• Certec'in Temel Kullanım Alanları
  • Enfeksiyon ve iltihaplanmanın (inflamasyon) yerini bulmaya yardımcı olmak için görüntüleme işlemlerini destekler.
  • Beyindeki değişmiş bölgesel kan akışının saptanmasına katkı sağlar.

Certec (teknesyum Tc 99m ekzametazim), uzmanlaşmış tıbbi görüntüleme süreçlerinde kullanılan tanısal bir radyofarmasötik ajandır. Bu madde, tedavi edici bir işlev görmek yerine, belirli tıbbi durumların tespit edilmesine ve vücuttaki yerinin belirlenmesine yardımcı olmak amacıyla kullanılır.

Birincil ana uygulama alanı, lökosit etiketli sintigrafi prosedürünü içerir. Bu işlem, özellikle karın içi enfeksiyonlar veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi durumlarda, karın bölgesi başta olmak üzere iltihap ve enfeksiyonun lokalizasyonunu saptamaya yardımcı olmak üzere tasarlanmıştır.

İkinci temel kullanım alanı ise serebral sintigrafidir (beyin görüntülemesi). Bu bağlamda, ajan inme geçirmiş hastalarda bölgesel serebral perfüzyonda (bölgesel kan akışı) oluşan değişikliklerin tespitine destek olmak amacıyla yardımcı bir araç olarak kullanılır. Uygulaması ayrıca, bazı epilepsi hastalarında nöbet odaklarının sintigrafik yöntemle yerinin belirlenmesini desteklemeyi de kapsar.

Certec (Teknesyum Tc 99m Ekzametazim), kullanımı popülasyon özellikleri ve sağlık durumu temelinde düzenleyici uygunluk kurallarıyla kesin olarak tanımlanmış, radyoaktif bir tanı ajanıdır.

Mutlak Kontrendikasyon

İlaç, ruhsatlandırma etiketlerinde belirtildiği üzere, aktif maddeye veya herhangi bir yardımcı maddeye karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalar için kesinlikle kontrendikedir (kullanılmamalıdır).

Onaylanmış ve Kısıtlanmış Popülasyonlar

• Onaylanan Kullanım: Ajan, etiketli tüm tanı prosedürleri için yetişkinlerde ve 2 ila 17 yaş arasındaki pediatrik hastalarda (çocuklarda ve ergenlerde) kullanıma onaylanmıştır.
• Pediatrik Kısıtlama: Kullanım, 2 yaşın altındaki çocuklarda tespit edilmemiştir. Yaşlı yetişkinler için kullanım onaylanmış olsa da, düzenleyici otoriteler bu özel gruptaki yanıt farklılıklarını kesin olarak belirlemek için yeterli veri olmadığını belirtmektedir.

Şartlı Kullanım ve Özel Hususlar

• Organ Fonksiyonu: Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastaların, ajanın vücuttan atılımının gecikmesi nedeniyle potansiyel olarak artan radyasyon maruziyeti riski bulunduğundan, fayda-risk durumu dikkatle değerlendirilmelidir.
• Gebelik ve Emzirme: Hamile kadınlarda kullanımı genel olarak önerilmez (Gebelik Kategorisi C olarak sınıflandırılmıştır) ve sadece potansiyel tanısal faydanın fetüs üzerindeki riski haklı çıkarması durumunda kullanılmasına izin verilir. Emziren kadınlar uygulamadan sonra belirli bir süre için emzirmeye geçici olarak ara vermelidir.

Certec'in Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimleri

Tanı amaçlı bir radyofarmasötik olan Certec (Teknesyum Tc 99m Ekzametazim)'in resmi etkileşim profili, geleneksel ilaç-ilaç etkileşimlerinden ziyade, prosedürel ve radyolojik güvenlik kısıtlamaları tarafından belirlenir.

Kategori	Belgeleme Durumu
Etkileşen İlaçlar	İlaç-ilaç etkileşimi olarak resmi olarak listelenmiş bir ilaç bulunmamaktadır.
Etkileşim Mekanizması	Ajanın vücuttan atılımının/temizlenmesinin gecikmesi, radyasyon maruziyetinin artmasına yol açabilir.
Kontrendike Kombinasyonlar	Ruhsatlı reçeteleme bilgilerinde resmi olarak belirtilmiş kontrendike kombinasyon yoktur.

Prosedürel ve Popülasyona Özgü Kısıtlamalar

Resmi düzenleyici belgeler, ürünün stabilitesi, uygulama zamanlaması ve hasta güvenliği önlemleriyle ilgili şartları tanımlamaktadır:

• Uygulama Zamanlaması: Tanısal testin geçerliliğini ve kalitesini sağlamak için, hazırlanan radyoişaretli lökosit süspansiyonunun hazırlanmasından sonra 1 saat içinde uygulanması zorunludur.
• Fizyolojik Durum: Böbrek fonksiyonunda bozulma durumunun, ajanın vücuttan atılımını yavaşlatabileceği ve bu durumun daha fazla radyasyon maruziyeti riskine yol açabileceği belirtilmektedir. Bu gibi durumlarda kullanımı dikkatli olmayı gerektirir.
• Emzirme Kısıtlaması: Emzirilen bebek üzerindeki radyasyon dozunu en aza indirmek amacıyla, emziren bir kadının işaretli lökositlerin uygulanmasından sonra 12 ila 24 saat süreyle annesütünü sağması ve atması tavsiye edilir.
• Hazırlık Kısıtlaması: Certec kitinin içinde bulunan Kobalt Stabilizör Çözeltisi'nin, lökosit işaretleme sintigrafisinin hazırlanması sırasında kullanılması kesinlikle yasaktır.

Bu yapı, ürünün nükleer tıp kılavuzları çerçevesinde uygun ve güvenli kullanımını temin etmektedir.

Certec, ekzametazim içeren bir kit olup, Technetium-99m (^99m Tc) ile birleştirilerek aktif radyofarmasötik ajan olan Technetium Tc-99m ekzametazim adında lipofilik (yağda çözünür) bir kompleks oluşturur. Bu kompleksin lipofilik doğası, hücresel zarları kolayca geçebilmesini sağlar.

Hedeflenen hücre tipinin içine girdikten sonra, kompleks moleküler bir dönüşüme uğrar ve hidrofilik (suda çözünür) bir yapıya dönüşür. Kutupluluktaki bu değişiklik, kompleksin hücre dışına geri atılmasını (efflux) engeller; sonuç olarak radyoaktif kısmın hücre içinde tutulmasına (sekestrasyon) ve birikmesine yol açar.

Beyin uygulamaları için, lipofilik kompleks kolaylıkla kan-beyin bariyerini aşar, canlı beyin hücrelerine girer ve bölgesel serebral perfüzyonu (bölgesel kan akışını) yansıtacak şekilde orada kalır. Lökosit (beyaz kan hücresi) etiketleme uygulamalarında ise, lipofilik kompleks dolaşımdaki lökositler tarafından alınır ve hücre içinde hapsedilir.

Hücre içinde tutulan Technetium-99m, izomerik geçiş yoluyla bozunarak 140.5 keV'lik bir gama fotonu yayar; bu da dışarıdan cihazlarla tespit edilmesine olanak tanır. Sistemsel düzeydeki bu fizyolojik modülasyon, radyotracırın biyodağılımının ve belirli dokular veya dolaşımdaki hücreler içindeki lokalize konsantrasyonunun belirlenmesini sağlar.

Certec Nasıl Kullanılır

Certec (teknesyum Tc 99m ekzametazim), sadece özel tıbbi ortamlarda kullanılan tanısal bir radyofarmasötik üründür. Kullanımı, düzenleyici belgelerde belirtilen radyofarmasötik işleme ve uygulama şartlarına göre sıkı prosedür kurallarına tabidir.

Uygulama Yolu ve Hazırlık Aşaması

İlaç, yalnızca damar içi (intravenöz) enjeksiyon yoluyla uygulanır. Nihai ürün kullanıma hazır olarak sağlanmaz; sodyum perteknetat ^99m Tc ile radyokimyasal yeniden oluşturma gerektiren bir kit halinde sunulur. Birincil işlem olan lökosit etiketli sintigrafi için, yeniden oluşturulan ajan, enjeksiyondan önce hastanın kendi kan hücrelerini karmaşık bir in vitro (vücut dışı) hazırlık ile etiketlemek amacıyla kullanılır. Tüm bu süreç, zaman açısından hassastır ve katı aseptik (mikropsuz) prosedürler altında gerçekleştirilmelidir.

Resmi Dozaj ve Zamanlama Bilgileri

Dozaj, gerçekleştirilecek olan spesifik tanı testine göre belirlenir:

Endikasyon	Yetişkin Dozu Aralığı	Uygulama Zamanlaması
Lökosit Sintigrafisi	185 MBq ila 370 MBq (5 mCi ila 10 mCi)	Etiketlemeden sonra 1 saat içinde enjekte edilmelidir.
Serebral Sintigrafi	555 MBq ila 1110 MBq (15 mCi ila 30 mCi)	Görüntüleme, enjeksiyondan 30 ila 90 dakika sonra elde edilir.

Özel Prosedürel Gereklilikler

2 ila 17 yaş arası pediyatrik hastalar için uygulama, yetişkin maksimum dozuna kadar belirlenmiş ağırlığa dayalı aktivite limitlerine uyularak genellikle vücut ağırlığı (kilogram) temelinde belirlenir. Enjeksiyon sonrasında, hastalara genellikle yeterli sıvı alımını sürdürmeleri ve sık sık idrara çıkmaları talimatı verilir. Bu enjeksiyon sonrası talimat, radyofarmasötik kullanımının temel bir bileşeni olarak, mesane ve böbreklere giden radyasyon dozunu azaltmaya yardımcı olmak amacıyla tasarlanmıştır.

Araştırma Kanıtları / Certec Çalışmalarına Genel Bakış

Certec (Teknesyum Tc 99m Ekzametazim) üzerine yapılan araştırmalar, ilacın bir hastalığı tedavi etmekten ziyade, doktorların vücut içindeki belirli süreçlerle ilgili görüntüleri elde etmelerine yardımcı olan tanısal bir görüntüleme ajanı rolüne odaklanmaktadır. Kanıtlar, ajanın incelenen ilgili bölgelerin yerini tam olarak saptayabildiği ile ilgili tanısal metrikleri öncelikli olarak inceleyen klinik çalışmalardan elde edilmiştir.

---

Lökosit İşaretli Sintigrafi Kullanımına Dair Kanıtlar

Araştırmalar, Certec'in karın içi enfeksiyonların ve iltihaplı bağırsak hastalığının (IBD) tespit ve lokalizasyonunu değerlendirmedeki kullanımını incelemiştir. Yürütülen çalışmalar genellikle, görüntülemenin iltihap veya enfeksiyon bölgesiyle ne kadar örtüştüğünü gösteren lokalizasyon ölçümleri gibi tanısal metrikleri değerlendiren karşılaştırmalı klinik deneyler olmuştur. Araştırmacılar, madde uygulandıktan sonra 24 saate kadar olan belirlenmiş zaman aralıklarında gözlemleri kaydederek ajanı izlemişlerdir.

Çalışmalar, incelenen hastalarda ajanın iltihap bölgelerini tespit etmedeki performansıyla ilgili ölçümler bildirmiştir. Araştırma, tanımlanmış kısa süreli görüntüleme aralıkları boyunca kaydedilen tanısal bulguları vurgulamaktadır. Ancak, elde edilen kanıtlar temel olarak kısa süreli görüntüleme performansıyla sınırlıdır ve tanısal sonuçların klinik gidişatıyla ilgili uzun vadeli etkileri tam olarak belirlenmemiştir.

---

Serebral Sintigrafi Kullanımına Dair Kanıtlar

Çalışmalar ayrıca, ajanın beyindeki değişmiş bölgesel kan akışının (perfüzyon) tespitinde ve özellikle inme (felç) geçirmiş hastaların değerlendirilmesinde yardımcı (destekleyici bir araç) olarak faydasını incelemiştir. Ayrıca, epilepsi gibi durumların değerlendirilmesi için muayene edilen hasta gruplarında da kullanımı araştırılmıştır. Bu alandaki birincil çalışmalar, ajanın beyin dokusu içindeki değişmiş kan akışı veya metabolizma alanlarını lokalize etmeye yardımcı olmaktaki rolünü araştıran tanısal SPECT çalışmalarıdır.

Buradaki kilit nokta, ajanın kullanımının kanıtlarda yardımcı bir araç olarak tanımlanmasıdır; yani, diğer birincil tanı testlerinin yerini alması değil, onları desteklemesi amaçlanmıştır. Temel düzenleyici kanıt tabanındaki mevcut veriler, ilk görüntüleme sonuçlarının uzun vadeli klinik yönetim kararları veya sonraki hastanın fonksiyonel sonuçlarıyla nasıl özel olarak ilişkilendiği hakkında sınırlı bilgi sağlamaktadır.

---

Certec Araştırmalarında Hala Belirsiz Olanlar

Birincil bir sınırlama, sonuçların yalnızca çalışılan popülasyonlar ve denemelerin özel koşulları için geçerli olmasıdır. Tüm hastalara genelleme garantisi verilmemektedir ve alt grup bulguları birçok durumda belirsizdir. Uzun vadeli sonuçlar için sınırlı bilgi bulunması, ilk tanısal bulguların uzun vadeli klinik öneminin tam olarak belirlenmediği anlamına gelmektedir.

Certec Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Certec'in etkisini ne kadar sürede görmeyi beklemeliyim?

C: Certec, tanısal görüntüleme amacıyla kullanılır ve 'etkisi', bir taramada ne zaman görünür olduğuyla ilgilidir. Örneğin, serebral sintigrafi çalışmaları, beyindeki maksimum tutulumun enjeksiyondan sonra yaklaşık bir dakika içinde gerçekleştiğini gözlemlemiştir. Görüntü alımının spesifik zamanlaması, gerçekleştirilen tanısal teste göre belirlenir.

S: Certec dozunu kaçırırsam ne olur?

C: Certec, günlük dozu olan geleneksel bir ilaç değildir. Düzenleyici belgelere göre, planlanmış tıbbi bir prosedür sırasında tek seferlik bir enjeksiyon olarak uygulanan tanısal bir radyofarmasötiktir. Tekrarlayan bir doz olmadığından, kaçırılması prosedürün yeniden planlanması gerektiği anlamına gelir.

S: Çoğu kişi Certec'i ne kadar süreyle kullanır?

C: Certec, doktorlara görüntülemede yardımcı olmak amacıyla tek bir özel tanı prosedürü için tasarlanmıştır. Kişinin sürekli alması veya uzun süreli tedavisi için reçete edilen bir ajan değildir.

S: Certec kilo alma veya kaybetmeye neden olur mu?

C: Resmi düzenleyici belgeler, Certec ile bildirilen yaygın, yaygın olmayan ve ciddi advers reaksiyonları kategorize etmektedir. Kilo alma veya kaybı gibi spesifik değişiklikler, resmi ürün bilgilerinde yaygın olarak bildirilen advers reaksiyonlar arasında listelenmemiştir.

S: Certec ile alkol kullanımı beklenen etkileri değiştirir mi?

C: Certec'in resmi ürün etiketlemesi prosedürel güvenliğe ve diğer ilaçlarla etkileşimlere odaklanmaktadır. Düzenleyici belgeler, alkol tüketimiyle ilgili spesifik bir etkileşim listelememektedir.

S: Certec uyku düzenini etkileyebilir mi?

C: Resmi düzenleyici raporlar, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi sinir sistemiyle ilgili yan etkileri ve bazen genel yorgunluğu listelemektedir. Ancak, uyku düzeninde bir değişiklik, resmi ürün bilgilerinde tanımlanan advers reaksiyonlar arasında özel olarak listelenmemiştir.

S: Certec ile ilişkili yaygın bir görme değişikliği var mı?

C: Resmi düzenleyici belgeler, döküntü ve yüz şişmesi gibi advers reaksiyonları listelemektedir. Görme değişiklikleri, resmi ürün bilgilerinde yaygın veya yaygın olmayan olarak bildirilen advers reaksiyonlar arasında özel olarak listelenmemiştir.

S: Certec kullanılırken rutin testler yapılması gerekli midir?

C: Certec, devamlı uygulama gerektiren bir tedavi değil, tek bir tanısal enjeksiyondur. Resmi belgeler, mesane ve böbrekler gibi organlara olan radyasyon maruziyetini azaltmaya yardımcı olmak için prosedürel adımlar olan hidrasyonu sürdürme ve sık idrara çıkma gibi uygulama sonrası talimatları not etmektedir.

S: Certec ile bağımlılık veya kötüye kullanım riski nedir?

C: Certec tanısal bir radyofarmasötiktir ve resmi düzenleyici belgeler bağımlılık veya kötüye kullanım riskini listelememektedir.

S: Resmi kaynaklar Certec'i alışkanlık yapıcı olarak mı tanımlar?

C: Hayır. Resmi ürün etiketlemesi ve düzenleyici belgeler, Certec'i alışkanlık yapıcı bir madde olarak tanımlamaz.

S: Certec'in marka adı ile jenerik versiyonu arasındaki fark nedir?

C: Certec, marka adıdır. Aktif bileşeni Teknesyum Tc 99m Ekzametazim'dir ve bilgileri resmi düzenleyici belgelerde ayrıntılı olarak yer almaktadır. Spesifik jenerik formülasyonlara ilişkin bilgiler, marka adının resmi ürün bilgisi dışında bulunur.

S: Certec jenerik formda mevcut mudur?

C: Certec, ajan olan Teknesyum Tc 99m Ekzametazim'in marka adıdır. Bu jenerik isim resmi düzenleyici belgelerde listelenmiştir ve başka ticari adlar da mevcut olabilir.

S: Certec için doz aralığı neden bu kadar geniştir?

C: Düzenleyici belgeler bir doz aralığı tanımlar, çünkü kesin doz özeldir ve gerçekleştirilen spesifik tanı testine bağlıdır. Dozlar, lökosit işaretleme ile serebral sintigrafi gibi prosedürler arasında önemli ölçüde farklılık gösterir ve vücut ağırlığı gibi hasta faktörlerine göre daha fazla ayarlanabilir.

S: Certec yeni bir ilaç türü müdür?

C: Certec, onlarca yıldır tanı amaçlı düzenleyici kullanımda olmuştur. İlk olarak 1980'lerin sonunda düzenleyici kurumlar tarafından onaylanmıştır.

S: Certec'i diğer tedavilerden farklı kılan nedir?

C: Certec, görüntüler oluşturmak için radyoaktif bir bileşen içerdiği için bir radyofarmasötik olması nedeniyle benzersiz bir ajan türüdür. Birincil işlevi, geleneksel terapötik ajanlardan (tedavilerden) farklı olarak, vücuttaki belirli süreçleri görüntülemek için bir tanı aracıdır.

S: Certec uzun vadeli sağlık sorunlarına neden olabilir mi?

C: Bir radyofarmasötik olarak Certec, hastayı iyonlaştırıcı radyasyona maruz bırakır. Resmi belgeler, bu maruziyetin birikiminin hastanın genel radyasyon yüküne katkıda bulunduğunu ve teorik olarak artmış kanser riskiyle ilişkilendirildiğini belirtmektedir.

S: Certec bir antibiyotik türü müdür?

C: Hayır. Resmi düzenleyici belgeler Certec'i bir antibiyotik olarak değil, görüntüleme için kullanılan tanısal radyofarmasötik ve radyolojik bir ajan olarak sınıflandırmaktadır.

S: Bazı insanlar neden Certec kullanmayı bırakır?

C: Certec, tek seferlik bir tanısal prosedür için tasarlanmıştır, bu nedenle geleneksel anlamda hasta tarafından bırakılacak bir ilaç değildir. Bireyler, ilaca veya bileşenlerine karşı bilinen şiddetli aşırı duyarlılığı varsa ajanı alamayacaktır; bu, listelenen tek mutlak kontrendikasyondur.

S: Certec ile en sık bildirilen etkileşimler nelerdir?

C: Resmi belgeler, bozulmuş böbrek fonksiyonunun ajanın vücuttan atılımını yavaşlatabileceğini ve artan radyasyon maruziyeti riskine yol açabileceğini belirtmektedir; bu, birincil prosedürel kısıtlamadır. Geleneksel ilaç-ilaç etkileşimleri yaygın olarak listelenmemiştir.

S: Doğum kontrol hapları ve Certec ile bilinen herhangi bir etkileşim var mı?

C: Resmi düzenleyici belgeler Certec'in etkileşim profilini tanımlar, ancak oral doğum kontrol haplarıyla spesifik bir ilaç-ilaç etkileşimi listelememektedir.

S: Certec'in yarılanma ömrü nedir?

C: Certec'in radyoaktif bileşeni olan Teknesyum-99m (^99 m Tc), yaklaşık 6.02 saatlik fiziksel yarılanma ömrüne sahiptir. Bu, radyoaktif bileşenin fiziksel yarılanma ömrünü ifade eder.

S: Certec neden bazen diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir?

C: Certec kullanımını destekleyen kanıtlar, ilacı bir 'yardımcı' veya destekleyici araç olarak tanımlar. Bu, diğer birincil tanı testlerinin veya diğer ilaçları içerebilecek yerleşik tıbbi yönetim protokollerinin yerini almak yerine, onları tamamlamayı amaçladığı anlamına gelir.

S: Certec mide rahatsızlığına neden olur mu?

C: Resmi belgeler, pazarlama sonrası gözetim raporlarının bulantı ve kusmayı içerdiğini not etmektedir. Bu olayların sıklığı tanımlanmamıştır ve yaygın reaksiyonlar arasında listelenmemiştir.

S: Certec gerekirse ezilebilir veya bölünebilir mi?

C: Hayır. Certec, yalnızca intravenöz (IV) uygulama için steril, enjeksiyona hazır bir solüsyon halinde karıştırılan özel bir kit olarak hazırlanır. Ezilebilen veya bölünebilen bir oral tablet değildir.

S: Certec kontrollü bir madde midir?

C: Hayır. Resmi düzenleyici kurumlar Certec'i kontrollü bir madde olarak listelememektedir.

S: Certec yüksek riskli bir ilaç olarak kabul edilir mi?

C: Resmi belgeler, nadir aşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaksi dahil) ve kümülatif iyonlaştırıcı radyasyon maruziyetinin doğasında bulunan risk gibi potansiyel ciddi olaylara dikkat çekmektedir. Bu nedenlerle, resmi kılavuz, ajanın yalnızca uygun klinik ortamlarda uzmanlaşmış tıbbi personel tarafından uygulanması gerektiğini belirtmektedir.

S: Certec çocuklar için güvenli midir?

C: Onaylanmış tanı prosedürleri için 2 ila 17 yaş arasındaki pediatrik hastalarda güvenlik ve etkililik belirlenmiştir. Resmi belgeler, 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanımın tespit edilmediğini belirtmektedir.

S: Certec'i aniden bırakmak gerekir mi?

C: Certec, tanısal görüntüleme için tek seferlik bir enjeksiyon olarak uygulanır. Aniden bırakılması talimatlarını gerektiren sürekli bir tedavi değildir.

S: Bir kişinin Certec'i güvenle kullanabileceği maksimum süre nedir?

C: Certec, tek kullanımlık tanısal görüntüleme prosedürleri için tasarlanmıştır. Kronik veya uzun süreli kullanım için reçete edilen bir ajan değildir.

Certec Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Certec (Setirizin Dihidroklorür) için resmi saklama ve imha gereklilikleri, düzenleyici otoriteler tarafından belirlendiği üzere, ürünün bütünlüğünü korumak ve çevresel güvenliği sağlamak amacıyla tasarlanmıştır.

Saklama Kısıtlamaları

Gereklilik	Resmi Talimat
Sıcaklık	Oda sıcaklığında saklayınız (örneğin, 20 C ila 25 C veya 68 F ila 77 F).
Kap ve Koruma	İlacı orijinal kabında, sıkıca kapalı olarak tutunuz ve aşırı ısı ve nemden koruyunuz.
Çocuk Güvenliği	Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklayınız (tüm ilaçlar için zorunlu bir güvenlik kuralıdır).

İmha Kuralları

Resmi talimatlar, kullanılmamış veya süresi dolmuş Certec için ilaç geri alma programlarının (örneğin, toplama noktaları veya postayla iade) kullanılmasını önceliklendirmektedir. Eğer bir geri alma programı mevcut değilse, ilaç istenmeyen bir maddeyle (örneğin kahve telvesi veya toprak gibi) karıştırılmalı ve ev çöpüne atılmadan önce ağzı kapalı (mühürlü) bir kaba konulmalıdır. Bu ürünün tuvalete atılması veya lavabodan dökülmesi kesinlikle yasaktır.