Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 06.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
birincil ve tekrarlayan cilt enfeksiyonlarının ve virüsün neden olduğu mukoza enfeksiyonlarının tedavisi Herpes simpleks;
virüsün neden olduğu enfeksiyonların nüksetmesinin baskılanması Herpes simpleks normal ve zayıf bağışıklık sistemi olan hastalarda;
virüsün neden olduğu birincil ve tekrarlayan enfeksiyonlar Suçiçeği zoster.
Enjeksiyon çözeltisi hazırlama tozu:
basit bir herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların tedavisi;
immün yetmezliği olan hastalarda basit herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların önlenmesi;
su çiçeği virüsü ve kuşaklı herpes kaynaklı enfeksiyonların tedavisi;
yenidoğanlarda basit herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların tedavisi;
kemik iliği nakli alıcılarında CMV enfeksiyonlarının önlenmesi.
Haplar :
primer ve tekrarlayan genital herpes dahil olmak üzere basit bir herpes virüsünün neden olduğu cilt enfeksiyonlarının ve mukoza zarlarının tedavisi;
normal bağışıklık durumu olan hastalarda basit herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların nüksetmesinin önlenmesi;
immün yetmezliği olan hastalarda basit herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların önlenmesi;
su çiçeği ve kuşaklı uçukların tedavisi;
Şiddetli immün yetmezliği olan hastaların, özellikle HIV enfeksiyonu olan hastaların tedavisi (CD4 + hücre sayısı <200 / mm3HIV enfeksiyonunun erken klinik belirtileri ve AIDS aşaması) ve kemik iliği nakli geçirenler.
Göz merhemi: basit herpes virüsünün neden olduğu keratit tedavisi.
İçeride. Birincil enfeksiyon ve nükslerin tedavisi için yetişkin hastalar Herpes simpleks cilt ve mukoza - 1 masa. (200 mg) Atsiklovir günde 5 kez. Tedavi süresi genellikle 5 gündür. Ciddi durumlarda, daha uzun tedavi gerekebilir. Bağışıklık sistemi önemli ölçüde zayıflamış olan hastalarda (örneğin, kemik iliği nakli sonrası) veya bağırsak emilimi yetersiz olan hastalarda, bir kerelik dozda 400 mg'a veya ilacın uygulanmasında / uygulanmasında bir artış gereklidir. Neden olan enfeksiyonun nüksetmesini bastırmak Herpes simpleks normal bağışıklık sistemi olan hastalarda, - 1 tablo. Atsiklovira (200 mg) günde 4 kez veya her biri 2 tablet. Günde 2 kez. Enfeksiyonun önlenmesi için Herpes simpleks bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda - 1 tablo. (200 mg) günde 4 kez. Şiddetli bağışıklık koruma bozuklukları olan hastalarda (örneğin, kemik iliği nakli sırasında) veya bağırsak emilimi yetersiz olan hastalarda, tek bir doz 2 tablete çıkarılabilir. resepsiyon için.
Çocuklar: neden olunan enfeksiyon tedavisi için Herpes simpleks ve bu enfeksiyonun zayıflamış bağışıklık korumasının arka planına karşı önlenmesi, 2 yaşın üzerindeki çocuklar yetişkinlerle aynı dozu alır; 2 yaşın altında - yetişkinler için yarım doz.
Yaşlı hastalar: yaşlı hastalarda asiklovirin genel atılım oranı azalır. İlacın yüksek oral dozları sırasında, hastanın vücuduna yeterli bir sıvı akışı sağlanmalıdır. Böbrek fonksiyonunun ihlali durumunda, dozun azaltılmasına özel dikkat gösterilmelidir. İlacı böbrek fonksiyonu sınırlı olan hastalarda kullanma kararı doktor tarafından verilir.
İçerideyemek yerken, bir bardak su içerken.
Yetişkinler
Basit bir herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların tedavisi: Herperax'ın önerilen dozu, gece uykusu hariç, her 4 saatte bir günde 5 kez 200 mg'dır. Genellikle tedavinin seyri 5 gündür, ancak ciddi primer enfeksiyonlar için uzatılabilir.
Şiddetli immün yetmezlik durumunda (örneğin, kemik iliği nakli sonrası) veya bağırsaklardan emilim bozukluğu durumunda, yutma için Herperax dozu günde 5 kez 400 mg'a çıkarılabilir. Tedavi bir enfeksiyondan sonra mümkün olduğunca erken başlamalıdır; nüksetmede, ilacın prodromal dönemde veya döküntünün ilk elementleri ortaya çıktığında reçete edilmesi önerilir.
Soğuk herpes virüsünün neden olduğu nüks enfeksiyonlarının önlenmesi. Bağışıklık durumu normal olan hastalarda, önerilen Herperax dozu günde 4 kez (6 saatte bir) 200 mg'dır. Daha uygun bir tedavi rejimi birçok hasta için uygundur - günde 2 kez 400 mg (12 saatte bir). Bazı durumlarda, daha düşük Herperax dozları etkilidir - günde 3 kez (8 saatte bir) veya günde 2 kez (12 saatte bir) 200 mg. Bazı hastalarda, toplam günlük 800 mg doz alırken enfeksiyonun kesilmesi meydana gelebilir.
Herperax tedavisi, hastalık sırasında olası değişiklikleri belirlemek için periyodik olarak 6-12 ay ara verilmelidir.
Basit herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların önlenmesi İmmün yetmezliği olan hastalarda, önerilen Herperax dozu günde 4 kez (6 saatte bir) 200 mg'dır. Şiddetli immün yetmezlik durumunda (örneğin, kemik iliği nakli sonrası) veya bağırsaklardan emilim bozukluğu durumunda, yutma için Herperax dozu günde 5 kez 400 mg'a çıkarılabilir. Önleyici bir tedavi sürecinin süresi, enfeksiyon riskinin olduğu sürenin uzunluğuna göre belirlenir.
Su çiçeği ve kuşaklı uçuk tedavisi: Önerilen Herperax dozu günde 5 kez 800 mg'dır; ilaç, gece uykusu hariç her 4 saatte bir alınır. Tedavinin seyri 7 gündür. İlaç, enfeksiyonun başlamasından sonra mümkün olduğunca erken reçete edilmelidir, t.to. bu durumda tedavi daha etkilidir.
Şiddetli immün yetmezliği olan hastaların tedavisi: Önerilen Herperax dozu günde 4 kez (6 saatte bir) 800 mg'dır. Kemik iliği nakli yapılan hastalara, içe kullanım için Herperax uygulamadan önce genellikle 1 ay boyunca Herperax kursu almaları önerilir. Klinik çalışmalarda, kemik iliği nakli alıcıları için maksimum tedavi süresi 6 aydı (nakilden sonraki 1. ila 7. ay arasında). HIV enfeksiyonu klinik tablosu kapsamlı olan hastalarda Herperax tedavisi 12 aydı, ancak bu hastalarda daha uzun tedavi kurslarının etkili olabileceğine inanmak için bir neden var.
Çocuklara
İmmün yetmezliği olan çocuklarda basit herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların tedavisi ve önlenmesi:
2 yaş ve üstü - yetişkinlerle aynı dozlar;
2 yaşın altında - yetişkinler için yarım doz.
Rüzgar çiçek hastalığı tedavisi:
6 yaşından büyük - günde 4 kez 800 mg;
2 ila 6 yıl - günde 4 kez 400 mg;
2 yaşın altında - günde 4 kez 200 mg.
Daha kesin olarak, doz günde 4 kez 20 mg / kg vücut ağırlığı (ancak 800 mg'dan fazla değil) oranında belirlenebilir. Tedavinin seyri 5 gündür.
Basit herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların nüksetmesinin önlenmesi ve normal bağışıklık göstergeleri olan çocuklarda anti-sıkı herpes tedavisi hakkında veri mevcut değildir. Çok sınırlı bilgiye göre, yetişkin tedavisi ile aynı Herperax dozları, 2 yaşın üzerindeki çocukları şiddetli immün yetmezliği olan tedavi etmek için kullanılabilir.
Yaşlı hastalar. Yaşlılıkta, kreatinin kıvrımındaki azalmaya paralel olarak vücuttaki asiklovirin klerensinde bir azalma vardır.
Yaşlı hastalar, içinde yüksek dozda Herperax almanın arka planına karşı yeterli miktarda sıvı almalıdır, içinde böbrek yetmezliği vardır, Herperax dozunu azaltma sorununu çözmek gerekir.
Böbrek yetmezliği olan hastalar. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, basit herpes virüsünün neden olduğu enfeksiyonların tedavisi ve önlenmesi için önerilen dozlarda asiklovir almak, ilacın yerleşik güvenli seviyeleri aşan konsantrasyonlara birikmesine yol açmaz. Bununla birlikte, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda (Cl kreatinin <10 ml / dak), Herperax dozunun günde 2 kez (12 saatte bir) 200 mg'a düşürülmesi önerilir.
Su çiçeği, kuşaklı herpes tedavisinde ve şiddetli immün yetmezliği olan hastaların tedavisinde önerilen Herperax dozları:
şiddetli böbrek yetmezliği (Cl kreatinin <10 ml / dak): 12 saatte bir günde 2 kez 800 mg;
orta derecede böbrek yetmezliği (Cl kreatinin 10-25 ml / dak) 800 mg günde 3 kez 8 saatte bir.
B / v, yetişkinler Obez hastalarda, normal vücut ağırlığı olan yetişkinlerde olduğu gibi dozajlar önerilir.
VHF (herpetik ensefalit hariç) ve HOG'un neden olduğu enfeksiyonların tedavisi - 8 saatte bir 5 mg / kg'lık bir dozda / infüzyonda.
İmmün yetmezliği olan hastalarda HOG ve herptik ensefalitin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi - normal böbrek fonksiyonu ile her 8 saatte bir 10 mg / kg'lık bir dozda / infüzyonda.
Kemik iliği nakli sırasında CMV enfeksiyonunun önlenmesi - 500 mg / m cinsinden / içinde2 8 saatlik aralıklarla günde 3 kez. Tedavi süresi nakilden 5 gün önce ve nakilden 30 gün sonradır.
Çocuklara
3 ay ila 12 yaş arası çocuklarda infüzyon içi / infüzyonu için dozlar, vücudun yüzey alanına bağlı olarak hesaplanır. Yenidoğanlarda dozlar vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır. LPG'nin neden olduğu enfeksiyonlar için, her 8 saatte bir 10 mg / kg'lık bir doz önerilir.
VPG (herpetik ensefalit hariç) ve HOG'un neden olduğu enfeksiyonların tedavisi - 250 mg / m'lik bir dozda infüzyon içinde / içinde2 her 8 saatte bir.
İmmün yetmezliği olan çocuklarda herptik ensefalit ve HOG'un neden olduğu enfeksiyonların tedavisi - 500 mg / m'lik bir dozda infüzyon içinde / içinde2 normal böbrek fonksiyonu ile her 8 saatte bir.
2 yaşın üzerindeki çocuklarda CMV enfeksiyonunun önlenmesi Küçük veriler, kemik iliği nakli yapılan 2 yaşın üzerindeki çocukların yetişkin Herperax dozajına / dozuna atanabileceğini göstermektedir. Böbrek fonksiyonu azalmış çocuklarda, böbrek yetmezliği derecesine göre doz ayarlaması gereklidir.
У yaşlı hastalar vücuttaki asiklovirin kliansı, kremlik kreatinindeki azalmaya paralel olarak azalır. Kreatinin klerensi azaltılmış yaşlılarda Herperax dozlarının azaltılmasına özellikle dikkat edilmelidir.
Hastalarda böbrek yetmezliği Herperax infüzyonunda / içinde dikkatli bir şekilde atanmalıdır. Doz, kreatinin klerensindeki azalma derecesine bağlı olarak ayarlanır:
Cl kreatinin 25-50 ml / dk'da doz 5-10 mg / kg veya 500 mg / m'dir2 her 12 saatte bir;
Cl kreatinin 10-25 ml / dk'da doz 5-10 mg / kg veya 500 mg / m'dir2 her 24 saatte bir;
Cl kreatinin 0 (anüri) - 10 ml / dak: sürekli ayaktan periton diyalizi ile doz 2.5-5 mg / kg veya 250 mg / m'dir2 24 saatte bir; hemodiyaliz ile - 2.5–5 mg / kg veya 250 mg / m2 her 24 saatte bir ve diyalizden sonra.
İnfüzyon formundaki Herperax seyri genellikle 5 gündür, ancak hastanın durumuna ve tedaviye yanıtına bağlı olarak değişebilir. Yenidoğanlarda herptik ensefalit ve VLG enfeksiyonlarının tedavi süresi genellikle 10 gündür. Herperax'ın infüzyonlarda / infüzyonlarda önleyici kullanım süresi, enfeksiyon riskinin olduğu sürenin uzunluğuna göre belirlenir.
Çözeltinin hazırlanması ve uygulama yöntemi
Önerilen Herperax dozu, 1 saatten fazla bir süre boyunca infüzyonda / infüzyonda yavaş olarak verilmelidir.
Herperaxa tozu ile bir ampul içinde 25 mg / ml asiklovir konsantrasyonuna sahip bir Herperax çözeltisi hazırlamak için, enjeksiyon için 10 ml su veya enjeksiyon için bir sodyum klorür çözeltisi (% 0.9) eklemeniz ve içeriği dikkatlice sallamanız gerekir. ampul tamamen çözülür. Üremeden sonra Herperax çözeltisi, ilacın uygulama hızını düzenleyen özel bir infüzyon pompası kullanılarak infüzyonlarda / infüzyonlarda olduğu gibi sokulabilir.
Hazırlanan Herperax çözeltisi, 5 mg / ml'yi (% 0.5) aşmayan bir asiklovir konsantrasyonu elde etmek için daha fazla seyreltildiğinde başka bir infüzyon uygulaması yöntemi mümkündür. Bunu yapmak için, hazırlanan çözeltiyi seçilen infüzyon çözeltisine ekleyin (cm. altında) ve çözeltilerin tamamen karıştırılması için iyice çalkalayın. Minimum infüzyon miktarına uyması gereken çocuklar ve yenidoğanlarda, 20 ml infüzyon çözeltisine 4 ml hazırlanmış Herperax çözeltisi (100 mg asiklovir) eklenmesi önerilir.
Yetişkinler için,% 0.5'ten önemli ölçüde daha düşük bir asiklovir konsantrasyonu verse bile, 100 ml'lik ambalajlarda infüzyon çözeltilerinin kullanılması tavsiye edilir. Bu nedenle, 250 ila 500 mg (10 ve 20 ml boşanmış çözelti) arasındaki herhangi bir asiklovir dozu için bir 100 ml infüzyon çözeltisi kullanılabilir. 500 ila 1000 mg asiklovir arasındaki dozlar için, bu hacimde ikinci bir infüzyon çözeltisi kullanılmalıdır.
İnfüzyonlar içinde / içinde herperaks aşağıdaki infüzyon çözeltileri ile uyumludur ve oda sıcaklığında (15 ila 25 ° C) boşandıklarında 12 saat stabil kalır:
infüzyonlar içinde / içinde sodyum klorür (% 0.45 ve% 0.9);
infüzyon içinde / içinde sodyum klorür (% 0.18) ve glikoz (% 4);
infüzyon içinde / içinde sodyum klorür (% 0.45) ve glikoz (% 2.5);
Hartman çözümü.
Çözeltilerin bileşimine hiçbir antibakteriyel koruyucu dahil edilmediğinden, çözünme ve üreme, ilacın verilmesinden hemen önce aseptik koşullar altında tamamen gerçekleştirilmeli ve kullanılmayan çözelti yok edilmelidir.
Bir çözeltiyi bulanıklaştırırken veya kristaller söndüğünde, yok edilmelidir.
Göz merhemi: Yetişkinler ve çocuklar için, alt konjonktival torbaya günde 5 kez yaklaşık 4 saatlik bir aralıkla 10 mm uzunluğunda bir merhem şeridi serilir. Tedavi iyileşmeden sonra en az 3 gün devam etmelidir.
Asiklovir veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
Asiklovir veya valaciklovir'e karşı aşırı duyarlılık.
Dikkatli girişte / girişte: dehidrasyon, böbrek yetmezliği, nörolojik bozukluklar, sitotoksik ilaçlara (girişte / girişte ise) ve varsa, hamilelikte reaksiyonların gelişme süresi.
İçinde : dehidrasyon, böbrek yetmezliği.
Dermatolojik reaksiyonlar: nadir durumlarda, ilaç iptal edildikten sonra kaybolan deri döküntüleri gözlenir.
Bazı durumlarda, mümkün gastrointestinal hastalıklar: bulantı, ishal ve karın ağrısı; bazı durumlarda, hızla ortaya çıkan nörolojik bozukluklar mümkündür: baş dönmesi, azalmış konsantrasyon, halüsinasyon ve uyuşukluk, özellikle böbrek fonksiyonlarında azalma; kan resmindeki geçici değişiklikler ve karaciğer enzimlerinin aktivitesi çok nadirdir. Bazı baş ağrısı, yorgunluk, bitkinlik, uyuşukluk, uykusuzluk ve nefes almada zorluk vakaları olmuştur.
Enjeksiyon çözeltisi hazırlamak için toz, tabletler
Mide ve bağırsak sistemi: mide bulantısı, kusma; ağızdan alındığında - ishal, karın ağrısı.
Kan sistemi: anemi, lökopeni ve trombositopeni.
Aşırı duyarlılık reaksiyonları ve cilt: döküntü, ışığa duyarlılık, ürtiker, kaşıntı, ateş; nadiren - nefes darlığı, anjiyonörotik şişme, anafilaksi; uygulandığında, cildin altına bir Herperax çözeltisi geldiğinde cilt nekrozuna yol açan şiddetli lokal inflamatuar reaksiyonlar.
Böbrekler : nadiren - kan üre ve kreatinin düzeylerinde bir artış. Bu komplikasyonun C büyüklüğü ile ilişkili olduğuna inanılmaktadırmak plazmada ve hastanın su dengesinin durumunda. Bu tür fenomenlerden kaçınmak için, bir bataklık enjeksiyonunda / yerine, 1 saat boyunca yavaş infüzyon reçete edilmelidir. Hastaların su dengesi korunmalıdır. İnfüzyonlarda / infüzyonlarda Herperax tedavisi sırasında gelişen böbrek yetmezliği, genellikle hastaları rehidre ederken ve / veya ilacın dozunu veya kaldırılmasını azaltırken hızlı bir şekilde satın alınır. Akut böbrek yetmezliğine ilerlemek istisnai durumlarda ortaya çıkar.
Karaciğer: bilirubin seviyesinde ve hepatik enzimlerin aktivitesinde geri dönüşümlü bir artış; uygulandığında - hepatit ve sarılık (çok nadir).
CNS: uygulandığında, yatkınlığı olan hastalarda genellikle karışıklık, halüsinasyonlar, uyarılma, titreme, uyuşukluk, psikoz, kramplar ve koma gibi geri dönüşümlü nörolojik bozukluklar gözlenmiştir; içeri alındığında - baş ağrısı; nadiren - geri dönüşümlü nörolojik bozukluklar.
Diğerleri: hızlı yorgunluk; nadiren - hızlı dağınık saç dökülmesi (asiklovir alımı ile bağlantı kurulmaz).
Antiretroviral ilaçlar alan hastalarda (esas olarak içe doğru Retrovir), ek Herperax alımı toksik etkilerde önemli bir artışa neden olmamıştır.
Göz merhemi
Bağışıklık sisteminin yanından: çok nadiren (<1/10000) anjiyonörotik sendrom dahil olmak üzere acil bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Görüş gövdesinin yanından: çok sık (> 1/10) - nokta yüzey keratopatisi (tedavinin sonlandırılmasını gerektirmez ve sonuçsuz kaybolur); genellikle (> 1/100 ila <1/10) - ışık yakma, zaman içinde geçirme, konjonktivit; nadiren (> 1/1000 ila <1/1000) - blefarit.
Belirtiler : c ile / girişte - serum kreatinin, kan üre azotu, böbrek yetmezliği, nörolojik semptomlar (bilinç konfüzyonu, halüsinasyon, uyarma, kramplar ve koma) seviyesinde bir artış.
Tedavi: hemodiyaliz, asiklovirin kandan çıkarılmasını önemli ölçüde artırır ve aşırı doz için en uygun tedavi olabilir.
Göz merhemi olarak kullanıldığında aşırı doz verisi yoktur.
Atsiklovir virüs konusunda yüksek özgüllüğe sahiptir Herpes simpleks (HSV), HSV tip 1 ve HSV tip 2, virüs dahil Suçiçeği zoster (VZV), Epstein-Barr virüsü (EBV) ve sitomegalovirüs (CMV). Hücre kültürlerinde, asiklovirin en büyük aktivitesi HSV-1'e göre, ayrıca azalan olarak ortaya çıkar: HSV-2, VZV, EBV ve CMV. Aciklovir doğrudan virüs bulaşmış hücrelere nüfuz eder. Virüs bulaşmış hücreler, asiklovirin monofosfat asiklovirine fosforat ettiği viral timidinkinaz üretir. Ek olarak, viral timidinkinazın asiklovir ile ilişkili aktivitesi, hücre enzimlerinin üzerindeki etkisinden çok daha yüksektir (enfekte hücrelerde, monofosfat asiklovirinin konsantrasyonu 40-100 kat daha yüksektir). Hücre enzimleri tarafından daha fazla fosforilasyon, virüslerin DNA polimerazının son derece aktif ve seçici bir inhibitörü olan asiklovir-trifosfat oluşumuna yol açar. Muhtemelen DNA sentezini atiklovir-trifosfatın inhibisyonu için mekanizma, bu enzim için DNA zincirini genişletmek için gerekli 3'-5 'bağlantısına izin veren bir substrat olmasıdır. Böylece DNA zincirinin erken parçalanması gerçekleştirilir.
Engeller in vitro ve in vivo 1 ve 2 tip basit herpes virüsü (VPG), rüzgar çiçek virüsü ve kuşaklı herpes (VOG), Epstein virüsü - Barr (VEB) ve sitomegalovirüs (CMV) dahil olmak üzere insan herpes virüslerinin replikasyonu. Hücre kültüründe, akiklovir, VPG-1 ile ilişkili olarak en belirgin antivirüs aktivitesine sahiptir, daha sonra aktivite kaybı sırasına göre: VPG-2, VOG, VEB ve CMV .
Memeli hücreleri için düşük toksisiteye sahiptir.
Oral uygulama sırasında, asiklovir bağırsaklarda sadece kısmen emilir. Doz günde 5 kez 200 mg ayarlandıktan sonra Cmak kan plazmasındaki asiklovir 3.2 μmol (0.7 μg / ml), C'dirmin) - 1.8 μmol (0.4 μg / ml).
Beyin omurilik sıvısında asiklovir konsantrasyonu, kan plazmasındaki konsantrasyonun% 50'sidir. Plazma proteinlerinin bağlanması nispeten düşüktür (% 9-33). Asiklovir esas olarak vücuttan değişmemiş haliyle böbrekler yoluyla atılır. Asiklovirin renal klirensi, kreatinin klerensinden önemli ölçüde daha yüksektir, bu da sadece glomerüler filtrasyonla değil, aynı zamanda tablo sekresyonu ile de atıldığını gösterir.
İdrarda bulunan tek metabolit 9-karboksimetoksimetilguanindir (öngörülen dozun% 10-15'i).
Asiklovirin içine alındıktan sonra, sadece bağırsaklardan kısmen emilir. Her 4 saatte bir 200 mg asiklovir alırken, plazmada ortalama maksimum denge konsantrasyonu (Cssmak) 3.1 μmol (0.7 μg / ml) ve plazmada ortalama denge minimum konsantrasyonu (Cssmin) 1.8 μmol (0.4 μg / ml) idi. Her 4 saatte bir 400 ve 800 mg asiklovir alırkenmak sırasıyla 5.3 μmol (1.2 μg / ml) ve 8 μmol (1.8 μg / ml) ve Css olarak gerçekleştimin Sırasıyla 2.7 μmol (0.6 μg / ml) ve 4 μmol (0.9 μg / ml).
Asiklovirin yetişkinler tarafından kullanılmasından sonra, ortalama C değerlerimak 2.5 mg / kg'lık bir dozda infüzyondan 1 saat sonra, 5 mg / kg, 10 mg / kg ve 15 mg / kg 22.7 μmol (5.1 μg / ml) idi; 43.6 μmol (9.8 μg / ml); 92 μmol (20.7 μg / ml) ve. İLEmin infüzyondan 7 saat sonra, sırasıyla 2.2 μmol (0.5 μg / ml) eşitti; 3.1 μmol (0.7 μg / ml); 10.2 μmol (2.3 μg / ml) ve 8.8 μmol (2.0 μg / ml). S gibi 1 yaşın üzerindeki çocuklarmak ve Cmin doza 250 mg / m girişte gözlenir2 5 mg / kg (ek doz) yerine ve 500 mg / m'lik bir dozda2 10 mg / kg yerine (ek doz). Asiklovirin her 8 saatte bir 1 saatten fazla infüzyon şeklinde sokulduğu yenidoğanlarda (0 ila 3 ay arasında)mak 61.2 μmol (13.8 μg / ml) ve C olarak gerçekleştimin 10.1 μmol (2.3 μg / ml) idi. T1/2 3.8 saatti.
T1/2 yetişkinlerde - 2.5–3.3 saat. İlacın çoğu değişmeyen böbrekler tarafından geri çekilir. Asiklovirin renal klirensi, sadece karışık filtrasyon değil, aynı zamanda kanal sekresyonu yoluyla asiklovirin çekildiğini gösteren kreatinin klerensini önemli ölçüde aşar. Asiklovirin ana metaboliti, idrarda uygulanan ilacın dozunun yaklaşık% 10-15'ini oluşturan 9-karboksimetoksi-metilguanindir. 1 g T aldıktan sonra 1 saat asiklovir atarken1/2 asiklovir ve “plazma zamanında konsantrasyon” eğrisinin altındaki alan sırasıyla% 18 ve 40 artmıştır.
Yaşlı insanlarda, clyrene asiklovir, kreatinin klerensindeki azalmaya paralel olarak yaşla birlikte azalır, ancak T1/2 asiklovir biraz değişir.
Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda T1/2 asiklovir ortalama 19.5 saat ve hemodiyaliz sırasında ortalama T1/2 asiklovir 5.7 saat idi ve plazmada asiklovir konsantrasyonu yaklaşık% 60 azaldı.
Beyin omurilik sıvısında asiklovir konsantrasyonu, plazma konsantrasyonunun yaklaşık% 50'sidir. Atsiklovir, kan plazma proteinleri (% 9-33) ile önemsiz bir şekilde ilişkilidir, bu nedenle proteinlerle bağdan dışarı çıkmasından kaynaklanan ilaç etkileşimleri olası değildir.
HIV ile enfekte hastalara asiklovir ve zidovudin eşzamanlı olarak sokulmasıyla, her iki ilacın farmakokinetik özellikleri neredeyse hiç değişmedi.
Göz merhemi uygulandıktan sonra, asiklovir, kornea epitel ve oftalmik dokular tarafından hızla emilir, bunun sonucunda virüsü bastırmak için gerekli ilacın konsantrasyonu göz içi sıvısında oluşur. Herperax göz merhemi kullanıldıktan sonra, asiklovir sadece idrarda ve önemsiz miktarda belirlenir.
- Antivirüs (HIV hariç) anlamına gelir
Probenezid, asiklovirin atılımını yavaşlatır.
Herperax kullanılırken klinik olarak anlamlı bir etkileşim gözlenmedi.
Asiklovir, aktif kanal sekresyonu ile idrarda değişmeden getirilir. Aynı atılım yoluna sahip tüm ilaçlar asiklovirin plazma konsantrasyonunu artırabilir. BKK ve simetidin AUC asiklovirini arttırır ve böbrek klerensini azaltır (çok çeşitli terapötik asiklovir dozları nedeniyle doz düzeltmesi gerekli değildir).
Herperax alan / alan hastalar, hem ilaçların hem de metabolitlerinin plazma seviyelerindeki potansiyel artış nedeniyle eliminasyon yolu için rekabet eden ilaçları reçete ederken dikkatli olmalıdır. Mofetil aseklovir ve mikofenolatın birlikte kullanımı, asiklovir ve mikofenolat mofetilin aktif olmayan metaboliti için EAA'da bir artışa yol açar.
Herperax'ın girişinde / girişinde (böbreklerin fonksiyonunun gözlemlenmesi gereklidir) böbreklerin fonksiyonunu ihlal eden ilaçlarla (örneğin, siklosporin, taxolimus) birleştirilmelidir.
However, we will provide data for each active ingredient