Gastromax, mide-bağırsak sistemini etkileyen belirli rahatsızlıkların yönetimi ve bu rahatsızlıklara eşlik eden semptomların giderilmesi için ruhsatlandırılmış bir ilaçtır. Bu ilaç, mide boşalmasının yavaşlamasını içeren bir durum olan diyabetik gastroparezi ile ilişkili semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için kullanılır. Söz konusu hasta grubunda, ilaç özellikle yemek sonrası kalıcı tokluk hissi, bulantı ve kusma gibi şikayetleri azaltmaya destek olabilir.

---

Kısa Bilgiler

• Semptom Giderimi: Bulantı ve kusmanın yönetimine yardımcı olabilir.
• Mide Boşalmasını Destekleme: Mide ve bağırsaklardaki hareketliliğin (motilite) iyileştirilmesini desteklemek amacıyla kullanılır.
• Tedavi Alanı: Diyabetik gastroparezi yönetiminde kullanılır.

---

Bunlara ek olarak, Gastromax; cerrahi operasyon sonrası ya da akut migren nöbetleri gibi durumlarda ortaya çıkabilen yerleşik bulantı ve kusmanın yönetimine destek olmak için de reçete edilebilir. İlaç, bazı kemoterapi tedavilerinin ardından ortaya çıkması muhtemel olan gecikmeli bulantı ve kusmanın önlenmesinde de kullanılabilir; bu kullanım genellikle belirli hasta gruplarında ikinci basamak bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilir. Bu ilacın ruhsatlandırılmış kullanım alanları, Avrupa İlaç Ajansı (EMA) tedavi genel bakışında detaylı olarak belirtilmiştir.

Resmi Uygunluk ve Kontrendikasyonlar

Gastromax (etkin madde: deferasiroks), kronik demir birikimini tedavi etmek için kullanılan, düzenleyici belgelere dayanan belirli uygunluk kriterleri ve resmi kısıtlamaları olan reçeteli bir ilaçtır.

Uygunluk Durumu	Popülasyon / Durum	Düzenleyici Dayanak
Kontrendike	Etkin maddeye veya yardımcı maddelere karşı bilinen aşırı duyarlılık (hipersensitivite).	Resmi Yasak
Kontrendike	Tahmini kreatinin klirensi 60 ml/dk'dan az olanlar (orta ila şiddetli böbrek yetmezliği).	Güvenlik Kısıtlaması
Kontrendike	Diğer demir şelatörü tedavileri ile eş zamanlı kullanım.	Kanıtlanmamış Güvenlik
Kısıtlanmış	Ciddi böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi <30 ml/dk) olan hastalar için kullanımı önerilmez.	Özel Değerlendirme
Uygun Yaş Grubu	Onaylanmış endikasyonlar, beta talasemi majörlü çoğu hasta için 6 yaşından ve alternatif tedavileri tolere edemeyenler için 2 yaşından itibaren başlar.	Yaşa Bağlı Kural

Kullanımına, yalnızca belirli onaylanmış koşulları (örneğin, kan transfüzyonlarına bağlı kronik demir birikimi olan belirli anemi türleri) karşılayan ve listelenen herhangi bir kontrendikasyonu veya şiddetli kısıtlayıcı koşulu bulunmayan hastalarda izin verilir. Reçeteleme yapan hekim, bu kriterleri resmi ürün etiketine göre değerlendirmelidir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Alüminyum Hidroksit, Magnezyum Hidroksit ve Simetikon kombinasyonu olan Gastromax ile görülen etkileşimler, temel olarak antasit bileşenlerinin mide ortamını ve dolayısıyla diğer ilaçların emilimini etkilemesinden kaynaklanır. Resmi düzenleyici profil, birlikte uygulanan ilaçların etkinliğinde önemli değişiklikleri engellemek amacıyla özel kısıtlamalar uygulanmasını şart koşar.

---

Belgelenmiş Etkileşim Biçimleri

Etkileşim Türü	Resmi Düzenleyici Açıklama
Emilimin Azalması	Tetrasiklinler, Kinolonlar, Tiroid Hormonları (örneğin, levotiroksin), Digoksin ve Bisfosfonatlar dahil olmak üzere birçok oral ilaçla eş zamanlı kullanımı, bu ilaçların sistemik dolaşıma geçişini azaltır. Bu durum, şelasyon veya değişen mide asitliği seviyelerinden kaynaklanır.
Atılımın Değişmesi	Antasit etkisi idrar pH seviyesini yükseltir (alkalileştirme), bunun da bazı ilaçların atılımını değiştirdiği belgelenmiştir. Bu, kinidin gibi bazik yapıdaki ilaçların plazma konsantrasyonunda artışa neden olabilir.
Zamanlama Ayırımı	Emilim girişimini hafifletmek amacıyla, resmi düzenleyici belgeler Gastromax uygulamasının hassas oral ilaçlardan en az 2 ila 4 saat arayla yapılması gerektiğini belirtir.

---

Popülasyona Özgü Kısıtlamalar

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için artmış toksisite riski söz konusudur ve bu gruba özel resmi kısıtlamalar uygulanır. Alüminyum içeren ürünlerin sitratlar (birçok efervesan ilaçta ve meyve suyunda bulunan maddeler) ile kombinasyonu, bu popülasyonda toksisite riskine yol açan belgelenmiş, önemli bir alüminyum emilim artışı nedeniyle yasaklanmış veya kesinlikle önerilmemektedir.

Gastromax Nasıl Çalışır?

Gastromax, sindirim sistemi işlevlerini düzenlemek için üç ana mekanizma üzerinden etki gösterir.

İlk etki alanı, mide sıvısında aşırı miktarda bulunan hidrojen iyonlarının (H^+) doğrudan kimyasal olarak nötralize edilmesini içerir. Bu hızlı asit-baz tepkimesi, mide boşluğundaki pH ortamını düzenleyerek daha az asidik bir sıvı oluşmasına yol açar ve böylece ortaya çıkan fizyolojik sonucu şekillendirir.

İkinci etki alanı, sıkışmış gaz kabarcıklarının fiziko-kimyasal özelliklerini hedef alan yüzey aktif bir ajan ile tanımlanır. Bu ajan, kabarcıkların etrafındaki yüzey gerilimini azaltarak onların birleşmesini teşvik eder. Bu mekanizma, gazın mide-bağırsak sisteminden fiziksel olarak temizlenmesini ve atılmasını kolaylaştırır.

Son olarak, üçüncü etki alanı, enterik sinir sistemi ile etkileşime giren hareket hızlandırıcı bir modülatör içerir. Bu modülasyon, bağırsaklardaki düz kas kasılmalarının sıklığını ve koordinasyonunu artırır. Bu eylem, sindirim kanalı boyunca içeriğin hareket hızının ve koordinasyonunun yükselmesine neden olur. Bu etkiler çevresel düzeyde gerçekleşir ve sindirim fonksiyonunun temel mekanizmalarını etkilemek için birlikte çalışır.

Gastromax Nasıl Kullanılır? — Resmi Uygulama Kılavuzları

Bu özet, Gastromax (Alüminyum Hidroksit/Magnezyum Hidroksit/Simetikon Oral Süspansiyon) kullanımına dair, sadece resmi düzenleyici belgelere dayanan talimatları ayrıntılı olarak sunar.

---

Uygulama Detayları

Talimat	Düzenleyici Kaynaklarda Belirtilen Detaylar
Uygulama Şekli	Yalnızca ağız yoluyla (oral) alınır.
Dozaj Şeması (Yetişkinler ve 12 Yaş Üstü Çocuklar)	Tipik doz 10 mL ila 20 mL'dir. 24 saatlik süre zarfında izin verilen maksimum doz 80 mL olarak belirlenmiştir.
Öğünlere Göre Zamanlama	Dozaj, resmi olarak yemeklerden sonra ve yatma saatinde olacak şekilde planlanmıştır.
Hazırlık Gereksinimleri	Oral Süspansiyon, her kullanımdan önce iyice çalkalanmalıdır. Doz, ölçekli bir dozaj cihazı kullanılarak ölçülmelidir.
Yaş Grubu Kuralları	12 yaşın altındaki çocuklar için resmi talimat, bir sağlık profesyoneline danışılması yönündedir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanımı kısıtlıdır.
Unutulan Doz Kuralları	Kullanım genellikle günlük maksimum limit dahilinde gerektiği gibi olduğu için, unutulan doza ilişkin spesifik kurallar genellikle yayınlanmamıştır.
Özel İşlem Şartları	Diğer ağızdan alınan ilaçlar, süspansiyon dozundan en az iki saat önce veya sonra uygulanmalıdır. Maksimum dozun kullanımı arka arkaya iki haftadan daha uzun süre ile sınırlandırılmıştır.

---

Kullanım Talimatlarının Sınıflandırılması (Genel Bakış)

Sınıflandırma	Detaylar
Uygulama yöntemi	Oral (Ağız yoluyla)
Sıklık düzeni	Gerektiği gibi, günde dört defaya kadar (QID) kullanılır ve 24 saatlik maksimum doz limiti mevcuttur.
Düzenleyici dayanak	Hükümet onaylı Reçeteleme Bilgileri / Ürün Karakteristikleri Özeti (SmPC) standartlarına dayanmaktadır.
Kullanım-bağlam kısıtlamaları	Yemek sonrası/yatma zamanı zamanlaması ve kısa süreli kullanım süresi limiti.

---

Ortaya Çıkan Uygulama Yapısı

Resmi adım sırası:

• Gerekli 10 mL ila 20 mL arasındaki miktarı ölçekli bir dozaj kabı kullanarak doğrulayın.
• Ölçümden hemen önce Oral Süspansiyonu iyice çalkalayın.
• Ölçülen dozu, 80 mL günlük limiti aşmayacak şekilde, gerektiği gibi yemekten sonra veya yatma saatinde uygulayın.
• Diğer oral ilaçların uygulamasını, Gastromax dozundan en az iki saat ara vererek ayarlayın (senkronize etmeyin).

Genel Kullanım Protokolüyle Bağlantı

Bu yapı, süspansiyonun gerekli ağız yolu ve çalkalama prosedürü ile standartlaştırılmış alımını tanımlar. Dozun yemeklerden sonra ve yatma saatinde resmi olarak zamanlanması, kullanımı uygun anlara bağlarken; maksimum günlük limit ve kısa süreli kullanım süresi limiti ise ilacın sadece düzenleyici kurumlarca belirtildiği gibi akut yönetim için kullanılmasını sağlar.

Araştırma Kanıtları / Gastromax İçin Çalışmalara Genel Bakış

Asit Hazımsızlığı ve Mide Ekşimesi Belirtilerinin Giderilmesine Yönelik Kanıtlar

Antiasit bileşenlerinin kullanımını destekleyen araştırmalar, esas olarak mide ekşimesi ve asit hazımsızlığı ile ilişkili akut veya geçici belirti değişimlerini konu alan sonuçlar üzerine odaklanmıştır. Temel kanıtlar arasında, hasta gruplarını kısa süreli çalışmalarda izleyen Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ'ler) ve karşılaştırmalı çalışmalar yer almaktadır. Bu çalışmalar sıklıkla, nötralizasyonun fizyolojik bir belirteci olan mide pH seviyelerini ölçerek midedeki asitlikteki değişimi araştırmıştır. Araştırmacılar ayrıca, fiziksel rahatsızlıkla ilgili, hastaların bildirdiği deneyimlerin şiddetine yönelik sonuçları da incelemiştir.

Çalışmalar, katılımcıları belirtilerin daha fark edilir hale geldiği epizotlar sırasında takip etmiştir. Klinik araştırmalardaki veriler, tek bir dozun ardından pH seviyelerindeki ölçülen kaymalarla ilişkili eğilimler göstermektedir. Ek olarak, bazı kısa süreli denemeler, mide ekşimesi için temel ölçümlerle karşılaştırılan hastalar tarafından bildirilen belirti puanlarındaki değişimlere ilişkin eğilimleri açıklamıştır. Ancak, sürekli belirti yönetimi gözlemlendiğinde ortaya çıkabilecek eğilimler açısından uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir.

Gaz ve Şişkinlik Belirtilerinin Giderilmesine Yönelik Kanıtlar

Gaz giderici (antiflatulan) bileşene ait araştırmalar, gaz, şişkinlik ve baskı ile bağlantılı sistemik veya fonksiyonel dengesizliklerle ilişkili sonuçlara odaklanan çalışmalarda değerlendirilmiştir. Buradaki kanıt tabanı, bağırsak gazı birikimine bağlı algılanan rahatsızlığa dair hastaların bildirdiği sonuçları araştıran Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ'ler) ve fonksiyonel sonuç çalışmalarını içerir.

Denemelerdeki veriler, görüntüleme sırasında midede ve bağırsaklarda gözlemlenen sıkışmış gaz miktarındaki ölçülen değişikliklerle ilişkili eğilimler göstermektedir. Bazı kontrollü çalışmalar, katılımcıların kısa aralıklarla hastalar tarafından bildirilen puanlardaki değişiklikleri tanımladığı çalışma döneminde ölçülen değişimleri vurgulamaktadır. Ancak, mevcut kanıt kalitesi çalışmalara göre değişkenlik göstermektedir ve döngüsel istikrar ve alevlenmelerle seyreden durumlar üzerine odaklanan araştırmalar, gaz giderici ajanın gözlemlenen etkisi açısından zaman zaman karışık sonuçlar vermiştir. Bazı gruplara ait veriler yetersiz kalmaktadır; bu durum özellikle kronik fonksiyonel gastrointestinal bozuklukların değişen derecelerine sahip hastalar için geçerlidir.

Temel Bilimsel Boşluklar ve Belirsizlik Alanları

Araştırma kanıtlarının tamamı belirti eğilimlerinin anlaşılmasına katkıda bulunmakla birlikte, aynı zamanda çeşitli bilimsel boşlukları da vurgulamaktadır. Bu üçlü kombinasyon ilacın, tek bir aktif maddeye veya diğer mevcut tedavilere göre nasıl performans gösterebileceğini tam olarak anlamak için karşılaştırmalı kanıtlar eksiktir. Araştırma öncelikle acil, kısa süreli belirti değişimlerine odaklanmaktadır. Bu durum, uzun vadeli etkilerin tam olarak belirlenmediği ve sürekli yönetimi yansıtan sonuçları araştırmak için daha fazla inceleme gerektiği anlamına gelmektedir.

Gastromax Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Gastromax'ın çocuklarda veya ergenlerde kullanımına ilişkin resmi bilgi nedir?

C: Resmi düzenleyici belgeler, Gastromax'ın yetkili dozajda 12 yaş ve üzeri yetişkinler ve çocuklar için kullanımını onaylamaktadır. 12 yaşından küçük çocuklar için resmi talimat, ilaç verilmeden önce bir sağlık uzmanına danışılması gerektiğidir. Bu bilgi, ürün etiketinde bulunan yaşa özgü düzenleyici gerekliliklere dayanmaktadır.

---

S: Gastromax kullanan böbrek veya karaciğer hastalığı öyküsü olan kişiler için özel uyarılar var mıdır?

C: Resmi kısıtlamalar, Gastromax'ın şiddetli böbrek hastalığı olan hastalar için kontrendike (kullanılmaması gereken) olduğunu belirtmektedir. Bu dikkat, böbrek fonksiyonu ciddi şekilde azaldığında aktif bileşenlerin vücuttan eliminasyonuyla ilgilidir. Karaciğer hastalığıyla ilgili özel uyarılar, resmi düzenleyici bilgilerde tutarlı bir şekilde belirtilmemiştir.

---

S: Gastromax tablet formunun önerilen saklama koşulu nedir?

C: Tablet formundaki ürünün genellikle, tipik olarak 20°C ila 25°C (68°F ila 77°F) arasında, kontrollü oda sıcaklığında saklanması gerekmektedir. Ürünün kuru tutulması ve düzenleyici kılavuzlarda belirtildiği gibi çocukların erişemeyeceği güvenli bir yerde saklanması gerekir.

---

S: Gastromax'ı kullanmaya başladıktan sonra biraz baş dönmesi veya sersemlik hissetmek normal midir?

C: Baş dönmesi veya bayılma, yaygın yan etkiler olarak listelenmemiştir. Bu belirtiler bunun yerine, güvenlik bilgilerinde, vücuttaki düşük fosfat seviyelerini gösterebilecek ciddi sinyaller olarak listelenmiştir. Bu durum nadiren, alüminyum içeren antiasitlerin uzun süreli veya yüksek dozda kullanımından kaynaklanabilir. Resmi rehberlik, bu belirtilerin derhal tıbbi müdahale gerektirdiğini bildirmektedir.

---

S: Gastromax'ın ruh hali veya anksiyete seviyeleri üzerinde herhangi bir etkisi var mıdır?

C: Resmi güvenlik profili, kafa karışıklığı gibi şiddetli zihinsel veya ruh hali değişikliklerinin çok ciddi yan etkiler olarak kabul edildiğini belirtmektedir. Bu reaksiyonlar, nadir vakalarda, özellikle böbrek fonksiyonu bozuk olan hastalarda, vücutta alüminyum birikimi ile bağlantılı olabilir. Resmi bilgiler, bu tür belirtilerin derhal bir sağlık uzmanına bildirilmesi gerektiğini işaret etmektedir.

---

S: Gastromax hakkında sağlık uzmanıma başvurmam gerektiği anlamına gelen özel belirtiler var mıdır?

C: Resmi etiketleme, belirtilerin iki haftadan fazla sürmesi durumunda hastaların kullanımı durdurması ve bir sağlık uzmanına danışması gerektiğini belirtir. Ayrıca resmi bilgiler, bayılma, şiddetli baş dönmesi, yavaş veya düzensiz kalp atışı veya şiddetli zihinsel/ruh hali değişiklikleri gibi belirtilerin ciddi olduğunu ve acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar olarak not edildiğini belirtmektedir.

---

S: Gastromax, ibuprofen veya aspirin gibi yaygın reçetesiz ağrı kesicilerle etkileşime girer mi?

C: Antiasitlerin aspirinin emilimini potansiyel olarak azaltabileceği belirtilmiştir. Düzenleyici uyarılar ayrıca, antiasitlerin ibuprofen gibi non-steroid anti-enflamatuar ilaçlarla (NSAID'ler) birlikte kullanımında, belgelenmiş gastrointestinal kanama riski nedeniyle dikkatli olunmasını tavsiye etmektedir. Genel emilim etkileşimini azaltmak için, resmi kılavuzlar, diğer tüm oral ilaçların antiasit dozundan iki saat önce veya sonra alınmasını gerektirmektedir.

---

S: Gastromax kullanırken alkol tüketimi hakkındaki resmi rehberlik nedir?

C: Resmi ürün etiketlemesi, sık alkol kullanan hastaların bu ürünü kullanmadan önce bir sağlık uzmanına danışması gerektiğini belirtmektedir.

---

S: Gastromax kan basıncı ilaçlarıyla birlikte alındığında ne olur?

C: Antiasitlerin, belirli kalp ilaçları dahil olmak üzere diğer birçok oral ilacın emilimini etkileme potansiyeli belgelenmiştir. Bu etkileşim potansiyeli nedeniyle, resmi düzenleyici belgeler, diğer tüm oral ilaçların antiasit dozundan en az iki saat önce veya sonra alınmasını gerektirmektedir.

---

S: Gastromax yaşlı yetişkinler (65 yaş üstü) için uygun kabul edilir mi?

C: Resmi ürün bilgileri, 65 yaş üstü yetişkinler için genel yaşa bağlı bir kısıtlama getirmemektedir. Bununla birlikte, yaşlı yetişkin hastaların belirli gastrointestinal yan etki riskinin daha yüksek olabilmesi nedeniyle, etkileşim potansiyeli olan belirli ilaçlarla birlikte kullanım konusunda dikkatli olunması gerektiği belirtilmiştir.

---

S: Gastromax'ın gebelik sırasında kullanımına ilişkin resmi risk sınıflandırması nedir?

C: Gastromax'taki aktif bileşen kombinasyonu, resmi olarak bir ABD FDA Gebelik Kategorisine atanmamıştır. Resmi rehberlik, gebelik sırasında ürünü kullanma kararının, potansiyel faydanın fetüse yönelik olası riski geride bıraktığının belirlendiği klinik bir değerlendirmeye dayandırılması gerektiğini belirtmektedir.

---

S: Gastromax ile ilgili olarak 'kontrendikasyon' terimi ne anlama gelir?

C: Kontrendikasyon, ciddi yan etki riskini artırdığı belgelenmiş bir durum veya koşul anlamına gelir; bu da ürünün kullanılmaması gerektiği demektir. Gastromax için kontrendikasyonlar arasında şiddetli böbrek hastalığı veya aktif bileşenlere karşı bilinen bir aşırı duyarlılık (alerji) bulunmaktadır.

---

S: Gastromax için resmi reçeteleme bilgilerini veya hasta bilgilendirme broşürünü nerede bulabilirim?

C: İlaç Bilgileri etiketi veya hasta bilgilendirme broşürü olarak bilinen resmi reçeteleme bilgileri, ilaç veritabanlarını yöneten devlet web sitelerinde bulunabilir. Bu yetkili kaynaklar arasında FDA DailyMed ve NIH MedlinePlus yer almaktadır.

---

S: Gastromax'ın yaygın ilaç adları veya jenerik versiyonları var mıdır?

C: İlacın resmi jenerik adı, aktif bileşenlerinin kombinasyonudur: Alüminyum Hidroksit, Magnezyum Hidroksit ve Simetikon. Bu kombinasyon için yaygın marka adları arasında diğerlerinin yanı sıra Mylanta ve Maalox da bulunmaktadır.

---

S: Gastromax'ın farklı güçleri veya formülasyonları mevcut mudur?

C: Resmi düzenleyici bilgiler, aktif bileşenlerin oral süspansiyon (sıvı) ve çiğneme tabletleri dahil olmak üzere çeşitli formülasyonlarda bulunduğunu göstermektedir. Bu formülasyonlar ayrıca bileşen gücü açısından da farklılık göstererek üretilmektedir.

---

S: Gastromax, vegan veya glütensiz gibi özel diyet gereksinimleri olan kişiler için uygun mudur?

C: Resmi etiket, formülasyondaki tüm aktif olmayan bileşenleri veya yardımcı maddeleri listeler. Sodyum kısıtlı diyetler veya Fenilketonüri (PKU) gibi özel diyet kısıtlamaları olan hastalar, bazı formülasyonların sodyum veya fenilalanin gibi içerikler barındırabileceği için yardımcı madde listesini incelemelidir.

---

S: Gastromax görevini tamamladıktan sonra vücut tarafından nasıl elimine edilir?

C: Vücut, ilacı iki ana yolla elimine eder. Antiasit bileşenleri mide asidini nötralize eder ve esas olarak dışkı yoluyla elimine edilen tuzlar oluşturur. Simetikon bileşeni kan dolaşımına emilmez ve ayrıca dışkı yoluyla atılır.

---

S: Bir hasta emziriyorsa, Gastromax kullanımı hakkındaki resmi rehberlik ne söyler?

C: Resmi rehberlik, aktif bileşenlerin kullanımının genellikle emzirmeyle uyumlu kabul edildiğini öne sürmektedir. Magnezyum bileşeni, insan sütüne az miktarda salgılanır ve bebek tarafından oral emiliminin zayıf olduğu düşünülmektedir. Resmi rehberlik, kullanımdan önce bir sağlık uzmanına danışılmasını şart koşmaktadır.

Gastromax Nasıl Saklanır ve İmha Edilir

Resmi düzenleyici belgeler, ürün kalitesini ve güvenliğini sağlamak amacıyla saklama ve imha etme gerekliliklerini belirtmektedir.

Saklama Koşulları

Gastromax Oral Süspansiyon'un Kontrollü Oda Sıcaklığında saklanması gerekmektedir. Bu sıcaklık aralığı 20°C ila 25°C (68°F ila 77°F) olarak belirlenmiştir. Ürünün donmaya karşı korunması ve orijinal, sıkıca kapalı ambalajında tutulması zorunludur.

Çocuk güvenliği açısından, ilaç, ruhsatlandırma etiketinde belirtildiği gibi, çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.

İmha Talimatları

Kullanılmamış veya son kullanma tarihi geçmiş Gastromax, kesinlikle tuvalete veya lavaboya dökülerek imha edilmemelidir. Ürün, yetkili İlaç Geri Toplama Programları aracılığıyla imha edilmelidir. Eğer böyle bir programa ulaşılamıyorsa, ilaç, istenmeyen bir maddeyle karıştırılmalı, kapalı bir torbaya veya kaba konulmalı ve resmi yönergelerle uyumlu olarak ev çöpüne atılmalıdır.