Brunac

Yüksek viskozite balgam (akut ve kronik bronşit, pnömoni, bronkodilasyon, kistik fibroz, bronşiyal astım) oluşumu ile solunum hastalığı。

Yüksek viskozite balgam (akut ve kronik bronşit, pnömoni, bronkodilasyon, kistik fibroz, bronşiyal astım) oluşumu ile solunum hastalığı。

balgam deşarjının ihlali:

Bronşit,

Bronşit,

bronşit,

zatürree,

Bronkodisplazi,

Kistik fibroz,

Pulmoner apse,

Akciğer amfizemi,

Laringeal bronşit,

Bronşiyal astım

Akciğerlerin intravülansı (mukozal tıkaçlara bağlı bronşiyal tıkanıklık nedeniyle),

Katal ve pürülan otitis media,

Sinüzit,

Sinüzit (salgıların boşalmasını azaltır),

Travma ve postoperatif koşullardan sonra viskoz sekresyonların hava yollarından çıkarılması,

Bronkoskopi, bronşografi, emme drenajı için hazırlık

Apse, burun boşlukları, maksiller sinüsler, orta kulaklar, fistüller ve burun ve mastoid cerrahisi sırasında cerrahi alanların yıkanması için。

Solunum sistemi hastalığı, ayrılma zor olan viskoz balgam oluşumunu içerir:

Akut ve kronik bronşit,

Tıkayıcı bronşit,

Bronşit, laringeal bronşit,

Zatürree, akciğer apsesi,

Bronkodisplazi,

Bronşiyal astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı,

bronşit,

Kistik fibroz,

Akut ve kronik sinüzit,

Orta kulak iltihabı (titis media)。

Zor balgam ayrımı (bronşit, pnömoni, bronkodilatör hastalık), bronşiyal astım, akciğerlerin kistik fibrozu, solunum cerrahisi sırasında komplikasyonlar (önleme)。

Bronkopulmoner sistemin viskozite ve kalın balgam ile akut ve kronik hastalıkları: bronşit (astım dahil), bronşiolit, pnömoni, bronkodiaz, amfizem, tüberküloz ve pulmoner amiloidoz, Anaerobik akciğer, pulmoner komplikasyonlar (postoperatif, travma sonrası, kistik fibroz), bronşiyal tanı çalışmaları, profaksi.

V / v, v / m。

Başka reçeteniz yoksa, aşağıdaki dozlara uymanızı öneririz:。

Yetişkin: 1-2 amper 300 mg asetil sistein, i / v veya i / m ile 1-2 kez。

6 ila 14 yaş arası çocuklar: 1/2 amp (150 mg asetil sistein) i / v veya i / m1-2 kez。

6 yaşın altındaki çocuklar: Genel bir kural olarak oral tedavi tercih edilir。

1 yaşın altındaki çocuklar: İntravenöz asetilsistein uygulaması sadece hastane ortamında önemli endikasyonlar için mümkündür。

Parenteral tedavi için hala endikasyonlar varsa, 6 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 10 mg / kg olmalıdır。

Uygulama türü ve süresi

Giriş / m yöntemi: İlacın sırtüstü pozisyondaki ve derin kastaki hastalara uygulanması tavsiye edilir。

Sichuan: İntravenöz uygulama için, ilaç yoğun bakım ünitelerinde ve sadece oral uygulama için asetilsistein dozaj formunun kullanılması mümkün değilse kullanılır。 İlk doz,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya% 5 glikoz çözeltisi ile 1: 1 oranında seyreltilmelidir。 Mümkünse, sonraki dozlar infüzyon şeklinde verilir。 İntravenöz enjeksiyon yavaşça yapılmalıdır (5 dakika içinde)。 Tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir ve genellikle 10 gün içinde olur。

Kronik bronşit ve kistik fibrozda, enfeksiyonu önlemek için oral formların kullanılması uzun süreli asetilsistein kullanımına neden olabilir。

Görüntüle: Asetilsisteinin mukolitik etkisi sudur。

中だ Yetişkin-200 mg granül formunda 2-3 kez。 Suda çözünür granül şeklinde 2-6 yaş-200 mg 2 kez veya 100 mg 3 kez çocuklar, 2 yaş altı-100 mg günde 2 kez, 6-14 yaş-200 mg günde 2 kez. Birkaç hafta boyunca kronik hastalıklar için: 1-2 dozda yetişkinler-400-600 mg / gün, 2-14 yaş arası çocuklar — 100 mg 3 kez gün, kistik fibroz için: 10 ila 2 yaş arası çocuklar - günde 3 kez 50 mg, Günde 4 kez 2-6 yıl-100 mg, suda çözünür granüller şeklinde günde 3 kez 6 yıl-200 mg.

Tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir (10 gün içinde)。 Minimum etkili doz 65 yaş ve üstü hastalarda kullanılır。

içinde, Yedikten sonra, önce tozu bir bardak suda çözün。

Aşağıdaki uygun miktarlar genellikle önerilir: 14 - 400-600 / gün, 2-3 dozda, yenidoğanlarda (sadece önemli endikasyonlar) - sıkı tıbbi gözetim altında 10 mg / kg'lık bir dozda yetişkinler ve ergenler。 Emzirme için bir kaşık veya şişeden elde edilen bir çözeltiyi içmek için verilen yaşamın ilk yılının çocukları, 1-2 yaşındaki bir çocuk (sadece sıkı tıbbi gözetim altında) -100-200 mg / gün 2-3 kez, 2- 6 yıl-200 mg / gün 2-3 kez, 6 yaş ve üstü-400 mg / gün 2-3 kez。

Kistik fibroz tedavisi: Bebekler ve 10 yaşından itibaren 2 yaşın altındaki çocuklar - 100-150 2-3 dozda (katı tıbbi gözetim altında) mg / gün, 400 4 dozda 2-6 yaş / gün, 6 yaşında ve -600 mg / gün 3 dozda。

Sürekli kullanım süresi, hastalığın seyrinin özelliklerine bağlıdır。 Kronik bronşit ve kistik fibroz tedavisinde tedavi uzatılabilir (birkaç aya kadar)。

İçeride, yedikten sonra, yeterince sıvı içirin veya çiğnemeden bir bardak suya eritin。 Tedavi süresi ayrı ayrı belirlenir。

Mg φ100 : Yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar - 2 tablo 2-3 gün, çocuklar 6-14 yaş-1 tablo 3-4 gün, 2-5 yaş-1 tablo 2-3 gün。 Kistik fibroz için: 2 ila 6 yaş arası çocuklar - 1 tablo。 Günde 4 kez。

Mg φ200 : Yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar - 2-3 gün 2 tablet, 6-14 yaş-1 tablet。 Günde iki kez。 Kistik fibroz için: 6 yaş ve üstü çocuklar-1 masa。 Günde 3 kez。

600 mg tabletler : Yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar - 1/2 tablo。 Günde iki kez veya bir masa。 Günde bir kez。

içinde, Yemeklerden sonra, efervesan tablet tabletleri bir bardak suda çözülmeli ve yemeklerden sonra alınmalıdır。 Tabletler lizisten hemen sonra alınmalıdır, ancak istisnai durumlarda çözelti 2 saat boyunca kullanıma hazır kalabilir。Ek sıvı alımı ilacın mukolitik etkisini arttırır。

Kısa süreli soğuk algınlığı için dozlama süresi 5-7 gündür。

Kronik bronşit ve kistik fibroz, profilaktik etkiler elde etmek için ilacın daha uzun dozlarını gerektirir。

Miksolitik tedavi için başka reçete yoksa, aşağıdaki dozlara uyulması önerilir: Yetişkinler ve 14 yaşın üzerindeki çocuklar-bir efervesans tablosu (600)。

15-20 dakika boyunca 2-5 ml% 20 çözelti soluyun ve ayırın。

İnhalasyon, infüzyon ve oral uygulama (infüzyon için uygun değildir). Bronkopulmoner hastalık ve overokrin ile ilgili durumlar:% 20 inhale 3-5 ml veya% 10 6-10 ml çözelti (% 5'e kadar enjeksiyon için steril su veya sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilebilir) 3-4 kez (% 1-2-0 çözeltiden sonra her 2-6 saatte bir% 20 1-10 ml veya% 10 2-20 ml çözelti). Teşhis testi: Ameliyattan 2-3 kez 1-2 ml (% 10 2-4 ml) çözelti inhalasyonu veya endotrakeal muayenenin% 20'si。 Parasetamol doz aşımı: iç veya duodenal-ön mide deşarjından sonra, ilk önce bir kez 140 mg / kg vücut ağırlığı, daha sonra her 70 mg / kg 17 saat 4 kez (karaciğer ve kanın günlük laboratuvar kompleks kontrolü) Karbonhidrat içermeyen% 5 çözelti seyreltin sıvı。%

Aşırı duyarlılık,

hamilelik,

Emzirme sırasında。

Dikkatli ol:

Mide ve duodenumun gastrointestinal ülseri (akut faz),

Özofagus varisli damarlar

Hemoptizi.

Pulmoner kanama,

Fenilketonüri (aspartam içeren formlar için),

Bronşiyal astım (intravenöz uygulama ile bronkospazm gelişme riski),

Adrenal hastalık,

Karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği

Arteriyel hipertansiyon。

Asetilsisteine veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık

Akut fazda gastrointestinal ülser

Hemoptizi, pulmoner kanama,

Laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu

hamilelik,

Emzirme dönemi,

Çocuk yaşı (14 yaşına kadar)。

Dikkatli ol: Mide ve duodenum ülserlerinin tarihi, özofagus varisli damarlar, bronşiyal astım, obstrüktif bronşit, adrenal hastalık, karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, histamin intoleransı (ilacın uzun süreli kullanımından kaçınılmalıdır, asetilsistein Histamin metabolizmasını etkileyebilir ve intolerans belirtilerine yol açabilir, baş ağrısı gibi, vasküler motor rinit, kaşıntı) arteriyel hipertansiyon.

Aşırı duyarlılık ve normal balgam deşarjı ile bronşiyal astım。

Aşırı duyarlılık。

Bulantı, kusma, dolgunluk, burun kanaması, ürtiker, kulak çınlaması, uyuşukluk, ateş。 Nadiren sindirim (mide ekşimesi dahil)。 Aerosol tedavisi: refleksif öksürük, hava yolu tahrişi, rinore, nadiren stomatit。 Enjeksiyon bölgesinde intravenöz uygulama yanması, uzun süreli tedavide bozulmamış karaciğer ve / veya böbrek fonksiyonu。

Olumsuz etkiler çok yaygın (≥1 / 10), genel (≥1 / 100, <1/10), nadir (≥1 / 1000, <1/100), nadir (≥1 / 100), <1/1000) ve çok nadir (<1/1000), frekans bilinmiyor (mevcut verilere göre belirlenemiyor)。

Alerjik reaksiyon: Deri, döküntü, döküntü, ürtiker, anjiyoödem, düşük tansiyon, taşikardi, anafilaktik şoka çok nadiren anafilaktik reaksiyon, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroz (Ryer sendromu)。

Solunum sisteminden: Nadiren nefes darlığı, bronkospazm (esas olarak bronşiyal astımda bronşiyal aşırı reaktivitesi olan hastalarda)。

Duygunun bir kısmına: Nadiren kulak çınlaması。

Gastrointestinal sistemden: Nadiren stomatit, karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal, hazımsızlık。

Diğer: Baş ağrısı, ateş, aşırı duyarlılık reaksiyonları, trombosit agregasyonunun azalması nedeniyle çok nadiren izole kanama raporları。

mide bulantısı

Stomatit, bulantı, kusma, ateş, burun akıntısı, göğüs sıkışması, bronkospazm, cilt alerjik reaksiyonu.

balgam seyreltilir, miktarını arttırır ve balgam ayrılmasını kolaylaştırır. Etki, serbest sülfhidril grup sisteinin, depolimerizasyon mukoproteinlerine yol açan ve balgam viskozitesini azaltan mukus asit mukopolisakkaritlerin intra ve moleküller arası disülfür bağlarını yok etme yeteneği ile ilişkilidir (bazı durumlarda bu, balgam miktarında önemli bir artışa yol açar, bronş içeriğinin emilmesini gerektirir). İtici putumda aktiviteyi korur. Bağışıklık sistemini etkilemez. Kupa hücreleri tarafından düşük viskoziteli siyalomin salgılanmasını arttırır ve bronşiyal mukozanın epitel hücrelerine bakteriyel bağlanmayı azaltır. Sırrı fibrin ile çözülen bronşlardaki mukozal hücreleri uyarır. ENT fikstür kutusunun doğası gereği benzer bir etkiye sahiptir。 Elektrofilikatör etrafında ortalanabilen sh gruplarının varlığının antis etkisi vardır。 Alfa'yı koruyun₁- Aktif diyet hücresi miyeloperoksidaz tarafından üretilen bir oksidan olan hoklun inaktive edici etkisinden antitripsin (erastaz inhibitörü)。 Ayrıca bazı anti-enflamatuar etkileri vardır (serbest radikallerin oluşumunu ve akciğer dokusunda inflamasyonun gelişmesinde rol oynayan manik maddeler içeren aktif oksijeni baskılayarak)

Asetil sistein, amino asit sisteinin bir türevidir。 Mukoza erime etkisi vardır ve balgamın reolojik özelliklerini doğrudan etkilemek için balgam deşarjını kolaylaştırır。 Bu etki, mukopolisakkarit zincirindeki disülfür bağlarını yok etme, balgam mukoproteinlerinin depolimerizasyonuna neden olma ve viskozitesini azaltma yeteneğinden kaynaklanmaktadır。 Bu ilaç irin putum varlığında aktif kalır。

Oksitlere bağlanır ve bu nedenle merkezi reaksiyon sülfodil grubunun (SH grubu) fonksiyonuna dayanan bir oksidasyon etkisine sahiptir。

Ek olarak, asetilsistein, antioksidan sistemin önemli bir bileşeni olan glutatyonu sentezler ve vücudun kimyasal bir analizini yapar。 Asetilsisteinin antioksidan etkisi, şiddetli enflamatuar reaksiyonların karakteristiği olan serbest radikal oksidasyonun zararlı etkilerinden hücre korumasını arttırır。

Asetilsisteinin önleyici kullanımı, kronik bronşit ve kistik fibrozlu hastalarda bakteriyel etiyolojinin alevlenme sıklığını ve şiddetini azaltır。

Fluimucil genellikle ağız boşluğuna alındığında emilir。 Hemen karaciğerdeki sisteine deasetillenir。 Kanda asetilsistein, serbest ve plazma proteinine bağlanan asetilsistein ve metabolitlerinin (sistein, sistin, diasetilsisistin) dinamik dengesinin karaciğerden geçtiği karaciğerden "ilk geçişin" yüksek etkisinden kaynaklanır. Biyoyararlanımı yaklaşık% 10'dur。 Asetilsistein, esas olarak karaciğer, böbrekler, akciğerler ve bronş sekresyonlarında dağıtılan hücreler arası boşluğa nüfuz eder。

Gönüllü olarak 600 mg asetilsistein sonrası c_Maks Günün yaklaşık bir saat sonra, arabada 15 mmol / l ve 300 mmol / l.t。_1/2 Plazmadan -2 saat。 Asetilsistein ve metabolitleri esas olarak böbrekler tarafından atılır。

Brunac genellikle ağızdan alındığında emilir。 Hemen karaciğerdeki sisteine deasetillenir。 Kanda asetilsistein, serbest ve plazma proteinine bağlanan asetilsistein ve metabolitlerinin (sistein, sistin, diasetilsisistin) dinamik dengesinin karaciğerden geçtiği karaciğerden "ilk geçişin" yüksek etkisinden kaynaklanır. Biyoyararlanımı yaklaşık% 10'dur。 Asetilsistein, esas olarak karaciğer, böbrekler, akciğerler ve bronş sekresyonlarında dağıtılan hücreler arası boşluğa nüfuz eder。

Gönüllü olarak 600 mg asetilsistein sonrası c_Maks Günün yaklaşık bir saat sonra, arabada 15 mmol / l ve 300 mmol / l.t。_1/2 Plazmadan -2 saat。 Asetilsistein ve metabolitleri esas olarak böbrekler tarafından atılır。

Emilim yüksektir。 Farmakolojik olarak aktif metabolitler-sistein ve diasetilsistein, sistin ve karışık disülfür oluşturmak için karaciğerde hızla metabolize edilir。 Oral biyoyararlanım% 10'dur (karaciğerden ilk geçişin önemli bir etkisinin varlığı nedeniyle)。 T_Maks Plazmada 1-3 saat。 Plazma proteinlerine% 50 bağlanma。 Böbrekler tarafından inaktif metabolitler (inorganik sülfat, deasetilasyon) şeklinde atılır。 T_1/2 Yaklaşık bir saat ve işlevsellik T uzunluğunu getiriyor_1/2 8 saate kadar。 Plasental bariyeri nüfuz edin。 Asetilsisteinin BBB'ye göre birikme kabiliyeti hakkında veri yoktur。

Asetilsistein ve antifügasyonun birlikte kullanılması öksürük reflekslerinin baskılanması nedeniyle balgam durgunluğuna neden olabilir。

Oral uygulama için antibiyotiklerle eşzamanlı olarak kullanıldığında (penisilin, tetrasiklin, sefalosporinler dahil), tiol asetilsistein gruplarıyla etkileşim Bu nedenle, antibiyotik almak ve asetilsistein arasındaki aralık en az 2 saat olmalıdır (sefiksim ve lorakarbef hariç)。

Vazodilatörler ve nitrogliserin ile birlikte uygulanması, ikinci vazodilatör etkisinde bir artışa neden olabilir。

Farmakolojik olarak antibiyotikler ve protein düşürücü enzimler, metaller ve kauçuklarla uyumsuzdur (sülfitler karakteristik bir koku ile oluşturulur - cam ürünlerin kullanılması gerekir)。