Hyspan

Bağırsak Bakterilerinin Bastırılması: Hyspan sülfat tabletleri, bağırsağın normal bakteriyel florasının baskılanması, örneğin bağırsağın preoperatif hazırlanması için bir rejimin partisi olarak yardımcı tedavi olarak endikedir. Eritromisin enterik kaplı baz ile birlikte verilir (bkz

DOZAJ VE YÖNETİM

Hepatik Koma (portal-sistemik ensefalopati): Hyspan sülfatın, bağırsak sistemindeki amonyak oluşturan bakterilerin azaltılmasıyla hepatik komada etkili yardımcı tedavi olduğu gösterilmiştir. Daha sonra kan amonyakındaki azalma nörolojik iyileşme ile sonuçlanmıştır.

Bağırsak Bakterilerinin Bastırılması: Hyspan tabletleri, bağırsağın normal bakteriyel florasının baskılanması, örneğin bağırsağın preoperatif hazırlanması için bir rejimin partisi olarak yardımcı tedavi olarak endikedir. Eritromisin enterik kaplı baz ile birlikte verilir (bkz

DOZAJ VE YÖNETİM

Hepatik Koma (portal-sistemik ensefalopati): Hyspan'ın bağırsak sistemindeki amonyak oluşturan bakterilerin azaltılmasıyla hepatik komada etkili yardımcı tedavi olduğu gösterilmiştir. Daha sonra kan amonyakındaki azalma nörolojik iyileşme ile sonuçlanmıştır.

Hepatik Koma (portal-sistemik ensefalopati): Hyspan sülfatın, bağırsak sistemindeki amonyak oluşturan bakterilerin azaltılmasıyla hepatik komada etkili yardımcı tedavi olduğu gösterilmiştir. Daha sonra kan amonyakındaki azalma nörolojik iyileşme ile sonuçlanmıştır.

Hepatik Koma (portal-sistemik ensefalopati): Hyspan'ın bağırsak sistemindeki amonyak oluşturan bakterilerin azaltılmasıyla hepatik komada etkili yardımcı tedavi olduğu gösterilmiştir. Daha sonra kan amonyakındaki azalma nörolojik iyileşme ile sonuçlanmıştır.

Hyspan sülfat oral preparatları, bağırsak tıkanıklığı varlığında ve ilaca aşırı duyarlılık öyküsü olan bireylerde kontrendikedir.

Aşırı duyarlılık öyküsü olan veya diğer aminoglikozitlere ciddi toksik reaksiyon gösteren hastalar, Hyspan'a karşı çapraz duyarlılığa sahip olabilir.

Hyspan sülfat oral preparatları, Hyspan'ın gastrointestinal emiliminin artması potansiyeli nedeniyle inflamatuar veya ülseratif gastrointestinal hastalığı olan hastalarda kontrendikedir.

Hyspan oral preparatları, bağırsak tıkanıklığı varlığında ve ilaca aşırı duyarlılık öyküsü olan bireylerde kontrendikedir.

Aşırı duyarlılık öyküsü olan veya diğer aminoglikozitlere ciddi toksik reaksiyon gösteren hastalar neomisine karşı çapraz duyarlılığa sahip olabilir.

Neomisinin gastrointestinal emiliminin artması potansiyeli nedeniyle, hippan oral preparatları inflamatuar veya ülseratif gastrointestinal hastalığı olan hastalarda kontrendikedir.

UYARILAR

(Görmek KUTU UYARILARI).

Nörotoksisitenin ek belirtileri arasında uyuşma, cilt karıncalanma, kas seğirmesi ve konvülsiyonlar sayılabilir.

İşitme kaybı riski ilacın geri çekilmesinden sonra da devam eder.

Aminoglikozitler hamile bir kadına uygulandığında fetal zarara neden olabilir. Aminoglikozit antibiyotikler plasentayı geçer ve anneleri hamilelik sırasında streptomisin alan çocuklarda toplam geri dönüşümsüz bilateral konjenital sağırlık hakkında birkaç rapor vardır. Diğer aminoglikozitlere sahip hamile kadınların tedavisinde fetus veya yenidoğana ciddi yan etkiler bildirilmemesine rağmen, zarar potansiyeli mevcuttur. Hyspan'ın hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır. Hyspan hamilelik sırasında kullanılırsa veya hasta bu ilacı alırken hamile kalırsa, hasta fetusun potansiyel tehlikesinden haberdar edilmelidir.

ÖNLEMLER

Genel

Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi, oral Hyspan kullanımı, duyarlı olmayan organizmaların, özellikle mantarların aşırı büyümesine neden olabilir. Böyle bir durumda uygun tedavi uygulanmalıdır.

Lokal sulamadan sonra ve cerrahi prosedürlerle ilişkili olarak topikal olarak uygulandığında, hyspan vücut yüzeylerinden (idrar kesesi hariç) hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Küçük ve büyük cerrahi alanların az miktarda Hyspan ile sulanmasının ardından nöromüsküler blokaja bağlı gecikmeli başlangıçlı geri dönüşümsüz sağırlık, böbrek yetmezliği ve ölüm (böbrek fonksiyonunun durumuna bakılmaksızın) bildirilmiştir.

Aminoglikozitler arasında çapraz alerjenite gösterilmiştir.

Aminoglikozitler, miyastenia gravis veya parkinsonizm gibi kas bozuklukları olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır, çünkü bu ilaçlar nöromüsküler kavşak üzerindeki potansiyel kürar benzeri etkileri nedeniyle kas zayıflığını artırabilir.

Az miktarda oral yoldan uygulanan Hyspan, bozulmamış bağırsak mukozası yoluyla emilir.

Hyspan'ın oral kullanımı ile nefrotoksisite ve / veya ototoksisite literatüründe birçok rapor bulunmaktadır. Oral tedavi sırasında böbrek yetmezliği gelişirse, ilaç dozajının azaltılmasına veya tedavinin kesilmesine dikkat edilmelidir.

Günde 12 gramlık bir oral Hyspan dozu, yağ, azot, kolesterol, karoten, glikoz, ksiloz, laktoz, sodyum, kalsiyum, siyanocobalamin ve demir gibi çeşitli maddeler için bir malabsorpsiyon sendromu üretir.

Oral olarak uygulanan Hyspan, fekal safra asidi atılımını arttırır ve bağırsak laktaz aktivitesini azaltır.

Laboratuvar Testleri

Böbrek yetmezliği olan hastalar, dozlar uygun şekilde düzenlenmedikçe toksik Hyspan kan seviyeleri geliştirebilir. Tedavi sırasında böbrek yetmezliği gelişirse, dozaj azaltılmalı veya antibiyotik kesilmelidir. Yüksek dozlar ve uzun süreli tedavi ile ilişkili nefrotoksisite ve sekizinci sinir hasarını önlemek için, takip eden ing tedavi öncesinde ve periyodik olarak yapılmalıdır: artan protein atılımı için idrar tahlili, özgül ağırlığı azalttı, dökümler ve hücreler; serum kreatinin gibi böbrek fonksiyon testleri, BUN veya kreatinin klerensi; vestibulokoklearis sinir testleri (sekizinci kranial sinir) işlevi.

Seri, vestibüler ve odyometrik testler yapılmalıdır (özellikle yüksek riskli hastalarda). Yaşlı hastalar, BUN veya serum kreatinin gibi rutin tarama testlerinin sonuçlarında belirgin olmayabilecek böbrek fonksiyonlarını azaltmış olabileceğinden, kreatinin klerensi tayini daha yararlı olabilir.

Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu

Kanserojen veya mutajenik potansiyeli veya doğurganlık bozukluğunu değerlendirmek için Hyspan sülfat ile uzun süreli hayvan çalışmaları yapılmamıştır.

Gebelik

Kategori D: (Görmek UYARILAR Bölüm.)

Hemşirelik Anneler

Hyspan'ın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, ancak tek bir kas içi enjeksiyondan sonra inek sütüne atıldığı gösterilmiştir. Diğer aminoglikozitlerin anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Emziren bebeklerde aminoglikozitlerden ciddi advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle, ilacın anneye önemi dikkate alınarak hemşireliğin kesilmesine veya ilacın kesilmesine karar verilmelidir.

Pediatrik Kullanım

18 yaşından küçük hastalarda oral Hyspan sülfatın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. 18 yaşından küçük bir hastanın tedavisi gerekiyorsa, Hyspan dikkatle kullanılmalı ve gastrointestinal sistemden emilim nedeniyle tedavi süresi iki haftayı geçmemelidir.

UYARILAR

(Görmek KUTU UYARILARI).

Nörotoksisitenin ek belirtileri arasında uyuşma, cilt karıncalanma, kas seğirmesi ve konvülsiyonlar sayılabilir.

İşitme kaybı riski ilacın geri çekilmesinden sonra da devam eder.

Aminoglikozitler hamile bir kadına uygulandığında fetal zarara neden olabilir. Aminoglikozit antibiyotikler plasentayı geçer ve anneleri hamilelik sırasında streptomisin alan çocuklarda toplam geri dönüşümsüz bilateral konjenital sağırlık hakkında birkaç rapor vardır. Diğer aminoglikozitlere sahip hamile kadınların tedavisinde fetus veya yenidoğana ciddi yan etkiler bildirilmemesine rağmen, zarar potansiyeli mevcuttur. Neomisin hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır. Neomisin hamilelik sırasında kullanılırsa veya hasta bu ilacı alırken hamile kalırsa, hasta fetusun potansiyel tehlikesinden haberdar edilmelidir.

ÖNLEMLER

Genel

Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi, oral neomisin kullanımı, duyarlı olmayan organizmaların, özellikle mantarların aşırı büyümesine neden olabilir. Böyle bir durumda uygun tedavi uygulanmalıdır.

Neomisin, lokal sulamadan sonra ve cerrahi prosedürlerle ilişkili olarak topikal olarak uygulandığında vücut yüzeylerinden (idrar kesesi hariç) hızlı ve neredeyse tamamen emilir. Küçük ve büyük cerrahi alanların az miktarda neomisin ile sulanmasının ardından nöromüsküler blokaja bağlı gecikmeli başlangıçlı geri dönüşümsüz sağırlık, böbrek yetmezliği ve ölüm (böbrek fonksiyonunun durumuna bakılmaksızın) bildirilmiştir.

Aminoglikozitler arasında çapraz alerjenite gösterilmiştir.

Aminoglikozitler, miyastenia gravis veya parkinsonizm gibi kas bozuklukları olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır, çünkü bu ilaçlar nöromüsküler kavşak üzerindeki potansiyel kürar benzeri etkileri nedeniyle kas zayıflığını artırabilir.

Az miktarda oral yoldan uygulanan neomisin, bozulmamış bağırsak mukozası yoluyla emilir.

Nefrotoksisite ve / veya ototoksisite literatüründe neomisinin oral kullanımı ile ilgili birçok rapor bulunmaktadır. Oral tedavi sırasında böbrek yetmezliği gelişirse, ilaç dozajının azaltılmasına veya tedavinin kesilmesine dikkat edilmelidir.

Günde 12 gramlık bir oral neomisin dozu, yağ, azot, kolesterol, karoten, glikoz, ksiloz, laktoz, sodyum, kalsiyum, siyanocobalamin ve demir gibi çeşitli maddeler için bir malabsorpsiyon sendromu üretir.

Oral olarak uygulanan neomisin fekal safra asidi atılımını arttırır ve bağırsak laktaz aktivitesini azaltır.

Laboratuvar Testleri

Böbrek yetmezliği olan hastalar, dozlar uygun şekilde düzenlenmedikçe toksik neomisin kan seviyeleri geliştirebilir. Tedavi sırasında böbrek yetmezliği gelişirse, dozaj azaltılmalı veya antibiyotik kesilmelidir. Yüksek dozlar ve uzun süreli tedavi ile ilişkili nefrotoksisite ve sekizinci sinir hasarını önlemek için, takip eden ing tedavi öncesinde ve periyodik olarak yapılmalıdır: artan protein atılımı için idrar tahlili, özgül ağırlığı azalttı, dökümler ve hücreler; serum kreatinin gibi böbrek fonksiyon testleri, BUN veya kreatinin klerensi; vestibulokoklearis sinir testleri (sekizinci kranial sinir) işlevi.

Seri, vestibüler ve odyometrik testler yapılmalıdır (özellikle yüksek riskli hastalarda). Yaşlı hastalar, BUN veya serum kreatinin gibi rutin tarama testlerinin sonuçlarında belirgin olmayabilecek böbrek fonksiyonlarını azaltmış olabileceğinden, kreatinin klerensi tayini daha yararlı olabilir.

Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu

Kanserojen veya mutajenik potansiyeli veya doğurganlık bozukluğunu değerlendirmek için Hyspan ile uzun süreli hayvan çalışmaları yapılmamıştır.

Gebelik

Kategori D: (Görmek UYARILAR Bölüm.)

Hemşirelik Anneler

Neomisinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, ancak tek bir kas içi enjeksiyondan sonra inek sütüne geçtiği gösterilmiştir. Diğer aminoglikozitlerin anne sütüne geçtiği gösterilmiştir. Emziren bebeklerde aminoglikozitlerden ciddi advers reaksiyon potansiyeli nedeniyle, ilacın anneye önemi dikkate alınarak hemşireliğin kesilmesine veya ilacın kesilmesine karar verilmelidir.

Pediatrik Kullanım

18 yaşından küçük hastalarda oral Hyspan'ın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. 18 yaşından küçük bir hastanın tedavisi gerekiyorsa, neomisin dikkatle kullanılmalı ve gastrointestinal sistemden emilim nedeniyle tedavi süresi iki haftayı geçmemelidir.

Oral Hyspan sülfat için en yaygın advers reaksiyonlar bulantı, kusma ve ishaldir. Uzun süreli tedavi ile artan dışkı yağı, azalmış serum karoten ve ksiloz emiliminde düşüş ile karakterize edilen "Malabsorpsiyon Sendromu" bildirilmiştir. Nefrotoksisite, ototoksisite ve nöromüsküler blokaj bildirilmiştir (bkz KUTU UYARILARI ve ÖNLEMLER bölümleri).

Oral Hyspan'a en sık görülen advers reaksiyonlar bulantı, kusma ve ishaldir. Uzun süreli tedavi ile artan dışkı yağı, azalmış serum karoten ve ksiloz emiliminde düşüş ile karakterize edilen "Malabsorpsiyon Sendromu" bildirilmiştir. Nefrotoksisite, ototoksisite ve nöromüsküler blokaj bildirilmiştir (bkz KUTU UYARILARI ve ÖNLEMLER bölümleri).

Düşük emilim nedeniyle, oral Hyspan sülfat ile akut doz aşımının meydana gelmesi olası değildir. Bununla birlikte, uzun süreli uygulama nörotoksisite, ototoksisite ve / veya nefrotoksisite üretmek için yeterli sistemik ilaç seviyelerine neden olabilir.

Hemodiyaliz, Hyspan sülfatını kandan çıkaracaktır.

Düşük emilim nedeniyle, oral Hyspan ile akut doz aşımının meydana gelmesi olası değildir. Bununla birlikte, uzun süreli uygulama nörotoksisite, ototoksisite ve / veya nefrotoksisite üretmek için yeterli sistemik ilaç seviyelerine neden olabilir.

Hemodiyaliz, Hyspan'ı kandan çıkaracaktır.