın birincil terapötik faydası, spesifik, izole vücut bölgelerindeki bakteri yükünü azaltmakla ilgilidir. Hepatik ensefalopati gibi belirtilerin yoğunlaştığı dönemlerle karakterize edilen durumlarda, bağırsaktaki belirli bakterileri önemli ölçüde azaltarak nörolojik belirtilerin yönetilmesinde bir rol oynar. Bu lokalize yaklaşım, semptomatik dönemlerde fonksiyonel dengenin korunmasına destek olur. Ek olarak, cerrahi bağlamda, bağırsak bakterilerini baskılayarak destekleyici rahatlama sağlar. Harici uygulamalarda ise, dış vücut yüzeylerindeki iltihaplı veya tahriş edici durumlarla ilişkili semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Hızlı Bilgi: Toksin İlişkili Durumların Semptom Yönetimine Odaklanma

Bu ilaç, şiddetli karaciğer hastalığı olan ve özellikle organa özgü fonksiyonel strese bağlı belirtiler yaşayan hastalarda, genel semptom yükünün hafifletilmesine katkıda bulunur.

Hyspan (hidroksietil nişasta içeren bir ürün), kullanımı büyük düzenleyici kısıtlamalara tabi olan bir volüm genişleticidir (hacim genişleticidir). Resmi etiketleme, belirli hasta popülasyonlarında artmış ölüm riski ve akut böbrek hasarı (ABH) riskine ilişkin Kutu İçinde Kara Uyarı içermektedir.

Kimler Kullanabilir?

• İzin verilen kullanım, uygun alternatif tedavilerin (kristaloidler gibi) mevcut olmadığı durumlarda hipovolemi (düşük kan hacmi) tedavisinin yanı sıra lökaferezde (beyaz kan hücresi toplama işlemi) toplama verimliliğini artırmakla sınırlıdır.

Kontrendikasyonlar (Kullanılmaması Gereken Durumlar)

Resmi düzenleyici kaynaklar, Hyspan'ın kullanımını aşağıdaki durumlarda kesinlikle yasaklamaktadır:

• Kritik durumdaki yetişkin hastalar, buna sepsis olanlar veya Yoğun Bakım Ünitesi'ne (YBÜ) yatırılanlar dahildir.
• Önceden böbrek yetmezliği (idrar çıkışında azalma veya hiç olmaması ile) olan veya böbrek replasman tedavisi (diyaliz) gören hastalar.
• Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalar.
• Hidroksietil nişasta veya mısır nişastasına karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan bireyler.
• Aşırı sıvı yüklenmesi (örneğin, konjestif kalp yetmezliği, pulmoner ödem) veya kafa içi kanama gibi rahatsızlıkları olan hastalar.
• Önceden var olan pıhtılaşma veya kanama bozuklukları olan hastalar.

Ayrıca, önceden böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanımdan kaçınılmalı ve böbrek hasarı veya pıhtılaşma bozukluğunun ilk belirtisinde kesilmelidir. Bu kısıtlamalar, ilacın yalnızca belirli durumlar ve popülasyonlar için saklanması yönündeki resmi düzenleyici fikir birliğini yansıtmaktadır.

Hyspan'ın (neomisin sülfat) diğer ilaçlarla etkileşim profili, temel olarak iki alanda belirlenmiştir: toksisiteyi ve nöromüsküler işlevi güçlendiren farmakodinamik etkileşimler ve diğer oral ilaçların emilimini ve maruziyetini azaltan gastrointestinal kaynaklı farmakokinetik girişim. Bu profil, resmi olarak kontrendike bir kombinasyon ve diğer bazı ajanların neden olduğu toplayıcı organ toksisitesi riski ile ilgili kesin uyarıları içermektedir.

Diğer İlaçlarla Belgelenmiş Önemli Etkileşimler

1. Toksisite ve Potansiyelizasyon Riskleri

• Kontrendike Kombinasyon: Canlı Tifo Aşısı ile eşzamanlı kullanımı, belgelenmiş farmakodinamik antagonizma nedeniyle resmi olarak kontrendike bir kombinasyon olarak sınıflandırılmıştır.
• Toplayıcı Toksisite Riski: Diğer aminoglikozitler (Gentamisin dahil) veya Cisplatin ya da Furosemid gibi güçlü nefrotoksik (böbrek için zehirli) tıbbi ürünlerle kullanımda, farmakodinamik toplayıcı toksisite (additive toxicity) belgelenmiş bir risktir.
• Nöromüsküler Blokaj Riski: Neomisin, Nöromüsküler Blokaj Ajanlarının (kas gevşeticiler) etkilerini güçlendirerek (potansiyelize ederek) resmi olarak nöromüsküler blokaj riskini taşıyan bir etkileşime neden olabilir.

2. Emilim ve Maruziyet Üzerindeki Etkiler

• İlaç Emiliminin Azalması: Neomisinin ağızdan alınan formu, Digoksin ve Metotreksat dahil olmak üzere birlikte uygulanan çeşitli tıbbi ürünlerin gastrointestinal emilimini ve dolayısıyla sistemik maruziyetini azaltır. Bu durum Oral Antikoagülanlar (Warfarin) ve Kalp Glikozitleri gibi kategoriler için geçerlidir.
• Neomisin Maruziyetinin Artması: Quinidine gibi ajanlar, belgelenmiş P-glikoprotein taşıyıcı inhibisyonu yoluyla Neomisin'in sistemik maruziyetini resmi olarak artırabilir.
• Besin Emiliminin Azalması: Neomisinin oral formu, yağlar, şekerler ve vitaminler dahil olmak üzere besin maddelerinin emilimini de azaltabilir.

3. Güvenlik Kısıtlamaları ve Özel Durumlar

• Kullanım Kısıtlamaları: Diğer aminoglikozitler ve diğer nefrotoksik veya nörotoksik ajanlarla eşzamanlı veya ardışık kullanımdan kaçınılmalıdır.
• Hastalık Durumlarında Kontrendikasyon: Artan sistemik emilim potansiyeli nedeniyle, oral neomisin kullanımı enflamatuar veya ülseratif gastrointestinal hastalığı olan kişilerde kontrendikedir.
• Nüfus ve Genetik Risk: Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve belirli mitokondriyal DNA varyantlarına sahip kişilerde toksisite riskinin arttığı belgelenmiştir.

Hyspan (hiyosin bütilbromür), muskarinik asetilkolin reseptörünün (mAChR) rekabetçi bir antagonistidir. Bu ilaç, özellikle gastrointestinal (Gİ) sistemdeki düz kas hücreleri üzerinde bulunan mAChR'lere karşı yüksek bir afinite sergiler. Kuaterner amonyum yapısı, ilacın sistemik emilimini kısıtlar ve molekülün dağılımını sınırlandırır, böylece etkisini hedeflenen periferik doku reseptörlerinde lokalize etmesini destekler.

Moleküler düzeyde Hyspan, esas olarak M3 alt tipi olan mAChR'lerin ortosterik bölgesine bağlanarak bu reseptörleri bloke eder ve vücudun kendi ürettiği agonist olan asetilkolin'in reseptöre bağlanmasını engeller. Bu blokaj, asetilkolin tarafından normalde aktive edilen Gq proteinine bağlı sinyal kaskadını da engeller. Hücre içinde bu durum, alt mekanizmada fosfolipaz C (PLC) aktivasyonunu önler ve bunun sonucunda ikincil haberci moleküller olan inozitol trifosfat ( IP3) ve diasilgliserol (DAG) üretimini baskılar. Nihayetinde, endoplazmik retikulumdan hücre içine Ca^2+ salınımı azalır.

Gİ düz kas hücresindeki sitoplazmik Ca^2+ konsantrasyonundaki düşüş, düz kas kasılması için temel olan miyozin hafif zincirinin (MLC) fosforilasyonunda azalmaya yol açar. Sistem düzeyinde görülen nihai fizyolojik sonuç, gastrointestinal sistemdeki düz kas tonusunun düzenlenmesi ve hareketliliğin (motilite) azalmasıdır.

Hyspan (neomisin sülfat) kullanımı, tedavi edilen özel duruma göre belirlenir ve ilacın onaylanmış uygulama yolunu ve dozaj şemasını tanımlar. İlaç, lokalize etkisinden faydalanmak amacıyla Oral (gastrointestinal yol için), Topikal, Otik ve Oftalmik yollarla uygulanır. Uygulamaya ilişkin spesifik protokoller, 500 mg tabletler ve oral çözeltiler gibi mevcut formları kapsar.

---

Dozaj Çizelgeleri ve Sıklığı

Endikasyon (Yetişkin)	Dozaj Şeması	Sıklık / Süre
Hepatik Ensefalopati (Akut)	Günlük 4 ila 12 gram	Bölünmüş dozlarda, 5 ila 6 gün boyunca uygulanır.
Ameliyat Öncesi Bağırsak Hazırlığı	Doz başına 1 gram Neomisin sülfat	Zamanlanmış, sınırlı bir sıra ile uygulanır (örneğin, 10 saat içinde üç doz).

---

Uygulama Bağlamı ve Kısıtlamalar

Oral yolla kullanıldığında, Hyspan uygulaması zorunlu prosedürel koşullara tabidir. Hepatik ensefalopati tedavisi, tedavi şemasına başlanmadan önce diyetteki proteinin kesilmesini ve belirli ajanlardan kaçınılmasını gerektirir; protein, tedavi süresince kademeli olarak tekrar diyete dahil edilir. Cerrahi profilaksi (koruma) amacıyla ise, ilaç eritromisin baz gibi başka bir oral antibakteriyel ajan ile eş zamanlı olarak verilmelidir.

Tedavi süresi kesinlikle kontrol altındadır; herhangi bir amaçla oral kullanımın iki haftadan daha uzun sürmesi önerilmemektedir. Ayrıca, resmi prospektüsler, böbrek yetmezliği belirtileri ortaya çıkarsa dozun azaltılması veya tamamen kesilmesi gerektiğini belirtir. Prematüre bebekler ve yenidoğanların artan hassasiyete sahip olduğu kaydedilmiştir, bu durum dikkatli kullanım gerektirir.

Araştırma Kanıtları / Hyspan (Neomisin Sülfat) Çalışmalarına Genel Bakış

Hepatik Ensefalopati Tedavisinde Ağızdan Kullanıma Yönelik Araştırma Kanıtları

Neomisin için araştırma tabanı, fonksiyonel dengesizlik ile karakterize bir durum olan Aşikar Hepatik Ensefalopati (HE) ile ilgili randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ) ve karşılaştırmalı çalışmalar ile incelenmiştir. Çalışmalar, hem aşikar HE'nin akut ataklarıyla ilişkili kısa vadeli semptom değişikliklerini hem de tekrarlayan atakların önlenmesini değerlendirmek amacıyla uzun vadeli tedavi ortamlarını araştırmıştır. Araştırılan birincil sonuçlar, gözlemlenen hastaların nörolojik durumundaki değişiklikler olmuştur. Buluntular, çalışma kollarında kısa süreli tedavi dönemi boyunca ölçülen nörolojik durumdaki değişiklikleri tanımlamaktadır. Ancak, Neomisin'i diğer tedavilerle karşılaştıran çalışmalardan elde edilen bulgular, semptomların gözlemlenen popülasyonlarda farklı şekillerde ilerlediğini bildirmiş ve sonuçlar zaman zaman karışık kalmıştır. Daha yeni ajanlara karşı karşılaştırmalı verilerin kesinliği düşüktür.

Bağırsak Ameliyatı Öncesi Ağızdan Kullanıma Yönelik Araştırma Kanıtları

Araştırmalar, Neomisin'in ameliyat öncesi profilaksi—belirli bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesinin araştırıldığı bir senaryo—kapsamında kullanımını RKÇ'ler ve meta-analizler aracılığıyla incelemiştir. Araştırma, Neomisin'in diğer antibiyotiklerle sabit bir kombinasyon halinde ağızdan kullanıldığı protokolleri incelemiştir. Araştırmacılar, Cerrahi Alan Enfeksiyonu (CAE) önlenmesi gibi sonuçları izlemiştir. Bazı çalışmalarda değerlendirilen kombinasyon rejimi, gözlemlenen CAE ölçümlerini tanımlamış ve çalışmalar, yeniden ameliyatlar ve yeniden hastaneye yatışlar ile ilişkili örüntüleri tanımlamaktadır. Neomisin'in tek başına bir ajan olarak bağımsız etkisi, çalışmaların büyük çoğunlukla onu bir kombinasyon rejimi içinde test etmesi nedeniyle genellikle maskelenmektedir.

Araştırma Boşlukları ve Belirsizlik Alanları

Bilimsel literatür, mevcut kanıtlarda çeşitli sınırlamaların altını çizmektedir. Neomisin'in bağımsız etkisi, sürekli olarak kombinasyon rejimlerinde kullanılması nedeniyle çoğunlukla maskelenmiştir. Hepatik Ensefalopati'nin daha yeni tedavilerine karşı güncel karşılaştırmalı kanıtlar eksiktir ve temel verilerin çoğu tarihsel niteliktedir. Ayrıca, sürekli kullanıma bağlı uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir ve gebelikle ilgili popülasyonlar veya çeşitli eşlik eden hastalıklarla tanımlanan gruplar gibi belirli hasta grupları için kanıtlar sınırlıdır.

Hyspan Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Hyspan kilo almaya veya kilo vermeye neden olur mu?

C: Resmi düzenleyici belgeler, ilacın oral formu olan Neomisin için bulantı, kusma, ishal ve emilim bozukluğu sendromu gibi yaygın gastrointestinal yan etkileri tanımlamaktadır. Vücudun besinleri işleme ve emme biçimiyle ilgili olan bu etkiler, vücut ağırlığındaki değişikliklerde bir faktör olabilir.

S: Hyspan, yaygın reçetesiz ağrı kesicilerle birlikte alınabilir mi?

C: Düzenleyici belgeler, Hyspan (Neomisin)'in böbrekler için potansiyel olarak zararlı olduğu bilinen (nefrotoksik) diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında toplayıcı toksisite riski taşıdığını belirtmektedir. Bazı reçetesiz ağrı kesiciler bu risk kategorisine girebilir. Birlikte kullanılan ilaçlarla ilgili bilgiler daima bir sağlık uzmanıyla gözden geçirilmelidir.

S: Hyspan kullanırken kesinlikle kaçınılması gereken yiyecek veya içecekler var mı?

C: Hyspan'ın oral formu (Neomisin) için, onaylanmış kullanımlarından biri için tedavi rejimi diyetteki proteinin kesilmesini gerektirmektedir. Ayrıca, antispazmodik formu (Hyoscine BBR) için resmi kılavuz, uyuşukluk gibi yan etkilerin olasılığını artırabileceği için alkol tüketiminden kaçınılmasını önermektedir.

S: İnsanlar Hyspan kullanırken genellikle mide rahatsızlığı veya bulantı yaşar mı?

C: Evet, Hyspan'ın oral formu (Neomisin) için yaygın advers reaksiyonlar, resmi güvenlik bilgilerinde bulantı, kusma ve ishal gibi gastrointestinal sorunları içerdiği şeklinde belgelenmiştir.

S: Hyspan ile ilişkili yaygın cilt reaksiyonları veya döküntüleri var mı?

C: Resmi belgeler, topikal Neomisin gibi belirli formlarının döküntü veya kontakt dermatit gibi lokalize cilt reaksiyonlarına neden olabileceğini tanımlamaktadır. Ayrıca, antispazmodik form (Hyoscine BBR) ile yaygın döküntü dahil alerjik cilt reaksiyonları da bildirilmiştir.

S: Hyspan, vitaminler veya bitkisel ilaçlar gibi yaygın takviyelerle etkileşime girer mi?

C: Hyspan'ın oral formu (Neomisin), resmi düzenleyici bilgilerde, vitaminler de dahil olmak üzere belirli besinlerin gastrointestinal emilimini azalttığı şeklinde belgelenmiştir. Bu, ilacın sindirim sisteminde lokal olarak hareket etmesi nedeniyle oluşan bir farmakokinetik etkidir.

S: Hyspan kullanırken araç veya makine kullanma ile ilgili bilinen herhangi bir sorun var mı?

C: Antispazmodik formu (Hyoscine BBR), araç veya makine kullanma yeteneğini etkilediği belgelenmiş olan baş dönmesi veya akomodasyon bozuklukları (göz odaklanmasındaki değişiklikler) gibi yan etkilere neden olabilir. Volüm genişletici formu (HES) ise pıhtılaşma bozuklukları ile ilgili güvenlik uyarıları taşımaktadır ve bu da aktiviteleri bozabilir.

S: Hyspan doğum kontrol haplarının işleyişini değiştirir mi?

C: Hyspan'ın (Neomisin) ait olduğu antibiyotik sınıfının, oral hormonal kontraseptiflerin etkinliğini azaltma potansiyeli ile ilişkilendirildiği belirtilmiştir. Bunun, bağırsak yolundaki normal mikrobiyal dengenin değişmesiyle meydana geldiği düşünülmektedir.

S: Hyspan kullanırken alkol tüketimi hakkında ne bilmeli?

C: Antispazmodik formu (Hyoscine BBR) için resmi kılavuz alkol tüketiminden kaçınılmasını önermektedir. Bu uyarı, alkolün uyuşukluk gibi yan etkilerin olasılığını artırabileceği için mevcuttur.

S: Hyspan'ın yan etkileri geçici midir, yoksa bir kişi ilacı kullandığı süre boyunca devam eder mi?

C: Resmi belgeler, antibiyotik formunun (Neomisin) sistemik maruziyetinden kaynaklanan işitsel ototoksisite (işitme kaybı) gibi bazı ciddi yan etkilerin kalıcı olabileceğini belirtmektedir. Bu etkiler, tedavinin sona ermesinden sonra ortaya çıkarak gecikmeli başlangıçlı olabilir ve kümülatif toksisite riskini vurgular.

S: Hyspan, kan basıncı okumalarını etkiler mi?

C: Antispazmodik form (Hyoscine BBR), olası bir yan etki olarak kan basıncında düşüşe neden olduğu şeklinde belgelenmiştir. Ayrıca, volüm genişletici form (HES) hipovolemiyi (düşük kan hacmi) yönetmek için özel olarak kullanılır ve aşırı sıvı yüklenmesi durumlarında kontrendikedir.

S: Hyspan'a karşı alerjik reaksiyon göstermek mümkün mü?

C: Evet, resmi düzenleyici belgeler, Hyspan'ın kullanımının, ilaca veya belirli bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılığı veya alerjisi olan kişilerde kesinlikle kontrendike olduğunu belirtmektedir.

S: Hyspan'ın etkinliği hakkında yaygın yanlış anlamalar nelerdir?

C: Bilimsel literatür, oral antibiyotik formu (Neomisin) için bazı kanıtların tarihsel olduğunu ve hepatik ensefalopati için daha yeni tedavilere karşı güncel karşılaştırmalı kanıtların eksik olduğunu belirtmektedir. Bu, karşılaştırmalı etkinlik verilerinin kesinliğinin düşük olabileceğini göstermektedir.

S: Hyspan'a başlamadan önce belirli testler yapılması gerekli midir?

C: Volüm genişletici formu (HES) için resmi güvenlik gereklilikleri, ürünü alan hastalarda böbrek fonksiyonunun en az 90 gün boyunca izlenmesi gerektiğini belirtmektedir. Bu izleme, advers etkilerin erken belirtilerini tespit etmek için gereklidir.

S: Hyspan hakkında ne tür araştırmalar yapılmıştır?

C: Oral antibiyotik formu (Neomisin) için araştırmalar, öncelikle randomize kontrollü çalışmalar ve karşılaştırmalı çalışmaları içermiştir. Bunlar, ilacın nörolojik durum (hepatik ensefalopati için) ve cerrahi alan enfeksiyonunun önlenmesi (ameliyat öncesi kullanım için) üzerindeki etkisini incelemiştir.

S: Hyspan gençler veya yaşlı yetişkinler tarafından kullanılabilir mi?

C: Resmi belgeler, yaşlı yetişkinlerin ve yenidoğanların (yeni doğanlar) antibiyotik formunun (Neomisin) etkilerine karşı genellikle daha duyarlı olduğunu belirtmektedir. Volüm genişletici formu (HES) ise kritik durumdaki yetişkin hastalarda özellikle kontrendikedir.

S: İnsanların Hyspan tedavisine ne kadar süreyle devam etmesi gerektiğine dair genel beklenti nedir?

C: Resmi düzenleyici belgeler, Hyspan (Neomisin) oral kullanımının herhangi bir amaçla iki haftayı geçmemesi gerektiğini önermektedir. Bu sınırlama, kümülatif sistemik toksisite riskini en aza indirmek için mevcuttur.

S: Hyspan'ın resmi sınıflandırması nedir (örneğin, antikolinerjik, beta-bloker vb.)?

C: Hyspan, birden fazla aktif bileşen için kullanılan bir marka adıdır. Hyspan (Neomisin sülfat), bir aminoglikozit antibiyotik olarak sınıflandırılır. Hyspan (Hyoscine BBR), bir antimuskarinik ajandır. Hyspan (Hidroksietil nişasta), bir plazma hacim genişleticidir.

S: Hyspan, yüksek tansiyon ilaçlarıyla birlikte alınabilir mi?

C: Resmi belgeler, Hyspan (Neomisin)'in, bazı yüksek tansiyon ilaçları da dahil olmak üzere belirli ajanlarla belgelenmiş etkileşimleri olduğunu belirtmektedir. Ayrıca, antispazmodik form (Hyoscine BBR) yan etki olarak kan basıncında düşüşe neden olabilir.

S: Hyspan neden bazen 'birinci basamak' veya 'ikinci basamak' tedavi olarak tanımlanır?

C: Volüm genişletici formu (HES) için düzenleyici belgeler, kullanımını yalnızca yeterli alternatif tedavilerin, örneğin kristaloidlerin, mevcut olmadığı durumlarda düşük kan hacmi tedavisinde kullanmakla kısıtlamaktadır. Bu özel kısıtlama, ilacın genel tedavi hiyerarşisindeki konumunu tanımlar.

S: Hyspan görmede herhangi bir değişikliğe neden olur mu?

C: Antispazmodik form (Hyoscine BBR), gözün odaklanma şeklindeki değişiklikler olan akomodasyon bozukluklarına neden olduğu şeklinde belgelenmiştir. Ayrıca göz içi basıncında artışla da ilişkilendirilmiştir.

S: Hyspan'ın ağız kuruluğuna neden olduğu doğru mu?

C: Evet, ağız kuruluğu, Hyspan'ın antispazmodik formu (Hyoscine BBR) için belgelenmiş bir yan etkidir. Bu etki, ilacın antimuskarinik ajan olarak farmakolojik etkisiyle ilgilidir.

Hyspan (Neomisin Sülfat) Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Resmi düzenleyici belgeler, Hyspan'ın (Neomisin sülfat) stabilitesini korumak ve güvenliğini sağlamak için zorunlu saklama ve imha koşullarını belirlemektedir.

Saklama Gereksinimi	Kural
Sıcaklık	Kontrollü oda sıcaklığında (genellikle 20 C ila 25 C) saklanmalıdır. Ürün dondurulmamalıdır.
Koruma	Aşırı ısıdan, nemden ve doğrudan ışıktan uzak tutulmalıdır (nemli alanlardan kaçınılmalıdır).
Kap	Orijinal kabında tutulmalı ve kullanılmadığı zamanlarda sıkıca kapatılmış olmalıdır.
Güvenlik	İlaç, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.
Stabilite	Son kullanma tarihinden önce kullanılmalı; süresi dolmuş veya kullanılmamış tüm ürünler atılmalıdır.

İmha işlemi belirli yönergelere uyularak yapılmalıdır. Kullanılmamış veya süresi dolmuş Hyspan, tercihen bir ilaç geri toplama noktasına götürülmelidir. Bu mümkün değilse, ilaç istenmeyen bir maddeyle (toprak gibi) karıştırılmalı, kapatılmalı ve çöpe atılmalıdır; ürün kesinlikle tuvalete dökülmemeli veya çevreye bırakılmamalıdır.