Voydol

Синтетический опиоид, который используется в качестве гидрохлорида. Это опиоидный анальгетик, который в основном является му-опиоидным агонистом. Он имеет действия и использует, подобные морфию. Он также оказывает депрессивное действие на центр кашля и может быть назначен для контроля при неизлечимом кашле, связанном с неизлечимым раком легкого. Войдол также используется как часть лечения зависимости от опиоидных препаратов, хотя длительное использование самого метадона может привести к зависимости. (От Мартиндейла, Экстра Фармакопея, 30-е изд, стр. 1082-3)

Внимательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски Voydol Tromethamine и других вариантов лечения, прежде чем принять решение об использовании Voydol. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени в соответствии с индивидуальными целями лечения пациента.

Острая боль у взрослых пациентов

Войдол Трометамин показан для кратковременного (≤5 дней) лечения умеренной тяжелой острой боли, которая требует анальгезии на уровне опиоидов, обычно в послеоперационном периоде. Терапия всегда должна начинаться с внутривенного или внутримышечного введения Voydol Tromethamine, а пероральный Voydol Tromethamine должен использоваться только в качестве продолжения лечения, если это необходимо.

Общая совокупная продолжительность применения инъекции Voydol Tromethamine и перорального применения Voydol Tromethamine не должна превышать 5 дней использования из-за возможности увеличения частоты и серьезности побочных реакций, связанных с рекомендуемыми дозами. Пациентов следует как можно скорее переключить на альтернативные анальгетики, но терапия Voydol Tromethamine не должна превышать 5 дней.

Вводдол Трометамин для инъекций использовался одновременно с морфином и меперидином и показал опиоидный отростковый эффект. При прорывной боли рекомендуется дополнить нижний предел диапазона дозировки Voydol Tromethamine низкими дозами наркотиков prn, если иное не противопоказано. Инъекция Voydol Tromethamine и наркотики не должны вводиться в одном шприце.

Voydol (Войдол) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Войдол работает путем снижения гормонов, которые вызывают воспаление и боль в организме.

Войдол используется кратковременно (5 дней или меньше) для лечения умеренной или сильной боли.

Войдол также может использоваться для целей, не перечисленных в этом руководстве по лекарствам.

Внимательно рассмотрите потенциальные преимущества и риски таблеток Voydol tromethamine и других вариантов лечения, прежде чем принимать решение об использовании таблеток Voydol tromethamine. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени в соответствии с индивидуальными целями лечения пациента. У взрослых общая продолжительность применения внутривенных или IM-дозировок таблеток Voydol tromethamine и Voydol tromethamine не должна превышать 5 дней. У взрослых применение таблеток Voydol tromethamine указывается только как продолжение терапии до внутривенного или внутримышечного введения Voydol tromethamine.

Переход от внутривенного или внутримышечного введения Voydol трометамина (однократная или многократная доза) к многодозовым таблеткам Voydol tromethamine :

Пациенты в возрасте от 17 до 64 лет: 20 мг в сутки, затем 10 мг в сутки до 6 часов в сутки, не> 40 мг в день

Пациенты в возрасте ≥ 65 лет, с почечной недостаточностью и / или весом <50 кг (110 фунтов): 10 мг в сутки, затем 10 мг в сутки до 6 часов в сутки, не> 40 мг в день

Запись:

Пероральный состав не следует давать в качестве начальной дозы.

Используйте минимальную эффективную дозу для отдельного пациента.

Не сокращайте интервал дозирования от 4 до 6 часов.

Общая продолжительность лечения у взрослых пациентов: общая продолжительность применения внутривенных или IM-дозировок таблеток Voydol tromethamine и Voydol tromethamine не должна превышать 5 дней.

В следующей таблице приведены инструкции по дозированию таблеток Voydol tromethamine с точки зрения возрастной группы:

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Voydol?

Войдол Трометамин противопоказан пациентам с ранее продемонстрированной гиперчувствительностью к Войдолу Трометамин.

Войдол Трометамин противопоказан пациентам с активной язвенной болезнью, пациентам с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией и пациентам с язвенной болезнью в анамнезе или желудочно-кишечным кровотечением.

Войдол Трометамин не следует назначать пациентам, которые испытали астму, крапивницу или аллергические реакции после приема аспирина или других НПВП. У таких пациентов были зарегистрированы тяжелые, редко смертельные, анафилактические реакции на НПВП.

Войдол Трометамин противопоказан как профилактический анальгетик перед любой серьезной операцией.

Войдол Трометамин противопоказан для лечения периоперационной боли при операции по шунтированию коронарной артерии (CABG).

Войдол Трометамин противопоказан пациентам с прогрессирующей почечной недостаточностью или пациентам с риском почечной недостаточности из-за истощения объема.

Войдол Трометамин противопоказан при родах и родах, потому что благодаря своему ингибирующему эффекту синтеза простагландина он может отрицательно влиять на кровообращение плода и ингибировать мускулатуру матки, увеличивая тем самым риск кровоизлияния в матку.

Войдол Трометамин ингибирует функцию тромбоцитов и поэтому противопоказан пациентам с подозрением или подтвержденным цереброваскулярным кровотечением, геморрагическим диатезом, неполным гемостазом и пациентам с высоким риском кровотечения.

Войдол Трометамин противопоказан пациентам, которые в настоящее время получают аспирин или НПВП из-за совокупного риска возникновения серьезных нежелательных явлений, связанных с НПВП.

Одновременный прием Voydol Tromethamine и пробенецид противопоказан.

Одновременный прием Voydol Tromethamine и пентоксифиллина противопоказан.

Ввод фойдол Трометамин противопоказан для нейраксиального (эпидурального или интратекального) введения из-за содержания алкоголя.

Используйте спрей Voydol по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Voydol спрей поставляется с дополнительным информационным листом для пациентов, который называется «Руководство по лекарствам». Прочитайте это внимательно. Читайте это снова каждый раз, когда вы получаете спрей Voydol.
• Не принимайте спрей Voydol внутрь. Используйте только в носу.
• Прежде чем использовать каждую бутылку в первый раз, вы должны заправить ее. Снимите прозрачную пластиковую крышку и синий пластиковый зажим безопасности. Держите бутылку на расстоянии вытянутой руки от вас. Используя указательный и средний пальцы на верхней части бутылки и большой палец на нижней части бутылки, равномерно нажмите вниз и отпустите насос 5 раз. Бутылка теперь готова к использованию.
• Чтобы использовать этот спрей для носа, осторожно сморкайтесь. Сядьте прямо или встаньте и слегка наклоните голову вперед. Поместите кончик контейнера для распыления в нос. Обязательно укажите контейнер от центра вашего носа. Аккуратно вдохните через ноздрю и сожмите контейнер для распыления. Если ваша доза требует 2 спрея, повторите процесс для другой ноздри. Заменяйте прозрачную пластиковую крышку после каждого использования.
• НЕ используйте спрей Voydol более 5 дней. Спрей Voydol не предназначен для лечения легкой или умеренной или хронической боли (например, головной боли).
• Избегайте контакта с глазами. Если вы получаете спрей Voydol в глазах, промойте его водой. Если раздражение глаз сохраняется более 1 часа, обратитесь к врачу.
• Каждая бутылка содержит 1 день запаса спрея Voydol. Откажитесь от каждой бутылки в течение 24 часов после ее открытия, даже если она все еще содержит неиспользованное лекарство.
• Если вы пропустите прием спрея Voydol и регулярно принимаете его, примите его как можно скорее. Если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы одновременно.

Задайте своему врачу любые вопросы о том, как использовать спрей Voydol.

Использование: помеченные показания

Боль от умеренной до умеренной степени тяжести Краткосрочное (до 5 дней) лечение умеренной или умеренно сильной боли у взрослых, которая требует анальгезии на уровне опиоидов.

Выкл. Метка использует

Мигрень

Данные проспективного рандомизированного двойного слепого двойного манекена, плацебо и активного компаратора, перекрестного исследования без неполноценности показывают, что интраназальный вуайдол может быть полезен для острого прерывистого лечения мигрени у пациентов с эпизодической мигренью в анамнезе в течение по крайней мере 1 год.

Смотрите также:
Какие другие лекарства повлияют на Войдол?

Следует использовать с осторожностью у пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию, и следует строго контролировать использование. Комбинация Voydol трометамина и других НПВП не рекомендуется, поскольку это увеличит риск побочных эффектов.

Варфарин: связывание белка с варфарином может быть немного снижено с 99,5-99,3%. Это существенно не меняет фармакокинетику или профиль фармакодинамики. Связывание белка с Voydol не меняется.

Гепарин: длительное среднее время кровотечения (плацебо: 5,1 мин; гепарин: 6 мин; гепарин + вуайдол: 6,4 мин).

Дигоксин: связывание белка с дигоксином и вуайдолом не меняется.

Салицилат: связывание белка с вуайдолом было снижено с 99,2-97,5%, что может представлять собой потенциальное 2-кратное увеличение концентрации несвязанного лекарственного средства в плазме.

Ибупрофен, напроксен, пироксикам, ацетаминофен, фенитоин и толбутамид: связывание с белками не изменяется.

Фуросемид: снижение мочегонного ответа на 20% (средний объем натрия и мочеиспускания снизился на 17%).

Пробенецид: результаты по снижению клиренса вуайдола и значительному увеличению уровня вуайдола в плазме (общее значение AUC увеличилось в ± 3 раза с 5,4-17,8 мкг / час / мл, клемма t_½ увеличение в ± 2 раза с 6,6-15,1 часа. Одновременный прием Voydol и пробенецида противопоказан.)

Литий: ингибирование почечного клиренса лития, приводящее к увеличению концентрации лития в плазме.

Метотрексат: клиренс метотрексата снижается, что повышает токсичность метотрексата. Влияние метотрексата на клиренс Войдола не изучалось.

Недеполяризующие мышечные релаксанты: одновременное использование вуайдола и миорелаксантов не изучалось, поэтому его следует использовать с осторожностью.

Ингибиторы АПФ: Почечная недостаточность будет повышена, особенно у истощенных по объему пациентов.

Противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин): произошли конвульсионные атаки (спорадические случаи).

Психоактивные препараты (флуоксетин, тиотиксен, альпразолам): галлюцинации.

Морфин: вредных взаимодействий не наблюдается. Не смешивайте Войдол и морфин в одном шприце.

Нет сообщений о взаимодействии между Voydol и антибактериальными средствами, противорвотными средствами, слабительными, седативными средствами, анксиолитиками, кортикостероидами, бронходилататорами или гормонами.

Нет данных (в исследованиях на животных или людях), которые показывают, что Войдол индуцирует или ингибирует печеночные ферменты, способные метаболизировать себя или другие лекарства.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Voydol?

Частота побочных реакций увеличивается при более высоких дозах Войдола (Войдол трометамин). Практикующие должны быть внимательны к тяжелым осложнениям лечения Voydol (Voydol tromethamine), таким как изъязвление желудочно-кишечного тракта, кровотечение и перфорация, послеоперационное кровотечение, острая почечная недостаточность, анафилактические и анафилактоидные реакции и печеночная недостаточность. Эти осложнения, связанные с НПВП, могут быть серьезными у некоторых пациентов, которым показан Войдол (войдолтрометамин), особенно когда препарат используется ненадлежащим образом.

У пациентов, принимающих Voydol (Voydol tromethamine) или другие НПВП в клинических испытаниях, наиболее часто встречающиеся побочные эффекты приблизительно у 1-10% пациентов:

Дополнительные побочные эффекты, о которых сообщалось иногда (<1% у пациентов, принимающих Voydol (Voydol tromethamine) или другие НПВП в клинических испытаниях), включают:

Тело как целое: лихорадка, инфекции, сепсис

Сердечно-сосудистые: застойная сердечная недостаточность, сердцебиение, бледность, тахикардия, обморок

Дерматологический: алопеция, светочувствительность, крапивница

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, сухость во рту, отрыжка, эзофагит, чрезмерная жажда, гастрит, глоссит, гематемез, гепатит, повышенный аппетит, желтуха, мелена, ректальное кровотечение

Гемический и лимфатический: экхимоз, эозинофилия, носовое кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения

Метаболический и пищевой: изменение веса

Нервная система: ненормальные сны, ненормальное мышление, беспокойство, астения, спутанность сознания, депрессия, эйфория, экстрапирамидные симптомы, галлюцинации, гиперкинез, неспособность сосредоточиться, бессонница, нервозность, парестезия, сонливость, ступор, тремор, головокружение, недомогание

Репродуктивный, женский: бесплодие

Респираторный: астма, кашель, одышка, отек легких, ринит

Особые чувства: ненормальный вкус, ненормальное зрение, помутнение зрения, потеря слуха

Urogenital: цистит, дизурия, гематурия, повышенная частота мочеиспускания, интерстициальный нефрит, олигурия / полиурия, протеинурия, почечная недостаточность, задержка мочи

Другие редко наблюдаемые реакции (сообщается из опыта постмаркетинга у пациентов, принимающих Voydol (Voydol tromethamine) или другие НПВП):

Тело как целое: ангионевротический отек, смерть, реакции гиперчувствительности, такие как анафилаксия, анафилактоидная реакция, отек гортани, отек языка, миалгия

Сердечно-сосудистые: аритмия, брадикардия, боль в груди, приливы, гипотония, инфаркт миокарда, васкулит

Дерматологический: эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз

Желудочно-кишечный тракт: острый панкреатит, печеночная недостаточность, язвенный стоматит, обострение воспалительного заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)

Гемический и лимфатический: агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, панцитопения, послеоперационное кровоизлияние в рану (редко требуется переливание крови - см ВСТАВКА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, а также МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)

Метаболический и пищевой: гипергликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия

Нервная система: асептический менингит, судороги, кома, психоз

Респираторный: бронхоспазм, угнетение дыхания, пневмония

Особые чувства: конъюнктивит

Urogenital: боль в боку с или без гематурии и / или азотемии, гемолитический уремический синдром

Исследование постмаркетингового надзора

Большое постмаркетинговое обсервационное нерандомизированное исследование, в котором участвуют около 10 000 пациентов, получающих Voydol tromethamineA