Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 20.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
1) КВЕСТРАН (холестирамин для пероральной суспензии USP) показан в качестве дополнительной терапии для диеты снизить уровень холестерина в сыворотке у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (увеличение Холестерин липопротеинов низкой плотности [ЛПНП]), которые не реагируют адекватно на диету. Квестран может быть полезно для снижения уровня холестерина ЛПНП у пациентов с гипертриглицеридемией, но это не указано где гипертриглицеридемия является аномалией, вызывающей наибольшую обеспокоенность.
Терапия с изменяющими липиды агентами должна быть частью вмешательства с несколькими факторами риска в них Люди со значительно повышенным риском атеросклеротических сосудистых заболеваний из-за Гиперхолестеринемия. Лечение должно начинаться и продолжаться на диете, специфичной для типа диеты Гиперлипопротеинемия определяется до начала медикаментозной терапии. Ожирение может быть Важный фактор и ограничение калорий для нормализации веса должны быть рассмотрены, прежде чем принимать его Избыточная терапия.
Перед началом терапии КВЕСТРАНОМ вторичные причины гиперхолестеринемии (например,. плохой контролируемый сахарный диабет, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивная печень Болезнь, другая лекарственная терапия, алкоголизм), должны быть исключены, и для оценки должен быть выполнен липидный профиль Общий холестерин, ЛПВП-Х и триглицериды (ТГ). Для людей с TG менее 400 мг / дл (<4,5 ммоль / л), LDL-C можно оценить, используя следующее уравнение:
LDL-C = общий холестерин - [(TG / 5) + HDL-C]
Для уровней TG> 400 мг / дл это уравнение менее точное и концентрации LDL - C должны быть определяется ультрацентрифугированием. LDL-C может быть низким или нормальным у пациентов с гипертриглицеридемией несмотря на увеличение общего количества C. в таких случаях, QUESTRAN не может отображаться.
Уровни холестерина и триглицеридов в сыворотке следует определять регулярно на основе NCEP Руководство по подтверждению первоначального и соответствующего долгосрочного ответа. Дешевая тенденция в холестерине снижение должно происходить в течение первого месяца терапии КВЕСТРАНОМ. Терапия должна продолжаться поддерживать снижение уровня холестерина. Если достаточное снижение уровня холестерина не достигнуто, увеличьте дозировку КВЕСТРАН или добавление других гиполипидемических агентов в сочетании с КВЕСТРАНОМ должны быть считать.
Поскольку целью лечения является снижение уровня ХС-ЛПНП, NCEP рекомендует4, Уровень LDL-C для использования инициировать и оценить ответ на лечение. Если значения LDL-C недоступны, Total-C можно использовать отдельно контролировать длительную терапию. Анализ липопротеинов (включая определение LDL-C) должен быть выполнен раз в год. Рекомендации по лечению NCEP приведены ниже.
1) Было продемонстрировано, что QUESTRAN монотерапия задерживает скорость прогрессирования2,3 и увеличился скорость регрессии3 коронарный атеросклероз.
2) КВЕСТРАН показан для облегчения зуда в связи с частичной обструкцией желчи. Было показано, что КВЕСТРАН для суспензии при проглатывании оказывает переменное влияние на уровень холестерина в сыворотке эти пациенты. Пациенты с первичным билиарным циррозом могут иметь повышенный уровень холестерина как часть вашего Болезнь.
ЛПНП холестерин мг / дл (ммоль / л) | |||
Определенно
Атеросклеротический Болезнь * |
Два или больше других Факторы риска ** | Начальный уровень | Цель |
NO | NO | ≥190 (≥4,9) | <160 (<4,1) |
NO | JA | ≥160 (≥4,1) | <130 (<3,4) |
JA | ДА или НЕТ | ≥130 (≥3,4) | ≤100 (≤2,6) |
* Ишемическая болезнь сердца или заболевание периферических сосудов (включая симптоматическое сонное заболевание). ** Другими факторами риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) являются: возраст (мужчины и 45 лет; женщины и 55 лет) Годы или ранняя менопауза без заместительной терапии эстрогенами); Семейный анамнез преждевременный ИБС; Текущее курение сигарет; Высокое кровяное давление; подтвержденный HDL-C <35 мг / дл (<0,91 ммоль / л); а также сахарный диабет. Вычтите фактор риска, если HDL-C ≥60 мг / дл (≥1,6 ммоль / л). |
Рекомендуемая начальная доза для взрослых для всех порошковых продуктов QUESTRAN (порошок QUESTRAN и QUESTRAN light) - это пакет или уровень, который можно использовать один или два раза в день. Рекомендуемый Поддерживающая доза для всех порошкообразных продуктов QUESTRAN составляет от 2 до 4 упаковок или лопат в день (8-16 Граммы из безводной холестираминовой смолы) делятся на две банки. Четыре грамма безводного холестираминовая смола содержится в каждой измеренной дозе КВЕСТРАНА следующим образом:
Рекомендуется постепенно увеличивать дозу при периодической оценке уровня липидов / липопротеинов с интервалом не менее 4 недель. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет шесть упаковок или лопат КВЕСТРАН (24 грамма безводной холестираминовой смолы). Предлагаемое время администрирования еда может быть изменена, чтобы избежать нарушений в поглощении других лекарств. Хотя рекомендуемый график дозирования - два раза в день, КВЕСТРАН можно вводить в 1–6 дозах каждая День.
Квестран нельзя принимать в сухом виде. Всегда смешивайте КВЕСТРАН с водой или другим Жидкости перед приемом внутрь. Смотрите инструкции по подготовке.
Сопутствующая терапия
Предварительные данные свидетельствуют о том, что гиполипидемическое действие QUESTRAN на общее количество и LDLcholester амплифицируются в комбинации с ингибитором HMG-CoA редуктазы, например,. правастатин ловастатин, симвастатин и флувастатин. Аддитивное воздействие на холестерин ЛПНП также наблюдается с комбинированная терапия никотиновой кислотой / КВЕСТРАНОМ. См. Подраздел «Взаимодействие с наркотиками» Раздел МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ для рекомендаций по одновременному приведению терапии.
Подготовка
Цвет QUESTRAN может несколько варьироваться от заряда к заряду, но это изменение не влияет на это Производительность продукта. Поместите содержимое пакета с одной дозой или слоистого слоя Квестран в стакане или чашке. Добавьте много воды или других негазированных напитков к вашему Выбор в зависимости от используемого продукта:
КВЕСТРАН порошок | 9 грамм |
Квестран свет | 5 грамм |
Размешайте и пейте до однородной консистенции.
КВЕСТРАН также можно смешивать с супами с высокой жидкостью или хрустящими фруктами с высоким содержанием влаги как яблочный соус или измельченный ананас.
Формула продукта | Количество воды или другое не - Газированная жидкость |
КВЕСТРАН порошок | 2-6 унций на дозу |
Квестран Лайт | 2-6 унций на дозу |
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
ФЕНИЛКЕТОНУРИКА: ХОЛЕСТИРАМИН для ПОДВЕСКИ ДЛЯ УНИФОРМЫ USP, СВЕТ Содержит 14,0 мг фенилаланина на 5-граммовую дозу .
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
генеральный
Хроническое использование КВЕСТРАНА может быть связано с повышенной тенденцией к кровотечению из-за гипопрофромбинемия, связанная с дефицитом витамина К. Это обычно отвечает быстро Парентеральный витамин К1 и рецидивы можно предотвратить пероральным введением витамина К1. Сокращение сообщалось, что сыворотка или фолат эритроцитов имеют длительное введение КВЕСТРАНА В этих случаях следует рассмотреть добавку фолиевой кислоты.
Существует возможность длительного использования QUESTRAN, потому что это хлоридная форма обмена анионами Смола, может вызвать гиперхлоремический ацидоз. Это относится, в частности, к более молодым и мелким Пациенты, у которых относительная дозировка может быть выше. Следует также соблюдать осторожность у пациентов с Почечная недостаточность или истощение объема и у пациентов, которые получают спиронолактон одновременно.
КВЕСТРАН может вызвать или усугубить ранее существовавший запор. Дозировка должна быть увеличена постепенно у пациентов минимизировать риск развития фекального уплотнения. У пациентов с ранее существовавшим Запор, начальная доза должна составлять 1 пакет или 1 мерную ложку один раз в день в течение 5–7 дней, увеличение два раза в день с мониторингом запоров и липопротеинов сыворотки, по крайней мере, два раза, с интервалом 4–6 недель. Следует поощрять увеличение потребления жидкости и потребления клетчатки, чтобы облегчить запор и стул Пластификаторы могут отображаться время от времени. Если начальная доза хорошо переносится, дозу можно увеличить при необходимости дозой / день (с месячными интервалами) с периодическим мониторингом липопротеинов сыворотки. Если Запор ухудшается или желаемый терапевтический ответ не достигается при одной-шести дозах в день Комбинированная терапия или альтернативная терапия должны быть рассмотрены. Особые усилия должны быть предприняты для избегать запоров у пациентов с симптоматической ишемической болезнью сердца. Запор связан с Квестран может ухудшить геморрой.
Лабораторные тесты
Уровни холестерина в сыворотке следует часто определять в первые месяцы терапии и периодически потом. Уровни триглицеридов в сыворотке следует измерять регулярно, чтобы определить, следует ли это делать произошли значительные изменения.
LRC-CPPT показал дозозависимое увеличение триглицеридов в сыворотке на 10,7% -17,1% в группа, получавшая холестирамин, по сравнению с увеличением на 7,9% -11,7% в группе плацебо. Изгонять группа, получавшая холестирамин, показала одно из средних значений и показателей для группы плацебо Увеличение на 5% по сравнению с уровнем до поступления в первый год обучения и увеличение на 4,3% в седьмой Год.
Канцерогенез и мутагенез и нарушение фертильности
В исследованиях на крысах, в которых холестираминовая смола используется в качестве инструмента для изучения роли различные кишечные факторы, такие как жир, желчные соли и микробная флора, при развитии кишечника Было обнаружено, что опухоли, вызванные сильными канцерогенами, имеют большую частоту возникновения таких опухолей Крысы, обработанные смолой холестирамина, чем у контролируемых крыс.
Актуальность этого лабораторного наблюдения из исследований на крысах для клинического применения QUESTRAN неизвестно. В упомянутом выше исследовании LRC-CPPT общая частота фатальных и нефатальных новообразований составляет был похож в обеих группах лечения. При изучении множества различных категорий опухолей различные виды рака пищеварительной системы были несколько более распространены в группе холестирамина. небольшие числа и различные категории не позволяют сделать выводы. Однако в отношении тот факт, что смола холестирамина ограничена желудочком Ги и не всасывается, а также в свете животного Упомянутые выше эксперименты - шестилетнее наблюдение за LRC-CPPT5 - популяция пациентов был завершен (13,4 года пробного периода плюс последующее наблюдение) и не показал ни одного значительная разница в частоте причинно-следственной смертности или заболеваемости раком между ними пациенты, получавшие холестирамин и плацебо.
Беременность
Беременность категории С
Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Использование КВЕСТРАНА в Беременность или кормление грудью или женщины с детородным потенциалом требуют потенциальных преимуществ препарата Терапия от возможных опасностей для матери и ребенка. Квестран не поглощается Однако системно известно, что он влияет на усвоение жирорастворимых витаминов; соответственно регулярных пренатальных добавок может быть недостаточно (см ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭФФЕКТЫ).
Кормящие матери
Следует соблюдать осторожность при назначении КВЕСТРАНА кормящей матери. Возможный недостаток правильное потребление витаминов описано в разделе «беременность»
Педиатрическое использование
Хотя оптимальный график дозирования не установлен, перечислены стандартные тексты(6.7) обычный педиатр Доза 240 мг / кг / день безводной холестираминовой смолы в двух-трех приемах, обычно не слишком превышать 8 г / день с титрованием дозы в зависимости от реакции и толерантности.
При расчете педиатрических доз 44,4 мг безводной холестримовой смолы в 100 мг КВЕСТРАН порошок и 80 мг безводной колестираминовой смолы содержатся в 100 мг Квестран Лайт .
Влияние длительного введения и его влияние на поддержание более низкого уровня холестерина неизвестны у педиатрических пациентов. (См. Также Побочные эффекты.)
ССЫЛКИ
исследователи липидов. Липидские исследовательские клиники коронарных праймериз Профилактическое исследование: результаты 6-летнего последующего наблюдения. Arch Intern Med 1992; 152: 1399- 1410.
Behrman RE и др. (Ред.): Нельсон, Учебник педиатрии, изд. 15. Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Компания, 1996.
Takemoto CK et al (eds): Руководство по детской дозировке, изд. 3. Кливленд / Акрон, Огайо, Лекси-Комп, Inc.1996-1997.
Подготовка
Цвет QUESTRAN может несколько варьироваться от заряда к заряду, но это изменение не влияет на это Производительность продукта. Поместите содержимое пакета с одной дозой или слоистого слоя Квестран в стакане или чашке. Добавьте много воды или других негазированных напитков к вашему Выбор в зависимости от используемого продукта:
Размешайте и пейте до однородной консистенции.
КВЕСТРАН также можно смешивать с супами с высокой жидкостью или хрустящими фруктами с высоким содержанием влаги как яблочный соус или измельченный ананас.
КАК ДОСТАВЛЕНО
Квестран® Порошок (холестирамин для пероральной суспензии USP) находится в дозах 378 Граммы и в коробках по шестьдесят 9 граммов упаковок. Четыре грамма безводной колестираминовой смолы содержат 9 граммов порошка QUESTRAN. Банка 378 г содержит лопату объемом 15 куб. См. Лопата нет взаимозаменяемы с лезвиями из других продуктов.
Формула продукта | Количество воды или другое не - Газированная жидкость |
КВЕСТРАН порошок | 2-6 унций на дозу |
Квестран Лайт | 2-6 унций на дозу |
NDR 49884-936-66 | Коробка, 378 г |
NDR 49884-936-65 | Коробка с 60,9 г упаковок |
Квестран® СВЕТ (холестирамин для пероральной суспензии USP), свет доступен в банках содержит 210 грамм и в коробках с шестидесяти пятью граммами упаковки. Четыре грамма безводного холестирамина Смола содержится в 5 граммах КВЕСТРАННОГО СВЕТА. Банка 210 г содержит лопату объемом 9 куб. совок не взаимозаменяем с лопатами из других продуктов.
Память
Хранить при температуре 20-25ºC (68-77ºF).. Экскурсии разрешены 15o-30oC (59o-86oF).
ССЫЛКИ
Brensike JF, Levy RI, Kelsey SF и др. Влияние терапии холестирамином на прогрессирование коронарный артериосклероз: результаты исследования коронарного вмешательства NHLBI типа II. Кровенос 1984; 69: 313-24.
Watts GF, Lewis B, Brunt JNH, Lewis ES и др. Влияние на ишемическую болезнь сердца от липидоувеличения Диета или диета плюс холестирамин в регрессионном исследовании St Thomas Atheroscleros (STERNENHIMMEL). Ланцет 1992; 339: 563-69.
Национальная программа обучения холестерину. Второй доклад группы экспертов по обнаружению Оценка и лечение высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа по лечению взрослых II). Издание 1994 г. март; 89 (3): 1333-445.
Распространяется: PAR PHARMACEUTICAL КОМПАНИИ, INC. Spring Valley, NY 10977. Пересмотрено: январь 2015 г
Побочные эффекты и лекарственные взаимодействияПобочные эффекты
Наиболее распространенным побочным эффектом является запор. При использовании в качестве раковины холестерина Предрасполагающими факторами для большинства симптомов запоров являются высокая доза и увеличенный возраст (более 60 лет Годы). Большинство случаев запоров являются легкими, временными и контролируются с помощью обычной терапии. Некоторым пациентам необходимо временное снижение дозы или прекращение терапии.
Менее распространенные побочные эффекты: дискомфорт в животе и / или боль, метеоризм, тошнота, рвота Диарея, отрыжка, анорексия и стеаторея, склонность к кровотечению из-за гипопрофромбинемии (Дефицит витамина К), а также витамин А (сообщается о случае ночной слепоты) и дефицит D гиперхлоремический ацидоз у детей, остеопороз, сыпь и раздражение кожи, языка и перианала Площадь. Редкие сообщения об обструкции кишечника, включая две смерти, были обнаружены у педиатрического ребенка Пациент.
Необычный кальцинированный материал наблюдался в желчном дереве, включая кальцификацию Желчный пузырь у пациентов, получавших КВЕСТРАН. Однако это может быть проявлением заболевания печени и не связанные с наркотиками.
Желчная колика испытывала пациента в каждом из трех случаев, когда он принимал КВЕСТРАН. A терпеливо диагностируемый как острый комплекс симптомов брюшной полости, было обнаружено, что «пастыческая масса» в ПЕРЕВОД толстой кишки на рентгеновском снимке.
Другие события (не обязательно связанные с наркотиками), о которых сообщалось у пациентов, принимающих КВЕСТРАН, включают:
Желудочно-кишечный тракт - Ректальное кровотечение, черный стул, кровоизлияние, кровотечение из известного Язва двенадцатой руки, дисфагия, икота, язвенная атака, кислый вкус, панкреатит, ректальная боль, дивертикулит.
Лабораторные испытания меняются - дисфункция печени.
Гематологический - Увеличенное время протромбина, экхимоз, анемия
Гиперчувствительность - крапивница, астма, одышка, одышка.
Скелетно-мышечная система - - боль в спине, мышечные и суставные боли, артрит.
Неврологический - головная боль, беспокойство, головокружение, головокружение, усталость, шум в ушах, обмороки, сонливость, кости бедра Нервная боль, парестезия.
Глаз - Увеит.
Почки - гематурия, дизурия, обожженный запах в моче, диурез.
Разное - потеря веса, увеличение веса, повышение либидо, опухшие железы, отек, зубное кровотечение Стоматологические кариес, эрозия зубной эмали, изменение цвета зубов.
Взаимодействие с лекарственными средствами
КВЕСТРАН (холестирамин для пероральной суспензии USP) может впитывать сопутствующие пероральные препараты, такие как фенилбутазон, варфарин, тиазидные диуретики (кислые) или пропранолол (основной), а также тетрациклин, пенициллин G, фенобарбитал, щитовидная железа и тироксин Препараты, эстрогены и прогестагены, и наперстянка. Нарушение всасывания орального фосфата Добавки наблюдались с другим положительно заряженным желчным кислотным запросом. Квестран может влиять на фармакокинетику лекарственных препаратов, которые подвергаются энтерогепатической циркуляции. остановка QUESTRAN может представлять опасность для здоровья, если потенциально токсичный препарат нравится дигит титровали до уровня обслуживания при приеме КВЕСТРАНА .
Поскольку холестирамин связывает желчные кислоты, КВЕСТРАН может нарушать нормальное пищеварение жира и поглощение и, следовательно, поглощение жирорастворимых витаминов, таких как A, D, E и K., может предотвратить, если КВЕСТРАН вводят в течение длительного времени, сопровождая добавку смешиваемой с водой (или парентеральные) формы жирорастворимых витаминов следует учитывать.
КВЕСТРАН ДРУГАЯ СИМУЛЬТАННАЯ МЕДИЦИНА МОЖЕТ БЫТЬ ЗАДЕРЖАНА, ЭТО РЕКОМЕНДУЙТЕ, что ПАЦИЕНТЫ другие МЕДИЦИНСКИЕ МИНИМАЛЬНЫЕ ПРЕДМЕТЫ ЧАС ДО ИЛИ 4-6 часов ПОСЛЕ КВЕСТРАН (ИЛИ в максимально возможном ИНТЕРВАЛЕ), UM ИЗБЕГАЙТЕ, ЧТОБЫ РАЗРЕШИТЬ ВАШЕ АБСОРПЦИЮ .
NDR 49884-937-67 | Коробка, 210 г |
NDR 49884-937-65 | Коробка с 60,5 г упаковок |
Беременность категории С
Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Использование КВЕСТРАНА в Беременность или кормление грудью или женщины с детородным потенциалом требуют потенциальных преимуществ препарата Терапия от возможных опасностей для матери и ребенка. Квестран не поглощается Однако системно известно, что он влияет на усвоение жирорастворимых витаминов; соответственно регулярных пренатальных добавок может быть недостаточно (см ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭФФЕКТЫ).
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу