Kapsaisin, [Kaynak] bilgisine göre, birden fazla tedavi alanında fiziksel rahatsızlıkla ilişkili belirtilerin yönetimine yardımcı olmak için genellikle kullanılır. Bu topikal tedavi, birincil olarak Postherpetik Nevralji ve Diyabetik Periferik Nöropati gibi durumlarda hissedilen yanma ve atış tarzındaki ağrılar gibi nöropatik ağrıya bağlı kronik belirtileri gidermede uygulanır. Ayrıca, kas-iskelet sistemiyle ilgili bazı rahatsız edici semptomların olduğu durumlarda da genel olarak kullanım alanı bulur. Eklem sertliği, kas ağrısı ve hafif artrit rahatsızlığı ile ilgili belirti kümelerini hafifletmeye destek olur. “Bu terapi, ek semptomatik desteğin gerekli olduğu ve rahatsızlığın ilave yönetimine ihtiyaç duyulan senaryolarda uygulanır.” Bu kullanım, semptomların yoğunlaştığı dönemlerde daha iyi bir konfora katkıda bulunabilir ve semptomların günlük rutinleri engellediği durumlarda destekleyici rahatlama sağlayabilir. Semptomların fark edilir fizyolojik zorlanma yarattığı durumlarda fonksiyonel istikrarın korunmasına yardımcı olur.

---

Hızlı Bilgi: Yerelleşmiş Nöropatik Belirtilerde Destekleyici Rahatlama
Kapsaisin, kronik ağrının kesin olarak belirli bir vücut bölgesiyle sınırlı olduğu durumlarda, etkilenen bölgeye odaklanarak, ek rahatsızlık yönetiminin gerektiği senaryolarda sıklıkla yardımcı semptomatik destek olarak kullanılır.

Kapsisin'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz? (Kapsaisin Topikal)

Reçeteyle satılan topikal Kapsisin sistemine ilişkin resmi düzenleyici kılavuzlar, kullanım popülasyonunu esas olarak 18 yaş ve üzeri yetişkinlerle sınırlamaktadır. Güvenlik ve etkililik, pediatrik hastalarda (18 yaş altı) henüz belirlenmemiştir ve bu nedenle bu yaş grubu için kullanımı tavsiye edilmemektedir.

---

Kontrendikasyonlar ve Kısıtlamalar

Kapsisin, aktif madde olan kapsaisine veya diğer formülasyon bileşenlerine karşı bilinen bir aşırı duyarlılığı olan bireylerde kontrendikedir. Ayrıca, ilaç amaçlanan uygulama yerinde cilt bütünlüğü bozulmuş, hasar görmüş, enfekte olmuş veya tahriş olmuş cilde veya göz veya ağız gibi mukoz zarlara yakın bölgelere kesinlikle uygulanmamalıdır.

Kontrolsüz veya iyi yönetilemeyen hipertansiyonu olan veya yakın zamanda kardiyovasküler sorunlar geçirmiş hastalarda kullanım dikkatli olmayı gerektirir. Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalar için doz ayarlamasına gerek olmamakla birlikte, gebelikte kullanım sınırlıdır (yetersiz veri nedeniyle) ve tedavi sırasında emzirmeye son verilmelidir.

Topikal Kapsisin'in resmi düzenleyici profili, cilde uygulandığında ihmal edilebilir sistemik emilim göstermesiyle belirlenir. Bu özellik, sistemik tıbbi ürünlerle ilgili belgelenmiş herhangi bir ilaç-ilaç etkileşiminin bulunmadığı yönündeki resmi bulguyla sonuçlanmıştır ve metabolik (CYP) veya taşıyıcı yollarına odaklanan resmi etkileşim çalışmaları yapılmamıştır. Sonuç olarak, düzenleyici belgelerde, farmakokinetik etkiler nedeniyle kesinlikle kontrendike olan herhangi bir sistemik ilaç belirtilmemiştir.

Etkileşimler, yerel etkiler ve harici maddelerle sınırlıdır. İlave yerel etkileri önlemek amacıyla, aynı tedavi alanına diğer harici ağrı giderici ürünlerin veya topikal ilaçların birlikte uygulanması yasaktır. Ayrıca, zamanlama tabanlı kısıtlamalar, şiddetli yerelleşmiş reaksiyon riskini en aza indirmek için Kapsisin uygulamasından hemen önce veya sonra ısıtma pedleri, sıcak su veya yoğun güneşe maruz kalma gibi harici ısı kaynaklarından kaçınılmasını gerektirir.

Belirli önceden mevcut sağlık koşulları olan hastalar için popülasyona özgü uyarı notları bulunmaktadır. Uygulamayla ilişkili rahatsızlığa bağlı olarak, tedavi sırasında ve sonrasında geçici kan basıncı artışı gözlemlenmiştir. Bu nedenle, kontrolsüz hipertansiyonu veya yakın zamanda kardiyovasküler veya serebrovasküler olay öyküsü olan hastalarda kullanım için bir uyarı belgelenmiştir. Yiyecek, alkol veya bitkisel ürünlerle klinik olarak anlamlı herhangi bir etkileşim resmi olarak belgelenmemiştir.

Kapsaisin Nasıl Etki Eder?

Kapsaisin'in etki mekanizması, çevresel duyu sinirlerinin işlevsel olarak susturulmasıyla sonuçlanan, hedefe yönelik, iki aşamalı bir süreçtir.

---

Hedefe Yönelik TRPV1 Aktivasyonu ve Duyarsızlaştırma

Kapsaisin molekülü, çevresel C-lif sinir uçlarında ısı ve zararlı uyaranların birincil dedektörü olan Geçici Reseptör Potansiyel Vanilloid 1 (TRPV1) iyon kanalının seçici bir agonisti olarak işlev görür.

Kapsaisin bağlandığında, kanal açılır ve pozitif iyonların, özellikle kalsiyum (Ca^2+) iyonlarının yoğun ve ani bir akışına neden olur. Bu hızlı iyon girişi, başlangıçta membran depolarizasyonuna ve geçici sinir ateşlemesine yol açarak, yerelleşmiş bir ısı veya sıcaklık algısı oluşturur ve tüm süreci başlatır.

---

Ca^2+ Aracılı Nosiseptör İşlevsizleşmesi (Defunctionalization)

Sinir ucunun içindeki sürdürülebilir, yüksek konsantrasyonda Ca^2+ birikimi, belirli hücresel değişiklikleri tetikler; bu, TRPV1 reseptörünün defosforilasyonuna ve aşağı yönde düzenlenmesine (downregulation) yol açar. Bu süreç, nosiseptörün uyaranlara yanıt olarak sonraki elektriksel sinyalleri üretme veya iletme yeteneğini kaybetmesiyle sonuçlanan, işlevsizleşme olarak bilinen uzun süreli bir refrakter duruma girmesine neden olur. Bu moleküler dizi, anahtar bir fizyolojik değişikliği ortaya çıkarır: Uygulama yerinde sinir uyarılabilirliğinde yüksek oranda yerelleşmiş bir azalma.

Kapsaisin, yalnızca topikal uygulama yoluyla kullanılan ve iki ana düzenleyici kategoriye ayrılan bir tedavidir: hastanın kendi uyguladığı, düşük konsantrasyonlu topikal formlar ve profesyonel tarafından uygulanan, yüksek konsantrasyonlu bantlar.

Düşük Konsantrasyonlu Kullanım (Hasta Uygulaması)

Düşük konsantrasyonlu kremler, jeller ve bantlar (örneğin, %0.025 ila %0.1 arası), doğrudan etkilenen bölgeye sürülerek uygulanır. Kremler için standart kullanım rejimi günde üç ila dört defaya kadar uygulamayı içerirken, düşük konsantrasyonlu bir bant tek bir uygulamada en fazla sekiz saat boyunca takılabilir [Kaynak]. Bu formülasyonların kullanımından hemen sonra hastanın ellerini yıkaması zorunludur. 18 yaş ve altındaki bireylerin, düşük konsantrasyonlu preparatları kullanmadan önce mutlaka bir hekime danışması gerekmektedir.

Yüksek Konsantrasyonlu Kullanım (Profesyonel Uygulama)

Yüksek konsantrasyonlu %8'lik kutanöz bant farklı bir uygulama protokolü gerektirir ve klinik ortamda yalnızca bir hekim veya sağlık uzmanı tarafından uygulanmasıyla sınırlıdır; hastanın kendi kendine uygulaması için tasarlanmamıştır [Kaynak]. Dört banda kadar uygulama yapılmadan önce, tedavi alanı topikal veya oral bir ağrı kesici ile önceden hazırlanabilir. Uygulama süresi duruma göre kesin olarak belirlenir: genel olarak 60 dakika, ayakların diyabetik nöropatisi için ise 30 dakikadır. Bu tek tedavi kürü, aralıklı bir döngünün parçasıdır ve en erken 90 günde bir tekrarlanmasına izin verilir. Bant çıkarıldıktan sonra, bölgenin özel bir temizleme jeli ile temizlenmesi zorunludur.

Araştırma Kanıtları / Kapsisin Çalışmalarına Genel Bakış

Kronik Sinir Ağrısı (Postherpetik Nevralji) Kullanımına İlişkin Kanıtlar

Kapsisin, zona enfeksiyonu (Postherpetik Nevralji veya PHN) sonrası yerelleşmiş periferik ağrı yaşayan yetişkinlerde kullanım için incelenmiştir. Semptomların zaman içindeki değişimini araştıran araştırmalar, öncelikle yüksek konsantrasyonlu topikal bant üzerine odaklanan Randomize Kontrollü Çalışmalara (RKÇ'ler) dayanmaktadır.

Araştırma, inaktif bir kontrol veya düşük konsantrasyonlu bir kontrol preparatına kıyasla fiziksel rahatsızlığa ilişkin sonuçları incelemiştir. Çalışmalar, genel ağrı yoğunluğundaki değişiklik ve katılımcıların belirli ağrı skoru modifikasyon seviyelerini bildirme oranları gibi ölçümleri izlemiştir. Araştırmalar, yüksek konsantrasyonlu grup ile kontrol grubu arasında 8. ve 12. haftalık değerlendirme noktalarında ölçülen sonuçlarda farklılıklar olduğunu açıklamaktadır.

Diyabetik Sinir Rahatsızlığında (Periferik Nöropati) Kullanımına İlişkin Kanıtlar

Kapsisin, diyabetle ilişkili ekstremitelerde yerelleşmiş sinir rahatsızlığı (Ağrılı Diyabetik Periferik Nöropati veya PDPN) olan yetişkinlerin dâhil olduğu çalışmalarda değerlendirilmiştir. Bu araştırma, yüksek konsantrasyonlu bandın bir kontrol ile karşılaştırıldığı öncelikle RKÇ'ler kullanılarak kısa vadeli semptom değişikliklerini araştırmıştır.

Çalışmalar, algılanan rahatsızlığı tanımlayan hasta tarafından bildirilen sonuçları izlemiştir. Araştırma, tek bir uygulamayı takip eden üç aylık bir süre boyunca ağrı ölçümlerini takip etmiştir. Araştırmalar, mevcut verilerin kapsamının incelenen tüm ağrı türleri arasında homojen olmadığını ve bazı denemelerde sonuç tutarlılığının belirsizliğini koruduğunu, bunun da daha geniş kanıt ortamına katkıda bulunduğunu açıklamaktadır. Belirli gruplar için veriler yetersiz kalmaktadır.

Yerelleşmiş Eklem Rahatsızlığında (Osteoartrit) Kullanımına İlişkin Kanıtlar

Kapsaisin kremleri ve jelleri, Osteoartrit (OA) ile ilişkili yerelleşmiş eklem rahatsızlığı gibi durumlarda kullanım için incelenmiştir. Bu araştırma, düşük konsantrasyonlu preparatların günlük uygulamasına odaklanmıştır. Kısa vadeli semptom kalıplarını değerlendiren denemeler, etkilenen eklem bölgelerindeki fiziksel rahatsızlığa ilişkin sonuçları incelemiştir. Bu denemelerin çoğunda takip süreleri kısa vadeliydi ve uzun vadeli sonuçlar için sınırlı bilgi bulunmaktadır.

Temel Sınırlamalar ve Araştırma Boşlukları

Temel araştırma sınırlamalarından biri, aktif tedaviyi kontrolden körleştirme zorluğudur; bu durum, hasta tarafından bildirilen sonuçlara değişkenlik katabilir. Ayrıca, ağrılı diyabetik nöropatiyi inceleyen farklı çalışmalarda bulgular bazen karışıktı ve mevcut veriler, bazı ağrı alt tipleri için tutarsız rahatlama bulgularıyla ilgili kalıplar göstermektedir. Diğer topikal tedavilere karşı karşılaştırmalı kanıtlar yetersizdir ve bu durum, bazı alt grup bulgularının belirsiz kalmasına neden olmaktadır.

Kapsisin Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Kapsisin'den kaynaklanan başlangıçtaki yanma hissi normal midir, yoksa alerjik bir reaksiyonun işareti midir?

Başlangıçtaki yanma veya batma hissi, Kapsisin'in çalışma şeklinin çok yaygın ve beklenen bir parçasıdır. Bu his genellikle geçicidir ve devam eden kullanımla birlikte azalabilir. Ancak, resmi bilgiler, ilaca karşı bilinen bir aşırı duyarlılık varsa Kapsisin'in kontrendike olduğunu (kullanılmaması gerektiğini) ve şiddetli yanma veya tahriş gelişirse ürün kullanımının kesilmesinin tavsiye edildiğini belirtmektedir.

S: Baş ağrısı veya baş dönmesi, Kapsisin bandının yaygın yan etkileri olarak kabul edilir mi?

Resmi ürün bilgileri, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi yan etkilerin, Kapsisin topikal ürünlerinin kullanımı sırasında veya sonrasında daha az yaygın sistemik olumsuz reaksiyonlar olarak bildirildiğini göstermektedir. Bunlar, uygulama yerinin ötesinde vücudu etkileyen sistemik reaksiyonlar olarak sınıflandırılır.

S: Kapsisin kullandıktan sonra karıncalanma veya 'iğne batması' hissi duymak normal midir?

Kapsisin'deki aktif bileşen, uygulandığında ısı, sıcaklık veya karıncalanma gibi yerel hislere neden olabilen spesifik sinir reseptörlerini aktive eder. Sağlık uzmanları, yüksek konsantrasyonlu bant ile tedavi sırasında bu akut rahatsızlığı yönetmek için yerel soğutma veya analjezik ilaç kullanabilirler.

S: Kapsisin lokal anestezik olarak mı kabul edilir, yoksa ağrıyı gidermek için farklı şekilde mi çalışır?

Kapsisin resmi olarak topikal analjezik ve karşıt tahriş edici olarak sınıflandırılır, lokal anestezik değildir. Mekanizması, uyuşturucu ajanların kullandığı mekanizmadan farklı bir süreç olan fonksiyonel duyarsızlaşmaya neden olmak için spesifik sinir reseptörlerine bağlanmayı içerir.

S: Kapsisin romatoid artrit ağrısı için kullanılabilir mi?

Resmi düzenleyici belgeler, Kapsisin'in kas ve eklem bölgelerindeki küçük ağrı ve sızıların geçici olarak giderilmesi için endike olduğunu doğrulamaktadır. Bu genel endikasyon, çeşitli artrit formlarıyla ilişkili rahatsızlıkları içerir.

S: Kapsisin cilde uygulanırken eldiven giymek gerekli midir?

Yüksek konsantrasyonlu bandın profesyonel olarak uygulanması, sağlık hizmeti sağlayıcısının eldiven dâhil koruyucu ekipman kullanmasını gerektirir. Ancak, düşük konsantrasyonlu ürünler için, resmi etiketleme hastaya eldiven kullanmak yerine uygulamadan hemen sonra ellerini iyice yıkamasını talimat eder.

S: Kapsisin uygulandıktan hemen sonra neden yoğun egzersizden kaçınılmalıdır?

Düzenleyici uyarılar, uygulama zamanı civarında ısıtma pedleri, sıcak su veya yoğun güneşe maruz kalma gibi harici ısı kaynaklarından kaçınılmasını gerektirir. Şiddetli yerelleşmiş cilt reaksiyonu riskini potansiyel olarak artırabileceğinden, vücut sıcaklığını yükseltebilecekleri için uygulamadan hemen sonra yoğun aktivite ve egzersizden kaçınılmalıdır.

S: Ağrı için Kapsisin bandı mı yoksa krem formülasyonu mu daha iyi çalışır?

Çalışmalar, hem yüksek konsantrasyonlu bandın hem de düşük konsantrasyonlu kremlerin yerelleşmiş ağrı durumlarının tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir. Resmi kaynaklar, iki formülasyondan birinin diğerine üstün olup olmadığını belirlemek için karşılaştırmalı çalışmalar yapılmadığını belirtmektedir.

S: Kapsisin, acı bibere alerjisi olan biri tarafından kullanılabilir mi?

Kapsisin, Capsicum biberlerinden elde edilen bir alkaloit olduğundan, resmi kılavuzlar, kapsaisin veya acı bibere alerjisi olan bireyler tarafından ürünün kullanılmaması gerektiğini belirtmektedir. İlaç, kapsaisin bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan herkes için resmi olarak kontrendikedir.

S: Kapsisin'in kullanılması gereken maksimum bir süre var mıdır?

Yüksek konsantrasyonlu bant, aralıklı bir döngünün parçasıdır ve üç aydan (90 gün) daha sık olmamak üzere kullanım için onaylanmıştır. Düşük konsantrasyonlu kremler için, tedavi süresi genellikle hastanın fayda görmeye devam edip etmemesine ve ürüne toleransına göre belirlenir.

S: Bazı insanlar neden sadece reçeteli %8'lik banttan rahatlama bulur?

Yüksek konsantrasyonlu %8'lik bant, yerel sinir uçlarının sürekli, geçici fonksiyonel susturulmasını (silencing) teşvik etmek üzere tasarlanmıştır. Bu hedeflenmiş eylem nedeniyle, bant çalışmalarda tutarlı ağrı kesici sağladığı gösterilmiştir, bu da daha düşük konsantrasyonlu formüllerle elde edilen sonuçlardan daha tutarlı bir sonuç olabilir.

S: Kapsisin hissi ile ağrı hissi arasındaki fark nedir?

Kapsisin'in mekanizması, başlangıçta geçici bir ısı, sıcaklık veya yanma hissi ile başlar; buna karşıt tahriş denir. Terapötik amaç daha sonra, bu aktivasyonu, sinir uçlarının duyarsızlaşmasının takip etmesiyle sağlanır, bu da orijinal ağrı sinyallerinin iletimini etkili bir şekilde azaltır.

S: Kapsisin uygulandıktan sonra yanma veya batma hissi genellikle ne kadar sürer?

Resmi ürün bilgileri, uygulamada hissedilen hafif yanma hissinin, düşük konsantrasyonlu kremin devam eden birkaç günlük kullanımıyla tipik olarak azaldığını veya geçtiğini belirtmektedir.

S: Kapsisin'i ne kadar çok kullanırsanız, yanma hissinin o kadar azaldığı doğru mudur?

Evet, düzenleyici bilgiler, başlangıçta hafif bir yanma hissi oluşabilse de, düşük konsantrasyonlu ürünün düzenli ve devam eden kullanımıyla genellikle birkaç gün içinde azaldığını veya geçtiğini belirtmektedir.

S: Kapsisin krem veya bandın buharlarından kaynaklanan solunum sorunları veya öksürük riski var mıdır?

Şiddetli solunum yolu tahrişi, öksürük ve nefes almada zorluk dâhil olmak üzere, istenmeyen kapsaisin maruziyetinden kaynaklanan bilinen bir risktir. Bu nedenle, yüksek konsantrasyonlu bant, kapsaisin buharlarına maruz kalmayı sınırlamayı amaçlayan bir güvenlik önlemi olarak, profesyonel tarafından iyi havalandırılmış bir alanda uygulanmalıdır.

S: 'P Maddesi' (Substance P) nedir ve Kapsisin'in çalışma şekliyle nasıl ilişkilidir?

P Maddesi (Substance P), vücutta ağrı sinyallerini iletmeye yardımcı olan kimyasal bir haberci (nöropeptit)'dir. Resmi araştırmalar, kapsaisin'in başlangıçtaki uygulamasının P Maddesi salınımına neden olabileceğini, ancak tekrarlanan kullanımın bu ağrı sinyalini veren kimyasalın sinir uçlarından tükenmesine yol açabileceğini göstermektedir.

S: Daha düşük güçlü bir Kapsisin krem hala anlamlı bir ağrı kesici sağlar mı?

Klinik çalışmalar, bazı nöropatiler için %0.075'lik kapsaisin kremi kullanmanın istatistiksel olarak anlamlı bir fayda sağladığını göstermiştir. Ancak, %0.025'lik kremin nöropatik ağrı için etkinliğini doğrulamak için kanıtlar yetersiz kabul edilmektedir.

S: Kapsisin vücudun geniş bir alanına mı yoksa sadece küçük bir noktaya mı uygulanabilir?

Düşük konsantrasyonlu kremlerin uygulanması için tanımlanmış maksimum bir yüzey alanı yoktur. Profesyonelce uygulanan yüksek konsantrasyonlu bant için, onaylanmış protokol, her biri 14 imes 20 cm boyutunda olan en fazla dört bandın aynı anda uygulanmasına izin verir.

S: Bazı Kapsisin ürünlerinde yangın veya yanıcılık riski var mıdır?

Resmi güvenlik veri sayfaları, ham kapsaisin kimyasalının ısıdan, alevden ve kıvılcımlardan uzak tutulması gerektiğini tavsiye etmektedir. Topikal ürünler, stabilitelerini korumak için aşırı ısıdan uzakta ve kontrollü oda sıcaklığında saklanmalıdır.

S: Kapsisin ile tedavi edilen alanın bandajla kapatılması gerekir mi?

Tezgah üstü (OTC) düşük konsantrasyonlu etiketler, tüketicilere krem veya merhem ile tedavi edilen alanı ayrı bir bandajla kapatmamalarını tavsiye eder. Yüksek konsantrasyonlu bant formülasyonu, gerekli tedavi süresi boyunca kendi örtüsü olarak görev yapar.

S: Kapsisin krem, anti-enflamatuar bir ilaç olarak kabul edilir mi?

Kapsisin resmi olarak topikal analjezik ve karşıt tahriş edici olarak sınıflandırılır. Mekanizması, geçici sinir duyarsızlaşmasını içerir ve resmi olarak anti-enflamatuar bir ilaç olarak sınıflandırılmamıştır.

S: Kapsisin ve Lidokain kremlerinin ağrı üzerindeki çalışma şekilleri arasındaki temel farklar nelerdir?

Resmi kaynaklar, Kapsaisin'in sinir uçlarını duyarsızlaştırarak ağrı sinyallerini engellemeye çalışan bir analjezik olduğunu belirtmektedir. Buna karşılık, Lidokain gibi lokal bir anestezik, hissi tamamen engellemek için sinirleri uyuşturarak çalışır.

S: Bir hastanın ağrı semptomları Kapsisin'e başladıktan sonra kötüleşirse ne yapması gerekir?

Düzenleyici etiketleme, durum kötüleşirse veya semptomlar yedi günden fazla devam ederse ürün kullanımının kesilmesini belirtir. Semptomlar düzelir ve birkaç gün içinde geri dönerse de profesyonel rehberlik tavsiye edilir.

S: Kapsisin'in sinir yenilenmesine veya iyileşmesine yardımcı olduğuna dair kanıt var mıdır?

Kapsisin'in mekanizması, küçük duyusal sinir liflerinin fonksiyonel susturulmasına ve dejenerasyonuna neden olmaktır. Bu dejenerasyonu takiben sinir yenilenmesi bazı denemelerde araştırılmış olsa da, birincil terapötik etki veya amaçlanan sonuç olarak listelenmemiştir.

S: Bandı çıkardıktan hemen sonra ağrı ve yanma hissi neden bazen daha kötü olur?

Düzenleyici belgeler, hastaların yüksek konsantrasyonlu bandın çıkarılmasını takiben önemli bir prosedürel ağrı ve yanma yaşayabileceğini belirtmektedir. Bu akut rahatsızlığı yönetmek için, sağlık hizmeti sağlayıcıları, buz torbası gibi yerel soğutma ve/veya uygun analjezik ilaç kullanmaya hazırdır.

Kapsaisin'in Saklama ve İmha Talimatları (Topikal)

Kapsaisin topikal preparatlarının stabilitesini korumak için belirli, düzenlenmiş koşullar altında saklanması gerekir.

Gerekli Saklama Koşulları

İlacı, Kontrollü Oda Sıcaklığında, yani 20 C ila 25 C (68 F ila 77 F) aralığında saklayınız. Aynı zamanda nemden ve aşırı sıcaktan koruyunuz. Ürün dondurulmamalıdır. İlacı orijinal kabında tutunuz ve çocukların erişemeyeceği bir yerde saklandığından emin olunuz.

İmha

Kullanılmamış veya süresi dolmuş ürünler yerel yönetmeliklere uygun olarak imha edilmelidir; tuvalete atmayınız veya lavabodan aşağı dökmeyiniz. Kullanılmış topikal bantlar, imha edilmeden hemen önce çıkarıldıktan sonra yapışkan tarafı içe bakacak şekilde ikiye katlanmalıdır.