Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 31.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Hızlı bir diürez gerekiyorsa. Acil durumlarda veya oral tedavi hariç tutulduğunda kullanın. Endikasyonları:
- Kalp veya karaciğer hastalıklarından ödem ve / veya asit
- Böbrek hastalığından kaynaklanan ödem (altta yatan hastalığın tedavisi nefrotik sendrom için gereklidir)
-Akciğer ödemi (ör. akut kalp yetmezliğinde)
- Hipertansif kriz (diğer terapötik önlemlere ek olarak)
Uygulama yolu: intravenöz veya (istisnai durumlarda) kas içi
genel:
Furosemids olain çiftliğinin parenteral uygulaması, oral uygulamanın mümkün olmadığı veya verimsiz olduğu durumlarda endikedir (ör. bağırsak emiliminin azalması ile) veya hızlı bir etki gerektiğinde. Optimal etkinliği sağlamak ve karşı düzenlemeyi bastırmak için, sürekli bir furosemid olain çiftliği infüzyonu tekrarlanan bolus enjeksiyonları genellikle tercih edilir.
Mevcut klinik kılavuzlar dikkate alınmalıdır.
Bir veya daha fazla akut bolus dozundan sonra tedavi sonrası için sürekli bir furosemid olain çiftliği infüzyonu mümkün değilse, kısa aralıklarla düşük dozlarda bir takip şeması (yaklaşık. 4 saat) daha uzun aralıklarla daha yüksek bolus dozlarına sahip bir rejime tercih edilir.
Maksimum terapötik yanıt elde etmek ve bu yanıtı korumak için gereken minimum dozu belirlemek için tedavi hastanın cevabına göre kişiselleştirilmelidir.
İntravenöz Furosemidler Olainfarm yavaşça enjekte edilmeli veya infüze edilmelidir; dakikada 4 mg'lık bir oran aşılmamalı ve asla aynı şırıngadaki diğer ilaçlarla birlikte uygulanmamalıdır.
Genel olarak, Furosemid'in olain çiftliği intravenöz olarak uygulanmalıdır. Kas içi uygulama, ne oral ne de intravenöz uygulamanın mümkün olmadığı istisnai durumlarla sınırlı olabilir. Kas içi enjeksiyonun pulmoner ödem gibi akut hastalıkların tedavisi için uygun olmadığı belirtilmelidir.
Yetişkinler:
Düşük doz gerektiren koşulların yokluğunda (aşağıya bakınız) 15 yaşın üzerindeki yetişkinler ve ergenler için önerilen başlangıç dozu, intravenöz olarak olain kolundaki 20 mg ila 40 mg furosemid yağıdır (veya istisnai durumlarda kas içi) yönetim; maksimum doz bireysel cevaba bağlı olarak değişir.
Daha büyük dozlar gerekiyorsa, 20 mg'lık adımlarla ve her iki saatte bir verilmemelidir.
Yetişkinlerde, önerilen maksimum günlük Furosemids olain çiftliği dozu 1500 mg'dır.
Bir infüzyon olarak uygulandığında, Furosemid'in yağ infarmı sabit oranlı bir infüzyon pompası kullanılarak seyreltilmeden uygulanabilir veya çözelti, Z. B. sodyum klorür enjeksiyonu B. P. veya Zil enjeksiyon çözeltisi gibi uyumlu bir taşıyıcı sıvı ile daha da seyreltilebilir. Her iki durumda da, infüzyon hızı 4 mg / dakikayı geçmemelidir.
Furosemids olain çiftliğinin parenteral uygulaması, oral uygulamanın mümkün olmadığı veya verimsiz olduğu durumlarda endikedir (ör. bağırsak emiliminin azalması ile) veya hızlı bir etki gerektiğinde. Parenteral uygulamanın kullanıldığı durumlarda, oral uygulamaya geçilmesi mümkün olan en kısa sürede önerilir.
Çocuklar ve ergenler (18 yaşına kadar):
Çocuklar ve ergenlerle deneyim sınırlıdır. Furosemids olain çiftliğinin 15 yaşın altındaki çocuklara ve ergenlere intravenöz uygulanması sadece istisnai durumlarda önerilir.
Dozaj vücut ağırlığına göre ayarlanır ve önerilen doz günde 0.5 ila 1 mg / kg vücut ağırlığı ile maksimum günlük 20 mg doz arasında değişir.
Oral tedavi mümkün olan en kısa sürede değiştirilmelidir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu:
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (serum kreatinin> 5 mg / dl) dakikada 2.5 mg furosemid olain çiftliği infüzyon hızının aşılmaması önerilir.
Yaşlı insanlar :
Önerilen başlangıç dozu 20 mg / gündür ve gerekli yanıt elde edilene kadar kademeli olarak artar.
özel dozaj önerileri :
Yetişkinler için doz aşağıdaki koşullara dayanır:
- Kronik ve akut kalp yetmezliği ile ilgili ödem
Önerilen başlangıç dozu günde 20 ila 40 mg'dır. Bu doz gerektiğinde hastanın cevabına göre ayarlanabilir. Doz, kronik kalp yetmezliği için günde iki veya üç tek dozda ve akut kalp yetmezliği için bir bolus olarak uygulanmalıdır.
- Böbrek hastalığı ile ilgili ödem
Önerilen başlangıç dozu günde 20 ila 40 mg'dır. Bu doz gerekirse reaksiyona ayarlanabilir. Toplam günlük doz, gün boyunca tek bir doz veya çoklu dozlar olarak uygulanabilir.
Bu optimal sıvı atılımına yol açmazsa, Furosemid'in olain çiftliği, saatte 50 mg ila 100 mg başlangıç hızında sürekli intravenöz infüzyonda uygulanmalıdır.
Furosemid'in olain çiftliğine başlamadan önce hipovolemi, hipotansiyon, asit-baz ve elektrolitik dengesizlikler düzeltilmelidir.
Diyalizli hastalarda, normal idame dozu günde 250 mg ile 1.500 mg arasındadır.
Nefrotik sendromlu hastalarda, advers olayların daha yüksek insidansı riski nedeniyle dozaj dikkatle belirlenmelidir.
- Karaciğer hastalığı ile ilgili ödem
İntravenöz tedavi gerekliyse, başlangıç dozu 20 mg ile 40 mg arasında olmalıdır. Bu doz gerekirse reaksiyona ayarlanabilir. Toplam günlük doz, tek bir doz olarak veya çoklu dozlarda uygulanabilir.
Furosemidin olain çiftliği, bu ajanların monoterapide yetersiz olduğu durumlarda aldosteron antagonistleri ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Ortostatik intolerans veya asit-baz ve elektrolitik dengesizlikler veya karaciğer ensefalopatisi gibi komplikasyonları önlemek için, kademeli sıvı kaybı elde etmek için doz dikkatlice ayarlanmalıdır. Doz, yetişkinlerde günlük vücut ağırlığı kaybına yaklaşık 0.5 kg yol açabilir.
Ödemli asit durumunda, artan diürezin neden olduğu kilo kaybı günde 1 kg'ı geçmemelidir.
- pulmoner ödem (akut kalp yetmezliği ile)
Uygulanacak başlangıç dozu intravenöz kullanımla 40 mg furosemid olain çiftliğidir. Hastanın durumu gerektiriyorsa, 30-60 dakika sonra 20 ila 40 mg furosemid yağ çiftliği daha enjeksiyonu yapılacaktır.
Furosemidler olain çiftliği, diğer terapötik önlemlere ek olarak kullanılmalıdır.
- Hipertansif kriz (diğer terapötik önlemlere ek olarak)
Hipertansif bir krizde önerilen başlangıç dozu, intravenöz enjeksiyonla bolus içinde uygulanan 20 mg ila 40 mg'dır. Bu doz gerekirse reaksiyona ayarlanabilir.
- Aktif maddeye veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
- Furosemidlere cevap vermeyen oligoanüri ile anüri veya böbrek yetmezliği olan hastalar
- Nefrotoksik veya hepatotoksik ajanların zehirlenmesi sonucu böbrek yetmezliği
- karaciğer komaya bağlı böbrek yetmezliği
- Şiddetli hipokalemi veya şiddetli hiponatremi olan hastalar
- Hipotansiyonlu veya hipotansiyonu olmayan hipovolemi olan hastalar) veya dehidrasyon
- Karaciğer ensefalopatisi ile ilişkili prekomatöz ve koma rahatsızlığı olan hastalar
- Sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar (ör. sülfonamid grubundaki sülfonüreler veya antibiyotikler) bir olain çiftliği olan furosemidlere aşırı duyarlı olabilir
- emzirme
Dikkatli izleme şu adresten gereklidir:
- Kısmi idrar drenaj tıkanıklığı olan hastalar (ör. prostat hipertrofisi, hidronefroz, üreterostenoz).
- yüksek dozların uygulanması
- Progresif ve şiddetli böbrek hastalığı ile uygulama
- sorbitol ile uygulama. Her iki maddenin birlikte uygulanması dehidrasyonun artmasına neden olabilir (sorbitol ishal nedeniyle ek sıvı kaybına neden olabilir)
- Lupus eritematozus ile uygulama
- QT aralığını uzatan ilaçlar
Baş dönmesi, bayılma veya bilinç kaybına yol açan semptomatik hipotansiyon, Furosemide'nin olain çiftliği ile tedavi edilen hastalarda, özellikle yaşlılarda, hipotansiyona neden olabilecek diğer ilaçları olan hastalarda ve hipotansiyonu temsil etme riski taşıyan diğer hastalıkları olan hastalarda ortaya çıkabilir. .
Erken bebekler (nefrokalsinoz / nefrolitiazisin olası gelişimi; böbrek fonksiyonu izlenmeli ve böbrek sonografisi yapılmalıdır). Atemnot sendromlu prematüre bebeklerde, Furosemid'in olain çiftliği ile diüretik tedavisi, yaşamın ilk haftalarında kalıcı duktus arteriosus botalli riskini artırabilir.
Elektrolit eksikliği olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Furosemidlerin olain çiftlik tedavisi sırasında serum sodyum, potasyum ve kreatininin düzenli olarak izlenmesi önerilir; Elektrolitik dengesizlik riski yüksek olan veya önemli sıvı kaybı olan hastalarda özellikle doğru izleme gereklidir. (Örneğin. kusma veya ishal yoluyla).
Hipovolemi veya dehidrasyon ile önemli elektrolit ve asit-baz bozuklukları düzeltilmelidir. Bu, Furosemid'in petrol çiftliğinin geçici olarak kesilmesini gerektirebilir.
Radyo-kontrast nefropati riski yüksek olan hastalarda, radyokontrast kaynaklı nefropatiye karşı önleyici tedbirlerin bir parçası olarak Furosemid'in olain çiftliğinin diürezde kullanılması önerilmez.
Risperidon ile eşzamanlı kullanım
Demansı olan yaşlı hastalarda plasebo kontrollü risperidon çalışmalarında, hastalar, Furosemids olain çiftliği artı risperidon ile tedavi edildi, daha yüksek mortalite insidansı gözlenmiştir (7, % 3; Ortalama yaş 89, Alan 75-97 yıl) hastalara kıyasla, sadece risperidon ile tedavi edilir (3, % 1; Ortalama yaş 84, Alan 70-96 yıl) veya sadece Furosemid'in petrol çiftliği (4, % 1; Ortalama yaş 80 yıl, Alan 67-90 yıl). Risperidonun diğer diüretiklerle (esas olarak düşük doz tiazid diüretikleri) birlikte kullanımı benzer olanlarla ilişkili değildi.
Bu bulguyu açıklamak için hiçbir patofizyolojik mekanizma tespit edilmemiştir ve ölüm nedeninin tutarlı bir paterni gözlenmemiştir. Bununla birlikte, dikkatli olunması tavsiye edilir ve bu kombinasyonun riskleri ve faydaları veya diğer etkili diüretiklerle eşit muamele, kullanıma karar vermeden önce dikkate alınmalıdır. Risperidon ile birlikte tedavi için diğer diüretikleri alan hastalarda mortalite insidansında artış olmamıştır. Tedaviden bağımsız olarak dehidrasyon genel bir mortalite risk faktörüdür ve bu nedenle demanslı yaşlılarda kaçınılmalıdır.
Işığa duyarlılık: ışığa duyarlılık reaksiyonları vakaları bildirilmiştir. Tedavi sırasında ışığa duyarlılık reaksiyonu meydana gelirse, tedaviyi durdurmanız önerilir. Yeniden uygulama gerekli görülürse, maruz kalan alanların güneşten veya yapay UVA'dan korunması önerilir
Furosemidler olain çiftliği enjeksiyon için 10 mg / ml çözelti (2ml, 4ml ve 5ml ampul)
Bu ilaç ampul başına 1 mmol'den az sodyum (23 mg) içerir, D.H. esasen "sodyum içermez".
Furosemidler olain çiftliği enjeksiyon için 10 mg / ml çözelti (25 ml flakon)
Bu ilaç flakon başına yaklaşık 93 mg sodyum içerir. Kontrollü sodyum diyeti olan hastalar tarafından dikkate alınmalıdır.
Furosemids Olain çiftliği, araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde ihmal edilebilir bir etkiye sahiptir.
Hastalar Furosemid'in olain çiftliğine bireysel olarak yanıt verir.
Furosemid'in petrol çiftliği ile, özellikle tedavinin başlangıcında, ilacın değiştirilmesinde veya alkolle kombinasyon halinde tedavi edilerek, makineleri kullanma veya kullanma yeteneği azaltılabilir.
Yan etkilerin değerlendirilmesi aşağıdaki frekans tanımına dayanmaktadır:
Çok yaygın (> 1/10)
Yaygın (> 1/100 ila <1/10)
Yaygın olmayan (> 1 / 1,000 - <1/100)
Seyrek (> 1 / 10.000 - <1 / 1.000)
Çok seyrek (<1/10. 000); bilinmiyor (eldeki verilerden tahmin edilemiyor).
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Yaygın olmayan: trombositopeni; Trombositopeni, özellikle kanama eğilimindeki artışla kendini gösterebilir.
Seyrek: Eozinofili, lökopeni, kemik iliği depresyonu; bu semptomun ortaya çıkması tedavinin kesilmesini gerektirir.
Çok seyrek: Hemolitik anemi, aplastik anemi, agranülositoz.
Şiddetli sıvı eksikliği, özellikle yaşlılarda tromboz gelişme eğilimi ile hemokonsantrasyona yol açabilir.
Bağışıklık sistemi bozuklukları
Seyrek: Anafilaktik şok gibi şiddetli anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar.
Endokrin bozuklukları
Glikoz toleransı Furosemidlerle olain çiftliğini azaltabilir. Diyabetes mellituslu hastalarda, bu metabolizma kontrolünde bozulmaya yol açabilir; gizli diabetes mellitus kendini gösterebilir.
Metabolizma ve beslenme bozuklukları
Hipokalemi, hiponatremi ve metabolik alkaloz özellikle uzun süreli tedaviden sonra veya yüksek dozlarda uygulandığında ortaya çıkabilir. Bu nedenle serum elektrolitlerinin (özellikle potasyum, sodyum ve kalsiyum) düzenli olarak izlenmesi tavsiye edilir.
Potasyum parçalanması, özellikle zayıf potasyum diyeti nedeniyle ortaya çıkabilir. Böbrekte artan potasyum kaybına bağlı hipokalemi, özellikle potasyum alımında eşzamanlı bir azalma ve / veya artmış böbrek dışı potasyum kaybı (örn. kusma veya kronik ishal).
Temel hastalıklar (ör. siroz veya kalp yetmezliği), eşlik eden ilaç ve beslenme potasyum eksikliğine yatkınlığa yol açabilir. Bu gibi durumlarda, yeterli izleme ve tedavi ikamesi gereklidir.
Artan renal sodyum kaybının bir sonucu olarak, özellikle sodyum klorür alımı kısıtlanırsa, karşılık gelen semptomlara sahip hiponatremi ortaya çıkabilir.
Artan renal kalsiyum kaybı, nadir durumlarda tetaniyi tetikleyebilen hipokalsemiye yol açabilir.
Böbrek kaybı artmış hastalarda hipomagnezeminin bir sonucu olarak nadir durumlarda tetanik veya kardiyak aritmiler gözlenmiştir.
Üriner asit seviyeleri yükselebilir ve gut atakları meydana gelebilir.
Metabolik alkaloz gelişebilir veya mevcut metabolik alkaloz (ör. dekompanse karaciğer sirozu) Furosemid'in olain çiftliği ile daha ciddi hale gelebilir.
Sinir sistemi bozuklukları
Seyrek: Parestezi, baş dönmesi, baş dönmesi, uyuşukluk, konfüzyon, kafadaki basınç hissi.
Bilinmiyor: baş dönmesi, bayılma ve bilinç kaybı (semptomatik hipotansiyondan kaynaklanıyor)
Göz bozuklukları
Nadiren: Miyopinin alevlenmesi, bulanık görün; Hipovolemi semptomları ile görme bozuklukları.
Kulak ve iç kulak hastalıkları
Seyrek: Furosemidler olain çiftliklerine bağlı disaküs ve / veya syrigmus (tinnitus aurium) nadirdir ve genellikle geçicidir; hızlı intravenöz uygulama ile insidans, özellikle böbrek yetmezliği veya hipoproteinemi olan hastalarda (örn. nefrotik sendromlu).
Yaygın olmayan: sağırlık (bazen geri döndürülemez)
Kalp hastalığı
Özellikle tedavinin ilk durumunda ve yaşlılarda, çok yoğun bir diürez kan basıncında düşüşe neden olabilir, hangi, telaffuz edilirse, ortostatik hipotansiyon gibi belirti ve semptomlara neden olabilir, akut hipotansiyon, kafadaki basınç hissi, baş dönmesi, dolaşım çökmesi, tromboflebit veya ani ölüm (I. M. veya I. v. Yönetim).
Gastrointestinal hastalıklar
Seyrek: mide bulantısı, kusma, ishal, anoreksiya, mide rahatsızlığı, kabızlık, ağız kuruluğu.
Karaciğer biliyer bozuklukları
Çok seyrek: Akut pankreatit, intrahepatik kolestaz, kolestaz sarılık, hepatik iskemi, karaciğer transaminazlarında artış.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Yaygın olmayan: Kaşıntı, dermal ve mukozal reaksiyonlar (ör. büllöz döküntü, döküntü, ürtiker, purpura, eritema multiforme, eksfolyatif dermatit, ışığa duyarlılık)
Seyrek: Vaskülit, lupus eritematozus, alevlenme veya aktivasyon.
Bilinmiyor: akut jeneralize ekzantemik püstüloz (AGEP)
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu hastalıkları
Seyrek: Bacak kas krampları, asteni. kronik artrit.
Böbrek ve idrar hastalıkları
Diüretikler, idrar semptomlarının (mesane boşaltma bozuklukları, prostat hiperplazisi veya üretranın daralması), vaskülit, glikozüri, kan kreatinin ve üre düzeylerinde geçici artış gibi akut tutulmasını kötüleştirebilir veya tespit edebilir.
Seyrek: İnterstisyel nefrit.
Hamilelik, puerperium ve perinatal durumlar
Furosemidler olainfarm ile tedavi edilen erken bebeklerde nefrokalsinoz ve / veya nefrolitiazis gelişebilir; böbrek dokusunda kalsiyum birikmesi nedeniyle.
Atemnot sendromlu prematüre bebeklerde, Furosemid'in olain çiftliği ile diüretik tedavisi, yaşamın ilk haftalarında kalıcı duktus arteriosus botalli riskini artırabilir.
Genel bozukluklar ve uygulama yerinin koşulları
Seyrek: Ateşli durumlar; I. M. enjeksiyonundan sonra ağrı gibi lokal reaksiyonlar meydana gelebilir.
Soruşturmalar
Seyrek: Furosemidler olain çiftliği ile tedavi sırasında serum kolesterol ve trigliserit seviyeleri artabilir.
Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi
İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri www.mhra.gov.uk/yellowcard adresindeki Sarı Kart sistemi aracılığıyla bildirmeleri istenir.
Das klinische Bild bei akuter oder chronischer überdosierung hängt in Erster Linie vom Ausmaß und den Folgen von Elektrolyt - und Flüssigkeitsverlust (Z. B. Hypovolämie, Dehydratation, hämokonzentration, Herzrhythmusstörungen-einschließlich AV-Blockade und Kammerflimmern) aufgrund übermäßiger Diurese ab.
Symptome:
Symptome dieser Störungen sind schwere Hypotonie (schockfortschritt), akutes Nierenversagen, Thrombose, deliriumzustände, schlaffe Lähmung, Apathie und Verwirrung.
Behandlung:
Bei den ersten Anzeichen eines Schocks (Hypotonie, sudorese, übelkeit, Zyanose) sollte die Injektion sofort unterbrochen werden, den Kopf des Patienten nach unten legen und freie Atmung ermöglichen.
Flüssigkeitsersatz und Korrektur des elektrolytungleichgewichts; überwachung der Stoffwechselfunktionen und Aufrechterhaltung des harnflusses.
Medikamentöse Behandlung bei anaphylaktischem Schock:1 ml 1: 1000 adrenalinlösung in 10 ml verdünnen und langsam 1 ml der Lösung (entsprechend 0,1 mg Adrenalin) injizieren, Puls und Spannung kontrollieren und eventuelle Arrhythmien überwachen. Die Verabreichung von Adrenalin kann bei Bedarf wiederholt werden. Anschließend injizieren Sie intravenös ein Glukokortikoid (Z. B. 250 mg Methylprednisolon), wobei Sie gegebenenfalls wiederholen.
Passen Sie die oben genannten Dosierungen für Kinder nach Körpergewicht an.
Korrigieren Sie die Hypovolämie mit verfügbaren Mitteln und ergänzen Sie Sie mit künstlicher Beatmung, Sauerstoff und bei anaphylaktischem Schock mit Antihistaminika.
Es ist kein spezifisches Gegenmittel gegen Furosemids Olainfarm bekannt. Wenn während der parenteralen Behandlung eine überdosierung stattgefunden hat, besteht die Behandlung im Prinzip aus einer Nachsorge-und unterstützenden Therapie. Hämodialyse beschleunigt nicht Furosemids Olainfarm Beseitigung.
Pharmakotherapeutische Gruppe: Diuretikum, Sulfonamide, plain
ATC-code: C03CA01
Furosemids Olainfarm ist ein starkes Diuretikum mit schneller Wirkung. Aus pharmakologischer Sicht hemmt Furosemids Olainfarm das ko-Transportsystem (reabsorption) der folgenden Elektrolyte Na+, K+ und 2CL - , die sich auf der luminalen Zellmembran an der aufsteigenden Extremität der Henle-Schleife befinden. Folglich hängt die Effizienz von Furosemids olainfarm Davon ab, dass das Medikament das tubuläre lumen durch einen anionischen Transportmechanismus erreicht. Die harntreibende Wirkung führt zur Hemmung der natriumchloridreabsorption in diesem segment der Henle-Schleife. Infolgedessen kann der Anteil des ausgeschiedenen Natriums auf 35% der natriumglomerulären filtration aufsteigen. Die sekundären Auswirkungen einer erhöhten natriumausscheidung sind: Erhöhung der Harnausscheidung und Erhöhung der distalen kaliumsekretion am distalen Röhrchen. Die Ausscheidung von calcium - und magnesiumsalzen ist ebenfalls erhöht.
Furosemids Olainfarm hemmt den rückkopplungsmechanismus in der dichten Makula und induziert eine dosisabhängige stimulation des renin-angiotensin-Aldosteron-Systems.
Bei Herzinsuffizienz induziert Furosemids Olainfarm eine akute Verringerung der herzvorbelastung (durch Vergrößerung der blutgefäßkapazität). Dieser frühe vaskuläre Effekt scheint durch Prostaglandine vermittelt zu werden und nimmt eine adäquate Nierenfunktion mit Aktivierung des renin-angiotensin-Systems und einer intakten Synthese von Prostaglandinen an. Aufgrund seiner natriuretischen Wirkung reduziert Furosemids Olainfarm die vaskuläre Reaktivität gegenüber Katecholamin, die bei hypertensiven Patienten erhöht ist.
Die harntreibende Wirkung von Furosemids Olainfarm wird innerhalb von 15 Minuten nach intravenöser Verabreichung festgestellt.
Eine dosisabhängige Erhöhung der Diurese und der natriurese wurde bei gesunden Personen festgestellt, denen Furosemids Olainfarm verabreicht wurde (Dosen zwischen 10 und 100 mg). Die Wirkungsdauer bei gesunden Personen nach der Verabreichung einer intravenösen 20-mg-Dosis von Furosemids Olainfarm beträgt etwa 3 Stunden und 3 bis 6 Stunden, wenn eine orale 40-mg-Dosis verabreicht wird.
Bei Kranken Patienten wird die Beziehung zwischen der tubulären Konzentration von freien Furosemiden Olainfarm und gebundenen Furosemiden Olainfarm (bestimmt durch die urinausscheidungsrate) undseine natriuretische Wirkung wird in eine sigmoid-Grafik übersetzt, mit einer minimalen effektiven ausscheidungsrate von ungefähr 10 Mikrogramm pro minute. Folglich ist eine kontinuierliche infusion von Furosemids Olainfarm wirksamer als wiederholte bolusinjektionen. Oberhalb einer bestimmten bolusverabreichungsdosis erhöhen sich die Arzneimittelwirkungen nicht signifikant. Die Wirksamkeit von Furosemids Olainfarm ist bei reduzierter tubulärer Sekretion oder bei intraubulärer Bindung des Arzneimittels an albumin verringert.
Verteilung
Furosemids Olainfarm Verteilungsvolumen beträgt 0,1 bis 1,2 Liter pro kg Körpergewicht. Das Verteilungsvolumen kann je nach begleiterkrankung erhöht werden.
Die proteinbindung (meist an albumin) ist höher als 98%.
Beseitigung
Furosemids Olainfarm wird meist als nicht konjugierte form eliminiert, hauptsächlich durch Sekretion am proximalen Schlauch. Nach intravenöser Verabreichung werden auf diese Weise 60% bis 70% der Furosemiden Olainfarm eliminiert. Der glucuronmetabolit von Furosemids Olainfarm macht 10% bis 20% der zurückgewonnenen Substanzen im Urin aus. Die Verbleibende Dosis wird im Kot eliminiert, wahrscheinlich nach Gallensekretion. Nach intravenöser Verabreichung liegt die plasma-Halbwertszeit von Furosemids Olainfarm zwischen 1 und 1,5 Stunden.
Furosemids Olainfarm wird in die Muttermilch ausgeschieden. Es überquert die plazentaschranke und überträgt sich langsam auf den Fötus. Furosemids Olainfarm erreicht ähnliche Konzentrationen bei Mutter, Fötus und Neugeborenen.
Nierenfunktionsstörung
Im Falle einer Nierenfunktionsstörung ist die elimination von Furosemids Olainfarmâ langsamer und seine Halbwertszeit erhöht. Bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium beträgt die Durchschnittliche Halbwertszeit 9,7 Stunden. Bei mehreren Multiorganversagen kann die Halbwertszeit von 20-24 Stunden reichen.
Im Falle eines nephrotischen Syndroms führt die niedrigere Konzentration von plasmaproteinen zu höheren Konzentrationen ungebundener Furosemiden Olainfarm. Andererseits ist die Effizienz von Furosemids Olainfarm bei diesen Patienten aufgrund der intratubulären albuminbindung und der reduzierten tubulären Sekretion reduziert.
Furosemids Olainfarm weist bei Patienten, die sich einer Hämodialyse, Peritonealdialyse oder CAPD (Chronic Ambulatory Peritoneal Dialysis) Unterziehen, eine geringe Dialyse auf.
leberfunktionsstörung
Im Falle einer leberfunktionsstörung erhöht Furosemids OlainfarmÂs Halbwertszeit 30% bis 90%, hauptsächlich aufgrund des höheren verteilungsvolumens. Die biliäre elimination kann reduziert werden (bis zu 50%). In dieser Patientengruppe gibt es eine größere Variabilität der pharmakokinetischen Parameter.
Kongestive Herzinsuffizienz, schwere Hypertonie, ältere
Furosemids Olainfarm elimination ist langsamer aufgrund der reduzierten Nierenfunktion bei Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz, schwerer Hypertonie oder bei älteren Menschen.
Frühgeborene und Neugeborene
Abhängig von der Reife der Niere kann die elimination von Furosemids Olainfarm langsam sein. Bei Kindern mit unzureichender glucuronidierungsfähigkeit ist auch der Metabolismus des Arzneimittels reduziert. Bei Neugeborenen beträgt die Halbwertszeit im Allgemeinen weniger als 12 Stunden.
Sıçanlarda ve köpeklerde yapılan kronik toksisite çalışmaları böbrek değişikliklerine yol açtı (ör. lifli dejenerasyon ve böbrek kalsifikasyonu). Furosemidler olain çiftliği genotoksik veya kanserojen potansiyel göstermedi.
Üreme toksikolojik çalışmalarında, fetal sıçanlarda fetal farelerde ve tavşanlarda azalmış sayıda farklılaşmış glomerül, omuz bıçaklarının iskelet anormallikleri, humerus ve kaburgalar (hipokalemi ile indüklenir) ve hidronefroz gözlenmiştir. Bir fare çalışmasının sonuçları ve üç tavşan çalışmasından biri, tedavi edilen barajlardan fetüslerde kontrol grubundan olanlara kıyasla artmış insidans ve şiddetli hidronefroz (renal pelvisin ve bazı durumlarda üreterin genişlemesi) göstermiştir.
Furosemids olain çiftliği verilen erken tavşanlar, muhtemelen Furosemids olain çiftliğinin neden olduğu intrakraniyal hipotansiyon nedeniyle, salin ile tedavi edilen çöplerden daha yüksek intraventriküler kanama insidansına sahipti.
Furosemid'in olain çiftliği düşük pH değerine sahip sıvılarda çözeltiden çökelebilir
1 mg / ml'ye seyreltilmiş furosemidler olain çiftlik enjeksiyonu, 24 saat boyunca% 0.90 NaCl infüzyonu ve bileşik sodyum laktat infüzyonu ile uyumludur. Enjeksiyon çözeltisi aseptik koşullar altında seyreltilmelidir.
Çözelti, uygulamadan önce partiküller ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir. Çözelti sadece çözelti berrak ve partikül içermiyorsa kullanılmalıdır. Kullanılmayan ürünler veya atık malzemeler yerel gerekliliklere göre imha edilmelidir. Kalan tüm içeriği kullanımdan sonra yalnızca tek kullanımlık olarak atın.
Furosemidler olain çiftliği enjeksiyon için 10 mg / ml çözelti, enjeksiyon şişesindeki diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.