Fortaz (Sefazidim), genellikle ciddi bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için kullanılır ve ilgili terapötik alanlarda semptomatik yönetimin bir parçası olabilir. Avrupa İlaç Ajansı'nın düzenleyici metnine göre bu ilaç; sepsis, menenjit, (özellikle hastane kökenli) pnömoni (belirtilerin geçici olarak şiddetlenebileceği durumlar), komplike idrar yolu enfeksiyonları ve karın içi enfeksiyonlar dahil olmak üzere birçok durumda akut epizotların yönetimi için önemlidir.

---

Temel Tedavi Bağlamları

Bu antibiyotik, sıklıkla akut veya dengesiz semptom modellerinin olduğu klinik ortamlarda uygulanır. Bu durumlar arasında, immün sistemi zayıflamış hastalarda ateşli nötropeni tedavisi veya artmış fizyolojik stresle ilişkili patojenlerin (örneğin Pseudomonas aeruginosa) neden olduğu enfeksiyonların tedavisi yer alır. Fortaz, altta yatan enfeksiyonun yönetimine destek olarak, yükselmiş fizyolojik aktivite, titreme ve organlara özgü rahatsızlıklar gibi yoğun veya bozucu hale gelebilecek semptom kümelerini hafifletmeye yardımcı olur.

“Bu destekleyici tedavi, bakteriyel aktiviteye bağlı semptomların belirgin bir fizyolojik zorlanma yarattığı ve günlük işleyişi aksattığı durumlarda yaygın olarak kullanılır.”

Genel faydası şudur ki Fortaz, semptomların daha belirgin olduğu evrelerde genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı destek sağlar ve hastanın işlevsel dengesini korumasına destek olur.

---

Hızlı Bilgi: Sistemik Belirtilerin Yönetimine Destek

Özellik	Açıklama (Tedaviye İlişkin Fayda)
Semptom Odağı	Yüksek ateş ve şiddetli titreme gibi sistemik dengesizlikle ilişkili belirtileri yönetmeye yardımcı olur.
Koşul Çerçevesi	Başta sepsis olmak üzere akut veya yıkıcı epizotlarla ilişkilendirilen koşullar genelinde uygulanır.
Temel Fayda	Semptomların yoğun olduğu dönemlerde iyileşmiş konfora katkıda bulunur ve zorlu epizotlar sırasında hastaya destek sağlar.

Fortaz (Seftazidim) kullanım uygunluğu, resmi ruhsat etiketlerinde belirtilen; aşırı duyarlılık, organ fonksiyonu ve yaşam evresine odaklanan özel popülasyon kuralları ile belirlenir.

Kullanımı Sakıncalı Olan Popülasyonlar (Kontrendikasyonlar)

Kategori	Resmi Düzenleyici Açıklama
Aşırı Duyarlılık	Seftazidime veya sefalosporin sınıfı antibiyotiklere karşı bilinen alerjisi olan hastalarda kullanımı sakıncalıdır (kontrendikedir).
Çapraz Alerji	Penisilinler gibi beta-Laktam antibiyotikler arasında çapraz aşırı duyarlılığın açıkça belgelenmiş olması nedeniyle dikkatli olunması gerekmektedir.

---

Duruma Özgü Kullanım Kuralları

Kategori	Resmi Düzenleyici Açıklama
Böbrek Yetmezliği	Potansiyel nörolojik yan etkilerden kaçınmak için böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda (kreatinin klerensi 50 mL/dak ve altı) dozun azaltılması zorunludur.
Karaciğer Yetmezliği	Böbrek fonksiyonu bozulmamışsa, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekmemektedir.
Gastrointestinal Öykü	Özellikle kolit geçmişi olan bireylerde, gastrointestinal hastalık öyküsü varsa reçeteleme sırasında dikkatli olunması önerilir.

---

Yaş ve Üreme Durumu

Fortaz, yenidoğanlar, bebekler ve yaşlılar da dahil olmak üzere tüm yaş aralığında kullanım için uygundur. Yenidoğanlar ve bebekler için özel doz rejimleri gereklidir. Yaşlılarda ise, böbrek fonksiyonunda azalma olasılığının daha yüksek olması nedeniyle doz seçiminde daha fazla özen gösterilmesi gerekmektedir. Gebelik sırasında kullanımı (ABD FDA Kategori B) kısıtlanmıştır ve yalnızca açıkça gerektiğinde izin verilir. İnsan sütüne geçmektedir ve emzirme döneminde kullanım genellikle kabul edilebilir olarak değerlendirilse de dikkatli olunmalıdır.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Fortaz'ın (Seftazidim) resmi ruhsat belgeleri, diğer tıbbi ürünler ve maddelerle olan belirli etkileşim şekillerini detaylandırmaktadır. Bu etkileşimler, ilacın etkinliğini değiştirme, toksisite riskini artırma veya sistemik etkilenimi düzenleme potansiyellerine göre sınıflandırılmıştır.

Belgelenmiş İlaç-İlaç Etkileşimleri

• Aminoglikozitler veya Bazı Güçlü Diüretikler ile birlikte kullanımı, nefrotoksisite (böbrek zehirlenmesi) ve böbrek fonksiyonları üzerinde olumsuz etki potansiyelini artırmaktadır.
• Kloramfenikol ile kombinasyonundan, hedeflenen antibakteriyel etkiyi giderebilecek belgelenmiş in vitro antagonizma nedeniyle kaçınılmalıdır.
• Seftazidim'in, birlikte kullanılan Oral Kontraseptiflerin (Doğum Kontrol Hapları) etkinliğini azalttığı bildirilmiştir.
• Bir sefalosporin olarak Fortaz, protrombin aktivitesinde düşüş ile ilişkilendirilebilir; bu riskin böbrek veya karaciğer yetmezliği olan veya kötü beslenme durumundaki hastalarda daha yüksek olduğu belirtilmiştir.
• Resmi etikette, Probenesid'in Seftazidim eliminasyonu üzerinde herhangi bir etkisi olmadığı ve birincil temizlenmesinin glomerüler filtrasyon yoluyla gerçekleştiği onaylanmıştır.

Popülasyon ve Prosedürel Kısıtlamalar

Mevcut Böbrek Yetmezliği olan hastalar, azalmış böbrek temizlenmesi nedeniyle yüksek ve uzun süreli serum konsantrasyonlarına yol açan bir etkileşime maruz kalır. Bu artmış sistemik etkilenim, nöbetler de dahil olmak üzere belirli nörolojik yan etkilere yol açma riski olarak belgelenmiştir. Ayrıca, Seftazidim uygulaması, bakır indirgeme testleri kullanıldığında idrardaki glukoz için yanlış-pozitif reaksiyona neden olabilir; bu prosedürel kısıtlama, enzimatik yöntemlerin kullanılmasını gerektirmektedir.

Bakteri Hücre Duvarı Sentezinin Kovalen Bağlarla Durdurulması

Fortaz (Sefazidim), Penisilin Bağlayıcı Proteinler (PBP'ler), özellikle de PBP3 olarak bilinen temel bakteri enzimlerinin geri döndürülemez bir inhibitörü olarak işlev görür. İlaç, yapısal olarak doğal substratı taklit ederek, enzimin aktif bölgesindeki bir Serin kalıntısı ile kararlı bir kovalen bağ oluşturur. Bu moleküler müdahale, işlevsel bir bakteri hücre duvarı inşa etmek için zorunlu olan peptidoglikan çapraz bağlanmasını durdurur.

Kendini Yok Etme Süreci ve Mikrobiyal Yükün Azalması

PBP inhibisyonunun tetiklediği yapısal bozulma, bakterinin kendi içindeki otolitik enzimleri (kendini sindiren enzimleri) hızla devreye sokarak ölümcül bir zincirleme reaksiyon başlatır. Hücre duvarının zayıflamasıyla birleşen bu kendini yok etme süreci, hücresel şişmeye ve ardından bakterinin lizizine (patlayarak parçalanmasına) neden olur. Bu mekanizma doğası gereği bakterisidaldir (bakteri öldürücüdür) ve fizyolojik sonucu mikrobiyal popülasyonun azaltılmasıdır.

Enzimatik Savunmaya Karşı Mekanik Stabilite

Sefazidim'in yapısının önemli bir özelliği, özellikle bazı Gram-negatif organizmalarda bulunan birçok bakteriyel beta-Laktamaz enzimi tarafından hidrolize karşı doğuştan gelen stabilitesidir (dayanıklılığıdır). Bu kendini koruma mekanizması, ilacın hedef PBP'sine bağlanmak için bozulmadan ve aktif kalmasını sağlayarak, hücre duvarı bozulmasının süresini ve etkinliğini sürdürmesini temin eder.

Fortaz Nasıl Kullanılır

Fortaz (sefazidim), yalnızca parenteral yolla uygulanır; yani enjeksiyon veya infüzyon yoluyla verilir. Onaylanmış uygulama yöntemleri arasında intravenöz (IV) enjeksiyon, IV infüzyon veya büyük bir kas kütlesine intramüsküler (IM) enjeksiyon bulunur. İlaç, kullanımdan hemen önce steril bir seyreltici ile hassas bir şekilde sulandırma (rekonstitüsyon) işlemini zorunlu kılan liyofilize toz halinde temin edilir.

Çoğu sistemik enfeksiyon için standart yetişkin dozu, kesintili olarak her 8 ila 12 saatte bir uygulanan 1 gramdır. Şiddetli veya hayatı tehdit eden enfeksiyonlarda doz, her 8 saatte bir 2 gram IV olarak artırılır. Yetişkinler için önerilen maksimum günlük doz 6 gramı aşmamalıdır. IV enjeksiyonlar yavaşça 3 ila 5 dakikada yapılırken, infüzyonlar tipik olarak 20 ila 30 dakika sürmektedir.

Dozaj, özel hasta popülasyonlarına göre ayarlanmalıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalar için doz azaltılması zorunludur ve idame dozu hastanın Kreatinin Klerensine (CrCl) göre belirlenir. Pediatrik dozaj, mg/kg vücut ağırlığına göre hesaplanır. Böbrek fonksiyonu normalse karaciğer fonksiyon bozukluğu için herhangi bir ayarlama yapılması gerekmemektedir.

Fortaz (Seftazidim) İçin Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Komplike Karın ve İdrar Yolu Enfeksiyonlarında Kullanım Kanıtları

Fortaz ile ilgili araştırmalar, diğer aktif ajanlara karşı değerlendirildiği Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ'ler) kullanılarak yürütülmüştür. Bu çalışmalar, karın ve idrar yollarındaki ciddi bakteriyel enfeksiyonlarla ilişkili kısa süreli veya dönemsel semptom paternlerini değerlendirmek açısından önemliydi. Komplike karın içi enfeksiyonlarda (cIAI), araştırmalar genellikle Fortaz'ı araştırmalarda diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanmış ve sistemik veya fonksiyonel dengesizlik ile ilgili sonuçları incelemiştir. Komplike idrar yolu enfeksiyonlarında (cUTI) ise çalışmalar, gözlemlenen popülasyonlarda mikrobiyolojik temizlenme oranları ve semptomların nasıl değiştiğini araştırmıştır.

Bulgular, çalışmalarda gözlemlenen mikrobiyolojik temizlenme sıklığını ve ek antibiyotik tedavisine artık ihtiyaç duymama kriterlerini karşılayan hasta oranlarını tanımlamıştır. Uzun vadeli sonuçlar veya nüksetme ile ilgili kısıtlı bilgi mevcuttur, çünkü takip süreleri sınırlıydı ve genellikle sonuçlar tedavinin bitiminden sadece bir ila iki hafta sonra değerlendirilmiştir.

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları ve Sepsiste Kullanım Kanıtları

Fortaz, zatürre gibi akciğerlerdeki ciddi enfeksiyonlar ve bakteriyel septisemi (sepsis) için çalışmalara tabi tutulmuştur. Bu çalışmalar, ciddi, akut rahatsızlıkları olan hastalara odaklanan geniş gözlemsel kohortları ve RKÇ'leri içermekteydi. Araştırma, 30 ve 90 günlük sağkalım oranları gibi sonuçları incelemiştir. Çalışmalar, araştırmanın, çalışma süresi boyunca ölçülen değişiklikleri, hasta sağkalımındaki gözlemlenen paternleri ve yüksek ateş ve titreme gibi şiddetli, sistemik semptomlardaki değişiklikleri takip ettiğini bildirmektedir.

Sepsis kanıtları genellikle alt grupların analiz edilmesinden elde edilmiştir, bu da yalnızca sepsise odaklanan özel, büyük ölçekli RKÇ'lerin daha az yaygın olduğu anlamına gelir. Sonuçlar yalnızca çalışılan popülasyonlar için geçerlidir ve tüm septik hastaları yansıtmayabilir.

Belirli Hasta Popülasyonlarında Kanıtlar

Fortaz, çalışmalar tarafından tanımlanan belirli hasta gruplarında değerlendirilmiştir; buna pediyatrik popülasyonlar (3 ay ve üzeri çocuklar) da dahildir. Karmaşık komorbiditelere (eşlik eden hastalıklara) sahip yetişkinlere ilişkin bulgular bazı çalışmalarda gözlemlenmiştir, ancak bu hasta grupları en büyük çalışmalardan hariç tutulmuş olabilir. Belirli gruplar için veriler kısıtlı kalmaktadır, özellikle de bazı analizlerde örneklem büyüklüklerinin mütevazı olduğu şiddetli immün yetmezliği olan hastalar için.

Fortaz Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Fortaz'ın jenerik bir versiyonu mevcut mudur?

Evet, Fortaz, etken maddesi seftazidim olan marka adıdır. Resmi ilaç bilgisine göre, seftazidim etken maddesi jenerik formuyla yaygın olarak mevcuttur.

S: Fortaz cilt enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılabilir mi?

Evet, resmi düzenleyici belgeler Fortaz'ın Cilt ve Cilt Yapısı Enfeksiyonları için bir tedavi seçeneği olduğunu belirtmektedir. Bu kullanım, sadece belirlenmiş organizmaların spesifik, duyarlı suşlarının neden olduğu enfeksiyonlarla sınırlıdır.

S: Fortaz profilaktik (önleyici) amaçlarla kullanılabilir mi?

Resmi ruhsat etiketinde, ilacın duyarlı bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilen enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılması gerektiği belirtilmiştir. Ancak, genellikle cerrahi profilaksi (önleme) için standart bir ilaç değildir.

S: Fortaz neden yavaş bir infüzyon olarak verilmelidir?

Düzenleyici belgeler, Fortaz'ın 3 ila 5 dakika süren yavaş bir intravenöz enjeksiyon yoluyla veya daha uzun bir süreye yayılan bir infüzyon yoluyla uygulanmasını zorunlu kılmaktadır. Bu kontrollü uygulama hızı, hasta toleransını ve ilacın güvenli teslimini sağlamak için birçok intravenöz antibiyotik için standarttır.

S: Fortaz alınırken neden izleme (monitoring) gereklidir?

İzleme önemlidir, çünkü Fortaz vücuttan neredeyse tamamen böbrekler tarafından atılır. Bir hastanın böbrek fonksiyonu azalmışsa, ilacın kanda yüksek seviyelere çıkmasını önlemek için doz ayarlaması gereklidir. Bu kadar yüksek konsantrasyonların, nöbetler de dahil olmak üzere nörolojik yan etki riskini artırdığı belgelenmiştir.

S: Fortaz tipik olarak ne kadar süreyle kullanılır?

Fortaz'ın kullanım süresi, tedavi edilen enfeksiyonun türüne ve hastanın yanıtına göre belirlenir. Tedavi genellikle enfeksiyonun tüm belirti ve semptomları ortadan kalktıktan sonra yaklaşık iki gün daha devam eder. Menenjit gibi daha şiddetli enfeksiyonlar için toplam tedavi süresi 7 günden başlayarak 14 veya 21 güne kadar sürebilir.

S: Fortaz sisteminizde ne kadar kalır?

İlaç, normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalarda, eliminasyon yarı ömrü (vücudun ilacın yarısını elimine etmesi için geçen süre) yaklaşık 1.9 saat civarında olmak üzere, vücuttan nispeten hızlı bir şekilde elimine edilir. Neredeyse tamamen böbrekler yoluyla atılır ve eğer bir hastanın böbrek fonksiyonu bozulmuşsa bu süreç önemli ölçüde yavaşlar.

S: Fortaz araç kullanma veya makine çalıştırma yeteneğimi etkileyebilir mi?

Resmi güvenlik bilgileri, Fortaz'ın yan etkilerinin baş ağrısı ve baş dönmesi gibi merkezi sinir sistemi sorunlarını içerdiğini belirtmektedir. Özellikle ilaç seviyeleri yüksekse nörolojik yan etkiler mümkün olduğundan, resmi bilgiler bu etkiler yaşanırsa dikkatli olunmasını önermektedir.

S: Fortaz, MRSA enfeksiyonlarına karşı etkili midir?

Resmi düzenleyici bilgilere göre, Fortaz genellikle Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) enfeksiyonlarına karşı etkisiz kabul edilir. Aktivitesi esas olarak Gram-negatif bakterilere yöneliktir ve resmi bilgiler, stafilokoklara karşı kullanımının genellikle metisiline duyarlı suşlarla (MSSA) sınırlı olduğunu belirtmektedir.

S: Fortaz ilk kullanımdan sonra ne kadar çabuk etki etmeye başlar?

Fortaz, duyarlı bakterilere karşı hızlı bir şekilde hareket etmek üzere tasarlanmıştır. Resmi bilgiler, ilacın normal böbrek fonksiyonuna sahip hastalarda yaklaşık 1.9 saatlik bir eliminasyon yarı ömrüne sahip olduğunu göstermektedir. Tedavi süresi genellikle enfeksiyona göre belirlenir ve enfeksiyon belirtileri kaybolduktan sonra genellikle yaklaşık iki gün daha devam eder.

S: Fortaz, kan sulandırıcı ilaçlarla etkileşime girer mi?

Evet, resmi etiket, Warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlarla Fortaz kullanımının genellikle tavsiye edilmediğini belirtmektedir. Bunun nedeni, ilacın protrombin aktivitesinde (bir pıhtılaşma faktörü) düşüşe neden olma potansiyelidir. Birlikte uygulama gerçekleşirse, dikkatli izleme ve olası doz değişiklikleri gerekebilir.

S: Fortaz beyin veya omurilik bakteriyel enfeksiyonları için kullanılır mı?

Evet, Fortaz, düzenleyici belgelerde Merkezi Sinir Sistemi Enfeksiyonlarının tedavisi için endikedir. Bu, enfeksiyonun duyarlı belirlenmiş organizmalar tarafından neden olması koşuluyla, bakteriyel menenjit gibi durumları içerir.

S: Fortaz uyuşukluğa veya yorgunluğa neden olur mu?

Resmi düzenleyici belgeler, yaygın olmamakla birlikte, alışılmadık yorgunluğun potansiyel ciddi bir advers reaksiyon olarak kaydedildiğini belirtmektedir. Ayrıca ilacın güvenlik profili, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi diğer merkezi sinir sistemi etkilerini de içerir.

S: Fortaz ile ciltte veya gözlerde sararma arasındaki bağlantı nedir?

Ciltte veya gözlerde sararma (sarılık) ve hiperbilirubinemi, resmi güvenlik bilgilerinde nadir de olsa belgelenmiş yan etkilerdir. Bu etkiler hepatobiliyer sistem sorunları altında sınıflandırılır ve olası karaciğer problemlerinin belirtileri olarak kabul edilir.

S: Fortaz, multivitaminler gibi yaygın takviyelerle etkileşime girer mi?

İlaç-ilaç etkileşimlerini detaylandıran resmi düzenleyici belgeler, multivitaminler gibi yaygın takviyelerle spesifik etkileşimleri listelememektedir.

S: Fortaz kullanırken yemek veya içmekten kaçınmam gereken bir şey var mı?

Fortaz'a ait resmi düzenleyici belgeler, ilaç kullanımı sırasında yiyecek, alkol veya tütünle ilgili herhangi bir özel kısıtlama listelememektedir.

S: Fortaz kullanırken herhangi bir diyet değişikliği gerekiyor mu?

Resmi düzenleyici belgeler, Fortaz alınırken gerekli olan herhangi bir özel diyet değişikliğini listelememektedir.

S: Fortaz'ın önceden kalp rahatsızlığı olan kişilerde kullanımı hakkında ne biliniyor?

Resmi bilgiler, direnci kalp yetmezliği gibi durumlar nedeniyle azalmış hastalarda intravenöz uygulama yolunun tercih edildiğini belirtmektedir. Bu, uygun tıbbi gözetim altında uygulandığında, bu hasta popülasyonunda kullanımına izin verildiğini göstermektedir.

S: Fortaz, grip veya Kovid-19 aşılarıyla etkileşime girer mi?

Düzenleyici belgeler, BCG canlı aşısı (bir bakteriyel aşı) ile ciddi bir etkileşim olduğunu ve bunun aşının hedeflenen etkisini azaltabileceğini belirtmektedir. Ancak, resmi reçeteleme bilgileri, grip veya Kovid-19 aşıları gibi inaktif aşılarla spesifik etkileşimleri açıkça belgelendirmemektedir.

S: Fortaz, Tylenol (asetaminofen) gibi yaygın ağrı kesicilerle etkileşime girer mi?

Fortaz'ın asetaminofen gibi yaygın ağrı kesicilerle majör veya orta düzeyde bir ilaç-ilaç etkileşimine sahip olduğu belgelenmemiştir. Bununla birlikte, düzenleyici bilgiler, aspirin (ilgili bir ilaç) ile böbrek temizleme yolları için rekabet ederek küçük bir etkileşim olduğunu kaydetmektedir.

S: Diyabetim varsa Fortaz kullanabilir miyim?

Resmi reçeteleme bilgileri, Fortaz'ın idrardaki glukozu kontrol etmek için kullanılan spesifik bakır indirgeme testlerinde yanlış pozitif sonuca neden olabileceğini belirtmektedir. Bu nedenle, doğru glukoz takibi için enzim bazlı yöntemler kullanılmalıdır. İlaç bazen diyabet gibi altta yatan rahatsızlıkları olan hastalarda şiddetli enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır.

S: Fortaz diğer üçüncü kuşak sefalosporinlerden nasıl farklıdır?

Fortaz (seftazidim), üçüncü kuşak bir sefalosporin olarak sınıflandırılır ve resmi kaynaklar, ilacın Gram-negatif bakterilere karşı yüksek aktivite özelliğine sahip olduğunu belirtmektedir. Özellikle, çalışmalar, genellikle diğer benzer antibiyotiklere dirençli olan Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkinliğini vurgulamaktadır.

Fortaz (Enjeksiyonluk Seftazidim Tozu) Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Toz halinde tedarik edilen Fortaz'ın etkinliğini sürdürebilmesi için saklama koşulları kesin olarak belirlenmiştir. Açılmamış kuru toz, 15 C ile 30 C arasında saklanmalı ve ışıktan korunmalıdır. Ürün ayrıca çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmelidir.

Hazırlandıktan Sonraki Stabilite

Toz enjeksiyonluk çözelti haline getirildikten sonra, stabilitesi (dayanıklılığı) sınırlıdır:

• Çözeltiler, oda sıcaklığında genellikle 12 ila 18 saat boyunca stabildir.
• Çözeltiler, buzdolabında (2 C ile 8 C arası) 3 ila 7 gün boyunca stabil kalabilir.

Uzun süreli dondurularak saklama için özel protokoller hemen takip edilmediği sürece, hazırlanmış çözeltiler dondurulmamalıdır.

İmha

Kullanılmamış veya süresi dolmuş Fortaz, evsel atıklarla birlikte atılmamalı veya tuvalete ya da gidere dökülmemelidir. Tüm imha işlemleri, farmasötik atıklar için geçerli olan yerel düzenlemelere uygun olmalıdır.