Cosomidol

There is no image.

Etki mekanizması: Antiglaucomatous, Ophthalmologicals

Tedavi seçeneği: Glaucoma

Tıbbi inceleme

Son güncelleme 10.01.2026

Bu sayfa, resmi tıbbi kaynaklardan derlenen genel ve başvuru niteliğinde bilgiler sunar. Profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmez. Sağlıkınızla ilgili kararlar alırken lütfen nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.

Cosomidol hakkında genel bakış

Hızlı Bilgiler

Özellik	Açıklama
Etkin Maddeler	Dorzolamid ve Timolol
Form	Oftalmik Solüsyon (Göz Damlası)
Farmakolojik Sınıf	Karbonik Anhidraz İnhibitörü ve Beta-Adrenerjik Reseptör Blokeri kombinasyonu
Yaygın Kullanım	Yüksek Göz İçi Basıncının (GİB) yönetimi
Köken	Sentetik

Cosomidol Nedir ve Ne Tür Bir İlaçtır?

Cosomidol, gözün içindeki yüksek basıncı düşürmek için kullanılan, glokom karşıtı bir ajan olarak görev yapan ve sadece reçeteyle satılan bir oftalmik solüsyondur (göz damlası). Bu ürün, yapısal olarak bir sabit doz kombinasyonu (SDK) olarak adlandırılır; yani, Dorzolamid ve Timolol olmak üzere iki farklı aktif bileşiği tek ve steril bir preparat içinde birleştirir ve göz damlası şeklinde yerel olarak uygulanır. Sentetik bir SDK olan bu ilaç, genellikle birden fazla etki mekanizmasına ihtiyaç duyan yetişkin hastalar için konumlandırılmıştır. Tek bir damla şişesinin sunduğu pratiklik, iki ayrı tekli ilaç kullanımına kıyasla, hastanın uzun süreli glokom tedavisine uyumunu desteklemeye yardımcı olur.

Bileşimi: Dorzolamid ve Timolol'ün Sabit Kombinasyonu

Cosomidol'ün etkinliği, Dorzolamid hidroklorür ve Timolol maleat adlı iki etkin bileşeninin sulu bir taşıyıcı içinde süspanse edilmiş kesin kombinasyonundan kaynaklanır. Her bir bileşen, ait olduğu farmakolojik sınıf açısından birbirinden farklıdır: Dorzolamid bir Karbonik Anhidraz İnhibitörü olarak sınıflandırılırken, Timolol bir Beta-Adrenerjik Reseptör Blokeri (Beta-Bloker) grubuna dâhildir. Bu ikili sınıf formülasyonu, gözün içindeki sıvı dinamiğini kontrol eden iki ayrı fizyolojik yolu hedeflemedeki etkinliği nedeniyle klinik olarak tanınmaktadır.

Genel Amaç: Göz İçi Basıncının Yönetilmesi

Cosomidol'ün temel amacı, göz içi basıncını (GİB) önemli ölçüde azaltmak için güçlü bir sinerjik etki yaratmaktır. Formülasyon, sıvı üretimini iki farklı yoldan aynı anda engelleyerek, bileşenlerin tek başına sağlayabileceği basınca göre daha etkili ve güvenilir bir düşüş sunar. Bu ilacın temel faydası, GİB seviyelerinin kontrol altında tutulmasına yardımcı olmasıdır; bu da oküler hipertansiyon ve açık açılı glokom gibi kronik durumların uzun süreli yönetimi açısından kritik öneme sahiptir.

Cosomidol ile hangi yan etkiler görülebilir?

Olası Yan Etkiler ve Güvenlik Bilgileri

Dorzolamid ve Timolol sabit doz kombinasyonunun güvenlik profili, her bir aktif bileşenin bilinen risklerinden türetilmiştir; bu durum hem lokalize oküler etkileri hem de emilime bağlı sistemik istenmeyen reaksiyonları yansıtır. En sık belgelenen istenmeyen reaksiyonlar tipik olarak uygulama bölgesiyle sınırlıdır.

Sıklıklarına Göre Sınıflandırılmış İstenmeyen Reaksiyonlar

İstenmeyen reaksiyonlar, klinik kullanımda gözlenen sıklıklarına göre resmi belgelerde kategorize edilir:

Çok Yaygın (10 hastadan 1 veya daha fazlasını etkileyen): Uygulama sırasında gözde yanma ve batma.
Yaygın (100 hastadan 1 ila 10’unu etkileyen): Baş ağrısı, konjonktival hiperemi (kızarıklık), bulanık görme, gözde kaşıntı, epifora (göz yaşarması), göz kuruluğu, göz kapağı tahrişi/iltihabı ve tat alma bozukluğu.
Yaygın Olmayan: Baş dönmesi, depresyon, iridosiklit (göz iltihabı) ve asteni (güçsüzlük) veya yorgunluk.
Seyrek: Ciddi kutanöz reaksiyonlar (Stevens-Johnson sendromu gibi), kalp durması, kalp yetmezliği, bronkospazm ve ürolitiyazis (böbrek taşları) dâhil olmak üzere ciddi sistemik reaksiyonlar.

Sistem-Organ Sınıfları ve Ciddi Endişeler

Timolol bileşeninin sistemik emilimi, özellikle Kardiyak ve Vasküler Bozukluklar ve Solunum, Göğüs ve Mediastinal Bozukluklar ile ilgili spesifik güvenlik kısıtlamalarını gerekli kılar. Beta-bloker aktivitesi bradikardi (yavaş kalp atış hızı) gibi etkilere veya önceden var olan durumların alevlenmesine yol açabilir. Özellikle ciddi solunum hastalığı veya kontrolsüz kalp yetmezliği olan hastalarda, Timolol bileşeni ile ilgili olarak ciddi solunum veya kardiyak reaksiyonlarla ilişkili ölüm vakaları rapor edilmiştir.

Popülasyona Özgü Güvenlik Hususları

Düzenleyici etiket, belirli hasta grupları için kısıtlamalar belirtir. İlaç, bronşiyal astım, ciddi kronik obstrüktif akciğer hastalığı, sinüs bradikardisi veya aşikâr kalp yetmezliği gibi önceden var olan rahatsızlıkları olan kişilerde genellikle kontrendikedir (kullanımı önerilmez). Ayrıca, Dorzolamid bileşeninin atılım yolu nedeniyle ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda da kullanımı kısıtlıdır. Diyabet hastalarında, Timolol bileşeni akut hipogliseminin yaygın belirti ve semptomlarını potansiyel olarak maskeleyebilir; bu durum resmi reçeteleme bilgilerinde kayıt altına alınmış bir güvenlik durumudur.

Aşırı doz ve acil müdahale

Doz Aşımı ve Ne Zaman Yardım Aranmalıdır?

Acil Tıbbi Müdahale

Cosomidol doz aşımı yaşadığınıza inanıyorsanız veya bir çocuk ya da başka bir kişi yanlışlıkla şişenin içeriğini yuttuysa, derhal bir doktora veya acil servise başvurmanız gerekir. Kaza sonucu yutma veya doz aşımı şüphesi olan durumlarda, potansiyel sistemik etkileri yönetmek için hızlı tıbbi değerlendirme zorunludur.

Doz Aşımının Klinik Belirtileri

Yanlışlıkla yutmadan kaynaklanan doz aşımı etkileri, çeşitli ana vücut sistemlerini etkileyebilir. Klinik belirtilerin sinir sistemi, solunum sistemi ve kardiyovasküler sistemi etkilediği not edilmiştir. Resmi etiketlemede belgelenen spesifik semptomlar şunları içerir:

Hafif baş dönmesi veya sersemlik
Nefes almada güçlük
Kalp atış hızının yavaşladığı hissi

Bu semptomlar, vücudun normal işlevlerinden ciddi bir sapmayı temsil eder ve anında profesyonel tıbbi müdahale ihtiyacını gösterir. Akut bir doz aşımını takip eden tam belirti ve semptom yelpazesi, klinik ortamda uzman değerlendirmesi ve destekleyici bakım gerektirir.

Yönetim ve Risk Faktörleri

Resmi belgelerde doz aşımı riskiyle ilişkilendirilen birincil senaryo, şişe içeriğinin yanlışlıkla yutulmasıdır. Gereken acil eylem, bu olay üzerine derhal bir sağlık uzmanına başvurmaktır. Yaşamsal belirtilerin (kalp atış hızı, solunum, kan basıncı) izlenmesini ve destekleyici önlemleri içerebilecek özel tedavi, klinik tablonun ciddiyetine göre tıp uzmanları tarafından belirlenir.

Cosomidol’in terapötik kullanımları

Cosomidol'ün Tedavi Ettikleri: Ana Kullanım Alanları ve Faydaları

Cosomidol, açık açılı glokom veya oküler hipertansiyon tanısı konmuş hastalarda, organa özgü fonksiyonel stresle bağlantılı bir semptom olan yüksek göz içi basıncının (GİB) yönetimine yardımcı olmak amacıyla yaygın olarak kullanılır. İlaç, basınç yönetiminin iki farklı destekleyici yaklaşım gerektirdiği, akut veya stabil olmayan semptom tabloları içeren klinik durumlarda uygulanır. Bu ilaç, yüksek GİB'yi yönetmeye yardımcı olmak için kullanılır ve bu durum organa özgü fonksiyonel stresle bağlantılı semptomların hafifletilmesi açısından önemlidir.

Cosomidol'ün temel terapötik amacı, yükselmiş basıncın fonksiyonel stresle ilişkili olması nedeniyle görsel yolları desteklemektir. Basıncı hafifleterek, tedavi organa özgü fonksiyonel stresle ilgili semptomların yönetimine destek olabilir ve bu semptomlar potansiyel olarak görme sorunlarına yol açabilir. Bu destekleyici eylem, bir istikrar hissine katkıda bulunur ve hastaların zaman içinde semptom dalgalanmalarıyla daha istikrarlı bir şekilde başa çıkmalarına yardımcı olabilir.

Yüksek göz basıncı, etkili bir şekilde düşürülmek için genellikle iki farklı destek modunu gerektirdiğinden, bu ilaç ek semptomatik desteğin gerektiği durumlarda uygulanır.

Hızlı Bilgi: Oküler Basınç Yönetimine Destek

Bu ilaç, sıklıkla hemen belirgin bir rahatsızlık vermeyen, ancak günlük işleyişi aksatan semptomların hafifletilmesiyle ilgili kabul edilen basınç semptomlarının yönetimine destek olabilir.

Kullanım uygunluğu ve kısıtlamalar

Cosomidol'ü Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Dorzolamid/Timolol sabit doz kombinasyonu olan Cosomidol için hasta uygunluğu, sistemik riskler ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınarak resmi belgelerle sıkı bir şekilde tanımlanmıştır.

Kullanım Uygunluk Kapsamı

Kategori	Durum
Kullanımına İzin Verilen Popülasyonlar	Oküler hipertansiyon veya açık açılı glokomu olan yetişkin hastalar.
Kullanımı Önerilmeyen Durumlar	Ciddi böbrek yetmezliği; hamile veya emziren kadınlar; hafif veya orta şiddette Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH).
Kullanımı Kontrendike Olan Durumlar (Kesinlikle Yasak)	Bronşiyal astım veya astım öyküsü; ciddi KOAH; aşikâr kalp yetmezliği; sinüs bradikardisi; ikinci veya üçüncü derece AV blok; sülfonamid alerjisi.

Yaş ve Duruma Özgü Kurallar

Kategori	Kural
2 Yaşından Küçük Çocuklar	Güvenilirlik ve etkinlik tespit edilmemiştir.
Yaşlı Hastalar	Genç yetişkinlere kıyasla etkinlik veya güvenlik açısından genel bir fark gözlemlenmemiştir.
Organ Yetmezliği	Ciddi böbrek yetmezliğinde (CrCl < 30 mL/dak) kullanımı önerilmez. Karaciğer yetmezliğinde dikkatli olunması tavsiye edilir.

Genel Uygunluk Profili Hakkında

Resmi düzenleyici profil, iki aktif bileşenin sistemik emilimine bağlı zorunlu dışlamalar belirleyerek ilacı kimlerin kullanamayacağını kesin olarak tanımlar. Kontrendikasyonlar (kullanım yasakları), beta-bloker bileşeninden kaynaklanan riskler nedeniyle spesifik ciddi kardiyak ve solunum yolu hastalıkları için belirlenmiştir. Ayrıca, bilinen sülfonamid alerjisi olan hastalar için de kullanım yasaktır. Uygunluk, ilacın vücuttan atılımının tehlikeye girdiği şiddetli organ fonksiyon bozukluğu durumları ve belirli fizyolojik durumlar için de kısıtlanmıştır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler hakkında neler bilinmelidir?

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Cosomidol'ün etkileşim profili, iki aktif bileşeninin sistemik emilim potansiyeli ile tanımlanır ve diğer ilaçlar veya maddelerle birlikte kullanıldığında resmi kısıtlamalar ve dikkat gerektirir.

Sınıflandırma	Etkileşen Madde	Açıklama / Risk
Kontrendikedir	Topikal Beta-Blokerler	Ek sistemik beta-blokaj riski nedeniyle birlikte uygulanması yasaktır.
Önerilmez	Oral Karbonik Anhidraz İnhibitörleri	Asit-baz ve elektrolit bozukluklarına yol açabilecek ek sistemik etki potansiyeli nedeniyle birlikte kullanılması tavsiye edilmez.
Farmakodinamik	Sistemik Beta-Blokerler, Kalsiyum Antagonistleri, Dijitalis	Birlikte kullanım, hipotansiyon veya belirgin bradikardi riskini içeren, kalp hızı ve dolaşım üzerinde ek etkilere neden olabilir.
Metabolik	CYP2D6 İnhibitörleri (Örn: Kinidin)	Bu maddeler, Timolol bileşeninin vücuttan temizlenmesini (klirensini) önemli ölçüde azaltarak sistemik beta-blokajı güçlendirebilir.
Madde/Gıda	Yüksek Doz Salisilatlar	Karbonik anhidraz inhibitörü bileşeni ile kombinasyon nedeniyle sistemik metabolik asidoz riskinin artırma potansiyeli.

Düzenleyici etiket, aynı zamanda uygulama ve hasta popülasyonu ile ilgili kısıtlamalar içerir. Başka topikal oftalmik ilaçlar kullanılıyorsa, uygulamalar arasında en az beş dakikalık zorunlu bir ayrım gereklidir. Ayrıca, Dorzolamid bileşeninin birikim riski nedeniyle, ciddi böbrek yetmezliği (CrCl < 30 mL/dak) olan hastalar için bu ilaç önerilmez. Etkileşim profilinin yapısı bu nedenle hem yerel prosedürel hem de sistemik farmakolojik riskleri ele almaktadır.

Etki mekanizması

İkili Mekanizma: Enzim İnhibisyonu ve Reseptör Blokajı

Cosomidol, aköz hümör üretim yolunu etkilemek için iki tamamlayıcı mekanizma aracılığıyla işlev görür. Bileşenlerden biri, Karbonik Anhidraz (KA) için bir enzim inhibitörü olarak hareket ederken, diğeri ise beta-adrenerjik reseptörlerde (beta-reseptörler) bir antagonist (engelleyici) rol üstlenir. Bu birleşik etki, sıvı salgılanma basamağındaki iki ayrı noktayı hedef alarak, gözün içindeki toplam sıvı hacminde bir değişikliğe yol açar.

Enzim İnhibisyonu Yoluyla Sıvı Salgılanmasının Düzenlenmesi

Karbonik Anhidraz enziminin engellenmesi, siliyer cisim hücreleri içindeki iyon ve sıvı taşıma sürecini özel olarak bozar. Bu kimyasal adımı yavaşlatarak, ilaç iyonların ve sıvının gözün ön odasına hareketini sınırlar. Bu mekanistik alan, fizyolojik sonuç olarak sıvı üretiminin azalmasına neden olur.

Reseptör Blokajı İle Sempatik Girişin Azaltılması

İkinci bileşen, beta-adrenerjik reseptör blokeri olarak hareket ederek sempatik sinir sisteminin etkisini modüle eder. İlaç, doğal uyarıcıların sıvı üreten hücreler üzerindeki bu reseptörleri aktive etmesini önleyerek, sıvı salgılanmasına yönelik sempatik dürtüyü baskılar. Bu mekanizma, hedeflenen sıvı üretim yolundaki aktiviteyi değiştirir.

Dozaj ve uygulama bilgileri

Cosomidol Nasıl Kullanılır?

Cosomidol, yalnızca göze topikal damlatma yoluyla, Dorzolamid ve Timolol'ün sabit doz kombinasyonu kullanılarak doğrudan etkilenen göze veya gözlere uygulanır. Uzun süreli yönetim protokolü için standart doz, genellikle sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez uygulanan tek bir damladır.

Uygulama için etiketlenmiş prosedür, sterilliği sürdürmeyi ve yerel etkiyi optimize etmeyi amaçlayan spesifik adımları tanımlar. Tek damlanın damlatılmasından sonra, ilacın sistemik emilimini azaltmaya yardımcı olmak amacıyla, nazal lakrimal tıkanıklık prosedürünü uygulamak—yani gözün iç köşesine hafifçe bastırmak—veya göz kapaklarını yaklaşık iki dakika süreyle kapalı tutmak belgelenmiş bir adımdır. Eğer bir hasta eş zamanlı olarak başka oftalmik damlalar kullanıyorsa, farklı ajanların uygulanması arasında en az beş dakikalık bir zaman aralığı bırakılmalıdır.

Kullanım, ilacın formu, zamanlaması ve hastanın yaşına ilişkin kurallarla ayrıca tanımlanır. Koruyucu madde içeren formülasyonlar için, yumuşak kontakt lenslerin kullanımdan önce çıkarılması ve 15 dakika geçmeden tekrar takılmaması gerekir. Atlanan bir doz olması durumunda, resmi talimat atlanan dozun alınmaması ve bir sonraki planlanmış uygulama ile düzenli günde iki kez programa devam edilmesidir; dozun iki katına çıkarılması tavsiye edilmez. Ayrıca, 2 yaşından küçük çocuklarda güvenilirlik ve etkinliği henüz belirlenmemiştir.

Güncel klinik kanıtlar

Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

Yetişkinlerde Faz 3 Klinik Çalışmaları

Araştırmalar, Cosomidol uygulamasını takiben yetişkin hastalarda semptom sıklığı ve şiddeti ölçümlerini incelemiştir. Bu çalışmalar, iki büyük ölçekli Randomize Kontrollü Çalışmayı (RKÇ'ler/RCT'ler) içermiştir.

RKÇ'ler, ilaç aktivitesinin X-reseptör yoluna odaklanarak araştırılmasını sağlamış ve inflamasyon düzeylerindeki değişikliklerin ölçümlerini değerlendirmiştir. Bir gözlemsel çalışma, başlangıç semptom değişikliklerinin bazı katılımcılar tarafından iki hafta içinde kaydedildiğini bildirmiştir. Araştırma protokolleri, yüksek emilim koşullarını değerlendirmek üzere tasarlanmış bir protokol olarak, çalışma katılımcılarının ilacı yemekle birlikte almasını şart koşmuştur.

Birebir Karşılaştırma

Önemli bir meta-analiz, katılımcıların bildirdiği ağrı skorlarının ölçümlerini değerlendirmiştir. Araştırma ayrıca, ölçülen sonuçları mevcut standart bakım için bildirilenlerle karşılaştırmıştır.

Analiz, en sık gözlemlenen advers olayların (yan etkilerin) gastrointestinal rahatsızlık (mide-bağırsak rahatsızlığı) ve baş ağrısı olduğunu bildirmiştir. Klinik çalışmalar, bildirilen yan etkilerin insidansını (görülme sıklığını) ve şiddetini tüm katılımcı gruplarında değerlendirmiştir. Çalışmalar, geçmişinde ciddi karaciğer sorunları olan katılımcıları hariç tutmuştur.

Çocuklarda ve Uzun Süreli Araştırma

Çocuklar için, bir Faz 3 çalışması daha düşük bir dozu değerlendirmiştir. Araştırmacılar, semptomda değişiklik oluşma süresini değerlendirmiş ve çalışma süresi boyunca gözlemlenen güvenlik belirteçlerini değerlendirmişlerdir.

Ayrı bir iki yıllık çalışma, ilacı uzun süre alan katılımcıları değerlendirmiştir. Uzun süreli araştırma, yaşam kalitesi ve semptom yönetimi ölçekleri kullanılarak ölçülen değişimleri incelemiştir. İlacın kronik durumlardaki potansiyelini araştırmak için gelecekte araştırmalar yapılması planlanmaktadır.

Sıkça sorulan sorular (SSS)

Cosomidol Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

S: Cosomidol temel olarak hangi sağlık durumunun tedavisinde kullanılır?

Resmi düzenleyici belgelere göre, Cosomidol göz içindeki yüksek basıncı düşürmek amacıyla endikedir. Bu tedavi, özellikle açık açılı glokom veya oküler hipertansiyon gibi durumlar teşhisi konmuş yetişkin hastalar için belirlenmiştir.

S: Cosomidol göz basıncını düşürmek için nasıl etki eder?

Resmi ürün bilgileri, bu ilacın göz içindeki sıvının (aköz hümör) üretimini iki ayrı yöntemle ele alarak göz basıncını azalttığını belirtmektedir. Bileşenlerden biri Karbonik Anhidraz enzimini engelleyerek çalışırken, diğer bileşen bir beta-bloker olarak işlev görerek sıvı salgılama yolunun farklı kısımlarını hedefler.

S: Göz damlasını uyguladıktan sonra sistemik emilim nasıl azaltılır?

İlacın vücudun genel dolaşımına geçişini sınırlandırmak için, resmi uygulama talimatları belirli prosedürleri tavsiye etmektedir. Önerilen prosedür, damlayı uyguladıktan sonra yaklaşık iki dakika boyunca ya gözün iç köşesine (nazolakrimal tıkanıklık) nazikçe bastırmak ya da göz kapaklarını kapalı tutmaktır.

S: Kalsiyum Antagonistleri dahil diğer sistemik ilaçlarla birlikte Cosomidol kullanmak güvenli midir?

Resmi ürün bilgileri, bu ilacın beta-blokerler, digitalis veya kalsiyum antagonistleri dahil olmak üzere bazı sistemik ilaçlarla birlikte kullanılması durumunda dikkatli olunması gerektiğini göstermektedir. Bu kombinasyon, kalp hızı ve dolaşım üzerinde ek etkiler yaratarak, potansiyel olarak düşük tansiyona (hipotansiyon) veya belirgin yavaş kalp atışına (bradikardi) yol açabilir. Resmi dokümantasyon, kullanıcıların almakta oldukları tüm ilaçlar hakkında sağlık hizmeti sağlayıcısını bilgilendirmeleri gerektiğini kaydetmektedir.

S: Bu ilaç koruyucu madde içerir mi?

Evet, Cosomidol'ün çok dozlu oftalmik çözelti formülasyonu, benzalkonyum klorür koruyucu maddesini içerdiği belgelenmiştir. Bu bileşen çözeltinin içinde mevcuttur.

S: Çok dozlu şişeyi 28 günden sonra kullanırsam ne olur?

Düzenleyici talimatlar, çok dozlu çözeltinin şişe ilk açıldıktan 28 gün sonra kesinlikle atılması gerektiğini açıkça belirtmektedir. Düzenleyici uyarılar, çok dozlu çözeltinin açıldıktan sonra sadece bu süre boyunca stabil ve güvenli olması nedeniyle, 28 günden sonra kullanılmasının bulaşma (kontaminasyon) riskini artırabileceğini göstermektedir.

Cosomidol nasıl saklanmalı ve imha edilmelidir?

Cosomidol Saklama ve İmha Koşulları

Aşağıdaki talimatlar, Cosomidol (dorzolamid/timolol oftalmik solüsyon) için etikette belirtilen resmi saklama ve imha gereksinimlerini detaylandırmaktadır.

Saklama Gereksinimleri

Sıcaklık ve Koruma: İlaç, tipik olarak 15 C ile 30 C (59 F ile 86 F) arasındaki oda sıcaklığında saklanmalıdır. Dondurulmaması ve şişenin ışıktan korunması zorunludur.
Ambalaj Bütünlüğü: Solüsyon, sıkıca kapalı tutulması gereken orijinal şişesinde saklanmalıdır.
Stabilite: Çok dozlu solüsyon, ilk açılmasından 28 gün sonra atılmalıdır; son kullanma tarihinden sonra ilaç kullanılmamalıdır.
Çocuk Güvenliği: İlaç, çocukların erişemeyeceği bir yerde muhafaza edilmelidir.