Celeste Hangi Durumları Tedavi Eder: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Celeste (Tadalafil), fonksiyonel destek ve semptomatik rahatlama sağlamak amacıyla çeşitli tedavi alanlarında kullanılır ve özellikle ek semptomatik desteğin gerekli olduğu durumlarda uygulanır. Bu ilaç, yaygın olarak Erektil Disfonksiyon (ED), Benign Prostat Hiperplazisi'nin (BPH) belirti ve semptomları ve Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) tedavisinde kullanılmaktadır.

---

Cinsel Aktivitedeki Fonksiyonel Yetersizliğin Hafifletilmesi

Bu kullanım alanı, lokal kan akışının yetersiz kalmasının yeterli penis sertliğini sağlama veya sürdürme yetersizliği ile sonuçlandığı, fiziksel rahatsızlık ve damar tepkisindeki bozulma ile ilgili semptomları ele alır. Celeste, cinsel aktiviteyi gerçekleştirme ve sürdürme yeteneğine destek olabilir ve semptomların daha belirgin olduğu durumlarda fonksiyonel stabiliteyi korumaya katkıda bulunur.

---

Prostat ve Pulmoner Durumlarda Semptomatik Rahatlama

Celeste, belirti ve semptomların arttığı dönemlerle karakterize durumlar için uygulanır. İlaç, büyümüş prostattan (BPH) kaynaklanan, sık idrara çıkma, aciliyet hissi ve zayıf akım gibi rahatsız edici Alt Üriner Sistem Semptomlarını (LUTS) yönetmeye yardımcı olmak için kullanılır. Bu belirtilerin genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olan bir destek sağlar ve semptomatik dönemlerde günlük konforu artırmaya destek olur. Ayrıca, bu ilaç Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) için semptomatik yönetimin bir parçası olabilir; bu da zorlu epizotlar sırasında hastayı destekler ve etkilenen yetişkinlerde fonksiyonel stabiliteyi sürdürmeye yardımcı olur.

---

Hızlı Bilgi: Semptomatik Destek
Yönetim için kullanılır	Günlük işleyişi engelleyen ve belirgin fizyolojik zorlanmaya neden olan semptomlar (örn. LUTS, fonksiyonu sağlama/sürdürme zorluğu, azalmış egzersiz kapasitesi).
Tipik Bağlam	Destekleyici semptom yönetiminin uygun olduğu, dönemsel veya kronik fonksiyonel stres içeren durumlar.
Semptom yükünü hafifletmeye katkısı	Genel semptom yükünü hafifletmeye yardımcı olan destek sağlar ve fonksiyonel stabiliteyi korumaya yardımcı olur.

Celeste'yi Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Celeste (Tadalafil) kullanmaya uygunluk, bir hastanın eşzamanlı ilaçlarına, tıbbi geçmişine ve spesifik sağlık koşullarına bağlı olarak düzenleyici otoriteler tarafından kesin olarak tanımlanmıştır. Bu bilgi, ilacı kimlerin resmi olarak kullanabileceğini ve kimlerin kullanmasının yasak olduğunu belirleyen resmi reçeteleme etiketlerinden türetilmiştir.

Mutlak Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki uygun olmayan popülasyonlara dahil olan hastalar Celeste'yi kesinlikle kullanmamalıdır:

Uygun Olmayan Popülasyon	Kısıtlama Bağlamı
Nitrat Kullanıcıları	Şiddetli hipotansiyon riski nedeniyle, düzenli veya aralıklı olarak herhangi bir organik nitrat formu (örneğin nitrogliserin) alan hastalar.
GC Uyarıcıları Kullanıcıları	Guanilat Siklaz (GC) Uyarıcıları (örneğin Riociguat) kullanan hastalar.
Önceden Göz Hastalığı Öyküsü	Non-Arteritik Anterior İskemik Optik Nöropati (NAION) öyküsü olan hastalar.
Yakın Zamanda Kardiyak Olaylar	Son 6 ay içinde inme veya son 90 gün içinde kalp krizi geçirmiş hastalar (EMA kısıtlaması).

Yaş ve Durum Kısıtlamaları

Celeste, öncelikle ED ve BPH gibi durumlar için yetişkin erkekler için endikedir. Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) için ise yetişkinler ve şartlı olarak 2 ila 17 yaş arası pediyatrik hastalar için onaylanmıştır. İlacın şiddetli karaciğer yetmezliği (Child-Pugh Sınıf C) olan hastalarda veya günlük dozajda şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımı önerilmez, çünkü bu gruplarda güvenliği tam olarak kanıtlanmamıştır. Artan duyarlılık potansiyeli nedeniyle yaşlı yetişkinler için dikkatli olunması tavsiye edilir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Celeste (Tadalafil) için resmi düzenleyici profil, belgelenmiş farmakokinetik ve farmakodinamik kısıtlamalarla tanımlanmıştır. Celeste'nin herhangi bir organik nitrat formuyla birlikte kullanılması, ciddi ve toplanarak artan hipotansif etkiler riski nedeniyle kontrendikedir (kesinlikle yasaktır). Riociguat gibi Guanilat Siklaz (GC) uyarıcılarının kullanımı da resmi olarak kontrendikedir.

Etkileşim Türü	Etkileşen Ajan Örnekleri	Resmi Düzenleyici Sonuç
Kontrendikasyon	Organik Nitratlar, GC Uyarıcıları	Belgelenmiş ciddi tansiyon düşürücü risk nedeniyle yasaklanmıştır.
Farmakokinetik	CYP3A4 İnhibitörleri (örneğin Ketokonazol)	Tadalafil'in vücuttaki maruziyetini (AUC) önemli ölçüde artırır.
Farmakokinetik	CYP3A4 İndükleyicileri (örneğin Rifampin)	Tadalafil'in vücuttaki maruziyetini (AUC) azaltır.
Farmakodinamik	Alfa-Blokerler (örneğin Doksazosin), Antihipertansifler, Alkol (önemli miktarlar)	Tansiyon düşürücü etkileri güçlendirebilir (potansiyalize edebilir).

Tadalafil, ağırlıklı olarak CYP3A4 enzimi tarafından metabolize edilir. Bu enzim yolu, onu inhibe eden veya indükleyen maddelerle olan etkileşimleri belirler. Greyfurt suyunun, CYP3A4 inhibisyonu yoluyla Tadalafil'in plazma konsantrasyonlarını artırması beklenir. Kritik bir zamanlama kısıtlaması, organik nitratların uygulanabilmesi için son Celeste dozundan sonra minimum 48 saat geçmesi gerektiğini belirtir. Ayrıca, Tadalafil maruziyetinde belgelenmiş artış nedeniyle şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımı genellikle kısıtlanır. Diğer PDE5 inhibitörleri ile birlikte kullanımı ise güvenlik verisi eksikliği nedeniyle kısıtlanmıştır.

Celeste Nasıl Çalışır

Tadalafil içeren Celeste’nin etki mekanizması, düz kas kasılabilirliğini ve yerel damar dinamiklerini düzenleyen biyolojik bir kaskadın seçici enzim engellenmesi (inhibisyonu) yoluyla modüle edilmesini içerir.

Etken madde olan Tadalafil, belirli düz kas dokularında yoğun olarak bulunan Fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) enziminin seçici rekabetçi inhibitörü olarak işlev görür. İlaç, PDE5'in aktif bölgesini fiziksel olarak bloke ederek, temel hücresel haberci olan siklik Guanozin Monofosfatın (cGMP) parçalanmasını önler. Bu moleküler eylem, hücre içinde düz kas gevşeme sinyalinin korunmasına ve süresinin uzamasına neden olur.

PDE5’in engellenmesi, doğal Nitrik Oksit (NO)-cGMP sinyal kaskadının etkisini artırır. Yükselen cGMP seviyeleri, Protein Kinaz G'yi aktive ederek hücre içi kalsiyumu azaltan bir kaskadı tetikler ve bu durum, yerel düz kas liflerinin doğrudan gevşemesine yol açar. Bu fizyolojik değişiklik, damar direncinde azalmaya neden olur ve mekanizmanın devreye girdiği dokudaki yerel kan akış dinamiklerini değiştirir.

Bu mekanizma koşulludur; Tadalafil fizyolojik etkiyi kendi başına başlatmaz, sadece sinyali güçlendirir. Etkisi, sinir uçlarından veya endotel hücrelerinden önceden doğal olarak Nitrik Oksit salınmasına bağlıdır. Bu mekanizma, ilacın gevşeme yanıtını yalnızca biyolojik bir uyaran zaten ilgili yolu tetiklemişse artırdığını gösterir.

Celeste Nasıl Kullanılır

Celeste, film kaplı bir tablet şeklinde ağız yoluyla uygulanır ve bütün olarak yutulması gerekmektedir. İlaç, onaylanmış tüm kullanım alanlarında yemeklerle birlikte veya yemeksizin alınabilir. Kullanım şekli, genellikle tedavi gereksinimine göre belirlenir ve bu durum iki belirgin sıklık düzeni oluşturur:

---

Kullanım Düzenleri

• Günde Bir Kez Kullanım: Bu rejim, İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH) veya Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) gibi durumların sürekli tedavisi için kullanılır. Bu kullanımda, ilacın her gün yaklaşık olarak aynı saatte alınması zorunludur. Dozlar, tedavi edilen duruma göre farklılık gösterir; örneğin BPH için 5 mg'dan, PAH için sabit 40 mg'a kadar değişebilir.
• Gerektiğinde Kullanım: Bu düzen, belirli endikasyonlar için tercih edilir ve günde en fazla bir kez alınmasına izin verir. Gerektiğinde kullanılacaksa, tablet beklenen aktiviteden en az 30 dakika önce alınmalıdır.

---

Özel Kullanım Koşulları

Kullanım talimatları, hastanın fizyolojik durumuyla ilgili birtakım özel prosedürel kısıtlamaları da içerir. Yaşlı yetişkinler (65 yaş ve üstü) için tipik olarak doz ayarlaması yapılması gerekmez. Bununla birlikte, resmi kılavuzlar şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda zorunlu doz azaltmaları belirtmekte veya bu tür hastalarda kullanımı önermektedir.

Günde bir kez kullanılan rejimde bir dozun unutulması durumunda, fazladan bir doz alınmamalıdır. Bunun yerine, hastanın ertesi gün normal kullanım programına devam etmesi gerekir. Bu yaklaşım, ilacın belirlenen güvenli ve izin verilen sınırlar dahilinde kullanılmasını sağlar.

Araştırma Kanıtları / Celeste Çalışmalarına Genel Bakış

---

Erektil Disfonksiyon (ED) Kullanımına Yönelik Kanıtlar

Celeste (Tadalafil), Erektil Disfonksiyon (ED) için incelenmiş olup, çok sayıda klinik çalışmada işlevsel ölçümler araştırılmıştır. Birincil kanıt temeli, kısa süreli, randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmalar (RCT'ler) şeklindedir. Bu çalışmalar, diyabet ve hipertansiyon gibi diğer yaygın sağlık koşullarına sahip olanlar da dahil olmak üzere, değişen ED şiddetine sahip yetişkin erkekleri izlemiştir. Araştırma, fiziksel rahatsızlığa ilişkin sonuçlara ve günlük işlevselliği veya aktivite seviyesini yansıtan sonuçlara odaklanmıştır.

Bulgular, gözlem periyotları boyunca tedavi gruplarında izlenen işlevsel skorların plasebo gruplarıyla karşılaştırıldığı çalışmalarda gözlemlenen örüntüleri tanımlar. İki yılı aşan takip süreleri için sonuçlar ve gözlemler yeterince karakterize edilmemiştir ve mevcut araştırmalar, ciddi kardiyovasküler koşullar nedeniyle kilit çalışmalardan çıkarılan belirli hasta grupları için sınırlı bilgi sağlamaktadır.

---

İyi Huylu Prostat Hiperplazisi (BPH) Semptomları Kullanımına Yönelik Kanıtlar

Büyümüş prostatla (BPH) ilişkili Alt İdrar Yolu Semptomları (LUTS) için Celeste kullanımına ilişkin araştırmalar, randomize, plasebo kontrollü çalışmalara dayanmaktadır. Bu çalışmalar, standardize skorlama sistemleri, özellikle de Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS) kullanılarak fiziksel rahatsızlığa ilişkin sonuçları inceleyerek günde bir kez kullanım rejimine odaklanmıştır. Çalışmalar, altı aya kadar süren gözlem periyotları boyunca tedavi gruplarında IPSS toplam ve Yaşam Kalitesi (QoL) skorları kullanılarak gözlemlenen popülasyonlarda semptomların nasıl geliştiğini rapor etmiştir.

Kontrollü çalışmalarda, semptom skorlarında altı aydan daha uzun süreli, sürdürülen işlevsel desteği gösteren veriler sınırlıdır. Ayrıca, mevcut çalışmalar, ilacın tüm alfa-bloker türleri ile kombinasyon halinde kullanıldığı durumlara ilişkin sonuçları karakterize etmek için yetersiz veri sağlamaktadır.

---

Temel Sınırlamalar ve Araştırma Belirsizlik Alanları

Celeste üzerine yapılan araştırma, birçok kontrollü çalışmaya dayanmasına rağmen, tanımlanmış sınırlamalara sahiptir. Temel sınırlamalardan biri, sonuçların yalnızca çalışılan popülasyonlar için geçerli olması ve kişisel sonuçları garanti etmemesidir. Takip süreleri temel etkinlik sonlanım noktaları için sınırlıydı, bu da uzun vadeli etkilerin tüm sonuçlar için tam olarak belirlenmediği anlamına gelir. Ek olarak, belirli kombinasyon tedavileri için karşılaştırmalı kanıt eksikliği vardır ve pediyatrik popülasyonlara ilişkin veriler yetersiz kalmaktadır.

Celeste Hakkındaki Sık Sorulan Sorular (SSS)

S: Celeste'yi aynı sınıftaki diğer ilaçlardan farklı kılan nedir?

Resmi ürün bilgileri, aktif madde olan Tadalafil'i aynı sınıftaki diğer ilaçlardan kimyasal olarak farklı olarak tanımlamaktadır. Anahtar bir fark, sağlıklı deneklerde yaklaşık 17,5 saat olarak belgelenmiş olan uzun yarı ömrüdür. Bu uzatılmış yarı ömür, ilacın uzun etki süresinin farmakolojik temelini sağlar.

S: Celeste'yi ilk kullanmaya başlarken mide rahatsızlığı yaşamak normal midir?

Resmi güvenlik belgeleri, hazımsızlık veya mide rahatsızlığı için tıbbi bir terim olan dispepsiyi yaygın bir advers olay olarak listelemektedir. Gastroözofageal reflü de yaygın olarak bildirilmektedir. Ruhsatlandırma verileri, bu etkinin günlük tedavinin başlangıcında daha sık olabileceğini göstermektedir.

S: Celeste, yaygın reçetesiz ağrı kesicilerle etkileşime girer mi?

Ruhsatlandırma etiketlemesi, reçeteli ilaçlar ve Aspirin gibi bazı reçetesiz ilaçlarla olan etkileşimleri açıkça tartışmaktadır. Ancak, Ibuprofen veya Asetaminofen gibi yaygın ağrı kesicilere ilişkin özel klinik kılavuzlar, resmi bir kısıtlama olarak yeknesak bir şekilde detaylandırılmamıştır. Resmi kılavuzlar, kullanılan tüm reçetesiz ilaçlar hakkında bir sağlık uzmanını bilgilendirmenin önemini vurgulamaktadır.

S: Celeste kullanırken kaçınılması gereken belirli yiyecek veya içecekler var mıdır?

Resmi ürün bilgileri, greyfurt ve greyfurt suyunun Tadalafil'in vücuttaki konsantrasyonunu artırmasının beklendiğini belirtmektedir. Ek olarak, önemli miktarda alkol tüketimi, ilacın kan basıncını düşürücü etkilerini potansiyalize edebilir veya artırabilir.

S: Celeste'nin pediyatrik hastalarda kullanımına yönelik resmi kılavuzlar var mıdır?

Tadalafil, özellikle Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) tedavisi için, 2 ila 17 yaş arası pediyatrik hastalarda şartlı kullanım için onaylanmıştır. Bu durum için kullanım ve dozu, bir uzmanın rehberliğini gerektirir.

S: Celeste kan basıncını veya kalp atış hızını etkiler mi?

İlacın, kan damarlarının gevşemesine neden olabilen bilinen vazodilatör özellikleri vardır, bu da kan basıncında geçici bir düşüşe (hipotansiyon) neden olabilir. Taşikardi (kalp atış hızında artış) da güvenlik bilgilerinde yaygın olmayan bir advers reaksiyon olarak belgelenmiştir.

S: Celeste'nin tek bir dozunun tipik etki süresi nedir?

Aktif maddenin uzun yarı ömrü nedeniyle, ilaç uzatılmış bir terapötik pencere sağlar. İlacın farmakolojik etki penceresinin, tek bir doz alındıktan sonra 36 saate kadar uzadığı anlaşılmaktadır.

S: Celeste, sürekli kullanımla zamanla etkinliğini yitirir mi?

Tadalafil'in BPH semptomlarında kullanımı gibi resmi araştırma verilerinde, kontrollü çalışmalarda altı aydan daha uzun süreli fonksiyonel destek gösteren sınırlı veri bulunmaktadır. Bu nedenle, tüm sonuçlar için etkinliğin uzun vadeli etkileri, temel klinik kanıtlara dayanarak tam olarak belirlenmemiştir.

S: Celeste'nin temel klinik araştırmalarının sonuçları hakkında neler biliniyor?

Çalışmalar, fiziksel rahatlık ve günlük işleyişle ilgili sonuçlara odaklanmıştır. Klinik araştırma bulguları, Tadalafil'in gözlem periyotları boyunca tedavi gruplarında plasebo gruplarına kıyasla ED ve BPH semptomları gibi durumlar için fonksiyonel skorları iyileştirdiğini açıklamaktadır.

S: Celeste'ye neden özel bir düzenleyici uyarı (örneğin, Kutu İçinde Uyarı) yapılmıştır?

Tadalafil'in ruhsatlandırma etiketlemesi, onaylanmış tüm kullanımlar için açık bir Kutu İçinde Uyarı içermemektedir. Bununla birlikte, ürün, ani görme kaybı (Non-arteritik Anterior İskemik Optik Nöropati veya NAION) ve uzun süreli ereksiyon (Priyapizm) gibi çok ciddi ancak nadir görülen olaylar için güçlü uyarılar ve önlemler taşımaktadır.

S: Celeste'ye ilk başlayan hastanın tipik deneyimi nedir?

Yaygın başlangıç etkileri arasında baş ağrısı, sırt ağrısı ve kas ağrıları (miyalji) bulunabilir. Resmi belgeler, bu yaygın etkilerin sıklığının günlük tedavinin başlangıcıyla sınırlı olabileceğini belirtmektedir.

S: Celeste ne kadar süredir piyasada bulunmaktadır?

Celeste'deki aktif madde olan Tadalafil, ilk olarak 2003 yılında Cialis markası altında piyasaya sürülmüştür.

S: Celeste, benzer bir ilaç olan İlaç X ile karşılaştırıldığında nasıldır?

Ruhsatlandırma belgeleri, tanımlamalarını Tadalafil'in kendi özellikleriyle sınırlamaktadır. Kimyasal yapısı ve yarı ömrünün diğer PDE5 inhibitörlerinden farklı olduğunu belirtirler, ancak etkililik veya üstünlüğün doğrudan karşılaştırılması sağlanmamıştır.

S: Celeste kontrollü bir madde olarak sınıflandırılır mı?

Hayır, Tadalafil, ABD DEA (Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi) tarafından federal olarak kontrol edilen bir madde olarak listelenmemiştir. Bu düzenleyici sınıflandırma, ilacın düşük bir kötüye kullanım, bağımlılık veya yoksunluk potansiyeline sahip olduğunu göstermektedir.

S: Celeste almak uyku düzenimi etkiler mi?

Resmi güvenlik belgeleri, birincil düzenleyici tablolarda en yaygın, yaygın olmayan veya ciddi advers reaksiyonlar arasında uykusuzluk veya diğer uyku bozukluklarını listelememektedir.

S: Celeste beni yorgunluk veya uyuşukluk hissine sokar mı?

Somnolans (uyuşukluk) genellikle yaygın bir advers reaksiyon olarak listelenmez. Ancak, pazarlama sonrası raporlar, ortaya çıkabilen genel yorgunluk (bitkinlik) ve baş dönmesi içermektedir.

S: Celeste, günlük vitaminlerimle aynı zamanda alınabilir mi?

Ruhsatlandırma ürün etiketlemesi, standart multivitamin bileşenleriyle etkileşimleri listelememektedir. Genel kılavuzlar, hastaların aldıkları tüm reçetesiz ürünleri ve takviyeleri her zaman sağlık uzmanlarına bildirmelerinin önemini vurgulamaktadır.

S: Celeste'nin bitkisel veya besin takviyeleriyle bilinen etkileşimleri var mıdır?

Resmi kaynaklar, reçetesiz bitkisel bir ürün olan Sarı Kantaron'un (St. John's wort) Tadalafil ile etkileşime girdiğini belirtmektedir. Sarı Kantaron, ilacın vücuttaki konsantrasyonunu azaltmasıyla ilişkilidir.

S: Celeste hamile veya emziren kişiler tarafından kullanılabilir mi?

Tadalafil, bir uzmanın şiddetli Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon (PAH) gibi hayatı tehdit edici bir durum için kullanımını gerekli görmediği sürece, gebelik sırasında genellikle önerilmez. Ruhsatlandırma bilgileri, emzirme döneminde kullanımın tipik olarak tavsiye edilmediğini önermektedir.

S: Celeste'nin yarı ömrü nedir?

Yarı ömür, ilacın vücuttaki konsantrasyonunun yarıya inmesi için gereken süredir. Sağlıklı deneklerdeki resmi farmakokinetik çalışmalara göre, Tadalafil'in ortalama yarı ömrü 17,5 saattir.

S: Celeste'nin şu anda piyasada jenerik bir versiyonu var mıdır?

Evet, marka adının patenti birçok bölgede sona ermiş olup, jenerik ilaç üreticilerinin aktif madde olan Tadalafil'i tedarik etmesine izin vermektedir.

S: Celeste marka adı ile jenerik eşdeğeri arasındaki resmi fark nedir?

Jenerik versiyon, marka isimli ürünle aynı aktif maddeyi (Tadalafil) içerir. Ruhsatlandırma kurumları, jeneriklerin orijinal ilaçla aynı katı kalite, güç ve performans standartlarını karşılamasını şart koşmaktadır.

S: Celeste bırakılırsa bağımlılık veya yoksunluk hissi yaratır mı?

Hayır, Tadalafil, ABD DEA tarafından federal olarak kontrol edilen bir madde olarak sınıflandırılmamıştır. Bu, ilacın düşük bir kötüye kullanım, bağımlılık veya yoksunluk etkileri potansiyeline sahip olduğunun düzenleyici bir göstergesidir.

Celeste Nasıl Saklanır ve İmha Edilir (Tadalafil)

Celeste, etiketinde belirtilen stabilitesini ve kalitesini korumak amacıyla resmi düzenleyici şartnamelere uygun olarak saklanmalıdır.

Saklama Gereksinimleri

Koşul	Düzenleyici Gereklilik
Sıcaklık	30°C'nin (86°F) üzerinde saklanmamalıdır. Dondurmaktan ve aşırı sıcaktan korunmalıdır.
Çevre	Nemden ve doğrudan ışıktan korumak için orijinal ambalajında muhafaza edilmelidir.
Güvenlik	İlaç çocukların erişemeyeceği yerde tutulmalıdır.

İmha Talimatları

Kullanılmayan veya süresi dolmuş tüm ürünler, yerel gerekliliklere uygun olarak imha edilmelidir. Tercih edilen imha yöntemi, bir topluluk ilaç geri alım programını kullanmaktır. Bu imkanın mevcut olmaması durumunda, tabletler istenmeyen bir maddeyle karıştırılmalı, kapalı bir kaba konulmalı ve ev çöpüne atılmalıdır. Celeste'yi tuvalete atarak imha etmeyiniz.