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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 14.03.2022
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Hipertensão arterial.
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Dentro, de preferência de manhã, independentemente de comer, beber bastante líquido, 2,5 mg (1 mesa).) por dia.
Se o efeito terapêutico desejado não for alcançado após 4-8 semanas de tratamento, não é recomendável aumentar a dose do medicamento (o risco de efeitos colaterais aumenta sem aumentar o efeito anti-hipertensivo). Em vez disso, recomenda-se que outro medicamento anti-hipertensivo que não seja diurético seja incluído no regime de tratamento medicamentoso. Nos casos em que o tratamento deve começar com o uso de dois medicamentos, a dose de Indapamide permanece igual a 2,5 mg pela manhã, uma vez ao dia.
Dentro, principalmente nas horas da manhã, independentemente de comer, sem mastigar, bebendo líquido suficiente na dose de 1,5 mg (1 mesa.) por dia.
Se o efeito terapêutico desejado não for alcançado após 4-8 semanas de tratamento, não é recomendável aumentar a dose do medicamento (o risco de efeitos colaterais aumenta sem aumentar o efeito anti-hipertensivo). Em vez disso, recomenda-se que outro medicamento anti-hipertensivo que não seja diurético seja incluído no regime de tratamento medicamentoso. Nos casos em que o tratamento deve começar com o uso de dois medicamentos, a dose de Indapamida retardada permanece igual a 1,5 mg pela manhã, uma vez ao dia.
Em pacientes mais velhos, a concentração plasmática de creatinina deve ser controlada levando em consideração idade, peso corporal e sexo; o medicamento pode ser usado por pacientes idosos com função renal normal ou levemente comprometida.
Acripamida®
Dentroindependentemente de comer, bebendo bastante líquido. É preferível tomar a droga de manhã. Dose diária - 2,5 mg (1 tabela.). Se após 4-8 semanas de tratamento o efeito terapêutico desejado não for alcançado, não é recomendável aumentar a dose do medicamento (o risco de efeitos colaterais aumenta sem aumentar o efeito anti-hipertensivo). Em vez disso, recomenda-se que outro medicamento anti-hipertensivo que não seja diurético seja incluído no regime de tratamento medicamentoso. No caso do início do tratamento com dois medicamentos anti-hipertensivos, uma dose de acripamida® permanece igual a 2,5 mg uma vez ao dia.
Acripamida® retardado
Dentrosem mastigar, bebendo bastante líquido, principalmente nas horas da manhã, na dose de 1,5 mg (1 mesa).).
Dentro, de preferência de manhã, 1 mesa./ dia.
Ao tratar pacientes com hipertensão arterial, a dose do medicamento não deve exceder 2,5 mg / dia (aumento do risco de efeitos colaterais sem aumentar o efeito anti-hipertensivo).
Dentro, de preferência de manhã, independentemente de comer, beber bastante líquido, 2,5 mg (1 mesa).) por dia.
Se o efeito terapêutico desejado não for alcançado após 4-8 semanas de tratamento, não é recomendável aumentar a dose do medicamento (o risco de efeitos colaterais aumenta sem aumentar o efeito anti-hipertensivo). Em vez disso, recomenda-se que outro medicamento anti-hipertensivo que não seja diurético seja incluído no regime de tratamento medicamentoso. Nos casos em que o tratamento deve começar com o uso de dois medicamentos, a dose de Xi Er Daa permanece igual a 2,5 mg pela manhã, uma vez ao dia.
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Hipersensibilidade à indapamida, outro derivado da sulfonamida ou outros componentes do medicamento, descompensação da função dos rins (anúria) e / ou fígado (incluindo h. com encefalopatia), hipocalemia, uso simultâneo de medicamentos que prolongam o intervalo QT, gravidez, lactação, pacientes com intolerância à lactose, galactosemia, distúrbio de absorção de glicose / galactose, idade até 18 anos (eficiência e segurança não são estabelecidas).
Com cautela : diabetes mellitus, hiperuricemia (especialmente acompanhada de nefrolitíase de gota e urânio), insuficiência hepática e / ou renal, comprometimento do equilíbrio água-eletrolito, hiperparatireose, doença com um intervalo QT aumentado no ECG, incluindo.h. recebendo co-terapia.
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Do lado do LCD: constipação ou diarréia, sensação de desconforto no abdômen, náusea, vômito, anorexia, boca seca; o desenvolvimento de encefalopatia hepática é possível; raramente - pancreatite.
Do lado do sistema nervoso : astenia, tontura, vertigem, nervosismo, dor de cabeça, sonolência, aumento da fadiga, fraqueza geral, mal-estar, insônia, depressão, espasmo muscular, tensão, irritabilidade, ansiedade, pastesia.
Do lado dos sentidos: conjuntivite, deficiência visual.
Do sistema respiratório : rinite, tosse, faringite, sinusite.
Do sistema cardiovascular: hipotensão ortostática, arritmia, batimentos cardíacos, alterações no ECG características da hipocalemia.
Do sistema urinário : nicturia, poliúria, um aumento na frequência de desenvolvimento de infecções.
Reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, coceira, vasculite hemorrágica.
Indicadores laboratoriais : hiperuricemia, hiperglicemia, glucosúria, hiponatriemia, alcalose hipoclorosmica, aumento do nitrogênio da uréia no plasma sanguíneo, hipercreatininemia, hipercálcio.
Muito raramente - trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, amplásia da medula óssea e anemia hemolítica.
De outros: síndrome semelhante à gripe, dor no peito, dor nas costas, diminuição da libido e potência, rinorreia, sudorese, diminuição do peso corporal, exacerbação do lúpus vermelho sistêmico.
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Sintomas : náusea, vômito, fraqueza, função gastrointestinal comprometida, distúrbios hidroeletrolíticos, hipotensão arterial, tontura, sonolência, confusão, depressão respiratória; em pacientes com insuficiência hepática (cirrose), é possível o desenvolvimento de um coma hepático.
Tratamento: nomeação de lavagem gástrica e / ou carvão ativado, correção de eletrólitos de água, terapia sintomática. Não há antídoto específico.
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Diurético hipotenso, semelhante a tiazídico, com força moderada e efeito a longo prazo, produzido por benzamidas. Reduz o tom dos músculos lisos das artérias, reduz o OPS. Tem efeitos saluréticos e diuréticos moderados que estão associados ao bloqueio da reabsorção de íons sódio, cloro, hidrogênio, e, em menor grau, íons de potássio em túbulos proximais e no segmento cortical do tubal distal. Os efeitos ressuspid e a redução do OPS são devidos aos seguintes mecanismos: diminuição da reatividade da parede vascular à noradrenalina e angiotensina II; aumento da síntese de GEE com atividade vasodilatadora; depressão da corrente de cálcio nas células lisas dos vasos. Ajuda a reduzir a hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração. Em doses terapêuticas, não afeta as trocas de lipídios e carboidratos (incluindo.h. em pacientes com diabetes mellitus concomitante).
O efeito anti-hipertensivo se desenvolve no final da primeira / início da segunda semana com a ingestão constante do medicamento e persiste por 24 horas no contexto de uma única ingestão.
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Depois de entrar, absorvido rápida e completamente do LCD. A biodisponibilidade é alta (93%). Comer diminui um pouco a velocidade, mas não afeta a integridade da absorção. Cmáx no sangue de Akripamid® alcançado em 1-2 horas. Cmáx no plasma do sangue de Akripamid® o retardo é alcançado 12 horas após o tratamento interno; com doses repetidas, as flutuações na concentração do medicamento no plasma sanguíneo no intervalo entre as doses de duas doses diminuem.
A concentração igual é alcançada após 7 dias de ingestão regular. 70-80% se liga às proteínas plasmáticas do sangue. Também está associado à elastina dos músculos lisos da parede vascular. Possui um alto volume de distribuição, passa pelo histohemático (incluindo. placentárias) barreiras penetram no leite materno. Metabolizado no fígado. T1/2 a indapamida é em média de 14 a 18 horas. É excretado do corpo por rins (até 80%), principalmente na forma de metabólitos (cerca de 5% é retirado inalterado) e 20% através do intestino. Em pacientes com insuficiência renal, a farmacocinética não muda. Não acumula.
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- Ferramenta diurética [Diuretics]
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Com o uso simultâneo de indapamida com preparações de lítio, é possível um aumento na concentração de lítio no plasma sanguíneo (excreção diminuída com urina), o lítio tem um efeito nefrotóxico.
Astemisol, hemicina vermelha (com in / in the Introduction), pentamidina, sulfonadina, winkamina, medicamentos antiarrítmicos da classe IA (chinidina, dizopiramida) e classe III (amiodaron, brelium, sotalol) aumentam a probabilidade de distúrbios do ritmo cardíaco torsades de points (taquicardia gástrica tipo "pirueta").
NPVS, SCS, tetracosactida, yellomimetiks reduzem a ação hipotensiva, o bucklofen - aumenta.
Saluréticos, glicosídeos cardíacos, gluco e mineralocorticóides, tetracosactídeo, anfotericina B (com introdução / introdução), laxantes - aumentam o risco de desenvolver hipocalemia.
Com o uso simultâneo de glicosídeos cardíacos, é possível a probabilidade de desenvolver intoxicação digital, com preparações de cálcio - hipercálcio, com metformina - exacerbação da acidose do leite.
A combinação com diuréticos que economizam potássio pode ser eficaz em alguma categoria de pacientes, no entanto, a probabilidade de desenvolver hipo ou hipercalemia, especialmente em pacientes com diabetes e insuficiência renal, não é completamente descartada.
Os inibidores da APF aumentam o risco de desenvolver hipotensão arterial e / ou insuficiência renal aguda (especialmente com a panose existente da artéria renal).
Produtos contendo iodo de alto contraste de doses aumentam o risco de desenvolver distúrbios da função renal (desidratação corporal). Antes de usar produtos contrastantes contendo iodo, os pacientes precisam restaurar a perda de líquidos.
Antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos aumentam o efeito hipotensível e aumentam o risco de hipotensão ortostática.
A ciclosporina aumenta o risco de desenvolver hipercreatinemia.
Reduz o efeito de anticoagulantes indiretos (coumarina ou indândio derivativo) devido a um aumento na concentração de fatores de coagulação como resultado de uma diminuição no volume de sangue circulante e um aumento na produção pelo fígado (pode ser necessária a correção da dose).
Fortalece o bloqueio da transmissão neuromuscular, desenvolvendo-se sob a influência de miorelaxantes não polarizadores.