Toflam

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Toflam

Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 10/01/2026

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Toflam

Factos Rápidos

Propriedade Descrição
Substâncias ativas Dexametasona, Tobramicina
Forma Suspensão oftálmica (gotas) ou pomada
Classe farmacológica Combinação anti-infeciosa/anti-inflamatória
Uso comum Trata a infeção e a inflamação ocular associada
Origem Sintética (Glicocorticoide e Aminoglicosídeo)

O que é o Toflam?

1. Que Tipo de Medicamento é o Toflam e a que Classe Farmacológica Pertence?

O Toflam define-se como um produto de combinação de dose fixa desenvolvido para administração tópica oftálmica, unindo dois componentes ativos sintéticos distintos numa única preparação. O medicamento é categorizado na classe farmacológica das combinações anti-infeciosas/anti-inflamatórias. Esta formulação é composta pelo potente glicocorticoide Dexametasona e pelo antibiótico aminoglicosídeo Tobramicina. A estrutura deste produto baseia-se na combinação de um anti-infecioso e um esteroide, o que significa que o medicamento é fabricado para visar dois problemas diferentes em simultâneo, uma estratégia clinicamente reconhecida pela sua eficácia direcionada.

2. Composição e Formas: Dexametasona, Tobramicina e Entrega Oftálmica

As principais entidades químicas neste medicamento são o corticosteróide Dexametasona e o antibiótico aminoglicosídeo Tobramicina. A Dexametasona é cientificamente reconhecida pelo seu papel na supressão da inflamação, enquanto a Tobramicina é um antibiótico de largo espetro utilizado para combater organismos bacterianos suscetíveis. A combinação destes agentes assegura uma atividade terapêutica localizada e reforçada. O Toflam é fornecido como uma suspensão oftálmica (gotas para os olhos) ou como uma pomada oftálmica, sendo que a forma escolhida garante a entrega direcionada da combinação de dose fixa à superfície ocular, diferenciando-o das terapias sistémicas.

3. Propósito Geral: Por que razão são Combinadas as Duas Substâncias Ativas?

A lógica central do Toflam é a sua capacidade terapêutica dual. O componente de Tobramicina é responsável pela sua ação bactericida, crucial para travar o crescimento bacteriano que causa a infeção. Simultaneamente, o componente de Dexametasona proporciona um efeito anti-inflamatório potente ao suprimir a resposta imunitária local, reduzindo assim sintomas como o inchaço e a vermelhidão. Esta ação combinada é fundamental para uma gestão abrangente nos casos em que estão presentes tanto uma infeção como uma resposta inflamatória significativa.

Quais efeitos secundários são possíveis com Toflam?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

Esta secção descreve as reações adversas e as características de segurança do medicamento, conforme documentado nos registos regulamentares governamentais oficiais.

Reações Adversas Documentadas por Frequência

A maioria dos efeitos adversos registados tem natureza local, afetando o olho. De acordo com os padrões regulamentares de frequência, o desconforto ocular é classificado como muito comum. As reações classificadas como comuns incluem irritação ocular, dor ocular e hiperemia ocular (vermelhidão). Os efeitos listados como pouco comuns abrangem a ceratite, o aumento da pressão intraocular (PIO), visão turva, inchaço ocular, prurido (comichão) palpebral, olho seco e aumento do lacrimejo, bem como efeitos não oculares, como cefaleias e rinorreia.

Padrões de Segurança Graves e Relacionados com a Duração

O perfil de segurança oficial sublinha que os riscos clinicamente mais significativos estão associados à utilização prolongada ou intensiva do componente esteroide. Estas reações adversas graves incluem a possibilidade de elevação da pressão intraocular (PIO), que pode resultar em glaucoma e subsequentes danos no nervo ótico. A utilização prolongada está também explicitamente ligada à formação de catarata subcapsular posterior. O medicamento apresenta um risco documentado de perfuração da córnea ou da esclerótica em situações onde as estruturas oculares já se encontram fragilizadas por doença, além do potencial para infeções oculares secundárias.

Notas de Segurança Específicas para Populações

O rótulo regulamentar contém notas específicas sobre o perfil de segurança na população pediátrica, indicando que a elevação da PIO pode ocorrer com maior frequência ou precocidade em crianças do que em adultos. O uso é, geralmente, restrito ou contraindicado em doentes com a maioria das doenças virais ativas (como a ceratite por Herpes Simplex), infeções micobacterianas ou infeções fúngicas oculares.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Âmbito da sobredosagem

Apresentações de sobredosagem documentadas: A sobredosagem aguda com o produto oftálmico é oficialmente assinalada por apresentar sinais e sintomas que podem ser semelhantes aos efeitos de reações adversas. Estas manifestações oculares localizadas incluem queratite ponteada, eritema (vermelhidão), edema (inchaço), aumento do lacrimejo e prurido palpebral.

Sistemas fisiológicos afetados: O sistema primário afetado pelas manifestações documentadas de sobredosagem aguda é a superfície ocular e as estruturas externas do olho. O risco de efeitos sistémicos graves é documentado como altamente improvável devido à baixa absorção sistémica do produto após a administração tópica.

Fatores relacionados com a dose ou exposição: Podem ocorrer efeitos sistémicos, como supressão adrenal e síndrome de Cushing, com a utilização do componente corticosteróide em excesso face às instruções posológicas listadas.

Notas de sobredosagem específicas para populações: Refere-se que as crianças são potencialmente suscetíveis a efeitos sistémicos se o produto for utilizado em excesso. Adicionalmente, a segurança e eficácia em doentes com insuficiência hepática ou renal não foram estabelecidas.

Instruções de emergência: Se surgirem sinais de uma reação de sensibilidade ou de toxicidade ocular localizada, a instrução regulamentar é descontinuar a utilização e instituir a terapia adequada.

Quando é necessária ajuda médica imediata: É necessária ajuda médica imediata em caso de toxicidade ocular localizada grave ou se houver suspeita de toxicidade sistémica aguda após uma utilização excessiva.


Classificações de sobredosagem

Classificação de gravidade: A apresentação de sobredosagem aguda é classificada pelas suas manifestações de toxicidade ocular localizada.

Base regulamentar: As manifestações e ações específicas são consistentes com as informações de prescrição estabelecidas e com as normas internacionais.

Condicionantes do contexto de sobredosagem: A avaliação do risco é delimitada pela via de administração tópica.


Estrutura resultante da sobredosagem

Declarações oficiais sobre sobredosagem:

As manifestações de sobredosagem são essencialmente localizadas, assemelhando-se a sintomas de hipersensibilidade ocular grave. O risco de efeitos sistémicos graves é oficialmente assinalado como altamente improvável devido à baixa taxa de absorção. A ação regulamentar obrigatória para a toxicidade localizada é descontinuar a utilização. A supressão adrenal é referida como um risco associado à utilização em excesso face às instruções do rótulo.

Ligação ao perfil global de sobredosagem:

Os documentos regulamentares oficiais definem o perfil de sobredosagem primariamente pelas suas manifestações oculares imediatas e localizadas resultantes de uma exposição excessiva. Devido à absorção sistémica mínima, a ação principal é descontinuar a utilização, uma vez que o risco de resultados sistémicos agudos e fatais é documentado oficialmente como baixo. A necessidade de procurar assistência médica urgente é geralmente desencadeada pela gravidade da toxicidade ocular localizada ou por reações de sensibilidade.

Usos terapêuticos de Toflam

O que o Toflam trata: principais utilizações e benefícios

O Toflam é habitualmente utilizado em afeções que envolvam processos inflamatórios ou irritativos e onde exista uma infeção bacteriana ocular superficial ou o risco de ocorrência da mesma. A informação terapêutica baseia-se nos dados clínicos estabelecidos para a suspensão oftálmica de tobramicina e dexametasona.

Tratamento da Inflamação e Infeção Ocular Combinadas


Este medicamento é geralmente considerado relevante para a gestão de dois eixos sintomáticos críticos: sintomas relacionados com estados inflamatórios e irritativos, incluindo vermelhidão ocular pronunciada, edema (inchaço dos tecidos) significativo e desconforto agudo. Esta combinação é aplicada em áreas onde é necessário suporte sintomático adicional, como em contextos clínicos de pós-operatório de cataratas e após lesões na córnea resultantes de trauma.

Apoio à Recuperação Após Cirurgia e Trauma Ocular

Esta associação é aplicada em domínios onde é necessário um suporte sintomático suplementar. Como resultado, o tratamento poderá auxiliar os doentes na gestão das flutuações dos sintomas durante os períodos sintomáticos. Utilizado em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou disruptivos, o produto apoia o doente ao atenuar a carga sintomática global da inflamação e ao promover o bem-estar geral durante as fases sintomáticas.


Facto Rápido: Foco Sintomático
Âmbito Terapêutico: Condições que envolvam inflamação e uma componente bacteriana (infeção ou risco).
Foco nos Sintomas: Visa a vermelhidão acentuada, o inchaço e o desconforto agudo.
Contexto Clínico: Gestão pós-cirúrgica e contextos que envolvam lesões na córnea.

Critérios de utilização e restrições

Quem pode e quem não pode utilizar o Toflam?

A utilização do Toflam (suspensão oftálmica de Tobramicina/Dexametasona) é estritamente regida pelas regras de elegibilidade populacional definidas na rotulagem regulamentar oficial.

Categoria Estado de Elegibilidade Oficial
Grupos Etários Aprovados Adultos, Idosos e Crianças com idade igual ou superior a 2 anos.
Restrição Pediátrica A segurança e a eficácia não foram estabelecidas em doentes com idade inferior a 2 anos.
Elegibilidade na Gravidez A utilização é condicional: apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
Estado de Lactação Deve ser exercida precaução quando o medicamento é administrado a uma mulher em período de aleitamento.

Contraindicações Absolutas

A utilização deste medicamento é estritamente proibida em populações específicas de doentes, incluindo aqueles que apresentem:

  • Doenças virais da córnea e da conjuntiva, tais como queratite epitelial por herpes simplex, vaccínia ou varicela.
  • Doenças fúngicas ou infeções micobacterianas do olho.
  • Hipersensibilidade conhecida à tobramicina, à dexametasona ou a qualquer outro antibiótico aminoglicosídeo.
  • Infeções purulentas agudas do olho não tratadas ou após a remoção não complicada de um corpo estranho da córnea.

O perfil de elegibilidade é determinado principalmente pela necessidade de uma componente bacteriana na patologia, pela idade do doente e pelo risco de alergia. As contraindicações estabelecem exclusões absolutas para infeções não bacterianas e sensibilidades graves, enquanto a utilização pediátrica em crianças com menos de dois anos não está estabelecida.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O perfil de interações documentado do Toflam é definido por condicionantes relacionadas com o metabolismo do fármaco, efeitos farmacodinâmicos e regras obrigatórias de tempo de administração, conforme especificado nos rótulos regulamentares. Estas declarações oficiais identificam condições e substâncias que exigem uma separação de procedimentos ou precaução devido à alteração da exposição ou a efeitos aditivos.

Interações Farmacocinéticas e de Alteração da Exposição

A coadministração com inibidores da CYP3A4 (incluindo o ritonavir e o cobicistat) pode resultar numa interação farmacocinética. Esta interação, oficialmente documentada, pode comprometer a depuração do componente dexametasona, aumentando potencialmente a sua exposição sistémica. Este aumento da exposição está associado ao risco de condições como a síndrome de Cushing ou a supressão adrenal. Este risco de exposição é especificamente assinalado como sendo superior em doentes predispostos, incluindo crianças.

Precauções Procedimentais e Farmacodinâmicas

Existe uma condicionante de procedimento que exige que seja observado um intervalo de, pelo menos, 5 minutos entre a administração do Toflam e a de outros medicamentos tópicos oftálmicos (gotas ou pomadas), sendo obrigatório que todas as pomadas sejam administradas em último lugar.

Recomenda-se precaução na utilização concomitante de Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) tópicos, uma vez que esta combinação pode aumentar o risco de atraso no processo de cicatrização da córnea.

É assinalada a necessidade de cautela relativamente à coadministração com terapia por aminoglicosídeos sistémicos, devido ao potencial de toxicidade aditiva. O rótulo aconselha também precaução em doentes com distúrbios neuromusculares subjacentes.

Mecanismo de ação

A ação do Toflam é concretizada através de dois mecanismos farmacodinâmicos distintos e complementares, que visam tanto a causa microbiana como a reação fisiológica do organismo à mesma.

Mecanismo Molecular de Supressão Génica Anti-inflamatória

O componente esteroide, a Dexametasona, é um agonista do Recetor de Glicocorticoides (RG) que atua ao nível nuclear. Ao ligar-se ao RG, a Dexametasona modula a transcrição genética — um processo conhecido como transrepressão — que regula a produção de mediadores pró-inflamatórios, tais como as prostaglandinas e os leucotrienos. Esta cascata mecanística resulta em consequências fisiológicas que incluem a alteração da permeabilidade capilar e a redução da migração de células imunitárias.

Mecanismo Bactericida via Bloqueio Ribossómico

O componente antibiótico, a Tobramicina, pertence à classe dos aminoglicosídeos e exerce o seu efeito bactericida através da ligação irreversível à subunidade ribossómica 30S de bactérias suscetíveis. Esta interação interrompe a capacidade da célula bacteriana de sintetizar proteínas essenciais, resultando na criação de proteínas não funcionais e na subsequente rutura da integridade da membrana celular. Este domínio mecanístico específico contribui para a ação bactericida contra agentes patogénicos suscetíveis.

Mecanismo de Sinergia Complementar de Via Dupla

A formulação combinada proporciona um mecanismo global de sinergia de via dupla. Enquanto o mecanismo da Tobramicina elimina a atividade microbiana, o mecanismo da Dexametasona modula simultaneamente a resposta inflamatória do organismo. Esta ação coordenada resulta na interrupção simultânea da proliferação microbiana e na modulação das vias inflamatórias do organismo.

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Toflam: Diretrizes Oficiais de Administração

Esta secção descreve a administração padrão do produto de combinação de Tobramicina e Dexametasona, conforme delineado nos documentos regulamentares oficiais.


Âmbito da Administração

Entidade Diretriz
Via de administração Administração exclusivamente via tópica oftálmica, aplicada diretamente no saco conjuntival. O produto não está autorizado para injeção no olho.
Esquema posológico Suspensão: Uma ou duas gotas por dose. Pomada: Aplicar uma pequena fita (aprox. 1,5 cm) por dose.
Requisitos de preparação A suspensão oftálmica deve ser bem agitada imediatamente antes de cada utilização.
Regras por grupo etário Aprovado para utilização em crianças com 2 anos de idade ou mais, com a mesma dosagem dos adultos. A segurança não foi estabelecida em crianças com menos de 2 anos.

Frequência e Estrutura do Procedimento

Padrão de Frequência Habitual

A frequência padrão para a suspensão é tipicamente de quatro em quatro ou de seis em seis horas. Para apresentações iniciais graves, a dosagem pode ser aumentada para uma aplicação de duas em duas horas durante as primeiras 24 a 48 horas. Esta frequência deve, posteriormente, ser reduzida gradualmente à medida que os sinais clínicos melhorem.

Condições Procedimentais Especiais

A administração deve seguir uma técnica assética; a extremidade do recipiente não deve tocar no olho nem em qualquer superfície para prevenir a contaminação. Se forem utilizados outros produtos tópicos oculares, estes devem ser aplicados com um intervalo de, pelo menos, 5 minutos. Além disso, recomenda-se a oclusão nasolacrimal ou o fecho suave das pálpebras durante, pelo menos, 1 minuto após a aplicação, de modo a reduzir a potencial absorção sistémica do fármaco.

Duração do Tratamento

O ciclo completo de terapia deve ser cumprido, devendo haver o cuidado de não interromper o tratamento prematuramente.

Evidência clínica recente

Toflam: Evidência Clínica Recente

Resumo das Descobertas Clínicas

A investigação clínica tem explorado a avaliação do medicamento Toflam (que pode conter uma combinação de um antioxidante e enzimas como o Rutosídeo, a Tripsina e a Bromelaína) para a sua potencial utilização na gestão de condições musculoesqueléticas, tais como a osteoartrite, a artrite reumatoide e a espondilite anquilosante.

Os estudos centraram-se no mecanismo que se pensa estar relacionado com a atividade destes componentes, incluindo a proteção contra danos celulares, propriedades anti-inflamatórias e a degradação de proteínas envolvidas no processo de inchaço.

Dados de Eficácia

Ensaios clínicos documentaram a utilização do medicamento em doentes com dor musculoesquelética e inflamação. Os resultados reportaram o envolvimento dos componentes no apoio à cicatrização de feridas e na gestão do edema (inchaço), ao afetarem a retenção de fluidos nas áreas afetadas.

Os estudos analisaram os efeitos do fármaco nos índices de atividade da doença, com alguns dados a sugerirem alterações nos níveis de dor reportados e na função articular ao longo de um período de semanas a meses. A base de evidência permanece heterogénea, refletindo a natureza combinada do produto.

Segurança e Tolerabilidade

Os relatórios dos ensaios documentaram que a medicação é, geralmente, bem tolerada. Os eventos reportados com maior frequência incluíram desconforto gastrointestinal, como náuseas, vómitos e diarreia, bem como erupções cutâneas ou feridas na boca.

Devido à inclusão de Bromelaína, a sua utilização não é tipicamente recomendada durante a gravidez. Indivíduos com alergias conhecidas aos componentes do produto ou a certos alimentos (como ananás, cenoura ou papaia) são aconselhados a consultar um profissional de saúde sobre a adequação do tratamento.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Toflam (FAQ)


P: O Toflam é considerado um medicamento forte?

O Toflam contém duas substâncias ativas. A componente dexametasona, que suprime a inflamação, é oficialmente descrita como um corticosteróide potente. A componente tobramicina é um antibiótico concebido para eliminar bactérias suscetíveis. Esta combinação foi desenvolvida para uma dupla ação terapêutica.


P: Que tipo de estudos existem sobre a utilização do Toflam a longo prazo?

Embora o Toflam se destine geralmente a uma utilização de curta duração, os avisos oficiais abordam os riscos associados à utilização prolongada. Os documentos regulamentares indicam que existem dados de segurança focados no potencial de efeitos adversos graves, tais como o aumento da Pressão Intraocular (PIO), que pode levar ao glaucoma, e a formação de cataratas.


P: O que significa 'contraindicação' no contexto da utilização do Toflam?

Uma contraindicação é uma condição médica ou circunstância que proíbe estritamente a utilização de um medicamento. Para o Toflam, isto inclui a presença de tipos específicos de infeção (tais como doenças virais, fúngicas ou micobacterianas do olho) ou uma alergia conhecida a qualquer um dos componentes do produto.


P: A evidência sugere que o Toflam funciona melhor para tipos específicos de inflamação?

De acordo com as informações oficiais do produto, o medicamento está indicado para o tratamento de condições oculares inflamatórias que respondem a esteroides, quando existe risco de, ou já se verifica, uma infeção bacteriana superficial. A documentação regulamentar não detalha habitualmente se o medicamento funciona melhor para um tipo específico de inflamação em detrimento de outro, focando-se nas utilizações terapêuticas estabelecidas.


P: Existe investigação publicada sobre a eficácia do Toflam em crianças?

As informações oficiais confirmam que a segurança e a eficácia do Toflam foram estabelecidas para crianças com idade igual ou superior a 2 anos. A utilização em crianças com menos de 2 anos não foi estabelecida de acordo com as diretrizes regulamentares.


P: Quais são os sinais de que um efeito secundário do Toflam pode ser grave?

As reações adversas graves associadas à componente esteroide incluem riscos como glaucoma e cataratas. O glaucoma envolve danos no nervo ótico, enquanto as cataratas envolvem o turvamento gradual da visão. O rótulo do produto indica que, para utilizações com duração igual ou superior a 10 dias, é necessária a monitorização da Pressão Intraocular (PIO) por um profissional de saúde, sendo este um fator de risco fundamental para o glaucoma.


P: Qual é a duração habitual do efeito de uma dose única de Toflam?

O esquema posológico recomendado fornece uma indicação da duração do efeito do medicamento. O padrão de dosagem habitual nas informações oficiais do produto indica que o medicamento é administrado tipicamente a cada quatro a seis horas para manter a concentração terapêutica.


P: Por que razão alguns organismos reguladores classificam o Toflam com avisos específicos para grávidas?

O medicamento está classificado com a designação de Categoria C na Gravidez devido à componente corticosteróide. Esta classificação indica que estudos em animais demonstraram potencial para anomalias fetais. Consequentemente, o medicamento só é autorizado durante a gravidez se for considerado que o benefício potencial supera o risco potencial para o feto em desenvolvimento.


P: Quais são as diretrizes oficiais sobre a utilização de Toflam durante o aleitamento?

As orientações regulamentares oficiais referem que se recomenda precaução quando o medicamento é administrado a uma mulher que esteja a amamentar. Isto deve-se à incerteza sobre se a aplicação tópica resulta em níveis de absorção sistémica suficientemente elevados para produzir quantidades detetáveis no leite materno humano.


P: O Toflam é considerado um tratamento de longo ou curto prazo?

O Toflam é geralmente prescrito para um período de terapia curto e definido. Os avisos oficiais contra a utilização prolongada destacam potenciais riscos de segurança, como o glaucoma e a formação de cataratas, o que indica que se destina a uma aplicação de curta duração.


P: Porque é que a finalidade do Toflam é frequentemente descrita como 'alívio sintomático'?

O produto proporciona uma dupla ação terapêutica. A componente dexametasona atua como um agente anti-inflamatório, que suprime a resposta do organismo para diminuir o inchaço e a vermelhidão, proporcionando alívio sintomático. Simultaneamente, a componente tobramicina atua como um agente bactericida para tratar a causa microbiana da infeção.


P: Os efeitos secundários do Toflam podem ser diferentes nos adultos mais velhos?

De acordo com as informações regulamentares oficiais, não foram observadas diferenças globais específicas, quer no perfil de segurança, quer na eficácia do medicamento, entre doentes idosos e doentes adultos mais jovens.


P: Existem diferentes dosagens de Toflam e o que indicam?

O Toflam é fornecido numa concentração de dose fixa específica para a forma de suspensão, combinando habitualmente a tobramicina e a dexametasona em concentrações padrão de miligramas por mililitro. Esta dosagem padronizada destina-se a fornecer os níveis terapêuticos necessários tanto do componente antibiótico como do esteroide no local da administração.


P: Existem efeitos documentados do Toflam no humor ou no estado de vigília de uma pessoa?

Embora as alterações de humor não constem como reação adversa nos documentos oficiais, o medicamento pode causar visão turva temporária. Uma vez que a visão turva temporária é uma possível reação adversa, as informações do produto contêm um aviso recomendando precaução ao conduzir ou utilizar máquinas até que a visão esteja completamente nítida.


P: O Toflam pode causar reações na pele ou erupções cutâneas e qual a sua frequência?

Pode ocorrer sensibilidade à componente tobramicina (um aminoglicosídeo), de acordo com os relatórios oficiais de reações adversas. Tais reações podem variar de efeitos locais a reações mais generalizadas, incluindo erupção cutânea, prurido (urticária) ou eritema (vermelhidão). A informação regulamentar refere que, se for observada uma reação de sensibilidade, a instrução oficial é descontinuar a utilização do medicamento.

Como Toflam deve ser armazenado e descartado?

Como conservar e eliminar o Toflam?

Os documentos regulamentares definem requisitos específicos de conservação e eliminação para os produtos oftálmicos Toflam (Tobramicina/Dexametasona).


Condições de Conservação

Temperatura: A suspensão oftálmica deve ser conservada a uma temperatura ambiente (entre 20°C e 25°C), enquanto a pomada deve ser mantida entre 2°C e 25°C. O produto deve ser protegido da congelação e armazenado ao abrigo da luz direta e do calor. O recipiente deve ser guardado na posição vertical e mantido bem fechado.


Segurança Infantil e Eliminação

Todos os medicamentos devem ser mantidos fora do alcance e da vista das crianças. Não deve conservar medicamentos que tenham o prazo de validade expirado ou que já não sejam necessários. A eliminação do conteúdo não utilizado e dos recipientes deve ser efetuada em conformidade com os regulamentos locais, regionais, nacionais e/ou internacionais, garantindo que o produto não é depositado em coletores de águas pluviais, esgotos ou cursos de água.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

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