Temel Kullanım Alanları

• Birincil Kullanım: Yüksek kan basıncının (hipertansiyon) yönetimi.
• Ek Destekleyici Roller: Tip 2 diyabeti ve buna bağlı böbrek rahatsızlığı (diyabetik nefropati) olan hastalarda böbrek sağlığının desteklenmesinde kullanılabilir.
• Kardiyovasküler Destek: Hipertansiyonu ve sol ventrikül hipertrofisi bulunan hastalarda inme riskinin azaltılmasına katkı sağlar.

---

Bepsar, belirli kardiyovasküler ve böbrek rahatsızlıklarının yönetimine destek olmak için kullanılan bir ilaçtır. Ana tedavi alanı, yüksek tansiyon olarak da bilinen hipertansiyonun tedavisidir. Kan basıncının dengeli bir aralıkta tutulması, kapsamlı kardiyovasküler risk yönetiminin temel ve önemli bir bileşenidir.

Bu bileşen aynı zamanda hasta sağlığını destekleyen spesifik uygulamalar için de endikedir. Tip 2 diyabeti olan ve böbrek hastalığı kanıtı (diyabetik nefropati) bulunan hastalar için Bepsar, böbrek fonksiyonunun korunmasına yardımcı olmak amacıyla kullanılır. Ayrıca Bepsar, hipertansiyon ile birlikte sol ventrikül hipertrofisini yöneten bireylerde potansiyel inme riskini düşürmek için de değerlendirilir. Bu ilacın kapsamlı terapötik profili, onaylanmış endikasyonları ve kullanımlarına ilişkin klinik verilerle belirlenmiştir. Genellikle uzun vadeli sağlık sorunlarını yönetmeye yardımcı olmak için belirlenen bir tedavi planının parçası olarak uygulanır.

Bepsar'ı Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Bepsar (Losartan potasyum) kullanımına ilişkin uygunluk profili, resmi düzenleyici belgelerde yer alan popülasyon bazlı kurallarla belirlenmiştir.

Kullanıma İzin Verilen ve Kontrendike Olan Popülasyonlar İlaç, yetişkinler ve hipertansiyon tedavisi için 6 yaş ve üzeri pediatrik hastalar için onaylanmış kullanıma sahiptir. Buna karşın, Bepsar'ın kullanımı, ilacın herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı (hipersensitivite) olan hastalarda ve ciddi karaciğer yetmezliği bulunanlarda kontrendikedir (kesinlikle kullanılmamalıdır). Diyabetes mellitus veya böbrek yetmezliği olan ve aynı zamanda Aliskiren içeren bir ilaç kullanan hastalar için özel bir kontrendikasyon mevcuttur.

Yaşa ve Fizyolojik Duruma Bağlı Kısıtlamalar Bepsar, fetüste yaralanma riski nedeniyle gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterleri boyunca kesinlikle kontrendikedir. Ayrıca, gebeliğin birinci trimesterinde kullanımı önerilmez. İlacın, emziren kadınlar için kullanımı da genellikle tavsiye edilmez. Çocuklar için ise, 6 yaşından küçük olanlarda güvenlik ve etkinliği **kanıtlanmamıştır.

Kısıtlama Gerektiren Klinik Durumlar Bazı spesifik klinik durumlar kullanım kısıtlamaları getirir: Önceden damar içi hacim eksikliği (intravasküler volüm deplasmanı) olan hastaların, tedaviye başlamadan önce bu durumlarının düzeltilmesi şarttır. Benzer ilaçlarla ilgili daha önce anjiyoödem öyküsü olan hastalarda veya bilateral renal arter stenozu ya da şiddetli kalp yetmezliği gibi durumları olanlarda dikkatli olunması gerekir. Losartan, genel olarak primer hiperaldosteronizmi olan hastalarda önerilmemektedir.

Diğer İlaçlar ve Ürünlerle Etkileşimler

Losartan potasyum için resmi olarak belgelenmiş etkileşimler, bazı ilaçların birlikte kullanımına dair spesifik kısıtlamalar oluşturur. Önemli bir kısıtlama, Renin-Anjiyotensin Sistemi'nin (RAS) İkili Blokajı ile ilgilidir: Aliskiren ile birlikte kullanım, böbrek yetmezliği, hipotansiyon ve hiperkalemi riskinin artması nedeniyle diyabet hastalarında kesinlikle kontrendikedir.

Diğer önemli farmakodinamik etkileşimler potasyum yönetimi ile ilişkilidir. Losartan'ın potasyum tutucu diüretikler veya potasyum takviyeleri ile eş zamanlı kullanımı, belgelenmiş hiperkalemi (yüksek serum potasyum seviyesi) riskini artırır. COX-2 inhibitörleri de dâhil olmak üzere Non-Steroidal Anti-Enflamatuar İlaçlar (NSAİİ'ler) ile kullanımı, resmi olarak böbrek fonksiyonunda bozulmaya yol açabilir ve antihipertansif etkiyi hafifletebilir. Ek olarak, Losartan, Lityum'un böbrek klerensini azaltır, bu da Lityum toksisitesi riskini taşır.

Farmakokinetik etkileşimler metabolik yol üzerinden belgelenmiştir. CYP2C9 inhibitörü olan Flukonazol ile birlikte kullanılması, Losartan maruziyetini %70 oranında artırırken, aktif metabolitin maruziyetini azaltır. Buna karşın, Rifampin gibi enzim indükleyiciler, hem Losartan hem de aktif metabolitinin maruziyetini azaltır. Uygulama açısından, Losartan'ın yemekle birlikte alınması emilimi yavaşlatır ve maksimum konsantrasyonu düşürür, ancak genel maruziyet minimal düzeyde etkilenir.

---

Genel Etkileşim Profiliyle Bağlantı: Düzenleyici belgeler, ürünün etkileşim yapısını temel olarak iki mercek üzerinden tanımlar: Belgelenmiş metabolik enzim inhibisyonu veya indüksiyonundan kaynaklanan farmakokinetik değişiklikler ve böbrek fonksiyonu ile serum potasyum seviyeleri gibi kritik fizyolojik son noktaları etkileyen farmakodinamik güçlendirme.

Bepsar, Anjiyotensin II tip 1 (AT1) reseptörünün seçici bir antagonistidir. Hem Bepsar hem de onun aktif metaboliti, vücudun doğal peptidi olan Anjiyotensin II'nin AT1 reseptörüne bağlanmasını engeller. Bu rekabetçi blokaj, esas olarak damar düz kaslarında ve böbreküstü bezi (adrenal korteks) üzerinde gerçekleşir. Aktif metabolit, ana bileşiğe göre reseptör için daha yüksek bir bağlanma afinitesine sahiptir.

AT1 reseptör sinyalizasyonunun inhibisyonu, aşağı yönde gelişen iki ana fizyolojik basamağı kesintiye uğratır. İlk olarak, Anjiyotensin II'nin aracılık ettiği, böbreküstü bezinden aldosteron salgılanmasını baskılar. İkinci olarak, Anjiyotensin II'nin aracılık ettiği periferik damar sistemindeki vazokonstriksiyonu (damar daralması) engeller. Aldosteron üretimindeki bu inhibisyon, sodyum ve suyun böbreklerden atılımının artmasıyla sonuçlanır. Bu durum, ilacın etki mekanizmasını sonlandıran sistem düzeyinde bir fizyolojik düzenlemedir.

Bepsar (Losartan Potasyum) Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kılavuzları

Bepsar, onaylanmış tek uygulama yolu olan oral, film kaplı tablet şeklinde alınır. İlaç, uzun süreli, sürekli günlük kullanım için tasarlanmıştır ve tipik olarak yemeklerden bağımsız olarak günde bir kez (QD) alınmalıdır. Stabil bir kullanım düzenini sürdürmek için ilacın her gün aynı saatte alınması önemlidir.

---

Standart Dozaj ve Sıklık

İlaç kullanımına belirli bir başlangıç dozu ile başlanır ve bu doz, üç ila altı haftalık bir süre içinde uzun süreli idame dozuna ulaşmak için kademeli olarak ayarlanır (titre edilir). İzin verilen maksimum doz, düzenleyici kılavuzlar tarafından belirlenmiştir. Aşağıdaki doz rejimleri, onaylanmış kullanımlar için resmi reçeteleme bilgilerine dayanmaktadır:

Endikasyon	Olağan Başlangıç Dozu	Maksimum Önerilen Doz
Hipertansiyon ve Diyabetik Nefropati	Günde bir kez 50 mg	Günde bir kez 100 mg

---

Popülasyona Özgü Kullanım Ayarlamaları

Belirli hasta popülasyonları için resmi etiketlemede belirtildiği gibi daha düşük bir başlangıç dozu gereklidir:

• Karaciğer Yetmezliği: Karaciğer yetmezliği kanıtı olan hastalar için günde bir kez 25 mg başlangıç dozu belirlenmiştir (hepatik yetmezlik).
• Yaşlı Yetişkinler ve Diüretik Kullanımı: Yaşlı yetişkinler (genellikle 75 yaş ve üzeri) ve şu anda yüksek doz diüretik tedavisi alan hastalar için 25 mg'lık daha düşük bir başlangıç dozu düşünülebilir.
• Pediatrik Kullanım (Çocuklar): 6 yaş ve üzeri hastalar için dozaj günde bir kez 0.7 mg/ kg ile başlar ve günlük 100 mg'ı aşmamalıdır. Kullanım, Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR) 30 mL/ dak/1.73 m^2'den az ise önerilmemektedir.

Bir doz atlanırsa, hastalar normal zamanda bir sonraki programlanmış dozu almalıdır; telafi etmek amacıyla çift doz alınmamalıdır.

Bepsar (Losartan) İçin Araştırma Kanıtları / Çalışmalara Genel Bakış

---

Yüksek Kan Basıncını Yönetmeye Yönelik Kanıtlar

Bepsar’ın, hipertansiyon olarak bilinen yüksek tansiyonu olan bireylerdeki kullanımını inceleyen araştırmalar, öncelikle Randomize Kontrollü Çalışmalara (RKÇ'ler) dayanmaktadır. Bu çalışmalar, ilacı inaktif bir maddeye (plasebo) veya diğer yaygın tansiyon ilaçlarına karşı karşılaştırmak üzere tasarlanmıştır. Yapılan çalışmalar, sistemik veya fonksiyonel dengesizliklerle ilişkili sonuçları, özellikle de tanımlanmış zaman aralıklarında kan basıncı ölçümlerindeki değişiklikleri incelemiştir. Daha uzun vadeli çalışmalar ise, 4.8 yıla kadar ölçülen süreler boyunca kalp krizi ve kardiyovasküler ölüm dâhil olmak üzere kardiyovasküler olayların sıklığını araştırmıştır.

Bulgular, araştırmacıların çalışmalarda gözlemlediği kan basıncı değişim modellerini, ölçülen sistolik ve diyastolik düzeylerdeki değişiklikler dâhil olmak üzere, tarif etmektedir. Düzenleyici kurumlar, kardiyovasküler sonuçlarda gözlemlenen modellerin, genellikle çalışma sırasında ölçülen genel kan basıncı değişiklikleri bağlamında tartışıldığını belirtir. Bu bulgular kişisel sonuçları değil, grup modellerini tanımlar ve bir bireyin benzer şekilde yanıt verip vermeyeceğini araştırma belirlemez.

---

Yüksek Riskli Hastalarda İnme Riskini Azaltmaya Yönelik Kanıtlar

Hipertansiyonun yanı sıra Sol Ventrikül Hipertrofisi (LVH) olarak bilinen kalp kası kalınlaşması olan bireyler için, araştırmalar ilacın inme oluşumuyla olan ilişkisini incelemiştir. Bu kanıt, losartan bazlı bir tedavi rejimini, farklı bir ilaç sınıfına dayalı bir rejimle karşılaştıran geniş ölçekli, uzun vadeli bir RKÇ’den elde edilmiştir. Çalışma, 55 ila 80 yaş arasındaki yetişkinlerde yapılmış ve ölümcül veya ölümcül olmayan inmelerin meydana gelmesi gibi spesifik epizodik veya akut değişiklikleri tanımlayan sonuçları izlemiştir.

Uzun tedavi süresi boyunca (ortalama yaklaşık beş yıl), çalışma, losartan bazlı rejim grubunda karşılaştırma grubuna kıyasla inme olaylarının sıklığındaki gözlemlenen kısa vadeli değişikliklere dair bilgi sağlamıştır. Düzenleyici belgeler, inme sıklığı modelindeki gözlemlenen farkın, çalışmaya katılan Siyahi hastalarda gözlemlenmediğini not etmektedir.

---

Araştırmadaki Temel Kısıtlamalar ve Belirsizlik Alanları

Mevcut araştırma, Bepsar'ın belirlenmiş kullanımları için açık bir temel sağlasa da, bazı kısıtlamalar ve belirsizlik alanları devam etmektedir. Hipertansiyonu olan çocuklara odaklanan birçok çalışmada takip süreleri sınırlı kalmıştır ve bu genç popülasyonda kapsamlı uzun vadeli sonuç verileri tam olarak kanıtlanmamıştır. Ayrıca, yerleşik böbrek hastalığı belirtileri göstermeyen hastalarda kısa vadeli değişiklikleri inceleyen araştırmalara ilişkin kanıt temeli, yerleşik hastalığı olanlar için olan kanıtlarla karşılaştırıldığında sınırlı olmaya devam etmektedir.

Bepsar Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

S: Bepsar genellikle ne kadar sürede etki etmeye başlar?

C: Düzenleyici belgeler, ilacın aktif bileşeninin maksimum konsantrasyonuna genellikle kullanımdan yaklaşık bir ila iki saat sonra ulaşıldığını göstermektedir. Ancak, kan basıncını düşürücü maksimum etki daha uzun bir süre içinde kademeli olarak elde edilir. Resmi belgeler, tam etkinin tipik olarak tedaviye başladıktan üç ila altı hafta sonra sağlandığını belirtmektedir.

S: Bepsar'ı aynı sınıftaki diğer benzer ilaçlardan farklı kılan nedir?

C: Bepsar, diğer Anjiyotensin II Reseptör Blokerleri (ARB'ler) ile ortak bir etki mekanizmasını paylaşır. Ancak, düzenleyici belgeler, yüksek tansiyon ve kalp büyümesi (Sol Ventrikül Hipertrofisi) olan hastalarda inme riskini azaltmaya yönelik spesifik bir endikasyonu olduğunu belirtir. Ayrıca, ilacın ve aktif formunun vücutta kalma süresini belirleyen farklı yarılanma ömürleri vardır.

S: Bepsar dozunu atlarsam genellikle ne yapmalıyım?

C: Resmi hasta kılavuzları, atlanan doz protokolünü tarif etmektedir: Talimat, atlanan dozun alınmaması ve bir sonraki planlanmış dozun normal zamanda alınarak normal rutine devam edilmesidir. Telafi etmek amacıyla çift dozun kullanılmaması gerektiği özellikle belirtilir.

S: Bepsar kullanırken düzenli kan testleri veya izleme gerekecek mi?

C: Resmi etiketleme, hiperkalemi (yüksek potasyum seviyeleri) potansiyelini ele almaktadır ve bu durum, özellikle mevcut böbrek veya kalp rahatsızlığı olan hastalar için önemli olan serum potasyum konsantrasyonunun ve böbrek fonksiyonunun (kreatinin klerens değerleri) izlenmesini gerektirir.

S: Bepsar ile tedavi edilen durumlar için beklenen tedavi süresi ne kadardır?

C: İlaç, onaylanmış endikasyonları için uzun süreli, sürekli günlük kullanım için tasarlanmıştır. Kardiyovasküler sonuçların paternlerini inceleyen klinik çalışmalar, hastaları 5 yıla kadar süren uzun süreler boyunca gözlemlemiştir.

S: Bepsar vücudumda ne kadar süre kalır?

C: Düzenleyici belgeler, ilacın sistemde kalma süresini yarılanma ömrü ölçümleri aracılığıyla belirtir. Ana bileşenin terminal yarılanma ömrü yaklaşık iki saat, aktif formunun (çalışmaya devam eden) yarılanma ömrü ise yaklaşık altı ila dokuz saat'tir.

S: Bepsar kullanırken alışılmadık bir yorgunluk hissedersem ne olur?

C: Yorgunluk veya asteni (alışılmadık yorgunluk), bazı hastalar tarafından bildirilen yaygın bir advers reaksiyon olarak resmi güvenlik profilinde listelenmiştir. Resmi belgeler, bu etkinin daha yüksek sıklığının, Tip 2 diyabet ve eşlik eden böbrek sorunları olanlar gibi belirli hasta popülasyonlarında gözlemlenebileceğini belirtmektedir.

S: Bepsar neden sadece reçeteyle satılmaktadır?

C: Bepsar, potansiyel ciddi yan etkiler ve dikkatli bireysel doz ayarlaması (titrasyon) gerekliliği nedeniyle klinik gözetim ihtiyacına bağlı olarak reçeteyle satılan bir ilaçtır.

S: Bepsar kullanıyorsam ve ameliyat olmam gerekirse ne olur?

C: Resmi uyarılar, ilacın semptomatik hipotansiyona (düşük kan basıncı) neden olma potansiyeli olduğunu not eder. Resmi belgeler, bir hastanın sıvı veya hacim kaybına neden olabilecek prosedürlere girmeden önce herhangi bir hipotansiyonun ele alınması gerektiğini belirtmektedir.

S: Bepsar ana amacı dışında başka bir şey için kullanılır mı?

C: Yüksek tansiyon yönetimindeki birincil kullanımına ek olarak, Bepsar'ın belgelenmiş başka kullanımları da vardır. Resmi düzenleyici bilgiler, ilacın kalp yetmezliği tedavisi ve spesifik yüksek riskli hastalarda inme riskini azaltma için de kullanımını onaylamaktadır.

S: Bepsar ruh halimi veya uykumu etkileyebilir mi?

C: İlacın güvenlik profili, uykusuzluğu (uykuya dalmada zorluk) yaygın olmayan bir advers reaksiyon olarak belgelemektedir. Diğer spesifik ruh hali değişiklikleri, belgelenmiş yan etki sıklık tablolarında açıkça listelenmemiştir.

S: Bepsar'ı ilk aldığımda biraz mide bulantısı hissetmek normal mi?

C: Gastrointestinal bozukluklar, ilaç için belgelenmiş bir advers etki sınıfıdır. Klinik çalışmalar, bazı hastalarda özellikle ishal ve dispepsi (hazımsızlık) gibi olayların meydana geldiğini bildirmiştir.

S: Karaciğer sorunları geçmişim varsa Bepsar alabilir miyim?

C: Uygunluk kriterleri karaciğer fonksiyonu konusunda spesifiktir. Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımı kontrendikedir (izin verilmez). Ancak, resmi etiketleme, hafif ila orta dereceli karaciğer yetmezliği olan hastalar için daha düşük bir başlangıç dozunun önerilebileceğini belirtmektedir.

S: Bepsar yaşlılar (seniörler) için uygun mudur?

C: İlacın kullanımı yaşlı yetişkinlerde onaylanmıştır. Yalnızca yaşa bağlı doz ayarlaması genellikle gerekli olmasa da, düzenleyici belgeler 75 yaşın üzerindeki hastalar için daha düşük bir başlangıç dozunun düşünülebileceğini belirtir.

S: Bepsar jenerik ilaç olarak mevcut mudur?

C: Evet, FDA gibi düzenleyici kurumlar Losartan potasyumun jenerik versiyonlarını onaylamıştır. Bu jenerik ilaçlar genellikle hastalara sunulmaktadır.

S: Bepsar kullanırken kaçınmam gereken belirli yiyecekler var mı?

C: Resmi uyarılar, potasyum seviyelerini artırabilecek ürünlerden kaçınmaya odaklanmaktadır. Özellikle, hiperkalemi (kanda yüksek potasyum seviyeleri) geliştirme riskine bağlı olarak potasyum takviyeleri ve potasyum içeren tuz ikamelerinin kullanımından kaçınılmalıdır.

S: Bepsar cilt reaksiyonlarına veya döküntülere neden olabilir mi?

C: Güvenlik profili, yüz, dudak, dil ve boğazın şiddetli şişmesi olan anjiyoödem dâhil olmak üzere nadir fakat ciddi alerjik reaksiyonları belgelemektedir. Diğer, daha az şiddetli cilt reaksiyonları oluşabilir ancak genellikle ana sıklık tablolarında belirtilmemiştir.

S: Bepsar aniden kesilirse bağımlılığa veya yoksunluk belirtilerine neden olur mu?

C: Resmi belgeler, ilacın aniden kesilmesini takiben kan basıncında belirgin bir geri tepme etkisi (rebound) gözlemlenmediğini belirtmektedir.

S: Bepsar kullanırken belirli bir yaşam tarzı kısıtlaması var mı (örneğin araba kullanmak)?

C: Resmi belgeler, ilacın araba kullanma veya makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisine dair spesifik çalışmalar yapılmadığını belirtmektedir. Ancak Bepsar, baş dönmesi ve düşük tansiyon gibi yan etkilere neden olabileceği için dikkatli olunması tavsiye edilir.

S: Bepsar'ın doğurganlık üzerinde belgelenmiş herhangi bir etkisi var mı?

C: Resmi sağlık kaynaklı bilgiler, ilacın erkeklerde veya kadınlarda doğurganlığı azalttığına dair çalışmalar veya veriler olmadığını göstermektedir.

S: Bepsar kan basıncımı nasıl etkiler?

C: İlacın ana işlevi yüksek tansiyonu düşürmek olmakla birlikte, resmi bilgiler semptomatik hipotansiyon (düşük tansiyon) riskini belgelemektedir. Bu risk, özellikle hasta tedaviye başladığında veya doz artırıldığında dikkate alınır.

S: Bepsar ve bitkisel ilaçlar arasında belgelenmiş herhangi bir etkileşim var mı?

C: Resmi sağlık bilgileri, bu ilaçla birlikte alındığında çoğu bitkisel ilaç veya diğer farmasötik olmayan takviyelerin güvenliğini veya etkileşim profilini doğrulamak için genellikle yeterli bilgi bulunmadığını belirtir.

S: İnsanların farklı bir ilaçtan Bepsar'a geçmesi yaygın mıdır?

C: Resmi sağlık belgeleri, hastaların alternatif bir tansiyon ilacı sınıfını (ACE inhibitörleri) kullanırken inatçı kuru öksürük gibi belirli yan etkiler yaşaması durumunda ilacın yaygın olarak reçete edildiğini not eder.

S: Çocuklar veya ergenler Bepsar kullanabilir mi?

C: Evet, resmi etiketleme, ilacın 6 ila 16 yaş arası çocuk ve ergenlerde yüksek tansiyon tedavisinde kullanımını onaylamaktadır. Ancak, sınırlı güvenlik ve etkinlik verileri nedeniyle 6 yaşından küçük çocuklar için kullanımı önerilmemektedir.

S: Bepsar kan şekeri seviyelerini etkiler mi?

C: İlacın metabolik profilini inceleyen çalışmalar, ilacın metabolik olarak nötr olduğunu belirtmektedir. Bu, Bepsar'ın genellikle glikoz (kan şekeri) veya lipit metabolizması üzerinde önemli advers etkilere neden olmadığını gösterir.

S: Bepsar zamanla etkinliğini kaybeder mi?

C: Resmi düzenleyici bilgiler, farmakokinetiğin (vücudun ilacı işleme şekli) doğrusal olduğunu ve tekrarlanan günde tek doz kullanımıyla zamanla değişmediğini göstermektedir. Bu, ilacın stabil bir etki profilini koruduğunu düşündürür.

S: Bepsar reçetem neden başkasınınkinden farklı?

C: İlaç dozu, düzenleyici kılavuzlara göre oldukça bireyselleştirilmiştir. Başlangıç dozu ve idame dozu, tedavi edilen spesifik tıbbi duruma, hastanın bireysel kan basıncı yanıtına ve karaciğer veya böbrek yetmezliği gibi diğer durumların varlığına bağlı olarak değişir.

Bepsar Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Bepsar (Losartan potasyum) tabletlerinin, 20 °C ila 25 °C (68 °F ila 77 °F) olarak tanımlanan Kontrollü Oda Sıcaklığında saklanması gerekmektedir. Ürünün stabilitesini korumak için ışıktan korunması ve orijinal kabında, sıkıca kapalı tutulması şarttır.

Özel Stabilite ve Kullanım Koşulları

Formülasyon	Gerekli Saklama Koşulu	Stabilite Sınırı
Tabletler	Kontrollü Oda Sıcaklığı	18 ay
Oral Süspansiyon	Soğutulmuş (2 °C ila 8 °C)	4 hafta

Oral süspansiyon hazırlanmışsa, kullanılmadan önce çalkalanmalı ve derhal buzdolabına geri konulmalıdır. Tüm Bepsar ürünleri, çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmelidir.

İmha Talimatları

Kullanılmayan veya süresi dolmuş Bepsar, bir topluluk ilaç geri alma programı kullanılarak atılmalıdır. Eğer böyle bir geri alma programı mevcut değilse, ilaç resmi hükümet yönergeleri izlenerek istenmeyen bir maddeyle (örneğin, kullanılmış kahve telvesi) karıştırılmalı, bir kap içine kapatılmalı ve ev çöpüne atılmalıdır.