Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 08.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Şiddetli enfeksiyonlar, nosokomiyaller dahil (septisemi, bakteriyemi, peritonit, menenjit, bağışıklığı azalmış hastalarda enfeksiyonlar, enfekte yanıklar) kistik fibrozlu hastalarda solunum yolu enfeksiyonları ve enfeksiyonları; lor-organların enfeksiyonu; idrar yolu enfeksiyonları; cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları; LCD enfeksiyonu, safra yolu ve karın boşluğu; kemik ve eklem enfeksiyonları; enfeksiyonlar, diyaliz ile ilgili; prostat bezi üzerindeki operasyonlarda bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi (transüretral rezeksiyon).
Yetişkinlerde ve çocuklarda bulaşıcı hastalıklar, ilaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu: ciddi enfeksiyonlar (daha sık nozokomiyal) — menenjit, sepsis (septisemi) ağır pürülan septik koşullar, kemik ve eklem enfeksiyonları (osteomiyelit, septik artrit, bakteriyel bursit) solunum yolu enfeksiyonları (akut ve kronik bronşit, enfekte bronktazlar, zatürre, gram negatif bakteriler ve mavi boyunlu çubuklardan kaynaklanır, akciğerlerin apsesi, plevra ampirizmi, mukoviskidozda kronik bronkopulmoner enfeksiyonun alevlenmesi) idrar yolu enfeksiyonları (akut ve kronik piyelonefrit, pyelitis, prostatit, cistitis, bakteriyel üretrit, böbrek apsesi) cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (yara enfeksiyonları, mastitis, cilt ülserleri, balgam, yüz, enfekte yanıklar) LCD enfeksiyonu, safra yolları ve karın boşluğu (peritonit, enterocolite, çürük apseler, divertikülit, küçük pelvis organlarının iltihabı, kolanjit, cholecystitis, safra kesesi ampirizmi) kadın genital enfeksiyonları; LOR enfeksiyonları (ortalama otitis, mastoidit, sinüzit ve diğerleri.); gonore (özellikle penisilin grubundan antibakteriyel ilaçlara karşı artan hassasiyetle).
İnfüzyon yoluyla B / w.
İlacın dozu, hastalığın seyrinin şiddeti, enfeksiyonun lokalizasyonu ve patojenin hassasiyeti, vücudun yaşı ve kütlesi ve böbreklerin fonksiyonu dikkate alınarak ayrı ayrı ayarlanır.
Yetişkinlere ve 12 yaşın üzerindeki çocuklara her 8-12 saatte bir 1 g veya 12 saatlik aralıklarla 2 g atanır.
Hastalığın şiddetli seyrinde, özellikle nötropenili hastalar da dahil olmak üzere bağışıklığı azalmış hastalarda, her 8 saatte bir 2 g veya 12 saatte bir 3 g reçete edilmelidir.
Karmaşık idrar yolu enfeksiyonları ile - günde 2 kez 0.5–1 g.
Kistik fibroz ile Pseudomonas spp.'nin neden olduğu solunum sistemi enfeksiyonları olan hastalar., - 100-150 mg / kg / gün, uygulama sıklığı - günde 3 kez.
Prostat bezi operasyonlarında önleyici amaçlar için anestezi indüksiyonundan önce, 1 g sokulur, kateter çıkarıldıktan sonra giriş tekrarlanır.
Yaşlı hastalar, akut hastalıklar için seftazim klerensi düşük göz önüne alındığında, özellikle 80 yaşın üzerindeki hastalar için maksimum günlük doz 3 g'dır.
2 aydan büyük ve 12 yaşına kadar olan çocuklara 30-100 mg / kg / gün (uygulamanın 2-3'ü) atanır; bağışıklığı, mukoviskidozu ve menenjiti azaltılmış çocuklar - 3 girişte 150 mg / kg / gün, maksimum günlük doz - 6 g.
Yenidoğan ve 2 aylıktan küçük bebeklere 2 girişte 25-60 mg / kg / gün atanır.
Böbreklerin fonksiyonunun ihlali durumunda başlangıç dozu - 1 g. Dozu destekleyen doz, kreatinin emisyon hızına bağlı olarak seçilir: Cl, kreatinin 50–31 ml / dak - günde 2 kez 1 g; 30–16 ml / dak - günde 1 g 1 kez; 15–6 ml / dak - günde 0.5 g 1 kez; 5 ml / dakikadan az - 0.5 g 1 kez.
Şiddetli enfeksiyonları olan hastalar tek dozu% 50 artırabilirken, kan serumundaki seftazim konsantrasyonunu kontrol etmelidirler (40 mg / l'yi geçmemelidir).
Çocuklar için Cl kreatinin ideal vücut ağırlığına veya vücut yüzey alanına göre hesaplanır.
Hemodiyalizin arka planına karşı, destekleyici dozlar Cl kreatinin dikkate alınarak hesaplanır, giriş her hemodiyaliz seansından sonra gerçekleştirilir. Periton diyalizinin arka planına karşı, seftazidim girişine ek olarak, diyaliz çözeltisine (diyaliz çözeltisinin 2 l'si başına 125-250 mg) dahil edilebilir. Arteriyovenöz şunta kullanarak sürekli hemodiyaliz uygulanan böbrek yetmezliği olan hastalarda ve yoğun bakım ünitesinde yüksek hızda hemofiltre edilen hastalarda, önerilen dozlar günde 1 g / gündür (bir veya daha fazla giriş için). Düşük hızlı hemofiltrasyon geçiren hastalarda, böbrek fonksiyon bozukluğu için önerilen dozlar önerilir.
Tedavi süresi
Seftazidim ile tedavi süresi 7-14 gündür. Neden olunan enfeksiyonlar için Pseudomonas aeruginosa (pnömoni, mukovizidoz, menenjit), tedavinin seyri 21 güne çıkarılabilir.
İnfüzyon için bir çözelti hazırlama kuralları
Sadece yeni hazırlanmış bir çözelti kullanın. Çözücüyü ekledikten sonra, tozun çözünmesini tamamlamak için şişe kuvvetlice çalkalanmalıdır. Bitmiş çözeltide ilacın etkinliğini etkilemeyen küçük karbondioksit kabarcıkları bulunabilir. Çözeltinin kolay sararması ilacın etkinliğini etkilemez.
2000 mg enjeksiyon için 3 ml suda çözülür. Ortaya çıkan ilacın çözeltisi ayrıca aşağıdaki infüzyon çözeltilerinden biri ile 50 veya 100 ml'ye yetiştirilir: enjeksiyon için su,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi, Zil çözeltisi,% 5 dekstroz çözeltisi (glikoz),% 10 dekstroz çözeltisi (glikoz) , sodyum klorür çözeltisi% 0.9.
B / c veya c / m derinliğinde büyük gluteus kasının üst dış çeyreği veya uyluğun lateral kısmı alanına.
Yük zinciri doğrudan damara veya infüzyon sisteminin tüpüne girilebilir.
İlacın dozu, hastalığın seyrinin ciddiyetine, lokalizasyona, patojenin tipine ve ilaca duyarlılığına, ayrıca hastanın yaşına ve böbrek fonksiyonuna bağlı olarak ayrı ayrı ayarlanır. Maksimum günlük doz 6 g'dır.
Yetişkinler: 2 veya 3 dozda / m veya / m cinsinden 1-6 g / gün, çoğu enfeksiyon ile — genellikle 8 saat sonra 1 g veya 12 saat sonra 2 g, ciddi enfeksiyonlar için, özellikle bağışıklığı azalmış hastalarda (nötropenili hastalar dahil) — 8 veya 12 saat sonra 2 g veya 12 saatte bir 3 g; idrar yolu enfeksiyonları ve akciğer enfeksiyonları için — Her 12 saatte bir 500 mg veya 1 g; mukovizsidozis — 3 dozda 100–150 mg / kg / gün; prostat bezi operasyonlarında — Giriş anestezi sırasında 1 g, ikinci doz kateter çıkarıldığında uygulanır.
2 aylıktan büyük çocuklar: 2-3 dozda 30-100 mg / kg / gün, bağışıklık, mukoviscidosis ve menenjit azaltılmış - 3 dozda 150 mg / kg / gün'e (maksimum 6 g / gün) kadar.
Yenidoğan ve 2 aya kadar bebekler: 2 dozda 25-60 mg / kg / gün.
Yaşlı hastalar, özellikle 80 yaşın üzerindeki hastalar: günde en fazla 3 g.
Böbrek yetmezliği olan hastalar: başlangıç dozu - 1 g. Dozu destekleyen doz, glomerüler filtrasyon oranı dikkate alınarak hesaplanır.
Böbrek yetmezliği için seftavidim dozlarını destekleyin
Cl kreatinin, ml / dak | Serumdaki kreatinin konsantrasyonu, μmol / l (mg / dl) | Önerilen bir kerelik seftavidim dozları, g | İlacın uygulama sıklığı |
> 50 | <150 (<1.7) | Standart dozlar | |
50-31 | 150–200 (1.7–2.3) | 1.0 | Her 12 saatte bir |
30-16 | 200–350 (2.3–4.0) | 1.0 | Her 24 saatte bir |
15-6 | 350–500 (4.0–5.6) | 0.5 | Her 24 saatte bir |
<5 | > 500 (> 5.6) | 0.5 | Her 48 saatte bir |
Şiddetli enfeksiyonları olan hastalar, destekleyici dozu% 50 veya ilacın uygulama oranını artırabilir (serumdaki konsantrasyon 40 mg / l'yi geçmemelidir). Çocuklarda kreatinin klerensi vücudun ideal kütlesine ve yüzey alanına göre hesaplanır. Her hemodiyaliz seansından sonra, destekleyici dozlar yukarıdaki tabloya göre belirlenir. Periton diyalizi ile - 24 saatte bir 500 mg; sürekli hemodiyaliz veya yüksek hızlı hemofiltrasyon ile - 1 veya birkaç resepsiyonda günde 1 g / gün. Venöz venöz şant kullanan hemodiyaliz veya hemofiltrasyonlu hastalar için, tablolarda sunulan dozlar önerilir.
venöz venöz şant kullanılarak hemofiltrasyon geçiren hastalarda seftadim dozları
Cl kreatinin, ml / dak | Ultrafiltrasyon hızına, ml / dakikaya bağlı olarak her 12 saatte bir doz destekleyici doz mg - atanır | |||
5 | 16.7 | 33.3 | 50 | |
0 | 250 | 250 | 500 | 500 |
5 | 250 | 250 | 500 | 500 |
10 | 250 | 500 | 500 | 750 |
15 | 250 | 500 | 500 | 750 |
20 | 500 | 500 | 500 | 750 |
venöz venöz şant kullanan sürekli hemodiyaliz hastalarında seftadim dozları
Cl kreatinin, ml / dak | Diyaliz hızına bağlı olarak mg (12 saatte bir atanır) destek dozu | |||||
1,0 l / s | 2,0 l / s | |||||
Ultrafiltrasyon hızı, l / s | ||||||
0.5 | 1.0 | 2.0 | 0.5 | 1.0 | 2.0 | |
0 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 750 |
5 | 500 | 500 | 750 | 500 | 500 | 750 |
10 | 500 | 500 | 750 | 500 | 750 | 1000 |
15 | 500 | 750 | 750 | 750 | 750 | 1000 |
20 | 750 | 750 | 1000 | 750 | 750 | 1000 |
Çözüm hazırlama talimatları
Forcas tozu düşük basınçlı şişelerde bulunur. Toz çözüldüğünde, karbondioksit açığa çıkar ve şişedeki basınç yükselir, bu nedenle ilacın bitmiş çözeltisinde göz ardı edilebilecek küçük karbondioksit kabarcıkları bulunabilir.
Şişedeki seftazidim sayısı, mg | Çözücü miktarı, ml | Tahmini konsantrasyon, mg / ml | |
250 | V / m AT | 1.0 2.5 | 210 90 |
500 | V / m AT | 1.5 5.0 | 260 90 |
1000 | V / m B / bir bollusta B / v infüzyonu | 3.0 10.0 50.0 * | 260 90 yirmi |
2000 | B / bir bollusta B / v infüzyonu | 10.0 50.0 * | 170 40 |
* Çözücü ilavesi 2 dozda gerçekleştirilir.
Forcas, uygulama içi / uygulamadaki en yaygın çözümlerin çoğuyla uyumludur.
Konsantrasyona, çözücü tipine ve saklama koşullarına bağlı olarak, ortaya çıkan Forcasa çözeltisi açık sarıdan koyu sarıya kadar bir renge sahip olabilir. İlacın yetiştirilmesine ilişkin kurallara uyulursa, etkinliği çözeltinin tonuna bağlı değildir.
1 ila 40 mg / ml'lik bir konsantrasyonda seftazidim aşağıdaki çözeltilerle uyumludur:% 0.9 sodyum klorür çözeltisi; Hartman çözümü; % 5 dekstroz çözeltisi; % 0.225 sodyum klorür çözeltisi ve% 5 dekstroz çözeltisi; % 0.45 sodyum klorür çözeltisi ve% 5 dekstroz çözeltisi; % 0.9 sodyum klorür çözeltisi ve% 5 dekstroz çözeltisi; % 0.18 sodyum klorür çözeltisi ve% 4 dekstroz çözeltisi; % 10 dekstroz çözeltisi; % 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde% 10 enjeksiyon için Deckran 40; % 5 dekstroz çözeltisinde% 10 enjeksiyon için dekstran 40; % 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde% 6 enjeksiyon için Deckran 70; % 5 dekstroz çözeltisinde% 6 enjeksiyon için dekstran 70.
0.05 ila 0.25 mg / ml konsantrasyonunda seftazidim, intraperiton diyalizi (laktat) çözeltisi ile uyumludur.
Seftazidim'in sokulması için% 0.5 veya 1'lik bir hidroklorür lidokain çözeltisi seyreltilebilir.
4 mg / ml'lik bir konsantrasyonda seftazidim aşağıdaki çözeltilerle karıştırılırsa, daha sonra her iki bileşen de aktif kalır: hidrokortizon (sodyum fosfat hidrokortizon) % 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya% 5 dekstroz çözeltisi içinde 1 mg / ml; Kloxacillin (sodyum kloksasilin) % 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde 4 mg / ml; % 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde heparina 10 ME / ml veya 50 ME / ml; % 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde 10 mEk / l veya 40 mEk / l potasyum klorür.
Seftazidim (enjeksiyon için 1.5 ml su başına 500 mg) ve metronidazol (500 mg / 100 ml) çözeltisi karıştırılırken, her iki bileşen de aktif kalır.
Bogulous uygulamada / m veya in / için bir çözelti hazırlanması
1. Şırınga iğnesi, lastik tapa ile şişeye yerleştirilir ve önerilen miktarda çözücü içinden eklenir.
2. Şırınga iğnesini çıkarın ve şeffaf bir çözelti elde etmek için şişeyi sallayın.
3. Şişeyi ters çevirin. Şırınganın içine tamamen yerleştirilmiş bir piston ile şişenin kauçuk mantarı iğne ile delinir ve şişeye tamamen çözelti içinde olacak şekilde terfi ettirilir. Tüm çözeltiyi bir şırıngada toplarlar. Şırıngadaki şırınga küçük karbondioksit kabarcıkları içerebilir.
İnfüzyonlar içinde / içinde bir çözelti hazırlanması (1 ve 2 g için afişler)
1. Şırınga iğnesini lastik mantardan şişeye enjekte ederler ve içinden 10 ml çözücü eklerler.
2. Şırınga iğnesini çıkarın ve şeffaf bir çözelti elde etmek için şişeyi sallayın.
3. Şişedeki iç basıncı azaltmak için gazın kauçuk mantardan şişeye çıkması için iğneyi yerleştirin.
4. Gazın serbest bırakılması için iğneyi çıkarmadan, kalan miktarda çözücü şırınga iğnesinden şişeye eklenir. Her iki iğne (gaz çıkış iğnesi ve şırınga iğnesi) şişenin şişesinden çıkarılır, şişe çalkalanır ve infüzyon için monte edilir.
Sterilite sağlamak için, toz çözülene kadar gazdan çıkmak için şişeye bir iğne yerleştirmemek önemlidir.
B / c veya c / m İlacın dozu, hastalığın seyrinin şiddeti, enfeksiyonun lokalizasyonu, patojenin duyarlılığı, hastanın yaşı ve vücut ağırlığı ve böbreklerin fonksiyonu dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir. Enjeksiyonlar için bir çözelti hazırlamak, 500 mg ilaç enjeksiyon için 1 ml su içinde çözülür (giriş / giriş ile) ve enjeksiyon için 2.5 ml su (yönetimde / yönetimde) 1 ve 2 g - enjeksiyon için 3 ml su içinde (giriş / giriş ile) ve enjeksiyon için 10 ml su (girişte / girişte). Damlama uygulamasında / içinde, ortaya çıkan çözelti 50-100 ml çözücü (oksijen sodyum izotonik çözelti, Zil çözeltisi,% 5 veya 10 glikoz çözeltisi, sodyum klorür izotonik çözeltisi ile% 5 glikoz çözeltisi) içinde yetiştirilir. Seftazidim'in sokulması için% 0.5 veya% 1'lik bir lidokain hidroklorür çözeltisi seyreltilebilir.
Karmaşık idrar yolu enfeksiyonu olan yetişkinler ve ergenler - 8-12 saatte bir 0.5–1 g; komplike olmayan pnömoni ve cilt enfeksiyonları ile - 8 saatte bir 0.5–1 g; mukoviscidoz için, Pseudomonas spp. - 100–150 mg / kg / gün (bu tür hastalarda günde 9 g'a kadar kullanım komplikasyonlara neden olmamıştır). Kemik ve eklem enfeksiyonları için (/ c cinsinden) - 12 saatte bir 2 g; şiddetli enfeksiyon için (in / c) - 8 saatte bir 2 g (maksimum doz - 6 g / gün).
Böbreklerin fonksiyonu bozulursa, başlangıç dozu 1 g'dır. Dozu destekleyen doz Cl kreatininine bağlı olarak seçilir: Cl, kreatinin 35-50 ml / dak - 12 saatte bir 1 g, 24 saatte bir 16–30 ml / dakika - 1 g, 6–15 ml / dak - 24 saatte bir 0,5 g, 5 ml / dakikadan az - 0.5 g 1 kez. Hemodiyaliz hastalarına her hemodiyaliz seansından 1 g sonra periton diyalizi - her 24 saatte 0.5 g uygulanır (kan ürünlerinin konsantrasyonu 40 mg / l'yi geçmemelidir). Uygun doz, her diyaliz prosedüründen sonra girilmelidir, t.to. T1/2 - 3-5 saat. Periton diyalizinin arka planına karşı, ilaç diyaliz çözeltisine dahil edilebilir (2 l diyaliz çözeltisi başına 125-250 mg).
1 ayın altındaki çocuklar, 2 aydan 12 yıla kadar - 30–50 mg / kg / gün (3 giriş) - 30 mg / kg / gün (3 giriş) infüzyon şeklinde / şeklinde enjekte edilir. Kistik fibroz ile azaltılmış bağışıklığın arka planına karşı, menenjit her 12 saatte bir 150 mg / kg / gün reçete edilir. Maksimum günlük doz 6 g'dır.
Seftapidim veya ilacın herhangi bir bileşenine ve diğer sefalosporin antibiyotiklere, penisiline karşı aşırı duyarlılık.
Aşırı duyarlılık, t.h. diğer sefalosporinlere ve penisilinler, hamilelik, emzirme.
Lokal reaksiyonlar : uygulamada / uygulamada flebit veya tromboflebit; ağrı, yanma, enjeksiyon bölgesinde uygulama / m'de sıkıştırma.
Aşırı duyarlılık reaksiyonları: spot osuruk, ürtiker, ateş, kaşıntı, anjiyonörotik ödem, bronkospazm, kan basıncının azaltılması, eksüdatif multiform eritem (dah. Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu).
LCD'nin yanından: ishal, bulantı, kusma, karın ağrısı; orofaringal kandidiyaz, kolit. Diğer sefalosporinlerin kullanımında olduğu gibi, kolit neden olabilir Clostridium difficile ve psödomembranosik kolit olarak kendini gösterir.
Genitoüriner sistemden: kandidiyaz vajinit, böbrek fonksiyon bozukluğu.
Hepatobiliyer sistem ve pankreastan: çok nadiren - sarılık.
CNS'nin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, pastezia, tat duyumlarında bozulma. Böbrek yetmezliği olan hastalarda, diğerlerinden daha sık, titreme, miyokloni, kramplar, ensefalopati dahil olmak üzere nörolojik bozukluklar not edilir.
Laboratuvar göstergeleri tarafından: eozinofili, Kumbs'un yanlış pozitif doğrudan reaksiyonu, trombositoz, hepatik enzimlerin artan aktivitesi - ALT, ACT, LDG, gama-glutamiltranspeptidaz ve SchF. Bazen kanda üre, üre azotu ve / veya kreatinin seviyesinde geçici bir artış olur.
Kan oluşturan organların yanından: lökopeni, nötropeni, agranülositoz, trombositopeni, lenfositoz, hemolitik anemi.
Alerjik reaksiyonlar : ürtiker, titreme, ateş, döküntü, kaşıntı, nadiren - bronkospazm, eozinofili, Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz (Layella sendromu), anjiyonörotik ödem, anafilaktik şok.
LCD'nin yanından: bulantı, kusma, ishal / kabızlık, şişkinlik, disbakteriyoz, karaciğer fonksiyon bozukluğu (hepatik transaminazların artmış aktivitesi, alkalin fosfataz, hiperkreatininemi), nadiren - stomatit, glossit, psödomembranöz enterokolit.
Kardiyovasküler sistemden ve kandan (kan yetiştiriciliği, hemostaz): löko, nötro, granülo, trombositopeni, hemolitik anemi, hikovoagülasyon.
Genitoüriner sistemden: böbrek fonksiyon bozukluğu (azotem, artmış kan üre), oligüri veya anüri.
Sinir sisteminin ve duyuların yanından: baş ağrısı, baş dönmesi.
Diğer: lokal reaksiyonlar - flebit girişinde v /, damar sırasında ağrı, enjeksiyon yerinde ağrı ve infiltrat, burun kanaması, kandidiyaz, süperenfeksiyon.
Belirtiler : ensefalopati, kramplar ve koma gelişimi ile nörolojik komplikasyonlar.
Tedavi: semptomatik, destekleyici, hemodiyaliz, periton diyalizi.
Belirtiler : yetersiz yüksek dozlarda uygulandığında - baş dönmesi, pastezia, baş ağrısı, kramplar, laboratuvar testlerinin sonuçlarını değiştirme.
Tedavi: semptomatik ve destekleyici (spesifik antidot yok), şiddetli aşırı doz durumunda, ilacın konsantrasyonu hemodiyaliz ile azaltılabilir.
Ceftazidim aktif in vitro aşağıdaki mikroorganizmalara karşı: gram negatif Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (dahil Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (dahil Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multicida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (ampisiline dirençli suşlar dahil), Haemophilus parainfluenzae (ampisiline dirençli suşlar dahil), gram pozitif Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı suşlar), Staphylococcus epidermidis (metisiline duyarlı suşlar), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (A grubunun beta-hemolitik streptokokları), Streptococcus grup B (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (Dışarı Streptococcus faecalis)), anaeroblar (Peptococcus spp., Peptostreptocococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (birçok suş Bacteroides fragilis dayanıklıdır).
Ceftazidim aşağıdaki mikroorganizmalar için inaktiftir: metilsiline dirençli stafilokoklar, Streptococcus faecalis ve diğerleri Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.
Gram-negatif mikroorganizmalara göre aktif: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, vb. Neisseria spp., Enterobacteriaceae ailesinin çoğu temsilcisi (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, vb. Klebsiella spp., Morganella morganii ve diğ. Morganella spp., Proteus mirabilis (dahil. incolpositive), Proteus vulgaris ve diğer Proteus spp., Providencia rettgeri ve diğ. Providencia spp. ve serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (ampisiline dirençli suşlar dahil), Pasteurella multicida, Salmonella spp., Shigella spp. ve Yersinia enterocolitica. Pseudomonas aeruginosa ve iç hastane enfeksiyonunun nedensel ajanları ile ilgili olarak 3. nesil sefalosporinler arasında en yüksek aktiviteye sahiptir.
Gram-pozitif mikroorganizmalara göre aktif: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, A grubunun Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, vb. Streptococcus spp. (Streptococcus faecalis hariç), metisiline duyarlı suşlar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidermidis.
Anaerobik mikroorganizmalara göre aktif: Bacteroides srr. (birçok Bacteroides fragilis suşu dirençlidir), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptocococcus spp., Propionibacterium spp.
Campylobacter spp. İle ilgili olarak aktif değil., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes ve diğ. Listeria spp.metilcillin dirençli Staphylococcus aureus ve Staphylococcus epidermidermidis, Enterococcus faecalis suşları.
Uygulamadan sonra / m'de plazmada 500 mg ve 1 g'ye hızla C ile ulaşılırmak ilaç (sırasıyla 18 ve 37 mg / l). İlacın 500 mg, 1 g veya 2 g'lık bir dozda boggy uygulamasından / sonra 5 dakika sonra, plazma konsantrasyonları sırasıyla 46, 87 ve 170 mg / l'dir.
Terapötik olarak etkili plazma konsantrasyonları, uygulama içinde / içinde veya içinde / m sonra 8-12 saat sonra korunur.
Kan plazması proteinlerine bağlanma yaklaşık% 10'dur.
Çoğu yaygın patojenik mikroorganizma için minimum inhibitör konsantrasyonlarını aşan seftazidim konsantrasyonları kemik dokusunda, kalp, safra, balgam, sinovyal, göz içi, plevral ve periton sıvılarında elde edilebilir. Plasentaya kolayca nüfuz eder ve anne sütü ile öne çıkar. Beynin zarlarında inflamatuar bir işlemin olmaması durumunda, ilacın beyin omurilik sıvısı (CSW) içindeki konsantrasyonu düşüktür. CSW'deki menenjit sırasında, 4-20 mg / L ve daha yüksek terapötik konsantrasyonlara ulaşılır.
Ceftazidim vücutta metabolize olmaz.
T1/2 - yaklaşık 2 saat. Değişmemiş formunda, arapsaçı filtreleme ile idrarla ayırt edilir ve girilen dozun yaklaşık% 80-90'ı 24 saat boyunca idrarla salınır. Böbreklerin işlevi bozulursa, seftazim hızı azalır. İlacın% 1'inden azı safra ile salınır.
Yenidoğanlarda T.'nin süresi1/2 Yetişkinlerden 3-4 kat daha fazla.
Uygulamadan sonra, vücutta hızla dağıtılır ve çoğu doku ve sıvıda terapötik konsantrasyonlara ulaşır. H. sinovyal, perikardiyal ve periton, safra, balgam ve idrar. Ayrıca kemikler, miyokard, safra kesesi, cilt ve yumuşak dokularda bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için yeterli konsantrasyonlarda, özellikle ilacın difüzyonunu arttıran enflamatuar süreçlerde dağıtılır. Bozulmamış bir GEB'den zayıf bir şekilde nüfuz eder, ancak beyin omurilik sıvısında elde edilen seviye menenjiti tedavi etmek için yeterlidir.
Plazma proteinleri ile geri dönüşümlü olarak ilişkili (% 15'ten az) ve bakterisidal etki sadece serbest forma sahiptir (proteinlerle bağlanma derecesi konsantrasyona bağlı değildir). Cmak 1 saat sonra sırasıyla 0.5 ve 1 g dozlarında uygulamadan sonra, sırasıyla 42 μg / ml ve 69 μg / ml olmak üzere 17 μg / ml ve 39 μg / ml'dir. C'ye ulaşma zamanımak / m girişli - 1 saat, girişte / girişte - infüzyonun sonuna doğru. İlacın konsantrasyonu, 4 mcg / ml'ye eşit, 6-8 saat korunur, kan plazmasındaki terapötik konsantrasyon 8-12 saat korunur. T1/2 normal böbrek fonksiyonu ile - 1.8 saat, bozulmuş - 2.2 saat. Karaciğerde metabolize olmaz, bozulmuş karaciğer fonksiyonu ilacın farmakodinamiğini ve farmakokinetiğini etkilemez (bu hastalarda doz değişmez). Gün içinde değişmeyen% 80-90 böbrekler tarafından karışık filtreleme ve kanal sekresyonu eşit olarak görüntülenir (girilen dozun% 70'i ilk 4 saatte görüntülenir). Dağıtım hacmi 0.21–0.28 l / kg'dır. İlaç yumuşak dokularda, böbreklerde, akciğerlerde, kemiklerde ve eklemlerde, seröz boşluklarda birikir.
- Sefalosporinler
Forcas, uygulama içi / uygulamadaki çoğu çözümle uyumludur. Bununla birlikte, seftazidim bir sodyum bikarbonat çözeltisinde daha az stabildir, bu nedenle bir çözücü olarak kullanılması önerilmez.
Aminoglikozitler, heparin, vanomisin, kloramfenikol ile farmakolojik olarak uyumsuzdur.
Seftadim çözeltisine vankomisin eklediğinizde, tortu elimine edilir, bu nedenle infüzyon sisteminin bu iki ilacın girişleri arasında durulanması önerilir.
Yüksek dozlarda seftazidim ve nefrotoksik ilaçların eşzamanlı uygulanması böbrek fonksiyonunu olumsuz etkileyebilir. Dikiş diüretikleri, aminoglikozitler, vankomisin, klindamisin klerensi azaltır ve nefrotoksik etki riskinin artmasına neden olur. Bakteriyostatik antibiyotikler (h. kloramfenikol) beta-laktam antibiyotiklerin etkisini azaltır.
Aminoglikozit antibiyotikler ve florinolonlar ile atanırken antibakteriyel etki sinerjileri not edilir. Köpük diüretikleri, aminoglikozitler, vankomisin, klindamisin Cl seftazimi azaltır ve nefrotoksik etki riskini artırır. Farmasötik olarak aşağıdaki çözeltilerle uyumludur: 1 ila 40 mg / ml konsantrasyonda — sodyum klorür çözeltisi% 0.9, sodyum laktat, Gartman, glikoz% 5, sodyum klorür% 0.225 ve glikoz% 5, sodyum klorür% 0.45 ve glikoz% 5, sodyum klorür% 0.9 ve glikoz% 5, sodyum klorür% 0.18 ve glikoz% 4, glikoz% 10, dekstran 40 — % 10 sodyum klorür çözeltisinde% 0.9, dekstran 40 — Glikoz çözeltisinde% 10% 5, dekstran 70 — % 0.9 sodyum klorür çözeltisinde% 6, dekstran 70 — Glikoz çözeltisinde% 6% 5.
0.05 ila 0.25 mg / ml konsantrasyonda seftazidim, intraperiton diyalizi (laktat) çözeltisi ile uyumludur.
Her iki bileşen de etkin kalır, seftazidim aşağıdaki çözümlere eklenirse (4 mg / ml seftazim konsantrasyonu): hidrokortizon (sodyum fosfat hidrokortizon) % 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya% 5 dekstroz çözeltisi içinde 1 mg / ml; sefuroxim (sefurokim sodyum) % 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde 3 mg / ml, % 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde heparin 10 ME / ml veya 50 ME / ml, potasyum klorür% 0.9 sodyum klorür çözeltisi içinde 10 mEk / l veya 40 mEk / l. Seftazidim (enjeksiyon için 1.5 ml su başına 500 mg) ve metronidazol (500 mg / 100 ml) çözeltisi karıştırılırken, her iki bileşen de aktif kalır.
Aminoglikozitler, heparin, vanomisin ile farmakolojik olarak uyumsuz. Bir çözücü olarak bir sodyum bikarbonat çözeltisi kullanmak imkansızdır.