Flutikazon Tedavisi Hakkında Kısa Bilgiler

• Alerjik Rinit Semptomlarının Giderilmesi: Mevsimsel ve yıl boyu süren alerjilerle ilişkili belirtilerin yönetilmesine yardımcı olur.
• Astım Yönetimi: Stabil solunum düzenlerini sürdürmeye destek olmak amacıyla kontrol edici (koruyucu) bir tedavi olarak kullanılır.
• Dermatolojik Uygulamalar: Belirli cilt rahatsızlıklarında ortaya çıkan iltihaplanma ve kaşıntının yönetiminde endikedir.
• Kronik Sinüs Sorunları: Nazal poliplerin eşlik ettiği durumlar dâhil olmak üzere, kronik rinosinüzit sorununu gidermek için reçete edilir.

Flutikazon, çeşitli tedavi alanlarındaki semptomları yönetmek için reçete edilen bir ilaçtır. Burun için özel olarak hazırlanmış nazal formülasyonlarında, hapşırma, burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve burun kaşıntısı gibi alerjik rinit ile ilişkili semptomları gidermek için endikedir. Aynı zamanda alerjik olmayan rinitin yönetiminde de faydalanılır.

Solunum yolu tedavisi açısından, solunan flutikazon (inhalasyon), uygun hastalarda astım için idame tedavisidir. Durumun kontrolünü sürdürmeye yardımcı olan koruyucu (proflaktik) bir seçenek görevi görür; ancak, akut nöbetlerin hızlı bir şekilde giderilmesi için tasarlanmamıştır. İlacın topikal preparatları ise egzama ve dermatit gibi bazı cilt rahatsızlıklarının iltihaplı ve kaşıntılı belirtilerinden rahatlama sağlamak amacıyla kullanılmaktadır.

Bu bölüm, flutikazon için resmi uygunluk kriterlerini ve kısıtlamalarını, düzenleyici belgelere kesinlikle bağlı kalarak özetlemektedir.

Kontrendike Popülasyonlar (Kullanılmaması Gerekenler)

Flutikazon, flutikazona veya ürünün yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı bilinen veya şüphelenilen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kesinlikle kontrendikedir. Ayrıca, inhalasyon formülasyonları, akut astım ataklarının veya status asthmaticus'un birincil tedavisi için kontrendikedir.

Yaş Grubuna Göre Uygunluk

Uygunluk, spesifik ürün formülasyonuna ve uygulama yoluna göre değişir:

Formülasyon	Onaylanmış En Düşük Yaş (Genel Etiketleme)
İnhale Flutikazon	ge 4 yaş ve üstü
Nazal Flutikazon	ge 2 ila 4 yaş ve üstü (ürüne göre değişir)

Güvenlilik ve etkililik, her bir ürün için ilgili en düşük yaş eşiklerinin altında tespit edilmemiştir.

Şartlı Kullanım ve Kısıtlamalar

Mevcut sistemik enfeksiyonları (tüberküloz, mantar, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar gibi) olan hastalarda kullanım ihtiyatlı olmayı gerektirir. Nazal flutikazon, yakın zamanda burun ameliyatı veya burun travması geçirmiş hastalarda kaçınılmalıdır. Glokom veya kataraktı olan hastalar, uzun süreli kullanım sırasında yakın izleme gerektirir. Şiddetli hepatik yetmezliği olan hastalar için, artan ilaç maruziyeti potansiyeli nedeniyle ihtiyatlı olunması ve izlenmesi tavsiye edilir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Flutikazon, vücuttan esas olarak karaciğerdeki Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) enzim sistemi aracılığıyla metabolize edilerek atılır. İlaç etkileşimleri, diğer maddelerin bu metabolik sürece müdahale etmesiyle ortaya çıkar ve bu da vücutta Flutikazon seviyelerinin artmasına yol açarak sistemik kortikosteroid etkileri potansiyel riskini yükseltir.

Kaçınılması Gereken veya Dikkatli Kullanım Gerektiren Etkileşimler

Etkileşen Ürün Kategorisi	Belirli Örnekler (Listelenmişse)	Etkileşim Sonucu
Güçlü CYP3A4 İnhibitörleri	Ritonavir, Kobi̇sistat, Ketokonazol	Flutikazon maruziyetinde belirgin artış; Cushing sendromu ve adrenal süpresyon riskinde artış.
Diğer Kortikosteroidler	Steroid tabletler, enjeksiyonlar, diğer nazal spreyler, damlalar veya kremler	Genel sistemik kortikosteroid yan etkileri riskinde artış.

Flutikazonun Ritonavir ile eş zamanlı kullanımı, klinik açıdan önemli sistemik yan etki riski yüksek olduğu için genellikle önerilmez veya kaçınılmalıdır. Diğer güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile Flutikazon kullanıldığında da dikkatli olunması tavsiye edilir, çünkü kortikosteroide artan sistemik maruziyet ihtimali göz ardı edilemez. Şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalar da daha yüksek sistemik maruziyet yaşayabilir ve bu hastalar dikkatle izlenmelidir.

Flutikazon Nasıl Çalışır: Etki Mekanizması

Flutikazon Propionat, hücre içindeki Glukokortikoid Reseptörüne (GR) karşı yüksek afiniteli bir agonist olarak işlev görür. Bu, aktive olan reseptör kompleksinin hücre çekirdeğine (nükleusa) taşındığı (translokasyon) moleküler bir zincirleme reaksiyonu başlatır. Bu temel etkileşim, bileşiğin hücrenin gen ekspresyonunu modüle etmesine olanak tanır ve böylece hücrenin iltihabi ajanlar oluşturma kapasitesini işlevsel olarak değiştirir.

İlacın birincil mekanik sonucu, transrepresyon adı verilen bir süreçten kaynaklanır. Bu süreçte aktive edilmiş reseptör kompleksi, NF-kappaB gibi pro-inflamatuar transkripsiyon faktörlerini baskılar. Bu mekanizma, sitokinler, lökotrienler ve histamin gibi iltihabi medyatörlerin üretimini kısıtlayarak dokudaki birden fazla iltihabi sinyal bileşeninin aktivitesini azaltır.

Etki, gen transkripsiyonunun modüle edilmesine dayandığı için, tam anti-inflamatuar etki anlık değildir; mevcut iltihap hücreleri, örneğin eozinofiller, apoptoza (programlanmış hücre ölümü) uğradıkça ve yeni iltihabi proteinlerin üretimi durduruldukça kademeli olarak birikir. Bu moleküler süreç, hedef dokulardaki altta yatan fizyolojik iltihabi aktivitenin ilerleyici ve sürdürülebilir bir şekilde modülasyonuna yol açar.

Flutikazon Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kılavuzları

Flutikazonun uygulaması, kullanım yoluna özel formülasyonu ile tanımlanır ve üç ana uygulama yolunda (burun içi, ağız yoluyla inhalasyon ve topikal) farklı hazırlık ve prosedürel gereklilikler ortaya çıkarır. Dozaj rejimi, ihtiyaç duyuldukça uygulamadan ziyade, düzenleyici belgelerde tanımlandığı gibi, esasen planlı, düzenli bir kullanım modeline dayanır.

Dozaj ve Uygulama Şekilleri

İlaç esas olarak günde bir kez (nazal idame tedavisi için yaygındır) veya günde iki kez (inhalasyon ve topikal formlar için standarttır) kullanılır ve iki kez günlük rejimler için dozlar tipik olarak yaklaşık 12 saat arayla uygulanır. Resmi dozaj çizelgeleri, başlangıç miktarını belirler; ancak daha sonra kontrolü sürdürmek için gereken en düşük etkili doza sistematik olarak titre edilmelidir, bu da idame tedavisi prensibiyle uyumludur.

Uygulama Yolu	Sıklık Modeli	Maksimum Günlük Doz (Yetişkinler)
Burun İçi (Propionat/Furoat)	Günde Bir veya İki Kez	110 mcg - 200 mcg
Ağız Yoluyla İnhalasyon	Günde İki Kez	2000 mcg'ye kadar (Propionat)
Topikal (Krem/Merhem)	Günde İki Kez	Gereken en kısa süre boyunca kullanılmalıdır

Temel Prosedürel Talimatlar

Doğru uygulamayı sağlamak için özel kullanım adımları gereklidir. Nazal sprey cihazları, tutarlı bir doz sağlamak için ilk kullanımdan önce veya bir kullanılmama süresinden sonra belirli sayıda havaya püskürtülerek hazırlanmalıdır (aktüatör havaya doğru çalıştırılmalıdır). Ağız yoluyla inhaler kullanıldıktan sonra, ağız su ile çalkalanmalı ve kullanım koşulu olarak su yutulmamalı, dışarı tükürülmelidir. Topikal uygulamalar için kullanım, genellikle ince bir film tabakasıyla sınırlıdır ve sıklıkla dört haftadan fazla sürekli olmamak üzere belirtilen sürelerle kısıtlanmıştır; ayrıca tıbbi olarak yönlendirilmedikçe tıkayıcı pansumanlardan kaçınılması gerekmektedir. Bir doz atlanırsa, düzenleyici kılavuz, bir sonraki planlanmış dozu almak ve telafi etmek için dozu iki katına çıkarmamaktır.

Flutikazon İçin Araştırma Bulguları / Çalışmalara Genel Bakış

---

Astım Yönetiminde İnhale Flutikazon Kanıtları

İnhale Flutikazonun kalıcı astım tedavisindeki kullanımını inceleyen araştırmalar, geniş bir kontrollü çalışma birikimine dayanmaktadır. Bu kanıtlar, esas olarak hastaların rastgele bir şekilde ilacı veya karşılaştırma tedavisini almak üzere atandığı randomize kontrollü çalışmalardan (RKÇ), ayrıca birden fazla çalışmanın verilerini birleştiren kapsamlı sistematik incelemelerden ve meta analizlerden oluşur. İncelenen birincil sonuçlar, zorlu ekspiratuar volüm (FEV1) gibi objektif akciğer fonksiyonu ölçümlerini ve solunumlarındaki epizodik veya akut değişiklikleri tanımlayan hastanın bildirdiği sonuçları içerir. Bulgular, hastaların günlük işleyişini yansıtan ve kurtarıcı ilaç kullanımındaki değişiklikleri gösteren hasta bildirimli sonuçlarla ilgili olarak çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri tanımlar. Bazı temel klinik çalışmaların Flutikazonu bir kombinasyon ürününün parçası olarak incelemesi nedeniyle izole uzun vadeli verilerin mevcudiyeti, araştırmada açık bir sorudur.

Alerjik ve Non-Alerjik Rinitte Nazal Flutikazon Kanıtları

Nazal Flutikazonun kanıt tabanı, kısa süreli, kontrollü çalışmaları içerir. Alerjik rinit (saman nezlesi) için semptom değişikliklerini araştıran çalışmalar, temel olarak randomize, çift kör bir tasarım kullanmıştır. Kısa süreli veya epizodik semptom örüntülerini değerlendiren çalışmalarda, birincil olarak standartlaştırılmış Toplam Nazal Semptom Skorlarındaki (TNSS) değişiklikler ölçülmüştür. Veriler, ölçülen bu semptom değişiklikleriyle ilgili örüntüleri göstermektedir. Araştırma ayrıca, algılanan rahatsızlığı ve Yaşam Kalitesi (YK) üzerindeki etkiyi tanımlayan hasta bildirimli sonuçları da incelemiştir. Belirsizliğini koruyan konu, özellikle daha genç hastalarda kronik kullanıma ilişkin uzun vadeli kanıtlardır, çünkü temel randomize çalışmalarda takip süreleri sınırlıydı.

Flutikazon Araştırmasında Hala Belirsiz Olanlar

Araştırma ve düzenleyici değerlendirmeler, kanıtların tamamlanmadığı veya daha fazla izleme gerektiren bazı alanlara sürekli olarak işaret etmektedir. Temel bir belirsizlik, ilacın uzun vadeli etkilerini, özellikle stabilite ve alevlenme döngüleri ile karakterize edilen durumlar için kronik olarak kullanıldığında ortaya çıkan etkileri içerir. Çalışmalar, daha geniş kanıt ortamına katkıda bulunmakla birlikte, araştırma, bir bireyin uzun yıllar boyunca benzer şekilde yanıt verip vermeyeceğini tahmin etmez. Diğer belirsizlikler arasında, genellikle büyük, kontrollü çalışmalardan ziyade pazarlama sonrası verilere dayanan kronik, lokalize kullanımdan kaynaklanan sistemik emilim düzeyi ve hormon dengesi üzerindeki potansiyel etkiler yer almaktadır.

Flutikazon Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Flutikazonun alerji belirtilerim üzerinde ne kadar sürede etkisini göstermesini beklemeliyim?

Düzenleyici bilgiler, rahatlamanın kullanımın ilk gününde başlayabileceğini belirtmektedir. Ancak, tam anti-enflamatuar etki genellikle birkaç günlük düzenli kullanımdan sonra elde edilir.

S: Tek bir Flutikazon dozunun etkisi genellikle ne kadar sürer?

Flutikazon, akut rahatlama sağlayan bir ilaç olarak değil, programlanmış, düzenli kullanım için tasarlanmıştır. Resmi ürün bilgileri, nazal spreyin programlı kullanımının 24 saat semptom kontrolünü sürdürmeye yardımcı olmak amacıyla tasarlandığını belirtir.

S: Semptomlar hafif olsa bile Flutikazonu her gün kullanmak zorunda mıyım?

Resmi ürün bilgileri, ilacın gerektiğinde kullanılması yerine, programlı ve düzenli kullanımla en iyi sonucu verdiğini vurgular. İlacın etkinliği, tutarlı anti-enflamatuar eyleme dayanır.

S: Flutikazon nazal sprey kullanırken doğru teknik için bazı ipuçları nelerdir?

Resmi talimatlar, şişenin kullanımdan önce yavaşça çalkalanması gerektiğini ve burnu sümkürerek burun deliklerinin temizlenmesinin doğru hazırlığın bir parçası olduğunu belirtir. Talimatlar ayrıca, nefes alırken spreyi burnun orta kısmından hafifçe uzağa doğru yönlendirmeyi de açıklar.

S: Yanlışlıkla bir Flutikazon dozunu atlarsam ne olur?

Atlanan bir doz için düzenleyici kılavuz, telafi etmek amacıyla ekstra doz alınmaması yönündedir. Bir sonraki doz tipik olarak düzenli programlanmış zamanda alınır.

S: Flutikazonun kullanımdan önce çalkalanması gerekir mi?

Evet, nazal spreyin kullanımına ilişkin resmi talimatlar, aktif maddenin doğru şekilde süspansiyon haline gelmesini sağlamak için şişenin her kullanımdan önce yavaşça çalkalanması gerektiğini belirtir.

S: Flutikazon nazal sprey bağlamında 'sistemik emilim' ne anlama gelir?

Sistemik emilim, ilacın ne kadarının kan dolaşımına girdiğini ifade eder. Düzenleyici belgeler, Flutikazon nazal spreyin kan dolaşımına minimum düzeyde emildiğini ve bunun genel sistemik kortikosteroid etkileri riskini azaltmaya yardımcı olduğunu belirtir.

S: Flutikazon genç kullanıcılarda büyümeyi etkileyebilir mi?

Resmi uyarılar, Flutikazon gibi kortikosteroidlerin kullanılmasının bazı çocukların büyüme hızını potansiyel olarak yavaşlatabileceğini belirtir. Resmi kılavuzlar, çocukların semptomları kontrol etmek için gereken en kısa süre boyunca en düşük etkili dozu kullanmasını tavsiye eder.

S: Flutikazonu sürekli kullanmak için maksimum bir zaman sınırı var mıdır?

Düzenleyici bilgiler, yetişkinler için 6 aydan uzun sürekli kullanım durumunda bir sağlık uzmanından tavsiye alınmasını önermektedir. Çocuklar için ise, yılda iki aydan uzun süre kullanılması gerekiyorsa bir sağlık uzmanına danışılmalıdır.

S: Bir çocuğun Flutikazon kullanmaya başlaması için genellikle güvenli kabul edilen yaş kaçtır?

Reçetesiz nazal sprey 4 yaşından küçük çocuklar için kullanım için değildir. 4 ila 11 yaş arasındaki çocuklar için resmi talimatlar, ilacın yetişkin gözetiminde kullanılması gerektiğini şart koşar.

S: Flutikazon, etkinliğini korumak için nasıl saklanmalıdır?

İlacın stabilitesini korumak için resmi saklama talimatları, ürünün oda sıcaklığında, özellikle 4°C ile 30°C arasında (39 F ve 86 F) tutulmasını tavsiye eder. Ürün dondurulmamalıdır.

S: Flutikazon kullandıktan sonra burnun kuru hissetmesi normal midir?

Resmi ürün belgeleri, burun iritasyonu ve burunda yanma veya batma hissinin ortaya çıkabilecek yaygın advers reaksiyonlar olarak listeler. Bu lokal etkiler, rahatsızlık veya kuruluk olarak algılanabilir.

S: Flutikazon, yaygın bir soğuk algınlığının semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilir mi?

Resmi ürün etiketine göre, ilaç yaygın soğuk algınlığı ile ilişkili semptomları tedavi etmek için endike değildir. Amaçlanan kullanımı, iltihaplanmayı ve alerji semptomlarını yönetmektir.

S: Flutikazon kullandıktan sonra uykulu veya sersemlemiş hisseder miyim?

Tek etken maddeli nazal sprey ürünü uyuşukluk yapmayan rahatlama sağladığı şeklinde pazarlanmaktadır. Uyuşukluk, bu ürün için yaygın bir advers reaksiyon olarak listelenmemiştir.

S: Flutikazonun alerji rahatlaması için hamilelik sırasında kullanılması güvenli midir?

Resmi güvenlik bilgileri, hamile veya emziren bireylerin kullanımdan önce bir sağlık uzmanından rehberlik almalarını tavsiye eder.

S: Flutikazonu uzun süreli kullanmak herhangi bir risk taşır mı?

Düzenleyici uyarılar, uzun süreli kullanımın bir sağlık uzmanı tarafından periyodik muayene gerektirdiğini belirtir. Uzun süreli kullanım, göz sorunları (glokom ve katarakt gibi) ve yerel burun sorunları risklerini taşıyabilir.

S: Bir hafta Flutikazon kullandıktan sonra alerji semptomlarım düzelmezse ne yapmalıyım?

Resmi uyarılar, semptomlar ilaca başladıktan sonra 7 gün içinde iyileşmezse veya yeni semptomlar gelişirse, kullanıcının kullanımı durdurmasını ve bir sağlık uzmanına başvurmasını talimatını verir.

S: Flutikazon koku alma duyumu etkileyebilir mi?

Evet, pazarlama sonrası deneyime dayalı resmi güvenlik bilgileri, kullanıcılar tarafından tat ve/veya koku alma duyusunda değişiklik veya kayıp bildirildiğini belirtmektedir.

S: Flutikazon yaygın bitkisel takviyelerle etkileşime girer mi?

Tamamlayıcı ilaçlar ve bitkisel ilaçların ilaçla birlikte alınmasının güvenli olduğunu söylemek için yeterli bilgi yoktur. Kullanıcılara aldıkları tüm takviyeler hakkında bir sağlık uzmanını bilgilendirmeleri tavsiye edilir.

S: Flutikazonun non-alerjik rinit kullanımı hakkında herhangi bir araştırma var mı?

Evet, resmi endikasyonlar, reçeteli Flutikazonun 4 yaş ve üzeri yetişkin ve pediatrik hastalarda çok yıllık nonalerjik rinitin nazal semptomlarının yönetimi için onaylandığını doğrular.

S: Bazı insanlar Flutikazonu ilk kullandıklarında neden yanma hissi yaşarlar?

Düzenleyici belgeler, spreyi kullandıktan hemen sonra birkaç saniye boyunca batma veya hapşırma gibi reaksiyonların meydana gelebileceğini listeler. Burunda yanma veya iritasyon da yaygın bir advers reaksiyon olarak listelenmiştir.

S: Flutikazonun greyfurt suyu ile potansiyel etkileşimleri var mıdır?

Düzenleyici bilgiler, greyfurtun potansiyel etkileşimler nedeniyle vücuttaki Flutikazon seviyesini artırabileceği için greyfurt veya greyfurt suyu tüketiminin kullanımdan önce bir sağlık uzmanıyla görüşülmesi gerektiğini belirtir.

S: Flutikazon kullanmak beni ağız veya boğazda mantar enfeksiyonlarına karşı daha duyarlı hale getirebilir mi?

Resmi uyarılar, Candida albicans (bir mantar enfeksiyonu) ile burun ve farenkste lokalize enfeksiyon geliştirme riskini belirtir. Bu risk nedeniyle, resmi kılavuzlar burun ve farenksin enfeksiyon varlığı açısından periyodik olarak izlenmesini önermektedir.

S: Flutikazon oral antifungal ilaçlarla etkileşime girebilir mi?

Resmi ürün bilgileri, önemli ilaç etkileşimleri potansiyeli nedeniyle ketokonazol hapları (bir tür antifungal ilaç) alınıyorsa, kullanımdan önce bir sağlık uzmanına danışılmasını tavsiye eder.

S: Flutikazona solunum rahatlaması için bağımlı olmak mümkün müdür?

Resmi ürün açıklamaları, Flutikazonun geri tepme etkisine neden olmadığını belirtir. Bu geri tepme fenomeni, bazen bazı dekonjestan nazal spreylerle ilişkilendirilen bir tür fiziksel bağımlılıktır.

S: Flutikazonun kronik sinüzit tedavisini destekleyen kanıtlar nelerdir?

Reçeteli Flutikazon formülasyonları, nazal polipli veya polipsiz kronik rinosinüzit gibi durumlar için endikedir. Bu durum, devam eden nazal konjesyon, burun akıntısı ve sinüs şişmesi gibi semptomları içerir.

S: Polen mevsimi bittikten sonra Flutikazon kullanmaya devam etmeli miyim?

İlk rahatlama sağlandıktan sonra, resmi talimatlar dozajın idame tedavisi için azaltılabileceğini belirtir. Sürekli kullanım, kalıcı semptomları kontrol etme ihtiyacına dayanır.

S: Flutikazondaki kortikosteroidin uzun vadeli etkileri nelerdir?

Düzenleyici belgeler, uzun süreli kullanımın potansiyel olarak göz sorunlarına (glokom/katarakt), burun sorunlarına (septal perforasyon gibi) ve çocuklarda potansiyel büyüme hızında azalmaya yol açabileceğini göstermektedir.

S: Flutikazon uygulanırken doğru baş pozisyonu neden önemlidir?

Kullanım talimatları, nozulu yerleştirirken ve püskürtme yaparken başınızı hafifçe öne eğmenizi belirtir. Bu özel teknik, ilacın doğru bir şekilde teslim edilmesini ve dağıtılmasını sağlamaya yardımcı olmak için özetlenmiştir.

S: Flutikazonun ruh hali veya anksiyete değişikliklerine neden olduğu bilinir mi?

İnhale formlar için resmi advers olay verileri, oral kortikosteroidlerden geçiş veya çekilme sırasında bazı hastaların depresyon dahil olmak üzere semptomlar bildirebileceğini belirtmiştir.

S: Flutikazon burun akıntısı sonrası (post-nasal drip) yardımcı olur mu?

Evet, ürün çok yıllık rinitin nazal semptomlarının yönetimi için resmi olarak endikedir. Bu, genellikle burun akıntısı sonrası duruma yol açan altta yatan iltihaplanmayı tedavi etmeyi içerir.

Resmi Saklama ve İmha Gereklilikleri

Flutikazon ürünleri, stabilitelerini ve doz doğruluğunu korumak için düzenleyici etiketlemeye kesinlikle uygun olarak saklanmalıdır.

Saklama Kategorisi	Gereklilik (Resmi Etiket Talimatı)
Sıcaklık	4°C ile 30°C arasında veya Kontrollü Oda Sıcaklığında (20°C ila 25°C) saklanmalıdır.
Yasak	Dondurulmamalı veya aşırı ısı/nemde saklanmamalıdır.
Koruma	Orijinal kabında, sıkıca kapalı ve doğrudan ışıktan uzakta tutulmalıdır.
Çocuk Güvenliği	Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde saklanmalıdır.
Stabilite Sınırı	İşaretli püskürtme sayısından sonra veya etiketli kullanım süresi içinde (örneğin, folyo poşet açıldıktan sonra 1 ay) atılmalıdır.

Kullanılmamış veya süresi dolmuş ilaçların imhası, farmasötik atıklarla ilgili yerel düzenlemelere uygun olarak gerçekleştirilmelidir. Kullanılmış nazal sprey şişeleri ve inhalasyon cihazları, ilgili stabilite sınırlarına ulaşıldıktan sonra atılmalıdır.