Drmet

Дрмет является антигипергликемическим средством бигуанида для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (NIDDM). Это улучшает гликемический контроль за счет снижения выработки глюкозы в печени, снижения абсорбции глюкозы и увеличения поглощения глюкозы, опосредованной инсулином. Дрмет может привести к потере веса и является препаратом выбора для пациентов с избыточным весом NIDDM. Использование сухости связано со скромной потерей веса. Когда дрмет используется один, он не вызывает гипогликемию; однако, это может увеличить гипогликемические эффекты сульфонилмочевины и инсулина. Его основными побочными эффектами являются диспепсия, тошнота и диарея. Дозиститрация и / или использование более мелких частичных доз могут уменьшить побочные эффекты. Дрмет следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин), острой / застойной сердечной недостаточностью, тяжелым заболеванием печени и через 48 часов после использования йодированных контрастных веществ из-за риска лактоацидоза. Более низкие дозы следует использовать у пожилых людей и у людей с пониженной функцией почек. Дрмет снижает уровень глюкозы в плазме натощак, постпрандиального уровня сахара в крови и гликозолированного гемоглобина (HbA1c), что отражает последние 8-10 недель контроля глюкозы. Сухость также может оказать положительное влияние на уровень липидов. В 2012 году комбинированная таблетка гидрохлорида линаглиптина плюс дрмета продавалась под названием Jentadueto для использования у пациентов при лечении линаглиптином и дрметом.

У ранних (не инсулинозависимых) диабетиков и подростков, страдающих ожирением, у которых диета не выполнялась исключительно в виде монотерапии или в сочетании с инсулином, глитазонами или сульфонилмочевинами. Также в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа.

Глитазоны используются в комбинации с Drmet HCl, если гликемический контроль в монотерапии Drmet HCl плохой и была опробована максимально переносимая доза (предпочтительно) Drmet HCl. Комбинация глитазона плюс DRM HCl предпочтительнее глитазона плюс суфонилмочевины, особенно у пациентов с избыточным весом.

Drmet используется для лечения высокого уровня сахара в крови, вызванного сахарным диабетом некоторых типов или сахарным диабетом 2 типа. При таком типе диабета инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, не может вносить сахар в клетки организма, где он может функционировать должным образом. Использование Drmet отдельно с каким-то пероральным противодиабетическим препаратом, называемым сульфонилмочевиной или инсулином, помогает снизить уровень сахара в крови, когда он слишком высок, и восстановить способ использования пищи для выработки энергии.

Многие люди могут контролировать диабет 2 типа с помощью диеты и физических упражнений. После специально разработанной диеты и физических упражнений всегда будет важно, если у вас диабет, даже если вы принимаете лекарства. Чтобы работать должным образом, количество сухости, которое вы принимаете, должно быть сбалансировано с количеством и типом пищи, которую вы едите, и количеством упражнений, которые вы делаете. Если вы измените свою диету или физические упражнения, вы хотите проверить уровень сахара в крови, чтобы узнать, слишком ли он низок. Ваш доктор научит вас, что делать, когда это произойдет.

Дрмет не помогает пациентам не помогает пациентам, которые зависят от инсулина или имеют диабет 1 типа, потому что вы не можете производить инсулин из поджелудочной железы. Ваш уровень сахара в крови лучше всего контролируется инъекциями инсулина.

Дрмет доступен только по рецепту.

После того, как препарат был одобрен для маркетинга для конкретного использования, опыт может показать, что он также полезен для других медицинских проблем. Хотя это приложение не включено в этикетку продукта, Drmet используется у некоторых пациентов со следующими заболеваниями:

• Синдром поликистозных яичников.

Не существует фиксированного графика дозирования для лечения гипергликемии у пациентов с диабетом 2 типа с Drmet или Drmet XR или любым другим фармакологическим агентом. Дозировка Drmet или Drmet XR должна быть индивидуализирована как на основе эффективности, так и на основе толерантности, при этом максимальные рекомендуемые суточные дозы не должны превышаться. Максимальная рекомендуемая суточная доза Дрмета составляет 2550 мг у взрослых и 2000 мг у педиатрических пациентов (10-16 лет); максимальная рекомендуемая суточная доза Дрмета XR у взрослых составляет 2000 мг.

Дрмет следует вводить в общих дозах во время еды, в то время как дрмет XR обычно следует давать один раз в день на ужин. Drmet или Drmet XR следует начинать с низкой дозы с постепенным масштабированием дозы, чтобы уменьшить желудочно-кишечные побочные эффекты и обеспечить определение минимальной дозы, необходимой для адекватного контроля уровня сахара в крови пациента.

Во время начала лечения и титрования дозы следует использовать глюкозу в плазме натощак для определения терапевтического ответа на дрмет или дрмет XR и для определения минимальной эффективной дозы для пациента. Затем гликозилированный гемоглобин следует измерять с интервалами приблизительно 3 месяца. Терапевтическая цель должна заключаться в снижении уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина в плазме натощак до нормального или почти нормального уровня с использованием самой низкой эффективной дозы Drmet или Drmet XR либо в качестве монотерапии, либо в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином инсулина инсулина.

Мониторинг уровня сахара в крови и гликозилированного гемоглобина также позволяет выявить первичную недостаточность, т.е. недостаточное снижение уровня сахара в крови при максимальной рекомендуемой дозе лекарства и вторичная недостаточность, т.е. потеря адекватного ответа на снижение уровня сахара в крови после начального периода эффективности.

Краткосрочное введение Drmet или Drmet XR может быть достаточным во времена временной потери контроля у пациентов, которые обычно хорошо контролируются одной диетой.

Таблетки Drmet XR следует проглатывать целиком и никогда не измельчать и не жевать. Иногда неактивные ингредиенты Drmet XR в фекалиях удаляются в виде мягкой увлажненной массы.

Рекомендуемая дозировка

В целом, клинически значимые реакции не наблюдаются в дозах ниже 1500 мг в день. Тем не менее, рекомендуется использовать более низкую рекомендуемую начальную дозу и постепенно увеличивающуюся дозу, чтобы минимизировать желудочно-кишечные симптомы.

Обычная начальная доза таблеток Дрмета составляет 500 мг два раза в день или 850 мг один раз в день во время еды. Увеличение дозы должно осуществляться с шагом 500 мг в неделю или 850 мг каждые 2 недели до 2000 мг в день в разделенных дозах. Пациентов также можно титровать от 500 мг два раза в день до 850 мг два раза в день через 2 недели. У пациентов, которым необходим дополнительный контроль уровня сахара в крови, дрмет можно вводить с максимальной суточной дозой 2550 мг в день. Дозы выше 2000 мг лучше переносить три раза в день во время еды.

Обычная начальная доза таблеток с пролонгированным высвобождением drmet XR (Drmet Hydrochlorid) составляет 500 мг один раз в день во время ужина. Увеличение дозы должно быть с шагом 500 мг в неделю до максимум 2000 мг один раз в день с ужином. Если с Drmet XR 2000 мг один раз в день не достигается гликемический контроль, следует рассмотреть исследование с Drmet XR 1000 мг два раза в день. Если требуются более высокие дозы Дрмета, Дрмет следует использовать в общих суточных дозах до 2550 мг, которые вводятся в общих суточных дозах, как описано выше.

В рандомизированном исследовании пациенты, которые в настоящее время лечатся дрметом, были переведены на дрмет XR. Результаты этого исследования показывают, что пациенты, получающие лечение дрметом, могут безопасно переключаться на дрмет XR один раз в день при одинаковой общей суточной дозе до 2000 мг один раз в день. После перехода с Drmet на Drmet XR следует тщательно контролировать контроль уровня сахара в крови и соответствующим образом корректировать дозировку.

Педиатрия

Обычная начальная доза Дрмета составляет 500 мг два раза в день во время еды. Увеличение дозы должно осуществляться с шагом 500 мг в неделю до максимум 2000 мг в день в разделенных дозах. Безопасность и эффективность Drmet XR у педиатрических пациентов не были установлены.

Передача другой антидиабетической терапии

В общем, при переводе пациентов со стандартных пероральных гипогликемических агентов, кроме хлорпропамида, на дрмет или дрмет XR не требуется. Следует соблюдать осторожность при передаче пациентов из хлорпропамида в первые 2 недели, так как хлорпропамид остается в организме дольше, что приводит к дублированию эффектов лекарств и возможной гипогликемии.

Сопровождающий дрмет или дрмет XR и

Пероральная сульфонилмочевина терапия у взрослых пациентов

Если пациенты не ответили на 4-недельную максимальную дозу монотерапии Drmet или Drmet XR, следует рассмотреть постепенное добавление пероральной сульфонилмочевины, в то время как Drmet или Drmet XR продолжают принимать максимальную дозу, даже если один первичный или вторичный отказ сульфонилмочевины произошло. Данные о клиническом и фармакокинетическом взаимодействии в настоящее время доступны только для дрмета плюс глибурид (глибенкламид).

При одновременной терапии барабаном или д-ром-кс и сульфонилмочевиной желаемый контроль уровня сахара в крови может быть достигнут путем корректировки дозы каждого препарата. Пациенты находились в клиническом исследовании у пациентов с диабетом 2 типа и предыдущей недостаточностью глибурида, который начался с дрмета 500 мг и глибурида 20 мг, до 1000/20 мг, 1500/20 мг, 2000/20 мг или 2500/20 мг титруют дрмет и глибурид, достичь цели гликемического контроля, измеряется на ФПГ, HbA1c и реакция глюкозы в плазме. Однако для достижения этой цели следует попытаться определить минимальную эффективную дозу каждого препарата. При одновременной терапии дрметом или драмет-кср и сульфонилмочевиной риск гипогликемии в связи с терапией сульфонилмочевиной сохраняется и может быть увеличен. Должны быть приняты соответствующие меры предосторожности.

Если пациенты не ответили удовлетворительно на 1-3 месяца одновременной терапии максимальной дозой драмета или драмета XR и максимальной дозой пероральной сульфонилмочевины, рассмотрите терапевтические альтернативы, включая переход на инсулин с или без дрмета дрмета XR .

Сопровождающий дрмет или дрмет XR и инсулиновая терапия у взрослых пациентов

Текущая доза инсулина должна быть продолжена после начала терапии Дрметом или Дрметом XR. Терапия драметами или драметами XR должна начинаться с 500 мг один раз в день у пациентов, получающих инсулиновую терапию. У пациентов, которые не реагируют адекватно, дозу Drmet или Drmet XR следует увеличить на 500 мг примерно через 1 неделю, а затем на 500 мг каждую неделю, пока не будет достигнут адекватный контроль уровня сахара в крови. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 2500 мг для дрмета и 2000 мг для дрмета XR. Рекомендуется уменьшить дозу инсулина на 10-25% у пациентов, получающих инсулин и дрмет или дрмет XR одновременно, если концентрации глюкозы в плазме снижаются до уровня ниже чем 120 мг / дл во время голодания. Дальнейшая корректировка должна быть индивидуализирована на основе реакции снижения уровня глюкозы.

Конкретные группы пациентов

Drmet или Drmet XR не рекомендуются для использования во время беременности. Дрмет не рекомендуется пациентам в возрасте до 10 лет. Drmet XR не рекомендуется у педиатрических пациентов (до 17 лет).

Начальная и поддерживающая доза Drmet или Drmet XR должна быть консервативной у пациентов пожилого возраста из-за возможности снижения функции почек в этой группе населения. Каждая корректировка дозы должна основываться на тщательной оценке почечной функции. В целом, пожилые, ослабленные и истощенные пациенты не должны титроваться до максимальной дозы Drmet или Drmet XR

Мониторинг почечной функции необходим для поддержки профилактики лактоацидоза, особенно у пожилых людей.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Дрмете?

Drmet® противопоказан пациентам с:

1. Заболевания почек или почечная дисфункция (например,. из-за уровня креатинина в сыворотке ≥1,5 мг / дл [мужчины], ≥1,4 мг / дл [женщины] или аномального клиренса креатинина), который также включает такие заболевания, как сердечно-сосудистый коллапс (шок), острый инфаркт миокарда и септицемия.
2. Известна гиперчувствительность к DRM .
3. Острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз, с комой или без нее. Диабетический кетоацидоз следует лечить инсулином.

Drmet® следует временно прекратить у пациентов, проходящих рентгенологические исследования с внутрисосудистым введением йодированных контрастных веществ, поскольку использование таких продуктов может привести к острому изменению функции почек.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Лактоацидоз:

Лактоацидоз - это редкое, но серьезное метаболическое осложнение, которое может возникнуть из-за накопления барабана во время лечения таблетками с пролонгированным высвобождением Drmet ® (drum hydrochide); если это происходит, это приводит к летальному исходу примерно в 50% случаев. Лактоацидоз также может возникать в сочетании с рядом патофизиологических состояний, включая сахарный диабет, и всякий раз, когда наблюдается значительная гипоперфузия тканей и гипоксимия. Лактоацидоз характеризуется повышенным уровнем лактата в крови (> 5 ммоль / л), снижением pH крови, нарушениями электролита с увеличением расстояния между анионами и увеличением соотношения лактат / пируват. Когда д-рмет связан как причина лактоацидоза, обнаруживаются уровни д-рмета в плазме> обычно 5 мкг / мл.

Сообщаемая частота лактоацидоза у пациентов, получающих гидрохлорид д-ра, очень низкая (приблизительно 0,03 случая / 1000 пациентов, при этом приблизительно 0,015 смертельных случаев / 1000 пациентов). Сообщаемые случаи имели место главным образом у диабетиков со значительной почечной недостаточностью, включая как внутреннее заболевание почек, так и почечную гипоперфузию, часто с многочисленными сопутствующими медицинскими / хирургическими проблемами и несколькими сопутствующими лекарствами. Пациенты с застойной сердечной недостаточностью, которым требуется фармакологическое лечение, особенно пациенты с нестабильной или острой застойной сердечной недостаточностью, которые подвержены риску гипоперфузии и гипоксемии, подвергаются повышенному риску лактоацидоза. Риск лактоацидоза увеличивается со степенью почечной дисфункции и возрастом пациента. Таким образом, риск лактоацидоза может быть снижен путем регулярного мониторинга функции почек у пациентов, принимающих таблетки пролонгированного действия Drmet® (драмета), и с использованием минимальной эффективной дозы Drmet®. В частности, лечение пожилых людей должно сопровождаться тщательным мониторингом функции почек. Лечение с помощью Drmet® не следует начинать у пациентов в возрасте ≥80 лет, если только измерение клиренса креатинина не показывает, что почечная функция не нарушается, поскольку эти пациенты более восприимчивы к развитию лактоацидоза. Кроме того, Drmet® следует сохранить немедленно, если есть состояние, связанное с гипоксемией, обезвоживанием или сепсисом. Поскольку нарушение функции печени может значительно ограничить способность к чистке лактата, Drmet® обычно следует избегать у пациентов с клиническими или лабораторными тестами на заболевание печени. Пациенты должны быть предупреждены о чрезмерном остром или хроническом употреблении алкоголя при приеме Drmet®, потому что алкоголь усиливает влияние гидрохлорида Drmet на метаболизм лактата. Кроме того, Drmet® следует временно прекратить перед каждым внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованием и операцией.

Начало лактоацидоза часто бывает тонким и сопровождается только неспецифическими симптомами, такими как недомогание, миалгия, одышка, усиление сонливости и неспецифические расстройства живота. Могут возникнуть гипотермия, гипотония и резистентные брадиаритмии с выраженным ацидозом. Пациент и врач пациента должны знать о потенциальной важности таких симптомов, и пациент должен быть проинструктирован немедленно уведомить врача, если вы возникли. Drmet® следует отозвать до разрешения ситуации. Сывороточные электролиты, кетоны, уровень сахара в крови и, если указано, уровень pH крови, уровень лактата и даже уровень DRM в крови могут быть полезны. После того, как пациент стабилизируется на уровне дозы Drmet ®, желудочно-кишечные симптомы, возникающие во время начала терапии, вряд ли связаны с приемом лекарств. Позже желудочно-кишечные симптомы могут быть вызваны лактоацидозом или другими серьезными заболеваниями.

Быстрые венозные уровни в плазме действуют выше нормального верхнего предела, но менее 5 ммоль / л у пациентов, возьми Drmet®, не обязательно указывают на надвигающийся лактоацидоз и могут контролироваться другими механизмами, такими как плохо контролируемый диабет или ожирение, сильная физическая активность или технические проблемы при обработке образцов могут быть объяснены.

Лактоацидоз следует подозревать при любом диабете с метаболическим ацидозом без признаков кетоацидоза (кетонурия и кетонемия).

Лактоацидоз - это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить в больнице. У пациента с лактоацидозом, который принимает Drmet®, препарат следует немедленно прекратить и начать общие меры поддержки. Поскольку гидрохлорид дрмета является диализуемым (с клиренсом до 170 мл / мин при хороших гемодинамических условиях), рекомендуется немедленный гемодиализ для коррекции ацидоза и удаления накопленного барабана. Такое управление часто приводит к немедленному изменению симптомов и выздоровлению.

Используйте таблетки пролонгированного действия Drmet по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для подробных инструкций по дозировке.

• дополнительная брошюра для пациентов доступна с таблетками с пролонгированным высвобождением Drmet. Поговорите со своим фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы об этой информации.
• принимайте таблетки Drmet с пролонгированным высвобождением через рот на ужин, если ваш врач не скажет вам иначе.
• глотать таблетки пролонгированного действия Drmet целиком. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте перед глотанием.
• регулярно принимайте таблетки с пролонгированным высвобождением Drmet, чтобы получить максимальную отдачу от них. Если вы принимаете таблетки с пролонгированным высвобождением Drmet в одно и то же время каждый день, вы можете не забыть их принимать.
• продолжайте использовать таблетки с пролонгированным высвобождением Drmet, даже если вы чувствуете себя комфортно. Не пропустите банки.
• если вы пропустите прием таблеток с пролонгированным высвобождением Drmet, примите его как можно скорее. Когда пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы за раз.

Задайте своему врачу вопросы об использовании таблеток пролонгированного действия Drmet.

Использование: помеченные объявления

Сахарный диабет, тип 2: Лечение сахарного диабета 2 типа, когда гипергликемию нельзя лечить с помощью диеты и физических упражнений.

Запись: если д-рмет не противопоказан и терпим, д-рмет является предпочтительным фармакологическим стартовым средством для лечения диабета 2 типа (ADA 2020).

Не по метке приложения

Антипсихотическое увеличение веса

Данные нескольких метаанализов рандомизированных контролируемых исследований с различной степенью неоднородности (главным образом у пациентов с шизофренией и шизоаффективными нарушениями) подтверждают использование драмета для стимулирования скромной потери веса и предотвращения увеличения веса в связи с антипсихотическими препаратами второго поколения у взрослых пациентов

Смотрите также:
Какие другие лекарства влияют на DRM?

Взаимодействие лекарств (клиническая оценка взаимодействия лекарств с DRM с немедленным высвобождением)

Glyburide

В исследовании взаимодействия с однократной дозой у пациентов с диабетом 2 типа одновременный прием дрмета и глибурида не изменял фармакокинетику или фармакодинамику дрмета. Наблюдалось снижение AUC и Cmax глибурида, но оно было очень переменным. Характер однократной дозы этого исследования и отсутствие корреляции между уровнями гликуридов в крови и фармакодинамическими эффектами делают клиническую значимость этого взаимодействия неопределенной.

Фуросемид

Исследование взаимодействия однократной дозы с препаратами фуросемида Drmet у здоровых добровольцев показало, что фармакокинетические параметры обоих соединений были затронуты одновременным введением. Фуросемид увеличил Cmax в плазме и крови на 22%, а AUC в крови - на 15% без значительного изменения клиренса драмета. При введении с помощью дрмета Cmax и AUC фуросемида составляли 31% и. На 12% меньше, чем при самостоятельном введении, и конечный период полураспада был уменьшен на 32% без значительного изменения клиренса фуросемида. Нет информации о взаимодействии дрмета и фуросемида при хроническом одновременном применении.

Nifedipine

Исследование взаимодействия однократной дозы с нифедипином Дрмета у нормальных здоровых добровольцев показало, что одновременное введение нифедипина увеличивало плазму Дрмета Cmax и AUC на 20% или. Tmax и период полураспада остались нетронутыми. Нифедипин, по-видимому, улучшает всасывание DRM. Дрмет оказывал минимальное влияние на нифедипин.

Катионные препараты

Катионные препараты (например,.Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм или ванкомицин), которые теоретически устраняются секрецией почечных канальцев, могут взаимодействовать с драметами, конкурируя за обычные почечные канальцевые системы. Такое взаимодействие между дрметом и пероральным циметидином наблюдалось у нормальных здоровых добровольцев как в исследованиях взаимодействия с однократным, так и с несколькими дозами циметидина, с увеличением концентрации пиковой барабана в плазме и цельной крови на 60% и увеличением плазмы и цельной крови. Дормет AUC на 40% . В исследовании однократной дозы не было изменений в периоде полувыведения. Дрмет не влиял на фармакокинетику циметидина. Хотя такие взаимодействия остаются теоретическими (за исключением циметидина), тщательный мониторинг пациентов и коррекция дозы Drmet® и / или мешающего препарата рекомендуется пациентам, принимающим катионные препараты, которые выводятся через проксимальную почечную канальцевую секреторную систему.

Другой

Некоторые лекарства имеют тенденцию вызывать гипергликемию и могут привести к потере контроля над уровнем сахара в крови. Эти препараты включают тиазиды и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, продукты щитовидной железы, эстрогенные, оральные контрацептивы, фенитоин, никотиновую кислоту, симпатомиметики, препараты, блокирующие кальциевые каналы, и изониазид. Если такие лекарства выдаются пациенту, получающему Drmet®, пациент должен тщательно контролироваться, если контроль уровня сахара в крови потерян. Если такие препараты отнимаются у пациента, получающего Drmet®, пациент должен тщательно контролироваться на предмет гипогликемии.

У здоровых добровольцев фармакокинетика дрмета и пропранолола, а также дрмета и ибупрофена не влияла при одновременном назначении в исследованиях взаимодействия однократной дозы.

Дрмет небрежно связан с белками плазмы и поэтому с меньшей вероятностью взаимодействует с лекарственными средствами с высокой степенью связывания с белками, такими как салицилаты, сульфонамиды, хлорамфеникол и пробенециды, чем сульфонилмочевины, которые в основном связаны с белками сыворотки.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Drmet?

В начале лечения тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита являются наиболее распространенными побочными эффектами, которые в большинстве случаев растворяются спонтанно.

В двойном слепом исследовании США с Дрметом у пациентов с диабетом 2 типа в общей сложности 141 пациент получил терапию Дрметом (до 2550 мг / день) и 145 пациентов получили плацебо. Побочные эффекты отмечаются у> 5% пациентов с драметами, и это было более распространено у пациентов, получавших дрмет, чем у пациентов, получавших плацебо, как указано в таблице 2.

Диарея привела к прекращению приема лекарств у 6% пациентов, получавших дрмет. Кроме того, следующие побочные эффекты были зарегистрированы у> 1% до <5% пациентов с драметами и чаще отмечались с драметами, чем плацебо: ненормальный стул, гипогликемия, миалгия, сонливость, одышка, расстройство ногтей, сыпь, повышенное потоотделение, расстройство вкуса, дискомфорт в груди, озноб, синдром гриппа, румяна, сердцебиение.

В мировых клинических исследованиях более 900 пациентов с диабетом 2 типа получали лечение в плацебо и активно контролировали исследования с таблеткой с пролонгированным высвобождением Drmet. В плацебо-контролируемых исследованиях 781 пациент получал таблетку пролонгированного действия Drmet и 195 пациентов - плацебо. Побочные эффекты, отмеченные у> 5% пациентов с таблетками Дрмет-ретарда, у которых чаще были таблетки Дрмет-ретарда, чем у пациентов, получавших плацебо, перечислены в таблице 3.

Диарея привела к прекращению приема исследуемого препарата у 0,6% пациентов, получавших таблетку с пролонгированным высвобождением Drmet. Кроме того, у> 1% до <5% пациентов с таблетками Дрмет-ретарда отмечались следующие побочные эффекты, о которых чаще сообщалось в таблетках Дрмет-ретарда, чем в плацебо: боль в животе, запоры, расширение живота, диспепсия / жжение дерна, метеоризм, головокружение, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, вкусовые расстройства.

В клинических исследованиях с Drmet у педиатрических пациентов с диабетом 2 типа профиль побочных эффектов был аналогичен профилю у взрослых.

Другие зарегистрированные побочные эффекты при использовании Drmet: кожные реакции, Эритема, например, зуд и крапивница; отдельные сообщения о дисфункции печени или гепатите, которые растворяются после отъема от дрмета; Лактоацидоз; Снижение абсорбции витамина B12 с снижением уровня сыворотки при длительном применении Drmet, рассмотрение такой этиологии рекомендуется, если у пациента мегалопластическая анемия.