Apten’in Tedavi Ettiği Durumlar: Başlıca Kullanım Alanları ve Faydaları

Apten, orta ila şiddetli yoğunluktaki fiziksel rahatsızlık belirtilerini yönetmeye yardımcı olmak amacıyla klinik uygulamada yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır.

İlaç, genellikle akut veya değişken belirti örüntülerinin bulunduğu klinik senaryolarda uygulanır. Bu durumlar, cerrahi işlemlerin ardından ortaya çıkan belirtileri, akut kas-iskelet ağrısı yönetimi sırasındaki rahatsızlıkları veya kısa süreli semptomatik desteğin gerektiği diğer durumları içerebilir. Apten, iltihaplanma veya tahriş durumlarıyla ilişkili belirtilere odaklanarak, yoğunlaşabilen veya günlük işlevleri aksatabilen belirti kümelerinin giderilmesine yardımcı olur.

"İlaç, günlük konforu olumsuz etkileyen ve belirgin işlevsel zorlanmaya yol açan belirtileri hafifletmek açısından önem taşır."

İlacın önemli bir faydası, non-opioid (narkotik olmayan) tedavi planlarında ağrı kontrolüne katkı sağlamasıdır. Apten, belirgin belirtilerin kontrolüne yardımcı olurken, aynı zamanda narkotik ilaçlara duyulan genel ihtiyacın azaltılmasına destek olabilir. Bu etki, sıkıntıyı hafifleterek ve belirtilerin görüldüğü dönemlerde işlevsel dengeyi sürdürerek hastalara zorlu süreçlerinde destek olur.

Kısa Bilgi: Akut Ağrı Yoğunluğuna Rahatlama Fiziksel rahatsızlığa bağlı belirtilerin odaklanmış, kısa süreli semptomatik desteğe ihtiyaç duyduğu durumlarda Apten yaygın olarak kullanılır.

Apten'i Kimler Kullanabilir ve Kimler Kullanamaz?

Apten (Ketorolak trometamin), resmi etiketlemede, yalnızca kontrendike olmayan yetişkin hastalar için ve toplamda beş gün ile sınırlı bir süre boyunca kullanılmak üzere belirtilmiştir. Düzenleyici belgeler, ilacı kullanabilme yeterliliğini hastanın mevcut sağlık durumuna ve belirli fizyolojik koşullarına dayanarak kesin bir şekilde tanımlamaktadır.

---

Kontrendike Popülasyonlar

Aşağıdaki hastalar için kullanımı kesinlikle yasaktır: Gastrointestinal (mide-bağırsak) kanama öyküsü, peptik ülser hastalığı veya ilerlemiş böbrek yetmezliği olanlar. Ayrıca, kanama riski yüksek durumları olan bireyler, örneğin doğrulanmış serebrovasküler kanama (beyin damarlarında kanama) geçirenler veya Koroner Arter Bypass Greft (KABG) ameliyatı geçirenler için de kontrendikedir. Aspirin veya diğer NSAİİ'ler ile eş zamanlı kullanımı yasaktır.

---

Yaş ve Yaşam Evresi Kısıtlamaları

Bu ilacın hamileliğin üçüncü trimesterinde, doğum ve doğum eylemi sırasında ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir. Güvenlilik ve etkinliği pediyatrik hastalar (17 yaş altı) için kanıtlanmamıştır. Yaşlı yetişkinler (65 yaş ve üzeri), sadece kısıtlı maksimum günlük doz ve özel dikkat ile kullanabilirler. Orta düzeyde böbrek yetmezliği olan hastalar veya düşük vücut ağırlığına sahip olanlar da resmi etiketlemede belirtilen özel dozaj sınırlamalarına tabidir.

Diğer İlaçlar ve Maddelerle Etkileşimler

Apten (Ketorolak trometamin), resmi düzenleyici etiketlemede belirtildiği üzere, yasakları ve kısıtlamaları belirleyen belgelenmiş etkileşim modellerine sahiptir. Bu etkileşimler, farmakokinetik değişiklikler ve advers risklerin farmakodinamik olarak güçlendirilmesi temelinde kategorize edilmiştir.

---

Resmi Kısıtlamalar ve Kontrendikasyonlar

Sınıflandırma	Etkileşen Maddeler ve Sonuçları
Yasak Kombinasyonlar	Aspirin veya diğer NSAİİ'ler (ciddi yan etki riskinin kümülatif olması nedeniyle); Probenesid (Apten'in plazma seviyelerini/maruziyetini önemli ölçüde artırır); Pentoksifilin (kanama riskini artırır); ve Lityum tuzları (birlikte kullanımı kontrendikedir/yasaktır).
Klinik Olarak Önemli	Antikoagülanlar ve Antiplatelet Ajanlar (artmış kanama riski); SSRI'lar/SNRI'lar ve Kortikosteroidler (artmış gastrointestinal (mide-bağırsak) riski); Lityum ve Metotreksat (plazma konsantrasyonlarını ve toksisite riskini artırır).

---

Farmakokinetik ve Madde Etkileşimleri

Etiketleme, Probenesid'in böbrek taşıyıcılarına müdahale ettiğini ve bunun Apten'in klerensinin (vücuttan atılımının) azalmasına yol açtığını belgelemektedir. Diüretikler ve ACE İnhibitörleri ile birlikte kullanım, özellikle hassas popülasyonlarda, böbrek fonksiyon bozukluğu riskini pekiştirebilir. Oral tablet formunda, ilacın yüksek yağlı bir yemekten sonra alınması, toplam emilen miktar değişmese de, doruk plazma konsantrasyonunda belgelenmiş bir gecikmeye ve azalmaya neden olur. Eş zamanlı Alkol tüketimi, ciddi mide-bağırsak ülserasyonu veya kanama riskinin toplanarak artması nedeniyle kısıtlanmıştır.

Apten Nasıl Çalışır?

Etkin bileşeni Ketorolak trometamin olan Apten, Siklooksijenaz-1 (COX-1) ve Siklooksijenaz-2 (COX-2) adlı iki enzim izoformunun seçici olmayan rekabetçi inhibisyonu adı verilen non-opioid bir mekanizma aracılığıyla etki gösterir. Molekül, bu enzimlerin aktif bölgesini işgal ederek araşidonik asidin vücutta prostaglandinlere (PG'ler) dönüşüm sürecini durdurur. Bu hedeflenmiş moleküler müdahale, vücudun iltihaplanma ve ağrı duyumu (nosisepsiyon) yollarında rol oynayan lipit aracıların sentezini değiştirir.

Sonuç olarak sistem düzeyinde azalan PG miktarı, iki temel fizyolojik yolu etkiler:

1. Ağrı Duyumu (Nosisepsiyon) Yolu: Azalan PG seviyeleri, çevresel sinir uçlarının kimyasal hassasiyetini düşürür ve merkezi sinir sistemi (MSS) içinde ağrı sinyallerinin merkezi olarak güçlendirilmesini (amplifikasyonunu) düzenler.
2. İltihaplanma Yolu: Bu mekanizma, doku hasarına veya değişimine yanıt olarak o bölgede üretilen kimyasal aracıların lokalize üretimini sınırlar.

Mekanizmanın işlevsel etkisi, aynı zamanda COX-1 inhibisyonu yoluyla böbrek perfüzyonu otoregülasyonu (böbrek kan akışının kendi kendini düzenlemesi) ve trombosit agregasyonu (kan pulcuklarının kümelenmesi) gibi temel düzenleyici süreçleri de modüle eden seçici olmayan bir aksiyonla kısıtlanmıştır.

Apten Nasıl Kullanılır: Resmi Uygulama Kuralları

Etkin maddesi Ketorolak trometamin olan Apten, resmi ve süre kısıtlamalı bir tedavi planına sıkı sıkıya bağlı kalınarak kullanılmalıdır. İlaç, enjeksiyon (damar içi ve kas içi uygulama için) ve oral tablet (10 mg) formlarında mevcuttur. Yetişkinlerde, tüm sistemik formların (enjeksiyon ve oral tabletin toplam kullanım süresi) maksimum kombine süresi beş gün ile sınırlıdır.

Dozaj ve Uygulama Sırası

Oral tablet formu, resmi olarak yalnızca enjeksiyonla yapılan başlangıç dozunu takiben devam tedavisi olarak endikedir; tedaviye tablet ile başlanması onaylanmamıştır. 65 yaşın altındaki yetişkinler için önerilen standart çoklu doz enjeksiyon rejimi, altı saatte bir 30 mg uygulanmasıdır. Oral geçiş için ise standart idame dozu, dört ila altı saatte bir 10 mg olup, maksimum günlük doz 40 mg'dır.

İntravenöz uygulama yapılırken, bolusun en az 15 saniye içinde verilmesi gerekmektedir.

Özel Popülasyon	Parenteral Maksimum Doz Ayarlaması (IV/IM)
65 yaş ve üzeri	Toplam günlük maksimum doz 60 mg'a düşürülmüştür.
Vücut Ağırlığı < 50 kg	Toplam günlük maksimum doz 60 mg'a düşürülmüştür.
Böbrek Fonksiyonu Bozuk Olanlar	Toplam günlük maksimum doz 60 mg'a düşürülmüştür.

65 yaş ve üzeri, 50 kg'dan az vücut ağırlığına sahip veya böbrek fonksiyonu azalmış hastalar için dozaj ayarlamaları zorunludur. Bu durumlarda, maksimum günlük parenteral doz resmi olarak yarıya indirilerek 60 mg olarak belirlenmiştir. Apten'in sistemik kullanımı pediatrik hastalar (17 yaş altı) için endike değildir.

Araştırma Kanıtları ve Klinik Çalışmalara Genel Bakış

Klinik Araştırmalara Genel Bakış

Yapılan çalışmalar, ilacın enflamasyon (iltihaplanma) ile ilişkili belirli biyolojik belirteçlere karşı gözlemlenen etkinliğini incelemiştir. Araştırmalar, ilacın farklı şiddet seviyelerinde etkinlik gösterip göstermediğini değerlendirmiştir.

• Faz III Denemeleri: Sonuçlara ilişkin birincil veriler, iki çok uluslu, çift kör, plasebo kontrollü denemeden (Çalışma A ve Çalışma B) elde edilmiştir. Bu denemelere orta ila şiddetli kronik semptomları olan katılımcılar dahil edilmiştir.
  • Çalışma A: İncelenen birincil sonuç, 12 haftalık katılım sonrasında onaylanmış bir semptom skor endeksindeki (VSSI) değişiklik olmuştur.
  • Çalışma B: Bu deneme, ilacın 6 aylık bir süre boyunca semptom nüksetme oranını etkileyip etkilemediğini değerlendirmiş; ayrıca orta ila şiddetli semptomları olan katılımcılarda semptomlarda bir değişiklikle ilişkili olup olmadığını inceleyen bazı araştırmalar da yapılmıştır.
• Uzun Süreli Güvenlilik: Uzun süreli çalışmalar, ilacın üç yıla kadar olan bir süre boyunca güvenlik profilini değerlendirmiştir. Bu gözlemsel uzatmalar, uzun süreli kullanıma bağlı olası advers olaylara (istenmeyen etkilere) ilişkin ek veriler sağlamıştır.

Temel Çalışma Bulguları

Araştırmada, Faz III denemelerinde çeşitli biyolojik belirteçlerle (örneğin CRP düzeyleri) ölçülen enflamasyonda bir azalma olup olmadığı incelenmiştir.

Çalışmalar, ilacın alevlenme sıklığını ve şiddetini etkileyip etkilemediğini ölçmek üzere tasarlanmıştır, ki bu da incelenen birincil sonuçlardan biri olmuştur. Data from Study A and Study B reported whether a significant difference was observed compared to the placebo group.

Denemelerde, 20 mg ve 10 mg günlük dozlar dahil olmak üzere çeşitli dozaj seviyeleri kullanılarak ilaç değerlendirilmiştir.

Özel Popülasyonlar ve Birlikte Kullanım

Çalışmalara katılım, genellikle şiddetli organ yetmezliği olmayan kişilerle sınırlı tutulmuştur. Benzer şekilde, başlangıçtaki denemelere bu gruplar genellikle dahil edilmediği için, hamile veya emziren bireyleri içeren çalışmalar yaygın olarak yapılmamıştır.

Ayrıca, bu ilacın bir analjezik (ağrı kesici) ile birlikte uygulanmasının hasta tarafından bildirilen sonuçlarda değişikliklerle ilişkili olup olmayacağını değerlendiren çalışmalar da araştırılmıştır. Bazı çalışmalarda alternatif veya plasebo tedavilerle karşılaştırmalar da yapılmıştır.

Apten Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

---

S: Apten'in ne kadar sürede etki etmeye başlaması beklenmelidir?

C: Resmi ürün bilgisine göre, oral tablet hızla emilir. Aktif maddenin kan dolaşımındaki en yüksek konsantrasyonuna yaklaşık 20 ila 60 dakika içinde ulaşıldığı ölçülmüştür. Sistemik ilacın doruk ağrı kesici etkisinin ise, doz alındıktan sonra genellikle iki ila üç saat içinde ortaya çıktığı belgelenmiştir.

S: Apten kullanmaya başlandığında yorgun hissetmek normal midir?

C: Resmi düzenleyici belgeler, uyuşukluk veya yorgunluk hissi anlamına gelen somnolansı, yaygın bir advers reaksiyon olarak listelemektedir. Bu durum, ilacın klinik denemeleri sırasında hastaların yüzde birinde veya daha fazlasında görüldüğü bildirilmiştir.

S: Alkol, Apten ile olumsuz etkileşime girer mi?

C: Apten kullanırken alkol tüketimi kısıtlanmıştır. Düzenleyici uyarılar, alkolün bu ilaçla birleştirildiğinde iç kanama veya ülserasyon gibi ciddi gastrointestinal advers olay riskini artırabileceğini belirtmektedir.

S: Bir kişi Apten kullanmayı aniden bırakabilir mi?

C: Apten yalnızca kısa süreli kullanım için endikedir ve toplam kullanımı kesinlikle maksimum beş gün ile sınırlıdır. Bu kısa süreli ilacın kullanımını tanımlayan düzenleyici belgeler, kademeli doz azaltma (taper) gereksinimini açıklamamaktadır.

S: Apten ezilebilir veya bölünebilir mi?

C: Oral tablet için resmi uygulama talimatları, tableti ezerek, bölerek veya çiğneyerek fiziksel olarak değiştirmeye yönelik bir yönerge içermemektedir. Resmi ürün bilgileri, tabletin değiştirilmesine dair talimatları içermez. Tablet tipik olarak bütün olarak alınır.

S: Apten'in farklı güçleri veya versiyonları mevcut mudur?

C: Evet, Apten'in aktif maddesi farklı kullanımlar için çeşitli formlarda mevcuttur. Bunlar arasında oral tablet (10 mg), enjeksiyon çözeltisi (intravenöz veya intramüsküler uygulama için kullanılır) ve gözde lokal kullanım için oftalmik solüsyon bulunmaktadır.

S: Apten alırken kaçınılması gereken yiyecek veya içecekler var mıdır?

C: Düzenleyici belgeler, oral tabletin yüksek yağlı bir yemekten sonra alınmasının, ilacın kan dolaşımındaki doruk miktarını geciktirebileceğini ve azaltabileceğini belirtmektedir. Ayrıca, ciddi gastrointestinal sorun riskinin artması nedeniyle alkol tüketimi kısıtlanmıştır.

S: Apten ve böbrek fonksiyonu ile ilgili bilinen herhangi bir sorun var mı?

C: Evet, Apten, ilerlemiş renal (böbrek) yetmezliği olan hastalar için kesinlikle kontrendikedir (yasaktır). İlaç ayrıca yeni veya kötüleşen böbrek sorunlarına neden olabilir ve bu riskleri azaltmaya yardımcı olmak için orta düzeyde böbrek yetmezliği olan hastalar için doz ayarlamaları gerekmektedir.

S: Apten'in yan etkileri kalıcı mıdır?

C: Resmi belgeler, yaygın yan etkilerin kalıcı olduğunu belirtmemektedir. Kalp ve böbreklerle ilgili ciddi advers etkiler öncelikle kullanım süresi ile bağlantılıdır, bu nedenle belgelenen bu risklere maruz kalma süresini en aza indirmek için katı beş günlük sınır uygulanmaktadır.

S: Apten yeni bir ilaç türü müdür, yoksa bir süredir piyasada mı bulunmaktadır?

C: Apten'in aktif maddesi Ketorolak trometamin, köklü bir farmasötik bileşiktir. Bu opioid olmayan ağrı kesicinin ilk sistemik formülasyonları, 1990'lı yılların başında FDA'dan ilk onaylarını almıştır.

S: Apten dozu atlansa ne olur?

C: Apten, kısa süreli, gerektiğinde ağrı kesici olarak tasarlanmıştır. Bir programa göre takip edilirken bir doz atlanırsa, telafi etmek için çift doz alınmamalıdır. Bir doz atlanırsa, bireylerin reçete yazan sağlık profesyonelinin sağladığı özel rehberliği takip etmeleri önerilir.

S: Apten'in insanların bilmesi gereken uzun vadeli etkileri var mıdır?

C: Resmi düzenleyici uyarılar, Apten'in toplam sistemik kullanımının kesinlikle beş gün ile sınırlandırılması gerektiğini vurgulamaktadır. Bu katı süre sınırı, gastrointestinal kanama ve kalp ile ilgili olaylar dahil olmak üzere ciddi yan etki riskinin, daha uzun kullanım süreleriyle risk artışıyla resmi olarak belgelenmiş olması nedeniyle uygulanmıştır.

S: Apten'in bağımlılık potansiyeli var mıdır?

C: Apten, Non-Steroidal Anti-Enflamatuar İlaç (NSAİİ) olarak sınıflandırılmıştır. Ağrı kesici için opioid olmayan bir mekanizma ile çalışır ve narkotik ağrı kesicilerin aksine, düzenleyici kurumlar tarafından kötüye kullanım veya fiziksel bağımlılık riski taşımadığı belgelenmemiştir.

S: Apten uyku düzenini etkileyebilir mi?

C: Resmi güvenlik belgeleri, hem insomniayı (uykuya dalma veya uykuyu sürdürme güçlüğü) hem de somnolansı (uyuşukluk) sinir sistemini etkileyen daha az sıklıkta görülen advers reaksiyonlar olarak listelemektedir. Bu ilacı kullanırken uyku düzenlerinin etkilenebilme olasılığı mevcuttur.

S: Apten ruh halini etkiler mi?

C: Evet, resmi belgeler, bildirilen daha az sıklıkta görülen psikiyatrik advers reaksiyonları listelemektedir. Bunlar, klinik denemeler ve pazarlama sonrası gözetim sırasında anksiyete (kaygı), depresyon, öfori (aşırı neşe) ve anormal düşünme gibi ruh hali değişikliklerini içermektedir.

S: Apten yüksek riskli bir ilaç olarak kabul edilir mi?

C: Apten, FDA tarafından yayınlanan en güçlü güvenlik uyarısı olan Kutu İçi Uyarı'ya (Boxed Warning) sahiptir. Bu uyarı, ilacın ciddi iç kanama ve ciddi kardiyovasküler olaylara ilişkin önemli belgelenmiş risklerini vurgulamakta, bu da kullanımının katı beş günlük sınırlandırılmasını gerektirmektedir.

S: Apten vücuttan nasıl atılır?

C: Farmakolojik özelliklerine ilişkin resmi belgelere göre, Apten'in aktif maddesi vücuttan esas olarak böbrekler tarafından atılır . Uygulanan dozun çoğu, değişmemiş ilaç veya inaktif bileşenleri olarak idrarla atılmaktadır.

S: Apten yüksek tansiyonu olan biri için güvenli midir?

C: Resmi düzenleyici uyarılar, Apten dahil Non-Steroidal Anti-Enflamatuar İlaçların, yeni yüksek tansiyona (hipertansiyon) neden olabileceğini veya mevcut yüksek tansiyonu kötüleştirebileceğini belirtmektedir. Düzenleyici belgeler, yüksek tansiyonu olan hastalar için tedavi sırasında bir sağlık profesyoneli tarafından yakın takibin gerekli olduğunu ifade etmektedir.

S: Apten kullanırken beklenmedik bir yan etki ortaya çıkarsa ne yapılmalıdır?

C: Resmi rehberlik, rahatsız edici veya beklenmedik bir yan etki yaşayan bireylerin bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla veya eczacıyla iletişime geçmeleri tavsiye edildiğini belirtmektedir. Şiddetli semptomlar (şiddetli mide ağrısı, kanama veya alerjik reaksiyon gibi) yaşayan bireylerin ise acil tıbbi yardım almaları yönünde talimat verilmektedir.

S: Apten kullanımını hangi kanıtlar desteklemektedir?

C: Apten'in orta ila şiddetli ağrının kısa süreli yönetimi için etkinliği, çok merkezli, çift kör, plasebo kontrollü klinik denemelerden elde edilen kanıtlarla desteklenmektedir. Bu çalışmalar, hasta tarafından bildirilen ağrı sonuçlarında plasebo grubuna kıyasla anlamlı bir fark olduğunu bildirmiştir.

S: Apten geri çağrıldı mı veya herhangi bir büyük güvenlik uyarısı aldı mı?

C: Ürün, ciddi gastrointestinal ve kardiyovasküler risklerine ilişkin FDA'nın Kutu İçi Uyarısını (en yüksek güvenlik uyarısı düzeyi) taşımaktadır. Kamu güvenliği iletişimleri, bu belgelenmiş ciddi riskler nedeniyle, özellikle katı beş günlük kullanım süresi sınırına uyulması gerektiğini vurgulamaktadır.

S: Apten'i ilk kullanmaya başladığınızda hafif baş ağrısı olması yaygın mıdır?

C: Baş ağrısı, resmi belgelerde yaygın bir advers reaksiyon olarak açıkça listelenmiştir, yani klinik denemelerde hastaların yüzde birinde veya daha fazlasında görüldüğü bildirilmiştir. Belgeler, sıklığın yalnızca tedaviye ilk başlandığında daha yüksek olup olmadığını belirtmemektedir.

S: Apten yaşlılar tarafından alınabilir mi?

C: Evet, ancak yaşlı hastaların (65 yaş ve üzeri), ciddi gastrointestinal ve böbrek advers olayları açısından önemli ölçüde daha büyük risk altında olduğu belgelenmiştir. Bu nedenle, düzenleyici belgeler, bu hastaların kısa tedavi süresi boyunca yakın takip gerektirdiğini belirtmektedir.

S: Apten mide rahatsızlığına veya sindirim sorunlarına neden olabilir mi?

C: Evet, resmi belgelerde bildirilen yaygın yan etkiler arasında dispepsi (hazımsızlık), mide bulantısı ve gastrointestinal ağrı gibi sindirim sorunları yer almaktadır. Ayrıca, ilaç, peptik ülserasyon ve iç kanama riski hakkında ciddi bir uyarı taşımaktadır.

S: Tedaviyi bıraktıktan sonra Apten sisteminizde ne kadar kalır?

C: Aktif maddenin kandaki konsantrasyonunun yarı yarıya azalması için gereken ortalama süre (yarı ömür olarak bilinir), genç yetişkinler için beş ila altı saat arasında olduğu belgelenmiştir. Aktif madde, birden fazla yarı ömürden sonra sistemden büyük ölçüde atılacaktır, ancak bu süre yaşlı yetişkinlerde veya böbrek fonksiyonu bozuk olanlarda daha uzun olabilir.

Apten Nasıl Saklanır ve İmha Edilir?

Saklama Koşulları

Apten (Ketorolak trometamin) ilacının tüm formları, 20°C ile 25°C olarak tanımlanan Kontrollü Oda Sıcaklığında saklanmalıdır. Resmi etiketlemede, bu ilacın çocukların erişemeyeceği yerlerde muhafaza edilmesi gerektiği belirtilmiştir. Enjeksiyon ve Oftalmik Solüsyon gibi sıvı dozaj formlarının ışıktan korunması gerekir ve bu formlar buzdolabında tutulmamalı veya dondurulmamalıdır.

Tabletlerin, hava ve ışık geçirmeyen sıkı bir kapta verilmesi ve saklanması gerekmektedir. Enjeksiyon çözeltisinin, kullanılana kadar kendi kutusunda saklanması ve ampul açıldıktan sonra derhal kullanılması zorunludur.

---

İmha Talimatları

Kullanılmamış veya süresi dolmuş Apten'in imha edilmesi için tercih edilen yöntem, bir ilaç geri alma programı veya yetkili bir toplama noktası aracılığıyla olmalıdır. Geri alma seçeneği mevcut değilse, ilaç, ev çöpüne atılmadan önce istenmeyen bir maddeyle (örneğin toprak veya kullanılmış kahve telvesi gibi) karıştırılmalı ve ardından sızdırmaz/kapalı bir kaba konulmalıdır. Kullanılmamış tüm enjeksiyon içerikleri atılmalı ve imha işlemi yerel gerekliliklere uygun olarak yapılmalıdır.