Cefoxitin

Sefoksitin

Sefoksitin

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti için toz

Tedavi

Sefoksitin, Aşağıda listelenen hastalıklarda belirtilen mikroorganizmaların duyarlı suşlarının neden olduğu ciddi enfeksiyonların tedavisi için endikedir.

1. Alt solunum yolu enfeksiyonları, pnömoni ve akciger apsesi de dahil olmak üzere Streptococcus pneumoniae, diğer streptokoklar (enterokoklar harita, örneğin, Enterococcus faecalis [eskiden Streptococcus faecalis]), Staphylococcus aureus (penisilinaseproducing suşları dahil), Escherichia coli, Klebsiella tür, Haemophilus influenzae beş Bacteroides türleri.
2. İdrar yolu enfeksiyonları neden olduğu Escherichia coli, Klebsiella tür, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris ve Providencia türleri (P. rettgeri dahil).
3. Karin için enfeksiyonlar, neden olduğu peritonit ve karin için apse dahil Escherichia coli, Klebsiella tür, Bacteroides dahil olmak üzere türler'e Bacteroides fragilis ve Clostridium tür.
4. Jinekolojik enfeksiyonlar endometrit, pelvik selülit ve neden olduğu pelvik enflamatuar hastalık dahil Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae (penisilinaz dahil sus üreten ), Bacteroides dahil olmak üzere türler'e B. fragilis, Clostridium türleri, peptococcus niger, Peptostreptococcus türleri beş Streptococcus agalactiae. Sefoksitin, sefalosporinler gibi, Chlamydia trachomatis. Bu nedenle, sefoksitin pelvik enflamatuar hasta ve C olan hastaların tedavisinde kullanıldığı. trachomatis şüpheli patojenlerden biri, uygun anti-klamidya kapsama eklenmelidir.
5. Septisemi neden olduğu Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (penisilinaz dahil sus üreten ), Escherichia coli, Klebsiella türleri, ve Bacteroides türleri ıçeren B. fragilis.
6. Kemik ve eklem enfeksiyonları neden olduğu Staphylococcus aureus (penisilin üreten suslar dahil).
7. Cilt ve cilt yapımı enfeksiyonları neden olduğu Staphylococcus aureus (penisilinaz dahil sus üreten ), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes ve diğer streptokoklar (örnek enterokoklar hariç, Enterococcus faecalis [eskiden Streptococcus faecalis]), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella tür, Bacteroides türleri ıçeren B. fragilis, Clostridium türleri, peptococcus niger ve Peptostreptococcus tür.

Nedensel organizmaların Sefoksitine duyarlılığını belirlemek için uygun kültür ve duyarlılık çalışmaları yapılmalıdır. Bu çalışmaların sonuçlarını beklerken tedaviye başlanabilir.

Randomize karşılaştırmalı çalışmalarda, sefoksitin ve sefalotin, sefalosporinlere duyarlı gram-pozitif koklar ve gram-negatif çubukların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde nispeten güvenli ve etkiliydi. Sefoksitin, hem penisilinazlar hem de sefalosporinazlar olmak üzere bakteriyel beta-laktamazların varlığında yüksek derecede stabiliteye sahiptir.

Bazı sefalosporinlere dirençli aerobik ve anaerobik gram-negatif bakterilerin neden olduğu birçok enfeksiyon Sefoksitine cevap verir. Benzer şekilde, bazı penisilin antibiyotiklerine (ampisilin, karbenisilin, penisilin G) dirençli aerobik ve anaerobik bakterilerin neden olduğu birçok enfeksiyon, Sefoksitin ile tedaviye cevap verir. Duyarlı aerobik ve anaerobik bakterilerin karışımlarının neden olduğu birçok enfeksiyon, Sefoksitin ile tedaviye cevap verir.

Önlem

Sefoksitin, kirlenmemiş gastrointestinal cerrahi, vajinal histerektomi, abdominal histerektomi veya sezaryen geçiren hastalarda enfeksiyonun profilaksisi için endikedir.

Enfeksiyon belirtileri varsa, uygun tedavinin yapılabilmesi için nedensel organizmanın tanımlanması için kültür örnekleri alınmalıdır.

İlaca dirençli bakterilerin gelişimini azaltmak ve Sefoksitin ve diğer antibakteriyel ilaçların etkinliğini korumak için, Sefoksitin sadece duyarlı bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilen enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılmalıdır. Kültür ve duyarlılık bilgisi mevcut olduğunda, antibakteriyel tedaviyi seçerken veya değiştirirken dikkate alınmalıdır. Bu tür verilerin yokluğunda, lokal epidemiyoloji ve duyarlılık paternleri ampirik tedavi seçimine katkıda bulunabilir.

Tedavi

Yetişkinlikler

Normal yetişkin dozaj aralığı her 6-8 saatte bir 1 gram ila 2 gramdır. Dozaj, nedensel organizmaların duyarlılığı, enfeksiyonun şiddeti ve hastanın durumu ile belirlenmelidir (dozaj kuralları için Tablo 3'e bakınız).

Eğer C. trachomatis şüpheli bir patojendir, uygun anti-klamidyal kapsama eklenmelidir, çünkü sefoksitin sodyumun bu organizmaya karşı hiçbir aktivitesi yoktur.

Sefoksitin, aşağıdaki doz ayarlamaları ile böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanılabilir:

Börek yetmezliği olan yetişkinlerde ayrıca, 1 gram ila 2 gram arasında bir başlangıç yükleme dozu verilebilir. Bir yükleme dozundan sonra, aşağıdakiler için öneriler bakım doz (Tablo 4) bir kılavuz olarak kullanılabilir.

Sadece serum kreatinin seviyesi mevcut olduğunda, bu değeri kreatinin klirensine dönüştürmek için aşağıdaki formül (hastanın cinsiyetine, kilosuna ve yaşına göre) kullanılabilir. Serum kreatinin, böbrek fonksiyonunun sabit bir durumunu temsil etmelidir.

Hemodiyaliz geçiren hastalarda her hemodiyalizden sonra 1 gram ila 2 gram arasında bir yükleme dozu verilmeli ve idame dozu Tablo 4'te belirtildiği gibi verilmelidir.

A grubu beta-hemolitik streptokok enfeksiyonları için antibiyotik tedavisi, romatizmal ateş veya glomerülonefrit riskine karşı korunmak için en az 10 gün boyunca sürdürülmelidir. Stafilokok ve irin toplanmasını içeren diğer enfeksiyonlarda, belirtildiği yerde cerrahi drenaj yapılmalıdır.

Pediatrik Hastalar

3 aylık ve daha büyük pediatrik hastalarda önerilen doz, günde 80 ila 160 mg/kg vücut ağırlığıdır ve dört ila altı eşit doza bölünür. Daha şiddetli veya ciddi enfeksiyonlar için daha yüksek dozlar kullanılmalıdır. Toplam günlük dozaj 12 gramı geçmemelidir.

Şu anda doğumdan 3 aya kadar olan pediatrik hastalar için herhangi bir öneri yapılmamaktadır (bkz. TEDBİRLER).

Böbrek yetmezliği olan pediatrik hastalarda, dozaj ve doz sıklığı yetişkinler için önerilere uygun olarak değiştirilmelidir (bkz.Tablo 4).

Önlem

Etkili profilaktik kullanım, uygulama süresine bağlıdır. Sefoksitin genellikle ameliyattan bir buçuk ila bir saat önce verilmelidir, bu da işlem sırasında yarada etkili seviyelere ulaşmak için yeterli zamandır. Profilaktik uygulama genellikle 24 saat içinde durdurulmalıdır, çünkü herhangi bir antibiyotiğin devam etmesi advers reaksiyon olasılığını arttırır, ancak cerrahi prosedürlerin çoğunda sonraki enfeksiyon insidansını azaltmaz.

Kirlenmemiş gastrointestinal cerrahi, vajinal histerektomi veya abdominal histerektomide profilaktik kullanım için aşağıdaki dozlar önerilir:

Yetişkinlikler

Ameliyattan hemen önce (ilk insizyondan yaklaşık bir buçuk ila bir saat önce) intravenöz olarak 2 gram, ardından ilk dozdan sonra her 6 saatte bir 24 saatten fazla olmamak üzere 2 gram uygulanır.

Pediatrik Hastalar (3 Ay Ve Üstü)

Yukarıda belirtilen zamanlarda 30 ila 40 mg/kg dozlar verilebilir.

Sezaryen Hastaları

Sezaryen geçiren hastalar için, göbek kordonu sıkıştırıldıktan hemen sonra intravenöz olarak uygulanan tek bir 2 gramlık doz veya göbek kordonu sıkıştırıldıktan hemen sonra intravenöz olarak verilen 2 gramdan oluşan 3 dozluk bir rejim, ardından başlangıç dozundan 2 gram 4 ve 8 saat sonra önerilir. (Görmek Klinik Çalışmalar.)

Tablo 3. Sefoksitin dozu için kıllavuzlar

Tablo 4. Böbrek işlevlerinde azaltma olan erişkinlerde sefoksitin bakım dozu

5 Tablo. İntravenöz uygulama için çözümünün hazırlanması

Çözeltinin Hazırlanması

Tablo 5, intravenöz uygulama için sefoksitin oluşturmada kolaylık sağlamak için sağlanmıştır.

Şişeler İçin

Bir gram en az 10 mL ve 2 gram 10 mL veya 20 mL, enjeksiyon için steril su, enjeksiyon için Bakteriyostatik su, yüzde 0.9 Sodyum Klorür enjeksiyonu veya yüzde 5 Dekstroz enjeksiyonu ile oluşturulmalıdır. Bu birincil çözeltiler, uyumluluk ve stabilite bölümünün şişeleri ve dökme paketleri altında listelenen seyrelticilerin 50 mL ila 1000 ml'sinde daha da seyreltilebilir.

Toplu Paketler İçin

10 gramlık dökme paketler, enjeksiyon için 43 mL veya 93 mL steril su, enjeksiyon için Bakteriyostatik su, yüzde 0.9 Sodyum Klorür enjeksiyonu veya yüzde 5 Dekstroz enjeksiyonu ile oluşturulmalıdır. DİKKAT: 10 GRAMLIK DÖKME STOK ÇÖZELTİSİ DOĞRUDAN İNFÜZYON İÇİN TASARLANMAMIŞTIR. Bu birincil çözeltiler, uyumluluk ve stabilite bölümünün şişeleri ve dökme paketleri altında listelenen seyrelticilerin 50 mL ila 1000 ml'sinde daha da seyreltilebilir.

Koruyucu olarak benzil alkol, yenidoğanlarda toksisite ile ilişkilendirilmiştir. Sefoksitin kullanımının belirtilebileceği 3 aydan büyük pediatrik hastalarda toksisite gösterilmemesine rağmen, bu yaş aralığındaki küçük pediatrik hastalar da benzil alkol toksisitesi için risk altında olabilir. Bu nedenle, bu yaş aralığındaki pediatrik hastalara uygulama için Sefoksitin oluşturulduğunda benzil alkol içeren seyreltici kullanılmamalıdır.

Yönetim

Sefoksitin, anayasadan sonra intravenöz olarak uygulanabilir.

Parenteral ilaç ürünleri, çözelti ve kap izin verdiğinde uygulamadan önce partikül madde ve renk değişikliği için görsel olarak kontrol edilmelidir.

İntravenöz Uygulama

İntravenöz yol, bakteriyemi, bakteriyel septisemi veya diğer ciddi veya yaşamı tehdit eden enfeksiyonları olan hastalar için veya malnütrisyon, travma, cerrahi, diyabet, kalp yetmezliği veya malignite gibi zayıflatıcı durumlardan kaynaklanan düşük direnç nedeniyle zayıf risk alabilen hastalar için tercih edilir.

Aralıklı intravenöz uygulama için, enjeksiyon için 10 mL steril Suda 1 gram veya 2 gram içeren bir çözelti 3 ila 5 dakikalık bir süre boyunca enjekte edilebilir. Bir infüzyon sistemi kullanılarak, hastanın diğer intravenöz solüsyonları alabileceği boru sistemi aracılığıyla daha uzun bir süre boyunca da verilebilir. Bununla birlikte, Sefoksitin içeren çözeltinin infüzyonu sırasında, aynı bölgedeki diğer solüsyonların geçici olarak kesilmesi önerilir.

Sürekli intravenöz infüzyon ile daha yüksek dozların uygulanması için, yüzde 5 Dekstroz enjeksiyonu,yüzde 0.9 Sodyum Klorür enjeksiyonu veya yüzde 5 Dekstroz ve yüzde 0.9 Sodyum Klorür enjeksiyonu içeren intravenöz bir şişeye bir Sefoksitin çözeltisi eklenebilir. KELEBEK^®†† veya bu tip İnfüzyon İçin kafa derisi damar tipi iğneler tercih edilir.

Sefoksitin çözeltileri, çoğu beta-laktam antibiyotiğin çözeltileri gibi, potansiyel etkileşim nedeniyle aminoglikozit çözeltilerine (örneğin, gentamisin sülfat, tobramisin sülfat, amikasin sülfat) eklenmemelidir. Bununla birlikte, Sefoksitin ve aminoglikozitler aynı hastaya ayrı ayrı uygulanabilir.

Dağıtım İçin Talimatlar

Eczane Toplu Paketi-Doğrudan İnfüzyon İçin Değil

Eczane toplu paketi, sadece laminer akış kaputunun altında bir eczane katkı hizmetinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Şişeye giriş, steril bir transfer seti veya başka bir steril dağıtım cihazı ile sadece bir kez yapılmalı ve içerikler aseptik teknik kullanılarak alikotlarda dağıtılmalıdır. Sızıntıya neden olabileceğinden şırınga ve iğne kullanılması önerilmez (bkz. DOZAJ VE UYGULAMA). İLK GİRİŞTEN SONRA, ŞİŞENİN TÜM İÇERİĞİNİ HIZLI BİR ŞEKİLDE KULLANIN. KULLANILMAYAN KISIM 4 SAAT İÇİNDE ATILMALIDIR.

Uyumluluk ve kararlılık

Şişeler Ve Toplu Paketler

Sefoksitin gibi şişeleri veya toplu paketi ve 1 g/10 mL Steril Su Enjeksiyon, Enjeksiyon için Bakteriyostatik Su (Çözelti Hazırlanması bakınız) oluşur, yüzde 0,9 Sodyum Klorür Enjeksiyonu ya da %5 Dekstroz Enjeksiyon, oda sıcaklığında 6 Saat (5°C altında) soğutma altında bir hafta için ya da tatmin edici bir kudret tutar.

Bu birincil çözeltiler, aşağıdaki seyrelticilerden 50 mL ila 1000 mL arasında seyreltilebilir ve oda sıcaklığında ek bir 18 saat veya soğutma altında ek bir 48 saat boyunca potensi koruyabilir:

Yüzde 0.9 Sodyum Klorür enjeksiyonu
Yüzde 5 veya yüzde 10 Dekstroz enjeksiyonu
Yüzde 5 Dekstroz ve yüzde 0.9 Sodyum Klorür enjeksiyonu
Yüzde 0.2 veya yüzde 0.45 salin solüsyonu Laktasyonlu Ringer enjeksiyonu ile yüzde 5 Dekstroz enjeksiyonu
Laktasyon Ringer enjeksiyonunda yüzde 5 Dekstroz
Yüzde 5 sodyum bikarbonat enjeksiyonu
M/6 sodyum laktat çözeltisi
Mannitol %5 ve %10%

Yukarıda belirtilen sürelerden sonra, kullanılmayan çözümler atılmalıdır.

Sefoksitin, sefoksitin ve sefalosporin antibiyotik grubuna aşırı duyarlılık gösteren hastalarda kontrendikedir.

UYARMALAR

Sefoksitin ‘İLE TEDAVİ UYGULANMALIDIR ÖNCE, DİKKATLİ bir ARAŞTIRMA, HASTA SEFOKSİTİN,SEFALOSPORİNLERE, PENİSİLİN YA da DİĞER İLAÇLARA karşı önceden DUYARLILIK reaksiyonu OLUP olmadığı belirlenmelidir. BU ÜRÜN PENİSİLİNE DUYARLI HASTALARA DİKKATLE VERİLMELİDİR. ANTİBİYOTİKLER, ÖZELLİKLE İLAÇLARA KARŞI BİR ÇEŞİT ALERJİ GÖSTEREN HERHANGİ BİR HASTAYA DİKKATLE UYGULANMALIDIR. Eğer ‘Sefoksitin’ OLUŞURSA, İLAÇ tedavisi kesilmelidir karşı ALERJİK BİR REAKSİYON VARSA. CİDDİ AŞIRI DUYARLILIK REAKSİYONLARI EPİNEFRİN VE DİĞER ACİL ÖNLEMLER GEREKTİREBİLİR.

Clostridium difficile ilişkili ishal (CDAD), Sefoksitin de dahil olmak üzere hemen hemen tüm antibakteriyel ajanların kullanımı ile bildirilmiştir ve hafif ishalden ölümcül kolite kadar ciddiyet aralığında olabilir. Antibakteriyel ajanlarla tedavi, kolonun normal florasını değiştirir ve aşırı büyümesine neden olur. C. difficile.

C. difficile varios a gelişimine katkıda bulunan A ve B toksinleri üretir. Hipertoksin üreten suşlar C. difficile bu enfeksiyonlar antimikrobiyal tedaviye dirençli olabileceğinden ve kolektomi gerektirebileceğinden, morbidite ve mortalitenin artmasına neden olur. Cdad, antibiyotik kullanımından sonra ishal olan tüm hastalarda dikkate alınmalıdır. Cdad, antibakteriyel ajanların uygulanmasından iki ay sonra ortaya çıktığı bildirildiğinden, dikkatli bir tıbbi öykü gereklidir.

CDAD şüphesi veya doğrulanırsa, devam eden antibiyotik kullanımı karşı yönlendirilmemiştir C. difficile durdurulması gerekebilir. Uygun sıvı ve elektrolit yönetimi, protein takviyesi, antibiyotik tedavisi C. difficile ve klinik olarak belirtildiği gibi cerrahi değerlendirme yapılmalıdır.

TEDBİRLER

Genel

Böbrek yetmezliği nedeniyle idrar çıkışında geçici veya kalıcı azalma olan hastalara Sefoksitin uygulandığında toplam günlük doz azaltılmalıdır (bkz. DOZAJ VE UYGULAMA), çünkü bu tür bireylerde normal dozlardan yüksek ve uzun süreli serum antibiyotik konsantrasyonları oluşabilir.

Antibiyotikler (sefalosporinler dahil), özellikle kolit olmak üzere gastrointestinal hastalık öyküsü olan bireylerde dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir.

Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi, Sefoksitin uzun süreli kullanımı, sindirilemeyen organizmaların aşırı büyümesine neden olabilir. Hastanın durumunun tekrar tekrar değerlendirilmesi esastır. Tedavi sırasında süperinfeksiyon meydana gelirse, uygun önlemler alınmalıdır.

Kanıtlanmış veya güçlü bir şekilde şüphelenilen bir bakteriyel enfeksiyon veya profilaktik endikasyon yokluğunda Sefoksitin reçete edilmesi hastaya fayda sağlama olasılığı düşüktür ve ilaca dirençli bakterilerin gelişme riskini arttırır.

Laboratuvar Testleri

Herhangi bir güçlü antibakteriyel ajan gibi, uzun süreli tedavi sırasında böbrek, karaciğer ve hematopoetik dahil olmak üzere organ sistemi fonksiyonlarının periyodik olarak değerlendirilmesi önerilir.

Karsinogenez, Mutajenez, Doğurganlık Bozukluğu

Kanserojen veya mutajenik potansiyeli değerlendirmek için hayvanlarda uzun süreli çalışmalar sefoksitin ile yapılmamıştır. 400 mg/kg sefoksitin ile intravenöz olarak tedavi edilen sıçanlarda yapılan çalışmalar (önerilen maksimum insan dozunun yaklaşık 3 katı) doğurganlık veya çiftleşme yeteneği üzerinde hiçbir etki göstermedi.

Gebelik

Sıçanlarda ve farelerde, önerilen maksimum insan dozunun yaklaşık bir ila yedi buçuk katı parenteral dozlarda yapılan üreme çalışmaları, fetal ağırlıkta hafif bir azalma olmasına rağmen, teratojenik veya fetal toksik etkileri ortaya çıkarmamıştır.

Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilen çalışmalar yoktur. Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngörmez olduğundan, bu ilaç hamilelik sırasında sadece açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır.

Tavşanda, sefoksitin yüksek kürtaj ve maternal ölüm insidansı ile ilişkiliydi. Bu, teratojenik bir etki olarak görülmedi, ancak tavşanın bağırsak mikroflorasının popülasyonundaki antibiyotik kaynaklı değişikliklere alışılmadık duyarlılığının beklenen bir sonucu olarak kabul edildi.

Emziren Anneler

Sefoksitin düşük konsantrasyonlarda insan sütüne atılır. Emziren bir kadına Sefoksitin uygulandığında dikkatli olunmalıdır.

Pediatrik Kullanım

Doğum 4 ay-5 yaş arası Pediyatrik hastalarda emniyet ve etkinliği henüz kurulmamıştır. 3 aylık ve daha büyük pediatrik hastalarda, daha yüksek Sefoksitin dozları artmış eozinofili insidansı ve yüksek SGOT ile ilişkilendirilmiştir.

Geriatrik Kullanım

Klinik çalışmalarda sefoksitin ile tedavi edilen 1.775 denekten 424'ü (%24) 65 yaş ve üstü, 124'ü (%7) 75 yaş ve üstü idi. Güvenlik veya etkinlik açısından hiçbir genel farklılıklar bu konular ve daha genç denekler arasında gözlendi ve bildirilen diğer klinik deneyimler yaşlı ve genç hastalar arasında yanıtlar açısından farklılıklar tespit değil, ama bazı yaşlı bireylerin daha fazla hassasiyet göz ardı edilemez (bkz. KLİNİK FARMAKOLOJİ).

Bu ilacın böbrekler tarafından önemli ölçüde atıldığı bilinmektedir ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda bu ilaca toksik reaksiyon riski daha yüksek olabilir. Yaşlı hastaların böbrek fonksiyonlarında azalma olasılığı daha yüksek olduğundan, doz seçiminde dikkatli olunmalı ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi yararlı olabilir (bkz. DOZAJ VE UYGULAMA ve TEDBİRLER).

Sefoksitin genellikle iyi tolere edilir. En yaygın yan etkiler intravenöz enjeksiyonu sonrasında yerel tepki var. Diğer Advers reaksiyonlara nadiren rastlanmıştır.

Yerel Reaksiyonlar

Tromboflebit intravenöz uygulama ile ortaya çıkmıştır.

Alerjik Reaksiyonlar

Döküntü (eksfolyatif dermatit ve toksik epidermal nekroliz dahil), ürtiker, kızarma, kaşıntı, eozinofili, ateş, dispne ve anafilaksi, interstisyel nefrit ve anjiyoödem gibi diğer alerjik reaksiyonlar kaydedildi.

Kardiyovasküler sistem

Hipotansiyon.

Gastrointestinal sistem

Antibiyotik tedavisi sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilen belgelenmiş psödomembranöz kolit de dahil olmak üzere ishal. Bulantı ve kusma nadiren bildirilmiştir.

Nöromüsküler

Myastenia gravis'in Olası alevlenmesi.

Kan

Eozinofili, granülositopeni, nötropeni, hemolitik anemi, trombositopeni ve kemik iliği depresyonu dahil olmak üzere anemi dahil lökopeni. Bazı bireylerde, özellikle azotemi olanlarda pozitif bir doğrudan Coombs testi gelişebilir.

Karaciğer Fonksiyonu

SGOT, SGPT, serum LDH ve serum alkalin fosfataz ve sarılıkta geçici yükselmeler bildirilmiştir.

Böbrek Fonksiyonu

Serum kreatinin ve/veya kan üre azot düzeylerinde yükselmeler gözlenmiştir. Sefalosporinlerde olduğu gibi, akut böbrek yetmezliği nadiren bildirilmiştir. Böbrek fonksiyon testlerindeki değişikliklerde Sefoksitin rolünün değerlendirilmesi zordur, çünkü prerenal azotemiye veya böbrek fonksiyon bozukluğuna yatkın faktörler genellikle mevcuttu.

Hangi Sefoksitin ile tedavi olan hastalarda yukarıda belirtilen yan etkiler ek olarak, aşağıdaki yan etkiler ve laboratuvar test sonuçları değişmiş sefalosporin sınıfı antibiyotiklere reaksiyon idrar glikoz için, karın ağrısı, kolit, renal disfonksiyon, toksik nefropati, yanlış pozitif test gibi-Johnson sendromu, serum hastalığı: Ürtiker, Lyell, Stevens bildirilmiştir, histiositoz, yükselmiş bilirubin, aplastik anemi, kanama, uzamış protrombin zamanı, pansitopeni, agranülositoz, kan testleri de dahil olmak üzere hepatik disfonksiyon, vajinal kandidiyaz da dahil olmak üzere enfeksiyonlar.

Bazı sefalosporinler, özellikle dozaj azaltılmadığında böbrek yetmezliği olan hastalarda nöbetlerin tetiklenmesinde rol oynamıştır. (Görmek DOZAJ VE UYGULAMA.) İlaç tedavisi ile ilişkili nöbetler ortaya çıkarsa, ilaç kesilmelidir. Klinik endikasyonlara göre antikonvülsan tedavi reçete edilebilir.

Akut intravenöz LD₅₀ yetişkin dişi fare ve tavşan sırasıyla 8.0 g/kg ve 1.0 g/kg'dan daha büyüktü. Akut intraperitoneal LD₅₀ yetişkin sıçanda 10.0 g/kg'dan daha fazlaydı.

-