Clonex

• Etkin madde veya yardımcı maddelere karşı bilinen bir hassasiyet • Kemik iliği hastalıklarına bağlı akyuvarların azalması (granülositopeni) veya tümüyle yok olması (agranülositoz) durumu • İlaçlarla kontrol altına alınamayan havale veya sara hastalığı • Alkole veya zehirlenmeye bağlı ciddi ruh hastalıkları (alkol psikozu veya toksik psikoz), ilaç zehirlenmesi ve koma durumu • Nedeni ne olursa olsun merkezi sinir sistemi ve/veya dolaşım sisteminin ani yetmezlik durumları • Ciddi karaciğer, böbrek veya kalp yetmezliği • Geçmişinde ilaca bağlı (kanserin ilaçla tedavisi hariç) akyuvarların azalması (granülositopeni) veya tümüyle yok olması (agranülositoz) durumu • Geçmişte bu ilaçla akyuvarların tümüyle yok olması durumu • Felce bağlı barsak tıkanıklığı (paralitik ileus) • Akyuvarları tümüyle yok etme olasılığı bulunan ilaçlarla birlikte Clonex kullanılmamalıdır. CLONEX i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ: Clonex kullanımı sırasında daha sonra akyuvarlarda tümüyle yok olmaya varabilen bir azalma gelişme olasılığı mevcuttur. Bu nedenle hekiminiz sizden düzenli olarak akyuvar (lökosit) sayımı yaptırmanızı isteyecektir. Ateş veya boğaz yanması gibi, nezle ve grip benzeri bir durum varlığına işaret eden belirtilerin görülmesi halinde zaman kaybetmeden hekiminize başvurmalısınız. Clonex tedavisi sırasında tansiyon düşmesi görülebilir. Baş dönmesi gibi bir şikayetiniz olduğunda hekiminize başvurmalısınız. Özellikle tedavinin ilk haftalarında Clonex in uyuşukluğa neden olması ve sara nöbeti geçirilmesini kolaylaştıracağından araç ya da makine kullanımından kaçınılmalıdır. Clonex uykuya eğilime ve şişmanlamaya neden olduğundan hareketsiz kalmamaya dikkat etmek gerekir. Clonex tedavisi sırasında bazı hastalarda vücut ısısı 38°C nin üzerine çıkabilir. Bu ateş genellikle önemli olmasa da hekiminize haber vermelisiniz. Yüksek ateşin bulunduğu durumlarda, sinir sisteminin Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) denen ciddi bir hastalığının gelişme olasılığı bulunabilir. Clonex tedavisi sırasında tansiyon düşüklüğü ve çarpıntı gibi şikayetler özellikle kalp damar sorunları olan yaşlı hastalarda daha fazla görülebilir. Yaşlı hastalar Clonex in idrarın birikmesi ve kabızlık gibi etkilerine daha fazla duyarlı olabilir. Bu grup diğer ilaçlarda olduğu gibi, bu ilaç da bunama bulunan yaşlı hastalarda kullanıldığında kalp damar hastalıkları, iltihabi hastalıklar, kalp yetmezliği gibi nedenlerle ölüm riskinde artışa neden olma olasılığı taşır. Clonex tedavisine tıbbi denetim altında başlanması gerekir. Özellikle tedavinin ilk iki ayında istirahat halinde kalıcı çarpıntı, kalp atım düzensizliği, göğüs ağrısı, açıklanamayan yorgunluk, nefes darlığı, sık solunum gibi şikayetleriniz olduğunda kalp hastalıkları yönünden araştırması için hekiminizine başvurmalısınız. Böyle bir durum çok ciddi seyredebileceği için ilacın kesilmesi gerekebilir.. • Aynı zamanda Parkinson hastasıysanız tedavinin ilk haftaları boyunca ayakta ve istirahat halindeki kan basıncı izlenmelidir. • Daha önceden kalıcı karaciğer bozukluğu olan hastalar Clonex kullanabilirler, ancak düzenli olarak karaciğer testlerinin yapılması gereklidir. Clonex tedavisi sırasında bulantı, kusma ve/veya iştahsızlık gibi olası karaciğer bozukluk belirtileri gösteren hastalarda karaciğer testleri yapılmalıdır. Test sonuçlarına göre veya sarılık belirtileri varsa, Clonex tedavisi kesilmelidir. Tedaviye ancak karaciğer testleri normale döndüğünde devam edilmelidir. Bu gibi durumlarda, ilaçla tedaviye yeniden başlandıktan sonra karaciğerin durumu yakından takip edilmelidir. • Prostat büyümesi veya bazı göz hastalıkları varlığında özellikle dikkatli olunması gerekmektedir. • Clonex tedavisine, barsak hareketlerinde kabızlıktan barsak tıkanmasına kadar değişebilen çeşitli şiddet derecelerinde bozukluklar eşlik edebilir. Bunlar ender vakalarda ölümle sonuçlanmıştır. Kabızlığa neden olduğu bilinen ilaçları bir arada alan, geçmişinde kalın barsak rahatsızlığı veya bu durumu şiddetlendirebilen alt karın ameliyatı geçirmiş hastalar özellikle dikkat etmelidir. Kabızlığın hemen teşhis edilmesi ve etkili bir şekilde tedavi edilmesi çok önemlidir. • Clonex ile tedavi süresince daha önce kan şekeri yüksek olmayan hastalarda ender olarak, bazen komaya yol açan ciddi kan şekeri yükselmesi bildirilmiştir. Klozapin alan hastalarda sık yeme, sık su içme ve sık idrara çıkma veya zayıflık gibi belirtiler olduğunda şeker hastalığının şiddetlendiği akla gelmelidir. Tedavi sonucu bu durumunun tıbben etkin olarak kontrolü sağlanamadığında Clonex tedavisinin durdurulması düşünülmelidir. Yaşlılarda kullanım Yaşlı hastalarda tedaviye düşük doz (günde 1 kez 12,5 mg) ile başlanmalıdır. Daha sonra doz artışı günde 25 mg ile sınırlanır. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Gebelikte kullanıma ilişkin sınırlı sayıda veri vardır. Var olan veriler Clonex in anne karnındaki bebeğin ve yeni doğan çocuğun sağlığı üzerinde yan etkileri olduğunu göstermemektedir. Hayvanlarda yapılan çalışmalar, gebelik, bebeğin anne karnında gelişimi, doğum ya da doğum sonrası gelişimi ile ilgili olarak doğrudan ya da dolaylı zararlı etkiler olduğunu göstermemektedir. Gebe kadınlara verilirken dikkatli olunmalıdır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu farkederseniz hemen doktorunuza danışınız. Çocuk doğurma çağında bulunan kadınlar/Doğum kontrolü Clonex dışında bu hastalıkların tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarla tedavi gören bazı kadın hastalarda adet görülmeyebilir. Başka ilaçlardan Clonex e geçilmesi sonucu olarak, normal adet görmeye dönüş olabilir. Bu nedenle hamile kalma çağında olan kadınlarda etkili bir doğum kontrolü yöntemi uygulanmalıdır. Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, Clonex in anne sütüne geçtiğini göstermiştir. Bu nedenle Clonex emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Araç ve makine kullanımı Özellikle tedavinin ilk haftalarında Clonex in uykuya eğilime neden olması ve sara krizini kolaylaştırması nedeniyle araç ya da makine kullanımından kaçınılmalıdır. Clonex in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Clonex in içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa, bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez. Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı Clonex kemik iliğini baskılayan ilaçlarla beraber kullanılmamalıdır.. Clonex alkolün etkilerini artırabilir, ilacı kullandığınız sürece alkol kullanmaktan kaçınınız. Kahvenin içinde bulunan kafein ve sigara ilacın etkisini artırabileceğinden kahve ve sigara içme alışkanlığınızı hekiminize bildiriniz. Bazı ilaçlar Clonex in etkinliğini değiştirebilir ve yan etkilerinin artmasına neden olabilir. Kullandığınız tüm ilaçları hekiminize bildiriniz. Eğer herhangi bir ilacı şu anda alıyorsanız veya son zamanlarda aldınızsa lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Tüm ilaçlar gibi, CLONEX in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birini farkederseniz, CLONEX i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: • Yüksek ateş, kas sertliği, terleme, kalp atışlarında hızlanma veya düzensizlik, sersemlik gibi belirtiler ciddi bir sinir sistemi bozukluğunu gösteriyor olabilir • Aşırı yemek, susamak ve idrara çıkmak • Zihin bulanıklığı • Kalp durması • Solunum yetmezliği Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan sizde mevcut ise acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir. Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi seyrek görülür. Aşağıdakilerden herhangi birini farkederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz. • Ateş yükselmesi • Yorgunluk • Uykusuzluk • Uyku hali • Sersemleme • Baş ağrısı • Havale, sara nöbeti veya kasılma • Kas sertliği • Titreme • Çarpıntı • Baş dönmesi • Vücut ağırlığında artış • İdrar tutamama • İdrarın birikmesi • Kabızlık • Kusma • Nezle, burun akıntısı, boğaz ağrısı gibi şikayetler Bu ciddi yan etkilerin hepsi yaygın görülür. Acil tıbbi müdahale gerekebilir. Aşağıdakilerden herhangi birini farkederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz. • Sinirlilik • Bitkinlik • Huzursuzluk • Kalp atımında düzensizlik • Yutma güçlüğü • Baygınlık • İstem dışı hareketler • Cinsel organın zamansız sertleşmesi Bu ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür. Acil tıbbi müdahale gerekebilir. Aşağıdakilerden herhangi birini farkederseniz, doktorunuza söyleyiniz: • Salya artışı • Ağız kuruluğu • Bulantı Bu CLONEX in hafif yan etkidir. Bu yan etkiler yaygın görülür. • Deri döküntüleri Bu hafif yan etki oldukça seyrek görülür. Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Farmakoterapötik Grup: Diazepinler, Oksazepinler ve Tiyazepinler ATC Kodu: N05AH02 Farmakolojik deneylerde Klozapin in katalepsiye neden olmadığı veya Apomorfin ya da Amfetamin den kaynaklanan stereotip davranışları önlemediği tespit edilmiştir. D1, D2, D3 ve D5 dopamin reseptörlerinde zayıf bir blokaj etkisi göstermekle beraber, D4reseptörlerinde yüksek potense sahiptir. Ayrıca, adrenerjik, kolinerjik, histaminerjik ve serotonerjik reseptörler üzerinde antagonist etki gösterir.