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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 06.04.2022
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Behandlung von primären und wiederkehrenden Hautinfektionen und durch das Virus verursachten Schleiminfektionen Herpes simplex;
Unterdrückung des Rückfalls von durch das Virus verursachten Infektionen Herpes simplex bei Patienten mit normalem und geschwächtem Immunsystem;
primäre und wiederkehrende Infektionen durch das Virus Varicella zoster.
Zubereitungspulver für Injektionslösungen :
Behandlung von Infektionen durch ein einfaches Herpesvirus;
Prävention von Infektionen durch das einfache Herpesvirus bei Patienten mit Immunschwäche;
Behandlung von Infektionen durch Windpockenvirus und Herpes gürtet;
Behandlung von Infektionen, die durch das einfache Herpesvirus bei Neugeborenen verursacht werden;
Prävention von CMV-Infektionen bei Empfängern von Knochenmarktransplantaten.
Pillen :
Behandlung von Hautinfektionen und Schleimhäuten, die durch ein einfaches Herpesvirus verursacht werden, einschließlich primärem und wiederkehrendem Herpes genitalis;
Verhinderung des Rückfalls von Infektionen, die durch das einfache Herpesvirus bei Patienten mit normalem Immunstatus verursacht werden;
Prävention von Infektionen durch das einfache Herpesvirus bei Patienten mit Immunschwäche;
Behandlung von Windpocken und Herpes umgürtet;
Behandlung von Patienten mit schwerer Immunschwäche, hauptsächlich mit HIV-Infektion (Anzahl der CD4 + -Zellen <200 / mm)3frühe klinische Manifestationen einer HIV-Infektion und des AIDS-Stadiums) und diejenigen, die sich einer Knochenmarktransplantation unterzogen haben.
Augensalbe : Behandlung von Keratitis durch das einfache Herpesvirus.
Innerhalb. Erwachsene Patienten zur Behandlung von Primärinfektionen und Rückfällen Herpes simplex Haut und Schleim - 1 Tisch. (200 mg) Atsiklovir 5 mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt normalerweise 5 Tage. In schwerwiegenden Fällen kann eine längere Behandlung erforderlich sein. Bei Patienten mit einem signifikant geschwächten Immunsystem (z. B. nach Knochenmarktransplantation) oder bei Patienten mit unzureichender Darmaufnahme ist eine Erhöhung der einmaligen Dosis auf 400 mg oder bei / bei der Verabreichung des Arzneimittels erforderlich. Um den verursachten Rückfall einer Infektion zu unterdrücken Herpes simplex bei Patienten mit normalem Immunsystem - 1 Tabelle. Atsiklovira (200 mg) 4 mal täglich oder jeweils 2 Tabletten. 2 mal am Tag. Zur Infektionsprävention Herpes simplex bei Patienten mit einem schwachen Immunsystem - 1 Tabelle. (200 mg) 4 mal täglich. Bei Patienten mit schweren Immunschutzstörungen (z. B. beim Umpflanzen von Knochenmark) oder bei Patienten mit unzureichender Darmaufnahme kann eine Einzeldosis auf 2 Tabletten erhöht werden. für die Rezeption.
Kinder: zur Behandlung der verursachten Infektion Herpes simplex und die Vorbeugung dieser Infektion vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunschutzes erhalten Kinder über 2 Jahre die gleiche Dosis wie Erwachsene; unter 2 Jahren - eine halbe Dosis für Erwachsene.
Ältere Patienten: Bei älteren Patienten ist die Rate der allgemeinen Ausscheidung von Aciclovir verringert. Bei hohen oralen Dosen des Arzneimittels sollte ein ausreichender Flüssigkeitsfluss in den Körper des Patienten sichergestellt werden. Bei Verstößen gegen die Nierenfunktion sollte besonderes Augenmerk auf die Dosisreduktion gelegt werden. Die Entscheidung, das Medikament bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu verwenden, trifft der Arzt.
Innerhalbbeim Essen ein volles Glas Wasser trinken.
Erwachsene
Behandlung von Infektionen durch ein einfaches Herpesvirus : Die empfohlene Herperax-Dosis beträgt 200 mg 5-mal täglich alle 4 Stunden, mit Ausnahme der Nachtschlafzeit. Normalerweise beträgt der Behandlungsverlauf 5 Tage, kann jedoch bei schweren Primärinfektionen verlängert werden.
Bei schwerer Immunschwäche (z. B. nach Knochenmarktransplantation) oder bei beeinträchtigter Absorption aus dem Darm kann die Herperax-Dosis zur Einnahme fünfmal täglich auf 400 mg erhöht werden. Die Behandlung muss so früh wie möglich nach einer Infektion beginnen. Bei einem Rückfall wird empfohlen, das Medikament bereits in der Prodromalperiode oder wenn die ersten Elemente des Ausschlags auftreten, zu verschreiben.
Prävention von Rückfallinfektionen durch kaltes Herpesvirus. Bei Patienten mit normalem Immunstatus beträgt die empfohlene Herperax-Dosis 4-mal täglich (alle 6 Stunden) 200 mg. Ein bequemeres Behandlungsschema ist für viele Patienten geeignet - 400 mg zweimal täglich (alle 12 Stunden). In einigen Fällen sind niedrigere Herperax-Dosen wirksam - 200 mg dreimal täglich (alle 8 Stunden) oder 2-mal täglich (alle 12 Stunden). Bei einigen Patienten kann eine Unterbrechung der Infektion auftreten, wenn eine tägliche Gesamtdosis von 800 mg eingenommen wird.
Die Herperax-Behandlung sollte regelmäßig um 6 bis 12 Monate unterbrochen werden, um mögliche Veränderungen während der Krankheit zu identifizieren.
Prävention von Infektionen durch das einfache Herpesvirus Bei Patienten mit Immunschwäche beträgt die empfohlene Herperax-Dosis 4-mal täglich (alle 6 Stunden) 200 mg. Bei schwerer Immunschwäche (z. B. nach Knochenmarktransplantation) oder bei beeinträchtigter Absorption aus dem Darm kann die Herperax-Dosis zur Einnahme fünfmal täglich auf 400 mg erhöht werden. Die Dauer eines präventiven Therapieverlaufs wird durch die Länge des Zeitraums bestimmt, in dem ein Infektionsrisiko besteht.
Behandlung von Windpocken und Herpes gürtel: Die empfohlene Herperax-Dosis beträgt 800 mg 5-mal täglich. Das Medikament wird alle 4 Stunden eingenommen, mit Ausnahme der Nachtschlafzeit. Die Behandlung dauert 7 Tage. Das Medikament sollte so früh wie möglich nach Beginn der Infektion verschrieben werden. In diesem Fall ist die Behandlung wirksamer.
Behandlung von Patienten mit schwerer Immunschwäche : Die empfohlene Herperax-Dosis beträgt 800 mg 4-mal täglich (alle 6 Stunden). Patienten, die sich einer Knochenmarktransplantation unterzogen haben, wird normalerweise empfohlen, einen Herperax-Kurs für 1 Monat zu absolvieren, bevor Herperax zur inneren Anwendung angewendet wird. In klinischen Studien betrug die maximale Dauer des Behandlungsverlaufs für Empfänger von Knochenmarktransplantaten 6 Monate (vom 1. bis zum 7. Monat nach der Transplantation). Bei Patienten mit einem umfassenden klinischen Bild der HIV-Infektion betrug die Herperax-Behandlung 12 Monate, es besteht jedoch Grund zu der Annahme, dass längere Therapiekurse bei solchen Patienten wirksam sein können.
Zu den Kindern
Behandlung und Vorbeugung von Infektionen durch das einfache Herpesvirus bei Kindern mit Immunschwäche:
ab 2 Jahren - die gleichen Dosen wie für Erwachsene;
unter 2 Jahren - halbe Dosis für Erwachsene.
Windpockenbehandlung :
älter als 6 Jahre - 800 mg 4 mal täglich;
von 2 bis 6 Jahren - 400 mg 4 mal täglich;
unter 2 Jahren - 200 mg 4 mal täglich.
Genauer gesagt kann die Dosis viermal täglich mit einer Geschwindigkeit von 20 mg / kg Körpergewicht (jedoch nicht mehr als 800 mg) bestimmt werden. Die Behandlung dauert 5 Tage.
Daten zur Verhinderung eines Rückfalls von Infektionen, die durch das einfache Herpesvirus verursacht werden, und zur Behandlung von antigfestem Herpes bei Kindern mit normalen Immunitätsindikatoren liegen nicht vor. Nach sehr begrenzten Informationen können die gleichen Herperax-Dosen wie bei der Behandlung mit Erwachsenen zur Behandlung von Kindern über 2 Jahren mit schwerer Immunschwäche verwendet werden.
Ältere Patienten. Im Alter nimmt die Clearance von Aciclovir im Körper parallel zu einer Abnahme der Kreatinin-Färlichkeit ab.
Ältere Patienten sollten vor dem Hintergrund der Einnahme hoher Herperax-Dosen eine ausreichende Menge an Flüssigkeit erhalten. Bei Nierenversagen ist das Problem der Reduzierung der Herperax-Dosis zu lösen.
Patienten mit Nierenversagen. Bei Patienten mit Nierenversagen führt die Einnahme von Aciclovir nach innen in empfohlenen Dosen zur Behandlung und Vorbeugung von Infektionen, die durch das einfache Herpesvirus verursacht werden, nicht zu einer Kumulierung des Arzneimittels auf Konzentrationen, die die festgelegten sicheren Werte überschreiten. Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen (Cl-Kreatinin <10 ml / min) wird jedoch empfohlen, die Herperax-Dosis zweimal täglich (alle 12 Stunden) auf 200 mg zu reduzieren.
Bei der Behandlung von Windpocken, Herpes umgürtet sowie bei der Behandlung von Patienten mit schwerer Immunschwäche werden folgende Dosen empfohlen:
schweres Nierenversagen (Cl Kreatinin <10 ml / min): 800 mg 2 mal täglich alle 12 Stunden;
mäßiges Nierenversagen (Cl Kreatinin 10–25 ml / min) 800 mg dreimal täglich alle 8 Stunden.
B / v, Erwachsene Bei übergewichtigen Patienten werden Dosierungen empfohlen, wie bei Erwachsenen mit normalem Körpergewicht.
Behandlung von Infektionen durch UKW (ausgenommen herpetische Enzephalitis) und HOG - in / in Infusion in einer Dosis von 5 mg / kg alle 8 Stunden.
Behandlung von Infektionen durch HOG und herptische Enzephalitis bei Patienten mit Immunschwäche - in / in Infusion in einer Dosis von 10 mg / kg alle 8 Stunden mit normaler Nierenfunktion.
Prävention einer CMV-Infektion während der Knochenmarktransplantation - in / in 500 mg / m2 3 mal am Tag im Abstand von 8 Stunden. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage vor der Transplantation und bis zu 30 Tage nach der Transplantation.
Zu den Kindern
Dosen für In / In-Fusionen bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren werden je nach Körperoberfläche berechnet. Bei Neugeborenen werden die Dosen je nach Körpergewicht berechnet. Für durch LPG verursachte Infektionen wird alle 8 Stunden eine Dosis von 10 mg / kg empfohlen.
Behandlung von Infektionen durch VPG (außer herphetische Enzephalitis) und HOG - in / in Infusion in einer Dosis von 250 mg / m2 alle 8 Stunden.
Behandlung von herptischer Enzephalitis und durch HOG verursachten Infektionen bei Kindern mit Immunschwäche - in / in Infusion in einer Dosis von 500 mg / m2 alle 8 Stunden mit normaler Nierenfunktion.
Prävention von CMV-Infektionen bei Kindern über 2 Jahren Kleine Daten legen nahe, dass Kinder über 2 Jahre, die sich einer Knochenmarktransplantation unterzogen haben, der Erwachsenendosis von Herperax zugeordnet werden können. Bei Kindern mit eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Dosisanpassung entsprechend dem Grad des Nierenversagens erforderlich.
У ältere Patienten Die Cliente von Aciclovir im Körper nimmt parallel zu einer Abnahme des Kreatinins der Frömmigkeit ab. Besonderes Augenmerk sollte auf die Reduzierung der Herperax-Dosen bei älteren Menschen mit reduzierter Kreatinin-Clearance gelegt werden.
Bei Patienten mit Nierenversagen in / in Herperax Infusion muss mit Vorsicht zugewiesen werden. Die Dosis wird abhängig vom Grad der Abnahme der Kreatinin-Clearance angepasst :
bei Cl-Kreatinin 25–50 ml / min beträgt die Dosis 5–10 mg / kg oder 500 mg / m2 alle 12 Stunden;
bei Cl-Kreatinin 10–25 ml / min beträgt die Dosis 5–10 mg / kg oder 500 mg / m2 alle 24 Stunden;
bei Cl creatinin 0 (Anurie) - 10 ml / min: Bei kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse beträgt die Dosis 2,5–5 mg / kg oder 250 mg / m2 alle 24 Stunden; mit Hämodialyse - 2,5–5 mg / kg oder 250 mg / m2 alle 24 Stunden und nach der Dialyse.
Der Herperax-Kurs in Form von Infusionen dauert normalerweise 5 Tage, kann jedoch je nach Zustand des Patienten und Ansprechen auf die Therapie variieren. Die Behandlungsdauer für Herptika-Enzephalitis und VLG-Infektionen bei Neugeborenen beträgt normalerweise 10 Tage. Die Dauer der vorbeugenden Anwendung von Herperax für In / In-Infusionen wird durch die Länge des Zeitraums bestimmt, in dem das Infektionsrisiko besteht.
Vorbereitung der Lösung und der Verabreichungsmethode
Die empfohlene Herperax-Dosis sollte länger als 1 Stunde als langsame Infusion eingeführt werden.
Um eine Herperax-Lösung mit einer Aciclovir-Konzentration von 25 mg / ml in einer Ampulle mit Herperaxa-Pulver herzustellen, müssen Sie 10 ml Wasser zur Injektion oder eine Natriumchloridlösung zur Injektion (0,9%) zugeben und vorsichtig schütteln, bis der Inhalt von Die Ampulle löst sich vollständig auf. Nach der Zucht kann die Herperax-Lösung wie in / in Infusionen unter Verwendung einer speziellen Infusionspumpe eingeführt werden, die die Verabreichungsrate des Arzneimittels reguliert.
Eine andere Methode zur Infusionsverabreichung ist möglich, wenn die hergestellte Herperax-Lösung weiter verdünnt wird, um eine Aciclovir-Konzentration von nicht mehr als 5 mg / ml (0,5%) zu erhalten. Fügen Sie dazu die vorbereitete Lösung zur ausgewählten Infusionslösung hinzu (cm. unten) und gut schütteln für das vollständige Mischen von Lösungen. Für Kinder und Neugeborene, die die Mindestinfusionsmenge einhalten müssen, wird empfohlen, 4 ml der vorbereiteten Herperax-Lösung (100 mg Aciclovir) zu 20 ml einer Infusionslösung zu geben.
Für Erwachsene wird empfohlen, Infusionslösungen in Packungen mit 100 ml zu verwenden, auch wenn dies eine Aciclovir-Konzentration ergibt, die signifikant unter 0,5% liegt. Somit kann eine 100-ml-Infusionslösung für jede Dosis von Aciclovir zwischen 250 und 500 mg (10 und 20 ml der geschiedenen Lösung) verwendet werden. Für Dosen zwischen 500 und 1000 mg Aciclovir sollte eine zweite Infusionslösung dieses Volumens verwendet werden.
Herperax für In / In-Infusionen ist mit den folgenden Infusionslösungen kompatibel und bleibt 12 Stunden lang stabil, wenn sie bei Raumtemperatur (von 15 bis 25 ° C) geschieden werden:
Natriumchlorid für in / in Infusionen (0,45% und 0,9%);
Natriumchlorid (0,18%) und Glucose (4%) für in / in Infusion;
Natriumchlorid (0,45%) und Glucose (2,5%) für in / in Infusion;
Hartman-Lösung.
Da in der Zusammensetzung der Lösungen kein antibakterielles Konservierungsmittel enthalten ist, sollte die Auflösung und Zucht unmittelbar vor Einführung des Arzneimittels unter aseptischen Bedingungen vollständig durchgeführt und die nicht verwendete Lösung zerstört werden.
Wenn eine Lösung getrübt wird oder die Kristalle herausfallen, sollte sie zerstört werden.
Augensalbe : Für Erwachsene und Kinder wird 5 Mal täglich im Abstand von ca. 4 Stunden ein 10 mm langer Salbenstreifen in den unteren Bindebeutel gelegt. Die Behandlung muss nach der Genesung mindestens 3 Tage fortgesetzt werden.
Überempfindlichkeit gegen Aciclovir oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels.
Überempfindlichkeit gegen Aciclovir oder Valaciklovir.
Mit Vorsicht wenn in / in der Einleitung : Dehydration, Nierenversagen, neurologische Störungen, die Entwicklungsphase von Reaktionen auf zytotoxische Arzneimittel (falls in / in der Einleitung) und gegebenenfalls in der Geschichte der Schwangerschaft.
Innerhalb : Dehydration, Nierenversagen.
Dermatologische Reaktionen : In seltenen Fällen werden Hautausschläge beobachtet, die nach Absetzen des Arzneimittels verschwinden.
In einigen Fällen möglich Magen-Darm-Erkrankungen : Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen; In einigen Fällen sind schnell auftretende neurologische Störungen möglich: Schwindel, verminderte Konzentration, Halluzination und Schläfrigkeit, hauptsächlich bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion; vorübergehende Veränderungen im Bild von Blut und Aktivität von Leberenzymen sind sehr selten. Es gab einige Fälle von Kopfschmerzen, Müdigkeit, Erschöpfung, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit und Atembeschwerden.
Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung, Tabletten
Magen und Darmtrakt : Übelkeit, Erbrechen; bei oraler Einnahme - Durchfall, Bauchschmerzen.
Blutsystem: Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie.
Überempfindlichkeitsreaktionen und Haut : Hautausschlag, Photosensibilisierung, Urtikaria, Juckreiz, Fieber; selten - Atemnot, angioneurotische Schwellung, Anaphylaxie; Bei Verabreichung schwere lokale Entzündungsreaktionen, die zu Hautnekrose führen, wenn eine Herperax-Lösung unter die Haut gelangt.
Nieren : selten - ein Anstieg des Blutharnstoff- und Kreatininspiegels. Es wird angenommen, dass diese Komplikation mit der Stärke C verbunden istmax im Plasma und Zustand des Wasserhaushalts des Patienten. Um solche Phänomene zu vermeiden, sollte anstelle einer / in einer Moorinjektion eine langsame Infusion für 1 Stunde verschrieben werden. Der Wasserhaushalt der Patienten sollte aufrechterhalten werden. Nierenversagen, das sich während der Behandlung von Herperax in / in Infusionen entwickelt, wird normalerweise schnell gekauft, wenn Patienten rehydriert und / oder die Dosis des Arzneimittels oder seine Abschaffung verringert werden. In Ausnahmefällen tritt ein Fortschreiten des akuten Nierenversagens auf.
Leber: ein reversibler Anstieg des Bilirubinspiegels und der Aktivität von Leberenzymen; bei Verabreichung - Hepatitis und Gelbsucht (sehr selten).
ZNS : Bei Verabreichung wurden bei Patienten mit prädisponierenden Zuständen normalerweise reversible neurologische Störungen wie Verwirrtheit, Halluzinationen, Erregung, Zittern, Schläfrigkeit, Psychose, Krämpfe und Koma beobachtet. im Inneren - Kopfschmerzen; selten - reversible neurologische Störungen.
Andere: schnelle Müdigkeit; selten - schneller diffuser Haarausfall (Verbindung mit der Aufnahme von Aciclovir ist nicht hergestellt).
Bei Patienten, die antiretrovirale Medikamente (hauptsächlich Retrovir nach innen) erhielten, führte die zusätzliche Herperax-Aufnahme nicht zu einem signifikanten Anstieg der toxischen Wirkungen.
Augensalbe
Von der Seite des Immunsystems : sehr selten (<1/10000) ist eine unmittelbare Überempfindlichkeitsreaktion, einschließlich des angioneurotischen Syndroms.
Von der Seite des Sichtkörpers : sehr oft (> 1/10) - Punktoberflächenkeratopathie (erfordert keine Beendigung der Behandlung und verschwindet ohne Konsequenzen); oft (von> 1/100 bis <1/10) - Licht brennen, Zeit vergehen, Bindehautentzündung; selten (von> 1/1000 bis <1/1000) - Blepharit.
Symptome : mit c / in Einführung - eine Erhöhung des Serumkreatininspiegels, des Blutharnstoffstickstoffs, des Nierenversagens, der neurologischen Symptome (Bewusstseinskonfusion, Halluzination, Erregung, Krämpfe und Koma).
Behandlung: Hämodialyse verbessert die Entfernung von Aciclovir aus dem Blut signifikant und kann die optimale Behandlung für eine Überdosierung sein.
Keine Überdosierungsdaten bei Verwendung als Augensalbe.
Atsiklovir weist eine hohe Spezifität in Bezug auf das Virus auf Herpes simplex (HSV), einschließlich HSV Typ 1 und HSV Typ 2, Virus Varicella zoster (VZV), Epstein-Barr-Virus (EBV) und Cytomegalovirus (CMV). In Zellkulturen manifestiert sich die größte Aktivität von Aciclovir in Bezug auf HSV-1, die weiter abnimmt: HSV-2, VZV, EBV und CMV. Aciklovir dringt direkt in virusinfizierte Zellen ein. Virusinfizierte Zellen produzieren virale Thymidinkinase, die Aciklovir zu Monophosphat-Acyclovir phosphoriert. Zusätzlich ist die Aktivität der viralen Thymidinkinase in Bezug auf Aciclovir viel höher als die Wirkung von Zellenenzymen darauf (in infizierten Zellen ist die Konzentration des Acyclovirs von Monophosphat um das 40-100-fache höher). Eine weitere Phosphorylierung durch Zellenenzyme führt zur Bildung von Aciclovirdrifhosphat, einem äußerst aktiven und selektiven Inhibitor der DNA-Polymerase von Viren. Wahrscheinlich besteht der Mechanismus zur Hemmung der DNA-Synthese von Aticlovir-Trifosphate darin, dass es ein Substrat für dieses Enzym ist, das die 3'-5'-Verbindung ermöglicht, die zur Verlängerung der DNA-Kette erforderlich ist. Somit wird ein vorzeitiges Aufbrechen der DNA-Kette durchgeführt.
Hemmungen in vitro und in vivo Replikation von Herpesviren beim Menschen, einschließlich des einfachen Herpesvirus (VPG) vom Typ 1 und 2, des Windpockenvirus und des umgürteten Herpes (VOG), des Epstein-Virus - Barr (VEB) und des Cytomegalovirus (CMV). In der Zellkultur hat Aciklovir die ausgeprägteste Antivirenaktivität in Bezug auf VPG-1, dann folgen in der Reihenfolge des Aktivitätsverlusts: VPG-2, VOG, VEB und CMV
Es hat eine geringe Toxizität für Säugetierzellen.
Bei oraler Verabreichung wird Aciclovir nur teilweise im Darm resorbiert. Nach der Dosis 200 mg 5 mal täglich Cmax Acyclovir im Blutplasma beträgt 3,2 μmol (0,7 μg / ml), CMindest) - 1,8 μmol (0,4 μg / ml).
Die Konzentration von Aciclovir in der Liquor cerebrospinalis beträgt 50% der Konzentration im Blutplasma. Die Bindung von Plasmaproteinen ist relativ gering (9–33%). Aciklovir wird hauptsächlich in seiner unveränderten Form über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Das Nierenglyrence von Aciclovir ist signifikant höher als das Kreatinin-Clearance, was darauf hinweist, dass es nicht nur durch glomeruläre Filtration, sondern auch durch tabellarische Sekretion ausgeschieden wird.
Der einzige im Urin gefundene Metabolit ist 9-Carboxymethoxymethylguanin (10-15% der verschriebenen Dosis).
Nach der Einnahme des Aciclovirs wird es nur teilweise vom Darm aufgenommen. Bei Einnahme von 200 mg Aciclovir alle 4 Stunden die durchschnittliche maximale Gleichgewichtskonzentration im Plasma (Cssmax) betrug 3,1 μmol (0,7 μg / ml) und die durchschnittliche Mindestkonzentration des Gleichgewichts im Plasma (CssMindest) war 1,8 μmol (0,4 μg / ml). Bei Einnahme von 400 und 800 mg Aciclovir alle 4 Stunden Cssmax betrug 5,3 μmol (1,2 μg / ml) bzw. 8 μmol (1,8 μg / ml) und CssMindest 2,7 μmol (0,6 μg / ml) bzw. 4 μmol (0,9 μg / ml).
Nach der Einführung von Aciclovir durch Erwachsene die Durchschnittswerte von Cmax nach 1 h nach Infusion in einer Dosis von 2,5 mg / kg betrugen 5 mg / kg, 10 mg / kg und 15 mg / kg 22,7 μmol (5,1 μg / ml); 43,6 μmol (9,8 μg / ml); 92 μmol (20,7 μg / ml). MITMindest nach 7 Stunden nach der Infusion waren 2,2 μmol (0,5 μg / ml) gleich; 3,1 μmol (0,7 μg / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) und 8,8 μmol (2,0 μg / ml). Kinder über 1 Jahr wie Smax und CMindest beobachtet bei der Einführung von 250 mg / m in der Dosis2 anstelle von 5 mg / kg (zusätzliche Dosis) und in einer Dosis von 500 mg / m2 anstelle von 10 mg / kg (zusätzliche Dosis). Bei Neugeborenen (von 0 bis 3 Monaten), für die Aciclovir alle 8 Stunden 1 Stunde in Form einer Infusion eingeführt wurde Cmax betrug 61,2 μmol (13,8 μg / ml) und CMindest war 10,1 μmol (2,3 μg / ml). T1/2 Sie waren 3,8 Stunden.
T1/2 bei Erwachsenen - 2,5–3,3 Stunden. Der größte Teil des Arzneimittels wird von den Nieren unverändert abgezogen. Die Nierenglyrence von Aciclovir überschreitet signifikant die Kreatinin-Clearance, was auf den Entzug von Aciclovir durch nicht nur Verwicklungsfiltration, sondern auch Kanalsekretion hinweist. Der Hauptmetabolit von Aciklovir ist 9-Carboxymethoxymethylguanin, was etwa 10-15% der verabreichten Dosis des Arzneimittels im Urin ausmacht. Bei der Zuordnung eines Aciclovirs 1 Stunde nach Einnahme von 1 g T1/2 Aciklovir und die Fläche unter der Kurve „Konzentration im Plasma - Zeit“ nahmen um 18 bzw. 40% zu.
Bei älteren Menschen nimmt Clyrenaciclovir mit zunehmendem Alter parallel zu einer Abnahme der Kreatinin-Clearance ab, jedoch T1/2 Aciclovir ändert sich leicht.
Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz T1/2 Aciclovir betrug durchschnittlich 19,5 Stunden und während der Hämodialyse das durchschnittliche T1/2 Das Aciclovir betrug 5,7 h, und die Konzentration des Aciclovirs im Plasma nahm um ungefähr 60% ab.
Die Konzentration von Aciclovir in der Liquor cerebrospinalis beträgt ungefähr 50% seiner Plasmakonzentration. Atsiklovir ist unbedeutend mit Blutplasmaproteinen (9–33%) assoziiert, daher sind Arzneimittelwechselwirkungen aufgrund von Verdrängung der Bindung an Proteine unwahrscheinlich.
Bei gleichzeitiger Einführung von Aciclovir und Zidovudin bei HIV-infizierten Patienten blieben die pharmakokinetischen Eigenschaften beider Arzneimittel praktisch unverändert.
Nach dem Auftragen der Augensalbe wird Aciklovir schnell von Hornhautepithel und Augengeweben absorbiert, wodurch die zur Unterdrückung des Virus erforderliche Konzentration des Arzneimittels in der intraokularen Flüssigkeit erzeugt wird. Nach der Verwendung der Herperax-Augensalbe wird Aciclovir nur im Urin und in unbedeutender Menge bestimmt.
- Antivirus (ohne HIV) bedeutet
Probenezid verlangsamt die Ausscheidung von Aciclovir.
Bei Verwendung von Herperax wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen beobachtet.
Das Aciklovir wird durch aktive Kanalsekretion unverändert im Urin gebracht. Alle Arzneimittel mit demselben Ausscheidungsweg können die Plasmakonzentration von Aciclovir erhöhen. BKK und Cimetidin erhöhen AUC-Acyclovir und verringern die renale Clearance (eine Dosiskorrektur ist aufgrund einer Vielzahl therapeutischer Dosen von Aciclovir nicht erforderlich).
Patienten, die Herperax in / in erhalten, brauchen Vorsicht, wenn sie mit ihm Medikamente verschreiben, die aufgrund des möglichen Anstiegs der Plasmaspiegel eines Arzneimittels oder seiner Metaboliten um den Eliminationsweg konkurrieren. Die kombinierte Verwendung von Mofetylaceclowir und Mycophenolat führt zu einer Erhöhung der AUC für Aciclovir und inaktiven Metaboliten von Michophenolatmofetyl.
Vorsicht sollte bei / bei der Einführung von Herperax (Beobachtung der Nierenfunktion ist erforderlich) mit Medikamenten kombiniert werden, die die Nierenfunktion verletzen (z. B. Cyclosporin, Taxolimus).
However, we will provide data for each active ingredient