Humegon Hangi Hastalıkların Tedavisinde Kullanılır: Başlıca Amaçlar ve Faydalar

Menotropin içeren tedavilerin temel terapötik alanı, merkezi hormonal eksikliğe dayanan doğurganlık sorunlarını gidermektir. Bu ilaç, kadın infertilitesine yardımcı olmak ve üreme organlarının (gonadal) fonksiyonunu desteklemek amacıyla genel olarak kullanılır. Humegon'un faydalı olduğu düşünülen birincil durumlar; kadınlarda anovulasyon (yumurtlamanın olmaması), oligo-amenore (düzensiz veya seyrek adet dönemleri), erkeklerde yetersiz spermatogenez (sperm üretimi) ve Yardımcı Üreme Teknikleri (YÜT) prosedürleri sırasında uygulanan Kontrollü Ovarian Hiperstimülasyon (yumurtalıkların kontrollü uyarılması) yer alır.

Humegon, kronik hormon eksikliği içeren tedavi alanlarında, günlük işleyişi etkileyen semptom kümelerini ele almak için yaygın olarak kullanılır. Bu tedavi, üreme hücresi (gamet) üretimindeki başarısızlıktan kaynaklanan genel semptom yükünü hafifletmeye katkıda bulunur.

Yumurtlamanın Başlatılması ve Uyarılması

Humegon, özellikle kadınlarda kronik hormon eksikliğine bağlı anovulasyon ve oligo-amenore gibi semptomları ele almak amacıyla kullanılır. İlacın sağladığı temel destekleyici fayda, folikül gelişimini teşvik etmektir; bu, anovulasyon semptomlarının yönetimi için önemlidir ve hastanın yaşadığı sıkıntıyı azaltmaya destek olur.

Erkeklerde ise bu ilaç, hipogonadotropik hipogonadizm ile ilişkili oligospermi (düşük sperm sayısı) veya azoospermi (sperm yokluğu) gibi semptomatik durumları gidermek için uygulanır. Bu, sperm üretimine destek olarak semptomatik dönemlerde genel iyilik halinin korunmasına yardımcı olur.

---

Hızlı Bilgi: Hormonal Eksikliğe Yönelik Destek

Humegon, organa özgü fonksiyonel strese bağlı sistemik veya lokalize rahatsızlığın eşlik ettiği durumlarda genel olarak kullanılır. Özellikle, eksik veya düzensiz üreme hücresi üretimine bağlı fonksiyonel stresi ele almak için destekleyici semptom yönetiminin uygun olduğu zamanlarda önemlidir.

Humegon'u Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Humegon (Menotropin) kullanımı uygunluğu, tıbbi açıdan uygunsuz olduğu veya verilerle desteklenmediği durumlarda popülasyonları hariç tutmak için düzenleyici makamlar tarafından kesin olarak tanımlanmıştır.

Uygunluk Durumu	Başlıca Hariç Tutulan Durumlar ve Kısıtlamalar
Kontrendike (Kullanımı Yasak Olanlar)	Gebelik ve Laktasyon (Emzirme) yasaktır. İlaç, Primer Yumurtalık Yetmezliği (yüksek FSH) olan ve cinsiyet hormonuna bağlı tümörleri (hipofiz, hipotalamik, yumurtalık, meme veya prostat) olan hastalar için de kontrendikedir.
Duruma Bağlı Yasaklar	Kontrolsüz tiroid veya adrenal işlev bozukluğu, kaynağı belirlenmemiş anormal uterin kanaması veya Polikistik Over Sendromu'ndan (PKOS) kaynaklanmayan yumurtalık kisti olan hastalar hariç tutulur.
Kısıtlı Kullanım	Bilinen tüp tıkanıklığı olan kadınlar, ilacı yalnızca Yardımcı Üreme Teknolojisi (YÜT) programına kayıtlı olmaları şartıyla kullanabilirler.
Belirlenmemiş Durumlar	Pediatrik veya geriatrik popülasyonlarda kullanım için güvenlilik ve etkililik belirlenmemiştir. İlacın güvenliliği, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda incelenmemiştir.

---

Uygunluk Sınıflandırması Özeti Resmi etiketleme, hamile kadınlar ve primer yumurtalık yetmezliği olan hastalar dahil olmak üzere, bazı grupları Kontrendike (mutlak yasak) olarak sınıflandırmaktadır. Ayrıca, pediatrik ve geriatrik yaş gruplarında kullanım belirlenmemiştir. Bu sınıflandırmalar, izin verilen yetişkin popülasyonunu titizlikle tanımlayarak, tüm mutlak kontrendikasyonların kullanımdan önce resmi olarak hariç tutulmasını sağlar.

Humegon (Menotropin) hakkındaki resmi düzenleyici belgeler, etkileşimlerin esas olarak doğurganlık tedavisinde kullanılan diğer ajanlarla birlikte kullanım zorunluluğu ile ilgili olduğunu belirtir. Menotropin için insanlarda resmi ilaç-ilaç etkileşim çalışması yapılmamıştır. Sonuç olarak, reçeteleme bilgisinde metabolik etkileşimlere (CYP enzimi inhibisyonu veya indüksiyonu gibi) veya taşıyıcı aracılı etkileşimlere dair resmi bir belge bulunmamaktadır.

Resmi Etkileşim Beyanları

• Yumurtalık izlemesi, Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) riskinin arttığını düşündürüyorsa, Menotropin'den sonra İnsan Koryonik Gonadotropin (hCG) uygulaması durdurulmalıdır. Bu, bu ajanların sıralı kullanımını düzenleyen, güvenliğe dayalı zorunlu bir kısıtlamadır.
• Urofollitropin (saflaştırılmış bir FSH preparatı) ile eşzamanlı uygulama, toplam kombine günlük dozun 450 Uluslararası Ünite (IU)'yü aşmamasını gerektirir.
• Hipofiz baskılanması için bir GnRH agonisti kullanılması, Menotropin için spesifik bir başlangıç dozu ayarlaması yapılmasını gerektirir.
• Resmi düzenleyici uyarı, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda güvenlilik, etkililik ve farmakokinetiğin (FK) henüz belirlenmediğini belirtmektedir.

Genel Etkileşim Profiliyle Bağlantı

Menotropin için düzenleyici etkileşim profili, ağırlıklı olarak doğurganlık tedavisinde kullanılan diğer hormonal ajanlara özgü zorunlu eşzamanlı uygulama kısıtlamaları ve koşullu durdurma kuralları tarafından tanımlanmaktadır. Profil ayrıca, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan popülasyonlarda ilaç eliminasyonuna ilişkin farmakokinetik verilerdeki kritik boşlukları vurgulamakta ve bu hastalarda potansiyel ilaç maruziyetinin değişmesine dair resmi bir düzenleyici uyarıya yol açmaktadır.

Humegon Nasıl Etki Eder?

Humegon'un etki mekanizması, aktif bileşenleri olan Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) ve Luteinize Edici Hormon (LH) aktivitelerinin, kendilerine özgü G-proteinine bağlı reseptörler (FSHR ve LHCGR) üzerindeki doğrudan uyarıcı (agonist) etkisiyle tanımlanır. Bu reseptörler, yumurtalıklar (granüloza ve teka hücreleri) ve testisler (Sertoli ve Leydig hücreleri) içindeki hedef hücrelerin çevresel yüzeylerinde yer alır. Reseptöre bağlanma, hücresel büyümeyi ve hücrelerin özelleşmesini (diferansiyasyonunu) yönlendirmek için gen ifadesini modüle eden cAMP/PKA adı verilen hücre içi sinyal kaskadını başlatır.

İlacın işleyişi, "iki hücreli, iki gonadotropinli" ilkesine dayanan eş zamanlı ve ortak çalışan (sinerjistik) bir yapıya sahiptir. LH/hCG bileşeni, teka veya Leydig hücrelerinde androjen öncü maddelerinin üretimini teşvik eder. Aynı anda, FSH bileşeni granüloza hücrelerinde Aromataz enzimini aktive ederek, bu öncü maddelerin Estradiol'e dönüştürülmesini sağlar. Bu koordineli sinyal yolu, kadınlarda ardışık yumurtalık foliküllerinin gelişimini yönlendirir ve erkeklerde sperm üretimi (spermatogenez) için gerekli hormonal ve hücresel ortamı oluşturur. Bu mekanizma, ilgili reseptörleri taşıyan hedef hücrelerin canlılığına bağlıdır ve genellikle yumurta hücresinin tam olarak serbest bırakılması (ovülasyon) için ayrı, ek bir sinyal (genellikle bir hCG enjeksiyonu) gerektirir.

Humegon (Menotropin), münhasıran parenteral enjeksiyon yoluyla uygulanır; kullanımdan hemen önce özel işlem gerektiren, liyofilize toz ve çözücü olarak tedarik edilir. İlaç, deri altına (SC) veya kas içine (IM) uygulama yolları için onaylanmıştır. Uygun hazırlık, tozun sağlanan çözücü ile sulandırılmasını gerektirir; köpürmeyi önlemek için şişenin hafifçe döndürülmesi ve sallanmaması gerekir. Sulandırılan çözelti hemen kullanılmalı ve saklanmamalıdır.

Resmi Dozaj ve Uygulama Programı

Dozaj son derece kişiye özeldir ve sürekli fizyolojik izlemeye dayalı olarak bir hekim tarafından belirlenir. Yumurtlama indüksiyonu ve kontrollü yumurtalık hiperstimülasyonu (ART) için tedavi, tipik olarak 20 günü geçmeyecek sınırlı bir süreç boyunca günlük enjeksiyonları içerir. Başlangıç günlük dozları, toplam gonadotropin aktivitesi olarak genellikle 75 IU ile 225 IU arasında değişmektedir. Doz ayarlamaları, yeterli izleme yanıtına imkan tanımak için sıklık açısından kısıtlanmıştır. Spermatogenez stimülasyonu yapılan erkeklerde, rejim genellikle haftada üç kez uygulanır.

Prosedürel Kısıtlamalar

Menotropin kullanımı, daima bir uzman tarafından denetimi ve ultrason ile serum östradiol ölçümü gibi uygun izleme tesislerine erişimi zorunlu kılan, yapılandırılmış, çok aşamalı bir sürecin bir parçasıdır. Tedavi rejimini tamamlamak için gereken kritik bir prosedürel adım, son menotropin dozundan bir gün sonra tek doz insan koryonik gonadotropin (hCG)'nin ardışık olarak uygulanmasıdır. Dozaj kuralları, pediatrik ve geriatrik popülasyonlarda kullanımı genellikle hariç tutar ve böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalar için özel resmi ayarlamalar sağlanmamıştır.

Güncel Klinik Kanıtlar

Humegon İçin Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Kadın İnfertilitesinde Yumurtlama İndüksiyonu Kullanımına Yönelik Kanıtlar

Humegon, sıklıkla Polikistik Over Sendromu (PKOS) olanlar dahil olmak üzere, yumurtlama yokluğundan (anovülasyon) kaynaklanan infertilite yaşayan kadınlarda kullanım için çalışılmıştır. Araştırmalar, Humegon'un folikül uyarıcı hormon (FSH) aktivitesi sağlayan diğer enjekte edilebilir doğurganlık tedavilerine karşı nasıl değerlendirildiğini incelemiştir. Çalışma tasarımları, kontrollü koşullar altında sonuçları gözlemlemek için tasarlanmış olan Randomize Kontrollü Çalışmaları (RKÇ'ler) ve sistematik incelemeleri içermiştir.

Çalışmalar birkaç temel ölçütü izlemiştir. Araştırmacılar, birden fazla yumurta içeren folikül gelişimi gibi fizyolojik süreçlerle ilgili sonuçları incelemiştir.

Ayrıca denemelerde, gözlemlenen popülasyonlarda kaç hastanın yumurtladığı ve klinik gebelik oranları ile canlı doğum sayıları bildirilmiştir. Mevcut kanıtlar tüm raporlarda tekdüze değildir; bildirilen gebelik ve canlı doğum ölçümleri çalışmalara göre değişiklik göstermiştir.

Erkeklerde Spermatogenez Stimülasyonu Kullanımına Yönelik Kanıtlar

Araştırmalar ayrıca, düşük hormon seviyeleri (hipogonadotropik hipogonadizm) ile ilişkili infertiliteye sahip erkekler için, genellikle insan koryonik gonadotropin (hCG) ile kombinasyon halinde Humegon kullanımını da incelemiştir. Bu endikasyona yönelik kanıtlar büyük ölçüde gözlemsel kohort çalışmaları ve daha küçük karşılaştırmalı çalışmalardan elde edilmiştir. Araştırmacıların incelediği birincil ölçütler, sperm konsantrasyonu (sayısı), hareketliliği ve testis hacmindeki değişikliklere odaklanarak meni parametrelerini içermiştir. Bulgular, tedavi gruplarında gözlemlenen erkeklerin ejakülatında sperm varlığının tespit edildiği çalışmalardaki örüntüleri tanımlamaktadır.

Humegon Araştırmaları Hakkında Hala Belirsiz Olanlar

Kanıt ortamında hala dikkate değer boşluklar bulunmaktadır. Uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir ve kilit denemelerin çoğunda takip süreleri sınırlı kalmıştır. Özellikle klasik hipogonadotropik hipogonadizm dışındaki infertilite nedenleri olan erkekler de dahil olmak üzere belirli gruplara ait veriler yetersizliğini korumaktadır. Bazı yeni tedavi protokollerine yönelik karşılaştırmalı kanıtlar eksiktir ve bazı daha spesifik sonuçlara ait veriler sınırlıdır. Bulgular, kişisel sonuçları değil, grup örüntülerini tanımlar ve araştırmalar, bir bireyin denemelerde gözlemlenen örüntülere benzer şekilde yanıt verip vermeyeceğini belirlemez.

Humegon Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Humegon, Gonal-F veya Follistim gibi diğer doğurganlık enjeksiyonlarıyla aynı mıdır?

Düzenleyici belgeler, Humegon'u (Menotropin) hem Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) hem de Luteinize Edici Hormon (LH) aktivitelerini içeren bir kombinasyon ürünü olarak tanımlamaktadır. Bu formülasyon, yalnızca FSH aktivitesi sağlayan preparatlardan belirgin şekilde farklıdır. Bu iki hormon aktivitesinin dengesi, üreme sürecindeki kritik rolünün anahtarıdır.

S: Humegon kullanımının endişe yaratan uzun vadeli etkileri var mıdır?

Resmi ürün güvenliği bilgileri, doğurganlık ilaçlarının kullanımı ile kadınlarda Ovaryan Neoplazmlar (tümörler) gelişme riski arasında bir ilişki olduğunu belirtmektedir. Diğer potansiyel sonuçlara gelince, mevcut araştırma kanıtları, temel klinik çalışmalardaki hasta takip süresi genellikle kısıtlı olduğundan, uzun vadeli etkilerin tam olarak belirlenmediğini göstermektedir.

S: Humegon bir hormon replasman tedavisi olarak kabul edilir mi?

Humegon, resmi olarak bir Gonadotropin ve bir Ovülasyon Uyarıcısı olarak sınıflandırılmaktadır. Birincil işlevi, vücudun doğal olarak eksik olan gonadotropin hormonlarını desteklemek veya yerine koymaktır. Bu eylem, sağlıklı üreme işlevi için gerekli hormonal ortamın yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

S: Menotropinler ile ürofollitropin arasındaki fark nedir?

Temel fark, içerdikleri hormonal bileşendir. Menotropinler (Humegon'un aktif maddesi), hem Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) hem de Luteinize Edici Hormon (LH) biyolojik aktivitesini içerir. Buna karşılık, ürofollitropin, yalnızca Folikül Uyarıcı Hormon aktivitesi sağlayan saflaştırılmış bir FSH preparatı olarak tanımlanmaktadır.

S: Humegon, belirli kronik sağlık koşulları olan kişilerde kullanılabilir mi?

İlaç, kontrolsüz tiroid veya adrenal disfonksiyon gibi spesifik durumları olan hastalar için kontrendike (kesinlikle yasaklanmış) olarak belirtilmektedir. Diğer kronik sağlık koşullarına sahip hastalar için, güvenlik profili bireysel klinik değerlendirme gerektirdiğinden, reçete eden uzman uygunluğa karar verir.

S: Bazı insanlar neden Humegon'u diğerlerinden daha uzun süre kullanmak zorundadır?

Tedavi rejimi bir uzman tarafından belirlenen ve yüksek düzeyde kişiselleştirilmiş bir süreçtir. Tedavinin süresi tamamen, fizyolojik izleme (ultrason ve serum östradiol gibi ölçümler dahil) yoluyla sürekli olarak değerlendirilen hastanın biyolojik yanıtına bağlıdır. Bu izleme, uzmanın tedavi süresini bireyin ihtiyaçlarına göre uyarlamasına olanak tanır.

S: Kan pıhtısı öyküsü olan biri Humegon kullanabilir mi?

Resmi etiket, Tromboembolik Olaylar (kan pıhtıları) potansiyelini ciddi bir advers reaksiyon olarak vurgular. Bu tür olayların önceden var olan bir öyküsünün bu riski artırabileceği belirtilmektedir. Bu nedenle, bir uzman, ilacı uygulamadan önce bu öyküye sahip bir hastayı dikkatlice değerlendirmelidir.

S: Humegon yüksek riskli bir ilaç mıdır?

Düzenleyici belgeler 'yüksek riskli' gibi öznel sınıflandırmalardan kaçınsa da, ilaç etiketi, Ciddi Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) ve Tromboembolik Olaylar (kan pıhtıları) gibi çeşitli potansiyel olayları resmen Ciddi Advers Reaksiyonlar olarak listelemektedir. Ciddi risklere yönelik bu atama, ilacın olgusal güvenlik düzeyini belirler.

S: Humegon ile seyahat edebilir miyim?

Resmi saklama yönergeleri, karıştırılmamış tozun 3C ile 25C arasında saklanması ve ışıktan korunması gerektiğini belirtmektedir. Ürün stabilitesini ve etkinliğini korumak için seyahat sırasında ilacın bu özel sıcaklık ve ışık gereksinimleri içinde tutulması gerekmektedir.

S: Humegon dozunu unutursam ne olur?

Resmi belgeler, unutulan bir dozun nasıl yönetileceğine dair genel talimatlar sunmamaktadır. Dozaj rejimi son derece spesifik ve kişiselleştirilmiş olduğu için, atılması gereken adımların, hastanın tedavisini ve takibini yürüten uzman hekim tarafından belirlenmesi gerekmektedir.

S: Alkol, Humegon ile herhangi bir şekilde etkileşime girer mi?

Resmi reçeteleme bilgilerine göre, Humegon ile alkol tüketimi arasında bilinen bir etkileşime dair herhangi bir resmi açıklama veya özel bir uyarı bulunmamaktadır.

S: Humegon ile etkileşime giren yaygın reçetesiz ilaçlar var mıdır?

Menotropin için insanlarda resmi ilaç-ilaç etkileşimi çalışmalarının yapılmadığı belirtilmektedir. Sonuç olarak, düzenleyici metinde yaygın reçetesiz ilaçlarla ilgili özel uyarılar veya listelenmiş etkileşimler mevcut değildir.

S: Humegon ile aynı ilacın farklı marka adları var mıdır?

Evet, Humegon'un aktif maddesi Menotropin'dir (hMG) ve diğer marka adlarının da var olduğu kabul edilmektedir. Menotropin için mevcut marka adlarının spesifik listesi ülkeye veya bölgeye göre değişebilir.

S: Humegon kullanırken bilmem gereken herhangi bir diyet kısıtlaması var mıdır?

Resmi reçeteleme bilgileri, Humegon ile gıda tüketimi arasında bilinen etkileşimlere veya özel diyet kısıtlamalarına dair herhangi bir resmi açıklama veya uyarı içermemektedir.

S: Humegon'un doğurganlık tedavileri dışındaki kullanımına dair herhangi bir araştırma var mıdır?

Resmi düzenleyici belgeler, yalnızca onaylanmış endikasyonlar (kadınlarda ovülasyon indüksiyonu ve erkeklerde spermatogenez stimülasyonu) için araştırma kanıtlarına ve güvenlik verilerine odaklanmaktadır. Onaylanmış doğurganlık tedavileri dışındaki kullanımlara yönelik araştırmalar ele alınmamaktadır.

S: Humegon kullanırken araba veya makine kullanabilir miyim?

Resmi düzenleyici belgeler, bir kişinin araba kullanma veya makineyi güvenli bir şekilde çalıştırma yeteneğinde bilinen herhangi bir bozulmaya dair özel uyarılar veya açıklamalar içermemektedir.

S: Humegon, doğum kontrol haplarıyla (eğer geçerliyse) etkileşime girer mi?

Menotropin için insanlarda resmi ilaç-ilaç etkileşimi çalışmalarının yapılmadığı belirtilmektedir. Bu nedenle, doğum kontrol hapları veya diğer spesifik kontraseptiflerle etkileşimler resmi etkileşim profilinde listelenmemiştir.

S: Yan etkilerim beklenenden daha kötü görünürse ne yapmalıyım?

Ciddi bir advers reaksiyon belirtisi (Ciddi OHSS veya Tromboembolik Olay gibi) fark edildiğinde derhal harekete geçilmesi tavsiye edilir. Resmi bilgiler, bu gibi durumlarda hastaların rehberlik için derhal uzman hekimleriyle iletişime geçmesi gerektiğini belirtir.

S: Humegon, Clomid (klomifen sitrat) ile birlikte kullanılabilir mi?

Menotropin için insanlarda resmi ilaç-ilaç etkileşimi çalışmalarının yapılmadığı belirtilmektedir. Bu nedenle, Humegon ve klomifen sitratın (Clomid) birlikte uygulanmasına ilişkin özel bir etkileşim veya rehberlik resmi düzenleyici metinlerde belirtilmemiştir.

S: Humegon kilo alımına neden olur mu?

Kilo alımı, resmi güvenlik metinlerinin çok yaygın, yaygın veya nadir etki kategorilerinde resmi olarak belgelenmiş bir advers reaksiyon olarak listelenmemiştir. Belgelenmiş yan etkiler öncelikle üreme, gastrointestinal ve sinir sistemi bozukluklarına odaklanmıştır.

S: Kafein, Humegon'un çalışma şeklini etkiler mi?

Resmi reçeteleme bilgileri, Humegon ile kafein tüketimi arasında bilinen bir etkileşime dair herhangi bir resmi açıklama veya özel bir uyarı içermemektedir.

S: Humegon etiketindeki uluslararası birimlerin (IU) anlamı nedir?

Uluslararası Birim (IU), hormonlar ve benzeri maddelerin biyolojik aktivitesi için kabul edilmiş, uluslararası tanınmış bir ölçü birimidir. Dozaj, ağırlık ölçüsünden ziyade, Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) ve Luteinize Edici Hormon (LH) bileşenlerinin gerekli biyolojik aktivitesi ile belirlendiği için Humegon için kullanılır.

S: Humegon kolesterol seviyelerini veya kalp sağlığını etkiler mi?

Advers reaksiyon listeleri, kolesterol seviyeleri veya genel kalp sağlığı üzerindeki etkileri içermemektedir. Belirtilen birincil kardiyovasküler risk, vasküler komplikasyonlar olan tromboembolik olay (kan pıhtıları) potansiyelidir.

Humegon Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Humegon'un (enjeksiyonluk menotropinler) saklanması ve imha edilmesi, ürünün stabilitesini sağlamak için resmi düzenleyici gerekliliklere kesinlikle uygun olmalıdır.

Saklama Koşulları

Karıştırılmamış, liyofilize toz, son kullanma tarihine kadar tipik olarak 3 ila 25 C (37 F ila 77 F) arasında buzdolabında veya oda sıcaklığında saklanmalıdır. Ürünü orijinal kartonunda tutarak ışıktan korumak zorunludur. İlaç, sulandırmadan önce veya sonra dondurulmamalıdır. Ürün, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.

Stabilite ve İmha

Tek dozluk flakonlar için çözelti, sulandırıldıktan hemen sonra kullanılmalı ve kullanılmayan herhangi bir kısmı atılmalıdır. Çok dozluk flakonlar, sulandırılmış çözeltinin oda sıcaklığında (25 C / 77 F'nin üzerinde değil) 28 güne kadar saklanmasına izin verebilir. Kullanılmış iğneler ve şırıngalar derhal FDA onaylı kesici atık imha kutusuna konulmalı ve ev çöpüne veya atık suya atılmamalıdır. Kullanılmayan ilaç, yerel farmasötik atık düzenlemelerine uygun olarak imha edilmelidir.