Mavidol

Синтетический опиоид, который используется в качестве гидрохлорида. Это опиоидный анальгетик, который в основном является му-опиоидным агонистом. Он имеет действия и использует, подобные морфию. Он также оказывает депрессивное действие на центр кашля и может быть назначен для контроля при неизлечимом кашле, связанном с неизлечимым раком легкого. Мавидол также используется как часть лечения зависимости от опиоидных препаратов, хотя длительное использование самого метадона может привести к зависимости. (От Мартиндейла, Экстра Фармакопея, 30-е изд, стр. 1082-3)

Внимательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски применения мивидола трометамина и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании мавидола. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени в соответствии с индивидуальными целями лечения пациента.

Острая боль у взрослых пациентов

Мавидол Трометамин показан для кратковременного (≤5 дней) лечения умеренной тяжелой острой боли, которая требует анальгезии на уровне опиоидов, обычно в послеоперационном периоде. Терапия всегда должна начинаться с внутривенного или внутримышечного введения мавидола трометамина, а пероральный мавидол трометамин должен использоваться только в качестве продолжения лечения, если это необходимо.

Общая совокупная продолжительность применения инъекции мавидола трометамина и перорального применения мавидола трометамина не должна превышать 5 дней использования из-за возможности увеличения частоты и серьезности побочных реакций, связанных с рекомендуемыми дозами. Пациентов следует как можно скорее переключить на альтернативные анальгетики, но терапия мавидолом трометамином не должна превышать 5 дней.

Инъекция мивола трометамина использовалась одновременно с морфином и меперидином и показала опиоидный парящий эффект. При прорывной боли рекомендуется дополнить нижний предел диапазона дозировки Mavidol Tromethamine низкими дозами наркотиков prn, если иное не противопоказано. Инъекция таметимина мавидолом и наркотики не следует вводить в одном шприце.

Mavidol (Мавидол) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Мавидол работает путем снижения гормонов, которые вызывают воспаление и боль в организме.

Мавидол используется кратковременно (5 дней или меньше) для лечения умеренной или сильной боли.

Мавидол также может использоваться для целей, не перечисленных в этом руководстве по лекарствам.

Внимательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски таблеток мавидола трометамина и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании таблеток мавидола трометамина. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени в соответствии с индивидуальными целями лечения пациента. У взрослых общая продолжительность применения внутривенных или IM-дозировок таблеток мавидолтрометамина и мавидолтрометамина не должна превышать 5 дней. У взрослых применение таблеток мавидола трометамина показано только как продолжение терапии до внутривенного или внутримышечного введения тамитамина мавидола.

Переход от внутривенного или внутримышечного введения мевидолового трометамина (однократного или многократного приема) к многодозовым таблеткам мавидола трометамина :

Пациенты в возрасте от 17 до 64 лет: 20 мг в сутки, затем 10 мг в сутки до 6 часов в сутки, не> 40 мг в день

Пациенты в возрасте ≥ 65 лет, с почечной недостаточностью и / или весом <50 кг (110 фунтов): 10 мг в сутки, затем 10 мг в сутки до 6 часов в сутки, не> 40 мг в день

Запись:

Пероральный состав не следует давать в качестве начальной дозы.

Используйте минимальную эффективную дозу для отдельного пациента.

Не сокращайте интервал дозирования от 4 до 6 часов.

Общая продолжительность лечения у взрослых пациентов: общая продолжительность применения внутривенных или IM-дозировок таблеток мавидолтрометамина и мавидолтрометамина не должна превышать 5 дней.

В следующей таблице приведены инструкции по дозированию таблеток мавидола трометамина с точки зрения возрастной группы:

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Мавидоле?

Мавидол Трометамин противопоказан пациентам с ранее продемонстрированной гиперчувствительностью к Мавидолу Трометамин.

Мавидол Трометамин противопоказан пациентам с активной язвенной болезнью, пациентам с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией и пациентам с язвенной болезнью в анамнезе или желудочно-кишечным кровотечением.

Мавидол Трометамин не следует назначать пациентам, которые испытали астму, крапивницу или аллергические реакции после приема аспирина или других НПВП. У таких пациентов были зарегистрированы тяжелые, редко смертельные, анафилактические реакции на НПВП.

Мавидол Трометамин противопоказан как профилактический анальгетик перед любой серьезной операцией.

Мавидол Трометамин противопоказан для лечения периоперационной боли при операции по шунтированию коронарной артерии (CABG).

Мавидол Трометамин противопоказан пациентам с прогрессирующей почечной недостаточностью или пациентам с риском почечной недостаточности из-за истощения объема.

Мавидол Трометамин противопоказан при родах и родах, поскольку благодаря своему ингибирующему эффекту синтеза простагландина он может отрицательно влиять на кровообращение плода и ингибировать мускулатуру матки, увеличивая тем самым риск кровоизлияния в матку.

Мавидол Трометамин ингибирует функцию тромбоцитов и поэтому противопоказан пациентам с подозрением или подтвержденным цереброваскулярным кровотечением, геморрагическим диатезом, неполным гемостазом и пациентам с высоким риском кровотечения.

Мавидол Трометамин противопоказан пациентам, которые в настоящее время получают аспирин или НПВП из-за совокупного риска возникновения серьезных нежелательных явлений, связанных с НПВП.

Одновременный прием мавидола трометамина и пробенецида противопоказан.

Одновременный прием мавидола трометамина и пентоксифиллина противопоказан.

Инъекция таметамина мавидола противопоказана при нейраксиальном (эпидуральном или интратекальном) введении из-за содержания алкоголя.

Используйте спрей Mavidol по указанию вашего врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Спрей Mavidol поставляется с дополнительным информационным листом для пациентов, который называется «Руководство по лекарствам». Прочитайте это внимательно. Читайте это снова каждый раз, когда вы получаете спрей Mavidol.
• Не принимайте спрей Mavidol внутрь. Используйте только в носу.
• Прежде чем использовать каждую бутылку в первый раз, вы должны заправить ее. Снимите прозрачную пластиковую крышку и синий пластиковый зажим безопасности. Держите бутылку на расстоянии вытянутой руки от вас. Используя указательный и средний пальцы на верхней части бутылки и большой палец на нижней части бутылки, равномерно нажмите вниз и отпустите насос 5 раз. Бутылка теперь готова к использованию.
• Чтобы использовать этот спрей для носа, осторожно сморкайтесь. Сядьте прямо или встаньте и слегка наклоните голову вперед. Поместите кончик контейнера для распыления в нос. Обязательно укажите контейнер от центра вашего носа. Аккуратно вдохните через ноздрю и сожмите контейнер для распыления. Если ваша доза требует 2 спрея, повторите процесс для другой ноздри. Заменяйте прозрачную пластиковую крышку после каждого использования.
• НЕ используйте спрей Mavidol более 5 дней. Спрей Mavidol не предназначен для лечения легкой или умеренной или хронической боли (например, головной боли).
• Избегайте контакта с глазами. Если у вас есть спрей Mavidol в глазах, промойте его водой. Если раздражение глаз сохраняется более 1 часа, обратитесь к врачу.
• Каждая бутылка содержит 1 день запаса спрея Mavidol. Откажитесь от каждой бутылки в течение 24 часов после ее открытия, даже если она все еще содержит неиспользованное лекарство.
• Если вы пропустите прием спрея Mavidol и регулярно принимаете его, примите его как можно скорее. Если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы одновременно.

Задайте своему врачу любые вопросы о том, как использовать спрей Mavidol.

Использование: помеченные показания

Боль от умеренной до умеренной степени тяжести Краткосрочное (до 5 дней) лечение умеренной или умеренно сильной боли у взрослых, которая требует анальгезии на уровне опиоидов.

Выкл. Метка использует

Мигрень

Данные проспективного рандомизированного двойного слепого двойного манекена, плацебо и активного компаратора, перекрестного исследования без неполноценности показывают, что интраназальный мавидол может быть полезен для острого прерывистого лечения мигрени у пациентов с эпизодической мигренью в анамнезе в течение по крайней мере 1 год.

Смотрите также:
Какие другие лекарства повлияют на Мавидол?

Следует использовать с осторожностью у пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию, и следует строго контролировать использование. Комбинация мавидола трометамина и других НПВП не рекомендуется, поскольку это увеличит риск побочных эффектов.

Варфарин: связывание белка с варфарином может быть немного снижено с 99,5-99,3%. Это существенно не меняет фармакокинетику или профиль фармакодинамики. Связывание белка с мавидолом не меняется.

Гепарин: длительное среднее время кровотечения (плацебо: 5,1 мин; гепарин: 6 мин; гепарин + мавидол: 6,4 мин).

Дигоксин: связывание белка с дигоксином и мавидолом не изменяется.

Салицилат: связывание белка с мавидолом было снижено с 99,2-97,5%, что может представлять собой потенциальное 2-кратное увеличение концентрации несвязанного лекарственного средства в плазме.

Ибупрофен, напроксен, пироксикам, ацетаминофен, фенитоин и толбутамид: связывание с белками не изменяется.

Фуросемид: снижение мочегонного ответа на 20% (средний объем натрия и мочеиспускания снизился на 17%).

Пробенецид: результаты по снижению клиренса мавидола и значительному увеличению уровней мавидола в плазме (общее значение AUC увеличилось в ± 3 раза с 5,4-17,8 мкг / час / мл, клемма t_½ увеличение в ± 2 раза с 6,6-15,1 часа. Одновременный прием Мавидола и пробенецида противопоказан.)

Литий: ингибирование почечного клиренса лития, приводящее к увеличению концентрации лития в плазме.

Метотрексат: клиренс метотрексата снижается, что повышает токсичность метотрексата. Влияние метотрексата на клиренс Мавидола не изучалось.

Недеполяризующие мышечные релаксанты: одновременное применение мавидола и миорелаксантов не изучалось, поэтому его следует использовать с осторожностью.

Ингибиторы АПФ: Почечная недостаточность будет повышена, особенно у истощенных по объему пациентов.

Противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин): произошли конвульсионные атаки (спорадические случаи).

Психоактивные препараты (флуоксетин, тиотиксен, альпразолам): галлюцинации.

Морфин: вредных взаимодействий не наблюдается. Не смешивайте мавидол и морфин в одном шприце.

Нет сообщений о взаимодействии между мавидолом и антибактериальными средствами, противорвотными средствами, слабительными, седативными средствами, анксиолитиками, кортикостероидами, бронходилататорами или гормонами.

Нет данных (в исследованиях на животных или людях), которые показывают, что мавидол индуцирует или ингибирует печеночные ферменты, способные метаболизировать себя или другие лекарства.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Mavidol?

Частота побочных реакций увеличивается при более высоких дозах мавидола (мавидола трометамина). Практикующие должны быть внимательны к тяжелым осложнениям лечения мавидолом (мавидолтрометамином), таким как изъязвление желудочно-кишечного тракта, кровотечение и перфорация, послеоперационное кровотечение, острая почечная недостаточность, анафилактические и анафилактоидные реакции и печеночная недостаточность. Эти связанные с НПВП осложнения могут быть серьезными у некоторых пациентов, которым показан мавидол (мавидол трометамин), особенно когда препарат используется ненадлежащим образом.

У пациентов, принимающих мавидол (мавидол трометамин) или другие НПВП в клинических испытаниях, наиболее часто встречающимися побочными эффектами примерно у 1-10% пациентов являются:

Дополнительные побочные эффекты, о которых сообщалось иногда (<1% у пациентов, принимающих мавидол (мавидол трометамин) или другие НПВП в клинических испытаниях), включают:

Тело как целое: лихорадка, инфекции, сепсис

Сердечно-сосудистые: застойная сердечная недостаточность, сердцебиение, бледность, тахикардия, обмороки

Дерматологический: алопеция, светочувствительность, крапивница

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, сухость во рту, отрыжка, эзофагит, чрезмерная жажда, гастрит, глоссит, гематемез, гепатит, повышенный аппетит, желтуха, мелена, ректальное кровотечение

Гемический и лимфатический: экхимоз, эозинофилия, носовое кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения

Метаболический и пищевой: изменение веса

Нервная система: ненормальные сны, ненормальное мышление, беспокойство, астения, спутанность сознания, депрессия, эйфория, экстрапирамидные симптомы, галлюцинации, гиперкинез, неспособность сосредоточиться, бессонница, нервозность, парестезия, сонливость, ступор, тремор, головокружение, недомогание

Репродуктивный, женский: бесплодие

Респираторный: астма, кашель, одышка, отек легких, ринит

Особые чувства: ненормальный вкус, ненормальное зрение, помутнение зрения, потеря слуха

Urogenital: цистит, дизурия, гематурия, повышенная частота мочеиспускания, интерстициальный нефрит, олигурия / полиурия, протеинурия, почечная недостаточность, задержка мочи

Другие редко наблюдаемые реакции (сообщается из опыта постмаркетинга у пациентов, принимающих Mavidol (Mavidol tromethamine) или другие НПВП):

Тело как целое: ангионевротический отек, смерть, реакции гиперчувствительности, такие как анафилаксия, анафилактоидная реакция, отек гортани, отек языка, миалгия

Сердечно-сосудистые: аритмия, брадикардия, боль в груди, приливы, гипотония, инфаркт миокарда, васкулит

Дерматологический: эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз

Желудочно-кишечный тракт: острый панкреатит, печеночная недостаточность, язвенный стоматит, обострение воспалительного заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)

Гемический и лимфатический: агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, панцитопения, послеоперационное кровоизлияние в рану (редко требуется переливание крови - см ВСТАВКА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, а также МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)

Метаболический и пищевой: гипергликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия

Нервная система: асептический менингит, судороги, кома, психоз

Респираторный: бронхоспазм, угнетение дыхания, пневмония

Особые чувства: конъюнктивит

Urogenital: боль в боку с или без гематурии и / или азотемии, гемолитический уремический синдром

Исследование постмаркетингового надзора

Большое постмаркетинговое обсервационное нерандомизированное исследование, в котором участвуют около 10 000 пациентов, получающих Mavidol tromethamineA .