Baxidyme

Yerel reaksiyonlar: girişte/girişte flebit veya tromboflebit, ağrı, yanma, enjeksiyon bölgesinde / girişte sızdırmazlık.

Aşırı duyarlılık reaksiyonları: benekli papüler döküntü, ürtiker, ateş, kaşıntı, anjioödem, bronkospazm, kan basıncında azalma, eksüdatif eritema multiforme (KDV. Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu).

Sindirim sisteminden: ishal, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, orofaringeal kandidiyazis, kolit. Diğer sefalosporinlerin uygulanmasında olduğu gibi, kolit neden olabilir Clostridium difficile ve psödomembranöz kolit olarak kendini gösterir.

Genitoüriner sistemden: kandidiyaz vajinit, böbrek fonksiyon bozukluğu.

Hepatobiliyer sistem ve pankreastan: çok nadiren-sarılık.

Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi, tat ihlali. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, diğerlerinden daha sık, titreme, miyokloni, konvülsiyonlar, ensefalopati, koma gibi nörolojik bozukluklar vardır.

Laboratuvar göstergelerinden: eozinofili, yanlış pozitif doğrudan Coombs reaksiyonu, trombositoz, hepatik enzimlerin aktivitesinde artış-ALT, AST, LDH, gamma-glutamil transpeptidaz ve alkalin fosfataz. Bazen kandaki üre, üre azotu ve/veya kreatinin seviyelerinde geçici bir artış vardır.

Hematopoez organlarından: lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, lenfositoz, hemolitik anemi.

Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, titreme, ateş, döküntü, kaşıntı, nadiren-bronkospazm, eozinofili, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), anjiyoödem, anafilaktik şok.

Sindirim sistemi kısmında: mide bulantısı, kusma, ishal/kabızlık, şişkinlik, karın ağrısı, dysbacteriosis, karaciğer fonksiyon bozukluğu (karaciğer transaminazlarında artış, alkalin fosfataz, hiperkreatininemi), nadiren-stomatit, glossit, psödomembranöz enterokolit.

Kardiyovasküler sistem ve kandan (hematopoez, hemostaz): löko, nötro, granülo, trombositopeni, hemolitik anemi, hipokoagülasyon.

Genitoüriner sistemden: böbrek fonksiyon bozukluğu (azotemi, kandaki üre içeriğinde artış), oligüri veya anüri.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi.

Diğer: lokal reaksiyonlar-flebit, ven boyunca ağrı, ağrı ve infiltrasyon, burun kanaması, kandidiyazis, süperinfeksiyon.

Belirtiler: ensefalopati, nöbetler ve koma gelişimi ile nörolojik komplikasyonlar.

Tedavi: semptomatik, destekleyici, hemodiyaliz, periton diyalizi.

Belirtiler: yetersiz yüksek dozlarda uygulandığında-baş dönmesi, parestezi, baş ağrısı, konvülsiyonlar, laboratuvar testlerinin sonuçlarında değişiklikler.

Tedavi: semptomatik ve destekleyici (spesifik panzehir yoktur), şiddetli doz aşımı durumunda, ilacın konsantrasyonu hemodiyaliz ile azaltılabilir.

Seftazidim aktif in vitro aşağıdaki mikroorganizmalara karşı: gram-negatif Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (dahil Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (dahil Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (suşlar dahil, dirençli, ampisilin), Haemophilus parainfluenzae (ampisiline dirençli suşlar dahil), gram-pozitif Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı suşlar), Staphylococcus epidermidis (metisiline duyarlı suşlar), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (grup a beta-hemolitik streptokok), Streptococcus B grupları (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (hariç Streptococcus faecalis)), anaeroblar (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp.. Clostridium perfringens, Fusobasterium spp., Bacteroides spp. (birçok suşlar Bacteroides fragilis dirençlidir).

Seftazidim aşağıdaki mikroorganizmalara karşı etkisizdir: metisiline dirençli stafilokoklar, Streptococcus faecalis ve diğerleri Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

Gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktif: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, vb. Neisseria spp. Enterobacteriaceae ailesinin (Citrobacter spp) en temsilcileri., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, vb. Klebsiella spp., Morganella morganii, vb. Morganella spp. Proteus mirabilis (t.H. indol pozitif), Proteus vulgaris ve diğer Proteus spp., Providencia rettgeri, vb. Providencia spp. ve Serratia spp.), Acinetobacter spp. Haemophilus parainfluenzae( ampisiline dirençli suşlar dahil), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. ve Yersinia enterocolitica. Pseudomonas aeruginosa ve intraspital enfeksiyon patojenlerine karşı III. nesil sefalosporinler arasında en yüksek aktiviteye sahiptir

Gram-pozitif mikroorganizmalara karşı aktif: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes A grubu, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans ve diğerleri Streptococcus spp. (Streptococcus faecalis hariç), metisiline duyarlı suşlar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Anaerobik mikroorganizmalara karşı aktif: bacteroides spr. (Bacteroides fragilis dirençli birçok suşları), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Campylobacter spp ile ilgili olarak aktif değil., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp.. Listeria monocytogenes ve diğerleri.. Staphylococcus aureus ve Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis'in metisiline dirençli suşları.

Plazmada 500 mg ve 1 g dozunda/m uygulamasından sonra, C hızla elde edilir_max ilaç (sırasıyla 18 ve 37 mg / L). 5 mg, 500 g veya 2 g'lık plazma konsantrasyonları sırasıyla 46, 87 ve 170 mg/l olan bir dozda ilacın bolus enjeksiyonundan sonra 5 dakika sonra.

Terapötik olarak etkili plazma konsantrasyonları, intravenöz veya intravenöz uygulamadan sonra 8-12 saat boyunca korunur.

Plazma proteinlerine bağlanma yaklaşık 'dur.

En yaygın patojenler için minimum inhibitör konsantrasyonlarını aşan seftazidim konsantrasyonları kemik, kalp, safra, balgam, sinovyal, göz içi, plevral ve periton sıvılarında elde edilebilir. Plasentaya kolayca nüfuz eder ve anne sütüne salınır. Beynin zarlarındaki enflamatuar sürecin yokluğunda BBB'YE kötü nüfuz eder, ilacın beyin omurilik sıvısındaki (CSG) konsantrasyonu düşüktür. MSH'DEKİ menenjitte, 4-20 mg/L ve üstü olan terapötik konsantrasyonlar elde edilir.

Seftazidim vücutta metabolize edilmez.

T_1/2 - yaklaşık 2 hayır. glomerüler filtrasyon ile idrarda değişmeden atılır ve uygulanan dozun yaklaşık �-90'i 24 saat boyunca idrarla atılır. böbrek fonksiyonunun ihlali durumunda, seftazidim atılım oranı azalır. İlacın %1'inden azı safra ile atılır.

Yenidoğanlarda t süresi_1/2 yetişkinlerden 3-4 kat daha fazla.

Uygulamadan sonra, vücutta hızla dağılır ve dahil olmak üzere çoğu doku ve sıvıda terapötik konsantrasyonlara ulaşır.sinovyal, perikardiyal ve peritoneal, safra, balgam ve idrar. Ayrıca, özellikle ilacın difüzyonunu arttıran enflamatuar süreçlerde, bulaşıcı hastalıkların tedavisi için yeterli konsantrasyonlarda kemikler, miyokard, safra kesesi, deri ve yumuşak dokularda dağıtılır. Bozulmamış BBB'YE kötü nüfuz eder, ancak beyin omurilik sıvısında elde edilen seviye menenjiti tedavi etmek için yeterlidir.

Plazma proteinlerine geri dönüşümlü olarak bağlanır ( 'ten az) ve bakterisidal etki sadece serbest formda bulunur (proteinlere bağlanma derecesi konsantrasyona bağlı değildir). C_max 0,5 ve 1 H ile 1 g dozlarında/m uygulamasından sonra, sırasıyla 17 µg/mL ve 39 µg/ml'ye eşittir, sırasıyla girişte/42 µg/mL ve 69 µg/ml'ye eşittir._max giriş / m ile — 1 H, giriş/giriş ile-infüzyonun sonuna kadar. İlacın konsantrasyonu, eşit 4 mcg / ml için korunur 6-8 hayır, terapötik plazma konsantrasyonu-için 8-12 hayır. T_1/2 normal böbrek fonksiyonu ile — 1,8 H, bozulmuş-2,2 H. karaciğerde metabolize edilmez, karaciğer fonksiyon bozukluğu ilacın farmakodinamiğini ve farmakokinetiğini etkilemez (bu hastalarda doz değişmez). Böbrekler tarafından 80-90%, glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon ile gün boyunca değişmeden atılır (uygulanan dozun p'i ilk 4 saatte atılır). Dağıtım hacmi 0.21-0.28 l / kg'dır. ilaç yumuşak dokularda, böbreklerde, akciğerlerde, kemiklerde ve eklemlerde, seröz boşluklarda birikir.

Baxidyme, intravenöz uygulama için çoğu çözelti ile uyumludur. Bununla birlikte, seftazidim sodyum bikarbonat çözeltisinde daha az kararlıdır, bu nedenle bir çözücü olarak kullanılması önerilmez.

Aminoglikozitler, heparin, vankomisin, kloramfenikol ile farmasötik olarak uyumsuz.

Seftazidim çözeltisine vankomisin eklendiğinde, çökelti kaydedilir, bu nedenle bu iki ilacın uygulanması arasında infüzyon sistemini yıkamanız önerilir.

Yüksek dozda seftazidim ve nefrotoksik ilaçların eşzamanlı uygulanması böbrek fonksiyonu üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. Loop diüretikler, aminoglikozitler, vankomisin, klindamisin klirensi azaltır ve nefrotoksik etki riski artar. Bakteriyostatik antibiyotikler (kloramfenikol dahil) beta-laktam antibiyotiklerin etkisini azaltır.

Aminoglikozid antibiyotikler ve florokinolonlar ile eşzamanlı randevu ile antibakteriyel etki sinerjisi vardır. Loop diüretikler, aminoglikozitler, vankomisin, klindamisin cl seftazidim azaltmak ve nefrotoksik etki riskini artırır. Farmatsevticeski aşağıdaki çözümleri ile uyumludur: konsantrasyonu 1 ila 40 mg/ml sodyum klorür çözeltisi ve %0.9, sodyum laktat, Hartmann, kan şekeri, 5%, sodyum klorür 0,225% ve şekeri 5%, sodyum klorür 0,45% ve şekeri 5%, sodyum klorür 0,9% ve şekeri 5%, sodyum klorür 0,18% ve glikoz 4%, glikoz oranında dekstran 40 — 10% sodyum klorür çözeltisi ve %0.9, dextran 40 — glikoz çözeltisi 5%, dextran 70 — 6% içinde sodyum klorür çözeltisi ve %0.9, dextran 70 — %6 glikoz çözeltisi 5%

0.05 ila 0.25 mg/mL'lik bir konsantrasyonda, seftazidim intraperitoneal diyaliz (laktat) çözeltisi ile uyumludur.

Seftazidim aşağıdaki çözeltilere (seftazidim konsantrasyonu 4 mg/ml) eklenirse, her iki bileşen de aktiviteyi korur: sodyum klorür çözeltisi %0.9 veya dekstroz çözeltisi %5, sefuroksim (sefuroksim sodyum) 1 mg/ml sodyum klorür çözeltisi %0.9, heparin 10 IU/ml veya 50 IU/ml sodyum klorür çözeltisi %0.9, potasyum klorür 10 IEC %0.9 sodyum klorür çözeltisinde/l veya 40 IEC/l. Seftazidim çözeltisi (enjeksiyon için 1.5 ml suda 500 mg) ve metronidazol (500 mg/100 ml) karıştırıldığında, her iki bileşen de aktivitelerini korur.

Aminoglikozitler, heparin, vankomisin ile farmasötik olarak uyumsuz. Sodyum bikarbonat çözeltisini çözücü olarak kullanamazsınız.