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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 09.03.2025

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Un opioide sintético que se usa como clorhidrato. Es un analgésico opioide que es principalmente un agonista mu-opioide. Tiene acciones y usos similares a los de la morfina. También tiene una acción depresora en el centro de la tos y se puede administrar para controlar la tos intratable asociada con el cáncer de pulmón terminal. El mavidol también se usa como parte del tratamiento de la dependencia de los fármacos opioides, aunque el uso prolongado de metadona en sí mismo puede generar dependencia. (De Martindale, The Extra Pharmacopea, 30a ed., P1082-3)
Considere cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos de la trometamina de Mavidol y otras opciones de tratamiento antes de decidir usar Mavidol. Use la dosis efectiva más baja para la menor duración consistente con los objetivos individuales de tratamiento del paciente.
Dolor agudo en pacientes adultos
La trometamina de mavidol está indicada para el tratamiento a corto plazo (≤5 días) del dolor agudo moderadamente intenso que requiere analgesia a nivel opioide, generalmente en un entorno postoperatorio. La terapia siempre debe iniciarse con la administración de Trometamina por vía intravenosa o IM, y la Trometamina de Mavidol oral debe usarse solo como tratamiento de continuación, si es necesario.
La duración total combinada del uso de la inyección de mavidol trometamina y la trometamina de mavidol oral no debe exceder los 5 días de uso debido al potencial de aumentar la frecuencia y la gravedad de las reacciones adversas asociadas con las dosis recomendadas. Los pacientes deben cambiarse a analgésicos alternativos lo antes posible, pero la terapia con metanamina de Mavidol no debe exceder los 5 días.
La inyección de mavidol trometamina se ha utilizado concomitantemente con morfina y meperidina y ha mostrado un efecto ahorrador de opioides. Para un dolor irruptivo, se recomienda complementar el extremo inferior del rango de dosificación de inyección de metanamina de Mavidol con dosis bajas de narcóticos, a menos que se indique lo contrario. La inyección de mavidol trometamina y los narcóticos no deben administrarse en la misma jeringa.
Mavidol (Mavidol) es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Mavidol funciona reduciendo las hormonas que causan inflamación y dolor en el cuerpo.
Mavidol se usa a corto plazo (5 días o menos) para tratar el dolor moderado a intenso.
Mavidol también se puede usar para fines no enumerados en esta guía de medicamentos.
Considere cuidadosamente los posibles beneficios y riesgos de las tabletas de trometamina de Mavidol y otras opciones de tratamiento antes de decidir usar tabletas de trometamina de Mavidol. Use la dosis efectiva más baja para la menor duración consistente con los objetivos individuales de tratamiento del paciente. En adultos, la duración combinada del uso de la dosificación IV o IM de tabletas de trometamina de mavidol y trometamina de mavidol no debe exceder los 5 días. En adultos, el uso de tabletas de trometamina de Mavidol solo se indica como terapia de continuación para la dosificación IV o IM de trometamina de Mavidol.
Transición de la dosificación IV o IM de la trometamina de Mavidol (dosis única o múltiple) a tabletas de trometamina de Mavidol en dosis múltiples:
Pacientes de 17 a 64 años: 20 mg de PO una vez seguido de 10 mg q4 a 6 horas, no> 40 mg / día
Pacientes de edad ≥ 65 años, con insuficiencia renal y / o peso <50 kg (110 lbs): 10 mg de PO una vez seguido de 10 mg q4 a 6 horas, no> 40 mg / día
Nota:
La formulación oral no debe administrarse como una dosis inicial.
Use una dosis mínima efectiva para el paciente individual.
No acorte el intervalo de dosificación de 4 a 6 horas.
Duración total del tratamiento en pacientes adultos: la duración combinada del uso de la administración de IV o IM de tabletas de trometamina de mavidol y trometamina de mavidol no debe exceder los 5 días.
La siguiente tabla resume las instrucciones de dosificación de tabletas de trometamina de Mavidol en términos de grupo de edad:
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Mavidol??
La metanamina de mavidol está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad previamente demostrada a la trometamina de mavidol.
La metanamina de mavidol está contraindicada en pacientes con úlcera péptica activa, en pacientes con hemorragia o perforación gastrointestinal reciente y en pacientes con antecedentes de úlcera péptica o hemorragia gastrointestinal.
La trometamina de mavidol no debe administrarse a pacientes que hayan experimentado asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar aspirina u otros AINE. Se han notificado reacciones graves, raramente fatales, anafilácticas a los AINE en dichos pacientes.
La trometamina de mavidol está contraindicada como analgésico profiláctico antes de cualquier cirugía mayor.
La trometamina de mavidol está contraindicada para el tratamiento del dolor perioperatorio en el fraguado de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
La metanamina de mavidol está contraindicada en pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal debido al agotamiento del volumen.
La trometamina de mavidol está contraindicada en el parto y el parto porque, a través de su efecto inhibidor de la síntesis de prostaglandinas, puede afectar negativamente la circulación fetal e inhibir la musculatura uterina, aumentando así el riesgo de hemorragia uterina.
La trometamina de mavidol inhibe la función plaquetaria y, por lo tanto, está contraindicada en pacientes con hemorragia cerebrovascular sospechada o confirmada, diátesis hemorrágica, hemostasia incompleta y aquellos con alto riesgo de hemorragia.
La metanamina de mavidol está contraindicada en pacientes que actualmente reciben aspirina o AINE debido a los riesgos acumulativos de inducir eventos adversos graves relacionados con los AINE.
El uso concomitante de Mavidol Tromethamine y probenecid está contraindicado.
El uso concomitante de Mavidol Tromethamine y pentoxifyline está contraindicado.
La inyección de mavidol trometamina está contraindicada para la administración neuraxial (epidural o intratecal) debido a su contenido de alcohol.
Use el aerosol Mavidol según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.
- El aerosol de Mavidol viene con una hoja de información adicional para el paciente llamada Guía de medicamentos. Léelo cuidadosamente. Léalo nuevamente cada vez que recupere el spray de Mavidol.
- No tome el aerosol de Mavidol por vía oral. Úselo solo en la nariz.
- Antes de usar cada botella por primera vez, debe cebarla. Retire la cubierta de plástico transparente y el clip de seguridad de plástico azul. Sostenga la botella a distancia de usted. Usando sus dedos índice y medio en la parte superior de la botella y su pulgar en la parte inferior de la botella, presione hacia abajo de manera uniforme y suelte la bomba 5 veces. La botella ahora está lista para usar.
- Para usar este aerosol nasal, sople suavemente la nariz. Siéntate derecho o párate e inclina la cabeza ligeramente hacia adelante. Coloque la punta del recipiente de pulverización en la nariz. Asegúrese de apuntar el recipiente lejos del centro de su nariz. Respira suavemente a través de la fosa nasal y aprieta el recipiente de pulverización. Si su dosis requiere 2 pulverizaciones, repita el proceso para su otra fosa nasal. Reemplace la cubierta de plástico transparente después de cada uso.
- NO use el aerosol Mavidol durante más de 5 días. El aerosol de mavidol no es para el tratamiento del dolor leve a moderado o crónico (p. Ej., Dolor de cabeza).
- Evita el contacto con los ojos. Si tienes spray de Mavidol en los ojos, enjuáguelo con agua. Si la irritación ocular persiste durante más de 1 hora, comuníquese con su médico.
- Cada botella contiene 1 día de suministro de spray Mavidol. Deseche cada botella dentro de las 24 horas posteriores a su apertura, incluso si todavía contiene algún medicamento no utilizado.
- Si omite una dosis de spray Mavidol y la está tomando regularmente, tómela lo antes posible. Si es casi la hora de la próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis a la vez.
Hágale a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar el aerosol de Mavidol.
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.Uso: Indicaciones etiquetadas
Dolor, moderado a moderadamente severo : Manejo a corto plazo (hasta 5 días) de dolor moderado a moderadamente intenso en adultos que requiere analgesia a nivel opioide.
Usos fuera de etiqueta
Migraña
Los datos de un ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego, doble simulado, placebo y comparador activo, cruzado, sin inferioridad sugieren que el Mavidol intranasal puede ser beneficioso para el tratamiento abortivo agudo de la migraña en pacientes con antecedentes de migrañas episódicas durante al menos 1 año.
Ver también:
Qué otras drogas afectarán a Mavidol?
Debe usarse con precaución en pacientes sometidos a terapia anticoagulante y el uso debe controlarse estrictamente. No se recomienda la combinación de trometamina de mavidol y otros AINE porque aumentaría el riesgo de efectos secundarios.
Warfarina: la unión a proteínas de la warfarina puede disminuir ligeramente de 99.5-99.3%. No cambia significativamente el perfil farmacocinético o farmacodinámico. La unión a proteínas de Mavidol no cambia.
Heparina: Prolonga el tiempo promedio de sangrado (placebo: 5.1 min; heparina: 6 min; heparina + Mavidol: 6.4 min).
Digoxina: la unión a proteínas de digoxina y Mavidol no cambia.
Salicilato: la unión a proteínas de Mavidol disminuyó de 99.2-97.5%, lo que representaría un aumento potencial de 2 veces en las concentraciones plasmáticas de fármaco no unido.
Ibuprofeno, naproxeno, piroxicam, acetaminofeno, fenitoína y tolbutamida: la unión a proteínas no cambia.
Furosemida: respuesta diurética reducida al 20% (la producción media de sodio y orina disminuyó un 17%).
Probenecid: da como resultado una disminución del aclaramiento de Mavidol y aumentos significativos en los niveles plasmáticos de Mavidol (el AUC total aumentó ± 3 veces de 5.4-17.8 mcg / hr / mL, terminal t½ aumento de ± 2 veces de 6.6-15.1 horas. El uso concomitante de Mavidol y probenecid está contraindicado.)
Litio: inhibición del aclaramiento renal de litio que conduce a un aumento en la concentración plasmática de litio.
Metotrexato: el aclaramiento de metotrexato disminuye, lo que aumenta la toxicidad del metotrexato. No se ha estudiado el efecto del metotrexato sobre el aclaramiento de Mavidol.
Relajantes musculares no despolarizantes: no se ha estudiado el uso concomitante de mavidol y relajantes musculares, por lo que debe usarse con precaución.
Inhibidores de la ECA: la insuficiencia renal aumentará especialmente en pacientes con disminución de volumen.
Medicamentos antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina): se produjeron ataques de convulsión (casos esporádicos).
Medicamentos psicoactivos (fluoxetina, tiotixeno, alprazolam): alucinaciones.
Morfina: no se observan interacciones perjudiciales. No mezcle Mavidol y morfina en la misma jeringa.
No hay informes de interacciones entre Mavidol y antibacterianos, antieméticos, laxantes, sedantes, ansiolíticos, corticosteroides, broncodilatadores u hormonas.
Ninguna evidencia (en estudios en animales o humanos) muestra que Mavidol induce o inhibe enzimas hepáticas capaces de metabolizarse a sí mismo u otros fármacos.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Mavidol??
Las tasas de reacción adversas aumentan con dosis más altas de Mavidol (trometamina de Mavidol). Los profesionales deben estar atentos a las complicaciones graves del tratamiento con Mavidol (trometamina de Mavidol), como ulceración, sangrado y perforación gastrointestinal, sangrado postoperatorio, insuficiencia renal aguda, reacciones anafilácticas y anafilactoides e insuficiencia hepática. Estas complicaciones relacionadas con los AINE pueden ser graves en ciertos pacientes para quienes está indicado Mavidol (trometamina de Mavidol), especialmente cuando el medicamento se usa de manera inapropiada.
En pacientes que toman Mavidol (mavidol trometamina) u otros AINE en ensayos clínicos, las experiencias adversas notificadas con mayor frecuencia en aproximadamente 1% a 10% de los pacientes son:
Experiencias gastrointestinales (GI) que incluyen: | ||
dolor abdominal * | estreñimiento / diarrea | dispepsia* |
flatulencia | GI plenitud | Úlceras gastrointestinales (gástricas / duodenales) |
sangrado bruto / perforación | Acidez estomacal | náuseas * |
estomatitis | Vómitos | |
Otras experiencias: | ||
función renal anormal | Anemia | mareo |
somnolencia | Edema | enzimas hepáticas elevadas |
dolores de cabeza * | Hipertensión | mayor tiempo de sangrado |
dolor en el lugar de la inyección | Prurito | púrpura |
erupciones cutáneas | Tinnitus | sudoración |
* Incidencia superior al 10% |
Las experiencias adversas adicionales informadas ocasionalmente (<1% en pacientes que toman Mavidol (trometamina de Mavidol) u otros AINE en ensayos clínicos) incluyen:
El cuerpo como un todo: fiebre, infecciones, sepsis
Cardiovascular: insuficiencia cardíaca congestiva, palpitaciones, palidez, taquicardia, síncope
Dermatológico: alopecia, fotosensibilidad, urticaria
Gastrointestinal: anorexia, boca seca, eructos, esofagitis, sed excesiva, gastritis, glositis, hematemesis, hepatitis, aumento del apetito, ictericia, melena, sangrado rectal
Hemica y linfática: equimosis, eosinofilia, epistaxis, leucopenia, trombocitopenia
Metabólico y Nutricional: cambio de peso
Sistema nervioso: sueños anormales, pensamiento anormal, ansiedad, astenia, confusión, depresión, euforia, síntomas extrapiramidales, alucinaciones, hipercinesis, incapacidad para concentrarse, insomnio, nerviosismo, parestesia, somnolencia, estupor, temblores, vértigo, malestar general
Reproductivo, femenino: infertilidad
Respiratorio: asma, tos, disnea, edema pulmonar, rinitis
Sentidos especiales: sabor anormal, visión anormal, visión borrosa, pérdida auditiva
Urogenital: cistitis, disuria, hematuria, aumento de la frecuencia urinaria, nefritis intersticial, oliguria / poliuria, proteinuria, insuficiencia renal, retención urinaria
Otras reacciones raramente observadas (informadas por la experiencia posterior a la comercialización en pacientes que toman Mavidol (trometamina de Mavidol) u otros AINE) son:
El cuerpo como un todo: angioedema, muerte, reacciones de hipersensibilidad como anafilaxia, reacción anafilactoide, edema laríngeo, edema de la lengua, mialgia
Cardiovascular: arritmia, bradicardia, dolor en el pecho, enrojecimiento, hipotensión, infarto de miocardio, vasculitis
Dermatológico: dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Lyell, reacciones ampollosas que incluyen el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica
Gastrointestinal: pancreatitis aguda, insuficiencia hepática, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn)
Hemica y linfática: agranulocitosis, anemia aplásica, anemia hemolítica, linfadenopatía, pancitopenia, hemorragia de la herida postoperatoria (rara vez requiere transfusión de sangre - ver ADVERTENCIA A BORRADO, ADVERTENCIAS, y PRECAUCIONES)
Metabólico y Nutricional: hiperglucemia, hipercalemia, hiponatremia
Sistema nervioso: meningitis aséptica, convulsiones, coma, psicosis
Respiratorio: broncoespasmo, depresión respiratoria, neumonía
Sentidos especiales: conjuntivitis
Urogenital: dolor en el flanco con o sin hematuria y / o azotemia, síndrome urémico hemolítico
Estudio de vigilancia posterior a la comercialización
Un gran estudio observacional, no aleatorio posterior a la comercialización, en el que participaron aproximadamente 10.000 pacientes que recibieron trometamina Mavidol A
A. Pacientes adultos sin antecedentes de PUB | ||||
Edad de los pacientes | Dosis diaria total de mavidol trometamina IV / IM | |||
≤ 60 mg | > 60 a 90 mg | > 90 a 120 mg | > 120 mg | |
<65 años de edad | 0.4% | 0.4% | 0.9% | 4.6% |
≥ 65 años de edad | 1.2% | 2.8% | 2.2% | 7.7% |
B. Pacientes adultos con antecedentes de PUB | ||||
Edad de los pacientes | Dosis diaria total de mavidol trometamina IV / IM | |||
≤ 60 mg | > 60 a 90 mg | > 90 a 120 mg | > 120 mg | |
<65 años de edad | 2.1% | 4.6% | 7.8% | 15,4% |
≥ 65 años de edad | 4.7% | 3.7% | 2.8% | 25,0% |