DuoVisc Provisc

Önemli bölümlere hızlı bağlantılar

Tıbbi inceleme

Rosario Oropesa

Son güncelleme 22.12.2025

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

DuoVisc Provisc hakkında genel bakış

xD83DxDC41️ DuoVisc ProVisc Nedir?

Özellik Tanım
Etkin Madde Sodyum Hiyalüronat
Form Steril, Viskolastik Solüsyon (Kohesif Tip)
Farmakolojik Sınıf Oftalmik Viskolastik Ajan
Genel Kullanım Katarakt ve göz içi lens prosedürlerinde cerrahi yardımcı
Köken Biyolojik Polimer Türevi

DuoVisc ProVisc, göz içi cerrahi operasyonlarında kullanılan özel bir yardımcı maddedir. DuoVisc Viskolastik Sisteminin kohesif (birleştirici) bileşenini oluşturan bu ürün, Oftalmik Viskocerrahi Aygıtı (OVD) olarak sınıflandırılır. Bu özel, sadece reçeteyle temin edilebilen cerrahi yardımcı, katarakt çıkarılması gibi işlemler sırasında gözün ön segmentindeki hassas yapıları koruyarak ve stabilize ederek cerraha destek olmak üzere tasarlanmıştır. ProVisc, ayrıştırıcı (dispersif) ajan olan VISCOAT ile birlikte, ameliyat sırasında hem üstün doku koruması hem de alan muhafazası sağlayan bir ikili viskolastik sistemin parçası olarak dağıtılmaktadır.


Kompozisyonu ve Fiziksel Yapısı

ProVisc'in etkin maddesi, mililitrede 10 mg konsantrasyonda bulunan, yüksek moleküler ağırlıklı, oldukça saflaştırılmış biyolojik bir polimer türevi olan Sodyum Hiyalüronat (NaHA)'tır. Bu madde, insan vücudunda doğal olarak bulunan hiyalüronik asidin bir türevidir. Formülasyon, NaHA'nın fizyolojik sodyum klorür fosfat tamponlu sulu bir bazda çözünmesiyle elde edilir. Sodyum Hiyalüronatın kendine has yüksek moleküler ağırlığı, yüksek kohesifliğine (birleştirici özelliğine) yol açar. Bu kohesif özellik, materyalin prosedür sonunda toplu halde kolayca gözden çıkarılmasına olanak tanır.


Oftalmik Prosedürlerdeki Genel Amacı

ProVisc, gözün ön odacığının derinliğini ve bütünlüğünü korumak için cerrahi bir yardımcı olarak kullanılır. Birincil amacı, korneanın iç yüzeyi (korneal endotel) gibi hassas göz içi dokularını, cerrahi aletlerin veya sıvı akışının neden olabileceği potansiyel travmalara karşı mekanik olarak korumaktır. Bu materyalin kohesif etkisi, cerrahın yerine konulacak göz içi lensi (IOL) hassas bir şekilde yerleştirmesi gibi gerekli manevraları gerçekleştirebilmesi için kritik olan alan muhafazasını ve dokuların stabilizasyonunu kolaylaştırır. Bu malzeme geçicidir ve işlemin tamamlanmasının ardından gözden tamamen çıkarılmak üzere tasarlanmıştır.

DuoVisc Provisc ile hangi yan etkiler görülebilir?

️ Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Bu bölüm, DuoVisc Oftalmik Viskocerrahi Aygıtı (OVD) sisteminin bir bileşeni olan ProVisc'in (Sodyum Hiyalüronat) resmi düzenleyici belgelerde belirtilen, belgelenmiş olumsuz reaksiyonlarını ve güvenlik özelliklerini açıklamaktadır.


Olumsuz Reaksiyonlar ve Sistem-Organ Sınıflandırması

Güvenlik profili, esas olarak ameliyat sonrası hemen dönemde ortaya çıkan oküler (gözle ilgili) olumsuz olaylara odaklanmıştır. Olumsuz reaksiyonlar resmi olarak Göz Bozuklukları Sistem-Organ Sınıfı içinde sınıflandırılırken, potansiyel aşırı duyarlılıkla ilgili Bağışıklık Sistemi Bozuklukları ikinci bir değerlendirme alanıdır.

  • Geçici Göz İçi Basınç Artışı (GİB): En sık belirtilen olay, göz içi basıncında (GİB) geçici bir ameliyat sonrası artıştır. Bu etki genellikle kısa sürelidir ve ameliyat sonrasında malzemenin ön odacıkta kalmasıyla ilişkilidir.
  • Göz İçi Enflamasyon: İritis veya hipopiyon gibi ameliyat sonrası göz içi iltihaplanması bildirimleri mevcuttur.

Ciddi Olumsuz Reaksiyonlar ve Sıklık

Çoğu etki geçici olsa da, nadir olarak sınıflandırılmasına rağmen bazı ciddi olumsuz reaksiyonlar belgelenmiştir:

Olumsuz Reaksiyon Resmi Sıklık Notu
Korneal Ödem Bildirilmiştir
Korneal Dekompansasyon Nadir durumlarda bildirilmiştir
Şiddetli Göz İçi Enflamasyon Bildirilmiştir

Bu güvenlik sınıflandırmaları, risk profilinin geçici, malzemeye bağlı göz etkileri tarafından domine edildiğini vurgular. GİB'deki artış, malzemenin ameliyat sonrası tamamen çıkarılması ihtiyacına doğrudan bağlı olan önemli bir güvenlik kısıtlamasıdır. Resmi düzenleyici bilgilerde, malzemenin herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık konusunda dikkatli olunması gerektiği belirtilmektedir.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Alınmalı

Göz cerrahisinde kullanılan DuoVisc Provisc (Oftalmik Viskocerrahi Cihazı) için doz aşımı kavramı, sistemik farmakolojik bir toksisiteden ziyade, materyalin gözün ön odasından aşırı miktarda kullanılması veya tamamen temizlenememesi sonucunda ortaya çıkan yerel, mekanik etkilere karşılık gelir.

Bu durumun en sık karşılaşılan klinik sonucu, ameliyat sonrası dönemde kısa süreliğine göz içi basıncının (GİB) yükselmesidir. Malzemenin gözde kalmasına bağlı olarak ciddi sonuçlar arasında kornea ödemi, olası kornea dekompansasyonu ve ikincil glokom gelişimi yer almaktadır. Ayrıca, iritis veya hipopiyon gibi ameliyat sonrası göz iltihaplanması da belgelenmiş bir durumdur.

Resmi acil protokoller, materyalin prosedür sonunda, tipik olarak sulama ve aspirasyon yoluyla ön odadan eksiksiz bir şekilde çıkarılmasını zorunlu kılmaktadır. Eğer ameliyat sonrası dönemde göz içi basıncı yükselirse, bu basıncı yönetmek için düzeltici tedavi uygulanmalıdır. Önceden glokomu olan hastaların basınca bağlı komplikasyonlar açısından daha büyük risk altında olduğu belirtilmiştir.

Ciddi komplikasyon belirtileri ortaya çıktığında derhal tıbbi yardım alınması gereklidir. Bunlar arasında görme yeteneğinde değişiklik, göz ağrısı veya çok şiddetli göz tahrişi yaşanması bulunur, zira bu semptomlar acil değerlendirme ve düzeltici müdahale ihtiyacına işaret eder.

DuoVisc Provisc’in terapötik kullanımları

DuoVisc ProVisc Ne İşe Yarar: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

DuoVisc ProVisc, faydalarının uygulandığı klinik bağlam olan göz içi cerrahinin doğasında bulunan fiziksel riskleri ve dengesizlikleri yönetmek için yaygın olarak kullanılan özel bir destekleyici ajandır. Bu aygıt, cerrahi ortama hayati mekanik destek sağlayarak katarakt çıkarma ve göz içi lens implantasyonu gibi prosedürlere yardımcı olur.

Bu malzeme, özellikle kornea endoteli olmak üzere, dokuların potansiyel travmaya karşı artan hassasiyetinin söz konusu olduğu klinik durumlarda önem taşır. Kullanımı, ön odacık içinde geçici yapısal stabilizasyon ve alan muhafazası gerektiğinde uygulanır. Sağladığı destek, bu kritik yapıların bütünlüğünün korunmasına yardımcı olur.

“Bu materyal, ön odacık içinde geçici yapısal stabilizasyon ve alan muhafazası gerektiren koşullarda uygulanır.”


Hızlı Bilgi

Hızlı Bilgi: Cerrahi Stres Yönetimine Destek

Bu ajan, göz prosedürünün temel aşamaları sırasında fiziksel travmayı ve yapısal dengesizliği en aza indirmeye destek olur.


Hassas Göz Dokularının Korunması

Bu ajan, operasyon sırasında gözün iç yapılarına yönelik potansiyel fiziksel travma olasılığının bulunduğu durumlarda uygulanır. Sağladığı destek, bu dokuların muhafaza edilmesine katkıda bulunur. Bu destekleyici eylem, görsel fonksiyon için esas olan bir yapının korunmasına yardımcı olabilir.

Cerrahi Alanın Stabilize Edilmesi

Bu malzeme, ön odacık içinde geçici yapısal stabilizasyon ve alan muhafazası gerektiren bağlamlarda önemlidir ve mikro cerrahi adımlar gerçekleştirilirken ortaya çıkan dengesizliği dengelemeye yardımcı olur. Sağlanan destek, stabil bir cerrahi ortam sağlama genel hedefine katkı sağlar.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Kimler DuoVisc Provisc Kullanabilir ve Kullanamaz?

DuoVisc Provisc’in uygunluk profili, onun yalnızca göz ameliyatı sırasında geçici olarak kullanılan, sistemik olmayan bir yardımcı ürün olan Oftalmik Viskocerrahi Cihazı (OVC) olarak sınıflandırılmasıyla belirlenir. Bu niteliği sayesinde, vücut tarafından emilen ilaçlarda yaygın olan pek çok sistemik kısıtlamaya gerek kalmaz.


Uygunluk Kapsamı

Sınıflandırma Popülasyon/Durum
Kullanıma İzin Verilenler Ön segment oftalmik cerrahi, özellikle de katarakt ameliyatı ve göz içi lens (GİL) implantasyonu geçirecek hastalar (kullanımı yetişkinler ve yaşlı yetişkinler için kanıtlanmıştır).
Kullanımı Kesinlikle Yasak (Kontrendike) Sodyum hiyalüronat’a veya Provisc OVC formülasyonundaki diğer bileşenlere karşı bilinen aşırı duyarlılığı veya alerjisi olan hastalar.
Önlem Gerektiren Kullanım Önceden Göz Tansiyonu (Oküler Hipertansiyon) veya Glokomu olan hastalar, geçici göz içi basıncı yükselme riski nedeniyle ameliyat sonrası dikkatli takip gerektirse de, kullanıma uygundur.
Kullanımı Kanıtlanmamış Olanlar Pediyatrik hastalar (çocuklar); bu yaş grubu için ruhsatlandırma belgelerinde özel güvenlik ve etkinlik verileri kanıtlanmamıştır, ancak kullanımı resmi olarak yasaklanmamıştır.
Sistemik Kısıtlamalar Belgelenmiş kısıtlama yoktur. Bu sistemik olmayan cihaz için karaciğer veya böbrek yetmezliği gibi sistemik organ fonksiyonlarına dayalı kısıtlamalar geçerli değildir.

Uygunluk Özeti

Resmi belgeler, uygunluğu hastanın cerrahi gereksinimi ve alerji durumu temelinde tanımlar. Tek mutlak dışlama, cihazın bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılıktır. Kullanım, belirtilen cerrahiyi gerektiren genel yetişkin popülasyonunda yerleşiktir, pediyatrik hastalarda kullanımı ise henüz kanıtlanmamış olarak kabul edilmektedir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

DuoVisc Provisc, göz ameliyatları sırasında kullanılan bir tıbbi cihazdır ve topikal veya sistemik olarak uygulanan diğer ilaçlarla bilinen herhangi bir etkileşimi bulunmamaktadır.

Ancak, göz cerrahisinde kullanılan tüm cerrahi yardımcı ürünlerde olduğu gibi, ürünün diğer cerrahi çözeltilerle veya aletlerle fiziksel olarak uyumluluğuna dikkat edilmelidir. Ürünün, dördüncül amonyum tuzları gibi kimyasallarla temas ettirilmesi, ürünün çökelmesine veya bozulmasına neden olabilir.

Bu nedenle, göz ameliyatı sırasında kullanılan tüm solüsyonlar, cihazlar ve ilaçlar hakkında cerrahınızı bilgilendirmeniz önemlidir.

Etki mekanizması

️ DuoVisc ProVisc Nasıl Çalışır: Etki Mekanizması

DuoVisc sistemi, gözün ön odacığının fiziksel ve mekanik modülasyonu aracılığıyla etkisini gösterir. Bu etki, sistemin ayrı bileşenlerini kullanarak iki farklı mekanik alanda işler.

Kohesif bileşen (ProVisc), yüksek moleküler ağırlıklı sodyum hiyalüronat içerir ve etki mekanizması yüksek viskoziteye (kıvamlılığa) ve elastikiyete dayanır. Bu özellik, deformasyona direnç gösteren geçici, katı benzeri bir kütle oluşturur. Böylece, göz içi alanı genişletir ve stabilize eder. Bu fiziksel özellik, göz içi hacminin mekanik olarak dengelenmesini sağlar.

Buna karşılık, dispersif bileşen (Viscoat), moleküler özellikleri kornea endoteli gibi göz içi dokulara güçlü yapışmayı destekleyen sodyum hiyalüronat ve kondroitin sülfat içerir. Bu mekanizma, hassas hücreleri mekanik travmalardan ve sıvı kaynaklı stresten koruyan fiziksel, koruyucu bir bariyer katmanı oluşturur. Bu doğrudan fiziksel koruma, iç göz dokularının mekanik bütünlüğünün korunmasına katkıda bulunur.

Dozaj ve uygulama bilgileri

xD83DxDC89 DuoVisc ProVisc Nasıl Kullanılır?

Uygulama Protokolü: DuoVisc Provisc

DuoVisc Provisc, resmi olarak Oftalmik Viskocerrahi Aygıtı (OVD) olarak adlandırılmıştır ve kullanımı, katarakt çıkarma ve göz içi lens (IOL) yerleştirme gibi ön segment prosedürleri için sadece ameliyat sırasındaki (intraoperatif) ortamla kesinlikle sınırlıdır. Uygulama protokolü, maddenin veriliş yöntemine, gerekli hacme ve zorunlu ameliyat sonrası işlemine odaklanır.


Uygulama Kapsamı

Özellik Resmi Etiketli Talimat
Uygulama yolu Ön odacığa intrakameral enjeksiyon yoluyla göz içi kullanımı. Solüsyon ayrıca cerrahi aletleri veya IOL'ü implantasyondan önce kaplamak için de kullanılabilir.
Dozaj programı Alanı korumak ve cerrahi manipülasyonu kolaylaştırmak için yeterli miktarda yavaş ve dikkatli bir şekilde enjekte edilir. Kullanılan nihai hacim prosedüre bağlıdır ve operasyon sırasında kaybedilen hacmi yerine koymak için ek malzeme enjekte edilebilir.
Hazırlık gereksinimleri Önceden doldurulmuş şırıngalarda (0,4 mL veya 0,55 mL hacimlerinde) tedarik edilen malzeme, buzdolabında (2 C ila 8 C) saklanmalı, ancak uygulamadan önce oda sıcaklığına gelmesi sağlanmalıdır.

Prosedürel Yapı ve Süre

ProVisc bileşeni yalnızca tek kullanımlıktır ve genellikle doğal merceğin çıkarılmasından önce veya sonra ameliyat sırasında uygulanır. Enjeksiyon için şırınga, sağlanan 27 gauge gibi bir kanül ile monte edilmelidir. Malzeme, göz içinde geçici kullanım için tasarlanmıştır; düzenleyici kılavuzlar, prosedür kullanım protokolünü tamamlamak için viskolastik malzemenin ameliyat bitiminde kapsamlı yıkama ve/veya aspirasyon yoluyla gözden tamamen çıkarılmasını zorunlu kılar. Resmi etiketlemede hasta yaşına veya organ fonksiyonuna dayalı belirli bir doz ayarlaması detaylandırılmamıştır.

Güncel klinik kanıtlar

Araştırma Kanıtları / DuoVisc Provisc Çalışmalarına Genel Bakış

Cerrahi Yardımı Destekleyen Kanıtlar

Yapılan araştırmalar, DuoVisc Provisc’in (DuoVisc sisteminin kohezif ajanı olarak), rutin göz içi prosedürler sırasında Oftalmik Viskocerrahi Cihazları (OVC'ler) ile ilgili sonuçlarla ilişkili olup olmadığını incelemiştir. Bu, öncelikle Randomize Kontrollü Çalışmalar (RKÇ'ler) ve sistematik derlemeler aracılığıyla araştırılmıştır. Kanıtlar, DuoVisc sisteminin diğer tekli ve çift OVC'lere karşı kullanımını karşılaştırarak daha geniş kanıt ortamına katkıda bulunur. Araştırmalar, operasyonel adımlar sırasında göz içindeki hassas yapıların korunmasıyla ilgili ölçümleri incelemiştir.

Karşılaştırmalı çalışmalar, ameliyat sonrası gözde meydana gelebilecek fiziksel değişiklikleri izlemiştir. Araştırmacılar, temel olarak korneanın arka katmanının sağlığının ana göstergesi olan Endotelyal Hücre Yoğunluğunu (ECD), ameliyat öncesi ölçümlere kıyasla bu hücrelerdeki kayıp yüzdesini kontrol ederek izlemiştir. Çalışmalar ayrıca santral kornea kalınlığı (SKK) ölçümlerini ve prosedürü takip eden hemen sonraki saatlerde ve günlerde Göz İçi Basıncını (GİB) takip etmiştir. Bulgular, incelenen zaman aralıkları boyunca bu kornea sağlığı ölçümleriyle ilgili çalışmalarda gözlemlenen örgüleri rapor etmektedir.

Karşılaştırmalı Denemelerin Birincil Odağı

Araştırmaların temel odağı, cerrahinin kritik aşamaları sırasında ön kamara boşluğunun korunması ve göz içi doku stabilitesi ile ilgili incelenen sonuçlar olmuştur. Çalışmalar, ajanın spesifik fiziksel özelliklerini (yüksek kohezifliğini) ve bunun incelenen kohezif eylemiyle nasıl ilişkili olduğunu izlemiştir. Çalışmalar, materyalin işlem tamamlandıktan sonra çıkarılmasını kolaylaştıran fiziksel özelliğine dair cerrah raporlarını izlemiştir. Bu bulgular, operasyon sırasında materyalle ilişkili ölçülen sonuçları bağlamsallaştırmaya yardımcı olur.

Araştırma Süresi ve Uzun Vadeli Takip

Ruhsatlandırma değerlendirmesine temel teşkil eden klinik araştırmalar, tipik olarak kısa ve orta vadeli takip sürelerini içermiştir. Endotelyal hücre kaybı gibi yapısal önlemler, ameliyat sonrası üç aya kadar yaygın olarak takip edilmiştir. Kısa vadeli sonuçlarla aynı kesinlikte, uzun vadeli etkiler tam olarak belirlenmemiştir. Birincil karşılaştırmalı denemelerde yaygın olarak kullanılan orta vadeli üç aylık gözlem süresinin ötesindeki yapısal korumanın kalıcılığına dair mevcut kanıtlar sınırlı kalmaktadır.

Belirli Hasta Gruplarındaki Kanıtlar

Birincil çalışmalar, genellikle önemli önceden var olan göz hastalıkları olmayan popülasyonları içeren rutin katarakt prosedürleri geçiren Yetişkinler ve Yaşlı Yetişkinler üzerine odaklanmıştır. Sonuç olarak, belirli gruplara ait veriler yetersiz kalmaktadır. Mevcut araştırma kayıtları, materyalin önceden var olan kornea hasarı içeren veya hastanın göz sağlığını zorlaştıran faktörlere sahip olduğu cerrahi bağlamlarda kullanıldığında nasıl değerlendirildiğine dair sınırlı bilgi vermektedir.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

DuoVisc Provisc Hakkında Sık Sorulan Sorular (SSS)


S: DuoVisc Provisc ne için kullanılır?

C: DuoVisc Provisc, katarakt ameliyatı ve göz içi lens (GİL) implantasyonu sırasında kullanılmak üzere endike olan bir oftalmik visko-cerrahi cihazdır (OVC). Resmi ürün bilgisine göre, prosedür sırasında göz dokularının korunmasına ve gerekli boşluğun sürdürülmesine yardımcı olmak için kullanılır. Ürün, Viscoat ve Provisc olmak üzere iki bileşenden oluşur.


S: DuoVisc Provisc diğer benzer ürünlerden nasıl farklıdır?

C: Düzenleyici belgeler, DuoVisc Provisc'in Çift Paket Viskoelastik Sistem olduğunu belirtir. Bu, ürünün sıralı olarak kullanılmak üzere tasarlandığı anlamına gelir: Önce yüksek koruma için Viscoat bileşeni, ardından ameliyat sırasında boşluk bakımı ve doku manipülasyonu için Provisc bileşeni uygulanır. Bu çift paket yapısı, ürünün prosedür sırasında kullanılması için tasarlanma şeklidir.


S: DuoVisc Provisc ameliyattan sonra gözde kalmak üzere mi tasarlanmıştır?

C: Ürün bilgileri, DuoVisc Provisc'in gözde kalmak üzere tasarlanmadığını belirtir. Uzun süreli göz içi implantı olmaktan ziyade, cerrahi bir yardımcı olarak tasarlanmıştır ve cerrahi prosedür tamamlandıktan sonra gözden çıkarılması amaçlanmıştır.


S: Bir hastanın içerdiği maddelerden herhangi birine bilinen bir alerjisi varsa DuoVisc Provisc kullanılabilir mi?

C: Resmi ürün bilgisine göre, DuoVisc Provisc, Viscoat veya Provisc formülasyonunun herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı (ciddi alerjik reaksiyon) olan hastalarda kontrendikedir (kullanılmamalıdır). Bu bilgi, ürün etiketinin kontrendikasyon bölümünde yer almaktadır.


S: Ameliyattan sonra ürün tamamen çıkarılmazsa riskler nelerdir?

C: Çalışmalar ve resmi bilgiler, prosedürden sonra gözde kalan herhangi bir materyalin, gözün içindeki sıvı basıncı olan göz içi basıncını (GİB) artırabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, resmi bilgiler, artan basınç riskini en aza indirmek için GİL implantasyonunu takiben viskoelastik cihazın tamamen çıkarılmasının gerekli olduğunu vurgular.

DuoVisc Provisc nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

DuoVisc Provisc Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

DuoVisc Provisc'in saklama ve imha gereklilikleri, bu Oftalmik Viskocerrahi Cihazının sterilliğini ve kalitesini korumak amacıyla kesin olarak tanımlanmıştır.


Saklama Gereklilikleri

Koşul Gereklilik (Resmi Etiketleme)
Sıcaklık 2 C ile 8 C (36 F ile 46 F) arasındaki soğuk koşullarda saklanmalıdır.
Koruma Dondurucu etkiden korunmalı ve ışıktan korunmuş olmalıdır.
Ambalaj Steril blister ambalajı açılmış veya hasar görmüşse kullanılmamalıdır.
Kullanım Öncesi İşlem Soğutucudan alınan ürünün kullanımdan önce oda sıcaklığına ulaşması beklenmelidir.

İmha Talimatları

Bu ürün tek kullanımlık steril bir cihazdır. Kullanılmamış veya kontamine olmuş ekipman, geçerli güvenli imha prosedürleri kullanılarak atılmalıdır. İmha, biyolojik tehlikeli maddelerin elleçlenmesi ve atılmasını düzenleyen ilgili yasa ve yönetmeliklere uygun olmalıdır.

Dikkat! Her zaman hap veya ilaç kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Ülkelerde mevcut:

DuoVisc Provisc eşdeğeri bulundu:

A-Z İndeksi: