Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 30.03.2022
![](/style/images/attention_blue.png)
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
![](/style/images/attention_blue.png)
Affex
![](/style/images/attention_blue.png)
Fluoxetine
![](/style/images/attention_blue.png)
Depresyon, bulimia nervoza, obsesif kompulsif bozukluklar (obsesif düşünceler ve eylemler).
çeşitli etiyolojilerin depresyonu,
bulimia nervoza,
obsesif kompulsif bozukluklar.
Çeşitli kökenlerin depresyonu, obsesif-kompulsif durumlar, bulimik nevroz.
Çeşitli etiyolojilerin depresyonu.
Çeşitli kökenlerden depresyon, bulimia nervoza, obsesif kompulsif bozukluklar (obsesif durumlar).
![](/style/images/attention_blue.png)
İçeride, depresyon başlangıç dozu - 20 mg/gün. Bir doktora danıştıktan sonra birkaç hafta içinde doz artışı (klinik etki yokluğunda) mümkündür. 20 mg/gün'den daha fazla dozlar 2 alımında alınır. Karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında ciddi bozulma olan hastalar günlük dozun azaltılması önerilir. Bulimia nervoza ile-günlük doz 60 mg (3 alımında). Maksimum günlük doz geçmemelidir 80 mg. at obsesif-kompulsif bozukluklar-20-60 mg / gün.
İçine, herhangi bir zamanda, ne olursa olsun yemek.
Çeşitli etiyolojilerin depresyonu. Başlangıç dozu 20 mg / gün (1 tablo.) sabah, gerekirse, haftalık doz, 20 haftaları için 1-4 mg/gün, günde 40-60 mg'a, 2-3 dozuna bölünür. Maksimum günlük doz 80 mg'dır.
Bulimia nervoza. Önerilen doz, 3 dozda günde 60 mg'dır.
Obsesif kompulsif bozukluklar. Başlangıç dozu günde 20 mg'dır, yetersiz etkinlik ile doz günde 3 mg'a yükseltilir.
Yaşlı hastalara 20 mg'lık bir başlangıç günlük dozu önerilir, ilacın maksimum günlük dozu 3 dozunda 60 mg'dır. Tedavi seyri 3-4 haftadır.
Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, daha düşük dozların kullanılması ve dozlar arasındaki aralığın uzatılması önerilir.
İçine, ne olursa olsun yemek. Başlangıç dozu - 20 mg 1 sabah günde bir kez, gerekirse, doz 40-60 mg/gün arttırılabilir, 2-3 alımına bölünür. Maksimum günlük doz 80 mg'dır.
Klinik etki, tedavinin başlamasından 1-4 hafta sonra gelişir, bazı hastalarda daha sonra elde edilebilir.
Obsesif kompulsif bozukluklar: önerilen doz — 20-60 mg/gün. At bulimik nevroz - 60 mg / gün, bölünmüş 2-3 kabul.
Yaşlı hastalar günlük doz-20 mg.
Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, daha düşük dozların kullanılması ve dozlar arasındaki aralığın uzatılması önerilir.
İçeride, bir kez, sabah-20 mg (maksimum-80 mg), daha sonra doz kademeli olarak (bir hafta aralıklarla) arttırılır, 20 mg'dan daha fazla günlük doz 2 dozunda alınır. Bulimia ile - günde 60 mg (3 doza bölünmüş).
İçine. Kalıcı klinik etki 2-3 hafta tedavi ile elde edilir, destekleyici tedavi 6 aya kadar sürebilir.
Depresyonlar: 20 mg 1 günde bir kez sabah. Gerekirse, 3-4 hafta sonra doz günde 20 mg 2 kez (sabah ve akşam) arttırılabilir. Maksimum günlük doz günde 1-2 kez 80 mg'dır.
Bulimik nevroz: 60 mg / güne kadar.
Obsesif bozukluklar: 20-60 mg / gün.
![](/style/images/attention_blue.png)
Aşırı duyarlılık.
fluoksetin veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık,
Mao inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı (ve geri çekilmesinden sonraki 14 gün içinde),
tioridazinin eşzamanlı kullanımı ve iptalinden sonra 5 haftaya kadar olan süre,
eşzamanlı pimozid alımı,
18 yaşına kadar,
hamilelik ve emzirme dönemi.
Dikkatle: intihar duygudurum, diabetes mellitus, çeşitli köken ve epilepsi epileptik sendromu (KDV. tarih), böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği.
İlaca aşırı duyarlılık, MAO inhibitörleri ile eşzamanlı alım, ciddi böbrek yetmezliği (Cl kreatinin < 10 ml / dak)ve karaciğer, gebelik, emzirme.
Dikkatli - diyabet, çeşitli köken ve epilepsi konvulsif sendromu (KDV. tarih), Parkinson hastalığı, telafi böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği, aşırı kilo kaybı, intihar duygudurum.
Aşırı duyarlılık, konvulsif sendrom, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı, gebelik, çocuk yaşı.
![](/style/images/attention_blue.png)
Tedavinin başlangıcında ve doz arttıkça anksiyete ve sinirlilik, uyku bozuklukları, uyuşukluk, baş ağrısı, mide bulantısı, daha az sıklıkla kusma ve ishal görülebilir. Özellikle yaşlı hastalarda anoreksiya gelişimi ve vücut ağırlığının azalması ve hiponatremi görünümü mümkündür. Nadiren-konvulsif nöbetlerin ortaya çıkması. Deri döküntüsü, kaşıntı, titreme, ateş, kas ağrısı, eklemler şeklinde alerjik reaksiyonlar mümkündür.
Merkezi sinir sisteminin yanından: artan intihar eğilimleri, anksiyete, baş ağrısı, titreme, ajitasyon, artan sinirlilik, uyku bozukluğu, baş dönmesi, uyuşukluk, astenik bozukluklar, mani veya hipomani, konvülsiyonlar.
Sindirim sisteminden: gastrointestinal sistem bozuklukları (mide bulantısı, ishal, kusma, tat değişikliği), iştah azalması, ağız kuruluğu veya hipersalivasyon.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kurdeşen, miyalji, artralji, ateş.
Genitoüriner sistemden: inkontinans veya idrar retansiyonu, dismenore, vajinit, libido azalması, erkeklerde cinsel işlev bozukluğu (boşalmanın yavaşlaması).
Diğer: artan terleme, taşikardi, görme keskinliği, kilo kaybı, akciğer, böbrek veya karaciğer, vaskülit sistemik bozukluklar.
Merkezi sinir sisteminin yanından: hipomani veya mani, artan intihar eğilimleri, anksiyete, artan sinirlilik, ajitasyon, baş dönmesi, baş ağrısı, titreme, uykusuzluk veya uyuşukluk, astenik bozukluklar. Fluoksetin konvulsif nöbetlerin arka planına karşı gelişirken, ilaç kesilmelidir.
Sindirim sisteminden: iştah azalması, tat bozukluğu, bulantı, kusma, ağız kuruluğu veya hipersalivasyon, ishal. Anoreksiya gelişimi ve vücut ağırlığının azaltılması mümkündür.
Genitoüriner sistemden: inkontinans veya idrar retansiyonu, dismenore, vajinit, libido azalması, erkeklerde cinsel işlev bozukluğu (gecikmiş boşalma).
Diğer: nadiren-deri döküntüsü, ürtiker, kaşıntı, titreme, ateş, kas ve eklem ağrısı (antihistaminik ve steroid ilaçların kullanımı mümkündür), terleme, hiponatremi, taşikardi, görme keskinliği, vaskülit gibi alerjik reaksiyonlar.
Bu yan etkiler genellikle fluoksetin ile tedavinin başlangıcında veya ilacın dozu arttığında ortaya çıkar.
Yan etkiler son derece nadirdir ve 20 mg/günü aşan dozlarda kendini gösterir. Baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, yorgunluk, uyku bozukluğu, uyku hali, anksiyete, tremor, halsizlik, ağız kuruluğu, iştah kaybı, dispepsi, bulantı, kusma, ishal, terleme arttı, azalan cinsel dürtü, anorgasmia, hiponatremi, alerjik reaksiyonlar (deri döküntüleri, serum hastalığı, trombositopeni, trombositopenik purpura).
![](/style/images/attention_blue.png)
Belirtiler: mide bulantısı, kusma, uyarılma durumu, konvülsiyonlar, taşikardi.
Tedavi: gastrik lavaj, aktif karbonun atanması, konvülsiyonlar — anksiyolitik ilaçların kullanımı (diazepam), Semptomatik tedavi.
Belirtiler: psikomotor ajitasyon, konvulsif nöbetler, kalp ritmi bozukluğu, taşikardi, mide bulantısı, kusma.
Tedavi: fluoksetin için spesifik antagonistler bulunamamıştır. Semptomatik tedavi, aktif karbon atanması ile gastrik lavaj, konvülsiyonlar — diazepam, solunum, kalp aktivitesi, vücut ısısı.
![](/style/images/attention_blue.png)
CNS nöronlarının 5-HT reseptörlerinde serotoninin ters nöronal alımını seçici olarak bloke eder. Serotonin geri alımının inhibisyonu, bu nörotransmiterin sinaptik yarıkta konsantrasyonunda bir artışa yol açar, postsinaptik reseptör bölgeleri üzerindeki etkisini arttırır ve uzatır. Terapötik dozlarda fluoksetin, insan trombositleri tarafından serotonin alımını engeller. Muskarinik, H zayıf bir antagonistidir1- histamin, adrenerjik alfa1- ve alfa.2- reseptörler, dopamin geri alımını çok az etkiler. Obsesif kompulsif bozuklukların azalmasına ve iştahın azalmasına neden olur, bu da vücut ağırlığının azalmasına neden olabilir. Yatıştırıcı etkiye neden olmaz. Ortalama terapötik dozlarda alındığında, kardiyovasküler sistemin işlevini neredeyse etkilemez.
Serotonin geri alımının inhibisyonu, bu nörotransmiterin sinaptik yarıkta konsantrasyonunda bir artışa yol açar, postsinaptik reseptör bölgeleri üzerindeki etkisini arttırır ve uzatır. Terapötik dozlarda fluoksetin, insan trombositleri tarafından serotonin alımını engeller. Muskarinik, histamin H'nin zayıf bir antagonistidir1, adrenerjik α - ve α2- reseptörler, dopamin geri alımını çok az etkiler. Obsesif kompulsif bozuklukların azalmasına ve iştahın azalmasına neden olur, bu da vücut ağırlığının azalmasına neden olabilir. Yatıştırıcı etkiye neden olmaz. Ortalama terapötik dozlarda alındığında, kardiyovasküler ve diğer sistemlerin işlevlerini neredeyse etkilemez.
Çeşitli kökenlerin depresyonunu hafifletir, kolinerjik, adrenerjik ve histamin reseptörlerini zayıf şekilde etkiler.
![](/style/images/attention_blue.png)
Emilim: sindirim sisteminden iyi emildiğinde, gıda alımı biyoyararlanımı etkilemez. Tmax Yuttuktan sonra kan plazmasında 6-8 hayır.
Dağıtım: fluoksetin, albümin ve alfa dahil olmak üzere plazma proteinlerine büyük ölçüde bağlanır1- glikoprotein (yaklaşık �) ve vücutta iyi dağılır (Vss 20-40 l/kg ulaşır), Cmax — 15-55 ng/ml, ilaç BBB'YE kolayca nüfuz eder.
Denge plazma konsantrasyonları ilacın birkaç hafta sonra elde edilir, uzun süreli kullanımı ile elde edilen konsantrasyonlar, fluoksetin 4-5 hafta sonra elde edilen konsantrasyonlardan farklı olmadığı karakteristiktir.
Metabolizma: fluoksetin, karaciğerden ilk geçişin etkisi ile doğrusal olmayan bir farmakokinetik profile sahiptir. Karaciğerde, polimorfik enzim CYP2D6 tarafından norfluoksetin aktif metabolitine ve diğer tanımlanmamış metabolitlere metabolize edilir.
Atılım: T1/2 fluoksetin 4 ila 6 gün, aktif metaboliti 4 ila 16 gün arasındadır. Karaciğer sirozu olan hastalarda T1/2 3-4 kez uzatılır. Metabolitler böbrekler tarafından atılır (80%) ve dışkı ile (15%), ağırlıklı olarak glukuronidler şeklinde. İlaç anne sütüne atılır (kan serumundaki konsantrasyonun %'ine kadar).
Vücutta, fluoksetin terapötik konsantrasyonu tedavinin kesilmesinden sonra 5-6 hafta sürer.
Sindirim sisteminden iyi emildiğinde (alınan dozun �'ine kadar), gıda ile kullanım fluoksetin emilimini hafifçe inhibe eder. Cmax kan plazmasında 6-8 saat sonra elde edilir. oral uygulamadan sonra fluoksetin biyoyararlanımı 60% ' den fazladır. İlaç dokularda iyi birikir, BBB'YE kolayca nüfuz eder. Plazma proteinlerine bağlanma - �'dan fazla. Norfluoksetin aktif metabolitine ve bir dizi tanımlanmamış metabolite demetilasyonla karaciğerde metabolize edilir. Böbrekler tarafından atılır, Cl fluoksetin-94-704 ml / dak, norfluoksetin-60-336 ml / dak.böbrek yetmezliği fluoksetin atılım oranı üzerinde belirgin bir etkiye sahip değildir. İlacın yaklaşık 'si sindirim sistemi yoluyla atılır. T1/2 fluoksetin-yaklaşık 2-3 gün, norfluoksetin - 7-9 gün. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda T1/2 fluoksetin ve norfluoksetin uzar. İlaç anne sütüne atılır (kan serumundaki konsantrasyonun %'ine kadar).
Yutulduğunda hızlı bir şekilde emilir, biyoyararlanım-60%, T1/2 ilaç-2-3 gün ve ana metaboliti - 7-9 gün, karaciğerde metabolize edilir, böbrekler tarafından atılır.
Gıda alımından bağımsız olarak sindirim sisteminde iyi emilir. Biyoyararlanım `-80. Cmax 4-8 H ile elde edilir. plazma proteinlerine bağlanma — yaklaşık 90%. Norfluoksetin farmakolojik olarak aktif metaboliti oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir. T1/2 aktif madde-2-3 gün, norfluoksetin-7-9 gün. Böbrekler tarafından atılır (metabolitler olarak �).
![](/style/images/attention_blue.png)
Mao inhibitörleri ile uyumsuz (tedavinin başlamasından önce MAO inhibitörlerinin kesilmesinden itibaren en az 14 gün geçmelidir, fluoksetin yeni MAO inhibitörlerinin kesilmesinden sonra en az 5 hafta sonra kabul edilebilir). Kandaki lityum seviyesini değiştirir. Triptofan ve fenitoin ile kombinasyon halinde, yan etki olasılığı artar.
Alprazolam, diazepam, etanol ve hipoglisemik ilaçların etkilerini arttırır.
Fenitoin plazma konsantrasyonunu artırır, trisiklik antidepresanlar, maprotilin, trazodon 2 kez(50 % trisiklik antidepresanlar dozunu azaltmak için gereklidir).
Elektrokonvülsif tedavinin arka planına karşı, uzun süreli epileptik nöbetler gelişebilir.
Lityum konsantrasyonunu arttırmak mümkündür-lityumun toksik etkileri geliştirme riski. Bu ilaçlar aynı anda dikkatli kullanılmalıdır, kan serumundaki lityum konsantrasyonunun sık sık belirlenmesi önerilir.
Triptofan fluoksetin serotonerjik özelliklerini artırır (artan ajitasyon, motor anksiyete, gastrointestinal sistem bozuklukları).
MAO inhibitörleri serotonin sendromu (hipertermi, titreme, terleme, miyoklonus, hiperrefleksi, titreme, ishal, koordinasyon bozuklukları, vejetatif kararsızlık, ajitasyon, deliryum ve koma) riskini artırır.
Merkezi sinir sistemi üzerinde baskıcı bir etkiye sahip olan JIC'LER, yan etki riskini arttırır ve merkezi sinir sistemi üzerindeki baskıcı etkiyi arttırır. Özellikle antikoagülanlar ve digitoksin ile proteinlere yüksek derecede bağlanma derecesine sahip olan JIC ile eşzamanlı olarak kullanıldıĞında, serbest (bağlanmamış) ilaçların plazma konsantrasyonunu arttırmak ve yan etki riskini arttırmak mümkündür.
MAO inhibitörleri ile uyumsuz, diğer antidepresanlar, furazolidonom, procarbazine, selegilin, hem de triptofan (serotonin öncüsü), t. k. gelişebilir serotoninergicski sendromu tecelli sputannostew bilinç, гипоманиакальным durumu, психомоторным uyarma, kramp, дизартрией, гипертоническими kriz, titreme, titreme, bulantı, kusma, ishal.
FLUOKSETİNİN alkolle veya merkezi etki preparatlarıyla eşzamanlı olarak alınması, merkezi sinir sisteminin işlevinin depresyonuna neden olur, etkilerini arttırır.
Fluoksetin, trisiklik ve tetrasiklik antidepresanların, trazodon, karbamazepin, diazepam, metoprolol, terfenadin, fenitoin (difenin) metabolizmasını bloke eder, bu da kan serumundaki konsantrasyonlarında bir artışa yol açar, etkilerini arttırır ve komplikasyon sıklığını arttırır.
Fluoksetin ve lityum tuzlarının kombine kullanımı, kandaki lityum konsantrasyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir.
Fluoksetin hipoglisemik ilaçların etkisini arttırır.
Proteinlere, özellikle antikoagülanlara ve digitoksinlere yüksek derecede bağlanma derecesine sahip ilaçlarla eşzamanlı olarak kullanıldıĞında, serbest (bağlanmamış) ilaçların plazma konsantrasyonunu arttırmak ve olumsuz etki riskini arttırmak mümkündür.
Merkezi sinir sistemi üzerindeki etki, hipnotik, antikonvülsanlar, nöroleptikler, analjezikler (narkotik dahil), anestezi, etanol için ilaçlar ile güçlendirilir. MAO inhibitörleri ile alındığında-ateş, kas sertliği, konvülsiyonlar, ajitasyon, bilinç bozuklukları (deliryum ve komadan önce), triptofan ile kullanıldığında — ajitasyon, anksiyete, gastrointestinal semptomlar.
![](/style/images/attention_blue.png)
- Antidepresanlar
However, we will provide data for each active ingredient