コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
一次および再発性の皮膚感染症およびウイルスによって引き起こされる粘膜感染症の治療。 単純ヘルペス;。
ウイルスによって引き起こされる感染症の再発の抑制。 単純ヘルペス。 正常で免疫力が低下している患者;。
ウイルスによって引き起こされる一次および再発感染。 水 ⁇ 帯状 ⁇ 疹。.
注射液準備粉末:。
単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の治療;。
免疫不全患者の単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の予防;。
水 ⁇ ウイルスおよび帯状ヘルペスによって引き起こされる感染症の治療;。
新生児の単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の治療;。
骨髄移植レシピエントにおけるCMV感染の予防。.
錠剤:。
一次および再発性器ヘルペスを含む、単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる皮膚感染症および粘膜の治療;。
正常な免疫状態の患者における単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の再発の予防;。
免疫不全患者の単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の予防;。
水 ⁇ と帯状ヘルペスの治療;。
主にHIV感染症(CD4 +細胞数<200 / mm)を伴う重度の免疫不全患者の治療。3HIV感染の初期の臨床症状とAIDSの段階)および骨髄移植を受けた人。.
目の軟 ⁇ :。 単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる角膜炎の治療。.
内部。. 一次感染症と再発の治療のための成人患者。 単純ヘルペス。 皮膚と粘液-1テーブル。. (200 mg)Atsiklovir 1日5回。. 治療期間は通常5日です。. 深刻なケースでは、より長い治療が必要になる場合があります。. 免疫系が大幅に低下した患者(骨髄移植後など)または腸管吸収が不十分な患者では、1回限りの用量を400 mgに、または薬物の投与中/投与中に増やす必要があります。. 引き起こされた感染の再発を抑制するため。 単純ヘルペス。 正常な免疫系のある患者では、-1つの表。. Atsiklovira(200 mg)1日4回またはそれぞれ2錠。. 1日2回。. 感染防止のため。 単純ヘルペス。 免疫系が弱い患者-1テーブル。. (200 mg)1日4回。. 重度の免疫保護障害のある患者(たとえば、骨髄を移植する場合)または腸管吸収が不十分な患者では、単回投与を2錠に増やすことができます。. レセプションのために。.
子供:引き起こされた感染症の治療のため。 単純ヘルペス。 免疫保護の弱さを背景にこの感染を防ぐため、2歳以上の子供は成人と同じ用量を受けます。 2歳未満-成人の半用量。.
高齢患者:高齢患者では、アシクロビルの一般的な排 ⁇ 率が低下します。. 薬物の高経口投与中、患者の体への十分な液体の流れを確保する必要があります。. 腎機能に違反した場合は、線量の削減に特別な注意を払う必要があります。. 腎機能が制限された患者にこの薬を使用する決定は、医師によって行われます。.
内部。食べながら、コップ一杯の水を飲みます。.
大人。
単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の治療:。 Herperaxの推奨用量は、夜間睡眠期間を除いて、4時間ごとに1日5回200 mgです。. 通常、治療コースは5日ですが、重度の原発性感染症には延長できます。.
重度の免疫不全の場合(たとえば、骨髄移植後)、または腸からの吸収が損なわれた場合、摂取のためのヘルペラックスの用量を1日5回400 mgに増やすことができます。. 治療は感染後できるだけ早く開始する必要があります。再発時には、薬剤は前駆体期間または発疹の最初の要素が現れたときにすでに処方されることが推奨されます。.
ヘルペスウイルスによる再発防止。. 免疫状態が正常な患者では、Herperaxの推奨用量は1日4回200 mgです(6時間ごと)。. より便利な治療計画は多くの患者に適しています-400 mgを1日2回(12時間ごと)。. 場合によっては、低用量のヘルペラックスが効果的です-200 mgを1日3回(8時間ごと)または1日2回(12時間ごと)。. 一部の患者では、1日の総投与量800 mgを服用すると感染が中断することがあります。.
Herperax治療は、疾患中に起こり得る変化を特定するために、6〜12か月定期的に中断する必要があります。.
単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の予防。 免疫不全の患者では、Herperaxの推奨用量は200 mgを1日4回(6時間ごと)です。. 重度の免疫不全の場合(たとえば、骨髄移植後)、または腸からの吸収が損なわれた場合、摂取のためのヘルペラックスの用量を1日5回400 mgに増やすことができます。. 予防的治療コースの期間は、感染のリスクがある期間の長さによって決まります。.
水 ⁇ と帯状ヘルペスの治療:。 Herperaxの推奨用量は、800 mgを1日5回です。夜間睡眠期間を除いて、薬は4時間ごとに服用されます。. 治療コースは7日です。. 薬は、感染の発症後できるだけ早く処方する必要があります。. この場合、治療はより効果的です。.
重度の免疫不全患者の治療:。 Herperaxの推奨用量は、800 mgを1日4回(6時間ごと)です。. 骨髄移植を受けた患者は通常、ヘルペラックスを内向きに使用する前に、ヘルペラックスコースを1か月間受けることをお勧めします。. 臨床試験では、骨髄移植レシピエントの治療コースの最大期間は6か月でした(移植後1か月から7か月)。. HIV感染の広範な臨床像を持つ患者では、ヘルペラックス治療は12か月でしたが、そのような患者にはより長い治療コースが効果的であると信じる理由があります。.
子供たちに。
免疫不全の子供たちの単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の治療と予防:。
2歳以上-成人と同じ用量;。
2歳未満-成人の半用量。.
風天然 ⁇ 処理:。
6歳以上-800 mg 1日4回;。
2〜6年-400 mg 1日4回;。
2歳未満-200 mg 1日4回。.
より正確には、用量は1日4回20 mg / kg体重(ただし800 mg以下)の割合で決定できます。. 治療コースは5日です。.
単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の再発の予防、および正常な免疫指標を持つ子供の抗 ⁇ 迫ヘルペスの治療に関するデータは入手できません。. 非常に限られた情報によると、成人の治療と同じヘルペラックス用量を使用して、重度の免疫不全の2歳以上の子供を治療できます。.
高齢患者。. 老年期には、クレアチニンの信条の減少と並行して、体内のアシクロビルのクリアランスが減少します。.
高齢患者は、内部で高用量のヘルペラを服用することを背景に十分な量の水分を受け取る必要があり、腎不全が発生しているため、ヘルペラックスの用量を減らすという問題を解決する必要があります。.
腎不全の患者。. 腎不全の患者では、単純なヘルペスウイルスによって引き起こされる感染症の治療と予防のために推奨用量でアシクロビルを内側に服用しても、確立された安全レベルを超える濃度まで薬剤が蓄積されることはありません。. ただし、重度の腎不全(クレアチニン<10 ml /分)の患者では、ヘルペラックスの用量を1日2回(12時間ごと)200 mgに減らすことをお勧めします。.
水 ⁇ 、帯状ヘルペスの治療、および重度の免疫不全患者の治療では、ヘルペラックスの推奨用量は次のとおりです。
重度の腎不全(クレアチニン<10 ml /分):800 mg 1日2回12時間ごと;。
中等度の腎不全(クレアチニン10–25 ml /分)800 mg 1日3回、8時間ごと。.
B / v、大人。 肥満患者では、正常な体重の成人の場合と同様に、投与量が推奨されます。.
VHF(ヘルペス性脳炎を除く)およびHOGによって引き起こされる感染症の治療。 -8時間ごとに5 mg / kgの用量で注入中/注入中。.
免疫不全患者のHOGおよびヘルプス脳炎によって引き起こされる感染症の治療。 -正常な腎機能を備えた8時間ごとに10 mg / kgの用量で注入中/注入中。.
骨髄移植中のCMV感染の予防。 -500 mg / m内/2 8時間の間隔で1日3回。. 治療期間は、移植の5日前から移植の30日後までです。.
子供たちに。
3か月から12歳までの子供の注入中/注入中の用量は、体の表面積に応じて計算されます。. 新生児では、体重に応じて線量が計算されます。. LPGによって引き起こされる感染症の場合、8時間ごとに10 mg / kgの用量が推奨されます。.
VPG(ヘルペス性脳炎を除く)およびHOGによって引き起こされる感染症の治療。 -250 mg / mの用量での注入中/注入中。2 8時間ごと。.
免疫不全の小児におけるHOGによって引き起こされるヘルプス脳炎および感染症の治療。 -500 mg / mの用量で注入中/注入中。2 腎機能が正常な状態で8時間ごと。.
2歳以上の子供のCMV感染の予防。 少量のデータは、骨髄移植を受けた2歳以上の子供がHerperaxの成人用量に割り当てられる可能性があることを示唆しています。. 腎機能が低下している子供では、腎不全の程度に応じて用量調整が必要です。.
У 高齢患者。 体内のアシクロビルのクリーンスは、クリーネスクレアチニンの減少と並行して減少します。. クレアチニンクリアランスが低下している高齢者のヘルペラックス投与量を減らすことに特に注意を払う必要があります。.
患者で。 腎不全。 Herperaxのイン/イン注入は注意して割り当てる必要があります。. 用量は、クレアチニンクリアランスの減少の程度に応じて調整されます。
Clクレアチニン25–50 ml /分で、用量は5–10 mg / kgまたは500 mg / mです。2 12時間ごと;。
Clクレアチニン10–25 ml /分で、用量は5–10 mg / kgまたは500 mg / mです。2 24時間ごと;。
Clクレアチニン0(無尿)-10 ml /分:外来腹膜透析が継続している場合、用量は2.5〜5 mg / kgまたは250 mg / mです。2 24時間ごと;血液透析あり-2.5〜5 mg / kgまたは250 mg / m。2 24時間ごとおよび透析後。.
注入の形でのヘルペラックスコースは通常5日ですが、患者の状態や治療に対する反応によって異なる場合があります。. 新生児のヘルプス脳炎とVLG感染症の治療期間は通常10日です。. 注入中/注入中のHerperaxの予防使用の期間は、感染のリスクがある期間の長さによって決まります。.
溶液の調製と投与方法。
Herperaxの推奨用量は、注入の遅い/注入として1時間以上導入する必要があります。.
Herperaxa粉末を含むアンプルに25 mg / mlのアシクロビル濃度のHerperax溶液を準備するには、注射用の水10 mlまたは注射用の塩化ナトリウムの溶液(0.9%)を追加し、アンプルが完全に溶解します。. 繁殖後、Herperax溶液は、薬物の投与速度を調節する特別な注入ポンプを使用して、注入中/注入中に導入できます。.
調製したヘルペラックス溶液をさらに希釈して、5 mg / ml(0.5%)を超えないアシクロビル濃度を得る場合、別の注入方法が可能です。. これを行うには、選択した輸液に準備した溶液を追加します。 (cm。. 未満)。 溶液を完全に混合するためによく振ります。. 最小注入量に準拠する必要がある子供や新生児の場合、20 mlの注入溶液に4 mlのヘルペラックス溶液(100 mgのアシクロビル)を追加することをお勧めします。.
成人の場合、アシクロビル濃度が0.5%を大幅に下回る場合でも、100 mlのパッケージで輸液を使用することをお勧めします。. したがって、100 mlの輸液1つを250〜500 mgのアシクロビル(10〜20 mlの離婚溶液)の任意の用量に使用できます。. 500〜1000 mgのアシクロビルの用量では、この容量の2番目の輸液を使用する必要があります。.
輸液中/輸液用のヘルペラックスは、次の輸液と互換性があり、室温(15〜25°C)で離婚した場合、12時間安定です。
注入中/注入中の塩化ナトリウム(0.45%および0.9%);。
塩化ナトリウム(0.18%)およびグルコース(4%)注入中/注入中;
輸液中/輸液中の塩化ナトリウム(0.45%)とグルコース(2.5%);。
ハートマンソリューション。.
溶液の組成には抗菌防腐剤が含まれていないため、薬剤の導入直前に完全に無菌条件下で溶解および育種を行い、未使用の溶液を破壊する必要があります。.
溶液を ⁇ らせたり、結晶が落ちたりした場合は、破壊する必要があります。.
目の軟 ⁇ :。 大人と子供のために、長さ10 mmの軟 ⁇ のストリップが1日5回、約4時間の間隔で下部の結膜バッグに入れられます。. 治療は回復後少なくとも3日間継続する必要があります。.
アシクロビルまたは薬物の他の成分に対する過敏症。.
アシクロビルまたはバラシクロビルに対する過敏症。.
注意して。 導入時/導入時:。 脱水症、腎不全、神経障害、細胞毒性薬に対する反応の発生期間(導入中/導入中)、および存在する場合は、病歴、妊娠。.
内部:。 脱水症、腎不全。.
皮膚反応:。 まれに、薬物がキャンセルされた後に消える皮膚の発疹が観察されます。.
場合によっては、可能です。 胃腸障害:。 吐き気、下 ⁇ 、腹痛;場合によっては、急速に発生する神経障害が発生する可能性があります。めまい、濃度の低下、幻覚、眠気、主に腎機能が低下している患者。血液の写真と肝酵素の活性の一時的な変化は非常にまれです。. 頭痛、疲労、疲労、眠気、不眠症、呼吸困難の症例がいくつかあります。.
注射液を準備するための粉末、錠剤。
胃と腸管:。 吐き気、 ⁇ 吐;経口摂取した場合-下 ⁇ 、腹痛。.
血液系:。 貧血、白血球減少症および血小板減少症。.
過敏反応と皮膚:。 発疹、光増感、じんま疹、かゆみ、発熱;まれに-息切れ、血管神経性腫れ、アナフィラキシー;投与すると、ヘルペラックス溶液が皮膚の下に来るとき、皮膚壊死につながる重度の局所炎症反応。.
腎臓:。 まれ-血中尿素とクレアチニンレベルの増加。. この合併症はマグニチュードCに関連していると考えられています。マックス。 血漿と患者の水収支の状態。. このような現象を回避するには、 ⁇ 地注射の代わりに、ゆっくり注入を1時間処方する必要があります。. 患者の水収支は維持されるべきである。. 注入中/注入中のヘルペラックスの治療中に発生する腎不全は、通常、患者を水分補給したり、薬物の投与量やその廃止を減らしたりするときにすぐに購入されます。. 急性腎不全への進行は、例外的な場合に発生します。.
肝臓:。 ビリルビンのレベルと肝酵素の活性の可逆的な増加;投与した場合-肝炎と黄 ⁇ (非常にまれ)。.
CNS :。 投与すると、混乱、幻覚、覚 ⁇ 、振戦、眠気、精神病、けいれん、 ⁇ 睡などの可逆的な神経障害が、素因のある状態の患者で通常観察されました。中に入ると-頭痛;まれに-可逆的な神経障害。.
その他:。 素早い疲労;まれに-急速な脱毛(アシクロビルの摂取との接続が確立されていません)。.
抗レトロウイルス薬(主に内側にレトロビル)を投与されている患者では、追加のヘルペラックス摂取は毒性効果の大幅な増加を引き起こしませんでした。.
目の軟 ⁇ 。
免疫系の側から:。 非常にまれに(<1/10000)、血管神経症候群を含む即時の過敏反応です。.
ビューの横から:。 非常に頻繁に(> 1/10)-点面角膜症(治療の終了を必要とせず、結果なしに消える);多くの場合(> 1/100から<1/10)-光の燃焼、時間の経過、結膜炎;まれに(> 1/1000から<1/1000)-ブレファライト。.
症状:。 導入/導入-血清クレアチニン、血中尿素窒素、腎不全、神経症状(意識の混乱、幻覚、興奮、けいれん、 ⁇ 睡)のレベルの増加。.
治療:。 血液透析は、血からのアシクロビルの除去を大幅に高め、過剰摂取に最適な治療となります。.
目の軟 ⁇ として使用した場合、過剰摂取のデータはありません。.
アチクロビルはウイルスに関して高い特異性を持っています。 単純ヘルペス。 (HSV)、HSVタイプ1およびHSVタイプ2、ウイルスを含む。 水 ⁇ 帯状 ⁇ 疹。 (VZV)、エプスタインバーウイルス(EBV)、サイトメガロウイルス(CMV)。. 細胞培養では、アシクロビルの最大の活性はHSV-1に関連して明らかになり、さらにHSV-2、VZV、EBVおよびCMVが減少します。アシクロビルはウイルスに感染した細胞に直接浸透します。. ウイルスに感染した細胞は、アシクロビルをリン酸一リン酸アシクロビルにリン化するウイルス性チミジンキナーゼを生成します。. さらに、アシクロビルに関連するウイルスチミジンキナーゼの活性は、細胞酵素の影響よりもはるかに高いです(感染した細胞では、一リン酸のアシクロビルの濃度が40〜100倍高くなっています)。. 細胞酵素によるさらなるリン酸化は、ウイルスのDNAポリメラーゼの非常に活性で選択的な阻害剤であるアシクロビル-トリホスフェートの形成につながります。. おそらく、DNA合成を阻害するメカニズムであるアチクロビル-トリホスフェートは、DNA鎖を拡張するために必要な3'–5 '接続を可能にするのはこの酵素の基質であるということです。. したがって、DNA鎖の時期 ⁇ 早の分裂が実行されます。.
阻害。 in vitro。 と。 in vivo。 1および2タイプの単純ヘルペスウイルス(VPG)、風天然 ⁇ ウイルスおよび帯状ヘルペス(VOG)、エプスタインウイルス-バー(VEB)およびサイトメガロウイルス(CMV)を含む、ヒトヘルペスウイルスの複製。. 細胞培養では、アシクロビルはVPG-1に関連して最も顕著なウイルス対策活動を持っています。その後、活動の喪失順に、VPG-2、VOG、VEB、CMVが続きます。
哺乳動物細胞への毒性は低い。.
経口投与すると、アシクロビルは腸に部分的にしか吸収されません。. 投与後、200 mgを1日5回設定します。マックス。 血漿中のアシクロビルは3.2μmol(0.7μg/ ml)、C。最小)-1.8μmol(0.4μg/ ml)。.
脳脊髄液中のアシクロビルの濃度は、血漿中の濃度の50%です。. 血漿タンパク質の結合は比較的低い(9〜33%)。. アシクロビルは主に腎臓から変化のない形で体から排 ⁇ されます。. アシクロビルの腎クライレンスは、クレアチニンクリアランスよりも大幅に高く、糸球体 ⁇ 過だけでなく、表の分 ⁇ によっても排 ⁇ されることを示しています。.
尿中に見られる唯一の代謝産物は、9-カルボキシメトキシメチルグアニンです(処方された用量の10-15%)。.
アシクロビル内に取り込んだ後、腸から部分的にしか吸収されません。. 4時間ごとに200 mgのアシクロビルを服用する場合、血漿中の平均最大平衡濃度(Css。マックス。)は3.1μmol(0.7μg/ ml)で、血漿中の平均平衡最小濃度(Css。最小)は1.8μmol(0.4μg/ ml)でした。. 4時間Cssごとに400および800 mgのアシクロビルを服用する場合。マックス。 それぞれ5.3μmol(1.2μg/ ml)と8μmol(1.8μg/ ml)、およびCssに達しました。最小 それぞれ2.7μmol(0.6μg/ ml)および4μmol(0.9μg/ ml)。.
成人によるアシクロビルの導入後、Cの平均値。マックス。 2.5 mg / kg、5 mg / kg、10 mg / kg、15 mg / kgの用量で注入後1時間後、22.7μmol(5.1μg/ ml)でした。 43.6μmol(9.8μg/ ml); 92μmol(20.7μg/ ml)および. と。最小 注入後7時間後、それぞれ2.2μmol(0.5μg/ ml)が同等でした。 3.1μmol(0.7μg/ ml); 10.2μmol(2.3μg/ ml)および8.8μmol(2.0μg/ ml)。. Sのような1歳以上の子供マックス。 およびC最小 用量に250 mg / mの導入で観察された。2 5 mg / kg(追加用量)の代わりに500 mg / mの用量で。2 10 mg / kg(追加用量)の代わりに。. 新生児(0〜3か月)では、アシクロビルが注入の形で8時間ごとに1時間以上導入されました。マックス。 61.2μmol(13.8μg/ ml)、およびCに達した。最小 10.1μmol(2.3μg/ ml)でした。. T1/2。 彼らは3.8時間でした。.
T1/2。 大人-2.5〜3.3時間。. 薬物のほとんどは、腎臓によって変化せずに撤回されます。. アシクロビルの腎クライレンスは、絡み合いろ過だけでなく運河分 ⁇ によるアシクロビルの離脱を示すクレアチニンクリアランスを大幅に超えています。. アシクロビルの主な代謝産物は9-カルボキシメトキシメチルグアニンで、尿中の薬物の投与量の約10-15%を占めます。. Tを1 g摂取してから1時間後にアシクロビルを割り当てる場合。1/2。 アシクロビルとカーブ「血漿中の濃度-時間」の下の面積は、それぞれ18%と40%増加しました。.
高齢者では、クリレンアシクロビルは年齢とともにクレアチニンクリアランスの低下と並行して減少しますが、T。1/2。 アシクロビルはわずかに変化します。.
慢性腎不全Tの患者。1/2。 アシクロビルは平均19.5時間、血液透析中の平均T1/2。 アシクロビルは5.7時間であり、血漿中のアシクロビルの濃度は約60%減少しました。.
脳脊髄液中のアシクロビルの濃度は、血漿濃度の約50%です。. アチクロビルは血漿タンパク質(9〜33%)と有意に関連していないため、タンパク質との結合が混み合うことによる薬物相互作用はありそうにありません。.
HIVに感染した患者にアシクロビルとジドブジンを同時に導入したことで、両方の薬物の薬物動態特性は実質的に変化しませんでした。.
眼軟 ⁇ を塗布した後、アシクロビルは角膜上皮と眼科組織にすぐに吸収され、その結果、ウイルスを抑制するために必要な薬物の濃度が眼内液に生成されます。. Herperax眼軟 ⁇ を使用した後、アシクロビルは尿中でのみ測定され、少量で測定されます。.
- ウイルス対策(HIVを除く)とは、
プロベネジドはアシクロビルの排 ⁇ を遅らせます。.
Herperaxを使用した場合、臨床的に有意な相互作用は観察されませんでした。.
アシクロビルは、活発な運河分 ⁇ によって尿中に変化しません。. 同じ排 ⁇ 経路を持つすべての薬物は、アシクロビルの血漿濃度を上昇させることができます。. BKKとシメチジンはAUCアシクロビルを増加させ、腎クリアランスを減少させます(アシクロビルの治療用量が広いため、用量修正は必要ありません)。.
ヘルペラックスを投与されている患者は、薬物またはその代謝産物の血漿レベルの潜在的な増加による排 ⁇ 経路を競合している薬物を処方するときに注意が必要です。. モフェチルアセクロビルとミコフェノール酸を併用すると、ミコフェノール酸モフェチルのアシクロビルと非活性代謝物のAUCが増加します。.
Herperaxの導入中/導入時に(腎臓の機能の観察が必要です)、腎臓の機能に違反する薬物(たとえば、シクロスポリン、タキソリムス)とケアを組み合わせる必要があります。.
However, we will provide data for each active ingredient