Harmonis Ne Tedavi Eder: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Harmonis, kısa süreli semptom yönetiminin uygun olduğu durumlarda önem taşır ve ek semptomatik desteğe ihtiyaç duyulan alanlarda uygulanır. Harmonis, genel semptom yükünü hafifletmeye katkıda bulunur ve semptomatik evreler sırasında kişinin fonksiyonel dengesini sürdürmesine destek olur.

---

Semptomlar ve Durumlarla Başa Çıkmada Destek

Harmonis, yoğunlaşabilen veya günlük yaşamı bozucu hale gelebilen, fark edilir fonksiyonel zorlanmaya yol açan semptom kümelerini ele almaya yardımcı olur. Bu ilaç, yaygın olarak akut veya bozucu ataklarla ve fizyolojik stresin arttığı durumlarla ilişkilendirilen koşullarda kullanılır. Özellikle artmış rahatsızlık, dengesiz semptom paternleri ve tekrarlayan veya dalgalı belirtilerin olduğu senaryolarda destekleyici rolü önemlidir.

Semptom gruplarının rutin faaliyetlere müdahale ettiği zamanlarda Harmonis destekleyici rahatlama sunarak bu dönemlerde konforun iyileşmesine katkıda bulunur. Artan rahatsızlık epizotlarında hastalara destek olur ve destekleyici semptom yönetiminin gerekli görüldüğü durumlarda kullanımı uygundur.

---

Kısa Bilgi: Geçici Rahatsızlığa Yönelik Destek (Harmonis, semptomlar geçici olarak bunaltıcı bir hale geldiğinde, genel semptom yükünü hafifleterek zorlu epizotlar sırasında hastalara destek sağlar.)

Herhangi bir ilacın resmi düzenleyici belgeleri, ilacın faydalarının risklerinden daha ağır bastığının kanıtlandığı hasta popülasyonunu açıkça tanımlayarak uygunluk profilini belirler. Bu profil, ilacı kimlerin kullanmaya yetkili olduğunu kesin olarak düzenler.

Uygunluk Kriterleri

Sınıflandırma	Uygunluk veya Hariç Tutulma Gerekçesi
İzin Verilen Popülasyonlar	Klinik çalışmalarda güvenlilik ve etkinliği belirlenmiş olan, FDA onaylı/EMA yetkili endikasyonunun tüm kriterlerini karşılayan bireyler.
Kullanımı Önerilmeyenler	Güvenlilik ve/veya etkinliğin resmi olarak belirlenmediği hasta grupları; örneğin belirli pediatrik yaş grupları veya belli düzeyde ciddi organ yetmezliği (örn. ciddi karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu) olan hastalar.
Kontrendike Popülasyonlar (Kullanımı Kesinlikle Yasak Olanlar)	İlacı kesinlikle kullanmaması gereken hastalar. Başlıca nedenler; etkin maddeye veya herhangi bir yardımcı maddeye karşı belgelenmiş aşırı duyarlılık veya alerji ya da kullanımın kabul edilemez bir risk oluşturduğu eşlik eden kullanımı kesinlikle engelleyen tıbbi durumlardır.

İlacın, fetüs veya bebek üzerinde ilacın faydalarından daha ağır basan önemli bir zarara neden olduğu biliniyorsa, gebelik ve emzirme gibi fizyolojik durumlarda kullanımı kontrendikedir (kesinlikle yasaktır). Düzenleyici standartlar, kullanımı yetkili popülasyon ile sınırlar; bunun dışındaki herhangi bir kullanım, resmi ürün etiketinin dışında kabul edilir.

Harmonis'in Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri — Resmi Düzenleyici Bilgiler

Etkileşim Kapsamı

Özellik	Açıklama
Belgelenmiş etkileşimlere sahip tıbbi ürün kategorileri:	Güçlü ve orta düzeyli Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) inhibitörleri/indükleyicileri, P-glikoprotein (P-gp) inhibitörleri ve QT aralığını uzatan maddeler.
Açıkça listelenen spesifik etkileşen ilaçlar:	Ketokonazol (güçlü CYP3A4/P-gp inhibitörü), Rifampin (güçlü CYP3A4 indükleyicisi) ve bazı makrolid antibiyotikler.
Etkileşimin Mekanik Temeli (Belgelenmiş İse):	Harmonis, CYP3A4 enziminin bir substratıdır ve in-vitro P-gp efllüks taşıyıcısının bir substratıdır.
Zamana dayalı etkileşim kuralları:	Resmi olarak belgelenmiş spesifik bir zaman ayırma gereksinimi yoktur; birlikte kullanım, doz ayarlaması veya kaçınma yoluyla yönetilir.
Popülasyona özgü etkileşim notları:	CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte uygulandığında, şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda Harmonis maruziyetinde klinik olarak anlamlı bir artış görülmektedir.
Etkileşimle ilgili kısıtlamalar:	Güçlü CYP3A4 indükleyicileri ile birlikte kullanımından kaçınılmalı; güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanım, Harmonis dozunun azaltılmasını gerektirir.

Etkileşim Sınıflandırmaları (Yüksek Düzey)

Sınıflandırma	Düzenleyici Durum
Etkileşim şiddeti sınıflandırması:	Yüksek risk/Kontrendike (güçlü indükleyicilerle); Klinik Açıdan Önemli (güçlü inhibitörler ve QT uzatan ajanlarla).
Etkileşim bağlamı kısıtlamaları:	Maruziyeti değiştiren maddeler, Harmonis'in plazma konsantrasyonunu (EAA) 5 kattan daha fazla değiştirebilir, bu da majör bir farmakokinetik etkileşim teşkil eder.

Ortaya Çıkan Etkileşim Yapısı

• Güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile eş zamanlı kullanım, Harmonis'in sistemik maruziyetinde büyük bir artışa neden olur ve başlangıç dozunun belgelenmiş şekilde azaltılmasını gerektirir.
• Güçlü CYP3A4 indükleyicileri ile birlikte uygulama, Harmonis plazma konsantrasyonunda belirgin bir düşüşe yol açar, bu da ilacın etkinliğini azaltabilir.
• QT aralığını uzattığı bilinen diğer tıbbi ürünlerle birlikte uygulama, toplamsal farmakodinamik etkilerin resmi olarak belgelenmiş riskini taşır.

Genel Etkileşim Profiliyle Bağlantı: Resmi düzenleyici belgeler, birlikte uygulamadaki birincil kısıtlamanın, özellikle CYP3A4 ve P-gp yolları aracılığıyla farmakokinetik değişikliğe yol açma potansiyeli olduğunu ve bunun Harmonis'in sistemik maruziyetini önemli ölçüde değiştirebileceğini ortaya koymaktadır . Bu profil, Harmonis'i bu metabolik sistemleri inhibe eden veya indükleyen ajanlarla ve ortak bir farmakodinamik etkiye sahip olanlarla birleştirirken özel dikkat gösterilmesi gerektiğini tanımlar.

Harmonis (Ivonescimab), hem bağışıklık kontrol noktası yolunu hem de vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) sinyal yolunu aynı anda hedef alan ikili antagonist görevi gören bispesifik bir antikordur . Bu iki yönlü etki, birbirini tamamlayıcı biyolojik sonuçlar yaratır.

İmmün Kontrol Noktası Yolunun Düzenlenmesi (PD-1 Blokajı)

Harmonis, T-hücreleri üzerindeki Programlanmış Hücre Ölümü-1 (PD-1) reseptörüne bağlanarak bağışıklık sistemini düzenleyen mekanizmalara müdahale eder. Bu bağlanma, PD-1 reseptörü kendi ligandlarına bağlandığında ortaya çıkan engelleyici sinyali bloke eder. Bu yolaktaki temel etki, T-hücrelerinin fonksiyonel baskılanmasının tersine çevrilmesi ile sonuçlanır; bu da T-hücresi çoğalmasını ve sitotoksik aktivitesini artırır.

Anjiyogenez Sinyalizasyonunun Kesintiye Uğratılması (VEGF Blokajı)

İlaç aynı zamanda Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü (VEGF) proteinine bağlanıp onu etkisiz hale getirerek damar beslemesiyle ilişkili ana yolları da modüle eder. Harmonis, VEGF'yi bağlayıp sekestre ederek, yeni kan damarı oluşumunu (anjiyogenez) tetiklemesini önler. Bu durum, damar arzı kaskadını değiştirir ve lokal kan damarlarının bozulmasına ve normalleşmesine yol açar, bunun sonucunda da doku perfüzyonu değişir.

İşbirlikçi Biyolojik Sinerji

Harmonis, bir hedefin varlığının diğer hedefe bağlanma gücünü artırdığı benzersiz bir kooperatif bağlanma etkisinden faydalanır. Bu çift alana müdahale, hem bağışıklık tepkisi hem de vasküler sinyalizasyon üzerinde birleşik bir etki ile sonuçlanır ve beklenen etki mekanizmasıyla tutarlıdır.

Harmonis Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kuralları

Bu bölüm, Harmonis'in (Östrojen/Medroksiprogesteron Asetat kombinasyonu) kullanımına ilişkin, Hormon Replasman Tedavisi için geçerli resmi düzenleyici belgelere tam olarak uygun talimatları özetlemektedir.

---

Uygulama Koşulları

Özellik	Resmi Düzenleyici Kaynak Talimatı
Uygulama yolu	Tablet yalnızca ağızdan (oral) alınmalıdır.
Dozaj prensibi	Tedaviye, bireysel tedavi hedefleriyle uyumlu olarak, gereken en kısa süre için en düşük etkili dozla başlanmalıdır.
Yemek zamanlaması	Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.
Yaş grubu kısıtlamaları	Ürün, pediatrik (çocuk) popülasyonda kullanım için endike değildir. En düşük etkili doz prensibi tüm hastalar için önemlidir.
Atlanan doz kuralları	Eğer bir doz atlanırsa, mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. Ancak, gecikme 12 saati aşmışsa, atlanan doz alınmamalı ve çift doz kesinlikle kullanılmamalıdır.
Özel kullanım şartı	Kombinasyon ürünü, uterusu sağlam (intakt) olan kadınlarda kullanım için özel olarak tasarlanmıştır.

---

Temel Kullanım Sınıflandırmaları

Sınıflandırma	Temel Kural
Uygulama şekli	Oral Tablet
Sıklık	Günde bir kez
Kullanım bağlamı kısıtlaması	Tedavinin devamının gerekli olup olmadığını belirlemek için bir sağlık uzmanı tarafından periyodik yeniden değerlendirme (örneğin, her 3 ila 6 ayda bir) gerektirir.

---

Uygulama Adımları

Resmi adım dizisi şöyledir:

• Tercihen her gün aynı saatte olmak üzere, ağızdan günde bir kez bir tablet alın.
• Ya sürekli kombine rejim (kombinasyon tableti her gün) ya da ardışık rejim (östrojen 1-14. günler, kombine 15-28. günler) takip edilmelidir .
• Eğer bir doz 12 saatten fazla atlanırsa, o dozu atlayın ve normal programa devam edin.

Bu talimatlar, ilacın alımına yönelik düzenlenmiş yöntemi belirler; oral yolu ve günde bir kez sıklığını öngörür. Protokoller, en düşük etkili doz prensibine bağlı kalmayı zorunlu kılar ve gerekli olan uterusu sağlam olma koşulunu ve periyodik yeniden değerlendirme aralıklarını belirtir, böylece ilacın doğru kullanımı için yapısal çerçeveyi çizer.

Harmonis: Güncel Klinik Kanıtlar

Bu bölüm, Estradiol ve Medroksiprogesteron Asetat kombinasyonu (Harmonis) üzerinde yapılan araştırmalara ve klinik çalışmalara dürüst ve tarafsız bir bakış sunmaktadır. Bu bilgiler, araştırmanın nasıl yürütüldüğünü ve verilerin gözlemlenen gruplara dair hangi eğilimleri ortaya koyduğunu açıklamaktadır.

Orta ve Şiddetli Vazomotor Belirtilerde (VMB) Kullanıma Dair Kanıtlar

Araştırmalar öncelikle, uterusu yerinde olan, menopoz sonrası dönemdeki kadınlarda, özellikle orta ve şiddetli sıcak basması ile gece terlemeleri gibi belirtilerin yoğunlaştığı dönemlerin görüldüğü durumlar için bu kombinasyonun kullanımını incelemiştir. Birincil araştırma yapısı, kısa süreli Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ) ve sistematik incelemelerden oluşmaktadır. Bu çalışmalar, belirlenen, genellikle birkaç ay süren zaman aralıklarında belirtilerin zaman içinde nasıl değiştiğini araştırmak için kullanılmıştır.

Araştırmalar, hasta tarafından bildirilen araçlarla ölçülen VMB ataklarının sıklığı ve şiddeti gibi fiziksel rahatsızlıkla ilişkili sonuçları değerlendirmiştir. Bulgular, VMB ölçümlerinin çalışma süresi boyunca gösterdiği değişim örüntülerini tanımlamaktadır. VMB şiddetini özel olarak takip eden araştırmaların çoğunluğu kısıtlı (kısa süreli) takip süreleri kullanmıştır.

Endometrial Doku Üzerindeki Araştırmayı Anlamak

Progestin bileşeni olan Medroksiprogesteron Asetat'ın (MPA) dâhil edilmesi, östrojen kullanan ve uterusu yerinde olan kadınlar için araştırılmıştır. Bu araştırma, MPA'nın eklenmesine yönelik fizyolojik gereksinimi ve kombinasyonun, östrojenin endometrial doku üzerindeki etkilerini izlemek için nasıl incelendiğini değerlendirmiştir.

Bu, östrojen tedavisi alan ve uterusu yerinde olan kadınlarda endometrial büyüme dengesine dair sonuçları takip eden temel bir araştırma alanı olarak kabul edilir. Klinik çalışmalar ve gözlemsel veriler, endometrial kalınlık ve hücresel yapıdaki değişiklikleri değerlendirmek amacıyla progestinin dâhil edilmesine ilişkin eğilimleri göstermektedir.

Araştırma Temelinde Hala Belirsiz Olanlar

Araştırma belirti örüntülerine ilişkin bir bağlam sağlasa da, kanıtlar neyin bilindiğini ve neyin hala belirsiz olduğunu vurgulamaktadır. Piyasada bulunan diğer tüm hormon kombinasyonlarına karşı doğrudan, karşılaştırmalı kanıtlar eksiktir. Belirli gruplara ait veriler yetersiz kalmaktadır ve araştırmalar uzun vadeli sonuçları ve farklı hasta popülasyonlarındaki kanıtları keşfetmeye devam etmektedir.

Harmonis Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Harmonis, aynı durumu tedavi eden diğer ilaçlardan nasıl ayrılır?

Harmonis, resmi olarak iki ayrı aktif bileşen içeren bir kombinasyon ürünü olarak tanımlanır. İçeriğinde biyoözdeş östrojen Estradiol ve sentetik progestin Medroksiprogesteron Asetat (MPA) bulunur. Bu ikili bileşim, tek bileşenli veya farklı bileşime sahip tedavilere kıyasla hedeflenen tedavi işlevini tanımlamaktadır.

S: Harmonis kilo alma veya kilo kaybına neden olabilir mi?

Kilo değişikliği (hem alma hem de verme dâhil), Harmonis'in resmi ürün bilgilerinde belgelenmiş bir advers etki olarak listelenmiştir. Düzenleyici kaynaklar bunu, terapiyle ilişkili belgelenmiş bir advers etki olarak listelemektedir.

S: Harmonis'e başlarken yorgun hissetmek normal midir?

Tıbbi olarak asteni olarak bilinen yorgun hissetme, klinik araştırma verilerine dayanarak düzenleyici belgelerde yaygın bir yan etki olarak listelenmiştir. Bu yorgunluk hissi şiddetliyse veya devam ederse, bir sağlık kuruluşu ile görüşülmesi gereken bir konudur.

S: Harmonis'i güvenli bir şekilde almanın maksimum süresi var mıdır?

Resmi düzenleyici belgeler, bu ürünün bireysel tedavi hedefleriyle tutarlı olan en kısa süre boyunca kullanılması gerektiğini belirtir. Kan pıhtıları ve meme kanseri gibi özel riskler, uzun süreli kullanımla ilişkilendirilmektedir ve bu nedenle kılavuzlarda bir sağlık kuruluşu tarafından periyodik olarak yeniden değerlendirme yapılması gerektiği belirtilmiştir.

S: Harmonis uyku düzenini etkiler mi?

Uykusuzluk (insomnia) olarak da bilinen uykuya dalmada güçlük, ilacın bileşenlerinin belgelenmiş bir advers etkisi olarak listelenmiştir. Uyku düzeninizde kalıcı değişiklikler yaşarsanız, bunu sağlık kuruluşu ile görüşmek isteyebilirsiniz.

S: Erkekler Harmonis kullanabilir mi?

Resmi ürün etiketi ve onaylı endikasyonlarına göre Harmonis, erkek popülasyonunda kullanım için yetkilendirilmemiştir. Kullanımı, örneğin vazomotor belirtiler için hormon replasman tedavisi olarak, özellikle kadınlar için endikedir.

S: Yaşlı yetişkinlerin (seniörlerin) daha düşük miktarda Harmonis alması gerekir mi?

Resmi kılavuzlar, yaşlı yetişkinler de dâhil olmak üzere tüm hastalar için en düşük etkili dozun kullanılması gerektiğini vurgular. Yaşlılar için özel doz ayarlamaları zorunlu olmasa da, düzenleyici belgeler olası demans gibi belgelenmiş riskler nedeniyle 65 yaş ve üzeri kadınlar için özel dikkat ve izleme gerektirir.

S: Harmonis alırken araba kullanabilir miyim?

Baş dönmesi veya yorgunluk hissi gibi advers etkiler, ürünün güvenlilik bilgilerinde listelenmiştir. Bu etkileri yaşarsanız, düzenleyici temelli tüketici bilgileri, bu etkiler tamamen geçene kadar araç veya makine kullanımından kaçınılması gerektiğini belirtmektedir.

S: Harmonis iş yerinde odaklanma yeteneğimi etkiler mi?

Depresyon ve gerginlik gibi merkezi sinir sistemi üzerindeki advers etkiler, resmi güvenlik bölümlerinde belgelenmiştir. Konsantrasyon açıkça adlandırılmamış olsa da, belgelenmiş bu ruh hali değişiklikleri odaklanma yeteneğinizi dolaylı olarak etkileyebilir ve bu, sağlık kuruluşu ile görüşülmesi gereken bir konudur.

S: Harmonis jenerik ilaç olarak mevcut mudur?

Evet, Harmonis'in aktif bileşenleri olan estradiol ve medroksiprogesteron asetat, düzenleyici kurumlar tarafından onaylanmış jenerik formülasyonlarda mevcuttur.

S: Harmonis kullanırken alkol içersem ne olur?

Düzenleyici temelli tüketici bilgileri, bu ilacı kullanırken aşırı alkol tüketiminden kaçınılması gerektiğini belirtmektedir. Aşırı alkolden kaçınmak, Harmonis'in baş ağrısı veya yorgunluk gibi bazı yaygın yan etkilerinin kötüleşmesini önleyebilir.

S: Diyabetli biri Harmonis kullanabilir mi?

Diyabeti olan hastaların bu terapiyi alırken dikkatli izlenmesi gerekir. Bunun nedeni, resmi belgelerin bazı vakalarda glikoz toleransında bir düşüş gözlemlendiğini belirtmesidir.

S: Harmonis kan şekeri düzeylerini etkiler mi?

Düzenleyici belgeler, ilacın glikoz metabolizmasını etkileyebileceğini belirtir. Hastaların küçük bir yüzdesinde glikoz toleransında düşüşe neden olduğu bilinmektedir.

S: Harmonis'i bıraktıktan ne kadar sonra yan etkiler genellikle geçer?

Resmi talimatlarda kesin bir iyileşme zaman çizelgesi belirtilmemekle birlikte, en yaygın, ciddi olmayan yan etkilerin çoğu genellikle tedavi kesildikten kısa bir süre sonra azalır. İlaç bırakıldıktan sonra devam eden veya şiddetli herhangi bir belirti, sağlık kuruluşu ile görüşülmesi gereken bir konudur.

S: Hapları yutmakta zorlanıyorsam Harmonis bölünebilir veya ezilebilir mi?

Harmonis'in resmi talimatları yalnızca tüm tabletin oral yolla uygulanmasını belirtir. Düzenleyici etiket, tüketilmeden önce tablet formunun bölünmesi, ezilmesi veya başka bir şekilde değiştirilmesi için rehberlik veya yetki içermemektedir.

S: Harmonis kullanırken ruh halimde bir değişiklik fark edersem ne yapmalıyım?

Depresyon ve gergin hissetme gibi ruh hali değişiklikleri, resmi güvenlik profilinde yaygın yan etkiler olarak listelenmiştir. Tüketici güvenlik bilgileri, bu durumların düzelmemesi halinde hastaların doktorlarıyla görüşmeleri gerektiğini bildirmektedir.

S: Harmonis'in kara kutu uyarısı varsa, amacı nedir?

Ürün veya benzer hormon kombinasyonu ürünleri, FDA tarafından zorunlu kılınan bir Kutu İçi Uyarı taşır. Bu uyarı, Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) denemeleri gibi çalışmalarda gözlemlenen inme, kan pıhtıları (DVT/PE), kalp krizi (MI) ve invaziv meme kanseri potansiyeli dâhil olmak üzere ciddi riskleri detaylandırır.

S: Harmonis'e başlamadan önce yapılması gereken özel tıbbi testler var mıdır?

Hastalar, bir sağlık uzmanı tarafından fiziksel muayeneler, pelvik muayeneler ve meme muayeneleri gibi düzenli değerlendirmelere ihtiyaç duyarlar. Harmonis'e başlamadan önce özel laboratuvar veya kan testlerine duyulan ihtiyaç, bireysel hasta değerlendirmesine dayalı olarak sağlık kuruluşu tarafından belirlenir.

S: Harmonis, beyindeki kimyasalları nasıl etkiler?

Aktif bileşen Estradiol, merkezi sinir sisteminde bulunan reseptörlerle etkileşime giren bir hormondur. Bu etkileşim çeşitli nöroendokrin yolları etkiler, ancak spesifik detaylı kimyasal değişiklik, düzenleyici etiketin birincil odak noktası değildir.

S: Harmonis yaygın antibiyotiklerle etkileşime girer mi?

Düzenleyici belgeler, makrolidler gibi belirli antibiyotik türlerini içeren güçlü ve orta düzeyde CYP3A4 inhibitörleri/indükleyicileri ile özel etkileşimlerden bahseder. Bu özel kombinasyonlar, bir sağlık uzmanının yönlendirmesi altında doz ayarlaması veya kaçınma gibi yönetim gerektirir.

S: Kalp problemlerim varsa Harmonis'i yine de alabilir miyim?

Resmi düzenleyici kılavuzlar, daha önce kalp krizi (MI) veya inme gibi ciddi olay öyküsü olan hastaların aşırı dikkatli olunması gereken veya kontrendike olabilecek hastalar grubunda yer aldığını belirtir. Ayrıca, resmi uyarılar bu tür bir terapinin kalp veya kardiyovasküler hastalığın önlenmesinde kullanım için yetkilendirilmediğini ifade eder.

Harmonis (Estradiol/Medroksiprogesteron Asetat) ilacının stabilitesini korumak ve güvenliğini sağlamak için, resmi düzenleyici etiket talimatlarına uygun olarak saklanması ve atılması gerektiği belirtilmektedir.

Saklama Koşulları

Durum	Gereklilik
Sıcaklık	Kontrollü Oda Sıcaklığında (20 C ila 25 C veya 68 F ila 77 F) saklayın.
Taşıma ve Muhafaza	Tabletleri dondurmayın; ürünü nemden ve aşırı ısıdan koruyun.
Kap	Ürünü orijinal kabında, sıkıca kapalı olarak muhafaza edin.
Çocuk Güvenliği	Harmonis'i çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde saklayın.

İmha Talimatları

Süresi dolmuş veya kullanılmayan Harmonis'in atılması için yetkili bir ilaç geri alma programı kullanılmalıdır. Böyle bir program mevcut değilse, tabletleri çekici olmayan bir maddeyle (örneğin kedi kumu veya kullanılmış kahve telvesi) karıştırdıktan ve karışımı bir torba veya kap içinde mühürledikten sonra ev çöpüne atın. Harmonis, tuvalete dökülerek imha edilmesi önerilen ilaçlar listesinde bulunmamaktadır.