Cefiksim Belupo

Sefalosporinlere ve penisilinlere karşı aşırı duyarlılık.

Dikkatle:

yaşlılık,

kronik böbrek yetmezliği,

psödomembranöz kolit (tarihte),

çocuk yaşı (6 aya kadar).

sefalosporinler, penisilinler, penisilamine karşı aşırı duyarlılık,

6 aya kadar (Süspansiyon İçin) ve 12 yıla kadar (tabletler için) çocuklar.

Dikkatle: ileri yaş, böbrek yetmezliği, kolit (tarih).

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, deri hiperemi, kaşıntı, eozinofili, ateş.

Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, anoreksiya, mide bulantısı, kusma, ishal, şişkinlik, karın ağrısı, dysbacteriosis, karaciğer fonksiyon bozukluğu (karaciğer transaminazlarında artış, alkalin fosfataz, hiperbilirubinemi, sarılık), gastrointestinal kandidiyazis, nadiren — stomatit, glossit, psödomembranöz enterokolit.

Hematopoez organlarından: lökopeni, nötropeni, trombositopeni, hemolitik anemi.

Üriner sistemden: interstisyel nefrit.

Sinir sisteminden: baş dönmesi, baş ağrısı.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, deri hiperemi, kaşıntı, genital bölgede kaşıntı, eozinofili, ateş, multiforme eksüdatif eritem (Stevens-Johnson sendromu dahil), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).

Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması.

Genitoüriner sistemden: vajinit.

Üriner sistemden: interstisyel nefrit.

Sindirim sisteminden: bulantı, kusma, stomatit, ishal, karın ağrısı, kabızlık, psödomembranöz enterokolit, dysbacteriosis, kolestaz, KOLESTATİK sarılık.

Hematopoez organlarından: pansitopeni, lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, aplastik anemi, hemolitik anemi, kanama.

Laboratuvar göstergeleri: hepatik transaminaz ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış, hiperbilirubinemi, üre azotu artışı, hiperkreatininemi, PV artışı.

Diğer: kandidiyazis, hipovitaminoz B gelişimi, nefes darlığı.

Belirtiler: advers reaksiyon riskini arttırın.

Tedavi: gerekirse antihistaminikler, GCS, pressor aminler, oksijenoterapi, infüzyon solüsyonlarının transfüzyonu, ventilasyon kullanımını içeren gastrik lavaj, semptomatik ve destekleyici tedavi. Hemo veya periton diyalizi ile önemli miktarlarda atılmaz.

Belirtiler: açıklanan yan etkilerin tezahürlerinin güçlendirilmesi.

Tedavi: gastrik lavaj, semptomatik ve destekleyici tedavi.

Hemodiyaliz ve periton diyalizi etkisizdir.

Patojenin hücre zarının sentezini inhibe eder. Sefiksim, çoğu gram-pozitif ve Gram-negatif bakteri tarafından üretilen beta-laktamazın etkisine dirençlidir.

In vitro sefixim gram-pozitif bakterilere karşı aktiftir: Streptococcus agalactiae, gram-negatif bakteriler: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro ve klinik uygulama koşullarında, sefiksim gram-pozitif bakterilere karşı aktiftir: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, gram-negatif bakteriler: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

İlaca dirençli Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) serogrup D, Listeria monocytogenes, çoğu Staphylococcus spp. (metisiline dirençli suşlar dahil), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Sefiksim, gram-pozitif ve Gram-negatif mikroorganizmaların çoğuna karşı belirgin antibakteriyel aktiviteye sahip oral uygulama için sefalosporin III. nesil antibiyotiktir.

Etki mekanizması, patojenin hücre zarının sentezinin inhibisyonundan kaynaklanır. Hem gram-pozitif hem de gram-negatif mikroorganizmaların beta-laktamazlarına dayanıklıdır.

Yüksek oranda aktif Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (t. h suşları üreten beta-laktamaz), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (dahil Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, bazı suşlar Streptococcus, Enterococcus spp. (metisiline dirençli suşlar), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, çoğu suşlar Staphylococcus, Enterobacter ve Clostridium sefiksime karşı dayanıklıdır.

Yutulduğunda, sefiksimin biyoyararlanımı gıda alımından bağımsız olarak 40-50 % ' dir, ancak C_max serumdaki sefiksim, ilacı yiyecekle birlikte alırken 0,8 saat daha hızlı bir şekilde elde edilir.

İlacı 200 mg C dozunda kapsül şeklinde alırken_max serumda 4 h ile elde edilir ve 2 mg — 400 mcg/mL'lik bir dozda alındığında 3,5 mcg/ml'dir. ilacı 200 mg C dozunda bir süspansiyon şeklinde alırken_max serumda 4 h ile elde edilir ve 2,8 mg — 400 µg/mL'lik bir dozda alındığında 4,4 µg/ml'dir.plazma proteinlerine bağlanma, esas olarak albüminlerle, 65% ' dir.

Dozun yaklaşık P'i idrarda değişmeden 24 saat içinde atılır, dozun yaklaşık 'u safra ile atılır. T_1/2 doza bağlıdır ve 3-4 saattir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda cl kreatinin 20-40 ml / dak T_1/2 6,4 saat, cl kreatinin 5-10 ml/dak — 11,5 saate kadar yükselir.

Emme. Yuttuktan sonra, sefiksim emilimi gıda alımından bağımsız olarak 40-50 % ' dir, ancak C_max kan serumunda, ilacı yiyecekle birlikte alırken 0,8 h'de daha hızlı elde edilir. İlacı 400 mg C dozunda tablet şeklinde alırken_max  plazma 3,5 µg / ml'dir. T_max - 2-6 saat.

C süspansiyonunu aldıktan sonra_max (tabletlere kıyasla) %-50 daha yüksektir. T_max — 400 mg/5 ml Süspansiyon İçin 2-6 saat ve 200 mg/5 ml Süspansiyon İçin 2-5 saat. T_max kan plazmasında da 2-6 hayır.

Dağıtım. Plazma proteinlerine bağlanma 50-60% ' dir. V_d 0,6-1,1 l / kg'dır. ilacın yüksek konsantrasyonları kan serumu, safra, idrarda uzun süre kalır.

Metabolizma. Sefiksim metabolitleri hakkında veri yok.

Atılım. Sefiksim esas olarak böbrekler tarafından glomerüler filtrasyon ile değişmeden atılır-50%, safra ile-10%.

T_1/2 sağlıklı gönüllülerde ortalama 3-4 saat, bazı durumlarda — 9 saate kadar uzun süreli T_1/2 tek dozlamayı mümkün kılar.

Cl kreatinin 20-40 ml/dak T ile böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda_1/2 artar ve ortalama 6,4 saat, cl kreatinin 5-20 ml / dak T_1/2 - 11,5 saat.

• Antibiyotik, sefalosporin [sefalosporinler]

• Antibiyotik sefalosporin [sefalosporinler]

• Sefalosporinler

Tübüler sekresyon blokerleri (allopurinol, diüretikler, vb.) böbrekler tarafından sefiksimin atılımını geciktirir, bu da toksisitede bir artışa neden olabilir.

Protrombin indeksini azaltır, dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır.

Magnezyum veya alüminyum hidroksit içeren antasitler, ilacın emilimini yavaşlatır.

Tübüler sekresyon blokerleri (allopurinol, diüretikler, vb.) böbrekler tarafından sefiksimin atılımını geciktirir, bu da toksisitede bir artışa neden olabilir.

Sefiksim protrombin indeksini azaltır, dolaylı antikoagülanların etkisini arttırır.

Magnezyum veya alüminyum hidroksit içeren antasitler, ilacın emilimini yavaşlatır. Sefiksim ve karbamazepinin eşzamanlı kullanımı ile ikincisinin konsantrasyonu artar.