Voydol

Um opioide sintético que é usado como cloridrato. É um analgésico opióide que é principalmente um agonista mu-opióide. Possui ações e usos semelhantes aos da morfina. Ele também tem uma ação depressiva no centro da tosse e pode ser administrado para controlar a tosse intratável associada ao câncer de pulmão terminal. O Voydol também é usado como parte do tratamento da dependência de medicamentos opióides, embora o uso prolongado de metadona em si possa resultar em dependência. (De Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30a ed, p1082-3)

Considere cuidadosamente os benefícios e riscos potenciais da Voydol Trometamina e outras opções de tratamento antes de decidir usar o Voydol. Use a dose eficaz mais baixa pela menor duração, consistente com as metas individuais de tratamento do paciente.

Dor aguda em pacientes adultos

A voydol Trometamina é indicada para o tratamento a curto prazo (≤5 dias) da dor aguda moderadamente intensa que requer analgesia no nível dos opióides, geralmente em um ambiente pós-operatório. A terapia deve sempre ser iniciada com doses intravenosas ou IM de Voydol Trometamina, e a Voydol Trometamina oral deve ser usada apenas como tratamento continuado, se necessário.

A duração total combinada do uso da injeção de Voydol Trometamina e da trometamina oral Voydol não deve exceder 5 dias de uso, devido ao potencial de aumentar a frequência e a gravidade das reações adversas associadas às doses recomendadas. Os pacientes devem ser trocados para analgésicos alternativos o mais rápido possível, mas a terapia com Voydol Trometamina não deve exceder 5 dias.

A injeção de Voydol Trometamina foi usada concomitantemente com morfina e meperidina e mostrou um efeito poupador de opióides. Para dores inovadoras, recomenda-se suplementar a extremidade inferior da faixa de dosagem de injeção de Voydol Trometamina com baixas doses de narcóticos prn, a menos que de outra forma contra-indicado. A injeção de Voydol Trometamina e narcóticos não devem ser administrados na mesma seringa.

Voydol (Voydol) é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE). Voydol trabalha reduzindo hormônios que causam inflamação e dor no corpo.

O Voydol é utilizado a curto prazo (5 dias ou menos) para tratar dores moderadas a graves.

O Voydol também pode ser usado para fins não listados neste guia de medicamentos.

Considere cuidadosamente os benefícios e riscos potenciais dos comprimidos de trometamina Voydol e outras opções de tratamento antes de decidir usar os comprimidos de trometamina Voydol. Use a dose eficaz mais baixa pela menor duração, consistente com as metas individuais de tratamento do paciente. Nos adultos, a duração combinada do uso da dose IV ou IM dos comprimidos de trometamina e Voydol trometamina não deve exceder 5 dias. Nos adultos, o uso de comprimidos de trometamina Voydol é indicado apenas como terapia de continuação para a administração IV ou IM de trometamina Voydol.

Transição da dose IV ou IM de trometamina Voydol (dose única ou múltipla) para comprimidos de trometamina Voydol de doses múltiplas :

Os pacientes com idade entre 17 e 64 anos: 20 mg PO uma vez seguidos por 10 mg q4 a 6 horas prn não> 40 mg / dia

Pacientes com idade ≥ 65 anos, insuficiência renal e / ou peso <50 kg (110 lbs): 10 mg PO uma vez seguido por 10 mg q4 a 6 horas prn não> 40 mg / dia

Nota:

A formulação oral não deve ser administrada como uma dose inicial.

Use uma dose eficaz mínima para cada paciente.

Não reduza o intervalo de dosagem de 4 a 6 horas.

Duração total do tratamento em pacientes adultos: a duração combinada do uso da dose IV ou IM dos comprimidos de Voydol trometamina e Voydol trometamina não deve exceder 5 dias.

A tabela a seguir resume as instruções de dosagem do comprimido de trometamina Voydol em termos de faixa etária :

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Voydol?

A voydol trometamina é contra-indicada em pacientes com hipersensibilidade demonstrada anteriormente à Voydol Trometamina.

A Voydol Trometamina está contra-indicada em pacientes com úlcera péptica ativa, em pacientes com sangramento ou perfuração gastrointestinal recente e em pacientes com histórico de úlcera péptica ou sangramento gastrointestinal.

Voydol Trometamina não deve ser administrado a pacientes que apresentaram asma, urticária ou reações alérgicas após tomar aspirina ou outros AINEs. Reações graves, raramente fatais, do tipo anafilático a AINEs foram relatadas nesses pacientes.

A voydol trometamina é contra-indicada como analgésico profilático antes de qualquer cirurgia importante.

A Voydol Trometamina é contra-indicada para o tratamento da dor perioperatória no cenário da cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG).

A voydol trometamina está contra-indicada em pacientes com insuficiência renal avançada ou em pacientes em risco de insuficiência renal devido à depleção de volume.

A trometamina Voydol é contra-indicada no trabalho de parto e no parto porque, através do efeito inibitório da síntese de prostaglandinas, pode afetar adversamente a circulação fetal e inibir a musculatura uterina, aumentando assim o risco de hemorragia uterina.

A Voydol Trometamina inibe a função plaquetária e, portanto, é contra-indicada em pacientes com sangramento cerebrovascular suspeito ou confirmado, diátese hemorrágica, hemostasia incompleta e aqueles com alto risco de sangramento.

A voydol Trometamina é contra-indicada em pacientes que atualmente recebem aspirina ou AINEs devido aos riscos cumulativos de induzir eventos adversos graves relacionados aos AINEs.

O uso concomitante de Voydol Trometamina e probenecide é contra-indicado.

O uso concomitante de Voydol Trometamina e pentoxifilina é contra-indicado.

A injeção de Voydol Trometamina é contra-indicada para administração neuraxial (epidural ou intratecal) devido ao seu teor alcoólico.

Use o spray Voydol conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• O spray Voydol vem com uma folha de informações extra do paciente chamada Guia de Medicamentos. Leia com atenção. Leia novamente cada vez que você receber o spray Voydol recarregado.
• Não tome spray Voydol por via oral. Use apenas no nariz.
• Antes de usar cada frasco pela primeira vez, você deve prepará-lo. Retire a tampa plástica transparente e o clipe de segurança em plástico azul. Segure a garrafa ao comprimento do braço longe de você. Usando o indicador e os dedos médios na parte superior da garrafa e o polegar na parte inferior da garrafa, pressione uniformemente e solte a bomba 5 vezes. A garrafa está pronta para uso.
• Para usar este spray de nariz, assoe suavemente o nariz. Sente-se em linha reta ou em pé e incline a cabeça levemente para a frente. Coloque a ponta do recipiente de spray no nariz. Certifique-se de apontar o recipiente para longe do centro do nariz. Respire suavemente pela narina e aperte o recipiente de spray. Se a sua dose exigir 2 pulverizações, repita o processo para a outra narina. Substitua a tampa plástica transparente após cada uso.
• NÃO use spray Voydol por mais de 5 dias. O spray Voydol não é para o tratamento de dor leve a moderada ou crônica (por exemplo, dor de cabeça).
• Evite o contato com os olhos. Se você colocar spray Voydol nos olhos, lave-o com água. Se a irritação ocular persistir por mais de 1 hora, entre em contato com seu médico.
• Cada frasco contém 1 dia de fornecimento de spray Voydol. Descarte cada frasco dentro de 24 horas após a abertura, mesmo que ainda contenha algum medicamento não utilizado.
• Se você perder uma dose de spray Voydol e estiver tomando-o regularmente, tome-o o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.

Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar o spray Voydol.

Uso: indicações rotuladas

Dor moderada a moderadamente intensa : Manejo a curto prazo (até 5 dias) de dor moderada a moderadamente intensa em adultos que requer analgesia no nível dos opióides.

Usos fora do rótulo

Enxaqueca

Dados de um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, duplo-manequim, placebo e comparador ativo, crossover e não inferioridade sugerem que o Voydol intranasal pode ser benéfico para o tratamento abortivo agudo da enxaqueca em pacientes com histórico de enxaquecas episódicas por pelo menos 1 ano.

Veja também:
Que outras drogas afetarão a Voydol?

Deve ser usado com cautela em pacientes submetidos à terapia anticoagulante e o uso deve ser rigorosamente monitorado. A combinação de trometamina Voydol e outros AINEs não é recomendada porque aumentaria o risco de efeitos colaterais.

Varfarina: A ligação às proteínas da varfarina pode diminuir ligeiramente de 99,5-99,3%. Não altera significativamente o perfil farmacocinético ou farmacodinâmico. A ligação às proteínas da Voydol não muda.

Heparina: Prolonga o tempo médio de sangramento (placebo: 5,1 min; heparina: 6 min; heparina + Voydol: 6,4 min).

Digoxina: A ligação às proteínas da digoxina e Voydol não muda.

Salicilato: A ligação às proteínas do Voydol diminuiu de 99,2-97,5%, o que representaria um aumento potencial de duas vezes nas concentrações plasmáticas de medicamento não ligado.

Ibuprofeno, Naproxeno, Piroxicam, Acetaminofeno, Fenitoína e Tolbutamida: A ligação às proteínas não muda.

Furosemida: Resposta diurética reduzida a 20% (a produção média de sódio e urinária diminuiu 17%).

Probenecida: Resultados na diminuição da depuração do Voydol e aumentos significativos nos níveis plasmáticos do Voydol (AUC total aumentou ± 3 vezes de 5,4-17,8 mcg / h / mL, terminal t_½ aumento de ± 2 vezes de 6,6-15,1 horas. O uso concomitante de Voydol e probenecide é contra-indicado.)

Lítio: Inibição da depuração renal do lítio, levando a um aumento na concentração plasmática de lítio.

Metotrexato: A depuração do metotrexato diminui, aumentando a toxicidade do metotrexato. O efeito do metotrexato na depuração do Voydol não foi estudado.

Relaxantes musculares não-epolarizantes: O uso concomitante de Voydol e relaxantes musculares não foi estudado, portanto deve ser usado com cautela.

Inibidores da ECA: O comprometimento renal será aumentado, especialmente em pacientes com falta de volume.

Medicamentos antiepiléticos (fenitoína, carbamazepina): Ocorreram ataques de convulsão (casos esporádicos).

Medicamentos psicoativos (fluoxetina, tiotixeno, alprazolam): alucinações.

Morfina: Não são observadas interações prejudiciais. Não misture Voydol e morfina na mesma seringa.

Não há relatos de interações entre Voydol e antibacterianos, antieméticos, laxantes, sedativos, ansiolíticos, corticosteróides, broncodilatadores ou hormônios.

Nenhuma evidência (em estudos em animais ou humanos) mostra que a Voydol induz ou inibe enzimas hepáticas capazes de se metabolizar ou a outras drogas.

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Voydol?

As taxas de reação adversa aumentam com doses mais altas de Voydol (trometamina Voydol). Os profissionais devem estar alertas sobre as complicações graves do tratamento com Voydol (trometamina Voydol), como ulceração GI, sangramento e perfuração, sangramento pós-operatório, insuficiência renal aguda, reações anafiláticas e anafilactóides e insuficiência hepática. Essas complicações relacionadas aos AINEs podem ser graves em certos pacientes para os quais Voydol (Voydol trometamina) é indicado, especialmente quando o medicamento é usado de forma inadequada.

Nos pacientes que tomam Voydol (Trometamina Voydol) ou outros AINEs em ensaios clínicos, as experiências adversas mais frequentemente relatadas em aproximadamente 1% a 10% dos pacientes são :

Experiências adversas adicionais relatadas ocasionalmente (<1% em pacientes que tomam Voydol (trometamina Voydol) ou outros AINEs em ensaios clínicos) incluem:

Corpo como um todo: febre, infecções, sepse

Cardiovascular: insuficiência cardíaca congestiva, palpitações, palidez, taquicardia, síncope

Dermatológico: alopecia, fotosensibilidade, urticária

Gastrointestinal: anorexia, boca seca, eructação, esofagite, sede excessiva, gastrite, glossite, hematemese, hepatite, aumento do apetite, icterícia, melena, sangramento retal

Hêmico e linfático: equimose, eosinofilia, epistaxe, leucopenia, trombocitopenia

Metabólico e Nutricional: mudança de peso

Sistema Nervoso: sonhos anormais, pensamento anormal, ansiedade, astenia, confusão, depressão, euforia, sintomas extrapiramidais, alucinações, hipercinesia, incapacidade de concentração, insônia, nervosismo, parestesia, sonolência, estupor, tremores, vertigem, mal-estar

Reprodutivo, feminino: infertilidade

Respiratório: asma, tosse, dispnéia, edema pulmonar, rinite

Sentidos especiais: sabor anormal, visão anormal, visão turva, perda auditiva

Urogenital: cistite, disúria, hematúria, aumento da frequência urinária, nefrite intersticial, oligúria / poliuria, proteinúria, insuficiência renal, retenção urinária

Outras reações raramente observadas (relatadas a partir da experiência pós-comercialização em pacientes que tomam Voydol (trometamina Voydol) ou outros AINEs) são:

Corpo como um todo: angioedema, morte, reações de hipersensibilidade, como anafilaxia, reação anafilactóide, edema da laringe, edema da língua, mialgia

Cardiovascular: arritmia, bradicardia, dor no peito, rubor, hipotensão, infarto do miocárdio, vasculite

Dermatológico: dermatite esfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Lyell, reações bolhosas, incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica

Gastrointestinal: pancreatite aguda, insuficiência hepática, estomatite ulcerativa, exacerbação da doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa, doença de Crohn)

Hêmico e linfático: agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica, linfadenopatia, pancitopenia, hemorragia pós-operatória da ferida (raramente exigindo transfusão de sangue - veja AVISO CAIXADO, AVISO, e PRECAUÇÕES)

Metabólico e Nutricional: hiperglicemia, hipercalemia, hiponatremia

Sistema Nervoso: meningite asséptica, convulsões, coma, psicose

Respiratório: broncoespasmo, depressão respiratória, pneumonia

Sentidos especiais: conjuntivite

Urogenital: dor no flanco com ou sem hematúria e / ou azotemia, síndrome urêmica hemolítica

Estudo de vigilância pós-comercialização

Um grande estudo observacional e não aleatório pós-comercialização, envolvendo aproximadamente 10.000 pacientes recebendo Voydol trometaminaA