Cortanest Plus Ne İşe Yarar: Başlıca Kullanımları ve Faydaları

Bu medikasyon, enflamatuar veya irritatif durumları ve bölgesel rahatsızlıkları içeren bağlamlarda önem taşır. Ek semptomatik desteğin gerekli olduğu, bazı sıkıntı verici semptomların söz konusu olduğu durumlarda kullanılır. Akut epizotlarla ortaya çıkan durumlar genelinde yaygın olarak kullanılan bu ilaç, şiddetli veya günlük yaşamı bozucu hale gelebilecek semptom kümelerine yardımcı olur. Enflamasyon, bölgesel ağrı ve rahatsız edici kaşıntı gibi belirgin semptomlar içeren akut ataklarla seyreden durumlarda sıklıkla kullanılır.

“İlaç, öncelikli olarak günlük konforu olumsuz etkileyen temel alanlarda semptomatik rahatlama sunmak için kullanılır.”

---

Şiddetli Cilt Enflamasyonu ve Ağrısının Hafifletilmesi

Bu medikasyon, akut veya stabil olmayan semptom kalıplarının olduğu klinik ortamlarda uygulanır; kızarıklık, şişlik ve sıcaklık gibi enflamatuar veya irritatif durumlarla ilişkili belirtileri hedefler. Semptomların daha fark edilir hale geldiği dönemlerde sıklıkla kullanılarak eşlik eden rahatsızlık ve ağrıya destek olur. İşlevsel istikrarı korumaya ve semptomatik fazlar boyunca genel iyilik hâlini desteklemeye yardımcı olur.

Rahatsız Edici ve Kalıcı Kaşıntının Yönetimi

Cortanest Plus, günlük konforu bozan semptomların, özellikle de inatçı kaşıntının yönetimi açısından önemlidir. Kaşıntının yoğunluğunu gidermeye yönelik uygulanır ve genel semptom yükünün hafifletilmesine yardımcı olan destekleyici bir fayda sunar. Semptomatik fazlar sırasında genel iyilik halini destekler. Bu destekleyici rol, semptom yükünün arttığı durumlarda önem taşır.

---

Kısa Bilgi: Semptom Kümeleri için Rahatlama Cortanest Plus, özellikle enflamasyon, ağrı ve kaşıntıyı içeren, şiddetli veya rahatsız edici hale gelebilecek semptom kümelerine yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılır.

Cortanest Plus'ı Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Cortanest Plus'ın kullanım uygunluğu, içerdiği güçlü kortikosteroid ve lokal anestezik bileşenlerin kısıtlamalarına dayanarak resmi düzenleyici kriterlerle belirlenmiştir. Bu ilaç, bileşenlerinden herhangi birine, özellikle de amid tipi lokal anesteziklere (Lidokain gibi) karşı bilinen bir aşırı duyarlılık (alerji) öyküsü olan hastalarda ve uygulama bölgesinde tedavi edilmemiş enfeksiyon bulunması durumunda kesinlikle kullanılmamalıdır (kontrendikedir).

Kullanım Kısıtlamaları ve Özel Durumlar

Kategori	Kısıtlama Kuralı
Yaş Kısıtlaması	12 yaş ve üzerindeki hastalar için onaylanmıştır; sistemik risk potansiyeli nedeniyle 12 yaşından küçük çocuklarda kullanımı genellikle önerilmez.
Hastalık/Bölge Hariç Tutmaları	Gül hastalığı (rozasea) veya ağız çevresi dermatiti (perioral dermatit) tedavisinde kontrendikedir. Yüz, kasık ve koltuk altı bölgelerine uygulanması kısıtlanmıştır.
Özel Popülasyonlar (Gebelik)	Gebelik (Kategori C): Kullanımı koşulludur ve yalnızca potansiyel yararın, fetus için potansiyel riski haklı çıkarması durumunda izin verilir. Geniş yüzeylere ve uzun süreli kullanımdan kaçınılmalıdır.

Sistemik emilim riskinin artması potansiyeli nedeniyle, diyabet veya Cushing sendromu gibi sistemik rahatsızlıkları olan hastalar ile karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. İlacın genel kullanım profili, popülasyon ve uygulama bölgesi üzerindeki bu katı ruhsatlandırma kısıtlamaları ile tanımlanmıştır.

Ruhsatlandırma belgeleri, Cortanest Plus (Fluosinonid ve Lidokain HCl topikal) için sistemik maruziyet ve kombine farmakodinamik etkilerle ilgili belirli etkileşim şekillerini ana hatlarıyla belirtir.

Belgelenmiş Farmakodinamik Etkileşimler

İlave veya sinerjistik etkilere yol açan etkileşimler resmi olarak ruhsatlandırma etiketinde belirtilmiştir:

• Diğer Lokal Anestezikler: Başka lokal anestezik ürünlerle birlikte uygulanması ilave etkilere neden olur. Tüm anestezik kaynaklardan emilen toplam miktar dikkate alınmalıdır.
• Sınıf I Anti-aritmik İlaçlar: Tokainid veya Meksiletin gibi Sınıf I anti-aritmik ilaçlarla kullanıldığında, toksik etkilerin ilave ve potansiyel olarak sinerjistik olduğu belgelenmiştir.
• Methemoglobinemiye Neden Olan Ajanlar: Methemoglobinemi ile ilişkilendirilen ilaçlara (örneğin Nitratlar/Nitritler, Dapson) eş zamanlı maruziyet, methemoglobinemi gelişme riskini artırabilir.

Maruziyet ve Kinetik Kısıtlamalar

• Diğer Kortikosteroid İçeren Ürünler: Diğer sistemik veya topikal kortikosteroidlerle birlikte kullanılması, toplam sistemik glukokortikoid maruziyetini artırabilir.
• Uygulama Kısıtlaması: Oklüzif pansumanların uygulanması kısıtlanmıştır, çünkü bu durumun kortikosteroid bileşeninin sistemik emilimini artırdığı belgelenmiştir.
• Simetidin: Bu ilaç, lidokain bileşeninin kinetiğini ve metabolizmasını değiştirme potansiyeli nedeniyle izleme gerektirebilir.
• Özel Hasta Grubu Notu: Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, lidokain bileşeninin yarılanma ömrünün potansiyel olarak iki kat veya daha fazla uzadığı belgelenmiştir, bu da sistemik maruziyeti artırır.

Enflamatuar Yanıtın Genomik Modülasyonu

Bu mekanizma, bir Glukokortikoid Reseptör ( GR) agonisti olan Fluosinonid bileşenini içerir. Fluosinonid, reseptörü aktive ettiğinde, pro-enflamatuar genleri baskılayan ve Lipokortin-1 gibi proteinleri tetikleyen bir genomik kaskad başlatır. Bu proteinler, dolaylı olarak Fosfolipaz A2 ( PLA2) enzimini inhibe eder. Bu inhibisyon eylemi, Prostaglandinler ve Lökotrienler gibi iltihap aracı maddelerinin (mediyatörlerin) sentezini azaltır, bunun sonucunda lokalize şişliğin (ödem) ve damar genişlemesinin (kızarıklık) düzenlenmesi (modüle edilmesi) sağlanır.

---

Duyusal Sinir İletiminin Hızlı Kesilmesi

Anında ortaya çıkan mekanizma, Lidokain'in periferik sinir zarlarındaki Voltaj Kapılı Sodyum Kanallarının ( Na V) doğrudan engelleyicisi olarak hareket etmesinden kaynaklanır. Lidokain, kanal gözeneklerini fiziksel olarak tıkayarak, bir aksiyon potansiyeli oluşturmak için gerekli olan sodyum iyonlarının girişini önler. Nöronal zarın bu şekilde stabilize edilmesi, duyusal impulsların ilerlemesini durdurur ve bu da lokalize duyusal deafferentasyon (duyusal sinir bağlantısının kesilmesi) ile sonuçlanır.

---

Katkısal ve Ardışık Mekanistik Sinerji

İlacın genel etkisi katkısal sinerji içerir. Lidokain'in hızlı, non-genomik Na V blokajı, anında periferik sinir impulsu durmasına katkıda bulunurken, Fluosinonid'in daha yavaş, genomik GR agonizmi ise sürekli immün yanıtın modülasyonunu başlatır. Bu koordineli eylem, hem periferik sinir sinyalizasyonunu hem de doku enflamasyonu mekanizmalarını eş zamanlı olarak etkiler.

Cortanest Plus, yalnızca topikal yolla uygulanır; yani doğrudan cildin yüzeyine sürülür. Resmi kullanım talimatı, etkilenen bölgeye, lezyonu kapatmak için gereken minimum miktarda, ince bir tabaka halinde uygulanmasını gerektirir. Tedavi edilen durumun bağlamına göre standart uygulama sıklığı tipik olarak günde bir kez veya günde en fazla iki kez olarak tanımlanmıştır. Bu sıklık, ilacın güçlü kortikosteroid bileşeni için belirlenmiş kılavuzlara dayanır.

Cortanest Plus'ın kullanım protokolü, kısa süreli, akut bir tedavi olarak yapılandırılmıştır. Toplam kullanım süresini belirlemek için tedavi süresi kesinlikle art arda 2 hafta ile sınırlıdır. Ayrıca, haftada uygulanan toplam miktar 60 gramı geçmemelidir.

Uygulama yöntemine gelince, formülasyon doğrudan ince bir film olarak sürülür ve önceden herhangi bir hazırlık veya seyreltme gerektirmez. İşlemle ilgili kritik bir şart, tedavi edilen cilt bölgesinin oklüzif (hava geçirmeyen) bir pansuman veya bandaj ile kesinlikle kapatılmamasıdır. Yerleşik topikal kortikosteroid protokolleriyle uyumlu olarak, yüz, kasık veya koltuk altı gibi hassas bölgelere uygulama, özel olarak reçete edilmedikçe önlenmelidir. Özel popülasyonlar için, 12 yaş altındaki pediatrik hastalarda kullanımı, bu grupta sistemik emilim potansiyelinin artma riskinden kaynaklanan kısıtlamalar nedeniyle genel olarak tavsiye edilmez.

Cortanest Plus: Güncel Klinik Kanıtlar

İnflamatuar Dermatözlerde (Örn. Sedef Hastalığı, Egzama) Kullanım Kanıtları

İnflamatuar cilt rahatsızlıklarına yönelik araştırmalar, öncelikle ilacın güçlü kortikosteroid bileşeni (Fluosinonid) kullanılarak değerlendirilmiştir. Sedef hastalığı ve atopik dermatit gibi dalgalı veya epizodik belirtilerle karakterize durumları içeren araştırma bağlamlarında Rastgele Kontrollü Çalışmalar (RKÇ'ler) uygulanmıştır. Bulgular, çalışmalarda gözlemlenen, enflamasyonun görsel belirtileri ve hastaların bildirdiği kaşıntı deneyimleri ile ilgili ölçülen değişikliklere dair örneklere işaret etmektedir. Kanıtların çoğu, tek bileşenli kortikosteroide ait örneklerle ilişkilidir ve bu spesifik kombinasyon ürününü doğrudan test eden çalışmalardan elde edilen bilgiler sınırlıdır.

Akut Lokalize Rahatsızlık Yönetiminde Kanıtlar

Çalışmalar, belirtilerin yüksek aktivite gösterdiği dönemleri içeren bağlamlarda kombinasyon tedavisini incelemiş ve semptomlardaki akut değişikliklerle ilgili sonuçları araştırmıştır. Çalışmalar, ağrı, yanma hissi ve kaşıntı (pruritus) şiddeti gibi fiziksel rahatsızlıkla ilgili sonuçları izlemiştir. Bulgular, çok kısa zaman dilimleri içinde skorlarda ölçülen değişikliklere dair örnekler göstermektedir. Bununla birlikte, bazı topikal anestezik kombinasyonları plasebo ile karşılaştırırken elde edilen bulgular karışıktır. Benzer ilaç sınıflarından yapılan çıkarımlara dayanılması nedeniyle, tüm bulguların doğrudan uygulanabilirliği konusunda kesinlik düşüktür.

Kombinasyon Tedavisi Çalışmalarının Karşılaştırılması

Araştırmalar, bazen plasebo (taşıyıcı krem) veya sadece tek bileşenli kortikosteroid ile karşılaştırmaları içeren ortamlarda değerlendirilmiştir. Bu karşılaştırmalı çalışmalar, kısa süreli veya epizodik semptom örneklerini değerlendiren denemelerde önemlidir. Çalışmalar, lokal anestezik bileşen dahil edildiğinde fiziksel rahatsızlıkla ilgili sonuçların nasıl gözlemlendiğini izlemiştir.

Uzun Süreli Çalışmalar ve Takip Süresi

Bu ilacın uzun vadeli etkilerini araştıran çalışmalar sınırlı kalmıştır. Birincil klinik denemeler, güçlü kortikosteroidin tipik olarak 2 ila 4 haftaya kadar olan kısa süreli kullanım dönemiyle sınırlı takip sürelerine sahip zaman dilimlerinde gözlemlenmiştir. Uzun süreli etkiler tam olarak belirlenmemiştir ve daha geniş kanıt yelpazesi, bu alandaki araştırmaların hala gelişmekte olduğunu göstermektedir.

Özel Popülasyonlarda ve Alt Gruplarda Kanıtlar

Güçlü kortikosteroid bileşeni, başta yetişkinler ve ergenler (12 yaş üstü) olmak üzere çeşitli yaş gruplarında çalışılmıştır. 12 yaşından küçük pediatrik popülasyonlara ve eşlik eden kronik hastalıkları olan popülasyonlara odaklanan kontrollü çalışmalardan elde edilen bilgiler sınırlıdır. Sonuç olarak, bulgular yalnızca çalışılan popülasyonlar için geçerlidir.

Hangi Araştırmalar Belirsizliğini Koruyor

Fluosinonid/Lidokain kombinasyonunu doğrudan tek ajanlı steroid ile karşılaştıran büyük ölçekli, modern RKÇ'lerin görece eksikliği nedeniyle, kombinasyonla ilgili kanıtların tam kapsamı konusunda kesinlik düşüktür. Ayrıca, kısa süreli semptom değişikliklerini araştıran çalışmaların bazılarında örneklem büyüklükleri mütevazıydı. Araştırmalar, bir bireyin, açıklanan grup örneklerine benzer şekilde yanıt verip vermeyeceğini belirlememektedir.

Cortanest Plus hakkında sıkça sorulan sorular (SSS)

S: Cortanest Plus ne kadar çabuk etki etmeye başlar?

C: İlaç, ikili etki mekanizmasına sahip bir kombinasyon ürünüdür. Lokal anestezik bileşen, rahatsızlık belirtileri üzerinde ani bir etki sağlamak üzere tasarlanmıştır. Bu sırada, kortikosteroid bileşen, altta yatan iltihabı gidermek için daha yavaş ve sürdürülen etkisini başlatır.

S: Cortanest Plus kendimi yorgun veya uykulu hissetmeme neden olabilir mi?

C: Resmi belgeler, sinir sistemi üzerinde yorgunluk, uykululuk veya uyuşukluk hissi dahil potansiyel etkileri tanımlar. Bu etkilerin potansiyeli, özellikle ilacın sistemik emilimi ile ilişkilendirilerek not edilir.

S: Cortanest Plus kan basıncımı etkiler mi?

C: Ruhsatlandırma materyalleri, bileşenlerden herhangi birinin sistemik emilimi ile ilişkili kan basıncı üzerinde potansiyel etkiler olduğunu not eder. Kortikosteroidin yüksek emilimi, yüksek tansiyon gibi belirtilerle ilişkilendirilebilirken, anestezik bileşene yüksek maruziyet, düşük tansiyon gibi risklerle ilişkilidir.

S: Cortanest Plus, yaygın reçetesiz ağrı kesicilerle etkileşime girer mi?

C: Ruhsatlandırma etkileşim kontrolleri, bu ilaç ile İbuprofen veya Aspirin gibi bazı yaygın reçetesiz ağrı kesiciler arasında potansiyel farmakolojik örtüşmeleri belirler. Ruhsatlandırma materyalleri, olası ilave etkileri ele almak için kombine kullanım düşünülürken profesyonel bir değerlendirme yapılmasını tavsiye eder.

S: Yiyecekler veya içecekler Cortanest Plus'ın emilimini etkiler mi?

C: Bu, topikal bir ilaç olduğu için, ruhsatlandırma belgeleri yutma ile ilgili herhangi bir özel kısıtlama belirtmemektedir. Ruhsatlandırma belgeleri yutma ile ilgili herhangi bir özel kısıtlama belirtmediği gibi, yiyecek veya içeceklerle bilinen herhangi bir etkileşim de yoktur.

S: Cortanest Plus kullanan kişiler için belirtilmiş herhangi bir diyet kısıtlaması var mı?

C: Ruhsatlandırma bilgileri, bu topikal ilaç kullanılırken herhangi bir özel diyet kısıtlaması veya yiyecek tüketimi sınırlaması tanımlamaz.

S: Cortanest Plus ruh halinde veya uykuda değişikliklere neden olabilir mi?

C: Sinirlilik, kafa karışıklığı veya duygu durum değişiklikleri gibi ruh halinde değişiklik potansiyeli resmi uyarılarda not edilmiştir. Bu etkiler, tipik olarak ilacın bileşenleriyle ilişkili sistemik riskler bağlamında not edilir.

S: Cortanest Plus ile bitkisel takviyeler arasında bilinen etkileşimler var mı?

C: Ruhsatlandırma otoriteleri, bu ilaç ile bitkisel ilaçlar veya takviyeler arasındaki potansiyel etkileşimler hakkında sınırlı bilgi olduğunu veya hiç bilgi olmadığını not eder. Bunun nedeni, bu ürünlerin genellikle reçeteli ilaçlar üzerindeki etkileri açısından test edilmemesidir.

S: Cortanest Plus alkolle etkileşime girer mi?

C: Ruhsatlandırma bilgileri, bu topikal ilaç ile alkol arasındaki potansiyel etkileşimin bilinmediğini ve çalışmalarla kanıtlanmadığını belirtir.

S: Cortanest Plus ezilebilir veya çiğnenebilir mi?

C: Bu ilaç, cildin yüzeyine uygulama için tasarlanmış topikal bir preparattır. Cilde uygulama için tasarlanmış topikal bir ilaç olduğundan, ağızdan uygulanmaz veya yutulmaz.

S: Cortanest Plus kullanımını hangi tür çalışmalar desteklemektedir?

C: İlacın bileşenlerini destekleyen araştırmalar, iltihaplı cilt rahatsızlıklarıyla ilgili randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ'ler) ve fiziksel rahatsızlıktaki değişiklikleri inceleyen kısa süreli çalışmaları içerir. Resmi kanıtlar, spesifik kombinasyon ürününe dair verilerin sınırlı olduğunu ve genellikle tek kortikosteroid bileşeninden elde edilen bulgulara dayandığını gösterir.

S: Cortanest Plus'a bağımlı olmak mümkün müdür?

C: Resmi belgeler, kortikosteroid bileşenin uzun süreli kullanımının Hipotalamus-Hipofiz-Adrenal (HPA) aksı baskılanmasına yol açabileceği konusunda uyarır. İlacın kısa süreli kullanım için tasarlanmasının nedeni olan bu işlevsel değişiklik, profesyonel gözetim ihtiyacını vurgular.

S: Kalp problemleri geçmişi olan kişiler Cortanest Plus kullanabilir mi?

C: Ruhsatlandırma bilgileri, ilacın kalp bloğu veya anormal kalp atış hızı dahil olmak üzere kalp sorunları geçmişi olan bireylerde dikkatle kullanılması tavsiye edilir. Bu uyarı, emilim artarsa lidokain bileşeni ile ilişkili sistemik risklerden kaynaklanmaktadır.

S: Cortanest Plus, yaşlı yetişkinler için güvenli midir?

C: Ruhsatlandırma belgeleri, ilacın yaşlı veya düşkün hastalarda dikkatle kullanılması gerektiğini not eder. Bunun nedeni, bu bireylerin lidokain bileşeninin sistemik etkilerine karşı daha duyarlı olabilmesidir.

S: Böbrek problemlerim varsa Cortanest Plus kullanabilir miyim?

C: Ruhsatlandırma bilgileri, ilacın şiddetli böbrek hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmasını tavsiye eder. Bunun nedeni, lidokain bileşeninin veya parçalanma ürünlerinin vücutta artmış birikme potansiyelidir.

S: Cortanest Plus için gebelik güvenlik kategorisi veya derecesi nedir?

C: İlaç, Gebelik Kategorisi C olarak belirlenmiştir. Ruhsatlandırma sınıflandırması, gebelik sırasında kullanımın şartlı olduğunu ve potansiyel faydanın fetüse yönelik potansiyel riski haklı çıkarıp çıkarmadığına dair profesyonel değerlendirmeye dayandığını belirtir.

S: Cortanest Plus emzirme döneminde kullanılabilir mi?

C: Resmi etiketleme, ilacın insan sütüne geçip geçmediğinin bilinmediğini not eder. Ruhsatlandırma bilgileri, beklenen faydaların olası risklerden daha ağır basmasını sağlamak için profesyonel bir değerlendirme yapılması gerektiğini öne sürer.

S: Cortanest Plus kullanan diyabet hastaları için özel bir uyarı var mı?

C: Ruhsatlandırma bilgileri, ilacın diyabet hastalarında dikkatle kullanılması gerektiğini tavsiye eder. Bu uyarı, kortikosteroid bileşenin kan glukozu seviyelerini yükseltme potansiyelinden kaynaklanmaktadır.

S: Glokom varsa Cortanest Plus kullanabilir miyim?

C: Resmi uyarılar, topikal kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımının, glokom gibi durumlara yol açabilen artmış göz içi basıncı ile ilişkili olabileceğini belirtir. Bu risk, kortikosteroid bileşenin sistemik emilimi ile ilgilidir.

S: Cortanest Plus son dozdan sonra vücutta ne kadar kalır?

C: Lidokain bileşeninin yarılanma ömrü, çoğu bireyde yaklaşık 1,5 ila 2 saattir, bu da ilacın tamamen elimine edilmesi için birkaç yarılanma ömrü gerektiği anlamına gelir. Bu sürenin, mevcut hepatik (karaciğer) bozukluğu olan hastalarda daha uzun olduğu not edilmiştir.

S: Cortanest Plus kullanırken neden düzenli kontrole gidilmesi önerilir?

C: Kortikosteroid bileşenin sistemik olarak emilme potansiyel riski nedeniyle profesyonel gözetim gerekebilir. Bu sistemik emilim, özellikle uzun süreli kullanımla birlikte HPA aksı baskılanması veya kan glukozunda değişiklikler gibi durumlara yol açabilir.

S: Cortanest Plus almak laboratuvar kan testlerini etkiler mi?

C: Ruhsatlandırma belgeleri, kortikosteroid bileşenin kan glukozu seviyelerini yükseltme potansiyeline sahip olduğunu ve bunun ilgili laboratuvar test sonuçlarını etkileyebileceğini gösterir. Bu, yaygın laboratuvar ölçümleri üzerindeki birincil bilinen etkidir.

Cortanest Plus Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Fluosinonid/Lidokain topikal içeren Cortanest Plus'ın stabilitesini korumak ve güvenliğini sağlamak için saklama ve imha işlemleri resmi düzenlemelere uygun olarak yapılmalıdır.

Saklama ve Kullanım Koşulları

Gereklilik	Resmi Kural
Sıcaklık	Kontrollü Oda Sıcaklığında (20 C ila 25 C) saklanmalıdır; kısa süreli 15 C ila 30 C arasındaki sıcaklık değişimlerine izin verilir.
Yasaklar	Dondurmayınız ve aşırı sıcağa maruz bırakmaktan kaçınınız.
Koruma	Kabı sıkıca kapalı tutunuz, doğrudan ışıktan ve nemden uzak bir yerde muhafaza ediniz.
Çocuk Güvenliği	Çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği yerlerde saklanması zorunludur.

İmha Talimatları

Son kullanma tarihi geçmiş olan ilacı kullanmayınız. Kullanılmamış veya süresi dolmuş Cortanest Plus'ı imha etmek için tercih edilen yöntem, ilaç geri toplama programlarıdır. Böyle bir seçenek mevcut değilse, ilaç kabından çıkarılmalı, istenmeyen bir maddeyle karıştırılmalı (örneğin, kullanılmış kahve telvesi veya toprak gibi), ağzı kapalı bir kaba konulmalı ve ev çöpüne atılmalıdır. İlacı tuvalete veya lavaboya dökerek imha etmeyiniz.