Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 13.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Alcef
Ceftriaxone
Sepsis, menenjit, karın boşluğu enfeksiyonları (gastrointestinal sistem, safra yolları, peritonit), böbrek, idrar ve solunum yolları (KDV.pnömoni), deri ve yumuşak dokular, kemikler, eklemler, kulak, boğaz, burun, pelvik organlar ve jinekolojik (gonore, sifiliz), KDV. bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde, postoperatif enfeksiyonların önlenmesi.
İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar:
üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları (KDV. pnömoni, akciğer apsesi, ampiyem plevra),
deri ve yumuşak doku enfeksiyonları,
kemik ve eklem enfeksiyonları,
idrar yolu enfeksiyonları (KDV. piyelonefrit),
karın boşluğunun enfeksiyonları (peritonit, gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalıkları, safra yolları, KDV. kolanjit, safra kesesi ampiyemi),
pelvik organların enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları,
cerrahi müdahalelerde enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi,
bakteriyel menenjit ve endokardit,
sepsis,
akut ve komplike gonore,
Lyme hastalığı, shigellosis, salmonelloz.
V/v ve v / m.
Standart dozaj modu
12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: 1-2 g 1 günde bir kez (her 24 saat). Ciddi vakalarda veya patojenleri seftriakson'a karşı sadece ılımlı bir duyarlılığa sahip olan enfeksiyonlarda, günlük doz 4 g'a yükseltilebilir.
Yenidoğanlar (2 haftaya kadar): 20-50 mg / kg vücut ağırlığı 1 günde bir kez. Günlük doz 50 mg / kg vücut ağırlığını geçmemelidir. Dozu belirlerken, tam süreli ve prematüre bebekler arasında ayrım yapmak gerekli değildir.
Bebekler ve küçük çocuklar (15 günden 12 yaşına kadar): 20-80 mg / kg vücut ağırlığı 1 günde bir kez.
50 kg'ın üzerinde vücut ağırlığı olan çocuklar yetişkinler için dozlar atayın.
50 mg/kg veya daha yüksek dozlarda/en az 30 dakika boyunca damla uygulanmalıdır.
Yaşlılık hastaları: yetişkinler için normal dozlar, yaş değişiklikleri olmadan.
Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır. Antibiyotik tedavisi ile her zaman olduğu gibi, Rocephin uygulaması, sıcaklığın normalleşmesinden ve patojen eradikasyonunun onaylanmasından sonra en az 48-72 saat boyunca hastalara devam etmelidir.
Kombinasyon terapisi
Deney, birçok gram-negatif bakteriye karşı Rocephin ve aminoglikozitler arasındaki sinerjiyi göstermektedir. Bu kombinasyonların artan etkinliği her zaman öngörülebilir olmasa da, aşağıdakiler gibi ciddi, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda akılda tutulmalıdır Pseudomonas aeruginosa. Seftriakson ve aminoglikozidlerin fiziksel uyumsuzluğu nedeniyle, onlar için önerilen dozlarda ayrı ayrı uygulanmalıdır.
Özel durumlarda dozlama
Bebeklerde ve küçük çocuklarda bakteriyel menenjitte tedavi, günde bir kez 100 mg/kg (ancak 4 g'dan fazla olmayan) 1 dozuyla başlar. Patojeni tanımladıktan ve duyarlılığını belirledikten sonra doz buna göre azaltılabilir. Meningokokal menenjit için en iyi sonuçlar, tedavi süresi 4 gün, menenjit ile elde edildi Haemophilus influenzae — 6 gün., Streptococcus pneumoniae - Yedi gün.
Lyme Borreliosis: 50 mg / kg (en yüksek günlük doz — 2 g) yetişkinler ve çocuklar, 1 14 gün boyunca günde bir kez.
Gonore (penisilinaz oluşturan ve penisilinaz oluşturan suşların neden olduğu): 250 mg Rocephin'in tek bir giriş / m uygulaması.
Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi: enfeksiyöz riskin derecesine bağlı olarak, 1-2 g Rosefin, ameliyattan 30-90 dakika önce bir kez uygulanır. Kolon ve rektum ameliyatlarında, rosefin ve 5-nitroimidazollerden birinin, örneğin ornidazolün eşzamanlı (ancak ayrı) uygulanması iyi kanıtlanmıştır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda karaciğer fonksiyonu normal kalırsa dozu azaltmaya gerek yoktur. Günlük doz Rocephine geçmemelidir 2 g sadece durumlarda preterminal böbrek yetmezliği (Cl kreatinin daha az 10 ml / dakika). Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, böbrek fonksiyonu normal kalırsa dozu azaltmaya gerek yoktur.
Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği kombinasyonunda plazmadaki seftriakson konsantrasyonunu düzenli olarak belirlemek ve gerekirse dozunu ayarlamak gerekir.
Diyaliz hastaları diyaliz sonrası ilacın ek uygulanması gerekli değildir. Bununla birlikte, Olası doz ayarlaması için serumdaki seftriakson konsantrasyonunu izlemek gerekir, çünkü bu hastalarda atılım oranı düşebilir.
Giriş
Kural olarak, ilacın çözeltileri hazırlandıktan hemen sonra kullanılmalıdır.
Hazırlanan çözeltiler, oda sıcaklığında 6 saat (veya 24 saat 2-8 ° C'de) için fiziksel ve kimyasal stabilitelerini korurlar. Bununla birlikte, genel kural, hazırlandıktan hemen sonra çözeltilerin kullanılması olmalıdır. Konsantrasyon ve depolama süresine bağlı olarak, çözeltilerin rengi soluk sarıdan kehribar rengine kadar değişebilir. Çözeltinin renklendirilmesi ilacın etkinliğini veya tolere edilebilirliğini etkilemez.
I / m enjeksiyonu için 250 veya 500 mg Rosefin 2 mL ve 1 g — 3,5 mL %1 lidokain solüsyonunda çözülür ve gluteal kasın derinliklerine enjekte edilir. Bir kalçaya en fazla 1 g enjekte edilmesi önerilir. Lidokain içeren bir çözelti intravenöz olarak enjekte edilemez.
İntravenöz enjeksiyon için, 250 mL veya 500 mg Rocephin 5 ml ve 1 g — enjeksiyon için 10 ml steril su içinde çözülür, 2-4 dakika boyunca yavaşça intravenöz enjekte edilir.
İntravenöz infüzyon en az 30 dakika sürmelidir.2% sodyum klorür, 40% sodyum klorür, 2,5% glikoz, 5% glukoz, 10% glukoz, 5% fruktoz, 6% dekstran, 5% glukoz çözeltisi, 6-10% hidroksietile nişasta, enjeksiyon için su: çözeltiyi hazırlamak için, kalsiyum iyonları içermeyen aşağıdaki infüzyon çözeltilerinden birinde 6 ml rosefin seyreltilir. Rocephin çözeltileri, Olası uyumsuzluk nedeniyle yukarıda listelenenler dışında başka antibiyotikler veya diğer çözücüler içeren solüsyonlara Karıştırılamaz veya eklenemez.
/ M, / (enjeksiyon veya infüzyon şeklinde). 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar - 1-2 g 1 günde bir kez, şiddetli vakalarda-4 g'a kadar. Yenidoğan (2 haftaya kadar) — 20-50 mg / kg / gün, 12 yaşın altındaki bebekler ve çocuklar — 20-75 mg / kg / gün, 50 kg vücut ağırlığı ve 1-2 g 1 üzerinde çocuklar günde bir kez (50 mg/kg/gün üzerinde bir doz 30 dakika içinde/infüzyon olarak atanmalıdır). Menenjit ile — 100 mg / kg (tedavi süresi enfeksiyonun şiddetine ve patojene bağlıdır). Belsoğukluğu ile — 250 mg (/M) bir kez. Böbrek fonksiyonunun ihlali durumunda, günlük doz 2 g'yi geçmemelidir.
V / m, giriş / çıkış.
/ M: ilacın 1 g'ı 3,5 mL %1 lidokain solüsyonunda seyreltilir ve gluteal kasın derinliklerine enjekte edilir, ilacın 1 g'sini bir kalçaya enjekte etmeniz önerilir. Elde edilen çözelti/içine enjekte edilemez.
Giriş / çıkış: 1 g ilaç, enjeksiyon için 10 ml steril su içinde seyreltilir ve 2-4 dakika boyunca yavaşça içeri/içeri enjekte edilir.
İntravenöz infüzyon: infüzyon süresi en az 30 dk. intravenöz infüzyon için 2 g tozu, kalsiyumdan arındırılmış yaklaşık 40 ml solüsyonda seyreltilir (örneğin, 0,9% sodyum klorür çözeltisi, 5% veya 10% glikoz çözeltisi, 5% levuloz çözeltisi).
Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için, ortalama günlük doz günde bir kez 1 -2 g'dir (24 saat sonra). Şiddetli vakalarda veya orta derecede hassas patojenlerin neden olduğu enfeksiyon vakalarında, tek kullanımlık günlük doz 4 g'a yükseltilebilir, ancak daha sık günlük doz 2 enjeksiyona bölünür (günde 2 kez 2 g).
Yenidoğanlar için (iki haftaya kadar), günlük doz 20-50 mg / kg'dır (yenidoğanların olgunlaşmamış enzim sistemi nedeniyle 50 mg/kg dozunun aşılmasına izin verilmez).
Bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 20-75 mg / kg'dır. vücut ağırlığı 50 kg ve üstü olan çocuklarda yetişkinler için dozaj kullanılmalıdır. 50 mg/kg'dan daha büyük bir doz, en az 30 dakika boyunca IV infüzyonu olarak verilmelidir.
Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır.
Yenidoğanlarda ve çocuklarda bakteriyel menenjitte, başlangıç dozu günde bir kez 100 mg / kg'dır (maksimum 4 g). Patojenik mikroorganizmayı izole etmek ve seftriakson'a duyarlılığını belirlemek mümkün olduğunda, elde edilen verilere göre dozu azaltmak gerekir.
Hem şekillendirme hem de penisilinaz oluşturmayan suşların neden olduğu gonore tedavisi için önerilen doz 250 mg/m'dir.
Ameliyat sonrası enfeksiyonları önlemek için, ameliyattan 1-2 dakika önce 30-90 g'lık bir dozda tek bir uygulama önerilir (daha sık giriş/çıkış).
Kombinasyon tedavisi: seftriakson ve aminoglikozitler arasında birçok gram-negatif bakteri üzerindeki etki üzerinde bir sinerji vardır, ancak bu kombinasyonların potansiyel etkisini önceden tahmin etmek imkansızdır, ciddi ve yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda (örneğin Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu) ortak kullanımları haklı çıkarılmıştır. Seftriakson ve aminoglikozidlerin farmasötik uyumsuzluğu nedeniyle, bunları önerilen dozlarda ayrı ayrı reçete etmek gerekir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, normal karaciğer fonksiyonuna bağlı olarak, dozu azaltmaya gerek yoktur. Sadece preterminal aşamada böbrek fonksiyonunun yetersizliği durumunda (cl kreatinin 10 ml/dak'ın altında), günlük dozun 2 g'ı geçmemesi gerekir. bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda, böbrek fonksiyonunun korunması şartıyla, dozu azaltmak da gerekli değildir. Şiddetli karaciğer ve böbrek patolojisinin eşzamanlı varlığı durumunda, ilacın serum konsantrasyonunu düzenli olarak izlemek gerekir. Hemodiyaliz hastalarında, işlemden sonra ilacın dozunu değiştirmeye gerek yoktur.
I / m uygulaması için çözeltinin hazırlanması: İlacın 1000 mg'ı 3,5 mL %1 lidokain hidroklorür çözeltisinde çözülür.
V / m (Kas kütlesinin derinliklerine). İlacın 1000 mg'ından fazlasını bir kas içine enjekte etmeyin. Lidokain hidroklorür B / C çözeltisi enjekte edilemez.
İntravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlanması: 1000 mg ilaç enjeksiyon için 9.6 ml steril su içinde çözülür.
Giriş / çıkış, 2-4 dakika enjeksiyon süresi ile.
İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması: 2 g ilaç, kalsiyum içermeyen çözeltilerden birinin 40 ml'sinde çözülür (%0.9 sodyum klorür çözeltisi, %0.45 sodyum klorür çözeltisi %2.5 dekstroz çözeltisi, %5 veya dekstroz çözeltisi, %6 dekstran çözeltisi %5 dekstroz çözeltisi, %6-10 HEC, enjeksiyon için su).
Giriş / çıkış, en az 30 dakika süren infüzyon ile.
Taze hazırlanmış alcef çözeltileri oda sıcaklığında 6 saat ve 24 saat — 2-8 °C'de stabildir.
Standart dozaj
Yetişkinler ve çocuklar 12 yaşından büyük normal doz her 24 saatte bir 1-2 g'dır. yetişkinler için maksimum günlük doz 4 g'dır.
14 günden küçük yenidoğanlar — 20-50 mg/kg 1 günde bir kez. Maksimum günlük doz 50 mg/kg'dan fazla değildir.
15 gün ila 12 yaş arası çocuklar — 20-80 mg/kg 1 günde bir kez. 50 mg/kg'a eşit veya daha büyük dozlarda / infüzyon şeklinde kullanılmalıdır.
Kurs süresi 10 günden fazla değildir. İlacın uygulanması, vücut ısısının normalleşmesinden ve semptomların ortadan kalkmasından sonra 2-3 gün daha devam etmesi önerilir.
Ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesi için - bir kez, 1-2 g (enfeksiyon tehlikesinin derecesine bağlı olarak) operasyondan 30-90 dakika önce. Kolon ameliyatlarında, ilacın 5-nitroimidazol grubundan ek olarak uygulanması önerilir.
Bakteriyel menenjit ile — bir dozda 100 mg / kg (ama en fazla 4 G) 1 günde bir kez. Tedavi süresi patojen bağlıdır ve 4 gün arasında olabilir Neisseria meningitidis hassas suşlar için 10-14 güne kadar Enterobacteriaceae.
Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları: çocuklar-50-75 mg / kg / gün 1 günde bir kez veya 25-37. 5 mg / kg her 12 saat, ancak 2 g/gün'den fazla değil. At şiddetli enfeksiyonlar, diğer lokalizasyon-25-37. 5 mg / kg her 12 hayır, ama en fazla 2 g / gün. Ortalama otitis media ile-bir kez,/m 50 mg / kg, ancak 1 g'dan fazla değil.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar (Cl kreatinin < 10 ml/dak) günlük doz geçmemelidir 2 g.
Belsoğukluğu — V / M, bir kez, 250 mg.
In / m veya In / in.
Dozaj ve kullanım şekli, enfeksiyonun şiddeti, mikroorganizmaların duyarlılığı, hastanın yaşı ve durumu hakkındaki verilere dayanarak belirlenir.
Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır. Alcef ilacının tanıtımı® vücut sıcaklığının normalleşmesinden ve patojen eradikasyonunun onaylanmasından sonra en az 48-72 saat daha devam edilmelidir.
Tedavi seyri genellikle 4-14 gündür, karmaşık enfeksiyonlarla birlikte daha uzun bir uygulama gerekebilir.
Neden olduğu enfeksiyonlar için tedavi seyri Streptococcus pyogenes lütfen en az 10 gün olmalıdır.
Vücut ağırlığı >50 kg olan 12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: her zamanki doz 1-2 g seftriakson 1 günde bir kez (her 24 saat). Maksimum günlük doz 4 g'dir./m uygulama ile lokal reaksiyonu önlemek için, sol ve sağ kaslara alternatif enjeksiyonlar yapılmalıdır.
Komplike olmayan gonore: Alcef, 250 mg'lık bir dozajda bir kez/m olarak verilir.
Menenjit: bebeklerde ve küçük çocuklarda bakteriyel menenjitte, tedavi günde bir kez 100 mg/kg (ancak 4 g'dan fazla değil) 1 dozuyla başlar.
Patojeni tanımladıktan ve duyarlılığını belirledikten sonra, doz buna göre azaltılabilir. Meningokokal menenjit için en iyi sonuçlar, 4 günlük tedavi süresinde, menenjitin neden olduğu durumlarda elde edildi Haemophilus influenzae — 6 gün., Streptococcus pneumonia - Yedi gün.
Lyme hastalığı (evre II ve III): ilaç Alcef® günde bir kez 50 mg/kg 1 dozunda atayın, günlük doz 2 g'yi geçmemelidir. tedavi süresi 14 gündür.
Ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi: ilaç Alcef® 1-2 g dozunda bir kez uygulanır, enfeksiyon riskine bağlı olarak, ameliyattan 30-90 dakika önce uygulanması önerilir.
Vücut ağırlığı <50 kg olan 15 gün ila 12 yaş arası çocuklar: önerilen doz günde bir kez 20-80 mg / kg 1'dir. Toplam günlük doz geçmemelidir 2 g. 50 mg/kg'dan daha fazla bir doz, 30 dakika boyunca IV infüzyonu olarak verilmelidir.
Yenidoğan (yaş 0-14 gün): önerilen doz 20-50 mg/kg / in yavaş infüzyon şeklinde 1 günde bir kez.
Yaşlı hastalar: doz ayarlaması gerekli değildir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar: karaciğer fonksiyonu normal kalırsa dozu azaltmaya gerek yoktur. Akut böbrek yetmezliği durumunda (Cl kreatinin < 10 ml/dak) maksimum günlük doz 2 g'ı geçmemelidir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar: böbrek fonksiyonu normal kalırsa dozu azaltmaya gerek yoktur.
Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği kombinasyonunda, kan plazmasındaki seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak belirlenmeli ve gerekirse dozu ayarlamalıdır.
Böbrek-karaciğer yetmezliği olan hastalarda, günlük doz kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonunu belirlemeden 2 g'yi geçmemelidir.
Hemodiyaliz veya periton diyalizi ile, hastalar diyalizden sonra ilacın ek bir uygulamasına ihtiyaç duymazlar. Olası doz ayarlaması için serumdaki seftriakson konsantrasyonunu izlemek gereklidir, çünkü bu hastalarda atılım oranı düşebilir.
Çocuklarda akut otitis media tedavisinde, 50 mg/kg'lık bir dozda (ancak 1 g'dan fazla olmayan) tek bir ı/m uygulaması önerilir.
Çözümlerin hazırlanması ve uygulanması için kurallar: sadece taze hazırlanmış çözümler kullanılmalıdır!
V / m giriş
250 mg seftriakson 2 mL ve 1 g — 3,5 mL %1 lidokain çözeltisinde çözülür. Çözelti gluteal kasın derinliklerine enjekte edilir. Her kas içine en fazla 1 g enjekte edilmesi önerilir.
Lidokain ile çözelti / içine girmek yasaktır!
Giriş / giriş
250 mg seftriakson, enjeksiyon için 5 ml ve 1 g — 10 ml suda çözülür. Çözelti yavaş yavaş 2-4 dakika boyunca damar içine enjekte edilir.
Hazırlanan ceftriakson çözeltisi, 24 °C veya 25 ° C'den daha yüksek olmayan bir sıcaklıkta 48 saat depolama durumunda 2-8 saat boyunca stabildir.
V / m, v / V.
Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için. Alcefa'nın ortalama günlük dozu® 1-2 g 1 günde bir kez veya 0,5–1 g her 12 h'dir.
Şiddetli vakalarda veya orta derecede hassas patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlarda, günlük doz 4 g'a yükseltilebilir.
Yenidoğanlar, bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için. Tek bir günlük dozajda, aşağıdaki şema önerilir:
Bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için. Günlük doz 20-75 mg / kg'dır. vücut ağırlığı 50 kg ve üstü olan çocuklar için yetişkinler için dozaj takip edilmelidir. 50 mg/kg'dan daha büyük bir doz, en az 30 dakika boyunca intravenöz infüzyon olarak verilmelidir.
Yenidoğan için
2 haftaya kadar: 20-50 mg / kg / gün (yenidoğanların olgunlaşmamış enzim sistemi ile bağlantılı olarak 50 mg/kg dozunun aşılması önerilmez). Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır.
Menenjit. Yenidoğanlarda ve çocuklarda bakteriyel menenjitte, başlangıç dozu günde bir kez 100 mg / kg'dır (maksimum — 4 g). Patojenik mikroorganizmayı izole etmek ve duyarlılığını belirlemek mümkün olduğunda, doz buna göre azaltılmalıdır.
Aşağıdaki tedavi zamanlarında en iyi sonuçlar elde edildi:
Neisseria meningitidis - Dört gün.,
Haemophilus influenzae — 6 gün.,
Streptococcus pneumoniae — 7 gün.,
Hassaslar Enterobacteriaceae — 10-14 gün
Belsoğukluğu. Hem oluşturan hem de penisilinaz oluşturan suşların neden olduğu gonore tedavisi için önerilen doz 250 mg/m'dir.
Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde önleme. Ameliyat sonrası enfeksiyonların gelişimini önlemek için, enfeksiyonun tehlikesine bağlı olarak, ameliyattan 30-90 dakika önce Alcefa'nın tek bir uygulaması önerilir® 1-2 dozunda.
Böbrek ve karaciğer yetmezliği. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, normal karaciğer fonksiyonuna bağlı olarak, Alcef dozu® azaltmak gerekli değildir. Sadece preterminal aşamada böbrek yetmezliği durumunda (cl kreatinin 10 ml/dak'ın altında) Alcefa'nın günlük dozu gereklidir® 2 g'yi geçmedi.
Bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda, böbrek fonksiyonunun korunması koşuluyla, Alcef dozu® azaltmak da gerekli değildir.
Şiddetli karaciğer ve böbrek patolojisinin eşzamanlı varlığı durumunda, serumdaki seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir. Hemodiyalize maruz kalan hastalarda, bu prosedürden sonra ilacın dozu değiştirilmemelidir.
Çözeltinin hazırlanması ve uygulanması için talimatlar
In / m giriş. I / m uygulaması için, ilaç %1 lidokain çözeltisinde seyreltilmeli ve gluteal kasın derinliklerine enjekte edilmelidir. İlacın en fazla 1 gramını bir kalçaya enjekte etmeniz önerilir. Lidokain çözeltisi asla intravenöz olarak verilmemelidir!
250 mg'lık bir dozajda, çözücü hacmi 0,9 ml, 1000 mg — 3,6 mL'lik bir dozajda olacaktır.
Giriş / giriş. İlaç enjeksiyon için steril suda seyreltilir ve 2-4 dakika boyunca yavaş yavaş intravenöz olarak uygulanır.
250 mg'lık bir dozajda, çözücü hacmi 2,4 ml, 1000 mg — 9,6 mL'lik bir dozajda olacaktır.
IV infüzyon. Süre-en az 30 dk. IV infüzyonu için 2 g toz, kalsiyum içermeyen yaklaşık 40 ml solüsyonda seyreltilmelidir (örneğin, %0.9 sodyum klorür çözeltisi, 5 veya dekstroz çözeltisi, %5 levuloz çözeltisi).
Aşırı duyarlılık (diğer sefalosporinler, penisilinler dahil), gebelik (ben trimester).
Seftriakson ve diğer sefalosporinler, penisilinler, karbapenemlere karşı aşırı duyarlılık.
Dikkatle:
karaciğer ve/veya böbrek fonksiyonlarının ihlali (kümülasyon olasılığı, ilacın serum konsantrasyonunun izlenmesini gerektirir),
hiperbilirubinemi olan prematüre ve yenidoğanlarda (tezahürlerin artması olasılığı),
nonspesifik ülseratif kolit, enterit veya kolit, antibakteriyel ilaçların kullanımı ile ilişkili.
Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi.
Kardiyovasküler sistem ve kandan (hematopoez, hemostaz): eozinofili, löko -, granülosito-ve trombositopeni, hemolitik anemi, hemostaz ihlali.
Sindirim sistemi kısmında: stomatit, glossit, mide bulantısı, kusma, ishal, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış, safra kesesinde durgunluk, psödomembranöz enterokolit.
Alerjik reaksiyonlar: ekzantem, dermatit, ürtiker, ödem, eritema multiforme, anafilaktik reaksiyonlar.
Diğer: genital mantar enfeksiyonları, oligüri, flebit (intravenöz uygulamadan sonra).
Alerjik reaksiyonlar: ürtiker, döküntü, kaşıntı, eksudatif eritema multiforme, ateş, ödem, eozinofili, anafilaktik şok, serum hastalığı, karın ağrısı, bronkospazm.
Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi.
Üriner sistemden: oligüri.
Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, tat bozukluğu, şişkinlik, stomatit, glossit, ishal, psödomembranöz enterokolit, safra kesesi psödokolelitiazis (»sümük " -sendrom), dysbiosis.
Hematopoez organlarından: anemi, lökopeni, lökositoz, lenfopeni, nötropeni, granülositopeni, trombositopeni, trombositoz, bazofili.
Hemostaz sisteminden: hematüri, burun kanaması, hemolitik anemi.
Yerel reaksiyonlar: girişte / girişte-flebit, damar boyunca ağrı, giriş yerinde/m — ağrı.
Diğer: kandidomikoz ve diğer süperinfeksiyonlar.
Laboratuvar göstergeleri: PV artış (azalma), hepatik transaminazlar, alkalin fosfataz, hiperbilirubinemi, hiperkreatininemi, artan üre içeriği, glukozüri.
Tedavi: Semptomatik tedavi.
Bakterisidal aktivitesi vardır pahasına zulmün, bakteri hücre duvarlarının sentezi. Membran bağlı transpeptidazları asetile eder, böylece hücre duvarının mukavemetini ve sertliğini sağlamak için gerekli olan peptidoglikanların çapraz çapraz bağlanmasını bozar.
Çoğu gram-pozitif ve Gram-negatif bakteri tarafından üretilen beta-laktamazın etkisine dayanıklıdır.
Gram-pozitif aeroblara karşı aktiftir — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis. gram negatif aerobik — Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (beta-laktamaz oluşturan suşlar dahil), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (bazı suşlar dirençlidir), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (penisilinaz oluşturan suşlar dahil), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (dahil olmak üzere. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penisilinaz oluşturan suşlar dahil), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (dahil Salmonella typhi), Serratia spp. (dahil Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (dahil Vibrio cholerae), Yersinia spp. (dahil Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa. anaeroblar — Bacteroides spp. (bazı suşlar dahil Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (dışında Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (dışında Fusobacterium mortiferum ve Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Seftriakson dirençli suşlara Staphylococcus spp.. metisiline dirençli suşlar Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile. birçok suşlar Bacteroides spp.. beta-laktamaz üreten.
R-plazma beta-laktamazların yanı sıra kromozom aracılı penisilinazların ve sefalosporinazların çoğunun hidrolize edilmemesi, ilk nesil penisilinler ve sefalosporinlere ve aminoglikozidlere toleranslı çok dirençli suşlar üzerinde hareket edebilir. Bazı bakteri suşlarının edinilmiş direnci, seftriakson («seftriaksonaz») inaktive eden beta-laktamazın üretilmesinden kaynaklanmaktadır.
I / m uygulamasından sonra hızlı ve tamamen emilir. Biyoyararlanım — 100'dür. Doku ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder: solunum yolu, kemikler, eklemler, idrar yolu, deri, deri altı doku ve karın organları. Kandaki ilacın kararlı konsantrasyonu 4 gün içinde elde edilir. Cmax I / m uygulamasından sonra, infüzyonun sonunda, I/V uygulamasından sonra 2-3 h'ye ulaşır. Cmax 0.5 g — 38 mcg/mL, 1 g — 76 mcg/ml, 500 mg — 82 mcg/mL, 1 g — 151 mcg/ml, 2 g — 257 mcg/mL'lik bir dozda intravenöz uygulamadan sonra. meninkslerin iltihaplanması ile omurilik sıvısına iyi nüfuz eder. Yetişkinlerde, 2-24 H uygulamasından sonra 50 mg / kg omurilik sıvısındaki konsantrasyon, MENENJİTİN en yaygın patojenleri için IPC'DEN birçok kez daha yüksektir. Plazma albüminlerine geri dönüşümlü olarak bağlanır (83-59%). T1/2 ilacın günde bir kez kullanılmasına izin veren 6-9 saattir. T1/2 sonra / bir dozda 50-75 mg / kg çocuklarda menenjit-4,3-4,6 hayır, hastalarda, hemodiyaliz (Cl kreatinin — 0-5 ml/dakika) — 14,7 hayır, cl kreatinin 5-15 ml/dakika — 15,7 hayır, 16-30 ml/dakika — 11,4 hayır, 31-60 ml/dakika — 12,4 hayır.
Dağıtım hacmi–0,12 — 0,14 l/kg (5,78 — 13,5 l), çocuklarda–0,3 l/kg, plazma Cl — 0,58–1,45 l/H, böbrek-0,32-0,73 l/H.
T1/2 75 yaşın üzerindeki kişilerde, yenidoğanlarda ve böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda önemli ölçüde uzar. 48 saat içinde böbrekler tarafından atılır-50-60%, değişmeden ve safra ile-40-50 % bağırsakta, inaktif bir metabolite dönüşür. Yenidoğanlarda, ilacın yaklaşık %70'i böbreklerden atılır. Hemodiyaliz ile atılmaz.
- Sefalosporinler
Aminoglikozitler ile tek bir şırıngada uyumsuz.
Seftriakson ve aminoglikozitler birçok gram-negatif bakteriye karşı sinerjiye sahiptir. Etanol ile uyumsuz. NSAID'LER ve diğer trombosit agregasyon inhibitörleri kanama olasılığını artırır. Döngü diüretikleri ve diğer nefrotoksik ilaçlarla eşzamanlı uygulama ile nefrotoksik etki riski artar. Farmasötik olarak diğer antibiyotikleri içeren solüsyonlarla uyumlu değildir.
However, we will provide data for each active ingredient