Enrovet, hayvanlarda ciddi sistemik bakteriyel enfeksiyonlar gibi artan fizyolojik stresle belirginleşen durumların yönetimine destek olmak için yaygın olarak kullanılan bir florokinolon antimikrobiyal ajandır. Bu ilaç, birden fazla türde sistemik yükün arttığı bağlamlarla ilgili kabul edilmektedir. Ana tedavi hedefi, mikrobiyal temizliğin yönetilmesidir. İlaç, Sığır Solunum Hastalığı (BRD), Domuz Solunum Hastalığı (SRD), akut mastitis, pyometra, apseler ve kolibasilloz gibi durumları hedef alarak kullanılır.

Temel Terapötik Odak

Bu ilaç, yüksek ateş ve derin uyuşukluk gibi sistemik dengesizliğe ait semptomların mevcut olduğu, akut epizotlarla ilerleyen durumlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Genellikle komplike lokal enfeksiyonlarda veya bir patojenin ilk tedavilere direnç gösterdiği durumlarda yoğun veya rahatsız edici hale gelebilecek semptom kümelerinin ele alınmasına yardımcı olur. Akut veya kararsız semptom paternlerini içeren bu tür klinik ortamlarda, semptomatik yönetim için ilgili bir destek olarak görülür.

“İlaç, belirli rahatsız edici semptomları içeren durumlarda genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olan destek sağlamaktadır.”

Bu destekleyici rahatlama, genel semptom yükünün hafifletilmesine katkıda bulunur ve işlevsel kararlılığın korunmasına yardımcı olabilir, semptomatik aşamalarda genel refah için destek sunar.

Quick Fact: Sistemik rahatsızlık gösteren durumlar için önemlidir

Veteriner florokinolon antimikrobiyeli olan Enrovet (Enrofloksasin) için uygunluk profili, türler, gelişim aşaması ve yasal bağlam üzerine odaklanarak düzenleyici belgelerle kesin olarak tanımlanmıştır.

Kullanımına İzin Verilen Popülasyonlar

Resmi etiketleme, sadece belirli, onaylanmış endikasyonlar için köpekler ve kediler ile birlikte sığır ve domuzlarda kullanıma izin vermektedir. Kullanım, ruhsatlı bir veteriner hekim tarafından veya onun talimatıyla sınırlıdır.

---

Kontrendike Popülasyonlar (Kesinlikle Kullanılmaması Gerekenler)

• Enrofloksasin'e veya diğer florokinolonlara karşı aşırı duyarlılığı (alerjisi) olduğu bilinen hayvanlar.
• Artiküler kıkırdak hasarı riski nedeniyle hızlı büyüme aşamasındaki (tipik olarak 2 ila 8 ay arası) küçük ve orta ırk köpekler.
• Güvenliği hızlı büyüme aşamalarında bu grup için belirlenmediği için genç, büyümekte olan büyük veya dev ırk köpekler.
• Nöbet bozukluğu öyküsü olan veya önceden merkezi sinir sistemi rahatsızlıkları bulunan hayvanlar.
• Antimikrobiyal dirence karşı korunmak amacıyla federal yasa ile, gıda üreten hayvanlarda etiket dışı kullanım (resmi etikette belirtilen endikasyon ve uygulama kurallarının dışındaki kullanım) yasaktır.

---

Dikkatli Kullanım Gerektiren Popülasyonlar

• Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hayvanlar.
• Tüm türler ve formülasyonlarda güvenli kullanımı kesin olarak belirlenmediği için hamile veya emziren hayvanlar.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Resmi düzenleyici belgeler, Enrovet (Enrofloksasin) için esas olarak farmakokinetik ve farmakodinamiğe dayanan spesifik etkileşim kalıplarını tanımlar. Eş zamanlı uygulama, etkinliğin azalmasını veya ilaca maruziyetin artmasını önlemek için belirli maddelerle kısıtlamalar gerektirir.

Farmakokinetik ve Farmakodinamik Etkileşimler

Polivalan katyon (alüminyum, magnezyum, demir veya kalsiyum gibi) içeren antasitler, Sükralfat ve mineral takviyelerinin eş zamanlı uygulanmasının, oral yolla verilen Enrofloksasin'in emiliminde bir gecikmeye neden olduğu resmi olarak belgelenmiştir. İlaç maruziyetindeki bu önemli düşüşü engellemek için, düzenleyici belgeler oral Enrofloksasin dozlarının bu katyon içeren ürünlerden en az iki saat ayrı verilmesini zorunlu kılar.

Enrofloksasin'in ayrıca metilksantinlerin (örneğin, Teofilin) metabolik temizlenmesi sürecine müdahale ederek, eş zamanlı uygulanan maddenin temizlenmesinde azalmaya ve potansiyel olarak plazma konsantrasyonlarında artışa neden olduğu bilinmektedir.

Farmakodinamik ve Antimikrobiyal Antagonizma

Düzenleyici uyarılar, Enrofloksasin'in belirli diğer antimikrobiyallerle, özellikle Tetrasiklinler, Makrolidler veya Fenikoller (örneğin, Kloramfenikol) ile birleştirildiğinde antagonistik etkiler (etkinliğin azalması) potansiyelini belirtmektedir. Ayrıca, Enrofloksasin'in Non-Steroidal Anti-İnflamatuar İlaçlarla (NSAID'ler) kullanımı, merkezi sinir sistemi (MSS) uyarım riskinde toplamsal bir artış ile ilişkilendirilebilir. İlaç birikimi riski nedeniyle böbrek veya karaciğer yetmezliği olan popülasyonlarda kullanım dikkat gerektirir, bu durum etkileşimlerin önemini etkileyebilir.

Enrofloksasin'in (Enrovet) etki mekanizması, bakteri hücresi işlevini yöneten temel süreçlere karşı oldukça seçici müdahalesine dayanır. İlacın bakterisidal (bakteri öldürücü) etkisi, iki temel, kademeli mekanizma alanı aracılığıyla ortaya çıkar: temel mikrobiyal enzimleri hedefleyerek devre dışı bırakma ve bunun sonucunda yıkıcı genetik hasarın başlatılması.

Bakteriyel Genom Çoğalmasını ve Ayrışmasını Engelleme

Bu alan, Enrofloksasin'in mikrobiyal enzimler DNA Giraz (Topoizomeraz II) ve Topoizomeraz IV'ü kesin olarak hedef almasını kapsar. İlaç, geçici enzim-DNA kompleksine kovalent olmayan bir şekilde bağlanarak bir inhibitör görevi görür; enzimleri hapseder ve kesilmiş DNA iplikçiklerinin temel yeniden bağlanmasını engeller. Bu yüksek oranda spesifik etki, DNA replikasyonu ve kromozom ayrışması için gerekli olan moleküler yolları anında bloke eder.

Geri Dönüşü Olmayan Kromozomal Parçalanmayı Başlatma

Kesilmiş DNA-enzim komplekslerinin stabilize edilmesi, ölümcül DNA çift sarmal kırıklarının hızla birikmesine neden olur. Sıkı bir şekilde konsantrasyona bağlı olan bu ağır hasar, SOS yanıtı dahil olmak üzere bakteri hücresinin onarım kapasitesini aşar. Mekanizma, nihayetinde mikrobiyal hücre ölümü ile sonuçlanan geri dönüşü olmayan hücresel olay olan bakteriyel kromozomun tamamen parçalanmasını sağlar.

Resmi Uygulama Kılavuzları

Enrovet (Enrofloksasin), düzenleyici kurumlarca ana hatları çizilen, türlere özgü kesin uygulama yolu, dozu ve tedavi süresine ilişkin talimatlara göre uygulanır. Hedef hayvana doğru miktarın ulaştırılmasını sağlamak için uygulama tipik olarak ağırlığa dayalı (mg/kg) olarak belirlenir.

Uygulama Kapsamı

İlaç, çeşitli dozaj formlarından yararlanılarak farklı uygulama yöntemleri için resmi olarak onaylanmıştır. Oral kullanım (tabletler ve çözeltiler) ile birlikte, belirli türlerde Deri Altı (SC), Kas İçi (IM) ve yavaş Damar İçi (IV) enjeksiyon yoluyla Parenteral kullanım için yetkilendirilmiştir.

Alan	Talimat Özeti
Dozaj Programı	mg/kg oranlarıyla standartlaştırılmıştır; örneğin, sığırlar için 5 mg/kg, kediler için 5 mg/kg ve köpekler için 5 –20 mg/kg.
Sıklık Paternleri	Esas olarak Günde Bir Kez uygulanır, ancak bazı rejimlerde toplam günlük oral doz, 12 saatte bir olmak üzere iki eşit uygulamaya bölünebilir.
Tedavi Süresi	Tedavi süreci genellikle klinik belirtilerin sona ermesinden sonra en az 2 ila 3 gün daha devam eder, ancak köpek ve kedilerde toplam oral tedavi süresi maksimum 30 gün ile sınırlıdır.

Prosedürel ve Popülasyon Kısıtlamaları

Resmi etiketler, doğru kullanım için pratik gereklilikler getirir. Oral dozlar yemekle birlikte veya yemeksiz verilebilir ve oral çözelti konsantrelerinin uygulamadan önce seyreltilmesi gerekir. Parenteral kullanım, enjeksiyon bölgesi başına hacim kısıtlamalarını (örneğin, buzağılarda maksimum 10 mL SC) içerir ve enjeksiyon bölgelerinin rotasyonlu olarak kullanılması zorunludur. İlacın kullanımı, büyüme aşamasına bağlı zorunlu kısıtlamalar nedeniyle hızla büyüyen genç hayvanlarda (örneğin, 8-18 ay altındaki bazı köpek ırkları) tavsiye edilmemektedir.

Araştırma Kanıtları / Enrovet Çalışmalarına Genel Bakış

---

Sığır Solunum Hastalığı (BRD) Kullanımına Dair Kanıtlar

Enrovet'in (Enrofloksasin) Sığır Solunum Hastalığındaki (BRD) sonuçlarını araştıran çalışmalar, Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ'ler) ve Karşılaştırmalı Etkililik Saha Denemelerinde değerlendirilmiştir. Bu çalışmalar, et ve laktasyonda olmayan süt sığırı popülasyonlarında klinik hastalık durumu, vaka ölüm/mortalite riski ve morbidite veya nüks oranları ile ilgili sonuçları incelemiştir. Bulgular, gözlemi takiben klinik durumdaki değişikliklere ilişkin gözlemlenen paternleri tanımlar; bazı denemeler ayrıca tedavi sonrası kilo alımını da araştırmıştır. Düzenleyici kanıt temeli, bu endikasyonun önemli sayıda kontrollü saha çalışmasında değerlendirildiğini belirtmektedir.

Belirsizliğini koruyan husus, gözlemlenen sonuçların spesifik enrofloksasin preparatı veya uygulanan doz ile ilişkili olabileceğidir. BRD sonuçları ile ilgili olarak, Enrovet'in yeni uzun etkili antimikrobiyal sınıflarıyla karşılaştırmalı olarak nasıl çalışıldığını anlamak için araştırmalar devam etmektedir.

---

Domuz Solunum Hastalığı Kompleksi (PRDC) Kullanımına Dair Kanıtlar

Enrovet için Domuz Solunum Hastalığı Kompleksi (PRDC) kullanımı kanıtları çalışmalarda değerlendirilmiştir ve bu kanıtlar, çok sayıda Karşılaştırmalı Klinik Saha Denemelerinden elde edilen bulguları birleştiren Sistematik İncelemeler ve Meta-analizlerden elde edilmektedir. Bu çalışmalar, solunum sorunları olan domuz popülasyonlarında kısa vadeli semptom değişikliklerini incelemiştir. Ölçülen ana sonuçlar, klinik hastalık belirtilerinin durumu, genel mortalite oranı ve spesifik bakteriyel hedeflerin mikrobiyolojik temizlenmesi olmuştur. Akut veya yıkıcı epizotlarla ilişkili olan PRDC'nin çok faktörlü doğası nedeniyle bulgular karmaşık olabilir.

Veriler hala ortaya çıkmaktadır ve PRDC'nin doğasında var olan karmaşıklık nedeniyle bazı yönler için kesinlik daha düşüktür. Yeni tedavilere karşı karşılaştırmalı kanıtlar eksiktir, bu da düzenleyici kurumların ilacın yerleşik rolünü sürekli olarak gözden geçirmesini gerektirmektedir.

Enrovet Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Enrovet, yaygın soğuk algınlığı veya grip gibi viral enfeksiyonlar için reçete edilir mi?

Resmi belgeler, Enrovet'in öncelikle bakteri veya mikoplazmal organizmaların neden olduğu hastalıkların tedavisi için kullanıldığını belirtir. Etkisi bakterisidal olarak tanımlanır, yani virüsleri değil, bakterileri öldürmek üzere tasarlanmıştır.

S: Enrovet alırken kaçınılması gereken belirli yiyecek veya içecekler var mıdır?

Resmi ürün bilgileri, oral Enrovet dozlarının süt ürünleri, antasitler ve mineral takviyelerinden en az iki saat ayrı alınmasını tavsiye eder. Bu ayırım gereklidir, çünkü bu maddeler ilacın vücut tarafından alınmasını (emilimini) azaltabilecek polivalan katyonlar (kalsiyum veya demir gibi) içerir.

S: Resmi güvenlik verilerine göre Enrovet karaciğer fonksiyonunu etkileyebilir mi?

Vücutta ilaç birikimi potansiyel riski nedeniyle, azalmış karaciğer fonksiyonu (hepatik yetmezlik) olan popülasyonlarda dikkatli olunması tavsiye edilir. Resmi güvenlik verilerinde nadir olarak yüksek karaciğer enzimleri vakaları bildirilmiştir.

S: Reçetesiz satılan ağrı kesiciler Enrovet ile etkileşime girebilir mi?

Resmi belgeler, Enrovet'in Non-Steroidal Anti-İnflamatuar İlaçlar (NSAID'ler) ile birlikte uygulanmasında dikkatli olunmasını önermektedir. Bu kombinasyon, merkezi sinir sistemi (MSS) uyarım riskinde toplamsal bir artış ile ilişkilendirilebilir.

S: Çalışmalar Enrovet'in böbrek sorunları olan hastalar için uygun olduğunu gösteriyor mu? (Yalnızca tanımlayıcı)

İlacın birikme riski nedeniyle azalmış böbrek fonksiyonu (renal yetmezlik) olan popülasyonlarda dikkatli olunması tavsiye edilir. Düzenleyici bilgiler, ilaç birikimi riskleri nedeniyle dozaj çizelgesinde ayarlama yapılması ihtiyacının olabileceğini belirtir.

S: Enrovet, nöbet veya epilepsi öyküsü olan kişiler tarafından kullanılabilir mi?

Düzenleyici belgeler, ilacın nöbet bozuklukları veya MSS rahatsızlıkları öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılması gerektiğini tavsiye eder. Enrofloksasin'in nöbet eşiğini etkileyebilecek potansiyel MSS uyarımına neden olabileceği belgelenmiştir.

S: Enrovet'i her gün tam olarak aynı saatte almak gerekli midir?

Düzenleyici çizelge esas olarak günde bir kez kullanım veya her 12 saatte bir eşit uygulamalara bölünmüş kullanım içindir. Uygulamada tutarlı bir zaman çizelgesi sürdürmek, ilacın konsantrasyonunun tedavi süresince etkili kalmasını sağlamaya yardımcı olur.

S: Enrovet'in etkinliği, süt ürünleriyle birlikte alınmasıyla etkilenir mi?

Evet, düzenleyici belgeler etkinliğin etkilenebileceğini belirtir. Süt ürünlerinde bulunan kalsiyum, diğer polivalan katyonlarla birlikte ilacın emilimini engelleyebilir, bu nedenle dozların ayrılması belgelenmiş bir gerekliliktir.

S: Enrovet bir antibiyotik içeriyor mu ve eğer öyleyse, ne tür bir antibiyotiktir?

Enrovet, aktif bileşen olarak bir antibiyotik olan Enrofloksasin içerir. Bu, florokinolonlar olarak bilinen özel bir ilaç sınıfına aittir.

S: Enrovet'in aktif bileşeninin genel amaçlanan kullanım amacı nedir?

Enrovet'in genel amaçlanan kullanım amacı, bakteriyel veya mikoplazmal kökenli hastalıkların tedavisi için endike olmaktır. Bu, solunum, sindirim (alimenter), ürogenital yollar ve cilt gibi çeşitli sistemleri etkileyen enfeksiyonları içerir.

S: Enrovet'e başladıktan sonra ne kadar sürede herhangi bir değişiklik fark etmeyi beklemeliyim?

Düzenleyici bilgiler, iyileşmenin genellikle tedaviye başladıktan sonra 1 ila 2 gün içinde gözlemlendiğini öne sürer. Resmi kılavuzlarda belirtilen tüm tedavi kürü daima tamamlanmalıdır.

S: Enrovet ruh halinde değişikliklere neden olabilir mi veya bir kişinin daha endişeli hissetmesine yol açabilir mi?

Resmi güvenlik verilerinde nadir nörolojik etkiler bildirilmiştir. Bu raporlar, depresyon, sinirlilik ve saldırganlık gibi duruma ilişkin belirtileri içermiştir.

S: Bazı resmi belgelerin bu ilaç sınıfıyla tendonla ilgili sorun riskinden bahsettiği doğru mu?

Evet, resmi belgeler Enrofloksasin'in yapısal lezyonlara ve eklem kıkırdağında anormalliklere neden olabileceğini belirtir. Bu risk özellikle genç, hızla büyüyen hayvanlarda not edilmiştir.

S: Enrovet için düzenleyici bilgilerde listelenen en sık bildirilen yan etkiler nelerdir?

Resmi düzenleyici bilgilere göre, en sık bildirilen yan etkiler sindirim sistemi ile ilgilidir. Bunlar kusma, ishal, mide bulantısı ve iştah kaybı (anoreksi) içerir.

S: Bazı insanlar Enrovet aldıktan sonra neden baş dönmesi veya sersemlik hissi bildirmektedir?

Merkezi sinir sistemini (MSS) etkileyen advers etkiler nadiren rapor edilmiştir. Belgelenmiş bu etkiler arasında ataksi (koordinasyon kaybı) ve MSS uyarımı yer alır.

S: Enrovet, tedavi ettiği koşullar için 'ilk basamak' ilaç olarak kabul edilir mi?

Düzenleyici bağlam, Enrovet'in rutin bir başlangıç tedavisi olmayabileceğini düşündürmektedir. Resmi kılavuzlar, kullanımının genellikle başlangıç tedavilerinin etkisiz kaldığı gibi spesifik durumlarda önerildiğini belirtir.

S: Enrovet'e ilk başlandığında hafif bir mide ağrısı hissetmek normal midir?

Gastrointestinal rahatsızlıklar, resmi advers etki verilerinde sıkça rapor edilmektedir. Bunlar, karın rahatsızlığını da kapsayabilen mide bulantısı, kusma ve ishal içerebilir.

S: Herhangi bir resmi kaynak Enrovet ve güneşe hassasiyet arasında bir bağlantıdan bahsediyor mu?

Evet, resmi güvenlik bilgileri Enrofloksasin ile güneş ışığına hassasiyet (fotosensitizasyon) arasında bir bağlantı olduğunu belirtir. Bu etki potansiyel olarak güneş yanığı riskini artırabilir.

S: Enrovet dozunu unutursam ne olur? (Non-direktif)

Düzenleyici kılavuzlar, unutulan dozu telafi etmek için çift doz alınmasının genellikle tavsiye edilmediğini belirtir. Sağlanan bilgiler, uygun aralığı koruyarak düzenli programa dönülmesini veya hatırlandığında dozun uygulanmasını detaylandırır.

S: Enrovet ile ilişkili resmi güvenlik sınıflandırmaları veya uyarıları nelerdir?

Zorunlu uyarılar arasında genç, büyüyen hayvanlarda kıkırdak hasarı riski ve kedilerde doza bağlı retinal toksisite (körlük) potansiyeli yer alır. Ayrıca önceden nöbet bozukluğu olan hastalarda dikkatli olunması tavsiye edilir.

S: Enrovet'in uykusuzluğa veya uyumakta zorluğa neden olduğu bilinmekte midir?

Güvenlik belgelerinde, dinlenmeyi veya uykuyu potansiyel olarak etkileyebilecek faktörler olarak kabul edilen sinirlilik ve MSS uyarımı gibi advers MSS etkileri bildirilmiştir.

S: Enrovet'in bildirilen yan etkileri genellikle geçici midir yoksa uzun süreli midir?

Gastrointestinal yan etkiler tipik olarak hafif ve geçici olarak tanımlanır. Ancak, kıkırdak hasarı ve körlük (kedilerde yüksek dozlarda) gibi uzun süreli veya geri döndürülemez olabilecek potansiyel riskler için zorunlu uyarılar mevcuttur.

S: Farmasötik belgelerde açıklandığı gibi Enrovet'in yarı ömrü nedir?

Farmakokinetik veriler, ilacın sağlıklı deneklerde son dozdan sonra büyük ölçüde 24 saat içinde sistemden temizlendiğini öne sürer. Eliminasyon böbrek (renal) ve karaciğer (hepatik) mekanizmaları yoluyla gerçekleşir.

S: Enrovet için ilaç ürün etiketi 'kara kutu' uyarısı içeriyor mu?

Ürün etiketi, genç, büyüyen hayvanlarda kıkırdak hasarı riski ve kedilerde yüksek dozlarda retinal toksisite (körlük) potansiyelini detaylandıran, kutu uyarısına benzer bir güvenlik işlevi gören zorunlu, yüksek görünürlüklü uyarılar içermektedir.

S: Düzenleyici verilere göre Enrovet, hamilelik veya emzirme döneminde kullanım için güvenli midir? (Yalnızca tanımlayıcı)

Düzenleyici belgeler, ilaç hamile veya emziren hayvanlarda kullanılırken dikkatli olunmasını tavsiye eder. Bunun nedeni, gelişmekte olan yavruda kıkırdak anormallikleri riskinin bildirilmesidir.

S: Enrovet alerjik reaksiyona neden olabilir mi ve genel belirtileri nelerdir?

Alerjik reaksiyonlar, resmi güvenlik bilgilerinde belgelenmiş, tanınmış bir advers etkidir. Ateş, döküntüler veya nefes almada zorluk gibi genel belirtilerin derhal gözlem gerektirdiği tanımlanmıştır.

S: İlaç uyuşukluğa neden olur mu veya bir kişinin araç kullanma yeteneğini bozar mı?

Uyuşukluk açıkça adlandırılmasa da, nadir bildirilen MSS etkileri uyuşukluk (letarji) ve ataksi (koordinasyon kaybı) içerir. Bu belgelenmiş etkilerin koordinasyonu ve normal aktiviteyi geçici olarak etkileme potansiyeli vardır.

S: Resmi belgeler neden Enrovet'in belirli kalp ilaçlarıyla birleştirilmesi konusunda dikkatli olunmasını tavsiye ediyor?

Resmi belgeler, Enrofloksasin'in metilksantinlerin (Teofilin gibi) metabolik temizlenmesini engellediği için dikkatli olunmasını tavsiye eder. Bu etkileşim, birlikte uygulanan ilacın plazma konsantrasyonlarında artışa yol açabilir.

S: Zamanla Enrovet'e karşı bir tolerans gelişmesi mümkün müdür?

Bu antibiyotik sınıfının yanlış kullanımıyla ilgili düzenleyici uyarılar, antimikrobiyal direnç riskini vurgular. Antimikrobiyal direnç, bakterilerin zamanla ilacın etkilerine karşı daha az duyarlı hale gelmesini tanımlayan terimdir.

S: İlacın buzdolabında mı yoksa oda sıcaklığında mı saklanması gerekir?

Saklama talimatları spesifik formülasyona dayanır. Genel olarak, tabletler oda sıcaklığında saklanır, bazı enjekte edilebilir çözeltilerin ise doğrudan güneş ışığından korunması ve bazen buzdolabında saklanmaması veya dondurulmaması tavsiye edilir.

S: Enrovet alırken resmi kılavuzlarda bahsedilen belirli bir yaşam tarzı değişikliği var mı?

Resmi kılavuzlar, doğrudan veya uzun süreli güneşe maruz kalmaktan kaçınılmasını (fotosensitivite nedeniyle) ve tatlı suya tutarlı erişim sağlanmasını (üriner kristal oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için) vurgular.

Saklama ve İmha Gereklilikleri

Enrovet (enrofloksasin) ürününün stabilitesini sürdürmek için saklama koşulları, düzenleyici etikette belirtilen şartlara kesinlikle uymalıdır. Ürün, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde muhafaza edilmelidir.

Formülasyon	Gerekli Saklama Koşulları
Enjekte Edilebilir Çözelti	25 °C (77 °F) altında saklayın. Buzdolabına koymayın veya dondurmayın. Doğrudan güneş ışığından koruyun.
Tabletler/Oral Sıvı	30 °C altında saklayın. Işıktan koruyun.

Stabilite: Enjekte edilebilir çözeltinin flakon ilk delindikten sonra tipik olarak 28 ila 30 gün içinde kullanılması gerekir. Bölünmüş tabletler ise 72 saat içinde kullanılmalıdır. Kullanılmayan veya süresi dolmuş ürünün imhası yerel düzenleyici gerekliliklere uygun olarak yapılmalıdır; ilaç atık suya veya kanalizasyon sistemlerine atılmamalıdır.