Cinvanti’nin Tedavi Alanları: Ana Kullanımları ve Faydaları

Cinvanti, ciddi semptomatik olayları öngörmek ve önlemek üzere tasarlanmış, genellikle önleyici kullanım (profilaktik) için temel bir destekleyici tıbbi bakımın bileşenidir. İlaç, yetişkin hastalarda ek semptomatik desteğin gerekli olduğu tedavi alanlarında uygulanır. Özellikle, yüksek veya orta düzeyde emetojenik risk (kusma riski) taşıyan kanser tedavisi gören hastalar için, belirgin semptom dönemleriyle karakterize durumlarda yaygın olarak kullanılır. Bu terapötik yaklaşım, tedaviden hemen sonra ortaya çıkan akut bulantı ve kusma ile günler sonra görülebilen gecikmiş belirtiler dâhil olmak üzere, semptomların tüm kümesini hedefler.

Bu ilaç, tedavi sonrası dönemde günlük konforu bozan semptomların yönetilmesi için önemlidir. Kullanımı, kusma ataklarının yoğunluğunu ve sıklığını başlamadan önce azaltmaya yardımcı olur; bu da sistemik tedavi sırasında hastaların daha istikrarlı bir şekilde başa çıkmasına destekleyici rahatlama sağlar.

“Cinvanti’yi kullanmanın temel amacı, bulantı ve kusma semptomlarının tüm yelpazesine karşı proaktif destek sağlamak ve genel semptom yükünü hafifletmektir.”

Bu proaktif destek, akut ve gecikmiş belirtiler dâhil olmak üzere bulantı ve kusma semptomlarının tüm aralığının yönetilmesi için kullanılır. Artmış sistemik yük ile belirginleşen durumlarda, kullanımı fonksiyonel stabilite ve genel iyi oluş halinin korunmasına destek olur.

Kısa Bilgi: Destekleyici Rolü
Rolü: Artan fizyolojik stres ile belirginleşen durumlarda semptom yönetimine destek olur.
Semptom Odağı: Günlük konforu bozan semptomları ele almaya yardımcı olur; hem akut hem de gecikmiş semptom örüntüleri için geçerlidir.

Cinvanti'yi Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Resmi Uygunluk Kuralları

Cinvanti (aprepitant enjeksiyonluk emülsiyon) için kullanım, devletin düzenleyici kurumları tarafından belirlenen katı popülasyon bazlı uygunluk kriterlerine tabidir. Bu kurallar, hangi grupların ilacı resmi olarak kullanmasına izin verildiğini ve hangi grupların kesinlikle kullanmaması gerektiğini belirler.

---

Mutlak Kontrendikasyonlar (Kesinlikle Kullanılmaması Gereken Durumlar)

Cinvanti'nin kullanımı iki ana senaryoda kontrendikedir (kullanılmamalıdır) ve kaçınılmalıdır:

• Cinvanti'nin herhangi bir bileşenine karşı bilinen bir aşırı duyarlılığı veya alerjisi olan hastalar.
• Etkileşim riskleri nedeniyle düzenleyiciler tarafından resmi olarak yasaklanan bu kombinasyonu alan pimozid kullanan hastalar.

Yaş ve Fizyolojik Durum Kısıtlamaları

İlaç, sadece yetişkinlerde kullanım için endikedir. Düzenleyici etiket, pediyatrik hastalarda güvenlik ve etkinliğin henüz kanıtlanmadığını belirtir.

Hamile kadınlar için Cinvanti kullanımı kesinlikle kaçınılmalıdır. Bu kısıtlama, özellikle enjeksiyonluk emülsiyon formülasyonunda bulunan ve hamilelik sırasında güvenli maruziyet düzeyi belirlenmemiş olan alkol içeriği nedeniyledir. Emziren kadınlar için, resmi kılavuz, ya ilacın kesilmesi ya da emzirmenin durdurulması yönünde bir karar verilmesini gerektirir.

Organ Fonksiyonuna Göre Uygunluk

Son dönem böbrek hastalığı olanlar dâhil böbrek yetmezliği olan hastalar için standart yetişkin koşulları altında kullanıma izin verilir ve dozaj ayarlaması gerekmez. Ancak, ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanım araştırılmamıştır ve düzenleyici kurumlar bu spesifik alt popülasyon için dikkatli olunması gerektiğini not etmektedir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Cinvanti (aprepitant), karaciğerdeki ilaç metabolize eden enzimler üzerindeki etkisi nedeniyle diğer birçok ilaçla etkileşime girebilir.

Farmakokinetik Etkileşim Profili

Aprepitant, sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) enziminin hem bir substratı, hem zayıf ila orta düzeyde bir inhibitörü (doza bağlı olarak), hem de bir indükleyicisidir. Bu nedenle, eş zamanlı uygulama aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

• Başta CYP3A4 tarafından metabolize edilen diğer ilaçların plazma konsantrasyonlarını artırabilir, bu da o ilaçların yan etki riskini yükseltebilir.
• Güçlü CYP3A4 indükleyicileriyle (örneğin, rifampin) birlikte kullanıldığında aprepitantın plazma konsantrasyonunu azaltabilir, potansiyel olarak antiemetik etkinliği düşürebilir.
• Güçlü veya orta düzeyde CYP3A4 inhibitörleriyle (örneğin, ketokonazol, diltiazem) birlikte kullanıldığında aprepitantın plazma konsantrasyonunu artırabilir, bu da Cinvanti ile ilişkili yan etki riskini yükseltebilir.

Etkileşimdeki Ürün Kategorisi	Örnek İlaçlar/Maddeler	Etkileşim Sonucu/Kısıtlama
Kontrendike İlaç	Pimozid	Pimozid konsantrasyonlarında önemli artış riski, potansiyel olarak QT aralığı uzamasına neden olabilir.
Kortikosteroidler	Deksametazon, Metilprednizolon	Plazma konsantrasyonları önemli ölçüde artar; etkileşimi yönetmek için doz azaltımı (genellikle %50) gereklidir.
CYP2C9 Substratları	Warfarin	Klinik olarak önemli bir Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR) düşüşüne neden olabilir. Özellikle Cinvanti'nin başlanmasından 7-10 gün sonra olmak üzere iki hafta boyunca INR takibi gereklidir.
Hormonal Kontraseptifler	Oral Kontraseptifler	Etkinlik, tedavi sırasında ve son dozdan sonraki 28 gün boyunca azalabilir. Alternatif etkili, non-hormonal doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Cinvanti Nasıl Çalışır?

Cinvanti'nin etkin maddesi olan aprepitant, kusma refleks yolunu düzenleyen merkezi sinir sistemi bölgelerinde yer alan Nörokinin-1 (NK1) reseptörünün oldukça seçici bir antagonisti olarak işlev görür. Bu mekanizma, reseptörün ana ligantı (bağlayıcısı) olan endojen bir nöropeptit olan Substance P'nin sinyalizasyonunu doğrudan kesintiye uğratır. Reseptörün Aprepitant tarafından işgal edilmesi, merkezi kusma sinyalini başlatan ve koordine eden moleküler basamağı baskılar.

Molekül, NK1 reseptöründen yavaş bir ayrışma hızı ile karakterize edilir ve bu durum, merkezi sinir sisteminde birden fazla gün süren kalıcı reseptör işgaline yol açar. Bu sürekli inhibisyon, NK1 aracılı sinyal aktivitesini doğrudan modüle eder ve uzun süreli aktivasyon potansiyelini sınırlar. Uzun süreli bu mekanizma, hedeflenen yolakta kalıcı bir inhibisyon sağlayarak uzun süreli bir fonksiyonel etki yaratır.

Bu mekanizma, 5 HT3 (serotonin) reseptörleri aracılığıyla oluşan yolaktan farklı ancak ona paralel bir yolakta çalışır. Eş zamanlı uygulama, merkezi kusma refleks ağında birleşen iki ayrı ana reseptör yolunu aynı anda bloke ederek bir çok modlu blokajı kolaylaştırır. Bu ikili yolak mekanizması, kusma refleks ağı içinde yer alan iki bağımsız sinyalizasyon sistemi üzerinde tamamlayıcı bir blokaj oluşturur.

Cinvanti Nasıl Kullanılır?

Cinvanti, sadece intravenöz (IV) yol ile uygulanır ve kanser kemoterapisinin ilk ve tekrarlayan kürlerinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Uygulama rejimi, bir kortikosteroid ve bir 5-HT3 antagonisti ile birlikte eş zamanlı uygulamayı gerektiren, kombine antiemetik stratejisinin temel bir bileşeni olarak standartlaştırılmıştır. Uygulamanın zamanlaması kritik öneme sahiptir; çünkü IV enjeksiyon veya infüzyon, planlanan kemoterapi başlamadan yaklaşık 30 dakika önce tamamlanmış olmalıdır.

---

Resmi Uygulama Programları

Resmi dozaj düzeni, kemoterapinin emetojenik potansiyeline göre belirlenir ve 1. Gün kullanımı için iki ana IV rejimini tanımlar:

Kemoterapi Türü	1. Gün Rejimi (IV)	Takip (2. ve 3. Günler)
Yüksek Emetojenik Risk (HEC)	Tek 130 mg doz	Yok
Orta Düzeyde Emetojenik Risk (MEC)	Tek 130 mg doz VEYA 100 mg doz	Eğer 100 mg kullanıldıysa, 2. ve 3. Günlerde 80 mg oral aprepitant kapsül ile takip edilir

---

Hazırlık ve Prosedürel Kısıtlamalar

Uygulama için, 130 mg'lık doz, tek dozluk flakondan aseptik olarak 18 mL çekilmesini gerektirir. Doz, ya seyreltilmeden 2 dakikalık IV enjeksiyon olarak ya da sadece %0.9 Sodyum Klorür veya %5 Dekstroz kullanılarak 30 dakikalık IV infüzyon için seyreltilerek verilebilir. Ürün, Laktatlı Ringer Çözeltisi gibi iki değerlikli katyonlar içeren çözeltilerle uyumsuzdur. Popülasyona özgü talimatlara gelince, resmi kılavuzlar, hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalar için dozaj ayarlaması gerekmediğini belirtmektedir.

Cinvanti: Güncel Klinik Kanıtlar

Cinvanti (aprepitant), kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmanın (CINV) önlenmesi için diğer antiemetiklerle kombinasyon halinde kullanılan bir P maddesi/nörokinin 1 (NK1) reseptör antagonistidir. Son dönemdeki klinik araştırmalar, ilacın intravenöz formülasyonunun biyoyararlanımı ve uygulama yolu üzerine odaklanarak, onu oral aprepitant formülasyonlarından ayırmıştır.

Etkinlik ve Uygulamaya İlişkin Temel Araştırma Bulguları

Klinik çalışmalar, Cinvanti'nin özellikle yüksek emetojenik kemoterapi (HEC) alan hastalarda CINV'yi önlemeye yönelik üçlü ilaç rejiminin bir parçası olarak rolünü sağlamlaştırmıştır. Bu çalışmaların temel amacı, intravenöz formülasyonun standart oral aprepitant rejimine kıyasla daha düşük etkinlikte olmadığını (non-inferiority) göstermekti.

Çalışmalar, Cinvanti formülasyonunun kritik 24 saatlik zaman noktasında referans oral rejimin plazma konsantrasyonlarına eşdeğer konsantrasyonlara ulaştığını bildirmiştir. Biyoeşdeğerlik ve karşılaştırılabilir maruziyetin bu gösterimi, ilacın tedavi edici uygulaması için merkezi öneme sahiptir.

CINV'nin Önlenmesi

Klinik veriler, Cinvanti'nin kombine tedavideki tam yanıt (kusma olmaması ve kurtarıcı ilaç kullanılmaması) oranlarını değerlendirmiştir. Denemeler, hem akut fazda (kemoterapi sonrası ilk 24 saat içinde) hem de gecikmiş fazda (kemoterapi sonrası 24 ila 120 saat arası) yüksek tam yanıt oranları bildirmiştir.

Güvenlik ve Tolerabilite Profili

Klinik raporlar, Cinvanti'nin genellikle iyi tolere edildiğini ve yan etkilerin oral aprepitant formülasyonu ile bildirilenlere benzer olduğunu göstermiştir. Çalışmalarda bildirilen yaygın yan etkiler arasında infüzyon bölgesi reaksiyonları, yorgunluk ve baş ağrısı yer almıştır. İntravenöz formülasyonu inceleyen çalışmalar, yeni veya beklenmedik bir güvenlik endişesi ortaya çıkarmamıştır.

Cinvanti Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Cinvanti'nin ne kadar hızlı etki etmesi beklenir?

C: Cinvanti, kemoterapi başlamadan önce etki etmeye başlayacak şekilde tasarlanmıştır. Etki mekanizması, beyindeki reseptör tutulumunu birden fazla gün boyunca sürdürerek kalıcı bir etki sağlamaya odaklanmıştır. Bu sürekli aktivite, bulantı ve kusmayı önlemeye yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

S: Cinvanti'nin etkileri genellikle ne kadar sürer?

C: Çalışmalar ve resmi bilgiler, Cinvanti'nin kemoterapiyi takiben hem ani fazda (ilk 24 saat içinde) hem de gecikmiş fazda (24 ila 120 saat arası veya beş gün) bulantı ve kusmaya karşı koruma sağladığını göstermektedir. İlacın tasarımı özellikle bu uzun süreli fonksiyonel etkiyi sağlamayı amaçlamaktadır.

S: Cinvanti, kemoterapiden önce bulantıyı önlemek için mi kullanılır?

C: Evet, Cinvanti önleyici (proflaktik) bir ilaç olarak kullanılır. Resmi düzenleyici bilgiler, Cinvanti'nin planlanan kemoterapinin başlamasından yaklaşık 30 dakika önce uygulandığını belirtmektedir.

S: Cinvanti aldıktan sonra yorgun hissetmek normal midir?

C: Resmi ürün bilgisine göre, yorgunluk (aynı zamanda asteni olarak da adlandırılır), klinik çalışmalarda bildirilen bir ters reaksiyon olarak listelenmiştir. Bu, resmi olarak bildirilen yaygın bir etki olarak belgelenmiştir.

S: Cinvanti uyuşukluğa neden olur mu veya odaklanmayı zorlaştırır mı?

C: Resmi ürün bilgileri, uyuşukluk için tıbbi bir terim olan somnolansın, yaygın olmayan bir ters reaksiyon olarak listelendiğini belirtir. Uyuşukluk veya odaklanmada herhangi bir değişiklik yaşanması, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı için bilgi noktasıdır.

S: Cinvanti alındıktan hemen sonra hangi tür belirtiler bir sağlık uzmanını derhal aramayı gerektirir?

C: Düzenleyici etiket, anafilaksi adı verilen şiddetli bir reaksiyon da dâhil olmak üzere ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları potansiyelini vurgulamaktadır. Uygulama sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkabilen bu tür reaksiyonların belirtileri, bir sağlık profesyoneliyle iletişime geçmeyi gerektiren ciddi belirtiler olarak belgelenmiştir.

S: Cinvanti ile tedavi edilirken kaçınılması gereken herhangi bir yiyecek veya içecek var mıdır?

C: Cinvanti'deki etkin madde, karaciğerdeki ilaç metabolize eden enzimleri (CYP3A4 inhibitörleri) etkileyen belirli maddelerle etkileşime girebilir. Bu ilaç sınıfına ait düzenleyici bilgiler, greyfurt suyu gibi güçlü inhibitörlerin, ilacın vücuttaki konsantrasyonunun önemli ölçüde artma potansiyeli nedeniyle genellikle önerilmediğini belirtmektedir.

S: Cinvanti kabızlığı kötüleştirebilir mi?

C: Kabızlık, resmi güvenlik profilinde, klinik çalışmalarda ilacı alan kişiler tarafından bildirilen en yaygın ters reaksiyonlardan biri olarak listelenmiştir.

S: Cinvanti ile etkileşime giren diğer ilaçların dozajlarının ayarlanması gerekir mi?

C: Evet, düzenleyici belgeler, Cinvanti ile eş zamanlı uygulamanın diğer ilaçların konsantrasyonlarını etkileyebileceğini belirtmektedir. Örneğin, etkileşimi yönetmek için bazı kortikosteroidler (örneğin deksametazon) antiemetik rejimin bir parçası olarak kullanıldığında doz azaltımı gerektirir.

S: Cinvanti bir opioid midir yoksa steroid içerir mi?

C: Cinvanti, P maddesi/Nörokinin 1 (NK1) reseptör antagonisti olarak sınıflandırılmıştır; bir opioid değildir. Önerilen antiemetik rejim bir kortikosteroid içerse de, Cinvanti'nin kendisi bir steroid ilaç değildir.

S: Cinvanti, kemoterapiden kaynaklanmayan bulantı için kullanılabilir mi?

C: Resmi belgeler, Cinvanti'nin sadece kanser kemoterapisi ile ilişkili bulantı ve kusmanın önlenmesi için endike olduğunu belirtmektedir. Diğer nedenlerden kaynaklanan bulantı ve kusmanın tedavisi için çalışılmamış veya endike olmamıştır.

S: Cinvanti ile diğer anti-bulantı ilaçları arasındaki fark nedir?

C: Cinvanti, NK1 antagonisti sınıfına aittir. Bu mekanizma, serotonin antagonistleri gibi diğer başlıca anti-bulantı ilaç sınıflarının hedeflediği yollardan farklı olan beyindeki belirli bir sinyal yolunu hedefler. Tamamlayıcı bir etki için kombine rejimin bir parçası olarak kullanılır.

S: Cinvanti, Emend veya Varubi ile aynı şey midir?

C: Cinvanti, aprepitant etkin maddesinin enjeksiyonluk emülsiyonu için bir marka adıdır. Emend, aprepitantın veya ön ilacının diğer formülasyonları için farklı bir marka adıdır. Varubi ise farklı bir NK1 antagonisti ilacıdır (rolapitant).

S: Ana bölümlerde listelenmeyen, insanların çevrimiçi olarak bildirdiği yaygın yan etkiler var mı?

C: Güvenlik profili, kontrollü klinik çalışmalarda gözlemlenen ve piyasaya çıktıktan sonra bildirilen ters reaksiyonlara dayanmaktadır. Resmi düzenleyici etiketteki güvenlik bilgileri, ilaca ilişkin doğrulanmış verileri yansıtır.

S: Cinvanti tedavisini takip eden günlerde alkol almak güvenli midir?

C: Ürün etiketi, alkollü içecek tüketimi konusunda özel bir kısıtlama içermemektedir. Ancak, enjeksiyonluk emülsiyon, hamilelik sırasında kullanım için kısıtlama olarak not edilen alkolü inaktif bir bileşen olarak içerir.

S: Depresyon veya ruh sağlığı koşulları geçmişi olan kişiler Cinvanti kullanabilir mi?

C: Resmi ürün bilgileri, belirli ruh sağlığı koşullarını tedavi etmek için kullanılan pimozid ilacıyla eş zamanlı kullanıma karşı mutlak bir kısıtlama listeler. Diğer ruh sağlığı geçmişi, genel yetişkin popülasyonunda özel olarak kısıtlanmamıştır.

S: Cinvanti, tüm kemoterapi rejim türlerinde kullanım için çalışılmış mıdır?

C: İlaç, özellikle yüksek emetojenik kemoterapi (HEC) ve orta düzeyde emetojenik kemoterapi (MEC) ile kullanım için endikedir. Düzenleyici çalışmalar, rolünü yalnızca bu iki spesifik tedavi kategorisinde doğrulamaktadır.

S: En son araştırmalar Cinvanti'nin önceki anti-bulantı tedavilerine kıyasla ne söyledi?

C: Düzenleyici kurumlara sunulan klinik çalışmalar, Cinvanti intravenöz formülasyonunun mevcut oral aprepitant rejimine eşdeğer veya daha düşük etkinlikte olmayan maruziyete ulaştığını göstermeye odaklanmıştır.

S: Cinvanti'nin uzun vadeli etkilerine bakan herhangi bir çalışma var mı?

C: Cinvanti, kemoterapinin bireysel kürleri ile kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Resmi düzenleyici etiketleme, etkin maddenin kronik sürekli uygulamasının, bu tür koşullar altındaki etkileri çalışılmadığı için önerilmediğini belirtmektedir.

S: IV formunun hastaya verilmeden önce neden seyreltilmesi gerekir?

C: Cinvanti, uygulamada esneklik sunar. 130 mg'lık doz, sağlık ekibinin tercihine bağlı olarak ya hızlı, 2 dakikalık intravenöz (IV) enjeksiyon olarak seyreltilmeden ya da 30 dakikalık IV infüzyon için seyreltilerek uygulanabilir.

S: Cinvanti'nin kötüye kullanım veya bağımlılık potansiyeli var mı?

C: Resmi düzenleyici belgeler, Cinvanti'yi veya etkin maddesini, kötüye kullanım veya bağımlılık potansiyeli olan ilaçlarla ilgili olan kontrollü bir madde olarak sınıflandırmamaktadır.

S: Cinvanti ile aynı ilacın farklı versiyonları veya markaları var mı?

C: Cinvanti'deki etkin madde, diğer marka adları altında da mevcut olan aprepitanttır. Diğer formlar arasında kapsüller, oral süspansiyon ve ön ilacı olan fosaprepitant (enjeksiyon için) bulunmaktadır.

S: Cinvanti, kemoterapiye ek olarak radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılabilir mi?

C: İlaç, sadece kanser kemoterapisi ile ilişkili bulantı ve kusmanın önlenmesi için endikedir. Resmi endikasyon, radyasyon tedavisi ile kullanımı içermemektedir.

S: Cinvanti'nin özellikle kusmayı önlemedeki araştırma sonuçları nelerdir?

C: Klinik çalışmalar, ilacın etkinliğini tam yanıt oranına göre değerlendirir. Bu ölçü, çalışmalarda resmi olarak hem kusmanın olmaması hem de hastanın kurtarıcı ilaca ihtiyaç duymaması olarak tanımlanmıştır.

S: Cinvanti herhangi bir hayvansal veya bitkisel kaynaklı içerik içeriyor mu?

C: Etkin madde sentetik bir bileşiktir. Formülasyon, polisorbat 80 içermeyecek şekilde geliştirilmiş özel bir lipit emülsiyonudur. İlaçta kullanılan inaktif bileşenlerin (yardımcı maddeler) tam listesi, resmi ürün etiketlemesinde detaylı olarak belirtilmiştir.

S: Cinvanti ile ilişkili en ciddi, ancak nadir görülen yan etki nedir?

C: Resmi düzenleyici uyarılar, anafilaksi de dâhil olmak üzere ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları potansiyelini vurgulamaktadır. Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve Toksik Epidermal Nekroliz (TEN) gibi nadir, şiddetli deri reaksiyonları da belirtilmektedir.

S: Cinvanti, bir kemoterapi döngüsünde ne sıklıkla uygulanabilir?

C: Cinvanti, kemoterapi döngüsünün 1. Gününde tek bir doz olarak uygulanır. Bu tek uygulama, komple antiemetik rejiminin bir parçasıdır.

S: Cinvanti'nin kullanılabileceği maksimum bir sayı var mı?

C: İlaç, kemoterapinin başlangıç ve tekrar kürlerinde kullanım için endikedir. Ancak, resmi düzenleyici etiketleme, uzun süreli kullanım altındaki güvenliği çalışılmadığı için sürekli günlük uygulamanın önerilmediğini belirtir.

S: IV formu, diğer IV ilaçlara kıyasla neden bazen daha uzun bir sürede verilir?

C: 130 mg'lık Cinvanti dozu, ya hızlı, 2 dakikalık intravenöz (IV) enjeksiyon olarak ya da daha uzun, 30 dakikalık IV infüzyon olarak verilmek üzere formüle edilmiştir. 30 dakikalık seçenek, sağlık hizmeti sağlayıcılarına esnek bir uygulama yöntemi sunar.

Cinvanti Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Saklama ve İmha Gereksinimleri

Cinvanti (aprepitant enjeksiyonluk emülsiyon), açılmamış flakonunda, 2°C ila 8°C (36°F ila 46°F) arasında tutulan buzdolabı koşullarında saklanmalıdır. Ürün dondurulmamalıdır. Açılmamış flakonlar, tek bir seferde ve 60 günü aşmayacak şekilde oda sıcaklığında (25°C'ye kadar) saklanabilir.

Ürün seyreltildikten sonra, stabilitesi zamana ve kullanılan seyrelticiye bağlıdır. Solüsyon, seyreltici ne olursa olsun (%0.9 Sodyum Klorür veya %5 Dekstroz) buzdolabında saklandığında 72 saate kadar stabildir. Oda sıcaklığında ise stabilite, 6 saat (%0.9 Sodyum Klorür) veya 12 saat (%5 Dekstroz) ile sınırlıdır.

İmha: Cinvanti tek dozluk bir flakondur; doz hazırlığından sonra artan kullanılmamış herhangi bir kısmı atılmalıdır. İlaç, çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalı ve imha, farmasötik atıklar için geçerli yerel prosedürlere uygun olarak yapılmalıdır.